Задние ветви спинномозговых нервов с точки зрения мануального терапевта

Иннервация позвоночника

Задние ветви спинномозговых нервов с точки зрения мануального терапевта

[содержание]

Иннервацией называют сообщение структур тела с центральной нервной системой. Каждая частичка нашего организма снабжена чувствительными нервными окончаниями.

Они воспринимают информацию о происходящих процессах и состоянии органа и передают ее по центростремительным волокнам в мозг. Полученные сведения обрабатываются – ответные сигналы отправляются по центробежным нервам.

Так ЦНС реагирует на потребности организма и регулирует его работу.

Основное звено в системе передачи нервных импульсов – спинной мозг с корешками. А спрятан он в позвоночнике. Если происходит ущемление корешков или самого спинного мозга, то проводниковая связь нарушается.

В результате появляется болезненность в различных органах, ухудшается функциональность отдельных структур и даже наступает полное обездвижение ниже участка поражения.

По иннервации позвоночника можно диагностировать ряд функциональный отклонений.

Схема иннервации позвоночника

Нервные импульсы передаются «туда-обратно». В зависимости от направления передачи различают следующие виды иннервации:

  • афферентная (центростремительная) – передача сигналов от органов и тканей к ЦНС;
  • эфферентная (центробежная) – передача сигналов от ЦНС к структурам организма.

За каждым позвонком «прячутся» спинномозговые нервы. Они состоят из нервных волокон передних и задних корешков, выделяющихся из спинного мозга. Их у человека – 31 пара. Следовательно, спинной мозг включает 31 пару сегментов:

  • восемь шейных;
  • двенадцать грудных;
  • пять поясничных;
  • столько же крестцовых;
  • один копчиковый.

Какие органы и системы они иннервируют?

  • Шейные позвонки: гипофиз и симпатические нервы, зрительную и слуховую системы, височные области; лицевые нервы и зубы, носогубные участки, рот, горловые связки, шейные мышцы, предплечье, плечевой и локтевой суставы.
  • Грудные позвонки: руки, трахею, бронхи, легкие, солнечное сплетение и грудину; пищевод, желчный пузырь и протоки, печень, двенадцатиперстную кишку и селезенку; почки, надпочечники и мочеточники; толстый и тонкий кишечник; фаллопиевы трубы, пах.
  • Поясничные позвонки: брюшную полость, органы малого таза, верхнюю часть бедра, колени, голени и стопы (включая пальцы).
  • Крестцовые позвонки: ягодичные мышцы и бедренные кости.
  • Копчик: задний проход и прямую кишку.

Диагностика по позвоночному столбу

Неправильное положение позвонков приводит к различным нарушениям в организме. Недаром говорят, что от состояния позвоночной оси зависит самочувствие всего тела. Защемление на том или ином участке мешает органам полноценно функционировать. Передача сигналов в ЦНС происходит с опозданием. Мозг не в состоянии своевременно отреагировать на потребность организма. Отсюда различные сбои.

Проведем диагностику с учетом иннервации позвоночника.

Шейный отдел

  • Смещение первого позвонка влево приводит к гипертонии, вправо – к гипотонии.
  • Если в данной области нет стабильности, сегмент «болтается» в разные стороны, то развивается вегето-сосудистая дистония и мигрень. У человека постоянно потеют ладони, болит голова, сердце, ощущается слабость во всем теле, а стопы быстро мерзнут.
  • Когда первый позвонок соединяется с черепом, повышается внутричерепное давление. Результат – звенит в голове, появляется метеозависимость, мигрень.
  • Защемление тройничного нерва при вдавлении атланта в череп приводит также к астигматизму и косоглазию, потере слуха и зрения, хроническому насморку и частым простудам, неправильному прикусу и стоматологическим проблемам.
  • Защемление нервного корешка второго позвонка в шейном отделе провоцирует заикание и другие нарушения речи, храп.
  • Третий позвонок – частые ангины, першение в горле, ларингиты.
  • Вдавление четвертого позвонка – боль, жжение и дискомфорт в воротниковой зоне.

Грудной отдел

Проблемы в этом отделе позвоночного столба приводят к функциональным нарушениям основных внутренних органов. Если расстояние между позвонками меньше нормы, то функция органа снижается. Межпозвонковая щель больше нормы – функция завышена.

  • 1 и 2 позвонки грудного отдела – немеют руки, мизинцы, болят локти, пневмонии.
  • 3 и 4 – мастопатия, бронхиты, пневмония.
  • 5, 6, 7 – болит сердце и грудь.
  • 8 – проблемы с поджелудочной железой, нарушается секреция инсулина, аппетит, сбой в углеводном обмене.
  • 9 – страдает жировой обмен.
  • 10 – плохо расщепляются белки.
  • 11 – патологии тонкого кишечника и почек.
  • 12 – дисфункция толстого кишечника.

Поясничный отдел

Эта зона принимает на себя самую большую нагрузку. Соответственно, поясница быстрее дает о себе знать. Поясничный отдел позвоночника практически лишен дополнительной поддержки. Здесь нет хрящевых колец, как в шейном отделе. Не помогают ребра, как грудному отделу.

Природа предусмотрела поддержку для поясницы крепкими мышцами живота. А если они растянуты? Позвоночнику придется самому удерживать живот.

  • При уменьшении расстояния между 1 и 2 позвонком поясничного отдела наблюдаются энурезы, болезненные месячные, непроходимость маточных труб, кисты. Слабеет половая сфера, часты выкидыши. Такое положение позвонков чревато бесплодием.
  • При защемлении 3 позвонка болят коленные суставы.
  • 4-го – задняя часть бедра.
  • 5-го – боковые бедренные и ягодичные мышцы, голень, стопа.

Когда межпозвоночные диски истираются, образуется грыжа. Она надавливает на нервные корешки и провоцирует сильнейшую боль.

Оценка статьи:

(: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://opozvonochnike.ru/innervaciya-pozvonochnika.html

Схема позвоночника и последствия ущемления спинномозговых нервов

Задние ветви спинномозговых нервов с точки зрения мануального терапевта

Длительное сидение (на стандартном плоском стуле или кресле) создает большоенапряжение в крестцово-копчиковом отделе позвоночника. При этом ухудшаетсякровоснабжение органов малого таза.

Это создает мужчинам проблемы урологического характера (простатит, аденома и,как следствие, импотенция). У женщин приводит к хроническим воспалениямвнутренних органов, появлению опухолей, а также к обострениям хроническогогеморроя у тех и других.

Не смотря на это, тысячелетняя привычка, устоявшиеся традиции использоватьстандартные, но не соответствующие норме, с медицинской точки зрения, стулья икресла, стоят заслоном на пути оздоровления человечества. Но личное здоровьекаждого человека – основа его счастья.

Чтобы быть здоровым, необходимо устранить всё, что наносит вред нашемуздоровью.

Наша продукция предлагает простым способом улучшить здоровье, продлить бесценныйбожественный дар – жизнь, используя запатентованное медицинское изделие,исследованное в клиниках и получившее признание у тысяч граждан.

(данные из медицинского справочника)

C1 – гипофиз, внутреннее ухо, мозг, симпатическая нервная система (нервозность, повышенное артериальное давление, мигрени, бессоница)

C2 – глаза, зрительный и слуховой нервы, всочные кости (заболеваяни глаз, аллергии, снижение слуха, обмороки)

C3 – щёки, внешнее ухо, лицевой нерв, зубы (невралгии, невриты, угри)

C4 – нос, губы, рот, евстахиева труба (нарушение слуха, увеличенные аденоиды)

C5 – ые связки (боль в горле, тонзиллит, ларингит)

C6 – мышцы шеи, надплечья (боли в шее, в плечах, в затылке)

C7 – щитовидная железа, плечевой и локтевой сустав (гипотериоз, нарушение подвижности в плечах и локте)

T1 – руки, запястья, ладони, пищевод, трахея (боли в руках и ладонях, астма, кашель)

T2 – сердце, перикард, коронарные артерии (аритмии, боли за грудиной, ишемическая болезнь)

T3 – бронхи, лёгкие, плевра, грудь и соски (бронхиты, астма, плевриты, пневмонии)

T4 – желчный пузырь, общий желчный проток (камни в желчном пузыре, желтуха, нарушение свёртываемости крови)

T5 – печень, солнечное сплетение (нарушение работы печени, желтуха, нарушение свёртываемости крови)

T6, T7 – желудок, поджелудочная железа, двенадцатипёрстная кишка (гастриты, язвы, диабет, нарушение пищеварения и стула)

T8 – селезёнка, диафрагма (нарушение пищеварения, икота, нарушение дыхания)

T9 – надпочечники (аллергические реакции, соабость имунной системы)

T10, T11 – почки, мочеточники (болезни почек, нарушение мочеиспускания)

T12 – тонкая и толстая кишки, паховые кольца, фаллопиевы трубы (нарушение пищеварения, заболевания женских половых органов, бесплодие)

L1, L2 – аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра (грыжи, запоры, колит, диарея)

L3 – половые органы, мочевой пузырь, колено (нарушение работы мочевого пузыря, импотенция, боли в коленях)

L4 – предстательная железа, голени, стопы (боли в голенях, стопах, ишиас, люмбалгия, нарушение мочеиспускания)

L5 – голени, стопы, пальцы ног (отёки, боли в лодыжках, плоскостопие)

S – бедренные кости, ягодицы (боли в крестце)

C0 – прямая кишка, задний проход (геморрой, нарушение функций тазовых органов)

Ваше здоровье – здоровый позвоночник

Думаю, с моей стороны не будет большим преувеличением сказать, что нашпозвоночник самый забытый нами орган. О нем мы вспоминаем, как правило, поздно,когда его проблемы (грыжи протрузии) делают жизнь мучительной.

А между тем позвоночник – это становой хребет человека, стержень, на которомдержится человеческое тело.

90% людей нашей планеты вынуждены вести сидячийобраз жизни и подвергать позвоночник непрерывному сжатию. Силы, сжимающиепозвоночник, не постоянны.

Частично они воспринимаются примыкающими кпозвоночнику мышцами, но большая часть воспринимается самим позвоночником,особенно его нижними отделами, а они не предназначены для этого.

Что же делать? Решение проблемы достаточно просто. Надо лишь изменить опорнуючасть сидения, куда позвоночник передает вес торса. Смысл один – снять илисущественно снизить нагрузку на позвоночник. Для этого был разработан комплекскресел, офисных и бытовых стульев, садовых скамеек и специализированныхнакладок.

Во всех этих изделиях используются разгрузочные площадки оригинальнойконструкции, которые позволяют перенести нагрузку от верхней части телачеловека: с позвоночника и органов малого таза на мышцы бёдер. При этомразгружаются все отделы позвоночника, исключается защемление спинномозговыхнервов.

Вследствие этого, значительно уменьшаются боли в области спины икрестца, нормализуется работа всех органов человека, особенно органов малоготаза.

Схема позвоночника (см. выше) – путеводитель по вашему здоровью. Если изучить этусхему, и сопоставить её со своими болезнями то можно сделать удивительноезаключение. Мы «гробим» свою жизнь, здоровье, лишаемся радости труда,наслаждения отдыхом из-за технически непродуманных конструкций стульев икресел.

Изнашивание межпозвоночных дисков

Нормальное состояние позвонков и межпозвоночных дисков.

При деформации дисков в пояснично-крестцовом отделе защемляется седалищный нерв, опускающийся к стопам.

Распределение нагрузки на позвоночник

Организм является сложной биомеханической системой, которая функционирует, втом числе, согласно законам физики и механики.

В зависимости от положения тела,на позвоночник действуют различные силы: сила тяжести или массы тела, силынапряжения и растяжения мышц, другие внешние факторы.

В нашем случае, основнымисилами являются сила тяжести, реакция опоры и другие внешние факторы.

Такая ситуация, негативно сказывающаяся на состоянии позвоночника и общемсамочувствии человека, в медицине признается, но о промышленном производственовых стульев вопрос пока не поднимается.

Воздействие силы тяжести и реакции опоры на тело человека

В положении стоя масса верхней части тела давит на пояснично-крест-цовый отделпозвоночника, а реакция опоры воздействует на нижние конечности и тазовыекости.

При сидении на традиционном стуле силы, направленные навстречу друг другу,действуют в одной плоскости и сжимают позвоночник в продольном направлении.

При изменении конструкции стула вес тела переносится на мышцы бёдер и спины, асам позвоночник находится в «подвешенном» разгруженном состоянии.

Источник: http://Megalit24.ru/SL/pozvonok.php

Боли от межпозвоночных суставов

Задние ветви спинномозговых нервов с точки зрения мануального терапевта

Таким образом, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника могут являться источником болей в шее, голове и плече, а от суставов поясничных позвонков боль может иррадиировать вниз и почти никогда — вверх.

Поставка правильного диагноза возможна при помощи особых методик, так же возможно купирование болевого синдрома, несмотря на то, что источник таких болей часто остается не выявленным.

Такая отраженная боль, источником которой служат межпозвоночные суставы шейных и поясничных позвонков, имеет характерные особенности и диагностируется без особого труда.

К сожалению, пока ещё точно не установлены истинные причины развития отраженных болей и болезненности при надавливании или прикосновении.

Диагностика

Для выявления межпозвоночных суставов как источников отраженной боли требуются особые методики. Известны способы блокады суставов, проводимой с диагностическими целями. Один из путей — блокировка медиальных ветвей задних корешков спинномозгового нерва ниже и выше сустава, проксимальнее места отхождения суставных ветвей нерва.

Другой путь — это введение анестетика (не более 1 мл) под визуальным контролем, непосредственно в сустав. При введении большего количества возможна инфильтрация окружающих тканей.

Некоторые исследователи вводили рентгеноконтрастное вещество для получения более пол¬ного изображения внутрисуставного пространства, помещая под¬кожную иглу между суставными поверх-ностями под рентгенологическим кон¬тролем.

Введение анестезирующего препарата длительного действия в сустав приводит к исчезновению симптомов, чаще кратковременному, но иногда длящемуся нескольких месяцев или даже лет.

При исследованиях, после блокады межпозвоночных суставов исчезновение болей отмечалось у 14 из 25 больных. По ряду факторов такие больные значительно отличались от тех, кому лечение не помогло. Боль у них возникала остро и, как правило, после резкого движения, например поворота или сгибания. У пациентов, не реагирующих на лечение, симптомы развивались постепенно.

У больных, с положительным эффектом от лечения неврозов, боль уменьшалась при ходьбе и усиливалась в положении сидя, в то время, как у пациентов, не поддающихся лечению, интенсивность боли увеличивалась при ходьбе, а переход в положение сидя приносил облегчение, то есть наблюдалась совершенно противоположная картина.

Боль у них, как правило, распространялась на всю ногу, не ограничиваясь областью бедра, а при поднятии вытянутой ноги, распространялась ниже ягодичной складки. У пациентов, отметивших положительный эффект, изначально были жалобы на боли, возникающие при сгибании спины вперед.

Кроме того, переднезадний диаметр спинномозгового канала у них в среднем был намного больше, чем у тех больных, кому лечение не помогло.

На основании тщательной независимой оценки поражения межпозвоночных суставов был сделан вывод, что выявление точки максимальной болезненности само по себе не позволяет однозначно определить локализацию поражения суставов. В то же время, опытный врач при пальпации может обнаружить ограничение подвижности в суставе.

Феномены, отраженные при поражении межпозвоночных суставов

Медиальная ветвь заднего корешка каждого спинномозгового нерва обеспечивает связь с центральной нервной системой двух межпозвоночных суставов, расположенных выше и ниже ее, а так же фасции заднего корешка поясничного нерва, глубоких околопозвоночных мышц, кроме того, иннервирует фиброзную капсулу синовиальных апофизарных суставов, межостистую и продольную желтую связки. Но суставной хрящ и синовиальную оболочку сустава позвонка она не иннервирует.

При исследованиях, из четырнадцати больных, которым помогло введение местноанестезируюших препаратов в полость сустава, вначале отмечали жалобы на боли в пояснично-крестцовой области или крестцово-подвздошном суставе.

Десять человек жаловались на боли в области ягодиц, у пяти пациентов локализация боли была в области бедра, четверо жаловались на боли ниже колен, двое — на боли в паху.

Такое распределение больных выявляет относительную частоту, с которой боль отражается в различные участки тела от межпозвоночных суставов.

При поражении суставов поясничного отдела позвоночника, паттерн отраженной боли соответствует паттерну при отраженных болях, отмечающихся при тригерных точках в квадратной мышце поясницы, многораздельной мышце, внутренней запирательной мышце, в ягодичных и грушевидной мышцах, и иногда даже перекрывает его.

При исследованиях сходная симптоматика развивалась при внесуставном введении гипертонического раствора, но не внутрисуставном.

При введении большего количества физиологического раствора отмечалась более интенсивная отраженная боль, распространяющаяся в некоторых случаях до уровня голеностопного сустава.

Было обнаружено, что при увеличении дозы вводимого физиологического раствора, становится более выраженным болевой синдром.

При электростимуляции медиальных ветвей задних корешков нервов L4 и L5 провоцировалось появление характерной симптоматики при болях в пояснице.

При двусторонней электростимуляции медиальной ветви L4 вызывалась двусторонняя боль в пояснично-крестцовой области, в паху и по передней поверхности правого бедра.

При двусторонней стимуляции заднего корешка L5 воспроизводились имевшиеся ранее боли по задней поверхности правого бедра и передней поверхности правой голени и в левой ягодице. К полному регрессу симптоматики в течение 10 ч. приводила внутрисуставная инъекция 0,5 % раствора новокаина.

Другие отраженные феномены.

При исследованиях обнаружили, что при введении в суставы позвонков L4 — L5 и L5 -S1гипертонического раствора вызывается выраженная электромиографическая активность в подколенных мышцах, а так же появляется ограничение в поднятии вытянутой ноги до 70° и менее.

Кроме того, отмечено, что исчезновение боли при введении анестетика приводит, также, к нормализации поднимания выпрямленной ноги. Так же, при исследованиях, наблюдался резкий спазм околопозвоночной мышцы при экстракапсулярном введении гипертонического раствора.

В ответ на внутрисуставное введение анестетика, отмечалась нормализация сухожильных рефлексов.

Получить бесплатную консультацию
по телефону +7 (812) 323-15-03

Лечение

Первоочередная задача в лечении межпозвоночных суставов – восстановить нормальное расстояние между суставными поверхностями и стимулировать выработку внутрисуставной жидкости.

Эти задачи решаются, в первую очередь, при помощи аутогравитационного вытяжения позвоночника, которое позволяет снять спазм с глубоких мышц спины, уменьшить протрузии и грыжи дисков, увеличивая, таким образом, высоту межпозвонковых дисков.

При увеличении высоты диска увеличивается и расстояние между суставными поверхностями межпозвонковых суставов. Выработку внутрисуставной жидкости стимулирует массаж – за счёт улучшения регионального кровотока.

Также показано локальное введение гомеопатических препаратов (Траумель С, Цель Т, Дискус композитум) для стимуляции активности клеток хрящевой ткани суставов и межпозвонковых дисков, чтобы они вырабатывали суставную жидкость в достаточном количестве и нужного качества. При наличии у пациента сильных болей и отёчности околосуставных тканей необходимо внутривенное введение противовоспалительных, обезболивающих, противоотёчных препаратов и витаминов.

При уменьшении болей назначают мануальную терапию для восстановления правильного анатомического положения позвонков, обеспечивая, тем самым, их оптимальную подвижность в суставах.

Также показан регулярный приём хондропротекторов для торможения дальнейшего старения хрящевой ткани.

Поскольку, проблема с суставами зачастую является хронической, необходимо проходить курс лечения позвоночника без операции, как минимум 1-2 раза в год.

Хирургическое удаление медиальных ветвей задних корешков спинномозговых нервов, показано при отсутствии положительного эффекта от внутрисуставного введения анестезирующего препарата или препаратов из группы стероидов, а также при сохранении болей после курса аутогравитационной терапии, массажа, мануальной терапии и введения хондропротекторов.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Источник: https://buduzdorov.ru/zabolevaniya-i-simptomy/bol-ot-mezhpozvonochnih-sustavov/

Иннервация позвоночного столба

Задние ветви спинномозговых нервов с точки зрения мануального терапевта

Иннервация позвоночного столба.

Авторы научных работ по иннервации позвоночного столба считают, что позвоночный столб с позвонками, межпозвонковыми дисками, связками и дугоотростчатыми суставами является объектом чрезвычайно обильной иннервации.

Иннервация его осуществляется ветвями спинномозговых нервов, симпатического ствола, а также нервными сплетениями по ходу сосудов, кровоснабжающих отделы позвоночного столба.

Спинномозговые нервы формируются за счет нервных волокон передних и задних корешков спинного мозга. В области заднего корешка расположен спинномозговой узел, в котором заложены тела афферентных нейронов.

Задний корешок несет чувствительные нейроны, передний — двигательные и симпатические.

В области межпозвонкового отверстия эти два корешка сближаются и создают спинномозговой нерв со смешанными по функции волокнами (рис. 26).

После выхода спинномозгового нерва из межпозвонкового отверстия он посылает в позвоночный канал менингеальную ветвь (для иннервации стенок позвоночного канала и оболочек спинного мозга) и делится на переднюю ветвью более крупную, и заднюю, более тонкую, незначительную. В состав этих ветвей входят чувствительные, двигательные и симпатические нервные волокна (рис. 27).

Спинномозговых нервов — 31 пара: 8 пар —шейных, 12 — грудных, 5 — поясничных, 5 — крестцовых и 1 пара копчиковых.

Передние ветви спинномозговых нервов в основном принимают участие в формировании четырех крупных нервных сплетений: шейного, плечевого, поясничного и крестцового. Кроме кожного покрова и мышц переднебоковой стороны туловища, они снабжают нервами верхние и нижние конечности, а также имеют связь с узлами симпатического ствола.

Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют кожу и мышцы спины, а мелкие ветви — дуги и отростки позвонков.

Задняя ветвь I шейного спинномозгового нерва, или подзатылочный нерв,— чисто двигательная, иннервирует только мышцы затылка. Задняя ветвь II шейного спинномозгового нерва, или большой, затылочный нерв,— самая крупная из всех задних ветвей, снабжает нервами тыльную поверхность атланта и осевого позвонка, а также капсулы боковых атлантоосевых суставов.

Мануальная гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника

В иннервации позвоночного столба наблюдается следующая закономерность: каждый позвонок обслуживается ветвями двух спинномозговых нервов — выше- и нижерасположенных.

Спинномозговые нервы в основном иннервируют заднюю поверхность позвоночного столба, стенки позвоночного канала и оболочки спинного мозга. Переднебоковую поверхность позвоночного столба иннервируют ветви симпатического ствола (рис.

28), образующегося за счет ядер, расположенных в боковых рогах спинного мозга на протяжении от VIII шейного до III поясничного сегментов.

Симпатический ствол представляет собой парное образование, которое тянется с одной стороны позвоночного столба в виде цепочки узлов, соединенных между собой короткими нервными волокнами.

Аналогично делению позвоночного столба на области в симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Число узлов в общем приближается к количеству позвонков за исключением шейного отдела, где имеются только 3 узла: верхний, средний и нижний, и копчикового, имеющего один узел.

Верхний шейный узел веретенообразной формы, самый большой из всех узлов симпатического ствола, величиной 2 см и больше. Он располагается впереди поперечных отростков II и III шейных позвонков.

Его верхний полюс продолжается в довольно значительный стволик — внутренний сонный нерв, который поднимается по внутренней сонной артерии, образуя вокруг нее симпатическое сплетение. Верхний шейный узел имеет связь с четырьмя верхними спинномозговыми нервами.

Его ветви иннервируют переднюю дугу атланта и переднебоковую поверхность тел 3— 4 верхних шейных позвонков с межпозвонковыми дисками.

Средний узел овальной формы, лежит на высоте VI шейного позвонка, направляет соединительные ветви к V и VI спинномозговым нервам, иннервирует тела и поперечные отростки 4 нижних шейных позвонков, а также смежные с ними межпозвонковые диски.

Нижний симпатический узел (звездчатый) по величине равен предыдущему, расположен позади подключичной артерии на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка и головки I ребра.

Этот узел часто сливается с I грудным узлом, отдает соединительные ветви к VI, VII и VIII шейным спинномозговым нервам, а одну ветвь — позвоночный нерв — направляет на поверхность позвоночной артерии, вокруг которой нерв образует симпатическое сплетение.

Это сплетение посылает ветви к стенкам позвоночного канала и оболочкам спинного мозга. Звездчатый узел иннервирует тела VI и VII шейных и I грудного позвонков (рис 29).

Позвоночный нерв и позвоночные сосуды располагаются в костно-мышечном канале, образованном за счет отверстий поперечных отростков шейных позвонков. Этот канал в среднем имеет длину 10—12 см.

Все компоненты канала окружены жировой клетчаткой, которая является как бы буферной зоной, в которой происходит расширение и смещение позвоночной артерии.

Сдавление артерии остеофитами в 33 % случаев происходит на уровне IV—VI шейных позвонков.

Грудной отдел симпатического ствола представляет цепочку из 11 —12 узлов. Они располагаются впереди головок ребер, и только 2 нижних лежат на боковой поверхности тел позвонков.

В целом цепочка перекидывается через межреберные промежутки впереди межреберных нервов, которые соединительными ветвями связаны с симпатическими узлами. Крупными ветвями грудных узлов являются большой и малый чревные нервы.

Они спускаются по боковой поверхности позвоночного столба в брюшную полость и по пути иннервируют тела VII—XII грудных позвонков.

Все переднебоковые поверхности тел грудных позвонков, реберно-позвоночные суставы и грудные межпозвонковые диски иннервируются ветвями грудного отдела симпатического ствола. К телам III—VI грудных позвонков подходят также ветви от симпатических сплетений межреберных артерий и других висцеральных сосудов, например, аорты, сосудов пищевода.

Поясничный отдел состоит из 4—5 симпатических узлов, лежащих на передней поверхности тел поясничных позвонков. По величине они меньше грудных и соединены между собой продольными, а с противоположными узлами — и поперечными нервными волокнами.

Аналогично грудным поясничные узлы связаны с поясничными спинномозговыми нервами. Симпатические ветви этого отдела многочисленны и широко разветвляются в телах поясничных позвонков.

Нервные сплетения поясничных артерий также служат мощным источником иннервации тех же позвонков и дисков (рис. 30).

Следовательно, обильная иннервация поясничного отдела позвоночного столба связана с увеличением нагрузки на данный отдел, а это, в свою очередь, привело к увеличению массы тела позвонков. С увеличением тел увеличилась гемопоэтическая ткань (костный мозг), и поэтому надкостница поясничных позвонков стала активным воспринимающим аппаратом.

Онтогенез позвоночника

Тазовый отдел состоит из 4 пар крестцовых узлов и одного копчикового, который довольно часто отсутствует. Крестцовые узлы симпатического ствола расположены на передней поверхности крестца кнутри от тазовых крестцовых отверстий.

Как и в поясничном отделе, между крестцовыми узлами имеются продольные и поперечные связи. Чем ниже узлы, тем меньше они по величине. У копчиковых позвонков обе цепочки симпатического ствола внизу смыкаются.

Тазовый отдел симпатического ствола иннервирует тазовую поверхность крестца и копчика.

С боковых сторон позвоночного столба хорошо заметны межпозвонковые отверстия (за счет верхней и нижней вырезок в основании дуг смежных позвонков).

В шейном и верхнем грудном отделах позвоночного столба эти отверстия имеют вид удлиненных, вертикальных щелей, в нижнем грудном и верхнем поясничном отделе они круглые, а в нижнем поясничном отделе отверстия преимущественно овальной формы.

В состав межпозвонковых отверстий входят сегментарные артерии, вены, нервы, нервные корешки и спинномозговые узлы (рис.31).

На стенах отверстий расположено венозное сплетение. Наличие значительного числа нервных элементов внутри и вокруг межпозвонкового отверстия свидетельствует о том, что эта область является мощным рецепторным полем.

В биомеханике позвоночного столба значительную роль играют реберно-позвоночные суставы, которые подвижно соединяют ребра с телами и поперечными отростками грудных позвонков. Каждый из них слагается из двух суставов: сустава головки ребра и реберно-поперечного сустава (рис. 32).

Кровоснабжение этих суставов осуществляется за счет выше- и нижерасположенных межреберных артерий.

Передняя ветвь межреберной артерии снабжает кровью сустав головки ребра, а задняя ветвь — реберно-поперечный сустав.

Иннервация этих суставов осуществляется грудными спинномозговыми нервами, мелкими ветвями симпатического ствола, а также нервными сплетениями межреберных кровеносных сосудов (рис. 33).

Все компоненты сустава обильно снабжены мелкими сосудами и нервами. Два верхних реберно-позвоночных сустава иннервируются ветвями от нижнего шейного симпатического узла и передней ветви VIII шейного спинномозгового нерва. Остальные суставы получают ветви от 2 смежных симпатических узлов или от их межузловых соединений.

Строение позвоночного столба

При всех дегенеративно-деформирующих процессах в костном и хрящевом аппарате позвоночного столба, при венозном стазе, отечных явлениях в полости позвоночного канала и межпозвонковых дисках болевые рецепторы периоста, сосудов и костного мозга позвонков постоянно сигнализируют в центральную нервную систему о нарушении нормальных взаимоотношений между структурными элементами позвоночного столба.

В формировании болевых синдромов в области позвоночного столба важное значение имеют не только непосредственное поражение корешков спинного мозга, но и ирритативные процессы, возникающие в оболочечно-связочных структурах позвонков и в межпозвонковых дисках, а также при непосредственном раздражении симпатических узлов.

При раздражении нервных окончаний в позвоночном канале болевые импульсы передаются по оболочечным ветвям не только своего спинномозгового нерва, но и на нервы соседних сегментов через широкую сеть анастомозов, расположенных в области оболочек спинного мозга и надкостницы позвонков.

Поэтому возникшие в позвоночном столбе раздражения очагового характера вызывают болевые ощущения, распространенные на многие органы и системы организма человека.

Источник: http://refl.info/innervaciya-pozvonochnogo-stolba.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.