Химико-токсикологическое выявление наркотических веществ в биологических жидкостях

Содержание

Химико-токсикологическое исследование мочи. Как проводится тест на наркозависимость?

Химико-токсикологическое выявление наркотических веществ в биологических жидкостях

30.11.2017

Химико-токсикологическое исследование мочи (ХТИ) позволяет проверить, принимал ли человек алкоголь, наркотические вещества или нейротропные лекарственные средства. Данный вид исследования имеет ряд преимуществ перед наркотестом крови.

Биоматериал легко собирать, в моче сохраняется высокая активность психотропных веществ, поэтому их несложно определить. Наркопроба биологических жидкостей проводится специализированными токсикологическими лабораториями.

В обычной клинике такой анализ недоступен.

Суть исследования

Химико-токсикологический анализ мочи является доказательством или опровержением недавнего приема человеком наркотических веществ. Они метаболизируются в печени, выводятся почками в течение нескольких дней или даже недель. В этот период метаболиты легко обнаруживаются в моче.

Первые следы наркотиков в биологической жидкости можно определить только через 6–8 часов после употребления. Химико-токсикологический анализ – довольно сложная процедура. Для определения группы наркотического вещества и подсчета концентрации применяется хроматография или хромато-масс-спектрометрия.

Из-за необходимости использовать дорогие реактивы и оборудование для проведения ХТИ, стоимость анализа в клинике высокая.

Для определения наркотических веществ можно также провести более доступный экспресс-тест, в котором используется методика тонкослойной иммунохроматографии.

Он обладает высокой чувствительностью, позволяет выявить в образце до 14 видов наркотиков с помощью тест-полосок. Недостаток метода заключается в том, что нельзя определить плотность вещества в организме и степень наркологического опьянения.

ХТИ не является стандартным анализом, пройти его требуется только в особых случаях.

Когда нужно сдавать мочу на ХТИ?

Исследование мочи на наркотики обязательно проходят люди определенных профессий – полицейские, водители, охранники, пилоты и авиадиспетчеры, пр. Проверку также назначают виновникам дорожно-транспортных происшествий. Есть и другие причины сдать мочу на химико-токсикологический анализ:

  • диагностика наркозависимости;
  • контроль наркозависимых во время реабилитации;
  • необходимость медицинского освидетельствования при судебном разбирательстве;
  • получение водительских прав, лицензии на оружие;
  • оформление разрешения на выезд за границу, вид на жительство и т.п.

Для определения наркозависимости недостаточно положительного результата единичного исследования мочи. Необходимо пройти обследование у нарколога, сдать повторные анализы, только после этого можно поставить диагноз и назначить реабилитацию в наркодиспансере. Выбор методики ХТИ зависит от цели анализа, например, для судебного освидетельствования экспресс-тесты не используются.

Алгоритм проведения анализа

Химико-токсикологическое исследование мочи проводится в несколько шагов. На первом этапе делают качественный анализ, определяется наличие и вид наркотического вещества в моче. Если результат пробы положительный, материал сохраняют для дальнейшего исследования.

На втором этапе делается количественная оценка содержания тех или иных веществ методом хроматографии. Исследование может длиться 4–5 дней. Этот этап особенно важен, когда проводится тест на наркозависимость по моче. Только зная количественные показатели, можно судить о степени наркологического опьянения.

Точность результатов зависит от времени сбора материала и условий его хранения.

Правила сбора и хранения образцов

Особой подготовки к сдаче анализа не требуется, основной принцип точного исследования – чем раньше взять образец, тем надежней будет результат. Правила сдачи биоматериала для токсикологической экспертизы:

  • приобрести в аптеке пластиковый контейнер;
  • помочиться в емкость (100–150 мл для анализа достаточно);
  • плотно закрутить контейнер крышкой;
  • в течение суток доставить материал в лабораторию.

Мочу можно хранить в холодильнике при температуре 2–8˚С, но не более 36 часов. Забор материала должен контролироваться ответственным лицом, чтобы исключить подмену.Если не получается отправить образец на скрининг в первые несколько дней после сбора, его следует сохранять при температуре около 0˚С. Алкоголь и психоактивные вещества в таких условиях не окисляются и не разлагаются.

Какие вещества определяет ХТИ?

Современные методы позволяют определять в моче следующие разновидности наркотических веществ:

  • Каннабиноиды (действующие компоненты гашиша и марихуаны) – каннабинол, тетрагидроканнабиноловая кислота (ТГК). Синтетический аналог ТГК входит в состав запрещенной курительной смеси Спайс.
  • Кокаин является тяжелым наркотиком.
  • Опиаты – морфин, кодеин, героин. Морфин и кодеин были выделены из опийного мака, до сих пор используются как обезболивающие. Героин является синтетическим производным морфина, относится к тяжелым наркотикам.
  • Опиоиды – метадон. Препараты с метадоном относятся к категории легких наркотиков, их используют в заместительной терапии при героиновой зависимости.
  • Амфетамины – метамфетамин, экстази (метилендиоксиметамфетамин – МДМА).
  • Барбитураты – фенобарбитал. Вещество относится к психотропным, входит в состав многих успокоительных, обезболивающих лекарственных препаратов.
  • Бензодиазепины.
  • Этилглюкуронид – метаболит алкоголя.

Анализ мочи на некоторые наркотические вещества может показывать ложноположительный результат. Например, если человек регулярно принимает легальные препараты с кодеином, в его образцах урины почти всегда будут присутствовать следы морфина, то же касается барбитуратов.

Отдельно следует отметить популярность синтеза различных «дизайнерских наркотиков», таких как, например, пирролидиновалерофенон. Выявление их употребления затруднено, поэтому исследование может показать ложноотрицательный результат.

Хотя некоторые продукты распада можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью хроматографии.

Сколько времени наркотики сохраняются в моче?

Группы наркотических веществ отличаются химической природой, по-разному преобразуются в организме, потому и сроки полного выведения их с мочой также разные. Если один препарат можно увидеть в пробе и через 10 дней после употребления, то от другого следов не остается уже на третьи сутки.

Период преобразования и выведения наркотика организмом зависит от принятой дозы, веса человека, работы его печени и почек. Каннабиноиды, например, имеют свойство накапливаться в жировой ткани, поэтому выводятся из организма долго. Героин и кодеин сразу преобразуются в морфин, который и можно обнаружить в биоматериале.

Сроки сохранения психоактивных веществ и их метаболитов в моче:

Вещество Одноразовый (несистематический) прием Регулярный прием
Каннабиноиды4 сут40–120 сут
Кокаин5 сут10 сут
Опиаты3 сут7 сут
Метамфетамин2 сут7 сут
Экстази2 сут3 сут
Барбитураты2 сут7 сут

От профессионала не получится скрыть даже единичное употребление наркотиков. Современные анализаторы обладают хорошей чувствительностью, которая позволяет выявлять даже минимальные следы метаболитов. В аптеках можно приобрести тест-полоски, панели для анализа мочи и слюны на наркотики, чтобы провести пробу в домашних условиях, если есть подозрение, что кто-то из близких принимает наркотики. Чем раньше будет выявлена пагубная зависимость, тем легче от нее избавиться.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/mocha/hti-analiz.html

ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА НАЛИЧИЕ АЛКОГОЛЯ И ЕГО СУРРОГАТОВ, НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ И ДРУГИХ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ОПЬЯНЕНИЕ (ИНТОКСИКАЦИЮ), И ИХ МЕТАБОЛИТОВ

Химико-токсикологическое выявление наркотических веществ в биологических жидкостях

приложение № 2

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 27 января 2006 года № 40

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОТБОРУ, ТРАНСПОРТИРОВКЕ И ХРАНЕНИЮ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА НАЛИЧИЕ АЛКОГОЛЯ И ЕГО СУРРОГАТОВ, НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ И ДРУГИХ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ОПЬЯНЕНИЕ

(ИНТОКСИКАЦИЮ), И ИХ МЕТАБОЛИТОВ

1.

Настоящие рекомендации предназначены для организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов и распространяются на медицинские организации, в которых проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения и (или) диагностика факта употребления алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов.

2. Рекомендации по отбору крови:

Отбор крови у освидетельствуемого проводится на рабочем месте, которое оборудуется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оборудованию процедурного кабинета. Отбор крови проводится в резиновых перчатках, с соблюдением правил асептики, обработкой перчаток перед каждым отбором дезинфицирующим раствором, не содержащим спирт.

Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

Стерильные тампоны следует хранить в упаковке из бумаги, в количестве не более 20 штук. Стерильные лабораторные инструменты хранятся в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация.

Кровь для проведения химико-токсикологических исследований отбирается из поверхностной вены одним из следующих способов:

Самотеком в сухой флакон с раствором гепарина (3 – 5 капель на каждые 10 мл крови). Отбирается 15 мл крови в два флакона объемами 10 и 5 мл. Флаконы закрываются стандартной резиновой пробкой, которая фиксируется алюминиевым колпачком. Содержимое флаконов сразу же перемешивается.

Флаконы опечатываются и направляются в ХТЛ для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Флакон с 5 мл крови хранится как контрольный образец.

Второй флакон с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

С использованием вакуумных пробирок (одноразовых устройств для ускоренного взятия крови с содержанием гепарина и иглами с двух концов) один конец вводится в вену, другим концом прокалывается резиновая мембрана пробирки. Отбирается 15 мл крови в две вакуумные пробирки по 5 мл и 10 мл (контрольный и анализируемый образцы), пробирки опечатываются.

Для химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов обеспечивается доставка образцов крови в ХТЛ не позднее двух суток после отбора.

Кровь после отбора до момента отправки в ХТЛ хранится в холодильнике при температуре 0 – 2 град. C.

Кровь с сопроводительной документацией направляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных флаконах, вакуумных пробирках в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов.

3. Рекомендации по отбору жидкости полости рта:

Отбор жидкости полости рта (далее – слюна) проводится с использованием коллекторов, содержащих хлопковый тампон из стоматологической (хирургической) ваты. Хлопковый тампон помещается под язык на 10 минут без стимуляции слюноотделения.

После того как тампон пропитается слюной, он помещается в коллектор, закрытый герметично пластмассовой пробкой, коллектор опечатывается и направляется с сопроводительной документацией в ХТЛ в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов.

4.

Рекомендации по отбору мочи

:

Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.

Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).

В течение первых 5 минут проводится предварительное исследование мочи, включающее определение следующих показателей:

температуры (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5 – 37,7 град. C);

pH с помощью универсальной индикаторной бумаги для определения pH мочи (в норме pH мочи в интервале 4 – 8 ед. pH);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 – 1.025);

содержания креатинина методом иммунной хроматографии – иммунохроматографическими тестами (в норме содержание креатинина 4,4 – 17,7 ммоль/сут).

Если при предварительном исследовании выявляется несоответствие указанных в настоящем пункте показателей их нормам, проводится повторный отбор мочи. Результаты предварительного исследования фиксируются в графе 9 Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06).

После проведения предварительных исследований мочу делят на две части (1/3 и 2/3 общего объема) и помещают их в два стеклянных или пластмассовых герметично закрывающихся контейнера объемом 100 мл каждый. Первый контейнер с меньшим количеством мочи хранится как контрольный образец. Второй (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

Для контрольного образца мочи используются контейнеры с контролем первого вскрытия.

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.

Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов моча доставляется в ХТЛ не позднее двух суток после отбора, до отправки в ХТЛ моча хранится в холодильнике при температуре 0 – 2 град. C.

Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации медицинским работником, ответственным за доставку биологических объектов.

5. Рекомендации по отбору волос:

Волосы срезаются ближе к коже ножницами с закругленными концами отдельно с лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных областей волосистой части головы. При невозможности отбора волос с волосистой части головы (облысение), волосы срезаются с подмышечных впадин или лобковой области.

Для проведения химико-токсикологических исследований отбирается не менее 300 мг волос. Отобранные образцы волос делятся на две равные части, заворачиваются в фольгу, каждая часть помещается в отдельный конверт с соответствующими надписями: контрольный и анализируемый образцы. Конверты опечатываются и хранятся в сухом месте при температуре 20 – 25 град. C до отправки в ХТЛ.

6. Рекомендации по отбору ногтей:

Ногти обрезаются ножницами с закругленными концами с рук или ног ближе к коже. Отобранные образцы ногтей упаковываются и отправляются в ХТЛ аналогично образцам волос.

7. Рекомендации по отбору потожировых выделений:

Отбор смывов с поверхности кожи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие каннабиноидов производится ватным тампоном, смоченным спиртом. Вес тампона – 400 – 500 мг при расходе этанола до 1 мл.

Тампоном тщательно протираются поверхности рук и лица (главным образом вокруг рта), после чего тампон высушивается на воздухе. После высушенный тампон упаковывается в отдельный полиэтиленовый пакет.

Все полученные пакеты с объектами помещаются в один общий конверт, который опечатывается.

8. Рекомендации по подготовке биологических объектов и документации к транспортировке в ХТЛ:

Для отобранных биологических объектов готовятся две этикетки, одна из которых предназначена для контрольного образца, другая для анализируемого. На этикетках указывается штрих-код либо шестизначный код освидетельствуемого (для кодирования используется произвольный ряд чисел от 0 до 9, например: 003841, 658097 и т.д.

), дата и код подразделения медицинской организации, в которой производится отбор биологических объектов. На этикетке контрольного образца после шестизначного кода либо штрих-кода освидетельствуемого ставится буква “К” (например: 003841-К).

Обратная сторона этикеток подписывается освидетельствуемым до указания на этикетках его штрих-кода либо шестизначного кода.

Заполнение этикеток проводится лицом, ответственным за ведение Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06).

Каждая этикетка крепится к флакону (пробирке, контейнеру и пр.) клейкой лентой таким образом, чтобы исключить возможность подмены содержимого флакона без нарушения целостности этикетки. Место соединения концов ленты пломбируется и опечатывается с использованием штампа структурного подразделения медицинской организации, в которой проводился отбор биологических объектов.

Подготовленные биологические объекты упаковываются в контейнер и с сопроводительной документацией помещаются в сумку-холодильник.

9.

Рекомендации по транспортировке биологических объектов и документации в ХТЛ

:

Транспортировку биологических объектов и документации осуществляет лицо, на имя которого составлена Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 451/у-06). Данное лицо обеспечивает сохранность биологических объектов и документации во время транспортировки.

Об отправке биологических объектов и документации уведомляется ХТЛ с использованием имеющихся средств связи.

10. Передачу биологических объектов и документов в ХТЛ рекомендуется осуществлять следующим образом:

доставленные биологические объекты и документацию принимает заведующий ХТЛ;

заведующий ХТЛ производит наружный осмотр целостности упаковки и соответствие биологических объектов их сопроводительной документации;

все сведения по приемке биологических объектов регистрируются в Справке о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 451/у-06) и Журнале регистрации результатов химико-токсикологических исследований (учетная форма № 453/у-06).

11. Контрольные образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ сразу же помещаются на хранение в запираемые или опечатываемые холодильные шкафы и хранятся при температуре не менее минус 18 град. C.

Срок хранения контрольного образца – 2 месяца со дня поступления в ХТЛ.

Если в течение этого срока отсутствовала необходимость в повторных химико-токсикологических исследованиях, то по истечении 2-х месяцев контрольный образец биологического объекта уничтожается.

12. Анализируемые образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ хранятся в течение первых двух суток при температуре 0 – 2 град. C, далее – при температуре не менее минус 18 град. C в запираемых или опечатываемых холодильных шкафах.

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 с приложениями

По вопросам организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, по вопросам рассмотрения результатов химико-токсикологических исследований и соблюдения требований нормативных правовых актов Минздравсоцразвития РФ, по иным вопросам, связанным с проведением химико-токсикологических исследований в рамках медицинского освидетельствования на состояние опьянения, Вы можете проконсультироваться по указанной ниже контактной информации

Источник: http://market-mg.narod.ru/osv26.htm

Химико-токсикологический анализ мочи (ХТИ)

Химико-токсикологическое выявление наркотических веществ в биологических жидкостях

В современной лабораторной службе существует термин «лекарственная токсикология». Речь идет о химико-токсикологических тестах, позволяющих определить содержание в организме человека алкоголя, наркотических и токсических веществ, сильнодействующих и психотропных лекарственных препаратов.

Средства, способные вызывать одурманивающее состояние, Международная статистическая классификация болезней (единый нормативный документ) определяет как психоактивные вещества. Этим понятием обозначается любое токсическое вещество, однократный прием которого вызывает изменение сознания с психотропными эффектами, а систематическое применение – физическую зависимость.

Исследование различных биологических жидкостей (чаще всего крови и мочи), которое может показать наличие в человеческом организме химико-токсических веществ и их концентрацию, на сегодняшний день считается составляющей лечебно-диагностического обследования. Самым простым методом установления причастности человека к приему психоактивных веществ является химико-токсикологический анализ мочи.

Преимущества этого способа – простые правила собирания биологического материала, достаточный его объем (что необходимо в случае проведения повторной экспертизы), хороший уровень активности наркотических веществ в исследуемой пробе.

В нашей статье мы расскажем, как правильно собрать мочу для исследования, условия хранения образцов биоматериала, способы выполнения тестов и время сохранения следов одурманивающих препаратов в моче.

Особенности проведения анализов

Клинико-диагностические лаборатории, расположенные в лечебных учреждениях, не располагают средствами для предварительного исследования урины на психоактивные вещества.

Определение их наличия проводится в химико-токсикологических региональных лабораторных центрах, оснащенных специальными автоматическими приборами и наборами реагентов для иммуноферментной, радиоиммунной и иммунофлуоресцентной методик.

При химико-токсикологическом исследовании мочи выполняют два вида скрининга.

Предварительный тест – качественный метод, проводимый для выявления одурманивающих средств в образце биологического материала. Исследование выполняется экспресс-способом с использованием тонкослойной иммунохроматографии.

Результат будет готов уже через четверть часа, с помощью данной методики можно распознать следующий ряд психоактивных веществ:

  • алкоголя;
  • амфетаминов – Метамфетамина, Экстези;
  • кокаина;
  • барбитуратов – Фенобарбитала, Барбамила, Циклобарбитала;
  • бензодиазепинов – Диазепама, Реланиума, Нитразепама;
  • опиатов – морфина, героина, Кодеина;
  • канна-биноидов – марихуаны, гашиша;
  • опиоидов – Трамадола, Фенициклидина, Метадона.

Подтверждающий анализ – контрольное количественное исследование, позволяющее определить концентрацию искомых веществ. Для его проведения используют более специфические методы, основанные на физико-химических принципах:

  • высокоэффективную жидкостную хроматографию;
  • газожидкостную хроматографию;
  • хромато-масс-спектрографию.

Срок выполнения скрининга – четверо суток.

Выбор аналитической методики определяет квалифицированный химик-токсиколог на основании обстоятельств освидетельствования

Кому проводят исследования на выявление психоактивных веществ?

Данная процедура проводится:

  • абитуриентам средних и высших учебных заведений;
  • студентам военных кафедр;
  • для оформления миграционных документов гражданам Российской Федерации, выезжающим за ее пределы;
  • при медицинском обследовании виновников дорожных происшествий на предмет приема алкоголя или наркотиков;
  • детям, родители которых допускают употребление ими наркотических веществ;
  • работникам декретированных профессий (подлежащих обязательному медицинскому осмотру) – ведомственного эскорта, гражданской и военной авиации, железной дороги, водителям, индивидуальным охранникам.

ХТИ, выявляющий наличие в организме психотропных, наркотических препаратов и продукты их метаболизма, а также осмотр врача-нарколога для получения лицензии на оружие производят за счет гражданина, оформляющего данные документы

Особенности исследования мочи

Наиболее простым методом, который докажет действительность употребления человеком наркотических веществ, является анализ мочи. Урина способна сохранять запрещенный вид препаратов в течение шести суток после их приема.

Принцип способа заключается в том, что исследуемый образец впитывается в адсорбирующее устройство компонентов теста. При наличии в биологической жидкости искомого вещества происходит взаимодействие иммунного антитела со специфическим антигеном, нанесенным на стрип-полоску.

В ее тестовой зоне указаны результаты от 1 до 5, если во время исследования красная отметка на полосе не появилась – это указывает на то, что насыщенность токсического вещества не превышает пороговый предел. В этом случае специфический антиген, иммобилизованный в тест-зоне, вступает в реакцию с другими антителами – появляется розовая отметка.

Позитивным результатом исследования мочи считается появление в тест-зоне одной розовой полосы – это указывает на наличии в образце биоматериала психоактивного вещества, при негативном результате на тесте возникают две розовые линии – свидетельство отсутствия выявляемых веществ.

ХТИ можно проводить и при помощи экспресс-методов

Принцип собирания биологического материала

Основное условие точного обнаружения психоактивного вещества и определения его типа – оперативность взятия у пациента образца урины.

Это означает, что надежность результатов зависит от минимального периода между предполагаемым применением наркотического препарата и забором биологической жидкости.

Химико-токсикологическое испытание производят в пробе биоматериала, исключающей возможность ее подмены.

Соблюдение пациентом особых условий подготовки перед тем как сдать мочу для экспертизы, как это рекомендуют перед проведением других лабораторных исследований (исключение приема лекарственных средств или пищи), не требуется.

Для собирания мочи используют специальную пластиковую емкость, которая продается в аптечной сети, для проведения теста достаточно от 50 до 150 мл мочи. Процесс сбора биологической жидкости нуждается в контроле его проведения работником химико-токсикологической лаборатории – нельзя допустить разбавление тестируемой урины водой или подмену образца другими лицами.

Контейнер с биоматериалом сразу же передается квалифицированному лаборанту для проведения скрининга.

Для проведения экспертизы гражданам, получающим или продлевающим лицензию на право ношения оружия, на наличие организме алкоголя и его субстратов, а также токсических, психотропных и наркотических препаратов, биологическая жидкость должна быть доставлена в химико-токсический лабораторный центр не позднее прошествии трех суток после его забора. До отправки урину сохраняют в обычном бытовом холодильнике, при температуре +5 °C.

В тех случаях, когда скрининг невозможно провести в ближайшее время, допускается хранение образцов в морозильной камере в течение 60 дней – это поможет сохранить химический состав биологической жидкости и обеспечить точность результатов обследования.

Анализ мочи на оценку наличия алкоголя и наркотических веществ отправляют в лабораторию в пробирке

При направлении образца мочи для проведения исследования, которое покажет наличие наркотиков, алкоголя или заменяющих их продуктов, после сбора биологической жидкости переливают в стерильную емкость объемом 10 мл, плотно закрывают крышкой, сопровождают определенными документами, опечатывают и доставляют в специальной сумке-холодильнике в химико-токсикологический лабораторный центр.

Длительность сохранения наркотических веществ в урине

Период, в течение которого в биологической жидкости можно обнаружить следы психоактивных веществ зависит от:

  • типа вещества;
  • массы тела;
  • количества принимаемой дозы;
  • частоты употребления.

Тест на алкоголь в моче

Длительность сохранения наркотических препаратов при нерегулярном (одноразовом) употреблении следующая:

  • амфетаминов и метамфетаминов – 48 часов;
  • кокаина – 5 суток;
  • морфия и героина – 72 часа;
  • марихуаны и конопли – четверо суток.

При регулярном употреблении наркотиков задача исследования значительно упрощается, однако время выявления следов токсических веществ зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма человека, его веса и реакции на препарат:

  • экстези заметно в моче в течение 72 часов;
  • барбитураты и амфитаминовые вещества – от 48 часов до 7 суток;
  • кокаин – до 10 суток;
  • опиоды – около 7 дней;
  • опиаты – 8 суток.

Для выявления содержания в моче токсичного элемента рекомендуется иметь несколько образцов биологической жидкости, при наличии только одной пробы проводится повторное тестирование с помощью контрольных опытов

Правила обнаружения наличия психоактивных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования

Методики тестирования и оценивания результатов химико-токсикологического исследования имеют небольшие различия в зависимости от субъекта экспертизы и места, где она проводится. Действующий план лечебной проверки состоит из определенных требований:

  1. Распознание присутствия наркотических или психотропных препаратов в человеческом организме проводится только на основании направления на химико-токсикологическое тестирование, которое выдал врач, проводивший освидетельствование состояния гражданина.
  2. Обнаружение присутствия психоактивных веществ проводится в лабораторных центрах, имеющих соответствующую лицензию на проведение медицинской экспертизы.
  3. Результаты исследования заносят в официальный бланк ХТИ, который прилагается к акту лечебного осмотра.
  4. Правила и сроки проведения тестирования, а также все формы отчетных документов утверждены Минздравом Российской Федерации.

Подводя итог всему вышеизложенному материалу, хочется добавить – результаты химико-токсикологического анализа мочи являются юридическим фактом, их можно использовать в качестве доказательства при судебном разбирательстве.

Источник: http://2pochki.com/analizy/himiko-toksikologicheskiy-analiz-mochi-hti

Химико-токсикологический анализ мочи (ХТИ): нормы, сроки выявления

Химико-токсикологическое выявление наркотических веществ в биологических жидкостях

Химико-токсикологическим анализом мочи называют процедурную диагностику, проводимую в лаборатории.

Биологический материал, исследуемый во время этого анализа, проверяется на наличие примесей, попавших в организм человека извне.

Чаще всего токсикологический анализ мочи (ХТИ) делают для установления адекватности человека и для проверки его на наркотическое или алкогольное опьянение.

Однако у этого анализа есть и другое применение – установление вида ядов при сильной интоксикации организма в том случае, если отравление наступило не по вине вышеперечисленных факторов.

Подробнее о химико-токсикологическом анализе мочи

Анализ биологических выделений, исследуемых на наличие алкоголя или наркотических веществ, нередко используется в судебной практике.

Преимущества этого метода:

  1. легкость сбора биоматериала;
  2. отсутствие необходимости посещать специальную лабораторию для сдачи анализов;
  3. объем мочи, который берется у человека за один раз, позволяет проводить повторные анализы в случае подтверждения интоксикации его организма.

ХТИ позволяет выявить следовые включения наркотических препаратов в исследуемом биологическом материале.

В среднем большая часть наркотиков выводится из организма в течение трех – шести суток с момента приема.

Наркотики, проникающие в ткани человеческого организма, остаются в них на более длительное время. Общее выведение наркотических веществ из организма наступает в течение двадцати одного дня.

Токсикологический анализ является расширенной версией иммунохроматографического исследования мочи.

Второй вид анализа применяется в том случае, если нужно провести оперативное выявление примесей токсинов в биологической жидкости.

Среднее время проведения иммунохроматографического анализа – пятнадцать минут.

Если провести его правильно, то с помощью него можно распознать до четырнадцати разновидностей наркотических веществ.

Получить точное исследование, которое покажет не только наличие, но и процентное содержание наркотиков в моче, можно, пройдя химико-токсикологическое анализирование мочи.

Исследование биологического материала, проведенное в рамках этого метода, длится четверо суток.

Оно безоговорочно выявляет факт употребления наркотических средств, поэтому нередко используется в судебной практике для подтверждения неадекватного состояния человека.

Свежесть мочи – фактор, который может повлиять на результативность исследования. Срок «годности» этого биологического материала составляет всего два дня.

Если моча, доставленная в лабораторию, была собрана более трех дней назад, данные, полученные в ходе ее анализа, будут малоинформативными.

Особенности проверки биологического материала

Биологическая жидкость, вырабатываемая организмом человека и взятая на исследование, подвергается тщательному анализу. Она пропускается через абсорбирующие фильтры.

Следовые включения наркотических препаратов, содержащиеся в моче, вступают в химическую реакцию с антителами, образуя комбинацию «антиген-антитело».

Если моча человека, проходящего иммунохроматографическое исследование мочи, содержит в себе наркотические вещества, то тестер-полоски, используемые в течение этой процедуры, окрашиваются в бордовый цвет.

Чем насыщеннее цвет, тем больше концентрация следовых включений выявляемых химических соединений.

Химико-токсикологическое исследование биологического материала способно распознать количество следовых включений и их тип.

Химико-токсикологическое исследование мочи делают для выявления следующих видов следовых включений:

  • алкоголь;
  • кокаин, каннабиноиды;
  • различные виды амфетамина;
  • различные виды опиатов;
  • различные виды барбитуратов;
  • различные виды бензодиазепинов и т. д.

Если тест-полоска, используемая для выявления наличия наркотических средств в моче человека с помощью иммунохроматографического метода, окрасится в бордовый цвет, то значит, доза следовых включений является достаточной для постановки вердикта.

Если тестер покажет две полоски, то это означает, что человек «чист», и биологический материал, взятый у него для проверки, не содержит наркотических включений.

Если тест-полоска покажет наличие примесей в моче, которые могут представлять интерес для проверяющей инстанции, то биологический материал отправится на дальнейшую, более точную лабораторную проверку химико-токсикологическим способом.

:

Для проведения анализа ХТИ требуется не менее пятидесяти миллилитров биологической жидкости. Этого объема мочи достаточно, чтобы выявить факт употребления человеком наркотических веществ.

Лабораторное исследование мочи, позволяющее выявить факт употребления наркотиков или алкоголя, включает в себя несколько степеней проверки, среди которых:

  • газожидкостная хроматография;
  • иммуноферментный анализ;
  • хромато-масс-спектрометрия.

Сбор мочи, которая направится на лабораторное исследование, должен проходить в среде, исключающей возможность ее подмены на биологический материал другого человека.

Моча должна быть собрана в небольшой стерильный контейнер, обладающий широким горлышком и герметичной крышкой.

Нормативная сторона выявления наркотических примесей

Пройти химико-токсикологическое исследование биологической жидкости можно в специализированных центрах лабораторного типа, специализирующихся на анализировании биоматериалов человека.

Срок проведения этого вида анализа колеблется в пределах четырех дней.

Анализ, результат которого может стать официальным документом, подтверждающим адекватность человека, должен проводиться в современной лаборатории, полностью отвечающей за качество предоставляемых услуг.

:

Медицинская организация, оснащенная лабораторным оборудованием, позволяющим осуществлять исследование биологических материалов, должна иметь лицензию.

Результаты анализа должны быть зафиксированы на официальном бланке. Данные, полученные в ходе исследования, нельзя искажать.

Бланк, содержащий информацию о наличии или отсутствии примесей наркотического характера в крови человека, должен иметь подпись врача и официальную печать медицинского учреждения.

Кому может быть полезен токсикологический анализ мочи и в каких сферах используют его для подтверждения адекватности проверяемого человека? С ответом на эти вопросы можно ознакомиться ниже.

Итак, ХТИ мочи рекомендуется осуществлять:

  • людям, которые хотят въехать на территорию Российской Федерации по закону и пройти временную или постоянную регистрацию;
  • студентам, готовящимся к поступлению в колледжи, ВУЗы;
  • молодым людям, прибывшим в больницу для прохождения медицинской комиссии перед отправкой в армию;
  • детям и взрослым, подозреваемым в бытовом употреблении наркотических веществ;
  • гражданам РФ, что устраиваются на работу в декретированных сферах;
  • тем, чья адекватность вызывает сомнение у представителей закона – участникам ДТП или преступникам, совершившим различные правонарушения любой степени тяжести.

ХТИ – анализ биологической жидкости, позволяющий подтвердить или опровергнуть факт наркотического или алкогольного опьянения человека.

Правильно проведенный анализ, осуществленный с использованием современного высокотехнологичного лабораторного оборудования, имеет высокую точность.

Результаты, полученные в ходе исследования, используются в различных сферах жизни.

«Чистый» анализ химико-токсикологического плана позволяет без проблем въехать в страну, устроиться на работу или доказать свою адекватность в рамках судебного разбирательства.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/mochi/himiko-toksikologicheskij.html

Какие вещества можно обнаружить с помощью химико-токсикологического исследования мочи?

Химико-токсикологическое выявление наркотических веществ в биологических жидкостях

С помощью токсикологического исследования определяют наличие в организме наркотиков или алкоголя. С этой целью проводят ХТИ-анализ мочи. Он необходим при поступлении на работу, при расследовании ДТП. Исследование проводят в ситуациях, когда нужно доказать отсутствие/наличие в организме алкоголя и наркотических веществ.

Препараты, оказывающие воздействие на психику, называют психоактивными веществами. Под это определение подпадают все средства, которые при однократном приеме вызывают изменение сознания. Систематическое употребление этих веществ приводит к зависимости.

После попадания в организм наркотические препараты поступают в кровь, мозг. Расщепление психоактивных веществ происходит в печени. Они выводятся из организма почками спустя несколько дней или недель. В этот период их легко обнаружить в урине.

Первичные следы определяют в моче спустя 6-8 часов после приема. Время полного их вывода из организма зависит от массы тела, индивидуальных физиологических особенностей, продолжительности употребления наркотиков, дозы.

В качестве материала для изучения берут не только жидкость, но и волосы, мокроту, выделяющуюся при кашле, каловые массы.

Для определения вида и количества наркотических препаратов используют дорогие реактивы и сложное оборудование. Это объясняет высокую стоимость анализа. Экспресс-тест более доступный. Он выявляет в изучаемой жидкости 14 видов наркотиков. Недостатком способа считается невозможность определить количественное содержание токсических веществ.

Выявление психоактивных препаратов и определение их концентрации входит в программу лечебно-диагностического обследования. Преимущества анализа ХТИ:

  • простой сбор биологического материала;
  • однократная сдача мочи (объема урины достаточно и для первого, и для повторного исследования);
  • высокая точность и информативность результата исследования.

Быстрый токсико-химический анализ биологической жидкости проводят в специальных лабораториях.

Когда нужно сдавать мочу на ХТИ

Необходимость в анализе мочи на ХТИ появляется, когда нужно предъявить официальный документ, подтверждающий отсутствие в организме у человека следов употребления наркотиков и алкоголя.

Он проводится в лабораториях, отвечающих за точность результата. Медицинское учреждение должно иметь лицензию на подобные исследования. Анализ должен проводиться на соответствующем оборудовании.

Результат заносится в официальную справку ХТИ установленного образца, на ней ставится подпись и печать.

Необходимость в справке о том, что человек не употребляет наркотики,  может возникнуть:

  • при оформлении на работу на должность охранника с правом на ношение оружия;
  • для поступления в ВУЗы и колледжи;
  • при оформлении документов для выезда за границу;
  • работникам декретированных сфер (летчикам военной и гражданской авиации, железнодорожниками, водителям, полицейским, телохранителям, сотрудникам ведомственного эскорта);
  • молодым людям при прохождении медицинского обследования перед призывом в армию;
  • гражданам, подозреваемым в употреблении наркотических веществ;
  • участникам ДТП для подтверждения отсутствия/наличия в организме алкоголя, психотропных веществ.

Проведенное лабораторное исследование помогает доказать вину или невиновность человека.

В свободном доступе есть тест-полоски, панели для анализа мочи и слюны на содержание наркотиков и алкоголя. Они позволяют определить в домашних условиях, принимает ли человек запрещенные вещества. Это важно, если возникло подозрение, что кто-то из членов семьи принимает наркотики, ведь чем раньше обнаружена проблема, тем легче от нее избавиться.

Для получения направления на проведение анализа в лабораторных условиях необходимо обратиться к врачу-наркологу.

Какие вещества определяет ХТИ

ХТИ-анализ мочи выявляет запрещенные вещества:

  • алкоголь;
  • амфетамины;
  • кокаин;
  • опиаты;
  • барбитураты.

С помощью предварительного химико-токсикологического исследования проверяется наличие следов веществ, выявляется их вид.

Подтверждающий анализ проводят 4 суток. Исследование осуществляют с помощью хроматографии (жидкостной и газожидкостной), спектрографии. Скрининг показывает количество психотропных средств в изучаемом материале.

Особенности проведения процедуры

Исследование основано на способности урины сохранять следы токсичных веществ 6 суток после их попадания в организм. При первом исследовании результат ХТИ становится известен спустя 30 минут после забора анализа.

Принцип анализа состоит в том, что изучаемая жидкость проходит через абсорбирующие фильтры. Если в образце присутствуют запрещенные вещества, происходит реакция между иммунным антителом и антигеном, находящимся на стрип-полосе. В результате взаимодействия образуется комбинация «антиген-антитело».

На тест-полоске нанесены деления от 1 до 5. Если в образце нет токсинов или концентрация не достигла порогового предела, появляется 2 розовых отметки.

При наличии наркотических препаратов появляется розовая полоска.

В обычной медицинской лаборатории провести исследование на наличие токсических препаратов невозможно. Точные анализы проводятся в специальных химико-токсикологических лабораториях.

Процедура детального анализа мочи проходит в 2 этапа.

Предварительный тест ХТИ выявляет наличие психотропных веществ в организме человека. Экспресс-метод показывает отсутствие/наличие токсичных веществ, определяет вид наркотика.

Одна полоска на тестере показывает наличие психотропных веществ в исследуемом материале. Чем ярче цвет, тем больше концентрация веществ в организме. Две полоски появляются, если в моче не обнаружены вредные составляющие.

Кроме наркотиков, анализ ХТИ мочи используется для выявления употребления алкоголя.

Если есть необходимость уточнить количество запрещенных средств, проводят повторный анализ.

Количественное исследование показывает концентрацию в моче наркотических веществ. Оно проводится на сложном оборудовании в несколько этапов. Этот анализ важен для определения концентрации наркотических веществ. Точность полученных  данных зависит от условий хранения биологического материала и времени сбора урины.

Расшифровка ХТИ записывается в специальную справку.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.