Воспалительные патологии различной локализации. Кольпит и бактериальный вагиноз

Содержание

Вагиноз, кольпит и молочница: признаки похожи — болезни разные | Клиника Диана в СПБ

Воспалительные патологии различной локализации. Кольпит и бактериальный вагиноз

Самые распространённые инфекционные заболевания влагалища — бактериальный вагиноз, кольпит и кандидоз (молочница).

Все они вызваны активностью патогенных микроорганизмов, но механизм возникновения каждого заболевания и особенности протекания различны. Соответственно различаются и способы лечения.

 Вот почему самостоятельная постановка диагноза и самолечение практически всегда приводят к переходу патологии в разряд хронических.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) — это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

Женщины, заболев бактериальным вагинозом, отмечают увеличение объема выделений из влагалища, которые приобретают резкий отвратительный запах «тухлой рыбы». Но в отличие от венерических заболеваний, в этом случае отсутствуют зуд, жжение и воспаление. Из-за его причины — изменение флоры — болезнь называют дисбактериозом влагалища.

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Со временем кольпит распространяется и на наружные половые органов, вызывая вульвит  — воспаление вульвы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Молочница (кандидоз) — это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Продукты жизнедеятельности бактерий — выделения в виде творога, за что болезнь и получила название — молочница.

Чем отличаются симптомы вагиноза, вагинита и молочницы

Сравним признаки кольпита, кандидоза и гарднереллеза:

Симптомывагинозвагинитмолочница
Зуд и жжение в области половых органов+++
ВыделенияИмеют неприятный «рыбный» запахМогут быть как гнойные выделения, так и сухость влагалищаБелые творожистые выделения
Покраснение и отёк тканейнетестьесть
Наличие болезнетворных бактерийестьестьесть
Воспалительный процесснетестьесть

Причины появления вагиноза, вагинита и молочницы

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр.

Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются.

В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.

Получить молочницу за час нахождения во влажном купальнике на солнце — плевое дело.  

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН возрастает, в связи с чем молочнокислые бактерии гибнут (распадаются), выделяя аммиак. Вот почему для вагинита и вагиноза характерен неприятный запах выделений.

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце.

Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения.

Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Особенности вагиноза и его отличие от вагинита и молочницы

Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

  • Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
  • Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве , вызывая воспаление).
  • Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
  • Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
  • Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
  • Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
  • Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
  • Использование гормональных средств контрацепции или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов анализов на половые гормоны.
  • Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница миомы матки, вагиноз — цистита.
  • Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)

Состав мазка на микрофлору: норма и патология

Чтобы выявить состав флоры, нужно сдать мазок у гинеколога. Мазок на флору берётся из уретры (U), с шейки матки (C) и стенки влагалища (V).

У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

  • Плоский эпителий. Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
  • Лейкоциты. Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
  • Грамположительные палочки (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
  • Слизь. Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
  • Ключевые клетки. Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.

Сравнительный анализ результатов мазка на микрофлору из влагалища

Показательнормавагинозвагиниткандидоз
лейкоциты0-108-10более 305-100
плоский эпителий5-105-1025-40
гонококкинетестьбольшое количество (при гонорейном вагините)есть
ключевые клеткинетестьмного клеток, окружённых гарднерелламиесть
дрожжинетестьестьсвыше 104 КОЕ/мл
слизьумеренновыше нормыбольшое количествоесть
микрофлорапалочки Дедерлейнапалочки mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalisнизкое количество лактобактерийCandida albicans
рН3,5-4,55-6,54-64-5

Чем опасны вагиноз, вагинит и кандидоз

Все три патологии очень неприятно протекают и наносят серьезный урон здоровью женщины.

Вагиноз. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не вызывает воспаления, он таит в себе серьезную опасность, которая обязательно даст о себе знать при планировании беременности. Женщине нужно обязательно вылечиться от бактериального вагиноза, иначе она не сможет забеременеть или нормально выносить малыша.

Ключевая клетка, в момент продвижения сперматозоида к яйцеклетке, легко передает с ним инфекцию. Воспаленные репродуктивные органы — не место для нормальной беременности. И если зачатие даже произошло, патогены проникнут в плаценту или околоплодные воды. Это спровоцирует выкидыш на ранних сроках либо преждевременные роды в 3-м семестре.

Малыш, мать которого во время беременности страдала вагинозом, рождается с врожденными инфекциями, пневмонией, энцефалитом и пр.

Вагиноз и вагинит. Многие ученые утверждают, что эти заболевания косвенно провоцируют онкологию — рак половых органов. Давно известно, что слабая микрофлора — лучшая среда для развития герпеса и ВПЧ. Они в свою очередь расшатывают иммунную систему организма. Активно развиваясь, вирусы выделяют канцерогенный белок, который накапливается и провоцирует развитие рака.

Вагинит. Эта болезнь, перешедшая в хроническую форму, также является причиной бесплодия. Имея воспалительную природу, вагинит охватывает шейку матки, а от неё и сам орган.

Поражая слизистую поверхность, вагинит вызывает развитие эндометрита (воспаления эндометрия), спайки фаллопиевых труб, воспаления мочевого пузыря и пр. При зачатии вагинит мешает нормальному прикреплению эмбриона к эндометрию.

Это не дает плоду нормально развиваться, вызывая различные патологии развития и преждевременные роды.

Кандидоз (молочница). Грибок не влияет на репродуктивную систему и, в отличие от вагинита и вагиноза, к бесплодию напрямую не ведёт. Но ослабляя общую флору, кандида создает великолепные условия для развития самых опасных патогенов.

Кроме этого, частые рецидивы молочницы говорят о том, что в организме имеются неполадки. Возможно, кандидоз спровоцирован миомой матки или кистой яичника, вялотекущей пневмонией или гипергликемией.

А что уж говорить о состоянии женщины во время обострения молочницы — о личной жизни в эти дни можно забыть.

Лечение вагиноза, вагинита и кандидоза

Лечить или не лечить эти заболевания — решать только вам.  Все три патологии могут долго не давать неприятных признаков и женщина вполне может смириться с положением дел. Ещё один вариант — заняться самолечением, что, как известно, однозначно ни к чему хорошему не приведет.

Лечение всех трёх заболеваний проводится антисептиками в виде свечей, таблеток или мазей. Оно назначается исключительно врачом, и подбирается согласно индивидуальным показаниям.

Если вы все-таки приняли правильное решение и выбрали лечение у гинеколога — приходите в клинику Диана в СПБ. У нас можно недорого сдать анализы и вылечиться от любого гинекологического заболевания.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/stati/vaginoz-kolpit-i-molochnitsa/

Бактериальный вагинит

Воспалительные патологии различной локализации. Кольпит и бактериальный вагиноз

Дисбактериоз влагалища (также имеет другие названия – бактериальный вагиноз, вагинит или кольпит, дисбиоз или дисбактериоз) – это гинекологическая патология, при которой происходит изменение микрофлоры влагалища. Если не лечить болезнь, в дальнейшем могут развиться различные гинекологические воспаления, что нередко приводит к снижению качества жизни и проблемам во время беременности.

Причины

В норме во влагалище наблюдается большое количество полезных – лактобактерии и бифидобактерии – микроорганизмов и небольшой процент условно-патогенной флоры. Бактериальный вагиноз развивается в результате дисбаланса естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать патогенные микроорганизмы. Привести к подобному состоянию могут разные внешние и внутренние факторы.

Из внешних факторов преобладают:

  • плохая экологическая обстановка;
  • частая смена половых партнеров;
  • неправильное питание, недостаточное потребление кисломолочной продукции;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • использование некоторых противозачаточных средств;
  • частое спринцевание, некоторые гигиенические средства (прокладки, тампоны, прочие);
  • ненатуральное нижнее белье.

Внутренними факторами дисбиоза влагалища выступают различные эндокринные нарушения (сюда относится и беременность), плохой иммунитет и постоянные переутомления, частые стрессовые ситуации. Спровоцировать дисбактериоз также могут хронические гинекологические патологии.

Симптомы и первые признаки

В начале заболевания женщина не чувствует почти никаких изменений кроме увеличения количества выделений из влагалища.

Впоследствии вагиноз может проявлять себя появлением неприятного рыбного запаха из половых органов, болезненными ощущениями внизу живота, сильным зудом и жжением, резями и болью при мочеиспускании.

Женщина также нередко испытывает дискомфорт во время полового акта.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится уже во время осмотра пациентки. Важно также взять на исследование мазок из влагалища.

Точный диагноз устанавливают, если у женщины присутствуют хотя бы три ниже описываемых признака:

  • специфический характер влагалищных выделений;
  • реакция выше 4,5(щелочная);
  • аминотест является положительным (появление запаха гнилой рыбы при добавлении гидроокиси калия к влагалищным выделениям);
  • во влагалищном мазке обнаружены «ключевые клетки» – то есть зрелые клетки эпителия (поверхностного слоя влагалищного эпителия), к поверхности которых в большом количестве прикреплены микробы.

Также могут назначить ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить осложнения на других участках мочеполовой системы.

Лечение

Терапия дисбактериоза должна быть комплексной, она разделяется на:

  1. Антибактериальную, воздействующую на патогенную флору (пациентке назначают антибиотики, к которым имеется самая большая чувствительность).
  2. Эубиотическое лечение – увеличение количества полезных бактерий.
  3. Восстановление иммунитета.

Все препараты могут назначаться и местно, в виде свечей или вагинальных мазей, и как препараты общего действия, таблетки или капсулы.

Также выполняют подмывания наружной части половых органов специальными растворами, делают влагалищные спринцевания средствами, которые имеют противомикробное действие. Лечение можно дополнить рецептами народной медицины, о них можно прочитать в этой статье.

Лечение половых партнеров – мужчин с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза у женщин нецелесообразно. Это заболевание не передаётся половым путём и использование презервативов во время лечения не обязательно.

На протяжение лечения следует периодически выполнять лабораторные исследования выделений. Женщинам детородного возраста берут контрольный мазок на 4-5 дни менструального цикла, а женщинам после 55-60 лет и девочкам мазок выполняется по завершении курса лечения.

Особенности при беременности

Дисбактериоз влагалища, нередко встречается во время беременности. Этому способствует физиологическое снижение иммунитета у беременных женщин – нарушаются защитные свойства организма и начинается беспрепятственное размножение патогенной микрофлоры.

При отсутствии лечения может снижаться плотность плодного пузыря, что приводит к преждевременным родам и возникновению различных патологий развития плода.

Терапия у беременных женщин может осложняться тем, что в это время запрещено принимать очень многие медикаменты, чтобы не причинить вреда малышу.

Лечение разделяется на такие этапы:

  1. Пациентке назначают специальную диету с ограничением на острую, жареную и жирную пищу.
  2. Проводят антибактериальную терапию. Врач подбирает медикаменты, принимая в учет особое положение женщины и рассматривая возможные негативные влияния на ребенка. Самыми безопасными и распространенными антибиотиками являются джозамицин, ровамицин и эритромицин.
  3. Восстановление микрофлоры влагалища с помощью препаратов местного действия (вагинорм).

О лечении других видов кольпитов при беременности читайте по ссылке.

Прогноз, возможные осложнения

Если своевременно начать лечение вагиноза, прогноз будет благоприятным. В противном случае могут возникнуть различные осложнения.

Кроме ухудшения качества жизни, еще одним серьезным осложнением выступает присоединение различных инфекций, которые при отсутствии лечения способны перейти в воспалительный процесс органов малого таза. Кольпит приводит к нарушению менструальной функции и к бесплодию. Поэтому крайне важно вовремя заниматься лечением кольпита и не запускать болезнь.

На видео врач-гинеколог подробно расскажет о причинах появления, методах лечения и чем опасен дисбиоз влагалища;

Профилактика

Не допустить появления дисбиоза и его рецидивов помогают меры профилактики, которые направлены на устранение первопричины заболевания. Уберечь себя от бактериального кольпита можно если постоянно их придерживаться.

Важно иметь постоянного полового партнера, исключаются беспорядочные сексуальные контакты. Необходимо использовать презерватив в качестве основного средства контрацепции, минимизируется использование местных противозачаточных средств.

Нужно ограничить употребление вагинальных таблеток и антибактериальных свечей (особенно бесконтрольное). Также немаловажно делать прививки (вакцина Солко-Триховак, которая создает местный иммунитет) и обязательно соблюдать правила интимной гигиены.

Источник: http://www.ginomedic.ru/ginekologiya/vaginit-kolpit/bakterialnyy-vaginit.html

Как лечить кольпит (вагинит)

Воспалительные патологии различной локализации. Кольпит и бактериальный вагиноз

Бактериальный вагинит (вагиноз, кольпит, гарднереллез) — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний влагалища и вульвы.

Его причиной становится аномальная вагинальная микрофлора, в которой быстро размножаются анаэробные бактерии (например, влагалищная гарднерелла, микоплазма и пр.).

При этом снижается количество полезных лакто-бактерий, и уровень рН влагалища наблюдается выше нормального.

Бактериальный кольпит требует внимательного и комплексного лечения, потому что эта болезнь не только доставляет дискомфорт пациенткам во время полового акта и повседневной жизни, но и грозит осложнениями.

В частности, кольпит при беременности может повредить плоду, а у молодых нерожавших женщин может стать причиной бесплодия. Как провести эффективное и безопасное лечение вагинита народными средствами, читайте в нашей сегодняшней статье.

  • Причины проблемы
  • Симптомы
  • Факторы риска
  • Важные советы на каждый день
  • Лечение
  • Причины проблемы

    Влагалище – это место, где существует много бактерий, естественных и полезных для флоры. Молочнокислым бактериям подходит кислая среда, который защищает женские органы от вторжения патогенных бактерий (в кислой среде они не выживают).

    Но когда лактобактерий слишком мало или они вообще отсутствие, иммунная система перестает выполнять свою функцию. Это приводит к нарушению равновесия в естественном балансе между различными видами бактерий.

    Некоторые из них (в основном гарденелла влагалищная и стрептококки) чрезмерно размножаются и раздражают слизистые оболочки влагалища и вульвы. Возникает состояние воспаления – это и есть бактериальный вагинит (кольпит).

    Симптомы

    Вагинит дает следующие симптомы:

    • аномальные выделения из влагалища (серовато-белые или желтые или водянистые с неприятным рыбным запахом);
    • жжение и зуд в уретре;
    • болевые ощущения в половых губах;
    • чувство сухости во влагалище;
    • отек половых органов после сексуального контакта

    Есть острая и хроническая формы этого заболевания. Если у вас острый кольпит, симптомы выявляются в более острой форме. Хронический вагинит дает о себе знать периодически – чаще перед наступлением менструаций.

    Факторы риска

    Вагинозу способствует следующие факторы:

    • прием антибиотиков;
    • бактериальные инфекции других органов ( не только мочевого пузыря, но и горла, уха, прочих органов);
    • сухость влагалища, которая является результатом гормональных нарушений или климакса (снижение уровня эстрогена у женщин может привести к атрофическим изменениям во влагалище и наружных половых органах);
    • частые половые контакты;
    • игнорирование правилами личной гигиены

    Часто бывает кольпит при беременности, так как гормональные изменения приводят к нарушению естественной микрофлоры влагалища. Также эта болезнь атакует женщин, находящихся в состоянии длительного психического напряжения, потому что стресс ослабляет иммунную систему.

    Важные советы на каждый день

    Если у вас обнаружили бактериальный вагинит, приготовьтесь к тому, что борьба с ним будет долгой. Понадобится не только лечение, но и бережное отношение к своим интимным органам. Прислушайтесь к следующим рекомендациям.

    1. Подмывайтесь два раза в день. Для этого используйте мыло без цвета и запаха (предпочтительно хозяйственное или глицериновое).
    2. Подмывание всегда производите в переда по направлению назад, во избежание переноса бактерий из ануса.
    3. Вы должны иметь отдельное полотенце для вытирания паха.
    4. Часто менять гигиенические прокладки (при умеренном кровотечении минимум 4-5 раза в день).
    5. Если вы склонны к инфекциям, откажитесь от использования тампонов – они высушивают и раздражают слизистые оболочки.
    6. Не переусердствуйте с прогулками в джинсах и брюках. Ношение их в течение длительного времени вызывает потоотделение в интимных органах женщин, и это способствует росту бактерий. Если вы любите джинсы, после возвращения домой переоденьтесь в свободную юбку или платье, и смените трусики.

    Ромашка

    Подмывания из настоя ромашки – это, скорее, вспомогательная мера для женщин. Ромашка уменьшает раздражение и успокаивает зуд. Заварите горсть цветков в литре кипящей воды и подождите, пока настой остынет до комфортной температуры.

    Процедите его и применяйте для подмываний – этот рецепт не противопоказан даже в случае, когда у пациентки кольпит при беременности.
    Если у вас сильный зуд, на ночь во влагалище поставьте тампон, смоченный в настое ромашки.

    Также полезно спринцеваться этим препаратом.

    Масло чайного дерева

    Спринцевания и подмывания водой с растворенным в ней маслом чайного дерева также является хорошим способом борьбы с инфекцией.

    Раствор перекиси водорода

    Перекись водорода убивает патологические бактерии и можно использоваться у женщин как для тампонов, так и для спринцеваний. Однако, ее нужно разбавлять холодной кипяченой водой в пропорции 1:10 (для тампонов) и в пропорции 1:20 (для спринцеваний).

    Тампоны из чеснока

    Как вылечить вагинит, прекрасно знали наши прабабки. Правда, тогда еще не было официального названия этой болезни. Но в случае, если женщину беспокоили выделения с неприятным запахом и раздражение половых органах, она применяла тампоны из чеснока.

    Современным пациенткам с диагнозом кольпит врачи назначают лечение местными мазями и свечами на антибиотиках, но мы-то знаем, что такие лекарства еще больше убивают естественную микрофлору влагалища. Поэтому лучше пользоваться народными средствами. Чеснок – прекрасная альтернатива местным антибиотикам.
    Некоторые из женщин боятся, что чеснок будет печь, или даст неприятным запах надолго.

    Не стоит переживать – если и будет небольшое жжение, оно быстро пройдет, как и запах. Зато лечебный эффект от чесночных тампонов вы почувствуете с первого раза.
    Итак, очистите зубчик от кожицы, проколите в нескольких местах иголкой, оберните марлей, намочите все это оливковым маслом и введите во влагалище на ночь. Такие процедуры лучше всего сделать курсом в 10 процедур.

    После проведенного лечения от инфекции не останется и следа, но вы должны будете дополнительно воспользоваться другими средствами для восстановления микрофлоры.

    Сода

    Народная медицина рекомендует женщинам, у которых есть кольпит, проводить лечение интимными ванночками с содой (1 чайная ложка на литр воды). Благодаря этой процедуре восстанавливается правильный, бактериостатический, вагинальный уровень рН и проходит назойливый зуд.

    Раствор винного уксуса

    Ели у вас есть кольпит, подмывайте раствором винного уксуса – такую процедуру рекомендуют даже гинекологи. Средство немного подкисляет внутреннюю среду влагалища, и поэтому повышает ее защитные свойства. Растворите столовую ложку винного уксуса в литре холодной кипяченой воды и проведите подмывание, и еще лучше – спринцевание.

    Льнянка

    Это растение нужно использовать как для приема внутрь, так и для наружных процедур. Льнянка повышает сопротивляемость женщин к инфекциям, нормализует микрофлору, снимает воспаление в половых органах.

    Возьмите 2 столовые ложки измельченного растения и засыпьте в кастрюлю. Добавьте 2 стакана вод и поставьте на огонь. После того, как смесь закипит, убавьте огонь и проварите ее 15 минут. Затем остудите и процедите. Половину полученного отвара нужно выпить маленькими порциями в течении дня, а остальную часть использовать для спринцеваний. Курс лечение составляет 2 недели.

    Борная кислота

    Еще один отличный способ, как лечить кольпит – это применять раствор борной кислоты для спринцеваний и тампонов. Удивительно, но это средство весьма благотворно влияет на микрофлору влагалища.

    Только использовать его нужно осторожно – всего половину чайной ложки на стакан холодной кипяченой воды. Из этого раствора делайте спринцевания каждое утро и вечер.

    А перед сном смочите им марлевый тампон и введите во влагалище.

    Йогурт

    Для женщин, которые никак не могут восстановить микрофлору влагалища, мы бы посоветовали применять тампоны из натурального йогурта. Он содержит молочнокислые лактобактерии, которые не только снимают зуд при вагините, но и заселяют влагалище нормальными микроорганизмами. Кстати, йогурт и другие молочнокислые продукты полезно также принимать внутрь.

    Гравилат городской

    Гравилат городской лечит даже очень сильный бактериальный вагинит, когда воспаление не проходит под влиянием других лекарственных средств. Только пить его нужно минимум месяц.

    Итак, четыре столовые ложки растения засыпьте в кастрюльку, залейте литром воды и доведите до кипения. После этого убавьте огонь до минимума, накройте кастрюлю крышкой и проварите снадобье 15 минут. Подождите, пока оно простынет, и процедите.

    Половину отвара пейте небольшими порциями утром, в обед и вечером. Из оставшейся жидкости делайте вечером спринцевания.

    Источник: http://nmed.org/kolpit-vaginit-lechenie-simptomy.html

    Бактериальный вагинит: причины и признаки заболевания, тактика лечения и терапия при беременности

    Воспалительные патологии различной локализации. Кольпит и бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагинит представляет собой патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища неспецифического характера. Он сопровождается нарушением состава обычной микрофлоры и не связан с инфекционными возбудителями, передающимися половым путем, а также с простейшими микроорганизмами и/или грибковой инфекцией.

    Несмотря на достижения в области медицинской микробиологии и фармакологии противобактериальных средств, лечение бактериального вагинита, особенно его хронического течения, во многих случаях по-прежнему остается достаточно проблематичным.

    Причины бактериального вагинита

    Еще относительно недавно считалось, что у женщин причиной инфекционно-воспалительной реакции слизистой оболочки нижних половых путей являются  такие специфические патогенные микроорганизмы, как хламидия, вагинальная трихомонада и гонококк.

    Существовало убеждение в том, что особенности этих микроорганизмов и несовершенство лечебного воздействия способствуют как острому течению патологии, так и трансформации острого воспаления в хронический бактериальный вагинит с частыми обострениями.

    Со временем стало понятно, что специфические возбудители являются только пусковым фактором, а непосредственной причиной вагинита являются, преимущественно (в 80%), условно-патогенные микроорганизмы. Такое заключение на определенном этапе сыграло решающее значение в ответе на вопрос «чем лечить заболевание».

    Для подавления условно-патогенной микрофлоры при лечении неспецифических бактериальных вагинитов стали использоваться антибиотики широкого спектра.

    Однако ошибочность подобной тактики была установлена после возникновения высокой частоты (от 40 до 70%) рецидивов после проведенного лечения.

    Они были связаны с развитием нарушений в качественном и количественном соотношении микроорганизмов вагинальной среды, то есть с возникновением дисбиоза (дисбактериоза), вызванного влиянием антибиотиков широкого спектра.

    Все эти наблюдения и исследования привели к появлению понятия «бактериальный вагиноз», который и является главной причиной бактериального вагинита.

    Таким образом, бактериальный вагиноз представляет собой полимикробный влагалищный синдром, который вызван усиленным размножением условно-патогенных микроорганизмов и снижением концентрации лактобактерий на слизистых оболочках стенок влагалища, сопровождающийся обильными выделениями из половых путей.

    Он отличается от неспецифического бактериального вагинита лишь отсутствием явного воспаления и, соответственно,  числом различных видов лейкоцитов в анализах мазков.

    В числе возбудителей бактериального вагинита преобладают (на фоне сниженного числа или отсутствия факультативных, обычных, лактобактерий и преобладания анаэробных лактобацилл) в основном стафилококки, стрептококки группы “B”, энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, уреаплазма, вагинальный атопобиум, гарднерелла и некоторые другие.

    Особое значение имеет обнаружение в мазках вагинального атопобиума, который, практически, не встречается у здоровых женщин. Хронический бактериальный вагинит с рецидивирующим течением характеризуется наличие этой бактерии почти в 100%.

    Последствия для организма

    Как бактериальный вагинит, так и бактериальный вагиноз не являются непосредственной угрозой организму женщины.

    Однако они приводят к размножению и накоплению в нижних отделах половых путей в высоких концентрациях условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в дальнейшем являющихся причиной развития гнойно-воспалительных процессов в матке и придатках, нижних отделах мочевыводящего тракта, пельвиоперитонита и бесплодия.

    Бактериальный вагинит при беременности способен привести к таким акушерско-гинекологическим осложнениям, как:

    • внематочная беременность;
    • невынашивание беременности;
    • хорионамнионит (инфицирование амнионитечской оболочки и околоплодных вод);
    • дородовое излитие околоплодных вод и преждевременные роды (риск возрастает в 2,5-3,5 раза);
    • внутриутробное инфицирование плода;
    • патология гнойно-воспалительного характера в ближайшем послеродовом периоде (развивается в 3,5-6 раз чаще).

    Бактериальный вагинит после родов встречается достаточно часто, что объясняется повышением PH вагинальной среды и изменениями соотношения микроорганизмов нижних половых путей, постоянными изменениями общего гормонального фона, ослаблением локального и общего иммунитета.

    Способствующие факторы и симптомы бактериального вагинита

    Факторами риска развития вагиноза являются:

    • постоянное применение гигиенических прокладок и частое использование облегающего синтетического белья;
    • частые спринцевания и вагинальные души, особенно с использованием антисептиков;
    • применение высоких доз оральных контрацептивов;
    • беременность и роды;
    • постоянные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния;
    • иммунодефицитные состояния, обусловленные длительным воздействием небольших доз ионизирующего излучения, неблагоприятной экологической средой, нерациональным питанием, приемом глюкокортикоидов, цитостатиков и других препаратов, вызывающих угнетение общего иммунитета;
    • бесконтрольное частое или/и неправильное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и антибактериальных средств широкого спектра, связанное с самодиагностикой и самолечением;
    • гормональные изменения в периоды полового созревания, при беременности и после родов, после абортов, а также эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
    • расстройства менструального цикла, проявляющиеся олигоменореей или аменореей;
    • перенесенные острые и хронические заболевания мочеполового тракта.

    Опасность возникновения заболевания во много раз возрастает в случаях:

    1. Начала половых контактов в раннем возрасте.
    2. Применения таких противозачаточных средств, как внутриматочная спираль (риск заболеть вагинитом увеличивается в 3 раза) и диафрагма, а также частое использование спермицидов.
    3. Искусственного прерывания беременности и самопроизвольных абортов.
    4. Недостаточной гигиены полового партнера.
    5. Частой смены половых партнеров и случайных половых связей.
    6. Использования нетрадиционных способов половых контактов (ано-генитальный и оро-генитальный).

    Симптоматика

    Вагиноз протекает без воспалительной симптоматики, при нормальном содержании лейкоцитов в мазках из влагалища и при увеличенных показателях PH. Клинически он проявляется обильными  сливкообразными выделениями белого или сероватого цвета, часто имеющими неприятный (рыбный) запах, усиливающийся во время менструаций и, особенно, после полового акта без использования презерватива.

    Усиление «рыбного» запаха связано с тем, что семенная жидкость, PH которой равен 7,0, при попадании во влагалище понижает кислотность среды последнего. В результате этого освобождаются амины, представляющие собой летучие органические соединения, производные аммиака, которыми и обусловлен этот специфический запах, являющийся дифференциально-диагностическим признаком бактериального вагиноза.

    Прогрессирование процесса сопровождается густыми пенящимися, несколько «тягучими» и липкими, прилипающими даже к влагалищным стенкам, выделениями, иногда диспареунией и ощущением незначительного зуда в половых путях. Существование такой симптоматики может длиться годами, а в половине случаев вагиноз вообще протекает без каких-либо симптомов, но с положительными результатами лабораторных исследований мазков.

    Признаки бактериального вагинита следующие:

    1. Появление выделений желтоватой окраски.
    2. Ощущение болезненности, зуда и жжения (у 30% женщин), нередко значительной интенсивности, в нижних отделах половых органов.
    3. Болезненность в нижних отделах живота.
    4. Расстройства мочеотделения (частые позывы, недержание мочи при физическом напряжении, эмоциональных состояниях, половом акте).
    5. Диспареуния.
    6. Воспалительные заболевания органов малого таза.
    7. При осмотре гинекологом отмечаются болезненность в процессе введения зеркал, покраснение и отечность слизистой оболочки, высыпания в виде петехий (точечных кровоизлияний), эрозии поверхностного характера в предверии и на стенках влагалища, а также эрозий шейки матки. Хронические формы характерны меньшей выраженностью этих клинических симптомов.
    8. При микроскопическом исследовании мазков содержимого влагалища выявляются наличие большого числа лейкоцитов различных форм, низкое количество или отсутствие факультативных лактобактерий и увеличение числа лактобацилл, не продуцирующих перекись водорода.
    9. Увеличенные показатели PH вагинальной среды.

    Как лечить бактериальный вагинит

    Смысл современной концепции комплексного лечебного подхода заключается не только в непосредственном воздействии на причину заболевания, но и в устранении факторов риска, способствующих развитию воспалительных процессов, коррекции нарушений локального и общего иммунитета, в восстановлении нарушенного биоценоза влагалищной среды с одновременной стимуляцией регенеративных процессов.

    Рекомендуемая в настоящее время основная (оптимальная) схема лечения бактериального вагинита или вагиноза включает препараты имидазолового ряда, преимущественно метронидазол, или антибиотики:

    1. Метронидазол, выпускаемый в виде геля по 1000 мг или в свечах по 500 мг для интравагинального введения. Гель вводится 1 раз в сутки на ночь, свечи — утром и на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней.
    2. Далацин, активным веществом которого является клиндамицина сульфат. Выпускается в виде свечей, содержащих по 100 мг активного компонента, и крема с аппликатором — в 5 граммах крема (один аппликатор) содержится 100 мг действующего вещества. Одна свеча или один аппликатор вводятся на ночь в течение 3-х дней.
    3. Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.

    К сожалению, препараты от бактериального вагинита, относящиеся к имидазоловому ряду, нежелательны для применения у беременных и при грудном кормлении, а также в целях проведения длительного лечения или профилактики, поскольку они достаточно быстро приводят к резистентности (устойчивости) микроорганизмов (в 20%) и обладают рядом побочных эффектов, включая мутагенный и канцерогенный.

    Кроме того, все эти препараты, оказывая эффективное воздействие на патогенную микрофлору, не препятствуют возникновению рецидивов, наблюдающихся в половине случаев и более, уже через 3 месяца после проведенного лечения.

    Высокой степенью активности, превышающей эффект воздействия метронидазола, обладает «Макмирор комплекс» — крем и свечи при бактериальном вагините, характеризующемся  преобладанием в анализах мазков вагинального атопобиума и вагинальной гарднереллы. Препарат содержит нифурател, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием, в сочетании с нистатином. Свечи применяются 1 раз на ночь, крем — 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 8-10 дней.

    Учитывая вероятность обострений заболевания, желательно в курс комплексной терапии включать иммуномодулирующие препараты. В этом аспекте рекомендуется препарат растительного происхождения «Дериват» с действующим веществом дезоксирибонуклеат натрия.

    Он обладает модулирующим эффектом на локальный и местный иммунитет, уменьшает выраженность воспалительного процесса и стимулирует репаративные и регенеративные процессы.

    «Дериват» применяется внутримышечно, а также в виде орошений или смоченных раствором тампонов.

    В целях восстановления микробиоценоза применяются биопрепараты в виде вагинальных свечей — Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и др.

    Как вылечить заболевание у беременных?

    Сложность лечения у пациенток этой категории обусловлена тем, что необходимые противомикробные лекарства небезопасны, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, вследствие часто меняющегося гормонального фона отмечается их низкая эффективность и частые обострения бактериального вагинита.

    В первом триместре рекомендуются диетотерапия (включение в питание йогуртов, бифидокефира, активиа, биофлора, фитоэстрогенов), восстановление функции толстого кишечника, направленное на устранение запоров и кишечного дисбиоза, а также меры по созданию кислой среды во влагалище. В последнем случае применяются вагинальные таблетки с аскорбиновой кислотой («Вагинорм – C»).

    Также возможно использование вагинальных свечей «Бетадин» с антисептиком, «Нормофлорина – Л» внутрь или в виде ватно-марлевых тампонов, пропитанных препаратом. Он содержит лактобациллы и их метаболиты, витамины группы “B”, “C”, “E”, “PP”, “H”, аминокислоты и органические кислоты, микроэлементы, пребиотик.

    Во втором и третьем триместрах принципы лечения те же, но, кроме этого, возможно и использование препаратов метронидазола, вагинальных таблеток «Клион – Д», вагинальных свечей и таблеток «Гексикон» с содержанием антисептика хлоргексидина биглюконата, вагинальных капсул «Полижинакс» с содержанием антибиотиков и нистатина и др.

    Эффективность и успех лечения вагиноза и вагинита во многом связаны со своевременной и правильной диагностикой и патогенетически обоснованной терапией. Она должна проводиться с учетом характера и длительности процесса, наличия сопутствующей патологии, результатов комплексного обследования и предшествующего лечения, а также состояния функции репродуктивных органов.

    Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/bakterialnyj-vaginit.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.