Уход за неизлечимым больным

Когда в доме лежачий больной

Уход за неизлечимым больным

Почему опытная сиделка не равно профессиональная и зачем лежачему больному обязательно нужны план и цель

Первые в мире сиделки появились в России. Позже их стали закреплять за врачами. Но со временем Европа ушла вперед в сестринском деле: там разделили лечение и уход за больным и начали развивать два этих направления параллельно.

«Сейчас в сфере ухода за лежачими больными Россия катастрофически уступает Западной Европе, США и многим другим странам, — говорит Лена Андрев, проработавшая более двадцати лет в системе патронажного ухода Германии.

— Сегодня мы практически ничего не умеем и не используем передовые методики по уходу, суть которых — добиться максимально возможной реабилитации больного. Мало просто перестелить постель, сменить памперс, накормить (мы и это, кстати, тоже не умеем делать правильно).

Государственной системе здравоохранения до реабилитации больных нет дела. Даже базовых знаний по правильному уходу персоналу в лечебных учреждениях не дают. А это целая наука».

Зачем искать легкие пути?

Да, можно нанять сиделку, если позволяют средства. Проблема в другом: опытных сиделок много, а вот по-настоящему профессиональных днем с огнем не найти. А если денег на сиделку нет и за лежачим больным ухаживают родственники, то сразу возникает миллион практических вопросов. Ответить на которые некому.

Как ухаживать? Чем кормить? Как разговаривать с лежачим больным? Спрашивают у друзей, коллег и знакомых, читают в интернете, смотрят видео, прислушиваются к тем, кто говорит убедительно. Но мало кто понимает, каким советам можно доверять, а каким нельзя.

Например, появились у больного пролежни. Мазать зеленкой, как советуют на одном форуме, или «ни в коем случае ничем», как пишут на другом? А постель как заменить под бабушкой, которая весит 100 килограммов? Бабушка стонет, неумелые манипуляции причиняют ей боль, а для ухаживающего дело заканчивается сорванной спиной.

Где-то пишут, что уход за лежачим больным — это крест, который надо нести до конца, и легких путей нет. А они есть. И не только легкие, но и максимально эффективные. Тучного обездвиженного человека может запросто перевернуть на бок даже подросток, если знать, как это делается.

Почему Лена знает, а мы — нет?

Лена Андрев из личного архива

Здесь самое время рассказать, кто такая Лена Андрев. Лена родилась в Казахской ССР, окончила в Алма-Ате Институт инженеров железнодорожного транспорта, проектировала станции.

Потом переехала в Германию и более двадцати лет проработала там в системе патронажного ухода, куда попала совершенно случайно: устроилась на работу в находившийся в двух шагах дом престарелых, чтобы лучше выучить немецкий.

И выучила, общаясь с немецкими бабушками.

Но через какое-то время уволилась — так сильно на Лену подействовала смерть старушки, за которой она ухаживала. Сначала решила, что работать в системе патронажного ухода больше не сможет, слишком тяжело психологически.

Но внимательную русскую сиделку уговорили вернуться и… направили на трехгодичное обучение в школу по уходу. Так Лена Андрев стала высокопрофессиональным патронажным специалистом и доросла до должности директора по уходу дома инвалидов в Висбадене.

А сейчас работает директором по обучению в столичной школе патронажного ухода «Внимание и забота». Школа в Москве была учреждена двумя благотворительными фондами: фондом помощи взрослым «Живой» и фондом помощи людям с БАС «Живи сейчас».

Задача школы — безвозмездное обучение основам квалифицированного патронажного ухода сиделок, волонтеров, родственников. Обучение базируется на передовых европейских методиках сестринского ухода.

Если не школа, то что?

В интернете можно найти миллион статей по уходу за тяжелобольными. Книги, методички, советы на форумах. Казалось бы, изучай и применяй.

«Но это же ужас просто, что там советуют! — восклицает Лена Андрев. — Однажды наткнулась в интернете на книгу “Профессиональная сиделка”, ее написала психолог, автор еще одной книги, “Как вернуть мужа”. Как я поняла, этот автор считает себя специалистом широкого профиля.

Там есть, например, такой совет: больного при перемещении следует брать под мышками или за шею. Но так нельзя делать никогда! Вы же вывернете суставы больному и сорвете спину себе.

Или вот еще: рекомендуется обрабатывать кожу спиртовыми растворами для борьбы с пролежнями! А это тоже категорически запрещено. Так что, кроме вреда, такая книга ничего не принесет. Ну и плоха также методичка, в которой упускается важнейшая тема коммуникации с больным.

Значит, эту методичку написал человек, ничего не смыслящий в правильном уходе за больными.
BSIP SA Alamy/ТАСС

С видеоуроками тоже беда. Нет ни одного видео российского производства, которое я бы порекомендовала сиделкам. Видно, что многие из этих роликов делают продавцы противопролежневых матрасов, скользящих простыней, другого специального оборудования.

Да, они рекламируют нужные вещи, но их инструкции, как этими товарами пользоваться, совершенно безграмотны, а потому бесполезны и даже вредны. Зачем мне знать сто способов использования скользящей простыни, когда мне нужен один — тот, который поможет легко и безболезненно переместить больного и самому не надорваться.

В таких видеороликах много лишнего, и это только запутывает. И на практике эти способы малоприменимы».

По словам Андрев, идеальный вариант получения знаний — это когда к теории (пусть даже и из видео и учебников) прилагается практика под контролем специалиста. Специалиста, который будет направлять и поправлять. Потому что даже обкатка полученных знаний на коллегах, например, может не дать результата: на себе все получается, а приходят к настоящему пациенту — и ничего сделать не могут.

Вот для того, чтобы правильно совместить теорию с практикой, два фонда и открыли школу патронажного ухода «Внимание и забота».

Планировать и добиваться

«Отечественные сиделки, даже если работают с душой и не жалея сил, зачастую не понимают, для чего они это делают, не видят цели, так как она не поставлена, их этому не учили. Поэтому у сиделки быстро наступает эмоциональное выгорание, очень быстро. А она обязательно должна понимать: что она делает, как это нужно делать, почему именно так и почему именно сейчас.

Грамотная сиделка — та, которая видит проблемы больного человека, но, что не менее важно, видит и его реабилитационный ресурс. Как работают сиделки в Германии? В план обязательно записывается цель, а после ее достижения ставится новая. Вот, например, больной может ходить, но без поддержки падает. Значит, его надо научить перемещаться с ходунками.

Следующая цель — добиться того, чтобы больной мог самостоятельно гулять. И когда человек после прогулки вернулся и самостоятельно сел за стол пить чай — вот тогда я понимаю, зачем я вложила столько труда», — говорит Лена Андрев. По ее наблюдениям, только в России опыт сиделки автоматически приравнивается к профессионализму.

Во всех других профессиях профессионализм и опыт разделяют, а в сфере ухода за больными почему-то различий не видят.

0 из 0 0 из 0 Школа «Внимание и забота» ставит задачу повысить качество образования всех, кто связан с патронажным уходом. Необходимые знания и навыки смогут бесплатно получать как сиделки, так и волонтеры и родственники пациентов. Объем работы огромный, и для того, чтобы проект существовал, ему нужна ваша помощь.

За год планируется провести около шестидесяти семинаров и тренингов. В них примут участие около тысячи человек, которые смогут оказать квалифицированную помощь и продлить жизнь нескольким тысячам лежачих больных. Для тех, кто все-таки никак не может пройти обучение очно, школа разработает и снимет серию видеороликов об уходе за лежачими больными. И это будут видео, которым можно доверять.

Пожалуйста, оформите ежемесячное пожертвование в 100, 200 или 300 рублей, и тогда школа патронажного ухода сможет работать не только в Москве, Петербурге, но и проводить семинары в других городах. Очень может быть, что эти знания и навыки пригодятся и вашим родным. В наших силах сделать так, чтобы школа работала всегда. Государство ее не поддерживает. Но поддержать ее можем мы.

Источник: https://takiedela.ru/2018/02/kogda-v-dome-lezhachiy-bolnoy/

Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации

Уход за неизлечимым больным

При многих заболеваниях человек лечится дома при регулярном наблюдении врача. За такими пациентами требуется специальный уход.

Болезни нервной системы и психические расстройства

Иногда транспортировка больного с инсультом в больницу опасна для его жизни. В таких случаях лечение проводится в домашних условиях. При этом заболевании велик риск пневмонии, пролежней, инфекций мочевыделительной системы.

Сначала больной нуждается в полном покое. Его укладывают в постель, изголовье немного приподнимают. Зубные протезы убирают, к голове прикладывают холодные компрессы, ноги согревают грелкой. Кормят больного жидкой пищей с ложки, при постоянном поперхивании прием пищи приостанавливают. Если больной подавился, его несколько раз хлопают между лопатками или надавливают на верхний отдел живота.

Необходимо ухаживать за ротовой полостью, не пропустить возможные признаки пролежней, бороться с запорами и нарушением мочеиспускания. Руки пациента отводят в стороны, сгибают в локтях так, чтобы ладонь была повернута вверх, пальцы разведены. Ноги должны быть выпрямлены.

Через несколько дней после осмотра врача пациента начинают переворачивать в постели, вводят элементы дыхательной гимнастики. Через неделю начинают пассивные движения конечностями, через 2 недели можно делать массаж.

При психических заболеваниях важен регулярный присмотр за больным. Ему необходим покой и чистота. Важно следить за приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Больного стараются переключить на несложные домашние дела, чтение художественной литературы, просмотр спокойных телепередач.

Патология органов чувств

Чтобы лечение было эффективным, капли в глаза необходимо уметь закапывать правильно.

При болезнях глаз, ушей, горла или носа полезно научиться выполнять несложные медицинские манипуляции.

Как закапать глазные капли:

  • взять влажный тампон из ваты;
  • предложить пациенту посмотреть вверх;
  • оттянуть нижнее веко вниз;
  • осторожно капнуть 1-2 капли, не касаясь кожи, ресниц или роговицы.

Как заложить глазную мазь:

  • взять прокипяченную стеклянную палочку;
  • попросить пациента посмотреть вверх и оттянуть нижнее веко;
  • положить мазь на участок между конъюнктивой и роговицей;
  • попросить больного закрыть глаза, одновременно удаляя палочку от носа к виску;
  • сделать легкий массаж века.

Пипетки и палочки после каждой манипуляции кипятят. Руки тщательно промывают мылом и водой, а затем протирают пальцы спиртом.

Ушные капли закапывают при положении больного лежа на боку. Их необходимо подогреть до 36-37 градусов. Ушную раковину смещают вверх и назад. После закапывания капель необходимо лежать в таком же положении 10 минут.

Закапывать нос удобнее, если пациент лежит на спине.

Для полосканий горла используют только теплые растворы. Можно проводить эту процедуру с помощью резиновой груши.

Болезни внутренних органов

Необходимость посторонней помощи возникает при тяжелом состоянии пациента. При патологии легких предпочтительное положение – полусидя, ноги опущены, руки лежат на подлокотниках. Нужно обеспечить постоянный приток воздуха, но не допускать переохлаждения пациента.

Для улучшения откашливания мокроты больному предлагают лечь на здоровый бок или проводят перкуторный массаж – постукивания в межлопаточной области. Если позволяет состояние, больной может на некоторое время свесить верхнюю половину туловища с кровати, это ускорит выведение мокроты после ночного сна.

При появлении отеков у больного с патологией сердца необходимо уменьшить количество употребляемой им жидкости и довести его до объема выделяемой мочи. Воду нужно давать по 1-2 глотка. Облегчают жажду ломтики апельсина. Из питания исключаются пряности, соль и сладкие блюда.

При заболеваниях мочевыделительной системы важно соблюдение гигиены. Среди таких пациентов много пожилых людей, которым трудно поддерживать чистоту самостоятельно. У них высок риск осложнений мочевых инфекций.

Необходимо ежедневное наблюдение за ритмом мочеиспускания, объемом и цветом мочи. Для облегчения мочеиспускания можно приложить к низу живота теплую грелку, если это не запрещено врачом. Полезно изменить положение пациента, включить воду из-под крана.

При хронической почечной недостаточности необходимо ограничивать белковые продукты, соль и жидкость. Рацион должен содержать много витамина С. Больные с патологией почек или мочеточников плохо переносят переохлаждение, поэтому необходимо согревать их постель и одежду перед использованием.

Если у человека установлен дренаж для оттока мочи, необходимо обеспечить его проходимость. При закупоривании трубки следует промыть дренаж раствором антисептика или вызвать медсестру для его замены. Если на коже возле дренажа есть волосы, их осторожно сбривают, стараясь не повредить кожный покров. Эту область нужно обработать антисептиком.

Если больной вынужден постоянно пользоваться мочеприемником, по мере необходимости его снимают и опорожняют, а само устройство промывают водой из-под крана. Через день мочеприемник следует кипятить или замачивать в дезинфицирующем растворе (фурацилин, марганцовка).

Травмы

После наложения в травмпункте гипсовой повязки она высыхает не сразу. Именно поэтому в первые сутки гипс нельзя прикрывать одеялом, одеждой. Повязку берегут от сдавления и перегиба.

Конечности придают возвышенное положение, чтобы уменьшить неизбежный отек пострадавших тканей. После затвердевания гипса сразу начинают лечебную гимнастику, например, движения пальцами при переломе лучевой кости. Это особенно важно у пожилых пациентов.

Гимнастика улучшает кровообращение и ускоряет заживление перелома.

Если больному после ожога, ранения наложена бинтовая повязка, уход за ней сводится к наблюдению. При сбивании бинта необходимо заменить повязку, не открывая при этом рану. Если же повязка промокла, ее не снимают, а накладывают стерильный бинт поверх старого до очередной перевязки.

Инфекционная патология

Чтобы предотвратить заражение окружающих, следует изолировать инфекционного больного в отдельной комнате, выделить ему индивидуальную посуду и полотенце, а также регулярно проветривать помещение.

Требуются строгие гигиенические меры, защищающие окружающих от заражения.

Больной должен находиться в отдельной комнате, посещения друзей и родственников не разрешаются. Пациенту выделяют отдельную посуду, которую после использования сначала выдерживают в обеззараживающем растворе (хлорамин), а затем тщательно промывают в горячей воде и ополаскивают кипятком.

Перед стиркой белье кипятят в отдельном бачке с хлоркой, стирать его лучше отдельно от других вещей.

Лихорадка нередко сочетается с ознобом. В таком случае больного нужно согреть, предложить теплое молоко с содой, чай, щелочную минеральную воду без газа. Если температура внезапно снижается, больной пациент испытывает сильную слабость или теряет сознание – нужна немедленная медицинская помощь.

При лихорадке страдают органы пищеварения. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот чистой водой, не допускать запоров. При появлении поноса или примесей в кале об этом сразу сообщают врачу.

Болезни кожи

Главное в заботе о таком пациенте – гигиена. Ему ежедневно меняют белье, проводят лечебные ванны. После разрешения врача необходимо каждый день принимать душ.

Если кожное заболевание заразно, следует принять меры по профилактике инфекций у членов семьи. При вовлечении волосистой части головы пациент надевает хлопчатобумажную или одноразовую медицинскую шапочку.

Нельзя допускать рассыпания волос и кожных чешуек при мытье головы и стрижке волос. При грибке стопы обувь дезинфицируется и тщательно просушивается, надевать ее другим людям нельзя.

Рекомендуется обрабатывать ее специальными антигрибковыми препаратами, например, Микоспреем.

При пиодермиях кожу вокруг участка гнойного поражения обрабатывают салициловым спиртом. Снятый перевязочный материал собирают в полиэтиленовый пакет и сразу уничтожают. Общие ванны таким больным принимать нельзя.

Наружные лекарства назначаются в разных формах:

  • влажная высыхающая повязка делается из 6 слоев марли, смачивается в лечебном растворе и накладывается на кожу; наверх кладут небольшую прослойку из гигроскопической ваты и закрепляют все это 1-2 турами бинта; снимают повязку спустя 4 часа;
  • «болтушка» наносится тампоном из ваты и марли или кистью дважды в день, повязка не накладывается;
  • мазь кладут либо сразу на поверхность кожи, либо на марлевую салфетку, которую затем укрепляют бинтом; при чесотке ее необходимо втереть, надев при этом резиновые перчатки, снимают мазь тампоном, смоченным в растительном масле;
  • пасту накладывают с помощью шпателя на поверхность кожи или тканевую салфетку, которую затем прибинтовывают; делают это дважды в день, остатки пасты удаляют тампоном, смоченным в растительном масле.

Правильный общий и специальный уход необходим для выздоровления больного. Кроме того, важен благоприятный эмоциональный климат и теплое отношение близких.

Советы врача-невролога И. И. Шперлинга о правилах ухода за больным, перенесшим инсульт:

ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

Познавательное видео о профилактике пролежней у лежачего больного:

Уход за больным после инсульта. Профилактика пролежней.
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/uxod-za-bolnymi-pri-razlichnyx-zabolevaniyax-osobennosti/

Как сохранить душевное равновесие, если у вашего родственника старческая деменция

Уход за неизлечимым больным

Enric Martinez/Flickr.com/CC BY 2.0

Продолжаем разговор о старости и старческой деменции. В первой части этого материала медицинский журналист Даша Саркисян рассказывала, как ухаживать за родственниками со старческой деменцией, теперь настало время поговорить об уходе за собой.

Зачем это нужно

«Причин для истощения несколько, и они разноплановые. Остановимся на двух основных, — объясняет  психолог, руководитель сайта о проблемах деменции „Мемини“ Александр Сонин. — Самый „простой“, распространенный случай — связанное с уходом за больным постоянное напряжение.

Вы не можете расслабиться ни дома (родственник всегда найдет способ напомнить о себе), ни на работе (вы думаете: „как он там?“). Спектр решений довольно широкий: от возможности договориться с родственниками о подмене и отправиться с друзьями за город отдохнуть до отправки пациента в специализированное заведение».

Ни в коем случае не забывайте о себе. Если у вас эмоциональное выгорание, депрессия, проблемы с физическим здоровьем, пострадаете не только вы, но и человек, за которым вы ухаживаете.

Первый вариант позволит ненадолго переключиться, но системно проблему не решит. Второй радикален и довольно дорог. Хороший дом престарелых, где будут обеспечены достойные условия, стоит дорого. Если не очень хороший, осознание того, что вы ухудшили качество жизни родного человека, может само быть источником негативных эмоций.

По словам специалиста, опыт показывает, что оптимальный вариант — хорошая сиделка. Вы сохраняете определенную степень вовлеченности в уход, но при этом не загоняете себя постоянной заботой.

«Сейчас, в кризис, когда одни теряют работу и остаются без средств к существованию, а другим из-за инфляции перестает хватать на жизнь, найти сиделку стало даже несколько проще. Особенно в небольших городах», — говорит Сонин.

Помните также, что государство может прикрепить к вам социального работника.

Кроме сиделки и интерната, есть промежуточный вариант — на непродолжительное время воспользоваться услугами специализированной больницы или пансионата. Конечно, лучше предварительно побольше узнать об этом месте и заранее побывать там.

По качеству ухода такие учреждения могут сильно различаться. Кроме того, лучше начать с непродолжительных выходных, чтобы понять, нормально ли переносит родственник смену обстановки и окружения.

psyberartist/Flickr.com/CC BY 2.0

Если вы на грани

Если вы близки к отчаянию и изменить ситуацию, в которой вы находитесь, никак нельзя, постарайтесь изменить образ мыслей. Часто люди в тяжелых ситуациях:

  • Прибегают к сверхобобщению («со мной постоянно случаются какие-то неприятности: то в машине сядет аккумулятор и мы опоздаем к врачу, то я разобью любимую кружку, то новые ходунки окажутся бракованными»). Но на самом деле неприятности случаются не чаще, чем с другими людьми, и у вас бывают вполне удачные дни.
  • Игнорируют положительные моменты (например, недооценивая свою работу по уходу за родственником, говоря себе: «Я могу лучше», лишая себя тем самым права на отдых).
  • Делают преждевременные излишне пессимистичные выводы (например, трактуют случайные события вроде падения родственника как признак быстрого развития болезни).
  • Считают, что они должны отдаваться уходу за родственником полностью, и их собственные желания не стоит учитывать (вы тоже человек, и у вас есть свои потребности, это абсолютно нормально).
  • Обвиняют себя по любым поводам (например, если родственник попал в больницу. Однако практически всем пожилым людям с деменцией рано или поздно требуется госпитализация).

Просите и принимайте

Друзья и близкие не всегда понимают, как именно они могут пригодиться, им будет гораздо проще, если вы скажете: «Я совсем зашиваюсь: ты можешь купить маме вот такие лекарства, погулять с ней или приготовить для нее обед?»

Постарайтесь принять факт, что дальше будет хуже.  «Одна из причин истощения — неадекватные ожидания, — поясняет Александр Сонин. — Бывает, человек не понимает — в новых условиях ему следует принять, что каждый новый месяц будет сопровождаться новыми свидетельствами постепенной деградации навыков ухода за собой, общения и так далее. Будет деградировать и личность больного».

«Бороться с неизлечимой болезнью, не принимать естественный ход событий, — это способ довести себя до истощения. Я не призываю к равнодушию и бездействию — с болезнью можно и нужно бороться», — отмечает психолог.

Когда вы можете сказать, что вы сделали все, что можно сделать в этой ситуации — нашли лучшего в городе специалиста, который предложил оптимальную терапию, создали лучшие из возможных условия для пациента, нашли хорошую сиделку — нужно успокоиться. Долг выполнен, совесть чиста, смысла терзать себя неспособностью принять ситуацию нет.

Как все закончится?

«Смерть обычно наступает от осложнений, связанных с обездвиженностью, к тому же у пожилых людей в целом снижен иммунитет, — объясняет невролог, заведующий стационаром „Юсуповской больницы“ Сергей Петров.

— Может развиться пневмония, мочевая инфекция (которая затем перейдет в пиелонефрит, а дальше в сепсис), пролежни. Обычно инфекции у пожилых людей более тяжелые, инвазивные, быстро текущие.

Может быть и так, что у человека параллельно возникнет инфаркт миокарда».

«Самые близкие люди, окружавшие больного, начинают терять его задолго до наступления смерти, — считают специалисты проекта „Мемини“. — Болезнь постепенно убивает личность, которая исчезает как бы по частям, каждый раз вызывая чувство утраты у окружающих. Другими словами, чувство утраты просто растягивается во времени, а потому менее интенсивно после смерти».

Безусловно, в процессе развития болезни близкие переживают много разных эмоций: и злость, и вину, и грусть, и отрицание. Но со временем многие принимают факт, что это болезнь, с которой ничего нельзя поделать. Сотрудники американского Национального института старения в своей статье о конце жизни пациентов с деменцией пишут:

Большинство членов семьи, которые заботятся об умирающем человеке с болезнью Альцгеймера, чувствуют облегчение, когда приходит смерть, — для себя и умершего человека. Важно понять, что такие чувства нормальны.

Дарья Саркисян работает в компании, управляющей «Юсуповской больницей»

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/Slaboumie_u_vzroslyh_ljudej_i_ljudej_pozhilogo_vozrasta/kak_sohranit_dushevnoe_ravnovesie_esli_u_vashego/

Как ухаживать за тяжелобольными: советы психолога | Милосердие.ru

Уход за неизлечимым больным

Какие психологические проблемы могут возникнуть при уходе за тяжелобольным человеком и способах их разрешения рассказывает психолог службы помощи больным боковым амиотрофическим склерозом (БАС) при православной службе «Милосердие» Оксана Орлова.

Кадр из фильма-драмы «Английский пациент»1996 года, снятого Энтони Мингеллой. Картина основана на одноимённом романе Майкла Ондатже, за который он в 1992 году получил Букеровскую премию. /avaxhome.ws/

По обе стороны болезни

Этот текст адресован тем, кто ухаживает за тяжелобольными людьми, но если его прочтут те, кому адресованы уход и забота, вреда не будет, даже наоборот.

Больного человека мы считаем слабым, пассивным и страдающим, забывая о другой стороне медали, о том, что у болезни есть власть. Когда человек болеет, он фиксируется на своем заболевании и не замечает ничего вокруг.

Он – тот, кому хуже всех. И при этом – центр маленькой системы, в которой все вертится вокруг него. От окружающих больной ожидает внимания и заботы, а когда не получает ожидаемого – злится.

Больным людям свойственны вспышки гнева, упрямства.

Форма и причины этих эмоциональных проявлений могут быть различны, но общий посыл такой: мне хуже всех, поэтому вы обязаны подстраиваться.

Реакция со стороны родственников обычно такая: ему действительно хуже всех, поэтому мои переживания вообще не имеют значения.

Неловко жаловаться человеку, который находится на грани жизни и смерти на свои мелкие неприятности, а по сравнению с его горестями и бедами мелкой неприятностью кажется любая проблема.

От родственников тяжелобольных людей часто приходится слышать: «Я как будто обслуживающий персонал. Я – не личность, которая ухаживает за близким человеком из любви, а прислуга, которой командуют: Подай! Принеси!»

Действительно, от больного человека не всегда можно дождаться благодарности, услышать: «Спасибо! Как хорошо! Что бы я без тебя делал!» Больной человек часто воспринимает помощь близких как нечто само собой разумеющееся. Именно здесь проходит трещина в отношениях между больным и здоровым человеком, которая может привести к взаимному охлаждению и непониманию.

В похожей ситуации «обслуживающего персонала» оказывается молодая мама, на которую внезапно и одновременно обрушились все заботы о ребенке. Но если ребенок это «накопительный вклад», от которого есть и «доход» в виде положительных эмоций и «накопительные проценты», то уход за тяжелобольным человеком больше похож на возвращение долга.

Ухаживающий родственник чувствует, что «стоимость» его личности снижается, ему кажется, что он не имеет права на свое, личное.

Мамы младенцев могут решать эту проблему путем самоидентификации, отождествления со своим чадом, от них часто можно услышать: «Мы покушали, мы покакали». С бабушкой после инсульта или онкологическим больным «слиться» таким образом, не получится.

В случае неизлечимой хронической болезни ситуация еще сложнее, если состояние близкого человека ухудшается на глазах, у близких может возникнуть…злость.

Это – обратная сторона привязанности. Если любишь человека, который угасает, что же делать – в гроб с ним ложиться? Альтернативой становится желание дистанцироваться, отделиться, это делается неосознанно. Ухаживающий начинает злиться на больного: «Да что он о себе возомнил? И без него обойдусь! Моя жизнь будет продолжаться».

Когда тяжело болеют и угасают дети, родители тоже зачастую злятся, осознанно или неосознанно они чувствуют, что что им отказано в праве на свое продолжение, исчезает оправдание их жизни. Об этих чувствах не принято говорить, но это не значит, что их нет.

К.Ф. Гун, «Больное дитя».

Больной и здоровый: в мире эмоций

Ухаживающие родственники испытывают к больному двойственные чувства: с одной стороны они хотят, чтобы их близкий прожил подольше, а с другой – чтобы их «каторга», в которой они не принадлежат сами себе, завершилась.

От этих не всегда осознаваемых чувств люди мучаются, ругаются и ссорятся.

Бурные выяснения отношений иногда происходят у постели тяжелобольного, беспомощному человеку в один миг «припоминают» все прошлые грехи и обиды, а ухаживающий вместо благодарности получает упреки.

Осознать свои чувства

Прежде чем высказывать свои эмоции и чувства другому, нужно понять и осознать их самому, в этом помогут рекомендации, созданные для родственников больных БАС, они пригодятся тем, кому приходится ухаживать за больными.

На пути к диалогу

Боясь ранить другого человека, мы день за днем отгораживаемся от него маской, и отношения подменяются функциями, больной капризничает, ухаживающий терпит, оба злятся друг на друга, так, не решаясь открыться друг другу, больной и здоровый проводят вместе свои дни, как два каторжника, связанные кандалами.

Где же выход из этой тягостной ситуации? Лично я, как психолог выступаю за диалог.

Даже если больной человек чувствует, что весь мир вертится вокруг него и с удовольствием командует родственниками, то он все равно какой-то частью сознания ощущает себя тираном, насильником.

Это неприятное переживание, от которого человек старается «убежать» и злится еще больше.

Но если каждый из участников конфликта увидит ситуацию глазами другого больной – глазами здорового, а здоровый – глазами больного, это поможет им начать диалог и вернуть взаимопонимание.

Спасение в том, что связь между здоровым и больным достаточно тесная и их влияние друг на друга взаимно, если меняется поведение одного, другому приходится подстраиваться.

Гораздо проще злиться, если понимаешь, что человек, на которого ты злишься, достаточно устойчив, что он не разрушится от твоих эмоций и не будет на твою злость отвечать. В таких случаях полезно бывает проговорить свои чувства, но делать это нужно аккуратно и корректно.

В одной семье был лежачий больной. Несмотря на полную неподвижность он умудрялся командовать и помыкать родственником, который за ним ухаживал. А у того, в свою очередь накопились обиды за долгое время, начиная еще с состояния «до болезни».

И вот в какой-то момент ухаживающий, который много лет молча терпел и никогда не говорил о своих чувствах, вдруг сказал, что такая ситуация для него неприемлема. Настолько, что он готов уйти из дома и оплачивать родственнику сиделку.

Сообщил, что ему не хочется оставаться под одной крышей с таким человеком настолько, что если бы больной вдруг выздоровел, то ухаживающий немедленно ушел бы. «Ты получишь уход, но не жди от меня тепла и заботы. Ты постоянно меня обижаешь и мне тяжело проявлять к тебе теплые чувства».

Фото Михаила Терещенко

После нескольких таких разговоров больной задумался и постепенно нашел способы, чтобы выразить родственнику свою любовь и благодарность, их отношения постепенно стали более искренними и близкими. Когда тяжелобольной умер, у родственника не осталось тяжелого осадка, они успели проговорить то, что мучило обоих, смогли примириться и попрощаться.

Проговорить существующие проблемы – первый шаг к тому, чтобы укрепить отношения.

Обозначить свои границы, свои переживания, честно рассказать о своих ожиданиях и страхах, рассказать о том, какие чувства вызывают у вас слова и поступки другого.

Ухаживающий расскажет о своей жалости и злости, а больной – о надежде, обиде и сожалении, оба поделятся своими страхами и опасениями, проговорят не те чувства, которые они «должны испытывать», то, что чувствуют на самом деле.

А ведь кроме отношений, которые сложились во время болезни, у близких людей много общего – накопились воспоминания и вопросы, которые никогда не было времени задать за годы общей жизни. Отношения с болеющим и даже умирающим близким могут быть гораздо глубже и полнее, чем принято считать.

Психолог службы помощи больным боковым амиотрофическим склерозом (БАС) при православной службе «Милосердие» Оксана Орлова.

В заключение хочется сказать еще вот что.

Во время групповой работы с людьми, которые потеряли своих близких, выяснилось что самый важный для них вопрос: «Сделал ли я для своего близкого человека все, что было ему нужно?» Те, кто может ответить на него положительно, чувствуют себя гораздо спокойнее.

Это очень важно – успеть сделать для человека то, что ему нужно. Но для того, нужно узнать, что нужно ему, чтобы вместо желаний и потребностей больного не начать удовлетворять свои. Нужно начать диалог, сделать шаг навстречу.

Служба помощи больным БАС является проектом Православной службы помощи «Милосердие». Поддержать его вы можете, став Другом милосердия.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/kak-uhazhivat-za-tyazhelobolnym-sovety-psihologa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.