Техника мануальной терапии на поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника

Содержание

Способы лечения остеохондроза пояснично-крестцовой области

Техника мануальной терапии на поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника

Остеохондроз — одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, которой подвержены современные люди старше 40 лет. Связано это, прежде всего, с неправильным питанием, избыточным весом и гиподинамией.

Остеохондроз, лечение которого должно проводится своевременно во избежание возникновения осложнений, чаще всего поражает пояснично- крестцовый отдел позвоночника.

Заболевания такого характера требуют не только своевременной терапии, но и комплексного подхода к лечению.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения болезни могут быть связаны не только с неправильным питанием, чрезмерной тучностью и малоподвижным образом жизни. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника могут спровоцировать следующие факторы:

  • наследственность;
  • повреждения спины;
  • неправильная осанка;
  • нервное перенапряжение;
  • патологии стопы, связанные с ее деформированием.

Далее представлены симптомы и лечение одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата

Признаки развития патологического процесса

Симптомы остеохондроза проявляются в следующем:

  • острые и внезапные боли в пояснице при движении и нагрузке;
  • ограничение двигательной функции в пораженной области;
  • покалывание или онемение в месте локализации патологии;
  • чрезмерная потливость и снижение температуры в больном месте.

Отсутствие своевременного лечения приводит к дальнейшему развитию патологии, что в свою очередь становится причиной такого заболевания, как распространенный остеохондроз. Он заключается в повреждении сразу нескольких отделов позвоночника.

Диагностика

Такое заболевание, как остеохондроз требует дифференциальной диагностики, так как под его симптомами может маскироваться совершенно другая патология опорно-двигательного аппарата.

Для определения пояснично-крестцового остеохондроза врач выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию в пораженном болезнью месте.

Затем пациенту назначаются дополнительное обследование в виде рентгенографии и, при необходимости, компьютерной томографии.

После прохождения необходимых исследований врач подбирает для каждого пациента индивидуальную схему, как вылечить остеохондроз.

Методы терапии

Если признаки остеохондроза подтвердились, то больному чаще всего назначают комплексное лечение, которое включает в себя:

  • прием лекарства;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • выполнение комплекса лечебных упражнений;
  • курс массажных процедур и мануальной терапии;
  • соблюдение диеты, обогащенной необходимыми микроэлементами.

В качестве дополнения к терапевтическим мерам, пациент может на свое усмотрения воспользоваться средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Медикаментозное лечение

Один из главных пунктов в терапии опорно-двигательного аппарата — медикаментозное лечение остеохондроза. Основными ее целями выступают купирование боли в пораженной патологией области, снятие воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Для этого пациенту необходим прием следующих медикаментов:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные негормональные препараты;
  • витамины и диуретики;
  • инъекции с препаратами, улучшающие кровообращение.

В некоторых случаях, в особенности, если у больного диагностировался распространенный остеохондроз, могут назначаться блокады.

Они имеют более продолжительный срок воздействия, эффективно снимают боль, когда анальгетики уже не дают положительного результата и имеют минимальный список побочных действий, так как воздействуют только на область поражения, минуя желудочно-кишечный тракт. Осуществляют процедуры с помощью введения таких лекарств, как «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог» и т. д.

Но несмотря на множество положительных моментов, к блокаде пациенты прибегают в последнюю очередь. Связано это с тем, что малейшая ошибка при введении инъекции в пояснично-крестцовый или крестцовый отдел позвоночника может привести к инвалидности. Поэтому такую процедуру можно доверить только высококвалифицированному специалисту.

По этой причине при выявлении патологии вначале прописывают обезболивающие препараты и негормональные противовоспалительные препараты, к которым относятся:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Ревмоксикам»;
  • «Кетарол»;
  • «Ортофен».

Целью вышеперечисленных медикаментов является снятие болей и приостановление воспалительного процесса.

Миорелаксанты призваны снять напряжение мышц в больной зоне. К этой категории медикаментов относят:

  • «Толперил»;
  • «Баклофен»;
  • «Мидокалм»;
  • «Сирдалуд».

Действие миорелаксантов направлено на усиление действия анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

Хондропротекторы содержат в себе хондроитин или глюкозамин — вещества, которые является строительным материалом для соединительной ткани, в частности хрящей. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника они позволяют запустить процесс регенерации в месте, где был поражен позвоночный диск. К этой категории медикаментов относятся следующие фармпрепараты:

  • «Румалон» — содержит хрящи животного происхождения;
  • «Хондролон» — на основе хондроитинсерной кислоты;
  • «Артронфлекс» — включает в себя глюкозамин;
  • «Терафлекс» — имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин.

Вышеперечисленные препараты выпускаются в таблетированной форме и требуют длительного лечения. Более быстрым воздействием обладают хондропротекторы, предназначенные для инъекций («Холтрекс», «Эльбона», «Алфутол» и другие).

Также хондропротекторы выпускаются в виде мазей. В отличие от медикаментов, предназначенных для приема внутрь или внутримышечного введения, они менее эффективны.

Витамины группы B пациенту назначают для улучшения местного кровообращения и запуска более быстрого процесса регенерации. Одним из самых популярных и эффективных препаратов этой группы считается «Мильгамма», выпускаемая в виде капсул и раствора для приготовления инъекций.

Диуретики назначаются только в том случае, если у больного наблюдаются отеки в пораженном патологией месте.

Для улучшения кровообращения могут быть прописаны инъекции с «Пентоксифиллином» для внутривенного введения.

Физиотерапия

Процедуры такого характера призваны усилить лечебный эффект медикаментов и воздействуют непосредственно на больную область. Патология поясничного отдела позвоночника требует проведения одной из нижеперечисленных видов физиотерапии:

  • лечение лазерным лучом;
  • применение магнитно-резонансной терапии;
  • использование фонофореза;
  • ударно-волновая терапия (УВТ).

Лазеротерапия считается одной из самых действенных современных процедур, которая широко применяется для лечения патологий, связанных с опорно-двигательным препаратом, в частности с позвоночником.

При помощи лазерного луча удается эффективно воздействовать на поясничный и крестцовый остеохондроз. После процедуры наблюдается уменьшение болей, снятие воспалительного процесса. Также лазерное лечение способствует более быстрому восстановлению тканей.

При своевременно назначенной терапии процедура позволяет добиться стойкой ремиссии.

Магнитно-резонансная терапия оказывает аналогичный эффект: улучшает местное воспаление, снимает воспаление, отечность и способствует купированию или уменьшению болевого синдрома.

Фонофорез проводится с использованием дополнительных лекарственных средств для местного воздействия. С помощью звуковой волны лекарственные препараты проникают глубоко в ткани и достигают место, где локализуется остеохондроз поясничного отдела. Для проведения процедуры применяют «Гидрокортизон» и «Анальгин».

Ударно-волновая терапия воздействует непосредственно на поврежденные костные и хрящевые ткани, при этом не затрагивая кожные покровы и мышцы. Процедура по принципу действия ничем не отличается от вышеописанных, и выполняет все те же задачи.

Физиопроцедуры противопоказаны пациентам при туберкулезе, злокачественных опухолях, инфекционных болезнях, диабете и тиреотоксикозе.

Наряду с вышеописанными видами физиолечения может быть назначена озонотерапия, которая позволяет дополнительно обогатить ткани организма кислородом, что в свою очередь помогает быстрее восстановиться поврежденным клеткам.

Массаж и мануальная терапия

Процедуры массажа и мануальная терапия усиливают действие медикаментов и физиопроцедур. Данные методы способствуют пробуждению нервных импульсов и рефлекторных реакций. При вялом мышечном тонусе используют технику повышения его активности, а при повышенном применяют методику его снижения.

Лечебная гимнастика

Остеохондроз поясничного отдела также лечится при помощи лечебной физкультуры, которую прописывает врач ЛФК. Основной задачей упражнений выступают укрепление мышц спины, исправление осанки, улучшение местного кровообращение, ускорение регенерации больных тканей.

Занятия ЛФК должны проводиться строго под наблюдением специалиста на первых этапах. Затем подобранный комплекс упражнений может выполняться в домашних условиях.

Диетотерапия

Немаловажная роль в лечении патологии отводится и правильному питанию. Пища больного должна быть обогащена всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рацион в период терапии следует подбирать по максимуму сбалансированным.

Если заболевание было прежде всего спровоцировано избыточным весом, то пациенту целесообразно употреблять продукты с меньшей калорийностью, но высокой пищевой ценностью.

В меню обязательно должна входить следующая пища:

  • холодец и заливная рыба;
  • овощи, фрукты и зелень;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • молочная и кисломолочная продукция.

Все продукты необходимо варить или готовить на пару. Из рациона необходимо исключить сладости, солености, копчености и жареную пищу. Из меню полностью убирают кофеиносодержащие и спиртные напитки.

Правильно составленный рацион со сбалансированным питанием позволит повысить эффективность вышеописанных мер лечения.

Рецепты нетрадиционной медицины

Нередко для повышения эффективности медикаментозного лечения прибегают к фитотерапии, которая включает в себя использование местных средств и отваров для приема внутрь.

В домашних условиях можно приготовить мазь из листьев мяты и зверобоя. Она способна оказать обезболивающее и согревающее действие. Ее можно использовать при проведении массажа. Готовится мазь следующим образом:

Каждого растительного сырья берут по 1 ст. л. и заливают стаканом кипящей воды. Средству необходимо настояться в течение четверти часа, после чего его процеживают и смешивают с растопленным вазелином (3 ст. л. на 1 стакан).

В качестве растительного отвара для приема внутрь наибольшей популярностью пользуется средство на основе хвои. Половину ст. л. растительного компонента запаривают в стакане горячей, вскипевшей воды. Через полчаса настой можно употреблять. Лекарственное средство выпивают по половине стакана утром и вечером.

Хирургическое вмешательство

К операции при данной патологии прибегают только в том случае, если вышеперечисленные меры не оказали положительного воздействия. Хирургическое вмешательство также необходимо, если болезнь осложнилась грыжей. С этой целью производится удаление грыжи и пластика межпозвоночных дисков.

Профилактические меры

Поясничный и крестцовый остеохондроз легче предупредить, чем лечить. Во избежание появления патологии необходимо придерживаться следующих мер:

  • правильное, сбалансированное питание;
  • контроль веса;
  • активный образ жизни;
  • избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • физические упражнения для укрепления корсета мышц спины.

Профилактика также помогает избежать прогрессирования патологии позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций и своевременном лечении прогноз при остеохондрозе благоприятный.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника

Техника мануальной терапии на поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника

  • Показания1
  • Противопоказания2
  • Что дает3
  • Как проводится4
  • Приемы5

Татьяна Васильевна, медицинское образование.

Мануальная терапия – способ лечения, диагностики и профилактики  функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью рук.

Древнейший метод, которым занимались костоправы, официально признан отечественной и зарубежной медициной.

Показания

Мануальная терапия считается одним из лучших методов консервативного лечения для многих больных. Довольно быстро возвращает к обычному ритму жизни – возможности двигаться, сгибаться, выполнять повседневную работу. Показана при следующих заболеваниях и функциональных расстройствах поясничного отдела:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа, протрузии;
  • радикулит или корешковый синдром, ишиас, люмбаго;
  • поясничные искривления;
  • малоподвижный «сидячий» образ жизни;
  • усталость мышц;
  • повышенная нагрузка на поясничный отдел;
  • мышечные боли спины;
  • травмы, ушибы поясничного отдела.

Противопоказания

Как любой вид лечения, мануальная терапия имеет противопоказания, по сравнению с медикаментозными средствами они незначительные:

  • опухоли поясницы злокачественные, доброкачественные;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
  • беременность;
  • выраженный остеопороз;
  • свежие переломы области поясницы;
  • заболевания крови.

Что дает

Лечебный эффект от мануальной терапии поясничного-крестцового отдела позвоночника заметен сразу. Уже после первого сеанса состояние больного может значительно улучшится.

  1. Купируются боли.
  2. Восстанавливается циркуляцию крови, лимфы.
  3. Позвонки занимают прежнее положение.
  4. Снимается мышечное напряжение, зажимы, гипертонус мышц.
  5. Убираются симптомы нарушения чувствительности — онемение, «мурашки», жжение, покалывание нижних конечностей.
  6. Улучшается работа внутренних органов.

В результате лечебного воздействия физиологические процессы в организме восстанавливаются быстрее.

Как проводится

Мануальной терапией занимаются опытные, подготовленные врачи, знающие биомеханику, анатомию человека. Опасно доверять свое здоровье знахарям и самоучкам. Позвоночник – прочная, хорошо защищенная, но все же уязвимая структура. Последствия могут быть непоправимыми. Не стоит забывать, что в позвоночном канале  находится спиной мозг и кровеносные сосуды.

Лечебные процедуры проводятся не более двух раз в неделю. По времени занимают от нескольких минут до полутора часов. Продолжительность курса индивидуальна, зависит от тяжести и вида заболевания.

Обычно достаточно 5 – 10 сеансов, иногда больше. Манипуляции проводятся на ровной жесткой кушетке. Специальной подготовки не требуется, желательно, чтобы тело было чистым. Больной ложится на кушетку.

Нижняя часть туловища максимально обнажается. Что делает врач:

  • сначала осматривает больного, оценивает его состояние;
  • находит болевые точки;
  • определяет подвижность позвоночного столба;
  • определяет напряжение мышц.

Во время лечения врач воздействует на мышцы, связки, нервные сплетения пояснично-крестцового отдела позвоночника, используя более мягкие приемы (хиропрактика). Жесткие «ударные» приемы применяются на самом позвоночнике (остеопатия).

Приемы

Мануальная терапия позвоночника в поясничном отделе основана на принципе возвратности. Врач придает пояснице движение, противоположное тому, которое вызвало болевые ощущения в суставах и мышцах. Далее последовательно выполняется:

  • расслабляющий массаж в течение 5 – 6 минут;
  • мобилизация в сочетании с вытягиваем мышц —  увеличивается диапазон движений больного;
  • манипуляция проводится жестким коротким толчком —  мгновенно купируется боль после физической нагрузки;
  • постизометрическая релаксация – мышцы пассивно то расслабляются, то напрягаются, снимается боль, мышечное напряжение.

Пациент ложится на кушетку на здоровый бок. Больная нога вытянута, здоровая согнута в колене и тазобедренном суставе. Верхняя рука согнута в локте. Это исходное положение.

Чтобы вытянуть напряженные мышцы, врач использует прием скручивания. Для этого свою руку подводит под руку больного и отводит ее назад. Другой рукой поворачивает таз на себя.

После минутного отдыха больного разворачивает плечо и таз в обратную сторону. «Прокручивания» повторяются 5 – 10 раз.

При ишиасе позвоночника нога выпрямлена. Врач поднимает конечность  вверх, больной оказывает ему сопротивление, давит ногой вниз на руку врача. Подъем продолжается до появления болевых ощущений. Нога задерживается в верхней точке, расслабляется и возвращается в исходное положение. С каждым повтором угол подъема увеличивается.

Следующий прием мануальной терапии позвоночника пояснично-крестцового отдела похож на предыдущий. Только прямая нога лежит на плече врача и фиксируется доктором в ступне и колене. Больной должен сопротивляться подъему конечности и стараться согнуть ногу в колене.

Сопротивление должно быть достаточно сильным. После напряжения мышцам необходимо как следует расслабиться, иначе эффект от лечения снизится.

Если немеет задняя часть бедра, приемы следующие. Пациент лежит на животе. Врач одну руку кладет на поясницу больного, второй старается поднять ногу. Пациент сопротивляется, пытается опустить ногу обратно на кушетку. Упражнение с напряжением и расслаблением мышц повторяются от 5 до 15 и более раз.

Источник: http://helpspine.ru/p/pnp/manualnaya-terapiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Мануальная терапия остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Техника мануальной терапии на поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника становится востребованной, когда появляются следующие жалобы:

  1. Острая боль в пояснице — поясничный прострел (люмбаго)
  2. Подострая или хроническая боль в пояснице — люмбалгия
  3. Боль в пояснице и «тянущая» боль ноге — люмбоишиалгия
  4. Просто «тянущая»  боль в ноге — ишиалгия

Как устроен поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Позвонки соединяются друг с другом посредством межпозвонковых дисков и дугоотросчатых суставов.

В норме поясничный отдел имеет физиологический изгиб (прогиб) — поясничный лордоз, который обеспечивает дополнительную амортизацию позвоночника. Это снижает нагрузку на межпозвонковые диски. Поясничный отдел позвоночника соединяется с крестцом, а крестец с тазом.

Через тазовые кости нагрузка передаётся на головки бедренных костей. На поясничный отдел позвоночника приходится больше половины массы тела.

Нагрузка на этот отдел значительно возрастает, если человек поднимает и переносит тяжести, а также работает в положении наклона вперёд. Это наряду с прямохождением определяет уязвимость межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Почему  важно использование мануальной терапии при поясничном остеохондрозе

Применение мануальной терапии при поясничном остеохондрозе даёт возможность устранить не только симптомы, но и причины развития остеохондроза, образования  протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Каковы причины остеохондроза поясничного отдела?

Остеохондроз и такие его проявления, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, возникают в результате неправильной работы позвоночника, как при движениях, так и при поддержании осанки.

Если позвоночник работает неправильно, то механическая нагрузка на диски распределяется неравномерно, и те отделы фиброзных колец межпозвонковых дисков, которые подвергаются постоянной перегрузке, однажды не выдерживают и начинают разрушаться.

Вначале образуются трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Устраняя неполадки в работе позвоночника, врач мануальный терапевт тем самым ликвидирует причины, способствующие деструкции дисков позвоночника. В связи с этим можно уверенно утверждать, что применение мануальной терапии при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, даже с такими осложнениями, как грыжи и протрузии  абсолютно обосновано .

Абсолютные показания:

  • Болевой синдром в 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях:  тазобедренный и коленный периартрит.
  • Болевой синдром при остеохондрозе поясничного  отдела позвоночника с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения поясничного отдела.

Из вышеперечисленного видно, что сеансы мануальной терапии при поясничном остеохондрозе имеют достаточно широкие показания.

Относительные показания

  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом  и окостенением передней продольной связки.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Изучив перечень относительных показаний, можно убедиться, что курс мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника не является абсолютным противопоказанием!

Абсолютные противопоказания возникают при осложнённых грыжах, о чём будет указано ниже.

Сеансы мануальной терапии абсолютно противопоказаны в случаях, когда имеются:

  1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
  2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
  3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
  4. Свежие травматические повреждения поясничного отдела позвоночника и суставов;
  5. Состояния после операций на поясничном отделе позвоночника;
  6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы). Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника, фрагмент которой отделился и сместился в спиномозговой канал — абсолютно противопоказаны.
  7. Дисковые миелопатии. Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела, которая сдавливает спинной мозг или сосуды, его питающие, также абсолютно противопоказана;
  8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
  9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

  1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
  2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез);
  3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
  4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
  5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
  6. Артрозы 3-4 степени;
  7. Беременность свыше 12 недель;

Для того, чтобы определить наличие показаний и противопоказаний, необходимы:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод  при выявлении грыж и протрузий
  2. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.

  3. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).

  4. УЗИ  органов малого таза
  5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям)
  6. Лабораторные анализы крови и мочи
  7. ЭКГ

Перечень исследований врач мануальной терапии определяет исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Что даёт мануальная терапия при поясничном остеохондрозе, при грыже поясничного отдела?

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника быстро устраняет мышечные спазмы, ограничение подвижности и боль. Нормализуя работу позвоночника, мануальная терапия устраняет перегрузку пострадавших двигательных сегментов позвоночника. Тем самым создаются условия для восстановления нормальной структуры межпозвонковых дисков, заживлению протрузий и грыж.

Позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь, где все отделы рефлекторно связаны друг с другом. Поэтому мануальная терапия  поясничного отдела позвоночника должна проводится одновременно с мануальной терапией крестцово-подвздошных сочленений, грудного и шейного отделов.

Курс лечения у врача мануального терапевта составляет в среднем от 7 до 10 процедур. Мануальная терапия проводится с частотой 2-3 раза в неделю.  После окончания курса мануальной терапии рекомендуется лечебная физкультура. Это нужно для закрепления положительного эффекта и профилактики дальнейшего развития заболевания.

Помимо мануальной терапии поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков  могут быть назначены и другие лечебные мероприятия.

Это, как правило, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, фармакологические препараты.

Они способствуют устранению дисциркуляторных расстройств (асептического воспаления), устранению мышечных спазмов, улучшению обменных процессов и укреплению хрящевых  и костных структур.

При подостром и хроническом болевом синдроме мануальная терапия назначается сразу.  При выраженном, остром болевом синдроме мануальная терапия сразу, как правило, не проводится. Сначала снижается интенсивность боли с помощью других средств.

С этой целью могут быть использованы паравертебральные лечебные блокады, внутримышечные инъекции, внутривенные вливания, ректальные свечи, пероральные препараты, физиотерапия. Рекомендуется ношение ортопедического поясничного корсета.

После этого назначается мануальная терапия.

Источник: http://Doctor-Bugakov.ru/metody-lecheniya/manualnaya-terapiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение с помощью методов мануальной терапии

Техника мануальной терапии на поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника

Очень часто корешковый синдром поясничного отдела развивается на фоне длительно протекающего остеохондроза. Предлагаем узнать информацию о том, что такое корешковый синдром поясничного отдела позвоночника и почему при его появлении необходимо как можно раньше начинать комплексное эффективное лечение.

Начнем с небольшого экскурса в анатомию позвоночного столба и вегетативной нервной системы.

Итак, позвоночник – это опорная конструкция, состоящая из полых внутри тел позвонков с остистыми отростками и разделяющими их межпозвоночными хрящевыми дисками.

Внутри фиброзного кольца диска находится студенистое тело пульпозного ядра. Оно обеспечивает амортизацию при физических нагрузках и совершении разнообразных движений.

Внутри позвоночника проходит спинной мозг – важней структурная часть вегетативной нервной системы, с помощью которой происходит регулирование функционирования всего человеческого тела. В каждом межпозвоночном промежутке отходят пары корешковых нервов от спинного мозга. Они по мере своего продвижения расщепляются на более мелкие и отвечают за иннервацию того или иного участка тела.

Корешковый синдром – это сдавливание нервов, отходящих от спинного мозга на уровне позвоночника. Если появились симптомы корешкового синдрома поясничного отдела, лечение следует начинать незамедлительно, поскольку боль сигнализирует о том, что нарушена иннервация.

Если вы территориально находитесь в Москве, то можете воспользоваться возможностью бесплатно посетить врача невролога в нашей клинике мануальной терапии.

если вы проживаете в другом городе, то рекомендуем при появлении корешкового синдрома немедленно обратиться к невропатологу в городскую поликлинику. Самостоятельно лечить это состояние очень опасно.

Последствия могут быть катастрофическими.

Причины корешкового болевого синдрома поясничного отдела позвоночника

Корешковый болевой синдром поясничного отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом дегенеративного разрушительного процесса. Причинами его появления могут стать следующие заболевания позвоночного столба:

  • остеохондроз и его осложнения;
  • радикулопатия на фоне дегенерации межпозвоночных дисков;
  • межпозвоночные протрузии и грыжи дисков;
  • унковертебральный деформирующий остеоартроз;
  • спондилоартроз и нестабильность положения тел позвонков;
  • смещение позвонков;
  • травмы спины в области поясницы с появлением трещин и оскольчатых переломов тел и остистых отростков позвонков.

Провокационными факторами развития корешкового синдрома в поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника могут стать:

  1. избыточная масса тела и ожирение;
  2. ведение малоподвижного образа жизни без регулярных достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  3. сидячая работа;
  4. подъем тяжестей без предварительной подготовки;
  5. падения на спину и на пятки с большой высоты;
  6. острые инфекционные процессы;
  7. развитие опухолевых процессов, в том числе и в брюшной полости;
  8. слабость связочного и сухожильного аппарата спины;
  9. разрушение тазобедренных и коленных суставов нижних конечностей с неравномерным изменением их длины;
  10. симфизит во время беременности и родов;
  11. неправильная постановка стопы и искривление позвоночника в сопряжённых грудном и крестцовом отделах.

Потенциальной причиной может стать нарушение правил организации рабочего и спального места. Во время ночного сна может происходить деформация поясничного отдела позвоночника. При неправильном положении за рабочим столом или при неграмотном выборе стула для работы происходит смещение тел позвонков в пояснице. Это вызывает развитие сильнейшего корешкового синдрома.

Корешковый синдром крестцово-поясничного отдела позвоночника

В большинстве случаев корешковый синдром крестцово-поясничного отдела позвоночника указывает на тотальное разрушение межпозвоночного диска L5-S1. На область его расположения приходится так называемый «центр тяжести» человеческого тела. Это означает, что при любой нагрузке, движении или даже при статическом сидении на этот межпозвоночный диск оказывается максимальное давление.

Соответственно очень быстро происходит его первичное обезвоживание, разрушение и деформация. Снижение высоты диска L5-S1 всего на несколько миллиметров приводит к компрессии корешковых нервов. И это вызывает не только сильнейшую боль в области поясницы.

У пациента формируется комплекс клинических признаков недостаточной иннервации нижних конечностей и внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Корешковый синдром крестцово-поясничного отдела может развиваться у лиц старше 25 лет. Именно в этом возрасте происходит окончательное сращивание тел позвонков крестца. Они утрачивают способность свободно двигаться. Это становится причиной быстрого разрушения межпозвоночного диска L5-S1.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника

Распознать типичные симптомы корешкового синдрома поясничного отдела достаточно просто даже без специального медицинского образования. Повреждение нерва сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • сильнейшая боль в области произошедшей катастрофы (сдавление корешкового нерва);
  • онемение в области поясницы;
  • ощущение, что ноги не слушаются и подгибаются сами собой;
  • снижение кожной чувствительности в нижних конечностях;
  • чрезмерное напряжение мышц в области поясницы;
  • тянущие боли по ходу ущемленного нерва, например по задней или боковой поверхности бедра и голени;
  • снижение неврологических рефлексов на стороне поражения.

Для уточнения диагноза может быть достаточно осмотра специалиста (невролога). Но в большинстве случаев все-таки для постановки правильного диагноза рекомендуется пройти ряд специальных обследований.

Так, если появились симптомы корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника, то в первую очередь следует сделать рентгенографический снимок. Он покажет, если или нет дистрофическое дегенеративное разрушение межпозвоночного диска или необходимо искать причину боли в другом месте. При затруднении в постановке точного диагноза врач может порекомендовать пациенту пройти МРТ обследование.

Как лечить корешковый синдром поясничного отдела 

Перед тем, как лечить корешковый синдром поясничного отдела, нужно выявить то заболевание, которое спровоцировало появление подобных симптомов. Изолированно лечить корешковый синдром невозможно, поскольку он будет возвращаться снова и снова до тех пор, пока не будет устранено основное заболевание. Поэтому огромное внимание уделяется вопросам проведения диагностики.

Затем, после постановки диагноза пациенту предстоит сделать нелегкий выбор методов терапии.

В настоящее время официальная медицина при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата предлагает на начальных стадиях выжидательную тактику с применением обезболивающих средств.

И только после тотального разрушения сустава или межпозвоночного диска пациенту предлагается хирургическая операция.

Применение большинства нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к тому, что хрящевая и костная ткань начинают разрушаться в ускоренном темпе. Поэтому пациент самостоятельно приближает момент необходимости хирургического вмешательства.

Используемые в последнее время повсеместно хондропротекторы обладают реальным лечебным воздействием. Но они практически не попадают в очаги патологических изменений.

Важно понимать, что единственный способ транспортировать хондропротекторы в поврежденные участки позвоночника, это с током крови и методом диффузного обмена.

Но парадокс заключается в том, что именно нарушение микроциркуляции крови и диффузного обмена между мышцами и хрящевой тканью является причиной разрушения позвоночного столба.

Для того, чтобы хондропротекторы подействовали, нужно восстановить диффузный обмен и питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Но если это сделать, то и хондропротекторы не потребуются – здоровье позвоночного столба будет восстановлено естественным образом. А сделать это можно в настоящее время только с помощью методов мануальной терапии.

Лечение корешкового синдрома поясничного и пояснично-крестцового отдела

Использование методик мануальной терапии в лечении корешкового синдрома поясничного отдела позволяет практически сразу же снять острый болевой синдром и запустить процесс естественной регенерации поврежденных тканей за счет скрытых резервов организма.

В первую очередь для лечения корешкового синдрома крестцово-поясничного отдела применяется процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. Для этого используется специальное оборудование. Перед проведением процедуры пациенты проводится подготовительный массаж.

его цель – расслабить напряженные мышечные, сухожильные и связочные ткани.

После проведения тракционного вытяжения позвоночника также проводится сеансы остеопатии, в ходе которого специалистом ставится «мышечный замок», удерживающий тела соседних позвонков на физиологическом расстоянии друг от друга.

Для полного купирования корешкового синдрома достаточно 2-3 процедур тракционного вытяжение позвоночного столба. Но на этом лечение корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника не заканчивается. Необходимо провести комплексный курс терапии того заболевания, которое спровоцировало его появление.

Для этого назначается массаж и остеопатия, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, лазерное воздействие и многие другие способы воздействия.

если вы хотите узнать больше о способах лечения корешкового синдрома в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии.

В ходе консультации врач поставит диагноз и расскажет обо всех возможностях и перспективах лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/koreshkovyy-sindrom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника – описание техники и рекомендации

Техника мануальной терапии на поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника

У многих с возрастом появляются болезненные ощущения в нижней части спины. Такое проявление связано с тем, что именно на поясницу в повседневной жизни приходится наибольшая нагрузка. Ведь она удерживает на себе большую часть массы человека. Центр тяжести всего тела тоже расположен поблизости.

Особенность поясничного отдела заключается в том, что нагрузка на него постоянная. Даже в то время, когда человек спит, нижняя часть спины не расслабляется. Именно по этой причине полезно регулярно массировать пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Массаж является профилактическим средством, предотвращающим развитие многих недугов опорно-двигательного аппарата.

Причины болей

Из-за чего они появляются? Неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника частенько бывают вызваны межпозвонковой грыжей. При данном заболевании один из позвоночных дисков фактически утрачивает свою способность к амортизации. В результате нагрузка на соседние значительно возрастает.

Остеохондроз обычно поражает не один отдельно взятый позвоночный диск, а весь отдел. При отсутствии соответствующего лечения может возникнуть «цепная реакция». Все диски по очереди начнут выходить из строя. Массаж при грыже поясничного-крестцового отдела позвоночника может быть очень полезен.

Лечение недуга

Помимо болей грыжа может приводить к появлению различных неврологических симптомов и нарушений в работе организма. Чаще всего при проблемах в нижней части спины возникают недуги органов малого таза.

Самым тяжелым последствием данного состояния является нарушение нервных окончаний корешков спинного мозга. Грыжа межпозвоночных дисков фактически носит хронический характер. Это означает, что полностью избавиться от нее невозможно.

Но в наших силах помочь организму адаптироваться к болезни.

Нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи состоит из нескольких этапов. Сперва для устранения болевого синдрома применяется медикаментозная терапия.

Также пациенту может быть прописан курс специальных препаратов для обеспечения тканей, окружающих позвоночник, всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Данный этап особенно важен, поскольку межпозвоночный диск получает питательные вещества не напрямую из кровотока, а за счет диффузии из рядом расположенных тканей.

После лечения медикаментами наступает этап реабилитации. В него обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж пояснично-крестцового отдела. Польза от таких мероприятий заключается в том, что они дают организму толчок к адаптации. Массаж помогает расслабить чрезмерно-напряженные мышцы.

Это проявление особенно характерно при заболеваниях позвоночника. Организм за счет мышечного напряжения пытается заблокировать подвижность пораженного участка. Подобное проявление может привести к болезненным спазмам. Массаж помогает придать ослабленным мышцам необходимый тонус.

Однако он будет эффективен только в составе комплексной терапии.

Приемы, используемые при лечении нижней части спины

Что они из себя представляют? Как делать массаж пояснично-крестцового отдела? Первая особенность связана с площадью массируемого участка. Она достаточно велика. Для начала рекомендуется размять ягодичные мышцы. Потом рекомендуется приступать к массажу пораженного отдела.

Перед выполнением основных движений рекомендуется сделать разминающий массаж. Сперва необходимо просто погладить область таза. Потом, как правило, делаются разминания и потряхивания. Затем снова можно приступать к поглаживаниям.

Первый этап массажа направлен только на то, чтобы слегка разогреть мышцы.

Далее стоит приступать к “выжиманиям”. На следующем этапе необходимо размять мышцы гребнями кулаков. Это движение стоит отнести к самым эффективным способам воздействия. Заканчивается данный этап поглаживаниями и потряхиванием. Эти движения способствуют расслаблению мышц.

При массаже рекомендуется также использовать несколько типов растираний. Начиная от мягких, выполняемых одними подушечками пальцев, и заканчивая более жестким – ладонями и кулаками. Каждый прием при проведении массажа повторяется 2-3 раза.

Если у вас нет необходимого опыта, старайтесь как можно осторожнее выполнять интенсивные движения. В противном случае вы рискуете навредить больному.

Массаж при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника желательно доверить профессионалу своего дела. Проводить эксперименты самостоятельно с этой процедурой не рекомендуется. Если же возможности посещать профессионального специалиста у вас нет, то перед проведением массажа внимательно ознакомьтесь с методикой его выполнения.

Как проводится лечебная процедура?

При таких нарушениях, как остеохондроз и грыжа позвоночного диска, советуют выполнять массаж поясницы. Для лечения и профилактики болезней он подходит отлично. Такое воздействие на нижнюю часть спины помогает устранить болезненные ощущения, а еще восстановить кровообращение, укрепить позвоночник и избавиться от спазм в мышцах.

Массажные процедуры также демонстрируют хороший результат при следующих заболеваниях:

  • мышечные спазмы;
  • повреждение связок;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • невралгия;
  • головная боль.

Начинается массаж с вводной стадии. Она длится примерно 180 секунд. Потом специалист должен перейти к основному этапу. Он заключается в осуществлении массажных методик, которые подходят к определенному недугу. Длится данная стадия примерно 20 минут.

На заключительном этапе силу воздействия на тело пациента следует постепенно уменьшать. В результате организм начинает функционировать нормально. Чтобы добиться максимального эффекта при выполнении массажа, тело должно быть полностью расслабленным.

Виды массажа

Как лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника?

Массаж при остеохондрозе может применяться разных видов:

  1. Классический: считается самым популярным. Проводится по стандартной схеме.
  2. Вакуумный: данный вид аппаратного массажа показывает хорошую динамику в противостоянии с остеохондрозом. Выполняют его при помощи керамических и стеклянных банок. Вакуумный массаж помогает улучшить кровоток в крестцовом и поясничном отделе позвоночника, что в свою очередь запускает механизм восстановления тканей.
  3. Точечный: обычно его используют для закрепления эффекта, полученного при классическом мануальном воздействии. Особенность данного вида массажа заключается в точечном воздействии пальцами рук на болевые и акупунктурные точки.

Правила классического массажа

Что они в себя включают? Техника массажа поясничного отдела позвоночника предписывает делать первые процедуры в щадящем режиме. Сперва рекомендуется выполнять легкие приемы, а затем постепенно переходить к более глубоким.

Интенсивные движения в области почек совершать нельзя. В облегченном режиме должны проводиться также движения в месте проекции сердца. В завершении сеанса рекомендуется еще использовать расслабляющие методики.

Каждый массажный прием в области поясницы должен быть повторен 2-3 раза.

Как выполняется массаж при остеохондрозе поясничного отдела? Техника включает в себя четыре основных движения, которые необходимо использовать в определенной последовательности.

Рассмотрим более подробно, как следует выполнять данные движения:

  1. Поглаживания: массирующая рука совершает скользящие движения, не собирая кожу в складки. При выполнении поглаживаний можно слегка надавливать на поверхность. Выполняются движения обеими руками как вдоль тела, так и поперек. Рекомендуется еще выполнять данные приемы, рисуя руками круг, спираль или зигзаг. Поглаживания оказывают положительный эффект на обменные процессы, а также тонизируют сосуды и мышцы.
  2. Растирания: представляют собой последовательные растяжения и сдвижения кожи массирующей рукой. Движения могут выполняться в различных направлениях. Для воспроизведения данного приема требуется поступательными круговыми и прямолинейными движениями собрать валик из кожи. Растирания усиливают кровоток и улучшают тонус мышц. Примерный темп – 100 движений в минуту. Как правило, данный прием используется на подготовительной стадии массажа.
  3. Вибрация: представляет собой ударные движения. Они имеют стабильный, непрерывный лабильный характер. Вспомогательные удары больше похожи на похлопывание и встряхивание. Данные движения помогают активизировать процесс возобновления клеток.
  4. Разминание: предполагает одновременное использование нескольких типов движений. К ним относятся сдавливание, раскатывание, захваты. По большому счету, разминание – это скорее мышечная гимнастика. Оно позволяет обеспечить массируемый участок хорошим кровоснабжением, улучшает тонус мышц и эластичность связок.

Консультация у специалиста

У каждого пациента остеохондроз может протекать по-разному. Далеко не всем показан массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Цена здесь не играет никакой роли. Перед проведением данной процедуры обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Самостоятельно выбирать методику мануального воздействия нельзя ни в коем случае. Это может быть опасно для здоровья. Перед проведением курса массажа следует пройти осмотр у вертебролога.

Он определит, можно ли на текущей стадии заболевания пациенту назначать мануальную терапию.

Заключение

Боли в пояснице, к сожалению, являются довольно распространенным явлением. Как правило, страдают от остеохондроза люди, которые по роду своей деятельности ведут малоподвижный образ жизни. Как укрепить пояснично-крестцовый отдел позвоночника? Массаж и лечебная гимнастика могут использоваться как для лечения симптомов остеохондроза, так и для профилактики развития заболеваний спины.

Источник: http://fb.ru/article/399296/massaj-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika---opisanie-tehniki-i-rekomendatsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.