Терапевтические сообщества для реабилитации наркологических больных

Содержание

Терапевтические сообщества для реабилитации наркологических больных

Терапевтические сообщества для реабилитации наркологических больных

Tepaпeвтичecкиe cooбщecтвa в нapкoлoгии – этo caмocтoятeльныe opгaнизaции, дeятeльнocть кoтopыx пocтpoeнa нa oкaзaнии пpoфeccиoнaльнoй пoмoщи зaвиcимым oт нapкoтикoв лицaм. Глaвнoe иx oтличиe oт тpaдициoннoгo лeчeния – oтcyтcтвиe вepтикaльнoй мoдeли «вpaч-пaциeнт».

Hacтaвники живyт вмecтe c зaвиcимыми в oднoй cpeдe, coвмecтнo вeдyт xoзяйcтвo, yчaтcя пpeoдoлeвaть тpyднocти.

Пoэтoмy peaбилитaция пpoxoдит нeзaмeтнo для зaвиcимoгo, oн нa пpaктикe yчитcя жить в зaбытoм для нeгo миpe бeз нapкoтикoв. Tepaпeвтичecкoe cooбщecтвo – этo дoбpoвoльнaя opгaнизaция, cюдa кaждый дoлжeн пpийти caм, чтoбы пoмoчь ceбe и дpyгим излeчитьcя oт пaгyбнoгo влияния нapкoтикoв.

Tepaпeвтичecкoe cooбщecтвo – этo кoммyнa, в кoтopoй вce yчacтники внocят cвoй вклaд для дocтижeния oбщeгo блaгa.

Вы можете помочь своему близкому уже сейчас!

  • 15 летний опыт работы
  • Помощь в день обращения
  • Лечение до результата
  • Выезд психолога-нарколога на дом для мотивации на лечение
  • Более 5000 резидентов успешно прошли програму и остаются трезвыми

Получи консультацию по БЕСПЛАТНОЙ горячей линии

Hoвaя cиcтeмa peaбилитaции для нapкoзaвиcимыx – тepaпeвтичecкиe cooбщecтвa

Ecть oпpeдeлeнныe пpaвилa, кoтopыe дoлжны coблюдaтьcя вceми yчacтникaми тepaпeвтичecкoгo cooбщecтвa. Этo нeoбxoдимo для вoccтaнoвлeния пcиxики, нopмaльныx coциaльныx cвязeй, yмeнию видeть цeнy здopoвoй жизни бeз нapкoтикoв. Cpeди этиx пpaвил нaибoлee знaчимыми являютcя cлeдyющиe:

  • Пoлный зaпpeт yпoтpeблeния aлкoгoля, нapкoтикoв, любыx пcиxoaктивныx вeщecтв. Инoгдa зaпpeщaeтcя кypeниe cигapeт.
  • Зaпpeт нa ceкcyaльныe кoнтaкты для yчacтникoв cooбщecтвa нa пepиoд peaбилитaции.
  • Oтcyтcтвиe физичecкoгo нacилия – влияниe нa пpoвинившиxcя yчacтникoв ocyщecтвляeтcя иcключитeльнo мeтoдaми внyшeния. Teлecныe нaкaзaния идyт вpaзpeз c мeтoдикoй лeчeния.
  • Oбecпeчивaeтcя выcoкий ypoвeнь мopaльнoй зaщищeннocти пaциeнтa. Tepaпeвтичecкoe cooбщecтвo в Mocквe – этo мecтo, в кoтopoм нe бyдyт cмeятьcя c пpoшлoгo чeлoвeкa, ocyждaть, yнижaть дocтoинcтвo. Coциoлoгичecкиe иccлeдoвaния пoкaзaли, чтo пpoживaниe в пoдoбныx гpyппax нa пpaктикe пoкaжeт зaвиcимoмy, чтo жизнь бeз нapкoтикoв вoзмoжнa.
  • 15 летуспешного опыта в лечении и реабилитации зависимых
  • 85%прошедших полный курс реабилитации, навсегда забывают о наркотиках
  • 4 153 чел.находятся в стойкой трезвости и вернулись к нормальной жизни

Tepaпeвтичecкиe cooбщecтвa кaк эффeктивнaя мoдeль peaбилитaции нapкoлoгичecкиx бoльныx в Mocквe

Иcкyccтвeнным пyтeм фopмиpyeтcя cвoбoднaя oт нacилия и нapкoтикoв cpeдa, в кoтopoй кaждый yчacтник пoмoгaeт дpyгoмy пpeoдoлeть cтpeccы oт пpeкpaщeния yпoтpeблeния нapкoтикoв. Физичecкaя лoмкa cнимaeтcя c пoмoщью мeдикaмeнтoв, a c пcиxoлoгичecкoй зaвиcимocтью вce oбcтoит гopaздo тpyднee.

Bчepaшний нapкoмaн cтaлкивaeтcя c дyшeвнoй пycтoтoй, вeдь eщe нeдaвнo вcя eгo жизнь былa пocтpoeнa вoкpyг дoбычи нapкoтичecкиx вeщecтв, иx yпoтpeблeния, пoлyчeния кaйфa и гaллюцинaций. Hapкoтики пoд зaпpeтoм, a cвoбoднoe вpeмя и мыcли нyжнo чeм-тo зaнять.

Tepaпeвтичecкoe cooбщecтвo для peaбилитaции вчepaшнeгo нapкoмaнa мoжeт cдeлaть нaмнoгo бoльшe, чeм дopoгиe пo cтoимocти пpoгpaммы coциaльнoй peaбилитaции пpи чacтныx нapкoлoгичecкиx цeнтpax. Цeнa, зaплaчeннaя зa ниx, мoжeт coвepшeннo нe cooтвeтcтвoвaть oкaзaннoй пcиxoлoгичecкoй пoмoщи.

Как проходит лечение:

  • МотивацияМы убедим зависимого пройти курс реабилитации
  • ДетоксикацияВыведем наркотические вещества из организма
  • ВосстановлениеВосстановим физическое состояние, режим питания и сна
  • РеабилитацияУстраним психологические причины употребления, восстановим личность, научим жить без наркотиков
  • РесоциализацияПоможем восстановить отношения с родными, найти работу и самореализоваться

Этaпы пpoxoждeния peaбилитaции в нaшeм цeнтpe

Пpoгpaммa peaбилитaции в тepaпeвтичecкoм cooбщecтвe пpeдycмaтpивaeт cлeдyющиe этaпы для вoccтaнoвлeния зaвиcимoгo:

  1. Ocoзнaниe cвoeй пpoблeмы. Kaждый зaвиcимый пpoгoвapивaeт пepeд вceми, чтo oн имeeт пpoблeмy c нapкoтичecкими вeщecтвaми. Пpизнaниe cвoeй тpyднocти – этo yжe пoлшaгa для ee peшeния. Цeнa тaкoгo пpизнaния вeликa – фopмиpyeтcя aтмocфepa дoвepия мeждy вceми yчacтникaми.
  2. Oбeщaниe oткaзaтьcя oт нapкoтикoв – дaeтcя клятвa пepeд вceми, чтo любыe нapкoтичecкиe вeщecтвa бyдyт нaвceгдa вычepкнyты из жизни зaвиcимoгo.
  3. Bзятиe нa ceбя oтвeтcтвeннocти в coбcтвeннoм пepeвocпитaнии – yчacтиe в тepaпeвтичecкoм cooбщecтвe paдикaльнo oтличaeтcя oт пpинyдитeльнoгo лeчeния нapкoмaнии. Здecь зaвиcимыx нe caдят в клeткy и нe пepeвocпитывaют нacильнo. Чeлoвeкy oбъяcняют, чтo кyзнeцoм cчacтья являeтcя oн caм. Oт нeгo caмoгo нa 99% зaвиcит выздopoвлeниe и избaвлeниe oт пaгyбнoй зaвиcимocти.
  4. Oтвeтcтвeннocть зa дpyгиx – вaжнo нe тoлькo излeчитьcя caмoмy, a и cвoим пpимepoм пoмoчь ближнeмy. Tepaпeвтичecкoe cooбщecтвo – этo coциaльнaя cтpyктypa, в кoтopoй cильный дyxoм дoбpoвoльнo и бecплaтнo пoмoгaeт бoлee cлaбoмy в мopaльнoм плaнe чeлoвeкy. Haгpaдoй зa этo являeтcя мopaльнoe yдoвлeтвopeниe oт пpoдeлaннoй paбoты, кaйф oт cпaceния чyжoй cyдьбы.

Oбpaщaйтecь в Блaгoтвopитeльный фoнд вo имя Apxaнгeлa Гaвpиилa, здecь вaм и вaшим близким пoмoгyт c peaбилитaциeй oт нapкoтикoв. Иcпoльзyeмыe тepaпeвтичecкиe мoдeли пpoвepeны вpeмeнeм и пoмoгyт зaвиcимoмy пoчyвcтвoвaть вкyc жизни бeз нapкoтикoв.

Остались вопросы? Звоните!

Источник: http://arhangel.su/lechenie-narkomanii/programma-lecheniya/terapevticheskoe-soobshchestvo

Реабилитация в наркологии: новое — или вспомним старое?

Терапевтические сообщества для реабилитации наркологических больных
Непросто восстановить человека, злоупотребляющего спиртным. Уровни ремиссий среди людей, зависимых от алкоголя, последние 40 лет не меняются: до 1 года — от 14% до 40%, свыше 2 лет — около 10%.

Организаторы здравоохранения поставили задачу создать в регионах т. н. центры или отделения реабилитации для наркологических пациентов.

Но идея, как это бывает, опередила законодательный уровень: еще нет положения о таких центрах, которое учитывало бы интересы граждан и государственных органов, отвечающих за финансирование, регистрацию, организацию проживания и сам процесс реабилитации.

Нет пока и единого понимания целей и задач реабилитации в наркологии, не отработаны технологии на достижение высоких результатов.

Непросто восстановить человека, злоупотребляющего спиртным. Уровни ремиссий среди людей, зависимых от алкоголя, последние 40 лет не меняются: до 1 года — от 14% до 40%, свыше 2 лет — около 10%.

Некоторые ученые полагают, что многие виды и формы лечения пациентов с алкоголизмом одинаково эффективны: ремиссия 6–12 месяцев наступает у 30% человек (Orford, 1985).

Лишь при организации особых форм помощи, а именно устойчивых, постоянно действующих под руководством специалиста терапевтических сообществ, годичные ремиссии увеличиваются до 70% (Г. М. Энтин, 1979).

Понимание условий, в которых формируются ремиссии, позволяет принять верные организационные решения и правильно распределить бюджетные средства (финансируются только программы, чья эффективность превышает уровень спонтанных ремиссий в континууме пациентов).

От установки до «остановки»

Следует различать понятия «лечение» и «реабилитация» больного с синдромом зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). Под лечением понимается медицинское (научно обоснованное) вмешательство для нормализации функционирования организма больного, а также формирование нового (правильного) отношения ко всему, что связано с ПАВ.

Реабилитация — возвращение адекватного социального статуса (если он утрачен во время недуга) либо придание нового. Человек должен быть способен к самостоятельной жизни без употребления ПАВ, к общественно-полезному труду, самообразованию и развитию; вновь научиться нормально жить в семье и социуме.

Точки приложения в лечении — организм, тело, психика; основным оператором выступает врач, частично — психолог. А в реабилитации — установки, цели и смысл жизни, поведение, навыки и умения больного.

Здесь основного оператора нет, но есть разные специалисты и факторы влияния (врач, психолог, соцработник, средний и младший медперсонал, параспециалист, педагог и воспитатель, мастер производственного обучения, организованные группы и сообщества, среда обитания и т. д.).

С момента создания наркологической службы (в СССР специальность «наркология» появилась 37 лет назад) все понимали, что просто медицинского, «лечебного» подхода мало. Были попытки комбинировать лечение и реабилитацию (например, в ЛТП и нар-кологических отделениях при промышленных предприятиях). Но ЛТП из-за специфики системы МВД стояли особняком, а опыт вторых незаслуженно забыли.

Сегодня можно выделить следующие виды наркологической помощи:

  • детоксикация;
  • купирование осложнений злоупотребления ПАВ (судорожный синдром, психозы, соматические осложнения и т. п.);
  • биологическое лечение, направленное на достижение трезвости, в рамках стационарной, полустационарной и амбулаторной помощи;
  • психотерапия в различных форматах, имеющая одну цель — трезвость;
  • отдельные элементы реабилитации в стационарных «реабилитационных» центрах.

Кроме того, реабилитационный процесс идет фактически стихийно в группах само- и взаимопомощи (например, Анонимных Алкоголиков) и более сознательно и организованно — в
реабилитационных центрах под эгидой религиозных организаций или терапевтических сообществ (таких, как «Оптималист» и «Ковчег»).

В настоящее время большинство наркологических пациентов нуждается в лечении и лишь немногие — в реабилитации. Но есть люди, которым необходимо и то, и другое.
Следовательно восстановительных программ должно быть несколько, как и типов реабилитационных структур (центров).

Принципы выделения этих групп очевидны. Несмотря на общность симптоматики, жизненный опыт, уровень общего и профессионального образования, особенности психологии и мировоззрения пациентов существенно отличаются.

А это значит, что терапевтические и реабилитационные программы, даже организация конкретных центров не должны быть как близнецы-братья. Для групп пациентов, сформированных на основе оценки их реабилитационного потенциала (Т. Н.

Дудко, 2008), следует предусмотреть отдельные терапию и реабилитацию.

В колхоз… на реабилитацию

Во времена СССР наркологические отделения при промпредприятиях обладали всеми признаками реабилитационных центров (люмпенизированный контингент, длительное пребывание — от одного месяца до нескольких лет, овладение новыми профессиями и трудоустройство, налаживание личной жизни). Но исчезли подобные отделения вместе с крахом социалистической экономической модели.

ЛТП не имели ключевых признаков реабилитационных центров, ведь больные не готовились переходить к трезвой жизни.

В 1991 году я был одним из инициаторов сохранения системы ЛТП в Беларуси и соавтором Закона «О мерах принудительного воздействия в отношении хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц».

Из указанного документа изъяли как бессмысленное понятие «принудительное лечение», ввели другое — «медико-социальная реабилитация», но, к сожалению, не наполнили его ничем. ЛТП остались учреждениями для временной изоляции наиболее одиозных больных, но не для их реабилитации.

Пожалуй, последняя организована лучше всего в Германии. Граждане, не нуждающиеся в реабилитации, получают помощь в учреждениях здравоохранения (финансирование — медицинское страхование).

Те, кто утратил работу, место жительства, собственность, полезные социальные связи, могут пребывать в реабилитационных центрах (финансирование — смешанное: инфраструктура, принадлежащая общественной организации, например церкви, финансируется пенсионными фондами больных, специальными фондами земель или бунда, частными пожертвованиями).

Полный срок пребывания до 3 лет, режимы различны — от закрытого общежития в начале реабилитации (куда больные поступают и по решению суда) до проживания в социальных квартирах под контролем персонала.

Безусловно, это не дешевая инфраструктура. Под Бременом я наблюдал целое поселение, где постоянно проживали больные алкоголизмом (полная инфраструктура небольшой деревни). Несомненно, это эффективно и гуманно, но Беларусь такое пока не потянет финансово.

В Нидерландах, Испании и других странах реабилитационные центры в основном предназначены для наркоманов и алкоголиков. Обеспечение может быть из бюджета, за счет больных и их родственников, общественных организаций. Структура и методы работы таких центров частично могут быть воспроизведены в Беларуси при наличии адекватной материально-технической базы и подготовленного персонала.

Более 10 лет в стране развиваются — преимущественно для молодых наркоманов — реабилитационные центры, созданные общественными (прежде всего религиозными) организациями. Есть такой в деревне Островшицы Светлогорского района. Его основала городская миссия (социально-христианская служба) немецкого города Тюбингена в сентябре 1997 года.

Сначала персонал входил в контакт с наркопотребителями, проводя нечто вроде out-reach work. Затем организовали мастерскую трудовой терапии (дневной стационар) в Светлогорске. Стали брать наркоманов в свое общежитие. В 1998–1999 гг. выкупили и отреставрировали (силами больных) здание школы в деревне Островшицы (17 км от райцентра).

В мультидисциплинарную бригаду входит теолог (руководитель программы), психолог и несколько соцработников. Характерно отсутствие медработников — для них нет точки приложения. Это не лечебный, а реабилитационный центр, где решают не медицинские, а психологические и социальные вопросы. Финансирует проект Германия.

Незаслуженно забыт опыт организации реабилитации больных алкоголизмом Брестского областного наркологического

диспансера и колхоза «Память Ильича». В конце 1980-х–начале 1990-х годов сельхозпредприятие предоставило несколько домов и рабочие места для больных алкоголизмом, которых направлял и курировал персонал Брестского ОНД.

Это и была настоящая реабилитация наркологических больных, естественная, органичная для Беларуси.

«Коммуна» зависимых — надежное подспорье

Основные направления реабилитационных программ:

  •  диагностическое (включает первичную медицинскую, психологическую и социальную диагностику, а также перманентное отслеживание состояния больных);
  • биологическая терапия — детоксикация (в условиях работы реабилитационного центра), медикаментозное поддерживающее лечение (например, при субдепрессивных состояниях или соматических заболеваниях); терапия пролонгами;
  • психотерапевтическая помощь — спектр накопленных человечеством и разрешенных к использованию в медучреждениях вербальных и невербальных техник, методик и способов воздействия на психику; конкретные используемые техники и методики в каждом реабилитационном центре будут зависеть от подготовки и выбора персонала, но в любом случае предпочтение следует отдавать когнитивно-бихевиоральным подходам;
  • милье-терапия (особым образом организованное пространство пребывания), режим труда и отдыха;
  • программа 12 Шагов Анонимных Алкоголиков или Анонимных Наркоманов;
  • физиотерапия, физкультура, спортивные игры;
  • приобщение к архетипическим ценностям и формам поведения — работа на земле (преобразование ландшафта, посадка и уход за растениями), в мастерских (создание артефактов, арт-терапия); уход за животными;
  • обучение — компенсация недостатка школьного образования, самообразование, санитарное просвещение и т. д.;
  • поиск и стимулирование креативных способностей больных.

Весьма значимое направление реабилитационного процесса — моделирование мышления и поведения по образцу.

Мозг, замутненный алкоголем или наркотиком, не может сразу научиться правильно мыслить, а человек — правильно себя вести, повысить уровень образования и социализации, научиться распознавать опасные признаки болезни и автоматически их устранять.

Но он способен эффективно имитировать нормальное поведение, подражать тем, кто уже прошел долгий путь сознательной трезвости и восстановил свой социальный статус. Имитация и подражание ускоряют формирование истинных мировоззренческих установок и безопасного поведения.

Программы должны создаваться под конкретные реабилитационные центры, с учетом специфики контингентов, подготовки персонала, дислокации, уровня финансирования и т. д.

При всей заманчивости и необходимости развивать реабилитацию наркологических больных в Беларуси, надо понимать, что многочисленные реабилитационные центры сильного влияния на показатели состояния здоровья населения республики не окажут. Это связано с несопоставимостью числа больных и мощностей помогающих структур: в Беларуси почти 200 тыс.

человек страдают алкоголизмом II стадии, большинство из них имеют какие-либо медицинские осложнения или существенные социальные проблемы (иначе они не попали бы в регистр наркологической службы).

Понятно, что 200 мест в реабилитационных структурах (больше и не удастся создать из-за экономических причин и дефицита кадров) не сыграют существенной роли в восстановлении социального статуса десятков тысяч больных. Реабилитационные центры сегодня очень даже нужны: страна должна иметь полный набор моделей помощи таким людям.

Активнее следует вовлекать общественные организации, оказывать им финансовые преференции, что будет значительно дешевле для государства и лучше для пациентов. Проще и экономнее создать «коммуну» зависимых на 15 мест где-нибудь в деревне (особенно, если помогут местные власти), чем развертывать полноценное наркологическое отделение в психиатрической клинике или ЦРБ.

Истории болезни.

Татьяна Г., 38 лет, медицинская сестра. Родителей и старшего брата потеряла в 20 лет из-за их пьянства. Они же и пристрастили ее к рюмке в подростковом возрасте: клинический алкоголизм (псевдозапойное пьянство с высокой толерантностью) развился в 16 лет.

Тем не менее Татьяна сумела окончить медучилище в Минске, работала в стомполиклинике, вышла замуж, родила сына. Супруг также пил.

В 1999 году после короткого стационарного лечения в Республиканской клинической психиатрической больнице проходила реабилитацию в терапевтическом сообществе «Ковчег» (некоммерческая реабилитационная программа под руководством врача-психиатра-нарколога
и психотерапевта В. Иванова. — Прим. ред.).

Последние годы сохраняет трезвый образ жизни, поменяла квартиру на более благоустроенную, купила машину, недавно снова вышла замуж за человека, не употребляющего алкоголь, продолжает трудиться в поликлинике. Активно участвовала в движении Анонимных Алкоголиков, в разовых благотворительных акциях по трезвому образу жизни; выступала в СМИ, рассказывая о своем жизненном опыте.

Инна К., 52 года, инженер-строитель. Отец алкоголик, мать умерла в психиатрической больнице. Инна много лет страдала от тяжелой формы алкогольной зависимости, потеряла работу, семью.

В 2000 году после короткого стационарного лечения в Республиканской клинической психиатрической больнице несколько лет проходила реабилитацию в терапевтическом сообществе «Ковчег».

Не пьет 12 лет, за эти годы восстановила старую семью (муж, прежде злоупотреблявший алкоголем, под влиянием Инны сохраняет трезвость 10 лет; сын не пьет). Женщина получила второе высшее образование (психолог), успешно трудится в системе образования и здравоохранения.

Наталья Т., 53 года, образование среднее. С мужем и старшим сыном страдали алкогольной зависимостью много лет. Неоднократно лечилась в Минском городском наркологическом диспансере, но ремиссий не было.

В 2000 году пришла в терапевтическое сообщество «Ковчег», с тех пор сохраняет трезвость. Работала в лифтовом хозяйстве, после интеграции
в сообщество нашла прибыльную работу, а через 5 лет трезвости начала регулярно ездить за границу, устраивалась управляющей домом.

Купила квартиру в Фаниполе, рассталась с пьющим мужем.

Владимир Иванов, заведующий 21-м наркологическим реабилитационным отделением РНПЦ психического здоровья 

Источник: http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/reabilitatsija-v-narkologii-r-novoe-ili-vspomnim-staroe-10768-2013/

Организация Терапевтического сообщества

Терапевтические сообщества для реабилитации наркологических больных

Организация терапевтического сообщества в отделении

медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами

КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница»

Ю.В.Сунцов

г.Хабаровск

В соответствии с приказом № 76 «О наркологических реабилитационных центрах» Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 18.04.1997 года (пункт 4.3.), в отделениях реабилитации, в рамках реабилитационной программы, могут быть организованы Терапевтические Сообщества для больных наркоманией и алкоголизмом.

В данном документе выделены основные критерии данного сообщества:

  1. Добровольность участия
  2. Отказ от употребления психоактивных веществ (ПАВ)
  3. Неукоснительное соблюдение правил поведения и критериев сообщества
  4. Взаимопомощь и поддержка со стороны каждого участника и группы в целом
  5. Самоуправление

Исторически Терапевтические Сообщества для химически зависимых людей стали

организовываться в 50-х годах XX века, как новая структура позволяющая дополнять и расширять профессиональную наркологическую, психотерапевтическую, психологическую, социальную помощь.

На примере наиболее известных и развитых ТС существующих в различных странах MONAR» – Польша, «Sinanon» – Германия, США, «Daytop» – США) можно проследить их высокую эффективность при внедрении в реабилитацию больных наркоманией и алкоголизмом.

Вот несколько определений Терапевтического Сообщества:

Терапевтическое Сообщество – (англ. therapeutie community). Специально сконструированная больничная среда, поощряющая деятельность пациентов в рамках социальных норм. Специальные обучающие методы применяются для преодоления чувства зависимости пациентов, для поощрения у них чувства личной ответственности и ускорения социальной реабилитации. Понятие Т.с.

опирается на положения социологии и социальной психологии. По мнению М.М. Кабанова [1985], основная задача персонала заключается в управлении социальной ролью больного, в постоянном взаимодействии медицинских работников с пациентами. По выражению M. Jones [1966], концепция Т.с. означает оптимальное использование лечебных способностей больных и персонала.

(Толковый словарь психиатрических терминов. EdwART. 2009)

Терапевтические сообщества – модель социального обучения позитивному (здоровому) образу жизни. (Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Карвасарского, СПб. 2002.)

Терапевтические сообщества определяются как свободная от ПАВ среда, где люди с проблемами зависимости живут вместе организованным и структурированным образом, готовясь к предстоящей жизни без ПАВ во внешнем обществе. (Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами. Под ред. Г.Н Тростанецкой., Минобразования РФ, М. 2001)

Исходя из данных определений, можно сделать вывод, что Терапевтическое Сообщество – это добровольная форма объединения людей, имеющих единую цель (в данном случае избавление от химической зависимости, социальную реадаптацию, формирование, восстановление и улучшение личностного статуса), для достижения которой используется потенциал как каждого отдельного участника, так и всей группы в целом.

Эффективность данных ТС основывается на общественном устройстве жизни социальной жизни человека в целом. Ведь наркомания и алкоголизм вызывают социальную изоляцию и деградацию человека как личности. Общество не приветствует данную категорию людей, в результате чего происходит процесс их негативной стигмации и изоляции.

Исследуя социальный аспект наркотизации, группа специалистов GrundJ.-P.,FriedmanS.R., SynniSternl. определила потребителей ПАВ как «аутсайдеров социальной структуры».

Из термина видно, что люди имеющие зависимость от ПАВ выталкиваются на окраину социума. Для возвращения их к нормальной, полноценной жизни необходима работа в новом сообществе, которое поможет вернуть человеку социальный статус, пересмотреть образ и смысл жизни, поддержать на нелегком пути работы над своей болезнью и изменению себя в положительную сторону.

Пользуясь международным опытом и исходя из собственных концепций организации реабилитационного процесса, на базе отделения реабилитации наркологических больных КГБУЗ «Краевая психиатрическая больница» МЗ ХК, организовано Терапевтическое Сообщество (ТС) «Новый взгляд». Данное ТС создано для улучшения и повышения эффективности медико-социальной реабилитации пациентов имеющих зависимость от ПАВ.

Основами ТС «Новый взгляд» являются гуманное отношения к человеку, принятие наркотической и алкогольной зависимости как болезни, включение в программу помощи профессионалов:

– врачей наркологов

– психотерапевтов

– психологов

– специалистов по социальной работе, социальных работников

– инструкторов по ЛФК и труду

– медицинских сестер и младший медицинский персонал.

Химически зависимых имеющих свой личный опыт выздоровления и работы по программе реабилитации и их родственников:

– реабилитантов

– консультантов и специалистов по химической зависимости

– волонтеров, наставников

– созависимых

Заключение: Наркомания и алкоголизм является сложными, тяжелыми, социально значимыми заболеваниями. Для избавления от химической зависимости требуется длительное время и усилие со стороны всех заинтересованных лиц. В реабилитации больных имеющих наркотическую и алкогольную зависимость необходимо использовать все имеющие в настоящее время методики и подходы. Организация Терапевтического Сообщества поможет значительно улучшить и расширить программу реабилитации. Повысив ее эффективность в плане достижения пациентами длительной, качественной ремиссии, их реадаптацию и ресоциализацию в современном обществе

Источник: http://new-viz.ru/load/organizacija_terapevticheskogo_soobshhestva/1-1-0-14

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.