Сопутствующие заболевания и физиологические изменения при климаксе

Содержание

Климакс: осень женского здоровья

Сопутствующие заболевания и физиологические изменения при климаксе

Спустя год после последней менструации, можно говорить о том, что у женщины наступила менопауза, то есть яичники перестали производить фолликулы. Поскольку частью фолликула является яйцеклетка – женская половая клетка, при оплодотворении которой развивается новый организм, это означает, что беременность при климаксе не наступает и женщина утрачивает возможность стать матерью.

Постменопаузой называется период, который наступает после менопаузы, и продолжается всю оставшуюся жизнь.

Какие гормональные изменения происходят в организме женщины?

За несколько лет до наступления климакса организм начинает подготовку к прекращению репродуктивной функции – снижается выработка эстрогена и прогестерона. Эти гормоны влияют не только на физиологическое развитие, но и на обмен веществ.

Эстрогенные гормоны в первую очередь влияют на развитие женских вторичных половых признаков в период полового созревания. Уровень прогестерон значительно увеличивается во время беременности для сохранения плода. Эти гормоны воздействуют на работу щитовидной железы, температуру тела, тонус сосудов, мочевую систему, свертываемость крови.

Колебания уровня эстрогена и прогестерона ниже или выше нормы могут привести к головным болям, депрессиям, развитию опухоли. Во многом действие этих гормонов противоположно, поэтому очень важен баланс эстрогена и прогестерона. Но во время предклимактерического периода этот баланс нарушается.

Уровень эстрогена подает на 1/5, а уровень прогестерона может уменьшаться в 100 раз. Несмотря на то, что эти гормоны принято считать женскими, в небольшой количестве их производит и мужской организм.

В период климакса изменяется также уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Эти гормоны производит гипофиз – железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге. Фолликулостимулирующие гормоны влияют на выработку эстрогена.

Когда количество эстрогена достигает определенного уровня, вместо фолликулостимулирующих гормонов гипофиз выделяет лютеинизирующие. Соотношение лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов обратно пропорционально и зависит от фазы менструального цикла.

В период климакса уровень гормонов, производимых гипофизом, повышается.

Когда климакс считается преждевременным?

Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. Преждевременная менопауза (раньше 40 лет) встречается редко.

Выделяют ряд причин, по которым менопауза наступает слишком рано: радиационное облучение, хирургическое вмешательство, аутоиммунные заболевания, то есть заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы.

Лекарственные препараты, используемые для лечения онкологических заболеваний, также могут вызвать преждевременную менопаузу, но всё же в большинстве случаев точные причины преждевременной менопаузы неизвестны.

В чем причина раннего климакса?

Генетический фактор – важный, но не решающий, когда речь идет о возрасте наступления климакса. При отсутствии хронических заболеваний основной причиной раннего климакса является отсутствие сексуальных отношений и нездоровый образ жизни.

Недостаток физической активности, также как и чрезмерная изнуряющая физическая активность, курение и употребление алкоголя в больших количествах приводят к раннему климаксу с тяжелой симптоматикой.

Частые аборты, стрессы, эмоциональные перегрузки приближают наступление климакса.

Минимизация факторов риска, регулярное питание, соблюдение режима сна – лучший способ избежать раннего климакса.

Бывает ли климакс у мужчин?

В мужском организме тоже происходят изменения, связанные с репродуктивной функцией. Эти изменения – результат снижение уровня гормона тестостерона. Тестостерон, также как и «женские» гормоны влияет не только на развитие половых органов и вторичных половых признаков, но и на обмен веществ.

Такой период у мужчин принято называть «андропауза», но более точными считаются термины «частичная андрогенная недостаточность пожилых мужчин» и «возрастной андрогенный дефицит». Андрогены образуются половыми железами и корой надпочечников.

Надпочечники – железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны, которые поступают в кровь сразу по мере их выработки железами. Прогестерон, эстроген, тестостерон относятся к андрогенам.

Как проявляется климакс?

Климакс может протекать без каких-либо дополнительных симптомов, кроме нерегулярных менструаций и постепенного их прекращения. Такое течение климакса называется физиологическим. Но в половине случаев возникают сопутствующие симптомы.

Из-за воздействия на нервную систему проявляются психологические и эмоциональные симптомы: подавленное состояние, раздражительность, неспособность сосредоточиться, бессонница, снижение сексуального желания. Нарушение терморегуляции вызывает приливы жара или озноб, потливость.

Для ранних стадий климакса характерно изменение артериального давления.

Уменьшение выработки гормонов приводит к уменьшению эластичности кожи, изменению слизистых оболочек (в частности, сухость влагалища), нарушению водно-соляного баланса в организме и недержанию мочи. Кожа становится тонкой, сухой.

Какие методы диагностики применяются?

Диагностика климактерического синдрома основана на нерегулярности менструаций или их прекращении, частоте и интенсивности симптомов, возрасте пациентки.

Постановку диагноза затрудняют сопутствующие заболевания, которые могут привести к нетипичным проявлениям климакса.

В зависимости от симптомов, кроме осмотра гинеколога, необходима консультация невролога, кардиолога, ортопеда или эндокринолога – специалиста в области желез внутренней секреции, отвечающих за выработку гормонов.

Дополнительные исследования при климаксе проводят для назначения подходящего лечения и выявления возможных осложнений.
Оценить общее состояние пациентки позволяют гинекологический мазок, общий и биохимический анализ крови и анализ крови на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Для общего анализа берут капиллярную кровь (из пальца), для двух других – из вены. Низкий уровень ингибина и эстрадиола, одного из видов эстрогена, также говорит о гормональном сбое.

Ингибин – гормон, который производится в фолликулах яичников и в определенной фазе менструального цикла препятствует секреции фолликулостимулирующего гормона.

Чтобы исключить все осложнения, возможные противопоказания для различных видов лечения проводят УЗИ половых органов, обследование молочной железы с помощью рентгена (маммографию).

Если имеются факторы риска остеопороза, рекомендуется пройти денситометрию. Денситометрия – это исследование минеральной плотности костей с помощью ультразвука или рентгена.

Этот метод позволяет обнаружить даже небольшое уменьшение плотности костей, диагностировать и начать бороться с остеопорозом на ранней стадии.

Какие могут возникать осложнения?

Проявления климакса на ранних стадиях не опасно, но может доставлять существенный дискомфорт, значительно снизить качество жизни. Гормональные сбои нарушают психологическое равновесие. Из-за неспособности адекватно воспринять происходящие в ней изменения, адаптироваться к ним у женщины может развиться депрессия.

Во время климактерического периода бывают маточные кровотечения, которые не являются менструациями. Это может быть связано с приемом гормонов, а может являться симптомом рака матки или воспаления слизистой оболочки матки. Если женщина не проходит гормональную терапию, то даже при небольших кровотечениях во время климакса необходимо пройти осмотр гинеколога.

Самые тяжелые осложнения климакса проявляются спустя несколько лет после наступления менопаузы: сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Климакс сам по себе не является причиной сердечно-сосудистых заболеваний, но вследствие снижения уровня гормонов в организме, снижается тонус мышц в стенках кровеносных сосудов, нарушается кровоснабжение. В результате значительно увеличивается вероятность развития атеросклероза, а значит, инфарктов и инсультов.

Почему климакс часто связан с остеопорозом?

Ранний климакс является одним из факторов риска остеопороза. Остеопороз – это заболевание, при котором истощается костная ткань, кости становятся хрупкими, увеличивается вероятность переломов.

Из-за нарушения обмена кальция, фосфора уменьшается костная масса, переломы плохо срастаются. Остеопороз может бессимптомно прогрессировать до той поры, пока кости не станут настолько хрупкими, что будут ломаться от несильных ушибов или падений.

На ранней стадии остеопороз часто сопровождается болью в грудном и поясничном отделах позвоночника. Уменьшения роста из-за проседания позвонков, изменение осанки, сутулость – признаки, по которым остеопороз можно распознать на ранних стадиях.

Это очень важно, так как перелом костей (особенно тазобедренных) при остеопорозе зачастую приводит к инвалидности и даже смерти.

Как лечит климакс традиционная медицина?

Лечение климактерического синдрома зависит от тяжести симптомов.

Гормональную терапию применяют при ярко выраженных психологических изменениях, нарушениях мочеполовой системы, первых признаках остеопороза. Эстроген назначают совместно с прогестероном для предотвращения утолщения слизистой оболочки матки. Эстроген принимают непрерывно, прогестерон в небольших количествах не более 14 дней в месяц.

Если матка удалена, назначают только эстроген. Существует несколько видов эстрогенных препаратов: эстрогены, воспроизводящие по структуре натуральные гормоны, производимые женским организмом, и эстрогены, отличные от них. Они влияют на организм сильнее, имеют другие побочные действия.

Во время приема гормонов, женщине необходимо несколько раз в год проходить обследование у гинеколога, сдавать кровь на анализ для оценки эффективности лечения и своевременного выявления возможных побочных действий.

Перед тем, как начать применять заместительную гормональную терапию женщина должна пройти тщательное обследование на выявления заболеваний, не позволяющих использовать гормоны.

Противопоказаниями гормональной терапии является ишемическая болезнь сердца (в том числе, стенокардия и инфаркт миокарда), аутоиммунные заболевания, онкологические заболевания молочных желез или половых органов, нарушение работы печени, тромбоз и варикозное расширение вен, кровотечения из матки неясного происхождения.

Применение гормональной терапии вызывает много споров, так как исследования, проводимые с определенными гормонами показали, что такое лечение приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и к раковым опухолям.

Такие результаты, скорее всего, связаны с неправильно подобранной гормональной терапией, употреблением эстрогена без прогестерона.

В случае значительного ухудшения психологического состояния в период климакса назначают антидепрессанты.

Фитоэстрогены – препараты растительного происхождения в настоящее время широко используются для лечения климактерического синдрома. Фитоэстрогены не являются гормонами, свое название они получили из-за похожих на гормоны свойств.

Сторонники такой терапии утверждают, что эти препараты не только снимают ранние симптомы климакса, но и являются профилактикой осложнений, препятствуют возникновению злокачественных опухолей. Фитоэстрогены оказывают слабое эстрогенное действие, а, благодаря антиэстрогенному действию, не имеют побочных эффектов гормонов.

Противники препаратов растительного происхождения настаивают на том, что эффект от таких препаратов незначителен и в случае тяжелого течение климакса, не приносит облегчения. В ином случае – гораздо больше пользы от сбалансированного питания.

Кроме того, из-за антиэстрогенных свойств фитоэстрогены, входящие в состав биологически активных добавок, блокируют действие эстрогенов и могут нанести вред организму женщины.

Какие методы лечения применяет народная медицина?

Народная медицина рекомендует употреблять в пищу продукты, содержащие фитоэстрогены: зерновые культуры, капусту, семена льна, бобовые, морковь, яблоки, гранат. Из зерновых культур больше всего фитогормонов содержит пшеница, из всех видов капусты – брокколи и цветная.

Существует множество народных рецептов для устранения разных симптомов климакса. Все они должны быть согласованы с лечащим врачом.
Настойку боярышника, цветков ландышей или плодов лимонника применяют для улучшения кровообращения, нормализации артериального давления, устранения симптомов климакса, связанных с психологическим состоянием.

При неврозах во время климакса помогают настои валерианы, лечебные ванны с полыньей, пустырником, почками сосны.

Чай с душицей также оказывает успокаивающие действие на нервную систему, влияет на работу яичников, поэтому рекомендуется при раннем климаксе, также как рябина.
Благоприятное действие оказывают чай из трав, содержащих фитогормоны: цветы красного клевера, липа, шалфей.

В качестве кровоостанавливающих средств при маточном кровотечении пьют настои тысячелистника, пастушьей сумки, крапивы двудомной.

Для профилактики остеопороза используют настои из листьев грецкого ореха и скорлупу яиц, растворенную в соке лимона.

Нетрадиционная медицина для облегчения симптомов климакса советует общий массаж и массаж нескольких так называемых биологически активных точек, который женщина может делать себе сама. Такой массаж нельзя проводить при наличии каких-либо опухолей или полипов, то есть аномальных разрастаний тканей слизистой оболочки.

В чем заключается профилактика осложнений?

Профилактика осложнений климакса заключается, прежде всего, в здоровом образе жизни. Умеренные занятия спортом и отсутствие вредных привычек помогут предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы и остеопороз.

Правильное питание: употребление в пищу большего количества фруктов, овощей, круп, контроль употребления холестерина – первичная профилактика ишемической болезни сердца. Витамин D, который помогает усваиваться кальцию, и сам кальций организм должен получать в достаточном количестве.

Суточные нормы кальция и витамина D зависят от возраста женщины. В период беременности и лактации норма потребления кальция увеличивается.

Чем раньше женщина начнет следить за своим образом жизни, тем меньше впоследствии будет проблем со здоровьем. Правильно подобранная заместительная гормональная терапия также помогает бороться с возможными осложнениями.

Источник: http://www.med-prosvet.com/zabolevaniya/zhenskie-bolezni/78-klimaks-osen-zhenskogo-zdorovya.html

Климактерические расстройства

Сопутствующие заболевания и физиологические изменения при климаксе

Около 80 % женщин страдает климактерическими расстройствами, нарушениями, которые могут наблюдаться на фоне естественных процессов при климаксе, периоде, во время которого все внутренние системы женского организма переживают период угасания репродуктивной функции.

Во время климакса яичники больше не реагируют на стимуляцию гонадотропинами, что становится причиной увеличения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона в крови.

При этом уровень гормона-эстрогена, который необходим женскому организму для иммунных реакций, постепенно снижается.

На этой почве возникают климактерические расстройства, связанные с ухудшением общего самочувствия и психологического состояния.

Такие нарушения зачастую вызваны снижением активности яичников, которое происходит примерно к 50-52 годам или ранее, когда с возрастом начинают прекращаться менструации.

Климактерические расстройства:

  • вазомоторные нарушения (нарушение функционирования серотониновых рецепторов, приливы, интенсивное потоотделение по ночам, озноб, замедление циркуляции крови в коже);
  • урогенитальные расстройства (рекуррентный бактериальный вагиноз, сухость влагалища, недержание мочи и частые позывы к мочеиспусканию, инфекционные заболевания мочевыводительных путей);
  • сексуальная дисфункция (снижение сексуальной активности и полового влечения, ослабление либидо, возникновение дискомфортных ощущений во время полового контакта);
  • психо-эмоциональные расстройства (резкие перемены настроения, повышенная раздражительность, тревожность, климактерическая депрессия, постоянное состояние тревожности и подавленности);
  • болезнь Альцгеймера (сенильная деменция, при которой наблюдается нарушение памяти, моторики, слуха и других важнейших функций);
  • остеопороз (заболевание, при котором нарушается плотность костной ткани);
  • сахарный диабет (эндокринное заболевание, связанное с дефицитом инсулина и стойким увеличением уровня глюкозы в организме).

Основная причина плохого самочувствия и проблем со здоровьем, которые возникают у женщин в период менопаузы, связана с изменением гормонального статуса, уменьшение количества гормонов-эстрогенов и постепенным снижением активности яичников. Плохое самочувствие может быть вызвано некоторыми сопутствующими хроническими заболеваниями.

Особенности и этапы менопаузы

Рассмотрим основные периоды функциональной активности репродуктивной системы женщины на протяжении всей ее жизни. Если учитывать среднюю продолжительность жизни женщины (75 лет) и рассматривать ее в соотношении 100 %, можно отобразить приблизительную длительность каждого периода в процентах:

Периодфункциональной активности репродуктивной системы женщиныДлительность периода
Препубертатный период (период перед половой зрелостью)16 %
Репродуктивный период (когда организм женщины способен к деторождению)44%
Пременопаузальный период5 %
Перименопаузальный период2 %
Постменопаузальный период33 %

Когда процессы репродуктивной системы начинают постепенно замедляться и угасать, наступает время пременопаузы (примерно за 5 лет до последней менструации), после которой начинается период менопаузы, когда менструации полностью прекращаются. После нее через 1-1,5 года наступает перименопауза, затем постменопауза, когда происходят значительные возрастные изменения организма.

Ранняя менопауза – это период до 40 лет. Такое явление свойственно пациенткам с синдромом Дауна, женщинам, ведущим нездоровый образ жизни, страдающим никотиновой или алкогольной зависимостью.

Климактерический синдром может наблюдаться у женщин уже в период пременопаузы, но чаще всего его признаки становятся более выраженными в возрасте 45-55 лет, когда наступает период менопаузы, для которого характерны естественные возрастные изменения организма. Функция яичников способна сохраняться даже спустя пять лет после менопаузы.

Симптомы климактерического синдрома

В период климакса патологические состояния и расстройства обычно рассматриваются в трех основных группах:

  • I группа характеризуется ранними симптомами (гипотония/гипертония, сердцебиение, приливы жара, озноб, головные боли, головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, слабость, потеря внимания, снижение либидо, повышенная беспричинная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям и чувству подавленности);
  • II группа характеризуется средневременными симптомами при климактерическом синдроме (уретральный синдром, появление дискомфортных ощущений во время полового акта, сухость влагалища, жжение и зуд, возникновение морщин, птоза мягких тканей, ломкость ногтей и волос);
  • III группа характеризуется поздними симптомами (происходят нарушения в естественных обменных процессах, развиваются сердечнососудистые заболевания, появляется склонность к остеопорозу и сахарному диабету).

Формы климактерического синдрома

Выраженность климактерического синдрома зависит от нескольких факторов: период климакса, генетический фактор, индивидуальные особенности организма, наличие хронических заболеваний. Все эти факторы могут усугублять климактерический синдром, ухудшать общее самочувствие женщины и даже провоцировать появление преждевременных признаков старения организма.

При этом в тот или иной период менопаузы расстройства могут проявляться с разной степенью интенсивности:

  • тяжелая форма, обычно требующая обязательного вмешательства со стороны врача (в такой форме могут проявляться симптомы болезни Альцгеймера, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гипотония и гипертония);
  • форма средней степени тяжести (наиболее распространенная среди женщин после 45-55 лет, для которой свойственны головокружения, частое повышение температуры, сопровождаемое приливами жара и ознобом, проблемы в сексуальной жизни);
  • легкая форма климактерического синдрома (незначительные ухудшения состояния, проявляющиеся только периодически).

Статистика показывает, что примерно у 18 % женщин симптомы климактерического синдрома исчезают постепенно в течение первых двух лет после прекращения менструаций; у 51 % женщин симптомы могут наблюдаться дольше – около 5-8 лет. Легкая форма климактерических расстройств – довольно редкое явление, которое в большинстве случаев встречается у женщин, у которых нет выраженных проблем со здоровьем и хронических заболеваний.

Лечение и облегчение климактерического синдрома

Если женщину беспокоят климактерические расстройства, которые протекают в тяжелой форме, необходимо пройти обследования и проконсультировать с врачом. Для облегчения симптомов специалист может порекомендовать следующие методы облегчения общего состояния: гормональная терапия, фитотерапия, физиопроцедуры.

Наиболее эффективным методом считается гормональная терапия:

Гормональная терапия на основе эстрогеновГормональная терапия на основе гестагеновГормональная терапия на основе КОК (комбинированная оральная контрацепция)
Чаще всего такие препараты назначаются женщинам с выраженными климактерическими расстройствами, а также тем, кто переносил операции по удалению матки.Гестагены назначаются пациенткам с заболеванием половых органов (с эндометриозом, кистой, также назначаются при сильных маточных кровотечениях, несвязанных с менструациями).КОК назначаются врачом в большинстве случаев, как при тяжелой форме климактерического синдрома, так и при легкой форме проявления симптоматики.

Фитотерапия – еще один метод лечения климактерического синдрома, предполагающий применение растительных гормонов, которые также принято называть фитогормонами. Они входят в состав многих продуктов, которые известны и привычны нам: капуста, семена льна, яблоки, морковь, чеснок, клевер, гранат, финики, бобовые, зерновые, вишня.

Фитотерапия, как правило, предлагается в качестве дополнительного метода терапии, которая позволяет замедлить процессы менопаузы. Как правило, фитотерапия назначается в виде дополнения к диете и в качестве пищевой добавки.

Дополнительно может понадобиться коррекция системы питания и самого образа жизни. Врач поможет составить программу питания, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма и течения климакса. При психо-эмоциональных расстройствах возможно понадобятся седативные препараты и помощь психолога.

Если у женщины наблюдаются какие-либо хронические заболевания, остеопороз, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера или другие проблемы, связанные со здоровьем и развившиеся на фоне климакса, нужно будет постоянно наблюдаться у специалиста, соблюдать определенный режим и следовать всем его указаниям.

Источник: http://medafarm.ru/page/patsientu/ginekologiya/klimaktericheskie-rasstroistva

Изменения в организме в период климакса

Сопутствующие заболевания и физиологические изменения при климаксе

Период менопаузы означает вступление организма в стадию естественного старения. Изменения в организме в период климакса происходят под влиянием женских половых гормонов. Угасание функции яичников ведёт к недостаточной выработке гормонов и развитию необратимых изменений в организме.

Изменения при менопаузе затрагивают весь организм женщины

Изменения в организме в период климакса. Причины возникновения и симптомы

Климакс является естественным процессом, который означает переход организма в стадию, когда репродуктивная функция более не требуется. Он может быть отмечен различными симптомами, самым ярким из которых является появление приливов. На фоне таких изменений в организме, у женщины могут обостриться ранее полученные заболевания, которые до наступления менопаузы были в ремиссии.

Климактерический период принято делить на несколько стадий, каждая из которых отмечена определённой симптоматикой. Привычным для менопаузы является возраст от 45 до 60 лет, а изменение временных рамок наступления зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если у женщины отмечаются патологии органов репродуктивной системы, то климактерический период может наступить значительно раньше естественного времени, и усугубиться тяжестью проявления симптомов.

Причины появления менопаузы

Наступление климактерических изменений в организме связано с понижением уровня эстрогена в крови.

Период характеризуется вегетососудистыми расстройствами, нарушениями в работе выделительной системы, снижением уровня эластичности кожи, риском развития заболеваний сердечно—сосудистой системы, отклонением в структуре костной ткани, расстройствами в психологической и когнитивной сфере.

Увеличение периода климактерических изменений связано с ростом показателей по средней продолжительности жизни, это увеличивает и период нехватки эстрогена в крови, что приводит к появлению стойкого менопаузального синдрома.

Среди основных причин наступления менопаузы можно выделить:

  • Гормональный сбой в организме. Снижение уровня половых гормонов в крови может спровоцировать наступление раннего климакса.
  • Нарушения в работе щитовидной железы. Ожирение, нарушенный метаболизм и сахарный диабет могут нарушить работу щитовидки, что приведёт к осложнениям в работе органов репродуктивной системы.
  • Хирургическое вмешательство. Удаление матки и придатков напрямую влияет на уровень гормонов в крови. Это обязательно приводит к вступлению организма в искусственную менопаузу.
  • Наличие опухолей. Большинство новообразований и опухолей репродуктивной системы способны влиять на уровень половых гормонов в крови, что может спровоцировать наступление климакса.

Щитовидная железа также несет ответственность за работу репродуктивной системы

Симптомы климакса

В период вступления организма женщины в менопаузу, изменения происходят во всём теле:

  • Происходит резкое снижение уровня приобретённого и естественного иммунитета. Растёт риск рецидивов аутоиммунных и грибковых инфекций, постепенно снижаются регенеративные кожные процессы.
  • Но самые явные изменения претерпевает репродуктивная система женщины. В период климактерических изменений в придатках сводится к минимуму образование фолликулов, яйцеклетки перестают вызревать и закрепляться на стенках матки, внутрисекреторная деятельность сводится к минимуму. Клетки фолликулов в яичниках преобразуются в соединительные клетки, что приводит к усыханию яичников до их минимального размера.
  • В период менопаузы изменения происходят и в гормональном фоне, в крови повышается уровень гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона), а уровень эстрогена стремительно снижается.

Все эти изменения приводят к появлению симптомов:

  • Приливов. После вступления организма в период менопаузы организм начинает реагировать ответными действиями на снижение уровня эстрогена. Гипоталамус посылает телу сигналы о перегреве организма и необходимости его резкого охлаждения, а организм реагирует приливами. Кратковременное повышение температуры тела с повышенным потоотделением и скачком давления — и есть прилив.
  • Сухости слизистых. Снижение уровня половых гормонов, отвечающих за нормальную секрецию слизисты, приводит к их утончению и пересыханию. Это провоцирует различные проблемы: невозможность половой жизни на прежнем уровне, появлению нарушений в выделительной системе, снижению тонуса кожи.
  • Развитию осложнений в сердечно-сосудистой системе.
  • Уменьшению кальция в костной ткани и появлению риска развития остеопороза.
  • Сбою когнитивной функции и появлению нарушений в психоэмоциональной сфере.

Раздражительность и резкая смена настроения — характерные симптомы менопаузы

Половая жизнь в период менопаузы

После вступления организма в менопаузу, женщины испытывают ряд осложнений, в том числе и в половой сфере. А большинство задаётся вопросом — возможно ли получение оргазма после климакса и в его период?

Женский организм при менопаузе не получает должного количества эстрогена, что приводит к сухости во влагалище. Женщина испытывает неприятные ощущения как во время полового акта, так и после него. И в такой ситуации достижение оргазма невозможно.

Ситуация может усугубляться и наличием расстройств:

  1. В психоэмоциональной сфере. Женщина склонна к депрессии и самокопанию, что отбивает всяческое половое влечение к партнёру как в период климакса, так и при отсутствии лечения после него.
  2. Снижение либидо. После вступления в климактерический период у большинства женщин снижается естественное либидо, что провоцирует у женщин стойкий отказ вести половую жизнь.
  3. Падение уровня эстрогенов уменьшает выработку секреции при половом акте, что приводит к появлению болей во время и после него. У большинства женщин присутствует зуд во влагалище, что делает невозможным вести привычную половую жизнь.
  4. Женский организм, после вступления в менопаузу может отреагировать и обострением ранее полученных половых инфекций, что исключит все половые контакты надолго.

Но все эти симптомы можно избежать и женщина сможет вновь испытывать оргазм. Для этого, при появлении первого симптома — болей после полового акта, необходимо обратиться за помощь к специалисту.

Врач назначит специализированную гормональную терапию, которая благотворно повлияет на весь женский организм.

А если применение ЗГТ не требуется, то проблему можно решить применением специализированных гелей, после применения которых половая жизнь полностью восстановится.

Источник: http://VrachLady.ru/klimaks/orgazm-pri-klimakse.html

На какие изменения при климаксе обратить внимание?

Сопутствующие заболевания и физиологические изменения при климаксе

В жизни женщины наступает время, когда, казалось бы, можно пожить для себя, в свое удовольствие, ведь дети выросли и могут сами о себе позаботиться, с работой все в порядке, задуманное исполнено, да и возраст еще далеко не преклонный и внешняя привлекательность на месте.

Но не всегда этот период позволяет наслаждаться жизнью и мешает этому обычное физиологическое явление — климакс.

Какие изменения бывают при климаксе? Этот этап предстоит пройти каждой женщине, кому-то раньше, кому-то позже, но климакс приходит к каждой и переживать по поводу этого события не стоит, а лучше постараться подготовиться к этому жизненному отрезку и постараться пройти его достойно и без неприятных ощущений.

Женский организм, включающий в себя сложную репродуктивную систему, требует к себе внимания на протяжении всего существования.

Необходимо научиться заботиться о своем здоровье, периодически проходить медицинские обследования и заранее начинать подготовку к предстоящей менопаузе, чтобы приспособить организм к возрастным изменениям и выявить предрасположенность к заболеваниям, которые могут проявиться после наступления климакса.

Период, на который приходится климакс, занимает довольно весомую часть жизни и выкидывать его из жизненного пути нельзя.

Женщины стесняясь своего возраста, не хотят затрагивать эту щекотливую тему и редко обращаются к врачу за помощью и советом.

В итоге неправильные действия и неграмотное отношение к патологическим симптомам климакса, обостряют хронические заболевания, которые можно было избежать, и доставляют страдание женщинам.

Периоды основных изменений

Под воздействием прожитых лет в организме женщины начинаются естественные физиологические изменения с угасанием функций половых органов и прекращением цикличности менструаций. Это происходит в возрасте около пятидесяти лет и продолжается у всех по-разному. Угасание происходит постепенно и разделятся на следующие этапы:

  • период предменопаузы с нарушением менструального цикла, выражающимся задержками менструаций (после 40 лет);
  • менопауза, длящаяся в течение одного года после последней менструации;
  • период постменопаузы, с прекращением функций женских половых органов.

Во время менопаузы нарушается функции яичников и снижается уровень половых гормонов эстрогенов. На фоне этого у женщины происходят нежелательные патологические нарушения, указывающие на начало климактерического периода.

Климактерические изменения женского организма

Изменения, протекающие в женском организме во время климактерического периода могут быть различны и происходить на протяжении всей менопаузы и после нее:

  1. Средневременные — могут проявиться через несколько лет после менопаузы и выражаться в развитии уретрального синдрома, с частыми болезненными непроизвольными мочеиспусканиями. Возникает по причине атрофии слизистой оболочки влагалища и уретры, активизирующей вредоносные микроорганизмы вызывающие инфицирование. Во время обследования воспалительные заболевания не диагностируются. Лечение проводят терапевтическими препаратами.

2.Поздние — с уменьшением костной ткани, выражающейся в повышенной ломкости костей. По этой причине возникает:

  • первичные проявления остеопороза, долго не подающие симптоматики, а позднее проявляющиеся болью в позвоночнике и костях;
  • заболевания сердца и сосудов, возникающие из-за понижения эстрогена;
  • различные заболевания, наиболее часто диагностирующиеся у женщин после начала постменопаузы(болезни почек, поджелудочной, желчевыводящих путей).

3. Атипичные — с нетипичными жалобами на самочувствие, может проявится аллергическими реакциями, обмороками, головокружениями, повышенной эмоциональностью.

Замечено, что у женщин худощавого телосложения симптомы патологических отклонений в климактерический период проявляются наиболее часто, особенно это относиться к половым расстройствам и проявлению остеопороза. Женщины с лишними килограммами на талии и бедрах в период климакса чаще страдают от повышенного давления и головных болей.

Лечение заболеваний

Возрастные изменения, происходящие в организме женщины во время климакса удается корректировать лечебными препаратами, однако лечение в этом случае проводится исходя из индивидуальных особенностей пациентки и в комплексе с другими методиками. Специалисты в таких случаях рекомендуют следующие методы:

  1. Стараться перед приближением климакса нормализовать уровень жизни, с обязательным отдыхом и исключением стрессовых ситуаций. Полезно будет уделить внимание спортивным занятиям, соблюдению режима питания, посещения психотерапевта, а при необходимости проводить физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание.
  2. Провести лечебный курс витаминами, растительными успокоительными средствами, а при отсутствии положительно эффекта — психотропными медикаментами. Под наблюдением специалиста может быть назначено лечение при помощи заместительных гормональных препаратов для поддержания гормонального уровня для должного функционирования половых органов и замедления возрастных изменений.

Интересное видео:

Современная медицина для лечения осложнений во время климакса предлагает множество препаратов, перед назначением которых проводят обязательное обследование пациентки.

Для предотвращения раннего наступления климакса, а также для устранения возрастных изменений в женском организме и в половых органах, применение гормональной терапии проводят в течение долгого времени, от одного до двух лет и более. Необходимо помнить, что назначать соответственное лечение и отменять его, может только специалист.

Самолечение в подобных случаях недопустимо. Придерживаясь назначениям врачей и выполняя все рекомендации можно добиться эффективного лечения и положительных результатов.

Источник: http://vmenopauze.ru/obshhee/izmeneniya-pri-klimakse-u-zhenshhin.html

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Сопутствующие заболевания и физиологические изменения при климаксе

Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами функций организма различной длительности и степени тяжести в адаптогенной, психоэмоциональной, обменно-эндокринной, нейровегетативной, сердечно-сосудистой сферах. Они развиваются у 30-60% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Как долго может длиться климактерический синдром?

Климакс у женщин не является заболеванием.

Это физиологически нормальное возрастное (в 45 — 55-летнем возрасте) и генетически обусловленное состояние организма, заключающееся в перестройке высших отделов центральной нервной системы.

Результатом этой трансформации являются снижение интенсивности и изменение цикличности синтеза и секреции гипофизом гонадотропных гормонов, развитие недостаточности функций половых желез.

Климактерический период состоит из трех фаз:

  • пременопаузальной, предшествующей прекращению менструаций и длящейся от 2 до 5 лет; патологический синдром во время этой фазы развивается у 35% женщин;
  • менопаузальной, представляющей собой окончательное прекращение менструаций, что оценивается после 1 года их полного отсутствия; симптомы климактерического синдрома в этот период констатируются у 38-70% женщин;
  • постменопаузальной, характеризующейся дефицитом эстрогенов, повышенным уровнем гонадотропных гормонов и окончательной физиологической морфофункциональной перестройкой всех систем и органов организма, в первую очередь репродуктивных.

На протяжении климактерического периода возникают различные патологические состояния, объединенные термином «менопаузальный синдром».

«Ранневременным» его проявлением является климактерический синдром, который, как правило, начинает развиваться постепенно незадолго до менопаузы (в пременопаузу) и длится в среднем 2-3 года.

Однако в некоторых отдельных случаях его длительность может составлять до 10-15 лет.

Патогенез и способствующие факторы

В современной концепции о механизмах развития климактерического синдрома основное значение как причинному фактору придается изменениям возрастного характера в гипоталамических структурах.

Гипоталамус — это главная железа, регулирующая цикличность менструального цикла. В ней синтезируется нейрогормон гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), под действием которого аденогипофизом вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они влияют на созревание и функцию фолликулов и желтого тела яичников.

Гипоталамус – гипофиз – яичники образуют целостную саморегулирующуюся систему, в основе саморегуляции которой лежат принципы обратной связи. Возрастные инволютивные изменения в гипоталамических структурах являются причиной снижения чувствительности последних к воздействию нормальной концентрации выделяемых яичниками эстрогенов.

В целях восстановления равновесия гипоталамус (посредством увеличения продукции ГнРГ) в возбужденном состоянии все больше стимулирует выделение гипофизом гонадотропных гормонов, особенно фолликулостимулирующего.

В результате этого функция яичников постепенно нарушается, и они выделяют в кровь не только непосредственно функционирующие фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол), но и промежуточные компоненты их синтеза.

Кроме того, нарушается и цикличность продукции половых гормонов. В определенный момент половых гормонов яичников уже недостаточно для тормозящего воздействия на гипоталамус и гипофиз.

Остающаяся высокой продукция ФСГ приводит к прекращению овуляции и, соответственно, репродуктивной функции.

Поскольку гипоталамический и гипофизарный отделы головного мозга связаны с остальными железами внутренней секреции и корой головного мозга, то это отражается и на функции последних — развивается остеопороз, нарушается регуляция сердечно-сосудистой и периферической нервной и системой, метаболическими процессами и т. д., что и приводит к развитию климактерического синдрома.

Однако, благодаря тому, что часть половых гормонов продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников, последние берут на себя часть функции яичников в период их угасания (по принципу «обратной связи»). Это способствует мягкому течению климакса у определенного процента женщин, в результате чего патологические симптомы не возникают.

Возникновению нарушения физиологического течения климакса способствуют, в основном, такие факторы, как:

  1. Профессиональный труд в условиях постоянного длительного и частого физического или/и умственного переутомления.
  2. Стрессовые состояния и расстройство функций эндокринной и центральной нервной системы, нарушение функций внутренних органов к моменту начала климакса.
  3. Осложнения в периоды беременностей и родов, в послеродовом периоде.
  4. Воспалительные заболевания тазовых органов, нарушения менструального цикла, объемные хирургические вмешательства.
  5. Инфекционные заболевания и длительные болевые синдромы различного происхождения
  6. Повышенная масса тела, даже умеренная.
  7. Производственные вредности и злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Как проявляется климактерический синдром?

В клиническом течении, особенно на начальных этапах, на фоне нарушений менструального цикла (через 1-3 месяца после их начала) доминирующими являются нервно-психические расстройства и вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), или вазовегетативные проявления.

К первым относятся:

  • различные расстройства сна и нарушения кратковременной составляющей памяти;
  • чувство необъяснимой тревоги и навязчивые идеи;
  • появление подавленности и неуверенности в себе;
  • эмоциональная лабильность, выражающаяся в неустойчивости настроения, беспричинных раздражительности и плаксивости;
  • головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • депрессивное состояние и изменение (ухудшение или наоборот, повышение) аппетита;
  • угнетение, отсутствие или повышение либидо.

Вегетативные проявления климактерического синдрома обычно сопровождаются нервно-психическими расстройствами и выражаются в:

  • ощущении «приливов» жара к лицу, голове и верхней половине тела;
  • внезапное покраснение кожи лица, шейной области и верхних отделов грудной клетки;
  • головокружение;
  • выраженная потливость, приступообразная потливость, особенно в ночное время;
  • онемение пальцев рук, парестезии, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, особенно по ночам, судорожные сокращения мышечных волокон голеней;
  • ощущение недостатка воздуха вплоть до удушья, покалывания и необъяснимые болезненные ощущения в области сердца, иногда иррадиирующие в шею, плечо, лопатку, и подлопаточную область;
  • приступы сердцебиения и нарушения сердечного ритма, неспровоцированные физическими нагрузками;
  • неустойчивость артериального давления — повышение систолического А/Д до 160 мм. рт. ст. и выше, которое достаточно быстро может сменяться нормальным и даже пониженным и наоборот;
  • стойкий красный или белый дермографизм.

Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Некоторые авторы выделяют три формы климактерического синдрома, в зависимости от характера и количества симптомов:

  1. Типичную — ощущение «приливов» жара к голове, лицу и шейной области, патологическая потливость, нарушения сна, головокружения и головная боль.
  2. Нетипичную, для которой свойственны как типичная симптоматика, так и равномерное или региональной отложение жировой ткани, отечность нижних конечностей и лица из-за задержки жидкости в организме, боли в костях и в области суставов, особенно бедренных, дизурические явления, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния. Реже встречается снижение массы тела на фоне достаточно быстрого ухудшения общего самочувствия. Среди отдельных женщин возможны эпизоды симпато-адреналовых кризов, сопровождаемых чувством страха смертельного исхода, нарушения сердечного ритма, а также высокие цифры артериального давления, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, гипер- или гипогликемия в анализах крови.
  3. Сочетанную, которая развивается среди женщин, уже страдающих заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчного пузыря, обменно-эндокринными расстройствами, аллергическими заболеваниями.

Однако в этой классификации нет четкого отличия ранневременных, от средне- и поздневременных проявлений патологического климакса. Поэтому в практической деятельности в основном используется традиционная классификация, которая разработана Вихляевой В. П. основанная на определении степени тяжести течения в соответствии с частотой приливов:

Она заключается в оценке степени тяжести климактерического синдрома на основании определения частоты «приливов»:

  • I степень тяжести, или легкая форма, встречающаяся в среднем у 47% женщин с этой патологией — число приливов на протяжении суток не более 10;
  • II степень тяжести, или среднетяжелая форма — от 10 до 20 приливов в течение суток (у 35%);
  • III степень, или тяжелый климактерический синдром — число приливов в сутки более 20. Эта форма встречается в среднем у 18%.

По данным исследований вегетативно-сосудистые нарушения встречаются у 13% всех женщин, а депрессивные состояния — у 10%.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет собой особых затруднений. Она основана на:

  • учете регулярности/нерегулярности менструального цикла или отсутствия менструальных кровотечений в соответствии с возрастным периодом;
  • выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;
  • исключении сопутствующих заболеваний или, при наличии последних, определении их связи с имеющейся симптоматикой климактерического синдрома;
  • дополнительном лабораторном исследовании гормонального статуса пациентки, а также консультации терапевта, окулиста (исследование состояния сосудов глазного дна), психоневролога и эндокринолога.

«Что делать с приливами при климаксе?»

Профилактика и лечение климактерического синдрома

Профилактика заключается в нормализации режима трудовой деятельности и отдыха, полноценном сбалансированном рациональном питании, рациональном двигательном режиме и занятиях гимнастическими упражнениями, своевременном лечении сопутствующих соматических заболеваний и коррекции расстройств функции центральной нервной системы.

Рекомендации при климактерическом синдроме легкой формы по своей сути не отличаются от профилактических мер. Кроме того, рекомендуется диетическое питание с преобладанием молочнокислых, рыбных и отварных мясных продуктов, ограничение свинины, утки, экстрактивных блюд, острых и маринованных продуктов, пряностей, шоколада, крепко заваренного чая или кофе и т. д.

Положительным эффектом обладают витамины “А” по 800 мкг курсами и ретинол по возрастающей от 20 до 300 мг дозировке, аскорбиновая кислота и витамины группы “B”.

Также назначаются проведение общего лечебного массажа и лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур с седативным эффектом, курсы иглорефлексотерапии, гидротерапии, ароматерапии с маслами жасмина, лаванды, апельсина, пачули и некоторых других, способствующих улучшению психоэмоционального состояния, уменьшению раздражительности, подавленности.

Легким седативным эффектом обладают настои и настойки пустырника, плодов боярышника, корневища валерианы, биологически активная добавка комплекс «Релакс», представляющая собой адаптоген и состоящая из порошков корневища валерианы, лимонной цедры, цветков ромашки, экстрактов пассифлоры инкарнатной, травы пустырника, хмеля и др.

Как облегчить климактерический синдром среднетяжелой формы?

К вышеперечисленным рекомендациям в этих случаях добавляются медикаментозные препараты — нейролептики и транквилизаторы (Френолон, Метаперазин, Релиум, Этаперазин, Реланиум и др.), Мелатонин, способствующий нормализации сна, уменьшающий чувсто усталости и легкую депрессию, Энап (для нормализации артериального давления), антидепрессанты (по назначению психоневролога).

Применяемый при климактерическом синдроме бета-аланин «Клималанин»

Также применяются Клималанин, блокирующий освобождение биологически активных веществ гистамина и брадикинина тучными клетками и оказывающий быстрый эффект при выраженных приливах и потливости; Сагенит, активный компонент которого (сигетин) способствует осуществлению как положительной, так и отрицательной обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники.

Кроме того, используются и растительные эстрогенные препараты различных групп (флавониды и изофлавониды, лигнаны, кумедраны, стильбены), представляющих собой растительные нестероидные соединения, по строению сходные с эстрадиолом. К ним относятся Климандион, Климактоплан и Ременс, содержащие экстракт цимицифуги; Климафен, получаемый из хмеля и клевера; Мастодинон — из прутняка; Эстровэл, Иноклим, Климасоя, Иннотек, Фемивелл и многие другие.

Также в разделе: «Какие препараты помогут при климаксе?»

В случаях тяжелого течения и отсутствия эффективности перечисленных методов терапии рекомендуется применение заместительной гормональной терапии посредством натуральных эстрогенов (Эстрадиол валерат, Эстриол, Эстрадиол-17-бета, Эстрогены конъюгированные), а также сочетание их с гестагенами (Утрожестан, Норгестрел, Прогестерон, Дидрогестерон и др.).

Если прогноз при адекватной коррекции климактерического синдрома в целом благоприятный, то психоневротические расстройства в частности, особенно депрессивные состояния, являются одними из наиболее тяжелых клинических симптомов, трудно поддающихся терапии.

Кроме того, затянувшийся по времени патологический комплекс симптомов, протекающий в среднетяжелой или тяжелой форме или, тем более, на фоне других заболеваний, представляет собой угрозу осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы в виде инфарктов и нарушений мозгового кровообращения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/klimaktericheskij-sindrom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.