Проявления заболевания сонных артерий с точки зрения врача неотложной помощи

Содержание

Симптомы заболеваний сонной артерии

Проявления заболевания сонных артерий с точки зрения врача неотложной помощи

Сонные артерии играют важнейшую роль в жизнеобеспечении человеческого организма. Ведь по этим каналам выполняется кровоснабжение участков шеи и органов головы. Поэтому сонная артерия болезни симптомы – это набор действительно значимой информации, знать которую должен всякий человек, заботящийся о своем здоровье.

Значимость

О сонных артериях много говорить нет смысла. Достаточно сказать, что они служат каналом, трпнспортирующим кровь к головному мозгу. То есть, без них мозг бы просто не функционировал. Ответвление артерий начинается в районе грудной клетки от аорты, далее их путь пролегает сквозь шейный отдел в череп и анатомически заканчивается в головном мозге.

Болезни

Среди заболеваний сонной артерии приоритетом пользуются сосудистые патологии. Данные болезни представляют собой очень серьезную угрозу не только для здоровья, но часто и для жизни человека.

Атеросклероз сонных артерий

В большинстве случаев атеросклероз сонных артерий случается после первостепенного поражения артериальных каналов соседних участков. Закупорка сонной артерии (стеноз) возникает в результате образования в русле артерии атеросклеротической бляшки. Последствия подобной патологии проявляются в ухудшении показателей проходимости крови по артерии.

В итоге больного может ожидать тромбоз или инсульт головного мозга. Вероятность возникновения атеросклероза растет пропорционально возрасту человека. К примеру, группа 80-летних пациентов соответствует показателю в 10% обнаруженного атеросклероза.

Состояние сосудов при атеросклерозе 

Здоровая стенка артерий должна выглядеть гладкой. Но развитие болезни неизменно приводит к ухудшению проходимости артериальных каналов. Материалом для формирования бляшек служат волокна соединительной ткани, отложения холестирина, некоторые липидные фракции. Рост размеров бляшек обязательно приводит к сужению просветов сосуда.

По ходу прогрессирования заболеваний сонных артерий наблюдается постепенное нарушениеснабжения кровью головного мозга. В результате человеку ставят диагноз – атеросклероз сонных артерий. Эту болезнь относят к категории опасных и серьезных, ведь ее финалом могут стать нарушения кровообращения мозга и инсульт.

Особенности болезни

Иногда в сосудах формируются атеросклеротические бляшки с мягкой оболочкой. Со временем стенки таких сосудов покрываются разрывами и трещинами.

Если поверхность бляшки имеет шершавый слой, то организм человека воспринимает ее как поражение внутренней части, что в итоге приводит к воспалению и появлению тромба.

Если в сонной артерии образуется тромб больших размеров, то это чревато полным прекращением мозгового кровоснабжения, что приводит к инсульту.

Иногда заболевания сонных артерий развиваются по другому сценарию. Тромб и бляшками делятся на отдельные элементы и уходят вместе с кровотоком. В процессе миграции этих фрагментов происходит частичная закупорка мелких артерий, что неизбежно приведет к инсульту.

Симптоматика атеросклероза сонных артерий

Из-за того, что начальные проявления болезни не слишком заметны, а явных признаков тоже нету, то первым серьезным симптомом атеросклероза может стать инсульт. Но при более поистальном отношении к своему здоровью, даже человек в молодой возрасте, сможет заметить некоторые неприятные ощущения, являющиеся предвестником инсульта.

Такие ощущения получили название транзиторные ишемические атаки. Для них характерно состояние оцепенения, покалывание в какой-либо части тела, онемение руки или ноги, общая слабость и др.

В большинстве случаев подобные признаки транзиторной ишемической атаки ослабевают через сам, а полностью проходят в течение суток. Игнорировать их нельзя, так как их появление предупреждает о скором развитии инсульта.

Поэтому, при первых симптомах, следует незамедлительно обращаться к соответствующему специалисту и проходить обследование.

Развитие атеросклероза сонных артерий сходно с атеросклерозом других артерий. В редких случаях причиной недуга может являться аневризма сонной артерии. Повышаются шансы заболеть атеросклерозом сонных артерий и лиц, страдающих сахарным диабетом.

Аневризма сонных артерий

Аневризма сосудистой системы головного мозга относят к категории опасных для жизни болезней. Это состояние часто приводит к внутричерепному кровоизлиянию со смертельным исходом. Аневризма может проявиться как ограниченное или диффузное расширение протока артерии либо появляется заметное выпячивании стенки артерии.

Состав стенки аневризмы включает в себя рубцовую соединительную ткань, обладающую различной толщиной. А ее полость зачастую наполнена кроянымисгустками, образованными в разный период времени. Частота возникновения аневризмы в сонных артериях наиболее велика. Они могут быть как одиночными, так и множественными.

По какой причине они образуются достоверно не установлено. По одной из версий данная патология возникает из-за инфицированных эмбол, проникающих в мозг.

Кроме того, к причинам возникновения аневризм относят следующие факторы:

  1.  повышенное артериальное давление;
  2.  врожденные дефекты артерий головного мозга;
  3.  травматические повреждения.

Для артериальных аневризм характерно образование в апоплексической и опухолеподобной форме. Чаще выявляется апоплексическая форма, при которой кровоизлияние происходит стремительно, без подготовительных причин.

К основным симптомам повреждения аневризмы относят резкую головную боль, которая обнаруживается на ровном месте без причин. Изначально боль локализуется в конкретной точке, далее становится диффузной.

Дальнейшее развитие болезни обозначается проявлением рвотного рефлекса, тошноты, человек может периодически терять сознание. Не исключено помутнение психики. Если кровотечение направлено в желудочки мозга, то недуг развивается тяжело и приводит к летальному исходу.

Аневризмы внутренней сонной артерии делятся на группы по месту их образования:

  •  аневризмы расположенные в кавернозном синусе;
  •  аневризмы супраклиноидной части артерии;
  •  аневризмы зоны бифуркации сонной артерии.

Во время разрыва аневризмы важно придерживаться строгого постельного режима на протяжении пяти-семи недель. Современное лечение заключается в хирургическом вмешательстве, задача которого заключается в клипирования шейки аневризмы. Известны и другие успешные методики хирургического лечения аневризм.

Диагностика болезней сонных артерий

Для постановки точного диагноза врач в обязательном порядке подвергает пациента подробному опросу обо всех сопутствующих симптомах. Очень важной считается информация о давлении пациента и оего пристрастию к никотину. После этого врач проводит аускультацию сонных артерий для обнаружения вихревого тока. Его наличие свидетельствует о сужениях. 

Одним из наиболее информативных методов диагностики заболевания является доплеровское ультразвуковое исследование сонных артерий. На основании УЗИ можно определить адекватное состояние структуры сосуда и рассмотреть внутренний кровоток. Довольно таки редко врачи направляют пациента на дополнительное обследование (компьютерная томография, КТ-ангиография).

Лечение заболевания сонных артерий

Выбор методов излечения напрямую зависит от степени выраженности стеноза сонной артерии, какова стадия развития атеросклероза.

Также врач в обязательном порядке должен учесть сопутствующие заболевания и общее состояние больного.

Если диагностика показала атеросклеротические повреждения сонных артерий, то пациенту следует кардинально поменять свой образ жизни, учитывая советы доктора, и незамедлительно начать медикаментозную терапию.

Лица страдающие сахарным диабетом или гипертензией, должны предупредить своего лечащего врача. Следует как можно быстрее бросить курить, перейти к диетическому режиму питания и беречь себя.

Иногда актуальным может быть лечение статинами – лекарственными средствами, которые вызывают снижение уровня холестерина в крови. Хирургическое вмешательство показано при тяжелых поражениях сонных артерий.

Операцию делают для удаления атеросклеротической бляшки и восстановления просвета сосудистой стенки.

В каждом отдельном случае врач взвешивает все факты и делает выбор методики хирургической терапии. В последнее время предпочтение отдают двум методам. Это эндартерэктомия, стентирование и баллонная ангиопластика. Эндартерэктомии делают под общим или местным наркозом. Надрез для удаления атеросклеротической бляшки подготавливается минимальный.

Если имеет место патологическая извитость сонной артерии, то выполняется ее выпрямление и частичное удаление поврежденной части. Выполнение ангиопластики и стентирования возможно только под местной анестезией.

В районе паховой зоны производится прокол, через который в полость бедренной артерии запускают катетер до того уровня, где была повреждена сонная артерия. По катетеру происходит транспортировка приборов и веществ, необходимых для выполнения ангиопластики и стентирования.

В отдельных случаях проведение процедуры фиксации просвета сосуда требует имплантации стента.

Чтобы не пришлось проводить повторную операцию, пациентам рекомендуется проходить назначенные врачем процедуры и с помощью исследований контролировать изменения в прооперированных сосудах. Проблемы разрешаются быстрее и проще при их своевременном обнаружении.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/138-sonnaya-arteriya-bolezni-simptomy.html

Атеросклероз сонных артерий, его развитие и причины формирования нарушений в сосудах

Проявления заболевания сонных артерий с точки зрения врача неотложной помощи

Сонный артерии в организме человека играют важную роль, так как несут ответственность за поступление крови в органы и ткани, в головной мозг. Если подобные процессы нарушаются, то сильно страдает головной мозг, вызывая негативные последствия. Атеросклероз сонных артерий провоцирует тяжелые осложнения.

Сонные артерии представляют собой артерии, при помощи которых реализуется кровоток в шею и органы головы. Также через артерии кровь поступает к мозгу. Сонные артерии в области грудной клетки отходят от аорты, проходят через шейный отдел и затем попадают в головной мозг.

Причины возникновения болезни

Чаще всего случается, что повреждение сонных артерий болезнью развивается после поражения патологией других зон. Закупорка просвета сонной артерии формируется в результате появления в нем атеросклеротической бляшки. Это отклонение от нормального состояния, потому что сосудистые стенки должны иметь гладкую структуру, а их просвет должен быть свободным.

Болезнь повреждает сонные артерии по тем же причинам, по которым поражаются остальные сосуды. Главные причины соотносятся с ведением неправильного образа жизни. Кроме того, известны внутренние причины под влияние некоторых заболеваний. К основным относятся:

  • Атеросклеротическое поражение других сосудов и артерий.
  • Курение.
  • Вредное питание.
  • Лишняя масса тела.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы поражения сонных артерий

Атеросклеротическое повреждение сонных артерий на первых этапах развивается почти без внешних и внутренних признаков. При внимательном слежении за собственным здоровьем все-таки можно заметить некоторые нарушения.

Главный фактор поражения — это постоянно возобновляющиеся транзиторные атаки ишемией — это некое состояние недостаточности поступления крови в мозг. В связи с этим, симптомы атеросклероза сонных артерий это:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей…

  • Слабость и ощущение оцепенения.
  • Покалывание и зуд с одной стороны тела, иногда в ноге или руке.
  • Временами речь пациентов становится нечленораздельной, утрачивается зрение на одном глазу, больной теряет возможность контролировать одну из конечностей.

Обычно проявления транзиторных ишемических атак совсем проходят спустя сутки, чаще беспокоят не больше часа. Иногда, даже изредка развивающееся состояние заставляет человека срочно посетить врача и пройти диагностику, потому что после него сильно увеличивается риск инсульта.

Сонные артерии обычно повреждаются при развитии атеросклероза самыми последними, поэтому после постановки такого диагноза для других органов необходимо обязательно пройти обследование и для сонных артерий.

Мероприятия для выявления поражения

С целью диагностики нестенозирующего атеросклероза сонных артерий специалист в обязательном порядке организует опрос пациента для уточнения полной симптоматики, изучения истории болезни и особенностей состояния здоровья больного.

Самая важная информация в сложившейся ситуации — это сведения о курении, об особенностях показателей артериального давления. Затем врач проводит зрительный осмотр, обязательно реализуется аускультация для сонных артерий для выявления вихревого кровотока — он показывает сужения.

При диагностировании обязательно измеряется артериальное давление.

Информативный способ проведения диагностики при повреждении атеросклерозом сонных артерий — это доплеровское обследование сонных артерий при помощи ультразвука.

Ультразвуковая диагностика помогает адекватно расценить структуру сосуда и его стенки и кровообращение в нем. Обычно это обследование помогает с точность обнаружить поражение и его место в сонных артериях.

Изредка для постановки правильного диагноза врачу потребуется некая дополнительная диагностика, которую понадобиться получить при реализации ангиографии и компьютерной томографии.

Способ ангиографии основывается на применении контраста и одновременно использования рентгеновского облучения. Эта методика в итоге поможет получить достаточно точное изображение артерий, увидеть все их изменения и патологические повреждения.

Одного метод диагностики может увеличить риск повреждения атеросклеротической бляшки, что провоцирует транзиторную ишемическую атаку, а в худшем случае — инсульт. Это обследование назначается слишком редко в соответствии с описанной причиной.

Методы и подходы к лечению заболевания

Лечение атеросклероза сонных артерий реализуется по принципу терапии других форм атеросклероза. Во-первых, необходимо нормализовать образ жизни — это значит отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и физические нагрузки с целью уравновесить функционирование организма в целом.

Специалист назначается лекарственные препараты, уменьшающие концентрацию холестерина в крови и нормализующие обмен жиров в организме. Препараты, которые разжижают кровь, позволяют предотвратить формирование кровяных сгустков в сосудах. Могут назначаться средства, контролирующие давление крови.

При тяжелом течении патологии назначается хирургическая операция:

  1. Каротидная эндартерэктомия — данный метод дает возможность устранения бляшки, перекрывающая просвет сосуда и мешающая току крови. Эта операция поможет впоследствии устранить все риски появления инсульта.
  2. Стентирование и каротидная ангиопластика — эти операции, как правило, реализуются тогда, когда запрещено организовывать каротидную эндартерэктомию. В месте стеноза ставится стент небольшого размера, который препятствует последующему сужению просвета сосуда.

Методы профилактики патологии

Меры профилактики заболевания заключаются:

  • Отказаться от любых вредных привычек и пристрастий, которые никогда не приводят ни к чему хорошему.
  • Восстановление нормальной массы тела.
  • Диета и организация правильного питания.
  • Уменьшение влияния на организм стрессов.
  • Регулярное посещение доктора, в особенности при обнаружении сахарного диабета, атеросклероза других сосудов, гипертонии.
  • Поддержание умеренной физической активности.

Сонные артерии даже, несмотря на название, предполагают поддержание активного кровообращения, которому ничего не должно препятствовать.

Источник: http://Lechenie-Sosudov.ru/ateroskleroz-sonnyx-arterij-ego-razvitie-i-prichiny-formirovaniya-narushenij-v-sosudax.html

Заболевания сонных артерий

Проявления заболевания сонных артерий с точки зрения врача неотложной помощи

Основные заболевания сонных артерий – аневризма, расслоение, дисплазия, синдром Такаясу, артериит, параганглиома.

Аневризма

Аневризматическая трансформация экстракраниальных артерий встречается редко и обусловлена разными причинами. Наиболее часто она вызвана атеросклерозом.

Частота аневризм, по литературным данным, составляет от 0,1 до 2,0. Клинические симптомы аневризмы включают пульсирующее образование в области шеи, боль, дисфагию, кровотечение и нарушение функции черепно-мозговых нервов. Неврологические осложнения могут быть результатом тромбоза, эмболии, расслоения или разрыва аневризмы.

Также аневризмы могут быть вызваны инфекцией, травмой, фиброзно-мышечной дисплазией (ФМД), кистозным медианекрозом, ангиопластикой сонных артерий, предшествующим хирургическим вмешательством на сонных артериях и синдромом Марфана. В любом случае при выявлении этого заболевания сонных артерий (независимо от клинической картины) показано оперативное лечение.

Обусловлено это высокой вероятностью инсульта.

Расслоение

Расслоение экстракраниальных сегментов сонных артерий может быть спонтанным, ятрогенным или травматическим. Точная частота этого неизвестна. Пациент может жаловаться на боли в голове, шее, синкопальные состояния, шум в ушах, затуманенность или потерю зрения.

Также может присутствовать синдром Горнера, нарушение функции черепно-мозговых нервов, симптомы транзиторной ишемии мозга. А наиболее частое и тяжелое осложнение расслоения — инсульт.

К счастью, ишемическим осложнениям обычно предшествуют боли в шее, что позволяет поставить правильный диагноз и провести своевременное лечение, не дожидаясь неврологической катастрофы.

«Золотой стандарт» диагностики — ангиография, при которой обычно выявляют расслоение, начинающееся в 2-4 см дистальнее от бифуркации общей сонной артерии. Также часто выявляют классический «симптом шнурка». На первом этапе рекомендуется назначить антикоагулянтную терапию на протяжении 3-6 мес.

Хирургическое лечение показано лишь тем пациентам, у которых, несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию, возникают симптомы ишемии мозга. Доступные для протезирования сегменты сонной артерии можно заменить либо участком аутовены, либо за счет транспозиции наружной сонной артерии.

Иногда расслоение распространяется до основания черепа. В этом случае при условии, что ретроградное давление во внутренней сонной артерии превышает 70 мм рт.ст., можно лигировать пораженную артерию.

Если же ретроградное давление не достигает этих цифр, то наряду с лигированием внутренней сонной артерии необходимо сформировать экстра/интракраниальный микроанастомоз.

Фиброзно-мышечная дисплазия

Этиология ФМД экстракраниальных сегментов сонных артерий неизвестна. Чаще всего в области шеи поражаются внутренняя сонная и позвоночная артерии.

При этом примерно у 30% пациентов выявляют интракраниальные аневризмы, в 65% случаев отмечается двустороннее поражение, а в 25-50% случаев заболевание сопровождается атеросклеротическим поражением артерий. Симптомы ФМД сходны с симптомами атерогенного стеноза сонных артерий.

Однако необходимо с осторожностью приписывать описанную симптоматику исключительно ФМД, так как причинами ишемии мозга могут быть и другие заболевания. Кроме того, симптомы ишемии редко рецидивируют и не являются обязательным предвестником инсульта.

Для ФМД характерно доброкачественное течение, что подтверждает диагноз этого заболевания. Поэтому мнения о необходимости оперативного лечения противоречивы. Очевидно, что операция не показана при отсутствии какой-либо симптоматики.

Теоретически всех пациентов, у которых симптоматика обусловлена исключительно ФМД, можно лечить консервативно без риска серьезных неврологических осложнений. Реже операция показана пациентам, имеющим постоянные симптомы ишемии головного мозга и подтвержденную ангиографически ФМД либо сопутствующую патологию.

Синдром Такаясу

Синдром Такаясу — это воспалительное заболевание сонных артерий неизвестной этиологии, поражающее аорту и ее основные ветви. Заболевание чаще встречается у женщин и возникает на втором или третьем десятке жизни.

При этом воспалительные изменения захватывают все три слоя стенки сосуда, что приводит к его стенозированию, окклюзии, аневризматической трансформации или комбинации этих патологических изменений. Отмечена широкая вариабельность течения и прогноза данного заболевания сонных артерий.

К сожалению, часто первым цереброваскулярным проявлением заболевания сонных артерий становится инсульт. Поэтому симптомным пациентам показано соответствующее хирургическое лечение.

Если же симптомы заболевания не выражены, но имеются гемодинамически значимые стенозы безымянной или сонных артерий либо их комбинация, то пациенту хирургическое лечение показано с целью профилактики инсульта. Поражение всех трех стенок артерии определяет характер операции. В этом случае стандартная эндартерэктомия или ангиопластика противопоказаны. При синдроме Такаясу показана шунтирующая артериальная реконструкция.

Лучевой артериит

При использовании лучевой терапии на област шеи могут развиваться лучевые артерииты соответствующей локализации. При этом усиливаются атеросклеротические изменения экстракраниальных сосудов. Было отмечено, что риск лучевых артериитов выше при наличии гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.

При этом изменения встречаются в тех сегментах экстракраниальных артерий, которые обычно не подвержены влиянию атеросклеротического процесса.

Было отмечено, что после лучевой терапии в течение 5 лет умеренные и выраженные поражения артерий возникают у 30% пациентов по сравнению с 5,6% пациентов, не подвергавшихся воздействию ионизирующей радиации.

За всеми пациентами, перенесшими 5 и более лет назад лучевую терапию области шеи, необходимо диспансерное наблюдение с регулярным дуплексным сканированием.

Если же неинвазивными методами выявляются гемодинамически значимые стенозы, то в предоперационном периоде для оценки выраженности и протяженности артериита необходимо ангиографическое исследование. Показания к хирургическому лечению идентичны таковым у пациентов с атеросклеротическими облитерирующими заболеваниями артерий. Однако вызванное лучевым воздействием поражение артерий может явиться препятствием для выполнения эндартерэктомии, что может потребовать реконструктивной операции или использования новых эндоваскулярных методик.

Параганглиомы

Параганглиома — это гиперваскулярные новообразования ганглионарного происхождения, локализующиеся в области бифуркации общей сонной артерии. В 90% случаев параганглиомы возникают случайно.

В некоторых исследованиях отмечается, что возникновению этих опухолей способствует хроническая гипоксемия, наблюдаемая у больных с хроническими обструктивными болезнями легких и живущих на больших высотах.

В 10% случаев заболевание носит наследственный характер, передается по аутосомно-доминантному типу.

Двустороннее поражение отмечается только в 5% случаев. При наследственном характере заболевания сонных артерий двустороннее поражение отмечается уже в 30% случаев. В 2-9% случаев выявляются метастазы опухоли, что свидетельствует о ее злокачественном характере. Изначально у большинства пациентов симптоматика отсутствует.

В конечном итоге в области шеи появляется опухолевидное образование, возникают боли, дисфагия, охриплость, звон в ушах или синкопальные состояния. Примерно 1-5% параганглиом относятся к гормонально активным опухолям и секретируют катехоламины.

У этих пациентов заболевание сонной артерии проявляется артериальной гипертензией, болями в сердце, сердцебиениями, нарушениями ритма, потливостью и светобоязнью. Наиболее часто для постановки диагноза используется дуплексное сканирование.

Для оценки протяженности опухоли и ее взаимоотношений с прилежащими структурами шеи полезно использовать КТ и МРТ. Перед операцией по поводу распространенных параганглиом обязательно следует выполнить ангиографию и эмболизацию опухоли, что в значительной степени уменьшит интраоперационную кровопотерю.

Единственный метод радикального лечения — хирургическое иссечение опухоли. Поэтому выявление параганглиомы служит показанием для хирургического лечения. Примерно в 2-5% случаев отмечаются периоперационные инсульты. К наиболее частым осложнениям относятся повреждения черепно-мозговых нервов. На их долю приходится до 40% всех осложнений.

Причем в половине случаев сохраняется постоянный неврологический дефицит. Пациентам с высокой степенью операционного риска, выраженным сопутствующими заболеваниями или предельным возрастом, может оказаться более приемлема лучевая терапия.

Источник: http://surgeryzone.net/medicina/zabolevaniya-sonnyx-arterij.html

Симптомы и лечение закупорки сонной артерии

Проявления заболевания сонных артерий с точки зрения врача неотложной помощи

Закупорка сонной артерии, также называемая стенозом сонной артерии, представляет собой уменьшение внутренней поверхности сонной артерии по причине образования атеросклеротической бляшки. Другими словами, закупорка сонной артерии – это результат блокирования кровеносного сосуда в шее вследствие формирования бляшки на его стенках.

Сонные артерии – это два крупных кровеносных сосуда, проходящих с каждой стороны шеи, которые несут кровь, кислород и важные питательные вещества к головному мозгу. Они ответвляются от аорты и поднимаются вверх вдоль шеи. Именно посредством сонных артерий можно прощупывать пульс с каждой стороны шеи.

Закупорку этих артерий провоцирует атеросклероз, прогрессирующее заболевание сосудов, которое характеризуется формированием на внутренних стенках артерий атеросклеротических бляшек, состоящих их жирных веществ, кальция, фибрина, клеточного мусора и холестерина.

Это заболевание влечет за собой сужение артерий и вызывает состояние, известное как болезнь сонной артерии.

Риски закупорки сонной артерии

Следует отметить, что закупорка сонной артерии – это один из основных факторов, способствующих инсульту.

Это связано с тем, что со временем, когда бляшка затвердевает и окончательно сужает артерию, приток крови и кислорода к головному мозгу ограничивается.

Без надлежащего количества крови и кислорода, клетки головного мозга начинают погибать. Это приводит к потере функции и необратимым повреждениям головного мозга или смерти пациента.

В определенных случаях образовавшаяся бляшка может отрываться от стенки артерии, перемещаться по кровотоку и застревать в одном из сосудов головного мозга. Это может провоцировать транзиторную ишемическую атаку. В связи с этим очень важно наблюдать за появлением симптомов закупорки сонной артерии в целях принятия всех необходимых мер до того, как состояние пациента начнет усугубляться.

Распространенные симптомы

На начальных стадиях закупорка сонной артерии может не сопровождаться появлением каких-либо симптомов.

Если в артерии образуется значительное скопление бляшек, но они не оказывают существенного влияния на кровоток, никаких симптомов обычно также не наблюдается.

Тем не менее, постепенное увеличение скопления бляшек может приводить к полному блокированию тока крови и вызывать транзиторную ишемическую атаку или инсульт головного мозга.

В случае транзиторной ишемической атаки могут возникать следующие симптомы:

  • Слабость или неспособность двигать руками и ногами
  • Помрачение сознания и головокружение
  • Головные боли
  • Обморок
  • Затрудненная, невнятная речь
  • Потеря двигательной координации
  • Внезапное и временное онемение в области лица
  • Временная потеря зрения
  • Затрудненное глотание
  • Чувство покалывания в руках, отдающее в другие части тела

Если человек переносит инсульт, помимо перечисленных симптомов, у него также может наблюдаться потеря других жизненно важных функций организма, таких как запоминание и мышление, потребление пищи, работа мочевого пузыря и контролирование эмоций.

Диагностика

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

За исключением тех случаев, когда имеет место инсульт или паралич, большинство врачей полагаются на проверку пульса при помощи стетоскопа для выявления любых необычных звуков, возникающих по мере того как кровь преодолевает обструкцию.

После того, как место закупорки определено, в целях ее обнаружения и определения количества крови, проходящей через артерию, проводится дуплексное ультразвуковое исследование. Для определения степени стеноза используется еще одни диагностической тест, известный как церебральная ангиография.

В артерию вводится специальное контрастное вещество (обычно синего или черного цвета), после чего проводится рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования показывают благодаря контрастному веществу точное месторасположение и размеры закупорки.

В случае инсульта или паралича врачи могут проводить такие тесты, как КТ, дуплексное сканирование сонных артерий, транскраниальная допплерография, МРТ, магнитно-резонансная ангиография, КТ с ксеноновым усилением, радионуклидная гамма-томография, церебральная ангиография, а также позитронно-эмиссионная томография и трансэзофагеальная эхокардиография.

Как лечится закупорка сонной артерии

Лечения закупорки сонной артерии зависит от различных факторов, включая возраст, здоровье и медицинскую историю пациента.

Обычно курс лечения определяют имеющиеся признаки и симптомы, степень стеноза и переносимость различных хирургических процедур и лекарственных препаратов, например normapulsa.

org В целом лечение закупорки сонной артерии может осуществляться по трем основным направлениям – прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Помимо возраста и наличия закупорки сонной артерии в семейном анамнезе, факторами риска этого заболевания являются повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет. Дальнейшему усугублению состояния могут способствовать курение, рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров, сидячий образ жизни и ожирение.

Чтобы контролировать образование атеросклеротических бляшек, следует отказаться от курения и употреблять пищу с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров. Важно поддерживать нормальный вес, придерживаться здорового рациона питания и регулярно занимаясь спортом.

Также для эффективного уменьшения вероятности инсульта необходимо контролировать кровяное давление и диабет.

Прием лекарственных препаратов

В случае если артерия заблокирована бляшками менее чем на 60%, в целях предупреждения образования в артерии тромбов могут назначаться определенные препараты.

Нередко применяются такие антитромбоцитарные средства, клопидогрель и дипиридамол. Эти препараты понижают способность тромбоцитов к склеиванию друг с другом и формированию тромбов в артериях.

Также для понижения риска образования тромбов используются антикоагулянтные препараты, или разжижители крови.

Если наблюдается повышенное кровяное давление, в целях его контроля могут быть рекомендованы гипотензивные средства. При повышенном количестве жиров в крови применяются такие антигиперлипидемические средства, как правастатин и симвастатин. Известно, что эти препараты уменьшают толщину стенок артерий и увеличивают их просвет.

Хирургические методы лечения

Если атеросклеротические бляшки закупоривают артерию на 70 или более процентов, или если пациент уже перенес микроинсульт, рассматриваются хирургические методы лечения. В случае закупорки от 50% до 69%, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, основываясь на возрасте пациента и его состоянии здоровья.

Каротидная ангиопластика со стентированием

Более новой по сравнению с эндартерэктомией процедурой для лечения закупорки сонной артерии является каротидная ангиопластика со стентированием. Являясь минимально инвазивной процедурой, она предполагает введение в сонную артерию катетера через кровеносный сосуд в паху.

Когда катетер оказывается на месте, в артерии надувается небольшой баллон, который открывает ее просвет, после чего в месте закупорки устанавливается стент. Стент – это миниатюрная проволочная сеточка, которая поддерживает просвет артерии открытым.

В целях предупреждения перемещения частичек бляшек во время процедуры в другие части тела, хирург использует улавливающий их эмболический фильтр.

Эндартерэктомия

Это стандартная хирургическая процедура, применяемая для лечения закупорки сонной артерии, при которой жировые бляшки в ней удаляются через разрез на шее.

После получения доступа к артерии посредством разрезания тканей хирург пережимает артерию и открывает ее в продольном направлении.

Затем он осуществляет физическое удаление бляшки методом соскабливания, а в конце расширяет артерию при помощи ромбовидного лоскута и сшивает ее.

Итак, в целях предотвращения смертельно опасного инсульта или паралича необходимо наблюдать за появлением симптомов закупорки сонной артерии и незамедлительно проводить соответствующее лечение.

Во избежание закупорки сонной артерии важно беречь свое здоровье и поддерживать хорошую физическую форму.

Не допускать появления этого заболевания в значительной степени помогают такие меры, как отказ от алкоголя и табака, соблюдение рациона питания с низким содержанием жиров и холестерина, а также регулярные занятия спортом.

Источник: buzzle.com

Источник: https://www.vitaminov.net/simptomyi-i-lechenie-zakuporki-sonnoy-arterii.html

Стеноз сонной артерии: симптомы, лечение, причины, диагностика

Проявления заболевания сонных артерий с точки зрения врача неотложной помощи

Сонные артерии, расположенные в области шеи, относят к одним из самых жизненно важных сосудов, обеспечивающих приток крови к структурам мозга. Нередко они подвергаются патологическому сужению (стенозу) или полной закупорке.

Стеноз одной из сонных артерий приводит к снижению кровоснабжения, нарушению общемозговой деятельности и риску развития ишемических инсультов.

Полная закупорка указанных артерий чревата более тяжелыми последствиями, в том числе может вызвать моментальную смерть.

Стеноз сонной артерии считается опасной копией мигрени. Заболевания имеют схожую симптоматику, в том числе и односторонний болевой синдром, но в отличие от мигрени, при стенозе сосуды сужаются, боль развивается внезапно без предварительной ауры, при этом возникает шум или звон в ушах и нарушается равновесие.

Стеноз сонной артерии: симптомы и признаки

На начальных стадиях, когда просвет сосуда сужен незначительно, стеноз практически никак себя не проявляет. Бессимптомный период иногда может длиться более года, при этом человек все это время об имеющейся патологии не догадывается.

Первым тревожным симптомом стеноза одной из сонных артерий является периодически возникающие ишемические атаки или развитие микроинсульта. В такие моменты кровоснабжение отдельных структур мозга на короткий промежуток времени снижается, происходит их кислородное голодание и больного начинают  беспокоить следующие симптомы:

  • односторонняя головная боль;
  • интенсивные головокружения, переходящие в обморочное состояние;
  • приступы рвоты, которые зачастую возникают без ощущения тошноты;
  • снижение восприятия информации от окружающих;
  • односторонние зрительные расстройства, выражающиеся в туманности, ощущении размывчатости предметов или полной слепоте;
  • кратковременная амнезия и потеря речи;
  • одностороннее покалывание в области конечностей, ощущение их онемения;
  • паралич той части тела, со стороны которой развивается патология;
  • снижение глотательного рефлекса;
  • нарушение равновесия;
  • снижение координации движений.

Признаки ишемических атак интенсивно беспокоят 15-25 минут, затем они исчезают и утраченные на время функции по истечении часа нормализуются.

При микроинсульте тяжелые симптомы в виде паралича и нарушения общемозговой деятельности могут приобрести затяжной характер и повлечь за собой необратимые процессы.

Чтобы этого не произошло, необходимо при первых признаках этих опасных заболеваний, свидетельствующих о стенозе сонной артерии, обращаться к врачу для получения неотложной помощи.

Причины стенозов сонных артерий

Атеросклероз называют одной из главных причин сужения просвета артерий. Заболевание возникает в результате возрастных изменений, чрезмерного употребления жирных продуктов и нарушения обменных процессов.

Под воздействием этих факторов на стенках сосудов начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые сужают или полностью закупоривают их просвет, и тем самым существенно затрудняют или останавливают циркуляцию крови.

Стеноз сонной артерии может возникать под воздействием других патологических причин и раздражающих факторов. К ним относят:

  • коллагенозы — ревматоидные заболевания, возникающие из-за нарушений иммунной системы;
  • фиброзно-мышечная дисплазия крупных сосудов (в том числе и сонных артерий), обеспечивающих подачу кровотока в мозг;
  • неспецифический аортоартериит – болезнь аутоиммунного характера, при развитии которого крупные артерии подвергаются воспалительным процессам;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • болезни эндокринной системы;
  • вредные привычки (например, курение);
  • наследственная предрасположенность к атеросклерозу;
  • пожилой возраст;
  • чрезмерный вес;
  • существенное превышение показателя холестерина в крови.

Стеноз сонных артерий чаще наблюдается у мужчин. Однако риск развития недуга существует у представителей обоих полов, если в анамнезе у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний или он подвержен воздействию нескольких перечисленных факторов.

Методы диагностики

Учитывая особенность проявления симптоматики, диагностировать сужение сонных артерий приходится уже на поздней стадии развития болезни.

В зависимости от состояния и жалоб пациента врач-невролог или сосудистый хирург проводит визуальный осмотр.

Специалист оценивает состояние сосудов над сонными артериями, ощупывает и прослушивает их, чтобы по характерному шуму определить степень кровотока. После этого пациенту могут понадобиться следующие виды исследования:

  • УЗ-допплерография сонных артерий – для определения локализации болезни, степени тяжести и воздействия на мозговую деятельность.
  • МРТ с использованием контрастного вещества.
  • Исследование крови на показатель холестерина.
  • МРТ или компьютерная томография для оценки деятельности отдельных участков мозга.
  • Ангиография.

Последний метод диагностики применяется в случаях, когда результаты проведенных ранее исследований не позволяют выявить степень сужения просвета артерий и определиться с типом лечения.

Ангиография проводится в условиях медицинского учреждения под местной анестезией. Операция при должной подготовке безопасна и безболезненна.

Сначала в артерию одной из конечностей вводится специальный катетер, который медленно подводится в область сонной артерии. Затем через катетер к проблемному месту подается контрастирующее вещество и выполняется рентгенография.

По снимку можно определить, насколько сужены сосуды и существует ли вероятность развития ишемии мозга.

Методы лечения стеноза сонных артерий

Методика лечения подбирается в зависимости от степени их проходимости. Начальная форма заболевания, когда кровоток снижен незначительно, лечится консервативным путем.

Медикаментозная терапия составляется из комплекса следующих лекарственных средств и препаратов:

  • разжижающие кровь вещества (Аспирин, Кардиомагнил);
  • препараты для предупреждения тромбозов (Гепарин, Фраксипарин);
  • средства, понижающие показатель холестерина (Мертенил, Крестор);
  • препараты, активирующие ткани плазминогена (Активаза) назначают при надвигающемся или свершившемся приступе инсульта.

При запущенной форме стеноза и малом просвете артерий пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, которое требует госпитализации и тщательной предварительной диагностики. В отечественной медицине практикуют два вида операций – каротидную эндартерэктомию и стентирование.

Каротидная эндартерэктомия представляет собой открытую операцию, проводимую под местной или общей анестезией, в процессе которой в местах сужения артерии удаляются холестериновые бляшки и тромбы.

Для этого в области сонной артерии сосудистым хирургом делает надрез. В области сужения артерия вскрывается, и удаляется ее внутренняя часть, пораженная атеросклеротическими изменениями. После этого сшиваются стенки сосуда и кожа на шее.

Преимуществом этой операции считается короткий реабилитационный период и быстрое восстановление кровотока.

Стентирование – малоинвазивный современный метод оперативного лечения стеноза, в процессе которого расширение и укрепление стенок артерии производится путем введения внутрь сетчатого металлического каркаса (стента).

Для этого применяются стенты, покрытые лекарственным средством и непокрытые металлические.

В первом случае препарат постепенно впитывается в стенки артерии и распространяется с потоком крови по системе, препятствуя тем самым образованию тромбов.

Первым этапом стентирования является введение в сосуд специального катетера в виде баллона. Движение катетера отслеживается на ангиографе, при этом больной находится в сознании и не испытывает боли. Катетер подводится к проблемному месту сонной артерии и раскрывается, тем самым образуя прочный металлический каркас. В результате этого увеличивается просвет сосуда и кровоток нормализуется.

В обоих случаях продолжительность операции составляет 1,5-3 часа, период реабилитации не превышает 7-10 дней. По истечении этого периода пациент возвращается к привычной жизни, соблюдая при этом рекомендации врача: прием препаратов, не допускающих образования тромбоза, правильное питание, запрет курения и алкоголя, отсутствие интенсивных нагрузок.

Народное лечение стеноза сонной артерии

Эффективно используются для очистки сосудов на начальной стадии болезни и народные средства. Их успешно применяют в качестве поддерживающей терапии в период основного лечения. Самыми распространенными и проверенными рецептами являются:

  1. Отвар из чабреца. В 0,5 л кипятка нужно заварить столовую ложку сырья и в плотно закрытом виде настоять 1 час. Затем в 200 мл готового раствора добавить сок золотого уса в количестве 5 капель и принимать питье по 1 стакану ежедневно в три приема на протяжении месяца.
  2. Настойка из меда и лукового сока. Эффективное средство, предупреждающее тромбоз артерий и стеноз как следствие. В стакан меда нужно добавить 200 мл лукового сока, все перемешать и оставить в комнате для настойки на 5 дней. После этого целебное средство ставят в холодильник еще на 14 дней. В течение 60-ти дней средство нужно принимать ежедневно по столовой ложке трижды в сутки, улучшение состояния при этом наблюдается уже через 2 недели.
  3. Чесночный настой. Растолченную головку чеснока заливают стаканом подсолнечного масла и ставят в холодное место на сутки. После этого в полученный настой добавляют отжатый из 1 лимона сок, процеживают его и принимают трижды в сутки в течение 90 дней.

Существует множество других рецептов отваров и настоев, нормализующих состояние сонных артерий, однако их прием нужно согласовывать с лечащим доктором.

Источник: http://progolovy.ru/zabolevaniya/stenoz-sonnoj-arterii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.