Профилактика алкогольного синдрома плода и синдрома лишения наркотиков у новорожденных

Содержание

Неонатальный абстинентный синдром

Профилактика алкогольного синдрома плода и синдрома лишения наркотиков у новорожденных

Неонатальный абстинентный синдром (НАС) – совокупность клинических симптомов, которые возникают у новорожденного при употреблении матерью во время беременности веществ, вызывающих привыкание.

Проявления НАС разнообразны и могут включать в себя признаки раздражения центральной и вегетативной нервной системы, нарушение функций ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Диагностика заключается в сборе анамнестических данных, оценке состояния ребенка по шкале L.

Finnegan, токсикологическом анализе мочи и крови. Лечение зависит от типа наркотического вещества и выявленных симптомов.

Неонатальный абстинентный синдром или синдром отмены новорожденного – это комплекс симптомов, вызванных прекращением внутриутробного поступления в организм плода наркотических препаратов после родов. Распространенность составляет порядка 2-3% от всех новорожденных. У 60-80% матерей, принимающих опиоды, рождаются дети с НАС.

В последние годы наблюдается рост заболеваемости. На территории СНГ наиболее часто встречаются героиновый и алкогольный синдромы отмены у новорожденных. Несмотря на благоприятный прогноз, при неонатальном абстинентном синдроме часто страдает дальнейшее физическое и психомоторное развитие ребенка, наблюдается дефицит интеллекта.

Все это делает НАС важной медико-социальной проблемой.

Причины неонатального абстинентного синдрома

Неонатальный абстинентный синдром является прямым следствием употребления наркотических препаратов беременной женщиной.

Как и во взрослой психиатрии, его провоцируют вещества, вызывающее привыкание: амфетамины, героин, кокаин, марихуана, лекарственные средства из групп бензодиазепинов (диазепам), барбитуратов (пентобарбитал), опиатов (кодеин и метадон) и т. д.

Патогенез НАС основывается на способности данных препаратов проходить через гематоплацентарный барьер. Таким образом, наркотик попадает не только в организм матери, но и плода в ее утробе, вызывая зависимость у обоих.

После рождения поступление этого вещества прекращается, что и провоцирует развитие абстиненции у ребенка. Подобное влияние также наблюдается при длительном злоупотреблении матери алкоголем – возникает фетальный алкогольный синдром.

Клиника неонатального абстинентного синдрома зависит от определенных факторов.

Наиболее сильное влияние оказывают тип наркотического вещества, длительность употребления, размер дозы и кратность приема, прекратила ли мать принимать препарат во время родов и как проходил синдром отмены, сроки, в которые родился ребенок – доношенность или недоношенность. Чем сильнее наркотик и больше суточная дозировка – тем более выраженной будет клиническая картина НАС, особенно на фоне преждевременных родов.

В зависимости от наркотического препарата первые симптомы могут проявляться в промежутке от 1 до 10 суток после родов, в среднем – на 3-5 день. В редких случаях наблюдается отстроченный дебют – на 14-21 день.

Клиническая картина неонатального абстинентного синдрома разнообразна и может включать в себя большое количество симптомов.

Самыми распространенными из них являются кожные высыпания в виде красных точек или небольших пятен, симптом Арлекина, гипергидроз, рвота, тахикардия и тахипноэ, приступы апноэ свыше 10 секунд, цианоз, чрезмерная возбудимость, ярко выраженный или сниженный аппетит, диарея, метеоризм, замедленная прибавка к массе тела, гипертермия, интенсивная транзиторная желтуха. Также часто встречаются гиперрефлексия, чрезмерное сосание собственных пальцев или кулака, повышенный тонус скелетной мускулатуры и мышечный тремор, судорожная готовность или судороги.

Как правило, сильно страдает общее состояние – наблюдается длительный плач, при котором крик имеет «пронзительный» характер и лишен эмоционального окраса. Ребенок подолгу не может уснуть, во сне вздрагивает и просыпается от малейшего шума. Носовое дыхание зачастую осложнено – возникает заложенность носа и частое чиханье.

Любое действие (попытка взять на руки или переодеть подгузник) вызывает новый приступ плача. Также для неонатального абстинентного синдрома характерна повышенная чувствительность к резким световым и звуковым раздражителям. Период острых клинических проявлений сохраняется, как правило, не более 3-5 суток, редко – более 10 дней.

Диагностика неонатального абстинентного синдрома

Диагностика неонатального абстинентного синдрома основывается на анамнестических данных, физикальном обследовании ребенка, результатах лабораторных анализов. Инструментальные методы исследования, как правило, не применяются. При подозрении на НАС важную роль играет тщательно собранный анамнез у матери.

В процессе сбора анамнеза выясняют, какой именно наркотический препарат принимался, как долго и в какой дозе, а также когда произошло последнее употребление. При необходимости педиатр общается не только с матерью ребенка, но и с ее родственниками.

Объективное обследование дает возможность определить все присутствующие симптомы, провести их анализ.

В отечественной педиатрии для подтверждения диагноза и оценки тяжести неонатального абстинентного синдрома используется шкала L.Finnegan в модификации J.Yoon. Данная система базируется на сопоставлении возможных клинических проявлений и выставлении баллов за каждый симптом. Оценка выше 9 подтверждает НАС.

Тактику дальнейшего лечения определяют с учетом количества набранных баллов. Общие лабораторные методы диагностики (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование) дополняются токсикологическим анализом крови и мочи с целью установления вида наркотика и уровня его содержания в плазме.

Часто такое исследование проводится одновременно ребенку и его матери для исключения ложных результатов.

Лечение неонатального абстинентного синдрома в зависимости от вида наркотического средства, срока гестации, на котором родился ребенок, тяжести его состояния и выраженности клинических проявлений имеет свои особенности.

При этом существуют общие терапевтические принципы для детей с НАС, которые включают в себя размещение ребенка и матери в палате совместного пребывания, постоянный контакт «кожа к коже» по типу «кенгуру», кормление грудью с частотой 8-10 раз в сутки (при отсутствии грудного молока используются высококалорийные смеси). В плате исключаются яркий свет и сильные звуковые раздражители.

При использовании фармакологических препаратов количество инъекций сводится к минимуму. На фоне выраженного судорожного синдрома и чрезмерного возбуждения назначают средства из группы барбитуратов. Препарат выбора при неонатальном абстинентном синдроме – фенобарбитал. Режим приема и суточная дозировка зависят от оценки по шкале L.Finnegan.

Длительность терапевтического курса – порядка 7-10 дней и более. При необходимости осуществляется симптоматическая терапия, которая может включать назначение антагонистов опиоидных рецепторов (налорфин), ИВЛ, инфузионную терапию и т. д.

Прогноз и профилактика неонатального абстинентного синдрома

Прогноз при неонатальном абстинентном синдроме благоприятный. При своевременной диагностике и адекватном лечении купируются все клинические проявления острого периода.

Общая длительность НАС составляет от 30 дней до полугода.

При дальнейшем развитии ребенка может наблюдаться отставание в физическом и психическом развитии, снижение остроты слуха, дефицит интеллектуального развития, патологии поведения и т. п.

Профилактика неонатального абстинентного синдрома подразумевает полный отказ матери от употребления любых наркотических препаратов и алкогольных напитков. При наличии выраженной зависимости на момент беременности необходима консультация нарколога и соответствующее лечение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-abstinence-syndrome

Синдром отмены у новорождённых

Профилактика алкогольного синдрома плода и синдрома лишения наркотиков у новорожденных

Синдром отмены у новорождённых или синдром неонатальной абстиненции ( СНА ) — это синдром отмены у младенцев после рождения, который возникает у новорожденных, которые подвергались привыканию к наркотикам, психоактивным веществам или лекарствам, отпускаемым по рецепту, во время нахождения в утробе матери.

Существует два типа СНА: пренатальный и постнатальный.

  • Пренатальный СНА вызван прекращением приема препаратов беременной матерью.
  • Постнатальный СНА вызван прекращением приема таких препаратов, как фентанил или морфин, используемые для лечения боли у новорожденных.

Хроническая экспозиция опиоидов является наиболее распространенным источником СНА.

Ниже перечислены наркотики и лекарства, часто связанные с неонатальными проблемами.

Опиаты и наркотики включают следующее:

Другие препараты включают следующее:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  • Антигистаминные средства (Димедрол, гидроксизин)

Механизм действия

Наркотики и химикаты проходят через плаценту, которая соединяет ребенка с матерью в утробе матери. Ребенок становится зависимым от препарата вместе с матерью.

 Если мать продолжает употреблять наркотики в течение недели или около того до родов, ребенок будет зависеть от препарата при рождении.

 Поскольку ребенок больше не получает препарат после рождения, симптомы отмены могут возникать, когда препарат медленно выводится из организма ребенка.

  Никотин, лекарства и алкоголь имеют побочные эффекты, связанные с небезопасными высокими дозами, но разные новорожденные могут реагировать по-разному. Новорожденные менее способны метаболизировать наркотики, и поэтому вещество остается в их организме в течение относительно более длительного периода времени по сравнению с теми, кто старше и имеет полностью функционирующие печень и почки.

https://www.youtube.com/watch?v=FJ0d-bjWuPw

Зависимость или толерантность  обусловлены прохождением наркотиков через плацентарный барьер; это происходит в различной степени, в зависимости от фармакокинетических свойств отдельных лекарств. Вещества, действующие на центральную нервную систему (ЦНС), обычно высоко липофильные и имеют относительно низкий молекулярный вес.

 Эти характеристики облегчают переход от материнского к эмбриональному кровообращению с быстрым уравновешиванием свободного лекарственного средства между матерью и плодом. Когда наркотики пересекают плаценту, они, как правило, накапливаются в плоде из-за незрелости почечной функции и ферментов, используемых для метаболизма.

 Нарушение трансплацентарного прохода лекарств при рождении приводит к развитию синдрома отмены.

Неонатальный абстинентный синдром (НАС) часто является многосистемным расстройством, которое часто включает в себя систему ЦНС, желудочно-кишечный тракт, вегетативную нервную систему и дыхательную систему.

 Проявления НАС зависят от различных факторов, включая используемое лекарственное средство, его дозу, частоту использования и собственный метаболизм ребенка и выделение активного соединения или соединений.

 Кроме того, пренатальный НАС зависит от последнего внутриутробного воздействия препарата на плод и метаболизм лекарственного средства у матери и время его выведения.

 Вывод, как правило, зависит от периода полувыведения препарата; чем дольше период полураспада, тем позднее начинается отмена. Более длительный период полувыведения также связан со снижением вероятности НАС у младенца.

Конкретные эффекты незаконных веществ сложны и зависят от типа вещества, частоты и продолжительности использования, дозы, пути потребления вещества и сроков воздействия вещества в период гестации.

Признаки и симптомы 

Симптомы  зависят от различных факторов, в том числе от типа препарата, используемого матерью, количества лекарств, которые она использовала, как долго она использовала этот препарат и как тело матери выводит лекарство.

Симптомы часто начинаются в течение одного-трех дней после рождения, но могут занять до недели. Из-за этого младенцу, возможно, необходимо будет находиться в больнице для наблюдения и диагностики в течение недели. Отказ из разных лекарств, включая предписанные лекарства, и никотин от курения, вырабатывают различные симптомы у матери и ребёнка.

 Неонатальный абстинентный синдром может возникать, когда беременная женщина принимает опиоиды, такие как героин , кодеин , оксикодон , метадон или бупренорфин . Бензодиазепины , барбитураты и некоторые антидепрессанты ( СИОЗС ) могут вызывать зависимость у младенца, находясь в матке. Тяжесть симптомов отмены у новорожденных может зависеть от способа введения, используемого матерью.

 Метаболизм и элиминация препарата из системы матери и длительность приема препарата также будут влиять на развитие симптомов отмены у новорожденных.  Более серьезные результаты могут включать в себя раздражительные или нервные симптомы, проблемы с кормлением и диарею. Симптомы варьируются в зависимости от того, какие вещества были использованы.

  История злоупотребления у матери до рождения увеличивает вероятность того, что у ребенка появятся симптомы отмены.

Как правило, ребенок с симптомом отмены имеет характерный крик. Он может быть описан как пронзительный, непрекращающийся и пронзительный. Новорожденный, с синдромом отмены наркотиков или алкоголя, может иметь гипертонию и судороги. Могут наблюдаться судороги, повышенный рефлекс Моро, тремор, раздражительность и нарушения сна.

Респираторные симптомы синдрома отмены включают в себя высокую температуру, тахипноэ, апноэ, заложенность носа, потеря обоняния, пятнистую кожу и зевоту.

Синдром отмены может вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как плохой аппетит, срыгивание, рвота и диарея. Сосательный рефлекс может быть непрекращающимся и непостоянным.  Младенцы матерей, употребляющих наркотики на протяжении всей беременности, могут иметь долгосрочные проблемы.

Отмена опиатов

Опиаты оказывают наиболее драматическое воздействие как на мать, так и на плод. Помимо симптомов отмены, общие данные у младенцев, подвергшихся воздействию опиатов, включают низкий вес при рождении, недоношенность и задержку внутриутробного развития.

 Из-за его короткого периода полувыведения, вывод героина может начаться уже через 24 часа после рождения и обычно достигает пика в течение 48-72 часов у 50-80% младенцев, рожденных от матерей, которые зависят от героина.

 Некоторое замедленное изъятие может произойти до 6 дней после рождения.

Отмена метадона

У младенца, уходящего от метадона, могут возникнуть проблемы со сном, судороги и более высокий риск смерти от синдрома внезапной младенческой смерти. Синдром отмены метадона проходит через 7-14 дней. Если ребенок недоношенный, то он имеет более низкий риск развития серьезных симптомов. Рождённые

Источник: https://36i6.info/sindrom-otmeny-u-novorozhdyonnyh/

Откуда в непьющей семье дети-алкоголики

Профилактика алкогольного синдрома плода и синдрома лишения наркотиков у новорожденных

Откуда в непьющей семье дети-алкоголики

О том, что у алкоголиков часто рождаются “плохие” дети, знают все. Однако большинство при этом полагает, что бокал вина или стакан пива не могут причинить существенного вреда будущему малышу. О том, что такое фетальный алкогольный синдром и почему сегодня на него все чаще обращают внимание, в статье.

В песочнице играет малыш, аккуратно насыпает в ведерко влажный песок, прихлопывает его лопаткой… Милый улыбчивый ребенок, только лицо у него какое-то странное: маленькие узкие монголоидные глаза, слегка опущенные веки, широкая низкая переносица, тонкие губы, маленький сглаженный подбородок.

Нет, это не болезнь Дауна, у малыша фетальный алкогольный синдром (ФАС). Рядом молодая мама — симпатичная женщина, явно не злоупотребляющая алкоголем, но все же с баночкой пива и сигаретой в руке.

Мама с любовью смотрит на свое дитя, старательно и увлеченно “пекущее” куличики, и, видимо, не осознает, какие проблемы ее ожидают в будущем.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Фетальный алкогольный синдром — совокупность психофизических дефектов и нарушений, возникающих у ребенка при употреблении матерью алкоголя во время беременности.

Проявляясь сразу после рождения дрожанием, легкими судорогами, мышечной гипотонией, ФАС остается с ребенком на всю жизнь в виде синдрома гиперактивности и дефицита внимания, проблем с памятью.

Как показали исследования, ФАС — основная причина умственной и физической отсталости у детей, неспособности их к эффективному обучению, склонности к асоциальному поведению и развитию зависимости от алкоголя и наркотиков.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Отставание в росте и развитии. Дети с ФАС рождаются маловесными и отстают в наборе массы от своих сверстников.

Дефекты строения лицевого черепа: узкие и короткие глазные щели, низкая и широкая переносица, узкая верхняя губа и сглаженность желобка на ней, недоразвитые верхняя и нижняя челюсти, нередко расщепление неба в виде “заячьей” или “волчьей” губы, глубоко посаженные уши. Недоразвитие мозговой части черепа и маленький головной мозг.

Аномалии строения кисти, тазобедренных суставов, половых органов, прямой кишки, пороки сердца, органов слуха и зрения. Вероятность рождения детей с этими отклонениями в семье алкоголиков составляет около 45 %.

Если мама продолжает употреблять алкоголь во время беременности, будущий ребенок пьет в ней, нередко рождается зависимым и с первых дней жизни страдает глубокой абстиненцией.

“Ужас- ужас!” — скажете вы. И будете правы: дети алкоголиков — это настоящая проблема для общества, они всю жизнь нуждаются в медико-социальной опеке. Но знаете ли вы, что ребенок с ФАС может родиться не только у глубоко зависимых от алкоголя людей?

Бокал вина может стать причиной фетального алкогольного синдрома

Согласно статистике, до 20 % российских матерей употребляют алкоголь во время беременности. По большей части это не алкоголички, это женщины, которые считают, что бокал красного или белого вина в праздник не нанесет вреда плоду. А маленькая баночка пива в жаркий день не может стать причиной отклонений в развитии ребенка. Вы думаете, они правы? Далеко не так.

Оказывается, тератогенное действие алкоголя мало зависит от его дозы, и безопасных доз алкоголя для беременной женщины просто не существует.

Если в группу риска по здоровью попадают женщины, которые употребляют 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю, то во время беременности любое количество спиртного становится “пропуском” в зону ФАС.

А что такое одна доза алкоголя? Это всего лишь 340 г 5 % пива, 75 г вина или 43 г водки. Для пьющей женщины это пустяк, легкая разминка перед основным приемом спиртного.

Не существует и “безопасного” срока беременности, когда употребление алкоголя может пройти бесследно.

Не стоит думать, что уязвимость плода ограничивается первыми тремя месяцами беременности, ФАС разовьется, даже если мама выпивала на поздних сроках, просто грубых нарушений пороков развития у ребенка не будет.

Зато с ним на всю жизнь останутся раздражительность, вспыльчивость, агрессивность, низкий уровень самоконтроля, склонность к необдуманным поступкам, зависимости, плохая способность к обучению.

Например, в Италии, в стране, в которой употребление вина во время приема пищи является традицией, распространенность ФАС составляет 7,4 ребенка на 1000 детей, фетальные нарушения, то есть более мягкий вариант синдрома, обнаруживаются у 4 % детишек. К слову, по употреблению алкоголя Россия давно превзошла эту страну.

Как предотвратить фетальный алкогольный синдром?

С учетом вышеизложенного совет только один: категорически отказаться от употребления алкоголя во время беременности.

Вы скажете, что это преувеличено? Сидоровы и Ивановы пили, и у них нормальные дети? А никто не говорит, что ФАС развивается в 100 % случаев, однако никто не может гарантировать, что вы не попадете в те 7 %, которые потом всю жизнь будут расхлебывать последствия своих слабостей.

Отказываться от алкоголя нужно не тогда, когда вы узнали о беременности, а гораздо раньше. Дети, зачатые в праздники, после клубных посиделок и “пьяных” брачных ночей имеют большой риск родиться потенциально зависимыми. Считается, что сниженная толерантность к спиртному и патологическое опьянение у взрослых — результат того, что они с детства страдают ФАС.

Особенно хочется заметить, что опасным для ребенка является не только употребление алкоголя матерью, но и “алкогольный стаж” отца. Существует такое понятие — “пьяные сперматозоиды” — дефективные и маложизнеспособные половые клетки пьющего мужчины, которые, по своей сути, не могут дать здорового потомства.

Борьба с абортами приносит плоды, рожать стали больше, но вместе с тем возросла вероятность рождения детей с ФАС. Планирование беременности, как и ранее, по большей части остается приоритетом образованных и думающих людей.

Чаще всего бывает так: узнала о беременности и перестала пить. К сожалению, этого мало, хотя считается, что отказ от алкоголя только на время беременности уже приносит плоды, и риск рождения малыша с ФАС снижется вдвое.

В идеале отказаться от спиртного нужно хотя бы за три-четыре месяца до зачатия, причем обоим супругам.

Сегодня медики сходятся во мнении, что алкоголь и беременность не сочетаемы, а, значит, при отсутствии планов на беременность и употреблении спиртного нужно использовать надежные методы контрацепции: внутриматочные спирали или гормональные противозачаточные таблетки.

Если беременность желанна, спиртному не место в жизни семьи.

Источник: http://www.medpulse.ru/health/gynaecology/child/20216.html

Фетальный алкогольный синдром у новорождённого ребёнка

Профилактика алкогольного синдрома плода и синдрома лишения наркотиков у новорожденных

О вреде употребления алкоголя знает каждый, но мало кто задумывается, насколько серьёзен этот вред. Особенно это касается будущих родителей, которые хотят иметь здоровых детей.

К вопросу деторождения все относятся по-разному. Одни готовятся к этому важному шагу с полной ответственностью, и даже если в прошлом употребляли спиртные напитки или курили, примерно за полгода до предполагаемого зачатия отказываются от вредных привычек.

Другие и в момент зачатия могут находиться в состоянии алкогольного опьянения, и в период беременности не ограничивают себя в приёме спиртного. Давайте рассмотрим, чем грозит будущему ребёнку безответственное отношение родителей.

Медицинская терминология

В медицинской терминологии есть такое понятие, как алкогольный синдром плода (АСП), он же фетальный алкогольный синдром (ФАС). Под этими терминами объединяют отклонения в развитии ребёнка, вызванные вследствие употребления матерью алкоголя.

Алкогольный синдром у детей проявляется в отклонениях психического и физического развития, а также аномалиях внутренних и внешних органов, которые можно определить уже при рождении малыша.

Окончательный диагноз ставится при подтверждении дефектов у младенца и обследовании матери. Самое печальное в этом заболевании то, что оно не поддаётся лечению и остаётся у малыша на протяжении всей жизни.

Исследования болезни

Тот факт, что у матери, употребляющей алкоголь, рождаются дети с нарушениями, был подтверждён во время исследований XX века.

Затем все отклонения были систематизированы, а заболевание было определено как фетальный алкогольный синдром.

Впоследствии проблема неоднократно обсуждалась на научных конференциях, были предложены способы медицинской помощи больным детям и разработаны меры профилактики рождаемости младенцев с таким синдромом.

Эпидемиология по странам

Показатель рождаемости детей с отклонениями, которые спровоцировал алкоголизм матери, у каждой страны свой. В среднем количество таких младенцев составляет от 0,02 до 0,7% от всех новорождённых.

Сильно выраженный ФАС диагностируют примерно у 0,3% всех новорождённых в Америке, менее выраженный – у 1%.

При этом, если в семье родился один ребёнок с таким синдромом, последующие дети будут страдать им с 70%-й вероятностью. В Италии ФАС встречается у 0,5% детей.

Печальные рекорды по этим заболеваниям ставит Южная Африка. В этой стране процент малышей с таким синдромом составляет более 4%.

В России нет официальной статистики о встречаемости ФАС у детей. Есть только исследования, касающиеся детей из неблагополучных семей, находящихся под государственной опекой. В специализированных учреждениях для малышей, которых забрали из семьи, находится в среднем около 8% больных этим синдромом.

Все эти цифры являются довольно тревожным сигналом. Среди всех врождённых отклонений ФАС лидирует как наиболее частая причина умственной отсталости детей.

Чтобы хоть как-то облегчить себе жизнь, таким детям придётся постоянно наблюдаться не только у педиатров и неврологов, но и у хирургов, травматологов, кардиологов (вследствие физических отклонений и анатомических аномалий органов), а также у психологов, логопедов, психиатров (вследствие психических нарушений).

Признаки проявления синдрома

В первую очередь АСП проявляется в следующих признаках:

  • аномалии развития структур мозга и центральной нервной системы, которые приводят к прогрессирующей с возрастом умственной отсталости (возникновение трудностей при выполнении элементарных действий, плохая память, невозможность сосредоточиться и сконцентрировать внимание), эмоциональным и поведенческим отклонениям (асоциальные действия, отсутствие анализа собственных поступков);
  • недостаток веса (дети рождаются с массой около 2 кг) и роста (около 45 см);
  • изменения в строении лица и черепа (низкий лоб, широкая уплощённая переносица, недоразвитая глазная щель, косоглазие, плоский носогубный желобок, слишком тонкая верхняя губа и другие).

Кроме этих признаков, у детей с ФАС часто наблюдаются аномальное развитие суставов и половых органов, снижение слуха и зрения, специфический рисунок на ладонях, различные фетопатии (пороки развития), нарушения мелкой моторики, дисплазия, грыжи и так далее.

От некоторых пороков младенец умирает в считаные минуты после рождения. Также смерть возможна вследствие асфиксии или недоношенности. Отклонения могут быть как ярко выраженными, так и едва заметными.

Это зависит от количества алкоголя, переданного от организма матери.

Эти дефекты приводят к тому, что человеку на протяжении всей жизни нужны будут медицинские осмотры и социальная помощь. Малыш с ФАС сильнее подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, особенно в первые годы жизни. В тяжёлых случаях ребёнок не может учиться в обычной школе вместе с другими учениками и нуждается в педагогах, специализирующихся на работе с детьми в подобных случаях.

Диагностика заболевания

Опытный врач сразу заметит у младенца отклонения, которые впоследствии могут быть диагностированы как алкогольный синдром плода. Особенно если дефекты ярко выражены, и у малыша присутствуют алкогольные стигмы, то есть внешние проявления, характерные для людей, зависимых от спиртного.

Диагноз ставят обычно не сразу, а после отслеживания динамики роста и набора массы малыша, а также его развития.

Кроме того, возможно проведение спектрального анализа состава волос матери и ребёнка. О наличии содержания этилового спирта в организме будут свидетельствовать эфиры жирных кислот в волосах. О поражении структур мозга можно узнать в результате проведения МРТ. Также проводятся исследования на предмет наличия пороков развития внутренних органов.

Далее, ребёнка будут отправлять на обследования к педиатру, неврологу, кардиологу и врачам других специальностей. Это нужно для выявления полной картины заболевания и связанных с ним отклонений. Проверяется, нет ли у малыша аномалий в количестве хромосом и не перенесены ли им инфекции при внутриутробном развитии.

Причины появления

Причина ФАС только одна, а именно: употребление алкоголя беременной женщиной.

Этиловый спирт, содержащийся во всей алкогольной продукции, обладает тератогенным действием на плод, то есть провоцирует у него пороки развития.

Ребёнок беременной женщины получает все питательные вещества от матери, вместе с полезными элементами в формирующийся организм малыша попадает и всё вредное, что женщина позволяет себе во время беременности.

Никотин от сигарет и этанол из алкогольных напитков будут содержаться в крови малыша почти в той же концентрации, что и в крови беременной женщины.

Поскольку организм ещё не сформирован, ферментные системы работают не в полную силу или вообще ещё не развиты (в зависимости от срока беременности), поэтому спирт будет долго держаться в крови будущего ребёнка, вызывая отклонения, которые в конечном счёте будут названы фетальным синдромом. Этот синдром практически со 100%-й вероятностью обеспечен новорождённому, если его мать употребляет более 50 мл алкоголя в сутки, но он может развиться и при употреблении куда меньших доз.

На развитие ФАС у младенца влияет совокупность таких показателей, как:

  • количество алкоголя, употребляемого матерью;
  • частота принятия спиртного;
  • периоды, на которые пришлось употребление алкоголя (до или во время беременности);
  • плохие бытовые условия у беременной и отсутствие правильного питания;
  • несвоевременное обращение к врачам для постановки на медицинский учёт.

Кроме того, характер отклонений будет зависеть от того, в какой период беременности женщина пила алкоголь. Соответствие триместра беременности и образующихся дефектов следующее:

  1. 1-3 месяца – врождённый порок сердца, дефекты мочеполовой системы, кретинизм, волчья пасть, заячья губа и так далее, вплоть до гибели плода;
  2. 4-6 месяцев – небольшое поражение центральной нервной системы, пороки костной системы;
  3. 7-9 месяцев – сильное поражение ЦНС, недостаток роста и веса плода.

Отклонения у детей с алкогольным синдромом могут появиться, даже если его мать не принимала алкоголь во время беременности, но злоупотребляла им до неё. Но в этом случае есть надежда, что они не будут проявляться так ярко, и ребёнок сможет жить полноценной жизнью.

Также очень опасно так называемое пьяное зачатие, при котором в самый важный момент зарождения жизни в организме присутствует алкоголь, оказывающий негативное действие на закладку всех органов будущего младенца.

Классификация и виды

Виды ФАС различаются в зависимости от тяжести проявления отклонений. По этому признаку различают следующие разновидности.

  • ФАС 1 степени считается лёгким, и почти половина детей с этим синдромом страдает именно этим его видом. Внешние признаки заболевания в таком случае выражены слабо или вовсе не выражены, психическое здоровье затронуто не сильно, и ребёнок в принципе способен развиваться в окружении здоровых сверстников и не нуждается в специализированных учебных заведениях и педагогах узкого профиля.
  • ФАС 2 степени средний по тяжести течения заболевания. При нём у младенца присутствуют все основные симптомы, описанные выше. Дети могут учиться в обычной школе, если там предусмотрен класс для детей с задержкой психического развития.
  • ФАС 3 степени является самым редким, но при этом и самым тяжёлым. Дети с таким заболеванием страдают от серьёзных умственных отклонений, на их лице ярко выражены признаки недоразвитости. Учиться с остальными детьми они не могут и нуждаются в пожизненном социальном и медицинском обеспечении.

Также существуют классификации по числу отклонений, которых может быть от 4 (лёгкая степень ФАС), до 6–8 (средняя) или 10 (тяжёлая). Менее распространённая классификация делит заболевание на группы в зависимости от основного его проявления (интеллектуальная ограниченность, психические отклонения, внешние дефекты и пороки органов).

Опасные последствия

Помимо внешних проявлений симптома и отклонений в физическом и умственном развитии, у детей с ФАС возникает предрасположенность к алкоголизму. Таким образом, пока человек с АСП не попробует алкоголь, всё будет хорошо, но как только он впервые употребит спиртное, может сразу же возникнуть алкоголизм, называемый мгновенным.

Способы лечения

Как было сказано выше, вылечить полностью ФАС не представляется возможным. Облегчить состояние могут только симптоматическое лечение и поддержка психологов. Некоторые пороки органов могут быть устранены путём хирургического вмешательства.

Помимо психологического сопровождения, нужны будут занятия с педагогами, специализирующимися на подобных проблемах. Обучение по школьной программе может проводиться как в обычных средних школах, так и в коррекционных учреждениях. Кроме того, ребёнку может быть назначен приём нейролептиков или психостимуляторов.

Профилактика

Со стороны женщины единственной, но при этом 100%-но действенной профилактикой ФАС у ребёнка будет отказ от принятия алкоголя. Но поскольку, к сожалению, далеко не все знают, что такое ФАС, ответственность за просвещение беременных женщин должны взять на себя медицинские работники.

Исследования синдрома дали множество информации о влиянии алкоголя на плод будущей матери, а сбор печальной статистики о детях с отклонениями, вызванными ФАС, позволил определить женщин детородного возраста, попадающих в группу риска.

И в неё входят не только женщины, ведущие асоциальный образ жизни или страдающие алкоголизмом в тяжёлой степени, но и те, кто просто не задумывался о том, насколько сильно алкоголь будет воздействовать на развитие будущего малыша.

Предотвратить рождение больных детей у последних лиц можно банальной консультацией, в которой врач подробно объяснит, почему нужно отказаться от алкоголя не только во время беременности, но и до предполагаемого зачатия.

Женщины, собирающиеся произвести на свет малыша, в большинстве своём прислушиваются к советам наблюдающего их врача, тем более, если с гинекологом установлены благожелательные отношения.

Одно только мнение доктора о влиянии алкоголя на будущего ребёнка, высказанное во время короткой беседы, может окончательно сформировать правильное отношение к этому вопросу у женщины.

Следование советам специалиста поможет избежать отклонений у младенца.

Источник: https://pivunet.com/vred-alkogolya/fetalnyiy-alkogolnyiy-sindrom

Алкогольный синдром плода: Профилактика, Последствия для ребенка

Профилактика алкогольного синдрома плода и синдрома лишения наркотиков у новорожденных

Фетальный алкогольный синдром — это группа нарушений, которые могут произойти с ребенком, если мать будет употреблять алкоголь во время беременности.

Эти нарушения могут быть физическими, психологическими или поведенческими, а также носить как легкую, так и тяжелую форму. Проявиться они могут как до рождения, так и в детском возрасте.

Алкогольный синдром плода — это наиболее тяжелый тип фетального алкогольного синдрома.

Можно ли употреблять алкоголь во время беременности?

Употребление алкоголя во время беременности может нести опасность как для матери, так и для ребенка. Дети, рожденные у женщины, которая употребляла алкоголь в период беременности, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Алкогольный синдром плода — одна из таких проблем.

Симптомы

К основным симптомам алкогольного синдрома плода относятся:

  • Замедленное развитие в материнской утробе.
  • Недостаток роста и веса при рождении.
  • Маленькая голова и глаза.
  • Дефекты сердца (к примеру, отверстие).
  • Замедленное развитие.
  • Проблемы со зрением или слухом.

По мере взросления у таких детей могут наблюдаться поведенческие изменения. Они могут отставать в учебе, иметь проблемы с памятью и вниманием, а также быть гиперактивными. Обычно интенсивность симптомов усугубляется по мере взросления.

Самым тяжелым последствием алкогольного синдрома плода является отставание в развитии. Во многих развитых странах именно алкогольный синдром плода занимает первое место среди причин отставания в развитии, которые можно было предотвратить.

Причины развития и факторы риска

Алкогольный синдром плода развивается в том случае, когда женщина употребляет алкоголь во время беременности.

Даже небольшие дозы спиртного проникают через плаценту к плоду, печень которого развита недостаточно для расщепления алкоголя. Именно поэтому органам еще не родившегося ребенка наносится ощутимый ущерб.

Поскольку никакую дозу спиртного нельзя считать безопасной, беременным женщинам следует полностью отказаться от алкоголя на весь период беременности.

Особенно опасным для плода является так называемое пьянство — употребление более 3 порций алкоголя за 1 раз, поскольку оно чрезмерно повышает уровень алкоголя в крови. Даже если вы не пьете каждый день, случаи пьянства все равно вводят вас в группу повышенного риска.

Самым опасным является употребление спиртного в первый триместр беременности, когда происходит формирование детского мозга. Алкоголь способен существенно нарушить этот процесс, обусловливая всевозможные пороки развития. Его употребление на любом этапе беременности несет в себе опасность для здоровья малыша.

Диагностика

Специализированной процедуры, позволяющей выявить алкогольный синдром плода, не существует.

Врач изучит физиологические симптомы, такие как низкая масса тела при рождении и маленький размер головы, а также попытается выявить поведенческие симптомы вроде плохих координации и внимания.

У матери обязательно спросят, употребляла ли она алкоголь во время беременности. Если да, то в каких количествах.

В детском возрасте алкогольный синдром плода довольно сложно диагностировать, потому что его симптомы схожи с симптомами других нарушений, к примеру, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Можно ли предотвратить развитие синдрома?

Да. Для этого достаточно полностью отказаться от употребления спиртного при планировании беременности и во время нее. Если вы забеременели незапланированно, просто прекратите сразу же употреблять алкоголь. Отдайте предпочтение другим напиткам, например, воде или молоку.

Если же вы позволяете себе спиртное в период беременности, не утаивайте этот факт от врача. Подробно расскажите об объемах, которые вы употребляете. Возможно, специалист поможет вам отказаться от этой пагубной привычки до того момента, как это нанесет непоправимый ущерб ребенку.

Лечение

К сожалению, лекарства от алкогольного синдрома плода не существует. Последствия употребления спиртного матерью останутся с ребенком на всю жизнь. В то же время, помочь таким детям все-таки можно.

Для этого они должны получать своевременное и полноценное медицинское обслуживание, включающее (при необходимости) подбор и приобретение очков и слухового аппарата. Ряд поведенческих отклонений можно устранить или ослабить посредством приема препаратов.

Ребенок может посещать специальные школьные программы для учащихся с особенностями развития.

Жизнь

В большинстве случаев у детей, родившихся с алкогольным синдромом плода, нарушено нормальное развитие плода. В таком случае им понадобится непрерывное лечение и особый уход. Качество жизни при этом будем напрямую зависеть от тяжести заболевания.

Лучшее, что могут сделать родители, это обеспечить как можно более раннюю диагностику. Это позволит врачам заранее составить специальный план развития и образования.

Исследования показывают, что помимо ранней диагностики рожденные с этим заболеванием дети добиваются максимальных результатов, если они:

  • Растут и воспитываются в стабильной семье.
  • Не подвергаются насилию.
  • В полной мере получают особое образование и уход.

Дети старшего возраста и взрослые также могут столкнуться с трудностями. Так, по информации национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма люди, страдающие алкогольным синдромом плода или другой формой фетального алкогольного синдрома, могут испытывать сложности с:

  • Обучением и запоминанием.
  • Концентрацией внимания.
  • Пониманием и следованием указаниям.
  • Контролированием эмоций и импульсивностью.
  • Общением и взаимодействием с другими членами общества.
  • Выполнением повседневных задач, таких как принятие ванны/душа, одевание, принятие пищи или ориентирование во времени.

Кроме того, у таких людей с большей вероятностью разовьются расстройства психического здоровья, включая:

Помните, что во время беременности следует полностью исключить употребление алкоголя. Более того, отказаться от спиртного необходимо еще на этапе планирования беременности. Если вы не способны сделать это самостоятельно, обратитесь за помощью к специалистам.

Вопросы, которые следует задать врачу

Если ребенок родился с алкогольным синдромом плода:

  • В чем заключаются нарушения здоровья у моего ребенка?
  • Требуется ли моему ребенку лечение?
  • Какой именно уход необходим в домашних условиях?
  • Какие нарушения здоровья или поведения необходимо отслеживать и выявлять по мере взросления ребенка?

Если вы употребляете алкоголь во время беременности:

  • Действительно ли я подвергаю здоровье ребенка опасности?
  • Какова предельно допустимая доза алкоголя? Могу ли я позволить себе одну порцию спиртного?
  • У меня проблемы с алкоголем. Как мне остановиться?

Источник: https://mojdoktor.pro/alkogolnyj-sindrom-ploda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.