Правильное питание при хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью

Содержание

Хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью: что это такое?

Правильное питание при хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью развивается при длительном воспалительном процессе в поджелудочной железе (свыше 10 лет). В результате замещения паренхимы соединительной тканью, орган теряет возможность выполнять в полной мере инкреторную и внешнесекреторную функцию.

Заболевание является очень серьезным, поскольку приводит к частичной либо полной утрате поджелудочной железы.

Главными симптомами патологии являются диспепсические расстройства, абдоминальные боли, приступы тошноты, бледность кожи, тахикардия, одышка, снижение трудоспособности и постоянная усталость.

Главный признак воспаления поджелудочной и нарушения ее функции – наличие в кале непереваренных частиц еды и примесь жира. Основу диагностики составляет исследование каловых масс. Составляющими эффективной терапии являются специальное питание, прием ферментативных средств и блокаторов протонового насоса.

Общие сведения о хроническом панкреатите

За последние 30 лет количество больных, страдающих панкреатитом, увеличилось более чем в 2 раза.

Данное явление объясняется злоупотреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, малоактивным образом жизни, а также регулярным приемом жирной и жареной пищи.

Медики отмечают, что панкреатит «помолодел»: теперь патология в среднем диагностируется в возрасте 39 лет, когда раньше средний возраст составлял 50 лет.

Поджелудочная железа является внешнесекреторным и внутрисекреторным органом. Внешняя секреция заключается в производстве панкреатического сока, а внутренняя – в выработке гормонов.

Панкреатит возникает при активизации пищеварительных ферментов в самой железе. В итоге орган начинает «самоперевариваться».

Хронический панкреатит (ХП) – одна из форм заболеваний, для которого характерны дистрофические изменения поджелудочной железы.

При постоянном прогрессировании патологии наблюдается фиброз, исчезновение или сморщивание ацинусов (структурных единиц поджелудочной), изменение структуры протоков, образование конкрементов в паренхиме.

Согласно МКБ-10 выделяют ХП алкогольной этиологии и прочие. Согласно другим классификациям существует билиарнозависимый, паренхиматозно-фиброзный и обструктивный ХП.

В отличие от острой, хроническая форма заболевания имеет слабо выраженную клиническую картину либо протекает вместе с сопутствующими болезнями, например, язвами желудка и 12-перстной кишки, хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и т.д.

Жалобы больного, страдающего хроническим панкреатитом, могут быть связаны с:

  • ноющими болями в правом подреберье;
  • повышенным газообразованием;
  • приступами тошноты и ощущением горечи;
  • диспепсическим расстройством.

Нередко из-за нарушений правил диетотерапии на фоне хронического панкреатита появляется острый, при котором показано полное воздержание от пищи. Это заболевание неизлечимо, поэтому требует постоянного контроля и приема медикаментозных препаратов.

Большинство специалистов выделяет два этапа течения хронического панкреатита/

І  этап (первые 10 лет) – чередующиеся обострения и ремиссия, диспепсические расстройства не выражены, ощущаются боли в области эпигастрии/

II этап (более 10 лет) – стихание болевого синдрома, усиление диспепсического расстройства.

Именно на втором этапе развивается хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью, для которого свойственно существенное поражение поджелудочной железы.

Причины внешнесекреторной недостаточности

Процесс «самопереваривания» приводит к дистрофическим изменениям паренхимы и нарушению оттока панкреатического сока. На фоне данных процессов секреторная, или железистая, ткань поджелудочной замещается рубцовой тканью. В итоге данные участки органа не могут выполнять внешнесекреторную функцию.

Стоит отметить, что хронический панкреатит – это не единственная причина развития внешнесекреторной недостаточности.

Еще одной причиной этого явления может быть муковисцидоз – заболевание аутоиммунного характера, поражающее органы, которые производят биологическую жидкость.

К ним относят пищеварительный тракт, дыхательные пути, поджелудочную железу, половые органы, потовые железы, ротовую и носовую полость.

Хронический панкреатит и муковисцидоз являются первичными механизмами, при которых появляется внешнесекреторная недостаточность. К вторичным механизмам ее развития необходимо отнести патологический процесс, при котором поступление в 12-перстную кишку пищеварительных ферментов не улучшает процесс усвоения пищи.

Это связано с их недостаточной активацией, инактивацией и нарушением сегрегации. Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, возникающей по вторичным причинам, имеет определенные особенности. В основном течение данного заболевания происходит по следующему «сценарию»:

  1. На слизистую оболочку тонкого кишечника воздействует множество негативных факторов. Как результат, снижается продуцирование холецистокинина и секретина.
  2. Данный процесс провоцирует падение интрадуоденального рН ниже отметки 5,5. Это значит, что ферменты поджелудочной железы не будут активированы.
  3. Происходит нарушение продвижения еды по тонкому кишечнику. Не активированные пищеварительные ферменты начинают смешиваться с частичками поступающей пищи.
  4. В результате развивается процесс гниения – идеальное условие для патогенных бактерий. К размножению вредной микрофлоры присоединяются различные инфекции. Увеличение количества бактерий приводит к разрушению пищеварительных ферментов.
  5. Происходит застой панкреатического сока, что сопровождается дефицитом желчи и энтерокиназы.

Как правило, при тотальном удалении поджелудочной железы (гастрэктомии) задействованы как первичные, так и вторичные механизмы.

Классификация и признаки патологии

Внешнесекреторную недостаточность следует классифицировать по нескольким признакам – причины, вызывающие патологию и сопутствующие болезни.

Классификационный признакВиды патологии
Причины, провоцирующие заболеваниеВрожденная – в результате генетических нарушений.Приобретенная – на фоне хронического панкреатита и пр.
Сопутствующие патологииПервичная – нарушение секреции происходит из-за патологических изменений паренхимы.Вторичная – при нормальной выработке ферментов не происходит их активация в 12-перстной кишке.

Основными проявлениями недостаточности внешней секреции являются:

  1. Непереносимость жирных, жареных и копченых продуктов. Если больной съест такую пищу, через некоторое время он почувствует тяжесть в животе. Затем добавляются коликообразные боли. После опорожнения желудка наблюдается кашицеобразный стул – главный симптом панкреатита. В нем можно увидеть примеси слизи (жира) и частицы непереваренной пищи. Частота похода в туалет составляет 3-6 раз в сутки. Жирность испражнений достаточно легко определить: частички кала часто оставляют следы на унитазе, поскольку их тяжело смыть водой.
  2. Признаки недостатка жирорастворимых витаминов. В результате их дефицита наблюдаются болевые ощущения в костях, они становятся более ломкими. Гиповитаминоз витамина Д приводит к судорогам, витамина К – нарушению свертываемости крови, витамина А – «куриной слепоте» и сухости кожных покровов, витамина Е – снижению либидо, инфекционным болезням.
  3. Симптомы, связанные с дефицитом панкреатических протеаз. Данные ферменты расщепляют белки. Их недостаток приводит к В12-дефицитной анемии, для которой свойственно снижение трудоспособности, одышка, бледность кожи, тахикардия и быстрое утомление. Вследствие недостаточного количества питательных компонентов наблюдается быстрое уменьшение массы тела.

Данные патологические процессы касаются в основном взрослых людей. В детском возрасте панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции развивается крайне редко.

Воспаление органа возникает по иным причинам – заболеваниям тонкого кишечника, желчнокаменной болезни, различным травмам абдоминальной области, дуоденальной непроходимости, нарушении развития поджелудочной железы и панкреатических протоков.

Методы диагностики и терапия

Заметив у себя признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, человеку необходимо обратиться за медицинской помощью.

Утрата драгоценного времени может привести к полному поражению поджелудочной железы и ее удалению.

Наиболее эффективным методом диагностики заболевания является анализ кала. Он помогает определить уровень панкреатической эластазы-1.

Результатами исследования могут быть:

  • 200-500 мкг/г – нормальная экзокринная функция;
  • 100-200 мкг/г – легкая и средняя степень внешнесекреторной недостаточности;
  • Менее 100 мкг/г – тяжелая степень патологии.

Ключевую роль в лечении заболевания играет диета. Среди основных правил специального питания при экзокринной недостаточности необходимо выделить:

  1. Интервалы приема пищи не должны превышать 4 часа.
  2. Питаться нужно небольшими порциями по 5-6раз в день.
  3. Избегать избыточного потребления еды вечером и ночью.
  4. Исключить из рациона жареную, жирную и копченую пищу.
  5. Отдавать предпочтение еде растительного происхождения.
  6. Полностью отказаться от приема спиртных напитков.

Основу рациона составляют углеводсодержащие продукты – овощи, фрукты, злаковые культуры. Они являются источниками пищевых волокон, витаминов, важнейших микро- и макроэлементов. Не рекомендуется потребление таких продуктов, как бобовые, капуста, баклажаны, мучные изделия, так как они увеличивают газообразование в желудке.

Помимо диетотерапии пациенты должны принимать медикаментозные препараты. Основу терапии составляют такие лекарственные средства:

  1. Пищеварительные ферменты, улучшающие процесс усвоения еды (Мезим, Панкреатин 8000, Креон, Панзинорм). Их принимают во время трапезы, дозировка зависит от объема съеденной пищи и ее состава.
  2. Блокаторы протонового насоса, помогающие переваривать пищу (Ланзопразолол, Эзомепразол, Омепразол). Действие препаратов направлено на создание щелочной реакции в верхних отделах ЖКТ.

В данном случае заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Следуя всем указаниям врача можно добиться положительного терапевтического эффекта.

Как результат, пройдут коликообразные боли и диарея, а в каловых массах не будет примеси жира и непереваренных частичек. Время от времени больной проходит повторное обследование.

О нормализации пищеварительного процесса свидетельствует снижение содержания жира в кале до 7 г.

О хроническом панкреатите расскажут эксперты в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/hronicheskij-pankreatit-s-vneshnesekretornoj-nedostatochnostyu.html

Недостаточность поджелудочной железы

Правильное питание при хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью
Недостаточность поджелудочной железы

Добавлено: 04.10.2018 Добавил: СветланаСергеевна 12180 Комментариев: 0

Недостаточность поджелудочной железы – это следствие разрушения ее паренхимы. Функциональные ткани поджелудочной железы уничтожаются, а их место занимает соединительная ткань. Она не может вырабатывать ферменты и гормоны, а лишь выполняет функцию каркаса для органа, придавая ему объем.

Экзокринная недостаточность

Поджелудочная железа вырабатывает внутренний и внешний секреты. Внутренний секрет – это гормоны, которые поступают в кровь и регулируют обмен веществ. Внешний секрет – это пищеварительный сок, основным компонентом которого являются пищеварительные ферменты. Экзокринная недостаточность подразумевает нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Суть диеты при недостаточности поджелудочной железы может быть:

  • Первичной. Она встречается чаще. Вызвана гибелью функционирующих клеток поджелудочной железы
  • Вторичной. Секрет вырабатывается, но не может попасть в кишечник из-за непроходимости панкреатических протоков. Она чаще всего вызвана отложением конкрементов или сгущением сока поджелудочной железы.

Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы в основном связаны с нарушением расщепления и усвоения пищи в кишечнике. В первую очередь страдает расщепление жиров, так как функцию переваривания белков и углеводов берут на себя другие органы.

При экзокринной недостаточности возникают симптомы:

  • жир в кале
  • тошнота после еды
  • прогрессирующее похудение
  • боль в животе
  • сильное вздутие кишечника

Коррекция внешнесекреторной недостаточности

Первичную внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы устранить нельзя. Если клетки органа погибли, то восстановить их уже не получится.

Когда поджелудочная железа более чем наполовину состоит из рубцов и жира, исправить ситуацию не позволяют даже хирургические методы. В то же время вторичная недостаточность поджелудочной железы поддается коррекции.

Иногда для этого прибегают к эндоскопическим операциям, а бывает, что оказывается достаточно консервативного лечения.

Первичная внешнесекреторная недостаточность встречается чаще. Она в большинстве случаев является следствием острого или хронического панкреатита.

Основная цель лечения состоит в обеспечении пациенту приемлемого качества жизни.

Учитывая, что поджелудочная железа больше не способна в полном объеме выполнять возложенные на нее функции, назначают заместительную терапию панкреатином, а также диету, позволяющую уменьшить нагрузку на орган.

Суть диеты при недостаточности поджелудочной железы:

1. Дробное питаниеПораженный патологическим процессом орган не способен справиться с перевариванием больших объемов пищи, поэтому больному следует употреблять ее небольшими порциями.

2. Запрет алкоголяСпиртные напитки разрушают поджелудочную железу, могут провоцировать обострение хронического панкреатита и приводят к развитию осложнений.

3. Ограничение жираПоджелудочной железе труднее всего справиться с перевариванием жира, поэтому его количество в рационе должно быть минимальным.

Для заместительной терапии применяются препараты панкреатина. В их состав входят пищеварительные ферменты, полученные из поджелудочных желез свиней или быков. Эти лекарственные средства принимают во время еды. Они улучшают пищеварение, так как выполняют те же функции, что и вырабатываемые поджелудочной железой ферменты.

Эндокринная недостаточность

Поджелудочная железа выполняет не только экзокринную, но и эндокринную функцию. Она состоит в секреции гормонов, регулирующих обмен веществ.

К числу основных гормонов поджелудочной железы относятся инсулин и глюкагон.

Эндокринная недостаточность обычно сопровождается дефицитом инсулина – анаболического гормона, важнейшей функцией которого является транспорт глюкозы из крови в клетки организма.

Симптомы эндокринной недостаточности поджелудочной железы:

  • высокий уровень глюкозы в крови после еды
  • жажда
  • повышение диуреза

Такое состояние называют панкреатогенным сахарным диабетом.

Он развивается у 20-25% пациентов с хроническим панкреатитом, обычно не менее чем через 10 лет от начала заболевания. Болезнь постепенно прогрессирует.

У пациента может возникать потребность в инсулине или сахароснижающих препаратах.

Иногда встречается вторичная эндокринная недостаточность поджелудочной железы. Она возникает во время острого панкреатита или в период обострения хронического воспаления поджелудочной железы. Такая инсулиновая недостаточность носит временный характер. Она проходит самостоятельно после курса лечения панкреатита.

Значительно реже встречается недостаточность глюкагона. Его симптомы:

  • приступы слабости, головокружения, дрожи в конечностях, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней
  • нарушение психического состояния (депрессии, тревога, беспокойство)
  • иногда – мышечные судороги
  • во время приступов возможно угнетение или потеря сознания

К сожалению, такие больные зачастую попадают не к эндокринологу, а к психиатру. Диагностировать недостаточность поджелудочной железы, сопровождающуюся снижением секреции глюкагона, очень трудно.

Источник: http://pankreatitu.info/blog/nedostatochnost_podzheludochnoj_zhelezy/2015-03-13-27

Питание при панкреатите: 5 ключевых принципов

Правильное питание при хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью

Питание при панкреатите может влиять на симптомы экзокринной панкреатической недостаточности, например, уменьшить Ваш дискомфорт и боли в желудке. Попробуйте применить эти стратегии здорового питания при недостаточности поджелудочной железы при остром или хроническом панкреатите.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы — это нарушение функции поджелудочной железы, приводящее к нехватке пищеварительных ферментов, необходимых для правильного усвоения пищи. Газы, вздутие живота и боль в желудке относятся к числу распространенных жалоб людей с этим заболеванием.

Как при многих других проблемах с пищеварением, Ваш режим питания может либо помочь, либо навредить. Несмотря на то, что при этом заболевании не существует единой универсальной диеты существует ряд основных советов, которые помогут уменьшить Ваш дискомфорт при остром или хроническом панкреатите.

Кристин Гербштадт (Christine Gerbstadt), доктор медицинских наук, представитель Академии питания и диетологии и автор детокс-диеты от врача «Оптимальный рецепт по сбрасыванию веса» (The Ultimate Weight Loss Prescription), говорит, что диета, адаптированная к Вашим специфическим потребностям, — это лучший способ бороться с симптомами заболеваний и обеспечить получение правильного питания.

Поэтому важно обсудить с врачом лучшую диету при недостаточности поджелудочной железы именно для Вас. Рекомендации по питанию при панкреатите могут отличаться в зависимости от причины заболевания или в том случае, если Вы очень плохо питаетесь.

Но, как правило, следующие пять стратегий могут помочь облегчить симптомы и боль при экзокринной недостаточности поджелудочной железы у большинства людей.

1. Получайте вдоволь жидкости

Обезвоживание оказывает сильное стрессовое воздействие на организм и может способствовать развитию симптомов недостаточности поджелудочной железы. «Гидратация – это первый этап на пути профилактики и лечения, — говорит доктор Гербштадт.

— Легкое для запоминания правило состоит в том, чтобы выпивать восемь 8-унциевых стаканов жидкости в день (1 унция – это примерно 30 мл жидкости, то есть 8 х 8 х 30 = 1920 мл), включая воду, чай, кофе и даже бульон из супа, потому что все жидкости идут в счет ежедневного общего объема.

2. Придерживайтесь рациона с низким содержанием жиров

Правильное питание при панкреатите включает употребление в пищу меньшего количества жиров.

При экзокринной недостаточности поджелудочной железы непереваренные жиры выносятся в стул, что приводит к образованию жирных, неплотных каловых масс с сильным неприятным запахом.

В небольшом японском исследовании, опубликованном в журнале International Journal of Chronic Diseases, исследователи обнаружили, что диета с низким содержанием жира снижает частоту таких дефекаций у людей с хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Ограничение количества жиров в Вашем рационе может также помочь предотвратить боли в животе при панкреатите. Жиры являются ключевым стимулятором для активации поджелудочной железы и производства ею пищеварительных ферментов. Эта активация часто приводит к тому, что боль от воспаленной поджелудочной железы ухудшается.

Тем не менее, все равно нужно включать некоторые полезные для здоровья жиры в рацион, чтобы организм мог усваивать витамины A, D, E и K. Поговорите с врачом или дипломированным диетологом, чтобы определить Вашу норму потребления жиров на день. Вы также можете рассчитать свою суточную норму калорий на нашем сайте.

Существует одно важное исключение для применения диеты с низким содержанием жиров. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы, связанной с кистозным фиброзом (муковисцидозом), часто рекомендуется высококалорийная диета с высоким содержанием жиров для того, чтобы предотвратить задержку роста и потерю веса у детей и поддерживать хорошее здоровье в целом у взрослых.

Доктор Гербштадт добавляет, что частое питание при панкреатите небольшими порциями вместо нескольких больших порций в день также может способствовать уменьшению боли в кишечнике.

3. Используйте диетические добавки

Восполнение недостатка ферментов поджелудочной железы с помощью пищевых добавок может уменьшить боль и снизить частоту случаев жидкого стула на ранних стадиях экзокринной недостаточности поджелудочной железы при остром или хроническом панкреатите.

Также, почти всем людям с кистозным фиброзом необходимо принимать ферментные добавки с едой и перекусами для облегчения пищеварения. При кистозном фиброзе толстый слой слизи мешает пищеварительным ферментам покинуть поджелудочную железу.

Убедитесь, что Вы принимаете правильную дозу ферментов, прописанных врачом, для получения максимальной пользы.

Люди с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы часто нуждаются в дополнительном количестве жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Также советуют принимать антиоксиданты, такие как витамин С и селен, для уменьшения воспаления. Не забудьте включить эти вещества в Вашу диету при панкреатите.

4. Избегайте диеты, обогащенной клетчаткой

Преимущества диеты с высоким содержанием клетчатки для сердечно-сосудистой и пищеварительной системы расхваливают уже много лет. Но для тех, кому необходимо соблюдать диету при недостаточности поджелудочной железы, на самом деле употребление меньшего количества клетчатки может быть лучшим выбором.

В одном небольшом исследовании, опубликованном в американском журнале Clinical Nutrition, исследователи обнаружили, что диета с высоким содержанием пищевых волокон привела к усилению газообразования и метеоризма у людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, вызванной хроническим панкреатитом.

Также оказалось, что диетическая клетчатка способствовала более жирному стулу.

Доктор Гербштадт говорит, что пищевые волокна не создают проблемы всем людям с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, так что поговорите с врачом о том, нужно ли Вам ограничивать их количество или же нет.

Если Вам подходит диета с низким содержанием клетчатки, все равно важно употреблять в пищу фрукты и овощи. Как правило, овощи, такие как морковь, свекла и шпинат, приготовленные до мягкого состояния, содержат меньше клетчатки.

Избегайте ягод, сырых овощей и сливового сока.

5. Перестаньте пить алкоголь и бросьте курить

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы часто возникает у людей с хроническим панкреатитом, что часто является результатом интенсивного и длительного употребления алкоголя. Уменьшение употребления или полный отказ от алкоголя может снизить воспаление поджелудочной железы.

Если Вы продолжаете пить, Вы ставите поджелудочную железу под угрозу необратимого повреждения. У Вас может развиться диабет, если клетки, которые производят инсулин в поджелудочной железе, будут повреждены.

Даже если Вы никогда сильно не пили, лучше всего ограничить или воздержаться от алкоголя, чтобы облегчить недомогание при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Отказ от спиртных напитков — важная часть правильного питания при панкреатите.

Наряду с бесчисленными преимуществами для легких, сердца и общего состояния здоровья, отказ от курения также может улучшить здоровье поджелудочной железы.

Исследователи из Дании недавно проанализировали данные за 20 лет, полученные от более чем 17 000 человек, чтобы выяснить, связано ли курение с острым (внезапным) или хроническим (долгосрочным) панкреатитом. Всего было зарегистрировано 257 случаев панкреатита.

Исследователи обнаружили, что курение было независимо связано с 46% случаев. Курение также является фактором риска развития рака поджелудочной железы, который может возникнуть после хронического панкреатита.

Изменения питания и образа жизни облегчат симптомы экзокринной панкреатической недостаточности. Поговорите с врачом или диетологом о дополнительных стратегиях питания, которые могут Вам подойти.

  • Ikeura, T., Takaoka, M., Uchida, K., Miyoshi, H. and Okazaki, K. (2014). Beneficial Effect of Low-Fat Elemental Diet Therapy on Pain in Chronic Pancreatitis. International Journal of Chronic Diseases, 2014, pp.1-5. Ссылка на источник

http://www.everydayhealth.com/hs/exocrine-pancreatic-insufficiency/5-diet-keys/

Источник: https://hihealthy.ru/pitanie-pri-pankreatite-principy/

Питание при экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Правильное питание при хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью

При экзокринной недостаточности поджелудочной железы, питание является жизненно важной частью лечения пациентов. И в этой статье вы узнаете о продуктах питания и пищевых добавках, необходимых таким больным.

 Газ, вздутие живота и боли в животе являются одними из распространенных жалоб людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (EPI).

Расстройство функции поджелудочной железы наступает в результате отсутствия пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи.

Основными задачами лечебного питания при этом заболевании являются:

1) Предотвращение недоедания и дефицита питательных веществ.

2) Поддержание нормального уровня сахара в крови (избежать как гипогликемии, так и гипергликемии).

3) Ликвидация появления болей, газов и диареи после еды.

Для того чтобы лучше достичь этих целей, важно для больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы есть пищу с высоким содержанием белка.

Такими продуктами, с высоким содержанием белка, являются фрукты, овощи, зерновые и другие постные источники белка.

Воздержание от алкоголя и жирной или жареной пищи играет важную роль в оказании помощи, чтобы предотвратить недоедание и боль.

Диетические изменения и питательные оценки необходимо делать на индивидуальной основе, поскольку состояние каждого пациента уникально и требует индивидуального плана.

Витамины и минералы.

Пациенты с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы имеют высокий риск недоедания из-за мальабсорбции и истощения питательных веществ, а также из-за увеличения метаболической активности.

Недоедание может быть, дополнительно зависит от продолжающегося злоупотребления алкоголем и болей после еды.

Дефицит витаминов из-за мальабсорбции может привести к остеопорозу, проблемам с пищеварением, болям в животе и другим симптомам.

Поэтому пациенты с экзокринной недостаточности поджелудочной железы должны регулярно проверяться на дефицит питательных веществ.

Терапия витаминами должна основываться на ежегодных анализах крови на определение содержания витаминов в крови.

В общем, поливитамины, кальций, железо, фолиевая кислота (витамин В9), витамин Е, витамин А, витамин Д, витамин В12 могут быть дополнены, в зависимости от результатов их определения в крови.

Если у человека есть недоедание, вы можете воспользоваться услугами диетолога, который поможет вам с выбором индивидуального плана диеты.

При экзокринной недостаточности поджелудочной железы повышен риск развития диабета.

При наличии экзокринной недостаточности поджелудочная железа постепенно теряет свою способность функционировать должным образом, и эндокринная функция, в конечном счете, будет потеряна.

Это ставит под угрозу здоровье пациентов, так как возможно появление диабета 1 типа.

Поэтому пациенты должны избегать рафинированного сахара и простых углеводов.

Здоровая поджелудочная железа выделяет ферменты, когда непереваренная пища достигает тонкого кишечника.

Эти ферменты присоединяются к желчи и начинают переваривание пищи в тонком кишечнике.

Когда поджелудочная железа не работает оптимальным образом, человек не может получать панкреатические ферменты, необходимые ему для переваривания пищи.
Прием ферментов помогает усваивать пищу, улучшает признаки и симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы, в том числе и стеатореи (избытка жира в кале).

А это, в свою очередь, улучшает способность, есть лучше, понижает риск недоедания.

Если ферменты поджелудочной железы назначаются, то принимать их надо регулярно, чтобы предотвратить вспышки заболевания.

Как и при многих других проблемах с пищеварением, диета человека может помочь или навредить ему.

Хотя, как говорят медики, нет диеты по принципу «один размер подходит всем», есть основные диетические рекомендации, которые могут помочь облегчить дискомфорт.

Ключи к диете при недостаточности поджелудочной железы.

Кристин Ожербстадт, MD,RD, представитель Академии питания и диетологии сказал:

«Диета с учетом ваших конкретных потребностей является наилучшим способом для управления симптомов, и вы убедитесь, что вы будете получать правильное питание».

Поэтому очень важно при недостаточности поджелудочной железы получить консультацию у врача или диетолога о диете для вас.

Диеты могут отличаться в зависимости от того, что вызывает ваше состояние или если вы серьезно недоедаете.

Но есть общие восемь стратегий, которые могут помочь облегчить симптомы и боль при экзокринной недостаточности поджелудочной железы у большинства людей.

1. Пейте больше жидкости

Правильная гидратация является важным диетическим ключом.

Обезвоживание вызывает серьезную нагрузку на организм и может привести к симптомам недостаточности поджелудочной железы.

Увлажнение лучше всего подходит для профилактики и лечения и, как правило, считается первым шагом перед всеми остальными.

Легко запомнить, что надо пить восемь 8 стаканов жидкости в день, которые могут включать в себя воду, чай, кофе и даже бульон, потому что все жидкости засчитываются в ежедневный объем.

Поговорите с вашим доктором или диетологом для получения более подробной информации.

2. Попробуйте диету с низким содержанием жиров

Употребление в пищу меньше жира также может помочь нормализовать стул.

При экзокринной недостаточности поджелудочной железы, непереваренный жир выделяется с калом, в результате чего стул бывает дурно пахнущим и жидким.

В одном японском исследовании, опубликованном в журнале Пищеварение, исследователи обнаружили, что обезжиренная диета снижала частоту движений кишечника у людей с хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Сокращение жира в рационе больного человека может также помочь предотвратить боли в животе.

Жир в рационе является ключевым стимулом для поджелудочной железы, сигналом «активировано» для выработки ферментов, чтобы помочь пищеварению.

Эта активация часто вызывает боль в воспаленной поджелудочной железе, больному становится еще хуже.

И, тем не менее, здоровые жиры должны быть включены в рацион больного человека. Они необходимы организму человека, так как только в их присутствии происходит усвоение жирорастворимых витаминов А, D, Е и К.

Сколько жира больному человеку надо есть? Этот вопрос решается индивидуально для каждого человека.

Даже некоторым больным с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, связанной с кистозным фиброзом, часто рекомендуется диета с высоким содержанием жиров.

Таким исключением являются:

1) дети c муковисцидозом для предотвращения у них задержки роста и потери веса,
2) взрослые больные для поддержания у них хорошего состояния здоровья.

Есть еще один прием для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу.

В течение дня человек должен съесть определенное количество калорий, белков (Б), жиров (Ж) и углеводов (У).

Это количество калорий, Б, Ж, У должно быть распределено на количество приемов пищи в день.

Как вы думаете, сколько раз в день полезнее принимать пищу больным с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы?

Более частые приемы пищи, соответственно с меньшим содержанием калорий, Б, Ж и У в каждый прием пищи, вместо меньшего количества больших приемов пищи, могут также улучшить самочувствие, уменьшить боль.

3.Используйте пищевые добавки

Медики считают, что замена недостающих или утерянных пищеварительных ферментов пероральными добавками может уменьшить боль и сократить жидкий стул в начале курса экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Люди с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы часто нуждаются в добавках жирорастворимых витаминах А, D, Е и К.

Антиоксиданты, такие как витамин С и селен также могут помочь, так как они уменьшают воспаление.

4.Избегайте диеты с высоким содержанием клетчатки

О пользе диеты с высоким содержанием клетчатки диетологи говорят давно.

Более того, на блоге есть статья о вреде диеты с низким содержанием клетчатки для микробиома человека.

Но для тех, кому необходимо соблюдать диету при недостаточности поджелудочной железы, получать меньше клетчатки фактически может быть лучшим выбором для здоровья.

В одном небольшом исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания, исследователи обнаружили, что диета с высоким содержанием клетчатки приводила к большему количеству газа и метеоризма у людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, вызванных хроническим панкреатитом.

Однако волокно вызывает проблемы не у всех больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Поэтому количество волокна, которое можно потреблять таким больным, надо тестировать.

Проконсультируйтесь по этому вопросу с диетологом.

Если больному с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы необходима диета с низким содержанием клетчатки, то по-прежнему важно есть фрукты и овощи.

Спросите у диетолога, какие фрукты и овощи вам лучше применять в питании.

5. Прекратите употребление алкоголя и бросьте курить

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы часто встречается у людей с хроническим панкреатитом, состоянием, которое часто является результатом длительного употребления алкоголя.

Ученые — медики считают, что уменьшение или исключение полностью алкоголя может уменьшить воспаление поджелудочной железы.

Наряду с бесчисленными выгодами для сердца, легких и общего состояния здоровья, отказ от курения может также улучшить здоровье поджелудочной железы человека.

6. Регулярно делайте физические упражнения

Физические упражнения не могут непосредственно влиять на поджелудочную железу, но это важно для общего состояния здоровья.

А что хорошо для здоровья сердечно – сосудистой системы, то, как правило, хорошо для поджелудочной железы, в том числе получать достаточно физической нагрузки.

7. Учитесь управлять стрессом

1)С одной стороны, есть небольшое исследование, показывающее прямую связь между стрессом и экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

2) С другой стороны, многие больные люди утверждают, что их симптомы «вспыхивают» в стрессовой ситуации.

Для устранения последствий стресса, рекомендуются занятия медитацией, йогой или массаж.

Психическое благополучие важно при всех симптомах желудочно-кишечного тракта.

8. Регулярно обращайтесь к врачу

Поддержание связи с вашим врачом всегда важно, но это особенно важно, если ваши симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы находятся не полностью под контролем.

Если вы не уверены, что ваше заболевание находится под контролем, решить эту озабоченность надо с врачом, не проводите никаких изменений в лечении самостоятельно.

Диетические и изменения образа жизни, или корректировка дозировки ферментов могут помочь обуздать симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

P.S. Эта статья написана для того, чтобы все читатели блога знали о том, что такое заболевание есть. Его надо во время диагностировать, лечить (диетой и ферментотерапией), чтобы не допустить появления диабета 1 типа.

Питание при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

   21 голос
Средняя оценка: 4.9 из 5

Источник: https://pishhaizdorove.com/pitanie-pri-ekzokrinnoj-nedostatochnosti-podzheludochnoj-zhelezy/

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и его признаки

Правильное питание при хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью

Все заболевания человека, несомненно, являются серьезными, и требуют срочного лечения. Для устранения симптомов каждого из них необходим особый подход. Не исключение и такая патология, как панкреатит. Как правило, он бывает двух видов: хронический и острый.

Острая форма требует обязательной госпитализации, поскольку существует большой риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Хроническая форма требует не меньше внимания, строгой диеты, приема лекарственных препаратов, но все это в амбулаторных условиях.

Хронический панкреатит

По своей природе, хроническая форма воспаления поджелудочной железы — это все тот же воспалительный процесс, в результате которого ткани железы страдают от необратимых повреждений.

Поджелудочная железа — это внешнесекреторный и внутрисекреторный орган, каждая секреция которого отвечает за определенный процесс.

Таким образом, внешняя секреция – это выработка панкреатического сока, внутренняя секреция – это выработка гормонов.

Течение хронического панкреатита в медицине делится на два этапа. Первый этап выражается обострениями, которые чередуются ремиссией, слабовыраженными нарушениями работы желудка и проявлениями болевых ощущений.

На втором этапе несколько не так: болевые ощущения стихают, тогда, как диспепсические расстройства усиливаются.

Второй этап является периодом развития хронического воспаления поджелудочной железы с экскреторной недостаточностью.

В данный период начинается процесс переваривания самой поджелудочной железы, что приводит к изменениям паренхимы дистрофического типа и нарушению оттока панкреатического сока.

Таким образом, секреторная ткань заменяется рубцовой тканью, вследствие чего развивается хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.

Также причиной развития внешнесекреторной недостаточности является муковисцидоз, который поражает все слизистые оболочки организма.

Важно! При возникновении любых симптомов, указывающих на возможность проявления воспаления поджелудочной железы, необходимо срочно обратиться к врачу. Халатное отношение к своему здоровью может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усложнить ситуацию.

Диагностика панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью

Для того, чтобы начать лечение, в первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Для этого врачи проводят полное обследование пациента, начиная с личного осмотра. Симптомами заболевания могут быть:

  • расстройство желудка, понос;
  • значительная утрата массы тела;
  • болевые ощущения;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • общее недомогание, снижение активности;
  • тошнота и периодическая рвота.

Симптомы, как правило, носят постоянный характер. При наличии таких симптомов, специалисты принимают решение о дальнейшей диагностике заболевания. Для диагностирования применяют разные методы. Как правило, назначаются УЗИ, лабораторные исследования крови, мочи и кала. Кроме того, при необходимости может быть назначено прохождение рентгена и компьютерной томографии.

В том случае, если диагноз был подтвержден, а также была определена степень тяжести заболевания, врач назначает лечение. Как правило, для лечения используют следующие методы:

  • категорический отказ от всех вредных привычек;
  • переход на здоровое питание, с минимальным содержанием соли, жиров и углеводов;
  • частое питье, отвары трав, шиповника;
  • назначение болеутоляющих препаратов;
  • назначение лекарственных препаратов, улучшающих работу пищеварительной системы.

После выздоровления вновь проводятся обследования, для того чтобы подтвердить отсутствие прогрессирующих нарушений со стороны пищеварительной системы и поджелудочной железы.

Осторожно! Даже после выздоровления следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться, поскольку всегда существует риск повторного заболевания.

Признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит у пациентов определяется во время обследования. Как правило, врачи в первую очередь задают вопросы о симптомах, которые присутствуют у пациента. Они бывают прямые и косвенные.

Прямые обычно ярко выражаются, мешая нормальному образу жизни пациента. Больного тошнит, появляется рвота, болевые ощущения разной интенсивности.

Косвенные признаки хронического панкреатита определяются путем лабораторных исследований и УЗИ диагностики.

Лабораторные исследования, свидетельствующие о наличии патологии, показывают повышенный уровень сахара в крови, появление сахара в моче, повышение активности фермента панкреатического сока в образцах крови и мочи, проявление анемии, лейкоцитоза, увеличение скорости оседания эритроцитов.

При аппаратной диагностике, специалисты могут обнаружить у больных хроническим панкреатитом наличие камней либо известковых отложений в поджелудочной железе, увеличение размеров поджелудочной железы либо расширение ее протока. Кроме того, во внешности больного можно заметить такие изменения, как недостаточная масса тела вследствие резкого похудания, желтушности слизистых оболочек, изменения кожи: сухость, шелушение, красные пятна.

Хронический билиарный панкреатит

Наиболее распространенной панкреатической болезнью является билиарный панкреатит. Он развивается на фоне уже существующих патологий органов пищеварительной системы. Болезнь имеет две стадии: хроническую и острую.

Протекает острая и хроническая форма в стадии обострения, в принципе, одинаково, и симптомы у них схожие между собой.

К ним относится повышение температуры тела, расстройство желудка в виде поноса или запора, сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой, болевые ощущения и желтуха.

Хронический билиарный панкреатит в стадии обострения требует особого подхода в лечении. Во-первых, необходимо восстановить работу печени, желчного пузыря и его протоков, что зачастую является причиной развития билиарного панкреатита. Далее применяются методики, аналогичные общим правилам лечения воспаления поджелудочной железы, диета, ведение здорового образа жизни.

Источник: https://pankreotit-med.com/xronicheskij-pankreatit-s-vneshnesekretornoj-nedostatochnostyu-i-ego-priznaki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.