Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

Содержание

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

  • Показания1
  • Противопоказания2
  • Что дает3
  • Как проводится4
  • Приемы5

Татьяна Васильевна, медицинское образование.

Мануальная терапия – способ лечения, диагностики и профилактики  функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью рук.

Древнейший метод, которым занимались костоправы, официально признан отечественной и зарубежной медициной.

Показания

Мануальная терапия считается одним из лучших методов консервативного лечения для многих больных. Довольно быстро возвращает к обычному ритму жизни – возможности двигаться, сгибаться, выполнять повседневную работу. Показана при следующих заболеваниях и функциональных расстройствах поясничного отдела:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа, протрузии;
  • радикулит или корешковый синдром, ишиас, люмбаго;
  • поясничные искривления;
  • малоподвижный «сидячий» образ жизни;
  • усталость мышц;
  • повышенная нагрузка на поясничный отдел;
  • мышечные боли спины;
  • травмы, ушибы поясничного отдела.

Противопоказания

Как любой вид лечения, мануальная терапия имеет противопоказания, по сравнению с медикаментозными средствами они незначительные:

  • опухоли поясницы злокачественные, доброкачественные;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
  • беременность;
  • выраженный остеопороз;
  • свежие переломы области поясницы;
  • заболевания крови.

Что дает

Лечебный эффект от мануальной терапии поясничного-крестцового отдела позвоночника заметен сразу. Уже после первого сеанса состояние больного может значительно улучшится.

  1. Купируются боли.
  2. Восстанавливается циркуляцию крови, лимфы.
  3. Позвонки занимают прежнее положение.
  4. Снимается мышечное напряжение, зажимы, гипертонус мышц.
  5. Убираются симптомы нарушения чувствительности — онемение, «мурашки», жжение, покалывание нижних конечностей.
  6. Улучшается работа внутренних органов.

В результате лечебного воздействия физиологические процессы в организме восстанавливаются быстрее.

Как проводится

Мануальной терапией занимаются опытные, подготовленные врачи, знающие биомеханику, анатомию человека. Опасно доверять свое здоровье знахарям и самоучкам. Позвоночник – прочная, хорошо защищенная, но все же уязвимая структура. Последствия могут быть непоправимыми. Не стоит забывать, что в позвоночном канале  находится спиной мозг и кровеносные сосуды.

Лечебные процедуры проводятся не более двух раз в неделю. По времени занимают от нескольких минут до полутора часов. Продолжительность курса индивидуальна, зависит от тяжести и вида заболевания.

Обычно достаточно 5 – 10 сеансов, иногда больше. Манипуляции проводятся на ровной жесткой кушетке. Специальной подготовки не требуется, желательно, чтобы тело было чистым. Больной ложится на кушетку.

Нижняя часть туловища максимально обнажается. Что делает врач:

  • сначала осматривает больного, оценивает его состояние;
  • находит болевые точки;
  • определяет подвижность позвоночного столба;
  • определяет напряжение мышц.

Во время лечения врач воздействует на мышцы, связки, нервные сплетения пояснично-крестцового отдела позвоночника, используя более мягкие приемы (хиропрактика). Жесткие «ударные» приемы применяются на самом позвоночнике (остеопатия).

Приемы

Мануальная терапия позвоночника в поясничном отделе основана на принципе возвратности. Врач придает пояснице движение, противоположное тому, которое вызвало болевые ощущения в суставах и мышцах. Далее последовательно выполняется:

  • расслабляющий массаж в течение 5 – 6 минут;
  • мобилизация в сочетании с вытягиваем мышц —  увеличивается диапазон движений больного;
  • манипуляция проводится жестким коротким толчком —  мгновенно купируется боль после физической нагрузки;
  • постизометрическая релаксация – мышцы пассивно то расслабляются, то напрягаются, снимается боль, мышечное напряжение.

Пациент ложится на кушетку на здоровый бок. Больная нога вытянута, здоровая согнута в колене и тазобедренном суставе. Верхняя рука согнута в локте. Это исходное положение.

Чтобы вытянуть напряженные мышцы, врач использует прием скручивания. Для этого свою руку подводит под руку больного и отводит ее назад. Другой рукой поворачивает таз на себя.

После минутного отдыха больного разворачивает плечо и таз в обратную сторону. «Прокручивания» повторяются 5 – 10 раз.

При ишиасе позвоночника нога выпрямлена. Врач поднимает конечность  вверх, больной оказывает ему сопротивление, давит ногой вниз на руку врача. Подъем продолжается до появления болевых ощущений. Нога задерживается в верхней точке, расслабляется и возвращается в исходное положение. С каждым повтором угол подъема увеличивается.

Следующий прием мануальной терапии позвоночника пояснично-крестцового отдела похож на предыдущий. Только прямая нога лежит на плече врача и фиксируется доктором в ступне и колене. Больной должен сопротивляться подъему конечности и стараться согнуть ногу в колене.

Сопротивление должно быть достаточно сильным. После напряжения мышцам необходимо как следует расслабиться, иначе эффект от лечения снизится.

Если немеет задняя часть бедра, приемы следующие. Пациент лежит на животе. Врач одну руку кладет на поясницу больного, второй старается поднять ногу. Пациент сопротивляется, пытается опустить ногу обратно на кушетку. Упражнение с напряжением и расслаблением мышц повторяются от 5 до 15 и более раз.

Источник: http://helpspine.ru/p/pnp/manualnaya-terapiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Мануальная терапия остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника становится востребованной, когда появляются следующие жалобы:

  1. Острая боль в пояснице — поясничный прострел (люмбаго)
  2. Подострая или хроническая боль в пояснице — люмбалгия
  3. Боль в пояснице и «тянущая» боль ноге — люмбоишиалгия
  4. Просто «тянущая»  боль в ноге — ишиалгия

Как устроен поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Позвонки соединяются друг с другом посредством межпозвонковых дисков и дугоотросчатых суставов.

В норме поясничный отдел имеет физиологический изгиб (прогиб) — поясничный лордоз, который обеспечивает дополнительную амортизацию позвоночника. Это снижает нагрузку на межпозвонковые диски. Поясничный отдел позвоночника соединяется с крестцом, а крестец с тазом.

Через тазовые кости нагрузка передаётся на головки бедренных костей. На поясничный отдел позвоночника приходится больше половины массы тела.

Нагрузка на этот отдел значительно возрастает, если человек поднимает и переносит тяжести, а также работает в положении наклона вперёд. Это наряду с прямохождением определяет уязвимость межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Почему  важно использование мануальной терапии при поясничном остеохондрозе

Применение мануальной терапии при поясничном остеохондрозе даёт возможность устранить не только симптомы, но и причины развития остеохондроза, образования  протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Каковы причины остеохондроза поясничного отдела?

Остеохондроз и такие его проявления, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, возникают в результате неправильной работы позвоночника, как при движениях, так и при поддержании осанки.

Если позвоночник работает неправильно, то механическая нагрузка на диски распределяется неравномерно, и те отделы фиброзных колец межпозвонковых дисков, которые подвергаются постоянной перегрузке, однажды не выдерживают и начинают разрушаться.

Вначале образуются трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Устраняя неполадки в работе позвоночника, врач мануальный терапевт тем самым ликвидирует причины, способствующие деструкции дисков позвоночника. В связи с этим можно уверенно утверждать, что применение мануальной терапии при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, даже с такими осложнениями, как грыжи и протрузии  абсолютно обосновано .

Абсолютные показания:

  • Болевой синдром в 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях:  тазобедренный и коленный периартрит.
  • Болевой синдром при остеохондрозе поясничного  отдела позвоночника с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения поясничного отдела.

Из вышеперечисленного видно, что сеансы мануальной терапии при поясничном остеохондрозе имеют достаточно широкие показания.

Относительные показания

  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом  и окостенением передней продольной связки.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Изучив перечень относительных показаний, можно убедиться, что курс мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника не является абсолютным противопоказанием!

Абсолютные противопоказания возникают при осложнённых грыжах, о чём будет указано ниже.

Сеансы мануальной терапии абсолютно противопоказаны в случаях, когда имеются:

  1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
  2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
  3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
  4. Свежие травматические повреждения поясничного отдела позвоночника и суставов;
  5. Состояния после операций на поясничном отделе позвоночника;
  6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы). Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника, фрагмент которой отделился и сместился в спиномозговой канал — абсолютно противопоказаны.
  7. Дисковые миелопатии. Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела, которая сдавливает спинной мозг или сосуды, его питающие, также абсолютно противопоказана;
  8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
  9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

  1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
  2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез);
  3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
  4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
  5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
  6. Артрозы 3-4 степени;
  7. Беременность свыше 12 недель;

Для того, чтобы определить наличие показаний и противопоказаний, необходимы:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод  при выявлении грыж и протрузий
  2. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.

  3. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).

  4. УЗИ  органов малого таза
  5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям)
  6. Лабораторные анализы крови и мочи
  7. ЭКГ

Перечень исследований врач мануальной терапии определяет исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Что даёт мануальная терапия при поясничном остеохондрозе, при грыже поясничного отдела?

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника быстро устраняет мышечные спазмы, ограничение подвижности и боль. Нормализуя работу позвоночника, мануальная терапия устраняет перегрузку пострадавших двигательных сегментов позвоночника. Тем самым создаются условия для восстановления нормальной структуры межпозвонковых дисков, заживлению протрузий и грыж.

Позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь, где все отделы рефлекторно связаны друг с другом. Поэтому мануальная терапия  поясничного отдела позвоночника должна проводится одновременно с мануальной терапией крестцово-подвздошных сочленений, грудного и шейного отделов.

Курс лечения у врача мануального терапевта составляет в среднем от 7 до 10 процедур. Мануальная терапия проводится с частотой 2-3 раза в неделю.  После окончания курса мануальной терапии рекомендуется лечебная физкультура. Это нужно для закрепления положительного эффекта и профилактики дальнейшего развития заболевания.

Помимо мануальной терапии поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков  могут быть назначены и другие лечебные мероприятия.

Это, как правило, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, фармакологические препараты.

Они способствуют устранению дисциркуляторных расстройств (асептического воспаления), устранению мышечных спазмов, улучшению обменных процессов и укреплению хрящевых  и костных структур.

При подостром и хроническом болевом синдроме мануальная терапия назначается сразу.  При выраженном, остром болевом синдроме мануальная терапия сразу, как правило, не проводится. Сначала снижается интенсивность боли с помощью других средств.

С этой целью могут быть использованы паравертебральные лечебные блокады, внутримышечные инъекции, внутривенные вливания, ректальные свечи, пероральные препараты, физиотерапия. Рекомендуется ношение ортопедического поясничного корсета.

После этого назначается мануальная терапия.

Источник: http://Doctor-Bugakov.ru/metody-lecheniya/manualnaya-terapiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Мануальная терапия позвоночника: суть методики, показания к применению, отзывы

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

Мануальная терапия — это оздоровительная методика, которая прошла непростой путь развития: в Древней Греции её благотворил сам Гиппократ и Гален, в Средние века её запрещали, а в Эпоху Просвещения — считали обычным шарлатанством, ведь среди медиков в почете была теория об инфекционном источнике всех заболеваний. Однако ученые в XIX в.

обнаружили — причиной болевых ощущений в позвоночнике является защемление нервных окончаний межпозвоночными дисками. Ситуация кардинально изменилась: мануальная терапия вернулась в ряды признанных медициной наук, поскольку отрицать больше, что механические воздействия на позвоночник извне могут снимать болевые синдромы и способствовать выздоровлению, было просто невозможно.

Итак, в чем же суть мануальной терапии позвоночника, каковы ее методы?

Суть мануальной терапии позвоночника

С латыни manus переводится как ладонь. Фактически, мануальная терапия — это метод оздоровления руками. Однако её не стоит путать с массажем, поскольку массажист работает преимущественно с мышцами человека, а вот у мануального терапевта главная задача — это воздействие на позвонки, кости, межпозвоночные суставы.

Причиной болевых ощущений не только в области спины, но и в других участках тела, зачастую становится смещение позвонков, которое приводит к защемлению нервных корешков и провоцирует спазмы мышц.

Мануальный терапевт, используя методы мобилизации, манипуляции и релаксации, возвращает эластичность не только мышцам и связкам, но и восстанавливает естественное положение позвонков и межпозвоночных суставов.

Суть метода мобилизации заключается в том, что отобранные терапевтом приемы и манипуляции помогают снять мышечную блокаду и восстановить кровообращение в районе позвоночника. Затем комплекс толчков и надавливаний в области позвонков помогает им занять своё место в позвоночном аппарате. Заключительный этап процедуры — релаксация и растяжение мышц пассивным способом.

Лечебные процедуры повторяются с периодичностью раз в неделю. Обычно в дополнение к ним терапевт назначает лечебную физкультуру, поскольку правильное положение позвонков необходимо фиксировать, наращивая мышечный корсет. Эффективность лечения повысится, если параллельно применять физиотерапию, а также массаж.

Человек, осуществляющий мануальную терапию позвоночника,в народеназывается костоправом. Подобные услуги предлагают многие представители нетрадиционной медицины (целители и т.д.), но важно понимать, что грамотно осуществить процедуру может только квалифицированный специалист, разбирающийся в анатомии и физиологии человека, а также имеющий медицинское образование.

Показания к мануальной терапии

Мануальная терапия назначается при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первым сигналом о том, что здоровье позвоночника находится под угрозой, являются боли в плечевых суставах, спине, седалищной области и прочие симптомы.

Иногда человек испытывает тошноту, головокружение, страдает бессонницей, ему сложно выполнять даже самые простые наклоны и прогибы в спине. Как правило, после посещения врача пациенту ставят диагноз остеохондроз, сколиоз или радикулит.

Даже если патология еще не выражена значительно, но симптомы время от времени проявляются, для профилактики стоит прибегнуть к мануальной терапии.

Отзывы пациентов, которые после серьезного повреждения позвоночника проходили мануальную терапию параллельно с другими процедурами, свидетельствуют о более быстром восстановлении в период реабилитации.

Такое заболевание, как смещение позвонков, требует обязательного посещения мануального терапевта.

Отзывы людей, страдающих смещением, сводятся к жалобам, что обезболивающие средства не всегда способны снять болевой синдром.

В то же время мануальные процедуры не только эффективно борются с ним, но также способствуют восстановлению межпозвоночных дисков, а также являются профилактикой развития протрузий.

К мануальному терапевту можно обращаться в случаях, когда диагностированы:

  • плечелопаточный периартрит;
  • цервикалгия (спазмы в шее);
  • ВСД;
  • люмбалгия (хроническая боль в пояснице);
  • люмбоишиалгия (боли одновременно и в ногах, и в пояснице);
  • кокцигодиния (боль в копчике);
  • онемение конечностей и т.д.

Манипуляции специалиста, о чем говорят отзывы подавляющего большинства пациентов, помогают облегчить течение некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также органов грудной клетки.

Кроме улучшения общего состояния здоровья, пациент получает дополнительный положительный эффект от процедур — красивую осанку и легкую походку.

Противопоказания к мануальной терапии

Как и любой метод, мануальная терапия имеет совершенно четкий круг противопоказаний.

Забыть о подобном методе оздоровления нужно людям, страдающим злокачественными новообразованиями, в первую очередь — локализованными в опорно-двигательном аппарате.

В список абсолютных противопоказаний также входят острые инфекционные заболевания, такие как ревматизм, остеомиелит и туберкулезное поражение позвоночника.

Отложить визит к терапевту стоит при серьезных травмах (в острой форме) позвоночника, черепа, костей и таза; после любых оперативных вмешательств, а также при повышенном артериальном давлении, достигающем 180 мм рт. ст., воспалении спинного мозга или алкогольном опьянении. Перечень абсолютных противопоказаний завершают случаи, когда спинной мозг сдавливают межпозвоночные грыжи, инфаркт и инсульт.

В случае острой необходимости при некоторых противопоказаниях все-таки можно прибегнуть к мануальной терапии, однако стоит соблюдать определенные правила. К таким исключениям относятся:

  • беременность после первого триместра;
  • артроз (3-4-я степень);
  • болезнь Форестье ( окостенение связок и сухожилий);
  • различные аномалии развития позвоночного столба;
  • неправильно сросшиеся переломы позвоночника и т.д.

В любом случае, перед назначением курса мануальной терапии специалисту понадобятся дополнительные исследования: ЭКГ, анализы крови и мочи, проверка на остеопороз, рентгенография, компьютерная томография, МРТ и, возможно, обследование щитовидной железы, сосудов головного мозга и шеи ультразвуком.

5 мифов о мануальной терапии

Долгое время мануальная терапия была уделом народных целителей, и в связи с этим вокруг нее витает множество мифов и неверных утверждений. Какие из них самые распространенные?

Миф №1: диагноз возможно поставить без дополнительных обследований

Такое утверждение ошибочно, более того — если врач так поступает, то есть повод усомниться в его квалификации. Противопоказания к мануальной терапии составляют довольно длинный список, терапевт должен убедиться в том, что его пациент действительно не находится в группе риска, иначе результаты процедуры могут быть самыми непредсказуемыми.

Миф №2: мануальная терапия ничем не отличается от массажа

Массаж и мануальная терапия — не одно и то же. Материал, с которым работает мануальный терапевт — это суставы и кости, область воздействия массажиста — мягкие ткани, в частности, мышцы, фасции и кожа.

Миф №3: мануальная терапия облегчает течение только заболеваний опорно-двигательной системы

Отзывы пациентов, прошедших курс мануальной терапии, свидетельствуют о том, что заболевания позвоночника — не единственная причина обратиться к мануальному терапевту.

Всё в человеческом организме взаимосвязано, поэтому здоровье позвоночника значительно влияет и на протекание других болезней.

Обратившись к мануальным процедурам, удавалось достичь значительных улучшений в работе системы пищеварения (при запорах и язвах), облегчить симптомы астмы и хронического бронхита, гинекологических заболеваний и даже психоэмоциональных нарушений.

Миф №4: с помощью данного вида терапии можно вправить грыжу

Противопоказания, при которых не стоит обращаться к мануальной терапии, включают в себя и межпозвоночную грыжу. Ни один специалист не должен пытаться вправлять её, поскольку последствия манипуляций в таких случаях сложно предусмотреть.

Миф №5: процедура проходит болезненно

В руках опытного специалиста пациент не должен чувствовать острых болевых спазмов и боли как таковой. Когда во время терапии возникают болевые ощущения — это сигнал о том, что стоит остановиться и выяснить, чем вызвано данное явление. Возможно, не все аспекты при обследовании были учтены, и придется немного изменить курс лечения.

Отзывы

Больше всего слышны положительные отзывы людей по поводу избавления с помощью мануальной терапии от ноющих болей в спине и шее. На начальных этапах человек может не замечать, как развивается та или иная патология позвоночника.

Например, остеохондроз 1-й степени проявляет себя только, как легкое недомогание или дискомфорт.

Если вовремя принять необходимые меры, в том числе посетить мануального терапевта, то можно избежать повреждения межпозвоночных дисков и защемления нервов.

То же самое касается болей в плечевых суставах и седалищной области, головных болей, которые зачастую являются лишь следствием сжатия нервных окончаний слишком близко расположенными позвонками. Прием лекарственных препаратов не может устранить причину спазмов, поэтому мануальная терапия и ЛФК становятся единственным спасением.

Но есть и отрицательные отзывы по поводу применения мануальной терапии.

Чаще всего они связаны со случаями, когда пациент попадает в неумелые руки или специалиста с маленьким опытом, или человека, не получившего специального медицинского образования.

Отзывы иногда свидетельствуют об ухудшении самочувствия, о болезненности процедуры. Этого можно избежать, если внимательно выбирать врача, которому вы доверяете своё здоровье.

Однако каковы бы ни были отзывы, мануальная терапия уже 7000 лет является одним из основных методов оздоровления позвоночника, и в дальнейшем её методология будет только совершенствоваться, а популярность — расти.

Обсуждение закрыто.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/lechenie/manualnaya-terapiya/

Мануальная терапия при появлении грыжи в поясничном отделе позвоночника

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – единственный метод облегчения болезненных симптомов на сложной стадии остеохондроза. Если своевременно не начать терапию, трудоспособность пациентов ухудшится, появится инвалидность. Если своевременно обратиться к мануальному терапевту, удастся огранить себя от проблем и избавиться от боли.

Признаки грыжи в пояснице

Главный симптом этой болезни – изменение положения фиброзной оболочки хряща или ее повреждение, в результате желеобразная жидкость вытекает из диска. Такой процесс протекает в нескольких стадиях:

  • Пролапс. Незначительное смещение диска, без воздействия внешних факторов хрящ встает обратно.
  • Протрузия. Минимальное изменение положения приводит к последующему сдвигу, все процессы происходят между позвонками, не выходя за естественные пределы значительно.
  • Экструзия и секвестрация. Ядро выходит наружу, свисает в области между позвонками, потом разрывается, а его содержимое выливается.

Симптоматика: рефлексы в области лодыжек ухудшаются, возникает хромота, онемение ступней, жжение, мышцы позвоночника напрягают, возникают прострелы, повышается потливость, недержание мочи, ухудшается потенция.

Как лечится межпозвоночная грыжа в пояснице?

С подобными проблемами нужно как можно скорее обращаться к специалистам. Чтобы избежать консервативного лечения при проведении хирургического вмешательства.

При проведении терапии удастся остановить развитие патологии, предотвратить осложнения.

задача при грыже в области поясницы – локализация боли, приводящей к дискомфорту и затрудняющей движения. Чем можно лечить грыжу?

Устранить воспаление и симптоматику помогают препараты. Лекарства могут сдержать секрецию фермента активности, из-за которого возникает боль в пояснице.

Эти лекарства уменьшают чувствительность нервных тканей, стимулируют поток крови. При устранении грыжи в пояснице употребляются лекарства, стимулирующие кровоснабжение.

Они могут устранить отечность и стабилизируют кровоснабжение воспаленного участка.

Хондропротекторы могут стимулировать восстановление хрящей. Естественно, трудно будет обойтись без мазей и других лекарств местного применения.

Принцип проведения мануальной терапии

В отличие от простого массажа мануальная терапия при грыже подразумевает применение некоторых методов воздействия, в число которых входит иглоукалывание, применяются горячие камни, разогретый воск и т.д. основной задачей специалиста является разогрев мышечных тканей в проблемной области, затем вправить деформировавшийся хрящ, снизить боль в результате защемления.

Если у вас есть твердое решение обращаться к мануальному терапевту, нужно выяснить количество сеансов, приступить к лечению, нужно начинать процедуру без медицинского обследования.

В каждом медучреждении можно провести такую процедуру. Обязательно необходимо выполнять рентгеновские снимки в поврежденных участках позвоночника, нужно делать их с нескольких ракурсов. После того, как результаты обследований можно будет изучить, пациента отправляют к терапевту.

Не первом сеансе мануальный терапевт изучает все жалобы, советы врачей в заключениях, определяет перечень подходящих процедур. Перед всеми упражнениями проводится консультация пациента для большей уверенности в благоприятном результате.

Спазмы становятся менее интенсивными или полностью исчезают при правильном проведении мануальной терапии.

Результаты лечения

Какие преобразования наблюдают специалисты после проведения курса мануальной терапии:

  • Болезненные симптомы слабеют, а затем со временем исчезают.
  • Напряжение тела снижается.
  • Возобновляется подвижность позвоночника, походка становится более уверенной.
  • Стабилизируется кровоснабжение пораженной области, прекращаются точечные боли.

В большинстве примеров патологии лечатся медикаментозно, если препараты не дают желаемого результата, состояние остается неизменным.

В подобных ситуациях массажные процедуры являются настоящим спасением. Они дают возможность возвращать суставам и костям нормальное состояние без продолжительных ожиданий и эффекта от лекарств.

Здесь достаточно ловкости терапевта, чтобы избавить пациента от проблемы.

Мануальная терапия при грыже позвоночника подразумевает трудности. Больной вместе со специалистом должны действовать слаженно. Поэтому для улучшения качества терапии нужно выполнять дополнительные упражнения в специальном помещении под наблюдением реабилитологов.

Разновидности мануальной терапии

Различают несколько видов мануальной терапии, которые отличаются одна от другой техникой. Ниже представляются разновидности способов лечения межпозвоночной грыжи. Дефанотерапия — особая разновидность мануальной терапии, направленная на регенерацию и восстановление подвижности поврежденного позвоночника. Отличается использованием импульсных и тракционных движений.

Висцеральная — эта разновидность терапии используется не только при позвоночной грыже, но и для стимуляции работы внутренних органов. Часто назначается при терапии гастроэнтерологических расстройств. Кожно-миофасциальная: выполняется пальпация поврежденного участка на спине. Процедура выполняется в виде лечения и подготовки перед другими способами лечения.

Краниальная — один из способов мануального воздействия на организм, являющий собой соблюдение некоторых движений. Особенность такой терапии заключается в том, что она применяется для возобновления подвижности костных тканей в черепе.

В процессе проведения такого мануального воздействия специалист проводит декомпрессию защемленных корешков, восстанавливая при этом естественное анатомическое положение позвоночного столба. Процедура выполняется для стимуляции работы позвоночника и органов.

Первый способ мануального воздействия считается наиболее распространенным. Его использование дает возможность устранить грыжу и воспаление. Если проводить процедуры регулярно, можно укрепить мышечный каркас, создать правильную осанку.

Показания и противопоказания

Рассмотрим главные показания для выполнения мануальной терапии при грыже позвоночника:

  • Боль с ощутимым выпиранием диска.
  • Ухудшается подвижность поврежденного участка позвоночного столба.
  • Болевой синдром.
  • Спазмы в мышечных тканях, невралгические признаки или изменение положения дисков.
  • Атрофия в пояснице и мышечных тканях.
  • Продолжительная боль, влияющая на качество жизни.

В послеоперационный период или при инфекциях врачи не советуют выполнять процедуры. Злокачественные новообразования в организме людей – очередной повод для запрета выполнения мануальной терапии.

Перечислим противопоказания:

  • Нестабильность позвонков в пояснице.
  • Беременность.
  • Осложнения при артрозе.
  • Анатомически неправильное формирование позвоночного столба.
  • Характерная симптоматика для грыжи.

Диагностические мероприятия проводятся перед назначением курса мануальной терапии. Выполняются такие процедуры: ЭКГ, МРТ, КТ, рентген, УЗД. Если противопоказания не обнаруживаются, можно приступать к выполнению мануальной терапии.

Особенности лечения поясничного отдела

Для поясничного отдела позвоночника мануальная терапия отличается разнообразием. Мышечные ткани должны быть полностью расслаблены, в противном случае от массажа не будет никакой пользы. Мускулатура на спине всегда мощная, специалисту непросто преодолевать такое сопротивление.

Основным методом воздействия считается тракция или вытяжение. При заднебоковой грыже пациент располагается на животе, его удерживают за ноги и вытягивают позвоночник.

Для этого требуется соблюдать ритмичность. Через какое-то время делается перерыв. После этого выполняется более мощное растяжение. Процедуру нужно выполнять спустя одни сутки.

Часто болезненный симптом уходит, прекращается хруст.

Направленный толчок выполняется, когда щадящая процедура не дает результата, позвонки остаются на своем месте. Этот способ подразумевает риск, поэтому мануальному терапевту сначала придется удостовериться в необходимости ее применения.

Курс такой терапии будет продолжаться до 15 сеансов. Только спустя 2 недели разрешается повторить все процедуры заново. Для улучшения результатов терапии в течение года нужно проводить хотя бы 3 курса. Сеансы организовываются в ортопедических клиниках или учреждениях, где работают специалисты соответствующего профиля.

Мануальная терапия для устранения межпозвоночной грыжи считается замечательной альтернативой другим методикам. Это возможно в ситуации, когда симптомы не слишком сильно выражены, а выпячивание появляется маленькое. Квалифицированный специалист может за несколько сеансов уменьшить болезненный синдром, который обуславливается грыжей. За счет индивидуального подхода к пациенту обеспечивается достойное качество терапии.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/manualnaya-terapiya-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Что такое мануальная терапия: показания и противопоказания

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

Мануальная терапия – это объединяющий медицинский термин механического действия, где руки являются основным инструментом лечения. Наиболее продвинутой формой контактного взаимодействия считается мануальный массаж.

В основе лечебно-диагностической методики альтернативного (нетрадиционного) способа лечения, лежит остеопатия, которую мануальный терапевт, рассматривает в качестве первопричины болезненного взаимоотношения структурно-анатомических систем жизнедеятельности.

В этой статье определим, что такое мануальная терапия с точки зрения контактного взаимодействия с опорно-двигательной системой, в чем преимущества, каковы показания и основные противопоказания к мануальной терапии существуют, рассмотрим основные способы и приёмы мануальной терапии.

Патогенетическая основа альтернативного лечения

Нынешние основы мануальной техники объединяют в себе:

  • Представление о лечении позвоночного столба, как основного костно-суставного образования опорной системы, его связочно-мышечных и позвонковых элементов: межпозвоночных дисков, суставных сегментов, сосудистых и нервных сплетений.
  • Представление о постизометрической релаксации мышц различных отделов позвоночных двигательных сегментов при остеохондрозе, грыжевом выпячивании пульпозного содержимого в теле позвоночника, деформирующем спондилоартрозе, смещении и/или компрессионном защемлении менискоидов и тому подобное.
  • Понятие о работе анатомических органов жизнедеятельности.
  • Разработку диагностических методов и особых техник проведения мануальной терапии естественными пассами по смещению подвижного регионарного отдела.

Таким образом, становится очевидным, что методы мануальной терапии содействуют патобиомеханическому исключению опорно-двигательных расстройств и их болевой симптоматики.

Другими словами, мануальный массаж существенно не оказывает воздействие на дегенеративную деятельность и дистрофию позвоночно-двигательных отделов опорного аппарата.

Однако краниосакральная и остеопатическая гимнастика, проводимая мануальным специалистом или массажистом, крайне положительно влияет на здоровую функциональность основного органа нервной системы и опорно-двигательных позвоночных участков, а также существенно помогает в расслаблении всех её мышечно-связочных сплетений.

Что такое функциональный блок (ФБ)

Под функциональным блоком позвоночно-двигательного отдела подразумевают обратимое ограничение внутрисуставной мобильности соединительно-тканевых элементов относительно друг друга, что означает их нарушение околосуставной рефлекторной миофиксации.

Обратимость функциональному блоку обеспечивает действие пассивных мобилизационных движений, тракционный импульс, а также различного вида релаксационные действия (мануальный массаж, постиизометрическое мышечное расслабление, ауторелаксация).

Наиболее частыми причинно-следственными факторами появления функционального блока считаются:

  • Трофическая мышечная недостаточность из-за длительного обездвиживания.
  • Перегруз динамического воздействия (резкие рывки и тому подобное).
  • Статическая перегрузка.
  • Ноцицептивное рефлекторное воздействие при заболевании позвоночной системы.
  • Инерционное перенапряжение костно-мышечного сегмента.

При оценочной характеристике ограниченного блока, мануалист определяет его направленность. Противоположность ФБ – суставная гипермобильность позвоночных сегментов. Разница заключается в усиленном антеролатеральном, вентродорсальном и дорсовентральном смещении позвоночно-двигательных отрезков.

Такие различия избыточной подвижности увеличивают способность к обратимости некоторого объёма движений при мануальных приёмах мобилизации суставных сегментов позвоночника. Мануальные упражнения врач-мануалист подбирает исходя из патогенеза и вида биомеханического функционального нарушения.

К общим требованиям применения приёмов терапии относятся:

  • Показатель клинического и рентгенологического обследования, исключающий основные противопоказания к мануальной терапии.
  • Определение разновидности патобиомеханического функционального нарушения.

Правильная оценка ситуации и точное определение дифференциального подхода к альтернативному методу воздействия помогает врачу установить положительную совместимость с пациентом, что делает мануальщика психологически контактным.

Мануальное действие: классификация приёмов

Для устранения боли и прочих проявлений клинической симптоматики мануалист подбирает соответствующее механическое воздействие:

  1. Сегментарный расслабляющий мануальный массаж. Продолжительностью в 3–5 минут мануалист производит мягкое поглаживание и размятие спазмированных мышц, чтобы обеспечить им согревающий эффект. В результате такого действия значительно снижается мышечное напряжение, костно-суставной сегмент делается более чувствительным и податливым на растяжение. Ответная реакция пациента – это уменьшение или полное исчезновение боли, пропадает головокружение, тело становится более послушным, при этом голова тяжелеет и клонит ко сну. Такая реакция организма свидетельствует о высоком профессионализме терапевта.
  2. Сегментарная мобилизация, то есть обеспечение безболезненного восстановления ФБ или спазматического укорачивания мышечного отрезка путём пассивно повторяемых неспешных движений в пределах суставного физиологического объёма.

При этом мобилизация требует определенных условий:

  • Устойчивой фиксации выше- или нижерасположенных частей тела, особенно жёстко выполняются эти условия, когда проводится мануальная терапия шеи.
  • Обеспечение полного мышечного расслабления.
  • Любое выполнение мануального приёма должно производиться на фазе выдоха.
  • Мануалист обеспечивает направленность плавных и мягких движений по ходу продольной оси взаимоскольжения и взаимоудаления суставных поверхностей.
  • Мобилизация проводится до слабого ощущения боли и появления лёгкого сопротивления в суставе, после суставной сегмент возвращается в исходное положение.
  • Терпеливое и последовательное проведение мобилизации иногда полностью заменяет манипуляционное действие.

Итак, после установления патогенетического и клинического состояния, а также детального неврологического обследования пациента, вырабатывается лечебная тактика механического воздействия и решается вопрос о целесообразности лечения.

Плюсы и минусы

В настоящее время становится модным навязывание различных методов альтернативной медицины. Уличные столбы пестрят объявлениями о надёжном исцелении остеопатией, краниопатией и/или методами висцеральной мануальной медицины.

Очень трудно разобраться в этой терминологии, чем они отличаются друг от друга, хороши ли эти методы лечения, или они плохо повлияют на здоровье человека, и стоит ли вообще на это обращать внимание.

Нередко доморощенные специалисты от медицины твердят, что мануальная терапия при беременности – это единственный способ устранения боли в опорно-двигательной системе позвоночника, а также рекомендуют такие альтернативные способы лечения маленьким детям.

В чем особенности и отличия остеопатии от мануальной терапии

Остеопатия выясняет причины заболеваний, и обеспечивает мягкое лечебное воздействие на мышечные структуры, что допустимо даже для грудничков.

Классическая мануальная терапия – это определение болевых симптомов, выявляющих следствие их появления и способов механического воздействия.

Краниосакральная мануальная терапия – это дозированная манипуляция руками мануального врача на черепные кости.

Показания к проведению терапии

Лечебный эффект от механического вмешательства в позвоночно-двигательный сегмент должен быть обусловлен определенными условиями, или показанием мануальной терапии. Существует два вида такой лечебно-восстановительной профилактики – абсолютные и относительные показания и противопоказания.
Абсолютные:

  • Заболевания костно-суставной организации позвоночника, связанные с дегенеративным нарушением, приводящим к развитию функциональных блоков ПДС – остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и так далее.
  • Дискогенные рефлекторные нарушения на уровне шейных (цервикалгия), грудных (торакалгия) и поясничных (люмбалгия) позвонков, выражающиеся определенной степенью локальной боли.
  • Заболевания спондилогенной патологии с ирритативно-рефлекторным мышечно-дистоническим нарушением.
  • Ирритативно-вегетативно-трофические костно-суставные нарушения – коксартроз, артроз повдзошно-крестцового сегмента, плечелопаточный периартроз и так далее.
  • Акропарестезия, псевдоартериит, термическая парестезия, синдром беспокойных ног, то есть, все те клинические проявления, которые относятся к ирритативно-рефлекторно-сосудистым синдромам спондилогенной патологии.
  • Заболевания костно-суставных сегментов, обеспечивающих миофасциальные боли в триггерных зонах.

Относительные:

  • Выраженность болевого синдрома превышающего третью степень.
  • Спондилогенная симптоматика корешкового синдрома при парезе, гипорефлексии и т. д.
  • Спондилогенные синдромы с ярко выраженным нейродистрофическим нарушением.
  • Симпатические синдромы с выраженной задне-шейной спондилогенной характеристикой.
  • Симптоматика нарушения функционального блока позвоночно-двигательного сегмента с висцерально-рефлекторным мышечным и/или болевым синдромом.

Методические противопоказания

Механическое воздействие может иметь ограничение по абсолютным и относительным признакам, которые обеспечивают определенный вред от мануальной терапии.
Абсолютные признаки:

  • Присутствие злокачественных новообразований в сегментарной части предполагаемой процедуры.
  • Наличие острых инфекционных поражений.
  • Выраженная нестабильность позвоночного отдела.
  • Воспалительные нарушения в спинномозговой организации.
  • Нарушение магистрального кровоснабжения.
  • Травма позвоночника или артериальный тромб.

К относительным признакам относят:

  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние пациента.
  • Стадия декомпенсации клинических патологий внутренних органов.

Резюме

Внимание! Все манипуляции должен проводить только высококвалифицированный специалист, имеющий государственный диплом, и подтверждающие медицинские государственные сертификаты о прохождении специального обучения как невролога, ортопеда или травматолога.

Грубое или непрофессиональное движение рук, может спровоцировать осложнение: перелом позвонков шейного или прочих отделов, разрыв связочного аппарата, нарушение магистрального кровообращения.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/manualnaya-terapiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.