Почему происходят головокружения. Переломы височной кости и прочее

Содержание

Лечение и последствия перелома височной кости

Почему происходят головокружения. Переломы височной кости и прочее

Любая травма головы имеет непредсказуемые последствия и часто приводит к изменению качества жизни, независимо от того насколько позитивно и благоприятно завершилось ее лечение. Серьезность заключается в постоянном, на протяжении всей жизни, контроле за состоянием здоровья травмированного и наблюдением за жизненно важными показателями в работе организма.

Перелом височной кости возникает в результате тяжелой черепно-мозговой травмы и связан с чрезмерным воздействием, давлением на нее, вследствие чего, наблюдается изменение структуры, нарушается целостность, приводящая к серьезным осложнениям.

Выявить перелом можно с помощью рентгена, применяя обзорную рентгенографию черепной коробки в двух проекциях – боковой и прямой. Обследование черепа усложнено наличием мелких повреждений структуры, не видимых на аппарате. В этом случае назначается гистологический анализ или компьютерный томограф.

Признаки проявления

Нельзя пренебречь видимыми симптомами, которые сопровождают травму:

  • повреждение органов слуха и нарушение координации движения происходит из-за непосредственной близости к гравитационному аппарату, внутренней и внешней слуховой трубке, зоне полушария мозга, отвечающей за слух;
  • симптом Бэттла – крупное кровоизлияние под кожу в области уха, которое сопровождается наружным кровотечением из слухового прохода, точнее из среднего уха через травмированную барабанную перепонку или из сосуда, находящегося по контуру перелома и подвергшегося деформации;
  • образование гематом в области уха, вытекание жидкости (цереброспинальной) из прохода и разрыв перепонки;
  • повреждение нервных окончаний, внешне заметный частичный паралич лицевых нервных тканей;
  • парез (паралич) мимических лицевых мышц;
  • нарушение подвижности сустава и связок, которые заняты обеспечением проходимости звука и передачей звуковых колебаний.

Перелом пирамиды

Височная кость участвует в формировании основания черепа и его свода, являясь боковой частью, соединена с костями нижней челюсти. Рядом расположены важные органы – слух и вестибулярный аппарат. Видимое слуховое отверстие находится в центре и окружено тремя частями височной кости, вверху – чешуйчатая, сзади – каменистая (пирамида), а внизу – барабанная часть.

Перелом, находящейся в задней части пирамиды височной кости, классифицируют на три основных вида и один особый:

  • поперечный – наиболее опасный и сопровождается длительной до нескольких суток, потерей сознания, наступлением комы. Он становится последствием сильного воздействия на зону затылка или виска, первый признак – паралич лицевого нерва. В некоторых тяжелых случаях, несмотря на полную утрату сознания и неподвижное состояние тела, его симптоматика проявляется в течение часа после травмы. При переломе утрачена подвижность тела, конечностей, что свидетельствует о полной или частичной утрате организмом функций вестибулярного аппарата. Находясь в сознании, человек теряет равновесие при движении. Происходит выделение спинномозговой жидкости через слуховой проход, а в некоторых случаях и через нос пациента. Данному перелому сопутствуют тошнота, рвота, сильное головокружение. При этой травме возможно полное разрушение улитки внутреннего уха. Последствием травмы является утрата слуха или тугоухость;
  • продольные переломы пирамиды височной кости отличаются отсутствием смещений отломков костной ткани. Зона повреждения – теменная и затылочная часть черепа. Характеризуется повреждением барабанной перепонки, образованием и скоплением вблизи кровяных сгустков;
  • комбинированные включают симптоматику двух предыдущих в одном случае травмирования пациента.

Если симптомы не укладываются в описание основных трех, то выделен четвертый вид – атипичный. При атипичном переломе происходит повреждение тонких пластин и образование микротрещин.

Они характеризуются параличом лицевого нерва со стороны травмы. Вестибулярный аппарат пациента находится в норме.

Возможно проявление тугоухости и в горизонтальном положении непроизвольных движений глазных яблок, а также усиление головокружения при поворотах туловища.

Первая помощь

Как и при других травмах, перелом височной кости нуждается в оказании квалифицированной помощи. От ее неотложности, незамедлительности, а также точности выполнения зависит течение процесса выздоровления, а в некоторых, осложненных случаях, и жизнь пациента. Первое, что должен сделать свидетель травмы – вызвать «Скорую помощь». Затем наложить стерильную повязку на область травмы.

Не рекомендуется самостоятельное лечение травмированного, а также применение внутрь (в виде капель) препаратов для местного обезболивания или дезинфекции места повреждения.

Травма предполагает консервативное лечение, как правило, в стационаре.

Лечение

В зависимости от клинической картины состояния, пациенту назначается определенное лечение. Оно характеризуется следующими признаками и классифицируется несколькими степенями тяжести полученной травмы:

  • 1-я – пациент находится в сознании, нет сбоев в работе головного, спинного мозга, нервной системы, нервно-мышечных окончаний и т.д. (отсутствуют неврологические нарушения);
  • 2-я – диагностируются неврологические нарушения, случается потеря сознания, длящаяся не более 2 суток;
  • 3-я – характеризуется тяжелыми неврологическими нарушениями. Пациент находится в коме. Грубый сбой в электрической активности составляющих мозга, который диагностируется при помощи электроэнцефалограммы.

На первом этапе пациенту назначают общеукрепляющую терапию, связанную с нормализацией общего состояния, а также процедуру обезболивания. Операционное вмешательство, при необходимости, проводят после исключения сотрясений и ушиба головного мозга, а также после стабилизации жизненно важных показателей.

Общеукрепляющая терапия содержит мероприятия по устранению отечности в мягких тканях и отделах головного мозга. Велика вероятность попадания и заражения инфекцией поверхностей ран.

Используя все возможные средства, необходимо избежать инфицирования. В противном случае это станет причиной возникновения трудноизлечимых воспалений и процессов гниения внутри черепа.

На протяжении всего лечения больной принимает антибиотики и противовоспалительные препараты.

Все симптомы перелома височной кости имеют ярко выраженный характер и проходят заметно. Поскольку кость непосредственно связана с органами слуха и вестибулярным аппаратом человека, то нарушение координации движения и сбои в работе органов слуха являются первостепенными симптомами при травме.

Последствия

Последствиями переломов височной кости может быть постоянная опасность заболеть менингитом.

Это становится возможным из-за проникновения инфекции, которая образуется в результате отита (воспаления среднего уха) в мозг через поврежденные при травме костные ткани.

Поэтому, как только появились болезненные ощущения или синдромы воспаления в органах слуха, необходима обязательная консультация и наблюдение врача-отоларинголога.

Чтобы избежать, риска заболеть менингитом, можно установить специальный трансплантат, который успешно заполняет образованный травмой дефект.

После травмы возможно появление ушных кровотечений. Их причиной является разрыв перепонки и выделение крови из наружного отверстия уха.

Серьезность кровотечения, направленного к мягким мозговым оболочкам, связано с опасностью для жизни человека. Даже малое количество крови, попадающей в ткани мозга, способствует развитию реактивного менингита.

Данная болезнь характеризуется особой тяжестью и быстрым развитием, опасна случаями летального исхода у пациентов.

В глубине пирамиды височной кости локализовано внутреннее ухо человека – один из наиболее важных отделов органа слуха. Его строение имеет вид лабиринта и представлено сложным строением. Оно состоит из:

  • лабиринта вестибулярного аппарата;
  • лабиринта перепонок;
  • костного лабиринта;
  • улитки;
  • полукружных каналов;
  • преддверия.

При разрыве улитки слух у пациента невозможно возобновить. При травме внутреннего уха происходит утрата возбудимости и восприятия звука, что влечет за собой потерю слуха и парез мышц лица. В некоторых случаях возможно самопроизвольное выздоровление без нарушений функций вестибулярного аппарата.

Понять сложность и тяжесть травмы височного отдела может только специалист, поэтому во избежание осложнений и последствий, связанных с ней, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Ведь в результате травмы и вызванных ею различных инфекциях, может наступить не только глухота, но и смерть пациента.

При гнойном отите, связанном с переломом височной кости, врач рекомендует проведение операции с использованием метода мастоидотомии. Необходимость ее проведения вызвана надобностью профилактики, для устранения очага размножения болезнетворных бактерий, скапливающихся под соединительной пленкой, находящейся в близости от среднего уха.

Если при осмотре пациента доктором пропущено воспаление, то продукты гниения могут вызвать гнойный менингит, который скрыто протекает несколько лет.

Если учесть все возможные осложнения после травмы, пострадавшему немедленно необходима помощь доктора. Повреждение височной кости – серьезная травма, при которой травмированный может потерять слух. Но более серьезным последствием становится смерть пациента, вызванная тяжелыми инфекционными осложнениями.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/posledstviya-pereloma-visochnoj-kosti.html

Перелом височной кости у ребенка и взрослого – последствия

Почему происходят головокружения. Переломы височной кости и прочее

Сложные черепно-мозговые травмы часто сопровождаются переломом височной кости. Возникают они вследствие ударов и повреждений черепной коробки и имеют страшные осложнения и последствия. Классификация таких переломов, а также прогноз и лечение рассмотрены в информации нашей статьи.

Причины таких повреждений

Основным негативным факторов, приводящим к возникновению таких переломов являются травмы и падения.

В зависимости от расположения основного вектора удара, классифицируют тип повреждений.

Обычно такие переломы проходят без смещения и образования осколков, но, как и любые другие виды повреждения черепной коробки, отличаются тяжестью лечения и неблагоприятным прогнозом для пострадавшего.

Как классифицируются переломы височной области

Повреждения, затрагивающие височную область, могут вызвать сопутствующие поражения головного мозга. Кроме того, в височной области расположен слуховой и вестибулярный аппарат, узел тройничного нерва и часть сигмовидного синуса. За счет прохождения внутренней части сонной артерии, такие повреждения обычно характеризуются большой кровопотерей и высоким риском летального исхода.

В зависимости от локализации различают следующие типы переломов:

  • Перелом чешуи височной кости;
  • Перелом пирамиды височной кости;
  • Вдавленный перелом;
  • Линейный перелом;
  • Продольный перелом.

Последствия перелома височной кости во многом зависят от типа повреждения и скорости оказания помощи. Такие травмы имеют свои особенности, поэтому нелишним будет узнать отличия и признаки различных типов переломов.

Перелом чешуи височной кости

Структура височной области представляет собой скопление различных по строению и функционалу костных структур. Наиболее тонкая и уязвимая представлена так называемой чешуей. Это боковая часть черепа, соединяющая теменную область с барабанной.

Переломы этой части черепа часто сопровождаются сдавливанием тканей головного мозга, образованием множественных осколков, а также сильными внутренними кровотечениями.

Перелом пирамиды височной кости

Самый серьезный тип переломов включает в себя повреждения лабиринтного прохода, а также нарушения функции равновесия. Такие повреждения носят обратимый, частично обратимый и необратимый характер. Возникают в результате прямого удара височной или затылочной области. Такие переломы часто называют поперечными.

Симптомы поперечного перелома:

  1. Потеря сознания, продолжающаяся от нескольких часов до дней. Нередко пациенты впадают в коматозное состояние;
  2. Диагностируется гематотимпанум — попадание крови в барабанную полость среднего уха;
  3. Может происходить истечение ликворея (спинномозговой жидкости) из наружного слухового канала или носоглотки;
  4. Отмечаются ухудшения вестибулярной и слуховой функции;
  5. Тошнота и рвота, нарушения зрения;
  6. Полный или частичный паралич лицевого нерва;
  7. Невозможность сохранять нормальное положение тела в пространстве.

Прогноз в таких случаях крайне неблагоприятный. Поражения органов слуха и вестибулярного аппарата негативно сказываются в дальнейшем. У пациента может развиться тугоухость различной степени.

Кроме того, высок риск неврологических проблем, а также сохранение пареза лицевого нерва.

Продольный перелом височной кости

Такой тип повреждений возникает при прямом ударе в теменно-затылочную зону. При этом весьма редко отмечается образование осколочных частей, а поражение затрагивает слуховой проход и вестибулярный аппарат, но не доходит до лабиринтного отдела.

Симптоматика таких повреждений следующая:

  • Разрыв или сильное повреждение барабанной перепонки;
  • Скопление крови в слуховом отделе;
  • Возможно истечение ликвореи при сопутствующих травмах мозговой оболочки.

В целом прогноз полностью зависит от скорости оказания врачебной помощи. Обычно пациенты находятся в сознании, возможен шок и отсутствие ярко выраженных симптомов в первые часы после получения травмы.

Линейный перелом височной кости

Этот тип переломов характеризуется наименьшей опасностью для жизни пациента. Повреждения имеют вид тонкой трещины и проходят без образования осколков и смещения.

Обычно назначается консервативное лечение, а период реабилитации занимает минимальное время. В терапии таких травм очень важно следить за стерильностью спинномозговой жидкости, используя в качестве профилактики антибактериальную терапию.

Вдавленный перелом височной кости

Является последствием прямого удара, при котором осколки черепа повреждают оболочку головного мозга. Это способствует образованию многочисленных гематом и внутреннего кровоизлияния.

Кроме того, нарушаются функции мозга, нарушается стерильность. Обычно проводится срочная хирургическая операция, при которой удаляются свободные костные пластины.

Проводится восстановление кровеносных сосудов, протезирование костной оболочки.

Прогноз напрямую зависит от тяжести повреждения оболочки головного мозга и развития гнойного абсцесса. При устранении негативных факторов и восстановления функций мозга, пациента обычно ждет успешное выздоровление.

Диагностика переломов

Традиционные методы обследования, такие как рентгенография, далеко не всегда позволяют полностью сложить всю картину повреждений. Кости черепа в височной части более тонкие и включают в себя многочисленные каналы, бороздки и особое строение соединений в виде чешуи.

Такая анатомическая особенность часто затрудняет диагностику, особенно при переломе височной кости у ребенка.Чтобы точно определить тип повреждений и назначить подходящее лечение, используются следующие методы обследований.

Как диагностируются такие повреждения:

  1. Компьютерная томограмма позволяет определить область повреждений;
  2. Рентген в нескольких проекциях также обеспечивает больше информации о травме;
  3. Осмотр и консультация узких специалистов: лор-врача и невропатолога. При необходимости проведения операции, лечением занимается нейрохирург;
  4. Дифференциальная диагностика между симптомами инфекционного и неинфекционного менингита;
  5. МРТ позволяет провести оценку тяжести повреждений мягких структур черепной коробки: полушарий головного мозга, мозжечка, проходимость нервных импульсов и возможные кровяные скопления.

Источник: https://sustavi.guru/perelom-visochnoj-kosti.html

Название статьи 1

Почему происходят головокружения. Переломы височной кости и прочее

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – одна из самых жизнеугрожающих ситуаций, которая возникает при повреждении черепа. Если говорить подробнее, то каждый отдел мозга отвечает за те или иные функции, которые помогают нам адаптироваться в обществе. Первое место по тяжести клинической картины занимает перелом височной кости.

Перелом кости – нарушение целости её под воздействием внешних факторов.Перелом височной кости можно анатомически разделить на следующие виды: поперечные, продольные, атипичные. Височная часть черепа защищает височную долю головного мозга от различного рода повреждений, которая выполняет ряд таких важных функций, как восприятие и понимание устной речи, предметов, звуков, а также запахов.

Причины перелома у взрослых и детей

Самыми распространенными причинами, которые могут вызвать подобную симптоматику могут быть:

  1. Удар по голове тупым и тяжелым предметом;
  2. Падение (с высоты, мотоцикла, лестницы);
  3. Различные автомобильные аварии;
  4. В военное время не исключена такая причина, как огнестрельное ранение.

Что касается детей, то перелом височной кости у ребенка может возникнуть по точно таким же причинам, что и у взрослых, однако, на первое место выступают спортивные травмы.

Опасность таких травм заключается в том, что дальнейшая симптоматика может проявиться спустя время, когда сделать что-либо со здоровьем ребенка будет очень тяжело.

 Поэтому, если ребенок получил травму, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вашему ребёнку ничего не угрожает.

Клинические признаки у ребенка при переломе черепа проявляются довольно быстро. При поступлении в стационар: из наружного ушного прохода выделяется ликвор, а в последующем наблюдается формирование спаек и рубцов.

Возможно образование очагов с некрозом. Закрытый перелом височной кости опасен тем, что в большинстве случаев отмечается появление неврологической симптоматики, обусловленной глубиной вдавливания обломков костей.

Признаки и симптомы

Клиника перелома височной кости будет характеризоваться рядом характерных симптомов, которые пропустить из виду невозможно.

На первый план выходят:

  • Нарушение координации в пространстве (пострадавший шатается, падает, опирается на стенку, стоять ровно не может);
  • Снижается острота слуха (вплоть до глухоты);
  • Так же выделяют симптом Бэттла.

Симптом Бэттла представляет собой обширные  кровоизлияния в заушной области, они характеризуются неправильной формой и диаметром в 5 мм и больше. Данный симптом сопровождается кровотечением из наружного слухового прохода. Помимо кровотечения в окружающую среду бывает внутреннее кровотечение. Оно приводит к возникновению гематомы.

В более трудных ситуациях, возможно увидеть, как цереброспинальная жидкость вытекает их слухового прохода. Не исключены парезы лицевых нервов, а все по причине того, что проводящие волокна нервной ткани при переломе защемлены. В основном это 15-20 % всех случаев. Возможно будет диагностировать нейросенсорную тугоухость.

Если перелом не лечить, то спустя неделю процесс прогрессирует, можно диагностировать паралич мышц на лице. Если в среднем ухе повреждены косточки, не избежать такого осложнения, как кондуктивная тугоухость.

Оскольчатый перелом

Механизм перелома: отломки повреждают рядом лежащие оболочки и мозговое вещество. Последствия в данном случае очень тяжелые: потеря слуха и зрения. Перечисленные последствия выше можно выявить моментально. Также существуют отдаленные последствия.

Они наступают спустя несколько недель (могут возникнуть спустя пять лет и более) после того, как пострадавший пошёл на поправку. Причиной этому могут быть: неполная регенерация нервной ткани в месте поражения или образования рубцов, а нервы и сосуды, питающие мозг, сдавливаются.

Последствия оскольчатого перелома:

  • Паралич мимической мускулатуры;
  • Не исключено возникновение энцефалопатии, а также нарушение различных функций (начиная с дезориентации в пространстве, заканчивая потерей навыков к самообслуживанию);
  • Развитие эпилепсии или эпилептических приступов;
  • По мере прогрессирования, развивается инсульт головного мозга.

Линейный перелом чешуи височной кости

В данной ситуации нередко происходит разрыв артерии с образованием гематомы.Со временем перелом чешуи височной кости будет проявляться очаговыми эпилептическими припадками. Довольно часто можно отмечаться кровотечения из области наружного слухового отверстия или носа, а также положительные менингеальные симптомы.

Первая помощь при повреждении

Целью первой помощи является – остановка кровотечения из наружного слухового отверстия. Необходимо сделать тампонаду стерильной ватой с наложением асептической повязки.

Чтобы доставить пострадавшего в стационар, его необходимо транспортировать лежа и обеспечить ему полную неподвижность.

В самом стационаре, при выявлении повышения внутричерепного давления, показана люмбальная пункция.

Реабилитация и восстановление

Комплексную реабилитацию основывают на сочетании таких методов, как физиотерапия, психотерапия, внутрисосудистое дезинтоксикационное лечение. Что касается медикаментозного лечения, то его цель – улучшение и восстановление метаболических процессов в пораженных участках вестибулярно-слухового анализатора, а также на купирование воспалительных процессов.

Назначают лекарственные препараты:

  • улучшающие снабжение тканей кислородом (Трентал, Кавинтон, раствор Реополиглюкина);
  • улучшающие процессы заживления (например, витамины C, B, E);
  • дегидратационные препараты (Манитол, Диакарб);
  • успокаивающие (пустырник);
  • антибиотики применяют если выявлено присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • при остром периоде головокружения необходимо назначить Бетасерк.

Вместе с лекарственными средствами показано назначение массажа шейно-воротниковой зоны или лечебная гимнастика. При наличии у пациента субъективного шума применяют чрезкожную электростимуляцию. Курс лечения до десяти сеансов по 15-20 минут.

Чтобы избежать подобной ситуации необходимо запомнить одно просто правило: где бы вы не были, необходимо помнить и соблюдать технику безопасности (на работе, дома, на улице, на дороге в автомобиле). Помните об этом и предупреждайте всегда о том, чтобы были аккуратны ваши близкие люди и дети.

Последствия травмы

В целом, состояние будет целиком зависеть от тяжести самого перелома. Сочетанные повреждения часто приводят к мгновенной смерти. Из-за обширной гематомы и ее давления на головной мозг, смерть наступает в ближайшие дни.Редко пострадавший может полностью выздороветь.

Остается следующая симптоматика в виде головной боли, нарушения координации, глухоты, появления эпилептиформных припадков. Стоит помнить, что при повреждении височной кости могут возникнуть необратимые последствия травмы, которые могут сделать пострадавшего инвалидом.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-visochnoj-kosti.html

Последствия и лечение перелома височной кости

Почему происходят головокружения. Переломы височной кости и прочее

При переломе височной кости нарушается целостность черепной коробки. Такие переломы костей височной впадины влекут за собой тяжелые последствия (нарушение мозговой деятельности, координации, органов слуха). По данным медицинских экспертов, переломы пирамиды височной кости несут летальный исход в 24% из всех случаев.

Причины

Получить травму можно различными способами, чаще всего повреждение происходит из-за удара в височную область (падение, резкое соприкосновение головы с острыми углами, дорожная авария, несоблюдение техники безопасности при работе на производстве).

Полученную травму не в коем случае нельзя оставлять без внимания специалистов. Даже при малейшем ударе в висок требуется записаться к врачу на осмотр (обычно пациентов с таким видом травмы осматривают вне очереди).

Симптоматика

Перелом височной кости имеет яркие симптомы, на которые невозможно не обратить внимание. Связано это с тем, что височная впадина находится в области слуховой системы организма, отвечающей за равновесие. При полученном повреждении наблюдается потеря координации, помутнение рассудка, кратковременная зрительная потеря фокусировки и нарушение остроты слуха.

Одним из главных проявлений считают симптом Бэттла – обширные кровоизлияния из ушной раковины. Кровопотеря исходит из области среднего ушного канала через ущемленную барабанную перепонку или в следствие разрыва сосудистых тканей евстахиевой трубки в очаге перелома. Это приводит к образованию гематомных пятен и опухлостям внутри ушной раковины.

В 20%-х случаев, в следствии пирамидального перелома височной кости, сломанным осколком может защемить лицевой нерв. Это приводит к полной парализованности мышц, отвечающих за мимику лицевой области.

В среднем ухе имеется 3 слуховых хрящевидных тела. Располагаются они горизонтально относительно перепонки и образуют слуховую цепь сочленений. Любое повреждение слуховой цепочки приводит к развитию глухоты.

После получения повреждений височной доли у больного проявляются следующие стадии черепно-мозговой травмы:

  • стадия №1 – повреждение без потери рассудка и основных нарушений в неврологии;
  • стадия №2 – после удара в височную впадину, пострадавший теряет сознание и выходит из коматозного состояния после двух суток. В диагнозе присутствует симптоматика нарушения деятельности нервной системы;
  • стадия №3 – пациент находится в продолжительной коме. Также диагностируют серьезную невротическую дефективность и нарушение работы коры полушарий мозга.

Классификация и виды

В врачебной практике, перелом височной кости подразделяют на следующие типы:

  • продольный – встречается в большинстве травм виска;
  • поперечный;
  • частичный или атипичный.

Поперечный перелом представляет собой самую тяжелую травму впадины боковой части черепной коробки. При получении травмы, потерпевший может впасть в непродолжительную кому (от часа до нескольких дней).

Внешняя поверхность перелома воздействует на лабиринтные каналы и слуховую область барабанной мембраны. Данный тип перелома височной доли влечет за собой отягощающие последствия в виде полного паралича лица и нервных окончаний.

Защемление нерва диагностируются даже у пациента, не приходящего в сознание. В крайне редких случаях наблюдается выделение костной жидкости (ликвореи) из ушного канала и носовых пазух. При сильном переломе происходит нарушение внутренней структуры слухового аппарата.

Это приводит к частичным или полным потерям слуха, невозможности держать равновесие и не ритмичному движению глазных яблок.

Прямонаправленный удар в теменную часть или затылок черепа может привести к продольному перелому височной полости. Он отличается от других переломов отсутствием смещений осколков кости.

Сам надлом начинается в верхней локации пирамиды и заканчивается в внешнем канале слухового аппарата. Такой перелом обычно не затрагивает внутреннюю среду барабанной перепонки.

У больного наблюдается ярко выраженный оттек тканей внутреннего уха и незначительные кровотечения из ушной раковины.

При атипичном переломе вектор повреждения проходит по наиболее уязвимым местам костей черепа, возникают микротрещины и незначительные надломы. Больной остается в сознании и может самостоятельно передвигаться без потери координации. В редких случаях наблюдаются головокружения и нарушение моторики зрительного нерва.

Диагностика

Поступившего в клинику пациента с черепно-мозговой травмой незамедлительно отправляют на рентгенографию. На снимках рентгена не всегда виден вектор перелома, поэтому назначают дополнительное обследование на компьютерной томографии и делают снимки во всех проекциях полушария.

Для точной постановки диагноза на обследовании присутствуют отоларинголог и невропатолог. Затем больной проходит процедуру дифферентной диагностики для выявления симптоматики реактивного (не инфекционного) или инфекционного воспаления головного мозга.

При кровотечении, у больного берут на анализ спинномозговую жидкость, это поможет определить стадию развития менингита.

Оперативное вмешательство назначается при тяжелых степенях травмы и только после устранения следующих симптомов: сотрясения, отечности тканей и очагов инфекции.

Первая помощь при переломе височной кости и последствия

Почему происходят головокружения. Переломы височной кости и прочее

Перелом височной кости — частый спутник черепно-мозговых травм. Опасен для жизни и здоровья. В числе наиболее тяжелых последствий односторонняя потеря слуха, пожизненный риск развития менингита, ухудшение координации движений и другие неврологические нарушения.

Виды травмы и характерная симптоматика

В височных костях имеются каналы, в которых проходят лицевой, блуждающий и другие нервы, сонная артерия и прочие сосуды, питающие слуховой и вестибулярный аппарат. Симптоматика будет различаться в зависимости от направления удара и от того, какая часть кости повреждена, а также от локализации и размера кровоизлияний.

При ударе в области темени или затылка чаще возникает продольный перелом. Типичные симптомы:

  • кровотечение из уха;
  • ухудшение слуха (из-за отека барабанной перепонки);
  • возможно истечение из уха мозговой жидкости (она не имеет цвета и запаха);
  • возможно развитие отека лица.

Удары в висок и затылок приводят к появлению поперечных переломов. Типичные симптомы:

  • потеря сознания на время от 2 часов до нескольких дней;
  • паралич лицевого нерва (проявляется даже в бессознательном состоянии: разглаживаются складки на лбу и у носа, опускаются углы рта);
  • нарушения зрения и непроизвольные движения глаз;
  • сильное головокружение, тошнота и рвота;
  • вестибулярные нарушения.

По степени повреждения кости различают следующие виды переломов:

  1. Линейный перелом представляет собой трещину в кости. Сопровождается минимальным смещением костных отломков, часто имеет большую длину.
  2. Вдавленный перелом диагностируется при смещении отломанного фрагмента в полость черепа. Возникает при ударе о предмет с ровной поверхностью и сравнительно небольшого размера (диаметром до 3 см). При сильных повреждениях в кости образуется сквозное отверстие.
  3. Оскольчатый перелом сопровождается образованием осколков. Поврежденный фрагмент остается связан с соседними костями, т. е. сквозного отверстия не образуется.

Точная диагностика возможна только после рентгена или КТ.

Переломы виска всегда имеют травматический характер. Возможные причины:

  • удар по голове тяжелым орудием (камнем, дубинкой);
  • падение на твердый и острый предмет (реже);
  • удар головой при ДТП, падении с высоты, спортивной травме и пр.

Повреждения височной кости никогда не протекают бессимптомно, т. е. пропустить их невозможно. Однако незначительные травмы виска могут сопровождаться переломами соседних костей черепа (теменной, затылочной, свода), височно-челюстного сустава и нижней челюсти, ушибами и кровоизлияниями. Поэтому, даже если нет названных выше симптомов, при травмах головы необходимо срочно обращаться к врачу.

Лечебные мероприятия

Вдавленные и осколочные переломы требуют операции. Линейные могут лечиться консервативно. Для предотвращения инфекции назначается курс антибиотиков.

Лечением травм черепа занимаются нейрохирурги. Для коррекции нарушений координации, зрения и слуха привлекают неврологов, офтальмологов, отоларингологов.

При повреждении височной доли мозга, отвечающей за речь (устную и письменную) и восприятие слуховой информации, распознавание эмоций и кратковременную память, может потребоваться длительная реабилитация с привлечением логопедов и и других специалистов.

Возможные последствия

Перелом пирамиды височной кости грозит тяжелыми последствиями, такими как:

  • полная и необратимая потеря слуха;
  • развитие менингита;
  • паралич лицевого нерва.

Прогноз зависит от тяжести повреждений и адекватности лечения. При своевременной медпомощи чаще всего удается избежать осложнений, однако, например, при разрушении слуховой части («улитки») слух со стороны перелома теряется навсегда.

Также у переживших травму височной кости повышается риск заболеть менингитом — воспалением мозговых оболочек. Это связано с тем, что на месте перелома образуется дефект, открывающий путь инфекции через среднее ухо.

Компенсировать дефект можно, установив особый имплантант. Также следует лечить отиты при появлении первых признаков и под наблюдением врача, чтобы вовремя распознать начинающееся воспаление и не допустить осложнений.

Повреждения височной кости часто сочетаются с переломами и смещениями челюсти. В этом случае могут возникнуть проблемы в работе жевательного аппарата.

Наиболее тяжелые последствия влекут за собой поперечные переломы. Они сопровождаются повреждением лицевого нерва (и параличом лицевых мышц), разрывом барабанной перепонки, разрушением слуховых косточек и утратой вестибулярного аппарата. Утраченные функции частично компенсируются работой аналогичных органов с неповрежденной стороны.

Заключение

Прогноз при травме височной кости часто благоприятный. Благодаря соседству других костей и мягких тканей отломки редко смещаются, и при своевременной помощи можно избежать травмы мозга и развития инфекции.

Височная кость достаточно прочна, чтобы выдержать средние воздействия, и повредить ее в быту почти невозможно.

При подозрении на тяжелые повреждения необходимо срочно вызвать скорую. Соблюдая рекомендации врача и пройдя курс реабилитации, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/perelom/visochnoj-kosti.html

Анатомия и переломы височной кости

Почему происходят головокружения. Переломы височной кости и прочее

Височная кость состоит из многочисленных элементов: борозд, поверхностей, каналов, бугорков и прочего

Височная кость является очень сложной костью человеческого организма. Ее строение состоит из многочисленных элементов: борозд, поверхностей, каналов, бугорков и прочего. Расположена височная кость на границе между основанием и сводом черепа. С иными элементами черепной коробки височная кость соединена различными видами соединений.

Можно выделить следующие основные части строения кости:

  • барабанная часть;
  • чешуя височной кости;
  • каменистая часть или пирамида.

Парная сложная височная кость выполняет следующие важные функции организма:

  • содержит в себе органы гравитации и слуха;
  • образует часть боковой стенки и основания черепа;
  • через каналы этой кости проходят сосуды и нервы.

Каналы височной кости

Височная кость имеет определенную анатомию и в своем строении содержит несколько канальцев и каналов:

  • сосцевидный каналец;
  • барабанный каналец;
  • сонно-барабанные канальцы;
  • каналец барабанной струны;
  • мышечно-трубный канал;
  • сонный канал;
  • лицевой канал.

Каждый отдельный канал имеет в себе анатомическое образование.

Перелом височной кости и его виды

Зачастую перелом височной кости возникает из-за удара тяжелым предметом

Переломом кости является нарушение целостности ее строения. Возникает это зачастую из-за удара тяжелым предметом. Можно выделить следующие анатомические виды пирамиды височной кости:

  1. Поперечные.
  2. Продольные.
  3. Атипичные.

Симптомы

Переломы пирамиды височной кости имеют следующие симптомы:

  • ушные и носовые кровотечения;
  • снижение слуха или его полное исчезновение;
  • появление отечности или синюшности позади уха;
  • выделение из ушной раковины прозрачной жидкости;
  • визуальные раны в области виска и др.

Диагностические мероприятия

При получении человеком травмы в области виска, важно своевременно и правильно поставить диагноз. Для этого доктору необходимо видеть полную рентгенологическую картину ситуации. К сожалению, рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют правильно увидеть линию перелома пирамиды и оценить серьезность заболевания.

Очень часто в таких случаях назначается КТ височных костей или рентген в дополнительных проекциях (медиальной, боковой, косой). Так же может потребоваться консультация ЛОР-врача или невролога.

Доктор может назначить анализ спинномозговой жидкости, чтобы своевременно диагностировать или исключить инфекционный, или неинфекционный менингит.

КТ височной кости при переломе

При травматических поражениях очень важно, как можно скорее поставить диагноз и назначить лечение. От этого порой зависит, сможет ли человек полностью побороть свою болезнь. Самым информативным и быстрым методом исследования является КТ височных костей. Данное исследование позволяет максимально быстро определить степень поражения. Так же часто назначается МРТ.

КТ височных костей и МРТ позволяет определить различные опухоли, травматические повреждения, а также отиты, абсцессы и дегенеративные влияния. Стоит отметить, что при необходимости повторных исследований КТ височных костей не назначают, так как рентгеновское излучение в области головного мозга и так не желательно.

Последствия переломов

Последствия после перелома зависят от степени тяжести заболевания, от его вида и месторасположения. Клинический исход может быть следующим:

  • самопроизвольное излечение с небольшими остаточными явлениями;
  • после травмы могут наблюдаться неврологические нарушения в виде поражения лицевых и слуховых нервов;
  • если не были правильно соблюдены правила антисептического лечения и инфекция попала в головной мозг, то как вторичное инфекционное осложнение может проявиться гнойный менингит;
  • могут проявиться поздние неврологические нарушения, которые являются последствиями поражения структуры головного мозга.

Воспалительные процессы

Опасны не только переломы, но и воспаление сосцевидного отростка височной кости. Анатомически он расположен внизу и сзади основной части черепа. Такое заболевание именуется мастоидитом. Последствиями его запущенности могут быть потеря слуха, абсцесс мозга и менингит.

Вылечить мастоидит можно с помощью антибиотиков и попутным удалением гнойного содержимого под барабанной перепонкой.

Еще одним заболеванием области виска является шилоподъязычный синдром. Это когда шиловидный отросток височной кости раздражает собой расположенные вокруг него сосудистые, нервные и мышечные структуры. Сопровождается заболевание хронической болью. Лечение назначается консервативное, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Подводя итог всему выше изложенному, можно сделать вывод, что при травмах или при возникновении боли в районе уха, важно незамедлительно обратиться к врачу. Если височная кость была сломана, а помощь вовремя не оказана, то пострадавший рискует не только потерей слуха, но и возникновением серьезных инфекционных осложнений головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Источник: http://bezperelomov.com/cherep/visochnaya-kost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.