Первая помощь в феноменологии медицинских ошибок. Педиатрическая токсикология

Содержание

Как правильно оказывать первую медицинскую помощь

Первая помощь в феноменологии медицинских ошибок. Педиатрическая токсикология

В летние месяцы года повышается активность людей. Многие уезжают в отпуска на море или банально на дачу.

В этот период увеличиваются шансы возникновения травм, неотложных состояний, которые требуют оказания первой медицинской помощи пострадавшим.

Конечно, не все обязаны быть медиками, но оказать первую медицинскую помощь обязан каждый, ведь за её неоказание может последовать уголовная ответственность.

Ошибки оказания первой помощи типичны и в различных регионах нашей страны, да, и мира в целом, однообразны, что говорит о подобии человеческого мышления. В данном обзоре ошибок мы обратим внимание на то, как делать ненужно, и обратим внимание на то, как оказывается в некоторых случаях первая медицинская помощь детям. Итак, начнём их исправлять.

 Не делайте лишних движений

Следует запомнить, что после случившегося ДТП или после падения с крыши, пострадавших трогать стоит лишь тогда, если его дальнейшему пребыванию грозит физическая опасность. К примеру, при возгорании автомобиля или здания, при наводнении и других подобных ситуациях. Ваши суетливые и необдуманные действия могут превратить пострадавшего человека в инвалида.

Опишем одну наглядную ситуацию. У человека перелом бедренной кости. Прежде чем его двигать необходимо иммобилизировать конечность. Сделать это можно при помощи длинной доски и бинта или верёвки, которые способны обездвижить повреждённую ногу.

Стоит знать, что импровизированная шина должна быть крепкой и широкой, а также должна захватывать два соседних от повреждения сустава. Если перемещать человека без данных мероприятий отломки кости могут нарушить целостность крупных сосудов и нервных стволов.

От повреждения сосудов пострадавший может скончаться, а  от повреждения нервных стволов навсегда остаться обездвиженным. Во время серьёзного ДТП представители МЧС  сначала разбирают машину и только затем уже выносят пострадавшего из неё.

Также нельзя давать возможность пациенту, у которого подозрение на инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения, или инсульт, передвигаться самостоятельно, так как движение и лишнее напряжение может вызвать ухудшение состояния.

Не стоит вправлять «вывих» на месте его возникновения

Первая медицинская помощь при вывихах не должна навредить. Во-первых вы не специалист, во-вторых вы не знаете, что на самом деле произошло (вывих это или перелом),  в-третьих для вправления вывиха необходимо обезболивание, иначе вы навредите пострадавшему.

Лучшим решением будет зафиксировать согнутую в локтевом суставе руку косыночной повязкой (однако помните, что никак нельзя  насильно выпрямлять и выкручивать руку в нужную вам сторону и приводить к нужному вам состоянию.

Этим вы навредите) и самим отправиться в ближайший травмопункт или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Неправильное наложение жгута при кровотечении

Большинство людей не задумываются о том, что наложить жгут не так просто. Представление об этой манипуляции самое поверхностное. Однако неумелое наложение  жгута неизменно приводит к потере конечности.

По большому счёту, чтобы проводить данную манипуляцию необходимо иметь  базовые знания по анатомии, так как при пережатии не только вены и артерии, а всего сосудисто-нервного пучка происходят необратимые изменения в тканях, что приводит к ампутации конечности.

Именно поэтому многие специалисты призывают во время оказания первой медицинской помощи непрофессионалами ограничиться  только прижатием кровоточащего сосуда, сгибанием конечности. Не накладывайте  жгут в средней трети плеча и в верхней трети бедра.

Жгут накладывается только при артериальном кровотечении. Определить артериальное кровотечение можно по цвету крови и по давлению струи. При венозном кровотечении накладывается тугая повязка. Кровь здесь тёмная и кровоточит периферический отрезок, а не центральный, как при артериальном.

После остановки кровотечения обязательно приложите записку со временем наложения жгута, так как в летнее время жгут можно оставлять на 1,5 – 2 часа, а в зимнее время не более чем на 30 минут. Но всё же лучше ослаблять жгут каждые двадцать минут в любое время года.

Запрокидывать голову назад при носовом кровотечении запрещается

Почему? Это легко объяснить. Мы не знаем, остановилось ли кровотечение, а также мы получаем кровь в желудке и возможную рвоту «кофейной гущей», которая является показателем желудочно-кишечного кровотечения. То есть мы усложняем задачу не только себе, но и врачам, которые будут оказывать уже специализированную помощь.

Помочь при носовом кровотечении можно, опустив голову чуть вниз и прижав крылья носа пальцами к носовой перегородке. Несколько минут подождать и проверить достоверность остановки кровотечения. Если оно продолжается, затампонировать ватными, а лучше марлевыми тампонами, смоченными в  3% растворе перекиси водорода.

Самовольное назначение лекарственных препаратов

Никогда не советуйте лекарство по принципу «мне он в подобной ситуации очень помогло». Все люди разные и проблемы у них разные. Прежде, чем назначать лекарственное средство необходимо выяснить причину. Простой пример. Головная боль.

Вы тут же предлагаете таблетку от головной боли – цитромон, который содержит кофеин, повышающий артериальное давление. После принятия таблетки больному становится ещё хуже.

Почему? Потому что у него было высокое давление, а после вашей терапии оно подскочило ещё на 10-20 единиц.

А вот ещё один случай. Человек держится за сердце и вздыхает очень тяжело. Добрый человек предлагает ему свой нитроглицерин, а больной теряет сознание. Резкое падение артериального давления – один из эффектов нитроглицерина. А у несчастного была всего лишь межрёберная невралгия.

Таких случаев можно привести великое множество, причём львиная доля из них имеет неблагоприятные последствия.

Вызывание искусственной рвоты в тех случаях, когда она противопоказана

К примеру, случай употребления щелочи или кислоты с целью прекращения жизни. Нельзя вызывать рвоту, так как усиленная перистальтика и напряжение могут усугубить повреждение созданное ядами.

Ежели были приняты таблетки, рвоту вызывать можно и нужно. И не нужно мешать самостоятельно растворы марганцовки или соды.

Воспользуйтесь на первом этапе обычной тёплой водой, а медицинские работники продолжат начатое уже со знанием дела и профессионально.

Во время эпилептического приступа между зубов у пациента должна быть ложка или что-то подобное

Это всеобщее заблуждение. Во-первых, вы не сможете разжать ему челюсти. Во-вторых, не нужно и пытаться.

Зачем ломать зубы, вывихивать челюсти, если это не приведёт к положительному результату? В-третьих, во время приступа судорог не нужно удерживать человека изо всех сил.

Просто придержите его голову и слегка фиксируйте руки, чтобы он не травмировал себя, поверните его на бок или на живот, чтобы не запал язык или пациент не захлебнулся рвотными массами. Это самая правильная помощь до приезда «скорой».

Йод не стоит лить в открытую рану, а масло лить на ожог

Многие  народные легенды по оказанию медицинской помощи пострадавшим с ожогами гласят о применении масел прямо на обожжённую поверхность. Это недопустимо. Масло образует плёнку, а под плёнкой создаётся высокая температура, которая усугубляет  течение повреждения. Ожог стоит охлаждать. Самый простой способ – воздействие проточной холодной водой в течение 15-20 минут.

Нельзя  заливать глубокую рану антисептиками, такими как  йод или бриллиантовая зелень. Нанесёте вред. Ими можно обрабатывать только края раны, а саму рану очистите 3% раствором перекиси водорода.

Бить по спине человека, который подавился

Такой способ восстановления просвета дыхательных путей абсолютно бесполезен. Инородное тело таким образом будет опускаться всё ниже и ниже.

Во время данной ситуации поможет только приём Хаймлиха, когда подавившегося человека обхватывают сцепленными руками сзади и делают несколько резких толчков вверх, надавливая на диафрагму, проще говоря, под рёбра. Если подавился и стал синеть ребёнок, переверните его вниз головой и, взяв за ноги, трясите.

Вот в этом случае можно и по спине постучать. Сила тяжести великое дело! Метод Хаймлиха не применим к детям! Если вы не уверены в своих силах, но хотите научиться помогать людям, посетите курсы первой медицинской помощи.

Неправильное проведение сердечно-легочной реанимации

Каждый человек обязан владеть в той или иной степени данным навыком, потому что каждый может попасть в ситуацию, когда потребуется подобная помощь.

Несколько советов, когда не нужно проводить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Если человек дышит и его сердце бьётся, эти мероприятия не проводятся.

Если не уверены, не нужно проводить прекардиальный удар, потому что можно нанести больше вреда этим действием, чем пользы.

Извлечение инородных тел из ран

Занозу из пальца  достать можно, можно извлечь небольшой осколок стекла из подошвы стопы – всё это неопасно для жизни и не вызовет массивного кровотечения. Но никак нельзя извлекать нож из грудной клетки или деревянную планку, вылетевшую из деревообрабатывающего станка и пронзившую человека насквозь.

Этого делать категорически нельзя!!! Ваши неправильные действия повлекут за собой смерть человека. Вы не сможете оказать адекватную помощь вне стационара.

Только госпитализировав пострадавшего в хирургическое отделение, врачи аккуратно, последовательно будут извлекать инородный предмет и устранять последствия его воздействия, и только так у пациента появится шанс на спасение.

Согревание или обезболивание алкоголем

Это тоже народная легенда. Согреться большим количеством алкоголя невозможно, так как сначала сосуды на некоторое время расширяются, а затем происходит их сужение. Сужение сосудов приводит к нарушению кровоснабжения и в морозный вечер, выпивший человек может потерять пальцы, нос или уши, а то и совсем замёрзнуть, ведь состояние опьянения притупляет бдительность.

Если вам пришло на ум снять боль стаканом водки, подумайте о том, что пьяному человеку сложно оказать какую-либо помощь, будь то медикаментозная или иммобилизация травмированной конечности, так как двигательное и психоэмоциональное возбуждение будут мешать.

Вот краткий обзор ошибок оказания первой медицинской помощи. Спасайте пострадавших со знанием дела и умом.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/pervaya-pomoshh/oshibki-okazaniya-pervoy-meditsinskoy-pomoshhi.html

Гоу впо «Красноярской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Первая помощь в феноменологии медицинских ошибок. Педиатрическая токсикология

кафедра военнойи экстремальной медицины

«Утверждаю»

Начальник кафедры

военной и экстремальной медицины

Полковник м/с Анисимов М.М.

«___» _____________ 20___г.

ЛЕКЦИЯ

По токсикологиирадиобиологии и медицинской защите

от радиационныхи химических поражений

Для студентовлечебного, педиатрического факультетови института стоматологии.

ТЕМА № 8 «Ядовитыетехнические жидкости».

Обсуждена на заседании кафедры

«__» __________ 20___г.

Протокол № _________

Красноярск 20___г.

Учебныецели:

  1. Дать понятие студентам о физико-химических свойствах ядовитых технических жидкостей (метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена).

  2. Рассмотреть механизм действия, патогенез интоксикации и особенности оказания помощи данной группой ОВТВ

Учебныевопросы и расчет времени.

Введение5мин.
  1. Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена.
20 мин.
  1. Бензин, керосин, смазочные масла и продукты их термического разложения.
15 мин.
  1. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации ЯТЖ.
20 мин.
  1. Клиника поражений. Первая помощь и основные принципы лечения
25 мин.
Заключение5 мин.
Всего:90 мин.

Литература:

  • Указание по военной токсикологии. М. Воениздат 1975г. с 150-159.
  • С.А. Куценко «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». Санкт-Петербург 2004г.
  • Н.И. Каракчиев «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия». Ташкент 1978г. с 234-239
  • Н.В. Лазарев «Военные вещества в промышленности». Л. 1976г. изд. 7 справочник.
  • С.Н. Голиков «Руководство по токсикологии ОВ» Москва 1972г.
  • С.Н. Голиков «Неотложная помощь при острых отравлениях» справочник Москва 1977г.
  • Е.Г. Жиляев, Г.И. Назаренко «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Москва 2001г.

Наглядныепособия:презентацияв Ms.PowerPoint,слайды, таблицы.

Техническиесредства:мультимедийный проектор, ноутбук,диапроектор.

лекции Введение

Впроцессе эксплуатации техники,оборудования приборов используетсяспециальные жидкости, которые по своемуцелевому назначению получили названиетехнических жидкостей. Многие из нихобладают высокими токсическимисвойствами, по этому они именуютсяядовитыми техническими жидкостями.

Отравлениепроисходит в результате небрежногохранения, употребления с целью опьянения,в недостаточности знаний их ядовитыхсвойств.

Похимическому составу ЯТЖ можно разделитьна три группы:

-спирты одноатомные и двухатомные(метанол, этанол, бутиловый, изоамиловыйспирт, этиленгликоль);

-углеводы ароматические, хлорированные,фторированные: (дихлорэтан, четыреххлористыйуглерод, трихлоэтилен и др.);

-элементоорганические и другие соединения(тетраэливинец, трикрезилфосфат и др.).

Одноатомныеи двухатомные спирты используются дляприготовления охлаждающих,противооблединительных и тормозныхжидкостей. Хлорированные и ароматическиеуглеводороды используются дляприготовления растворителей. В техническиемасла добавляют различные присадки,такие как трикрезилфосфот. Продуктысгорания токсических масел такжеявляются токсичными.

  1. Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена.

Метиловыйспирт(метанол,древесный спирт)- бесцветная прозрачная,малолетучая жидкость, с винным запахоми вкусом. Уд. вес = 0,79, температура пл. =- 970С,температура кип. = 650С.

Хорошосмешивается с водой и другимирастворителями. Применяется в качествекомпонента топлив, составной частиантифриза, в качестве растворителя.Отравление возникает при приеме внутрьс целью опьянения.

Смертельная дозаколеблется от 30 до 500 мл в среднем 100 мл.

Этиленгликоль(гликоль, этандиол) – является двухатомнымспиртом. Это бесцветная сиропообразнаяжидкость, сладковатая на вкус, с запахомблизким к алкогольному. Уд. вес = 1,1,температура пл.

= – 120С,температура кип. = 1940С.Летучестьнезначительная. Хорошо растворяется вводе, спирте, ацетоне. Используется всоставе антифриза, тормозной жидкости,антиобледенителя. Смертельная доза от100 до 200 мл.

Дихлорэтан–представляет собой летучую жидкость сзапахом спирта или хлороформа. Химическичистый продукт не имеет цвета. Прихранении становится желтоватой илизеленоватой. Уд. вес = 1,25, температурапл. = – 35,30С,температура кип. = 83,70С.

Растворяется в воде, ацетоне, спирте,иприте и других растворителях. Пары,тяжелея воздуха в 3,5 раза. Применяетсякак органический растворитель дляборьбы с колорадским жуком и филлоксерой,в военном деле для приготовлениязимостойких рецептур ОВ и дегазирующихрастворов. Смертельная доза составляет30 мл.

Проникать может через кожу иингаляционно.

Трихлорэтилен–бесцветная жидкость сладковатогозапаха, хорошо растворяется в воде,спирте, эфире и других растворителях.

Применяетсядля обезжиривания деталей, растворениясмол и парафина.

Использовалсяв медицинской практике в качествеанестетика и анальгетика (при хирургическихоперациях и родах).

Присоприкосновении с открытым огнем инагреванием до 1100и на солнечном свету образуется фосген.

Тетраэтилсвинец–входит в состав жидкости, добавляемойв бензин для повышения октанового числа(0,5 – 4 мл на 1 л бензина). Летуч при 200С, в процессе длительного храненияразлагается с образованием светло-серогоосадка с неприятным запахом (содержащийсвинец).

Тетраэтилсвинец это бесцветнаямаслянистая жидкость, кипит при t= 200 0с разложением, не замерзает при температуредо 130 0Св 1,6 раз тяжелея воды. Быстро растворяетсяв бензине, спирте, липоидах. Пары ТЭСтяжелее воздуха в 11,2 раза. ПДК = 0,005 мг/м3.Дегазируется хлорсодержащими препаратами.

При смешивании с хлорной известью горитс образованием густого оранжевого дыма.

  1. Бензин– летучая жидкость желтоватого цвета, но цвет может быть разным и зависит от добавок в него, липоидо растворим, со своеобразным запахом, в воде нерастворим, растворим в растворителях, сам является растворителем.

    Токсичность зависит от наличия присадок тетраэтилсвинца. Отравление через рот может быть случайным, через дыхательные пути, через кожу.

    Горюч и используется как топливо для двигателей внутреннего сгорания, поэтому могут быть отравления угарным газом.

Керосин–жидкость желтоватого цвета, запахомсхожим с бензином, липоидо растворим,является растворителем и смешиваетсяс другими растворителями, легче воды,не растворим в воде.

Используется какрастворитель, но в основном как топливодля реактивных двигателей, его токсичностьзависти от добавок и основная добавкав керосин трекрезилфосфата (ФОС).

пригорении создаются очаги с повышеннымсодержанием угарного газа.

Смазочныемасла –вязкие жидкости, растворяются во всехорганических растворителях, с водойобразует эмульсию, которую используюткак охлаждающую жидкость при обработкеметаллов.

Широкое применение, помимосмязочного материала, находит вэнергетике, в виде трансформаторногомасла.

Это масло опасно тем, что при егоразливе и нагревании солнечной энергиейобразуются токсиканты, резорбтивныедействия которых напоминает ипритныепоражения (привести пример заменытрансформаторного масла на промышленномпредприятие и отравлении рабочих).

Источник: https://StudFiles.net/preview/548785/

Отделение токсикологии

Первая помощь в феноменологии медицинских ошибок. Педиатрическая токсикология

Открытое в 1964 году токсикологическое отделение, выполняя функции Московского городского токсикологического центра, представляет собой уникальное структурное подразделение, не имеющее аналогов в России.

Токсикологический центр состоит из отделения токсикологии (общие палаты реабилитации токсикологических больных), реанимационного блока, лаборатории химико-токсикологических исследований.

Центром освоены современные методы химико-токсикологической диагностики экзогенных интоксикаций с применением тонкослойной и газовой хроматографии, разработаны оригинальные диагностические программы. В клиническую практику внедрены совершенствуются гемодиализ, знаменное переливание крови, перитонеальный диализ, гипербарическая оксигенация, гастральный лаваж.

Научно-практические разработки в области изучения функционального состояния при отравлениях у детей надпочечников, симпатоадреналовой системы, печени, почек, кислотно-щелочного, электролитного и водного баланса, внутрисосудистого гемолиза оформляются как диссертации, изобретения, рационализаторские предложения.

Сотрудники отделения принимают участие во Всероссийских и международных симпозиумах, конференциях и конгрессах, посвященных актуальным вопросам токсикологии.

В 2002 году коллектив врачей отделения стал лауреатом Первой национальной премии «Призвание».

В отделение ежегодно госпитализируется более 1600 детей в возрасте от первых часов жизни и до 17 лет с острыми и хроническими отравлениями различных химических веществ.

В настоящий момент центр располагает самой современной лечебной и диагностической аппаратурой. В центре работают высоко квалифицированные специалисты.

Все врачи отделения и многие медицинские сестры имеют высшую квалификационную категорию.

Врачи отделения осуществляют КРУГЛОСУТОЧНУЮ консультативную помощь в диагностике и лечении острых и хронических отравлений химического происхождения, не только для жителей Москвы и МО, но и по всей России.

Телефон отделения:
8 (499) 254-81-70

Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Платные медицинские услуги перейти >>>

Сведения о состоянии здоровья пациентов, врачи отделения сообщают при личной беседе с законными представителям детей с 13-00 до 14-00 ежедневно. По телефону сведения о состоянии здоровья пациентов не предоставляются.

В токсикологическое отделение нашей больницы стали поступать детишки пострадавшие с ожогами в результате контакта с борщевиком!!

Стремительное разрастание этого опасного растения стало настоящим бедствием для России. Заросли борщевика сейчас можно встретить не только за пределами города, но и в городских парках.

Необходимо знать, что в соке борщевика содержатся токсичные вещества (фуранокумарины), которые резко повышают чувствительность кожи к УФ- излучению. При попадании сока на кожу, которая впоследствии подвергается контакту с солнечными лучами, возникают фотохимические дерматиты (ожоги). Они появляются не сразу, а через несколько часов (дней). Само прикосновение к растению безболезненно.

После контакта с соком борщевика необходимо принять следующие меры:

  • Немедленно промыть поражённые участки кожи обильным количеством проточной воды с мылом с помощью мягкой губки.
  • Максимально закрыть одеждой эти места от воздействия прямых солнечных лучей как минимум на 2-3 суток.
  • При попадании сока в глаза немедленно промыть их водой в течение 15-20 мин, при попадании в рот- прополоскать.

В случае возникновения ожогов необходимо:

  • Обработать поражённые участки антисептическим раствором, декспантенолом, наложить стерильную повязку.
  • Принять антигистаминный препарат.
  • Вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайшее мед. учреждение независимо от площади поражения.
  • Если небольшой объём поражения, Вам назначат местное лечение в амбулаторных условиях. В этом случае необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
  • Если Вам предложена госпитализация, не отказывайтесь.

Профилактика:

  • Запомните сами и расскажите детям, как выглядит борщевик, опасайтесь его.
  • Объясните детям, что категорически нельзя использовать стебли борщевика для игры, вырезая из них трубочки, дудочки и т.д., ходить босиком по скошенной траве, если там есть пеньки борщевика.
  • Если Вы решили самостоятельно косить заросли борщевика, максимально защищайте все участки тела непромокаемой одеждой, берегите глаза. Делайте это в пасмурную погоду.
  • Помните, что борщевик ОПАСЕН всегда, а не только в августе, как думают многие обыватели.

Будьте предельно внимательны! Берегите себя и своих близких!

Известно, что дети – самые неутомимые исследователи. Любопытство малышей толкает их на “подвиги”: добраться до коробочки с красивыми таблетками, похожими на конфетки, попробовать на вкус жидкость из красивой бутылки и т.д.‼ Родителям необходимо помнить, что вполне естественный детский познавательный интерес может привести к настоящей беде.

Скорая помощь ежедневно доставляют деток в отделение токсикологии с тяжёлыми отравлениями. Острые химические отравления у детей занимают одно из ПЕРВЫХ МЕСТ среди несчастных случаев. Наиболее часто они встречаются у детей ДО 3-Х ЛЕТ и носят случайный характер.

С какими отравлениями у маленьких деток чаще всего сталкиваются токсикологи??? В ход может идти всё, что угодно, но чаще: Оставленные в доступном для ребёнка месте ЛЕКАРСТВА рано или поздно будут ОБЯЗАТЕЛЬНО испробованы на вкус. Детки не только с удовольствием выпивают сладкие сиропы, но и разжёвывают весьма горькие таблетки.

Родителям следует помнить, что БЕЗОПАСНЫХ лекарств НЕТ!!!. А доза препарата, нормальная для взрослого, может оказаться смертельной для ребёнка. Любимый НАФТИЗИН и другие капли в нос.

Часто детки сами пробуют тот самый флакончик, который спрятан у мамы под подушкой.

Да и нередко родители, самостоятельно леча ребенка, превышают дозу, кратность применения или используют взрослую концентрацию препарата, что приводит к тяжелым отравлениям.

С какими отравлениями у детей чаще всего сталкиваются врачи отделения токсикологи? Бытовая химия, содержащая, как правило, КИСЛОТЫ и ЩЕЛОЧИ, упакована в яркие бутылки.

Нередко родители эту химию хранят в доступных для ребёнка местах, ведь они твёрдо уверены, что всё это несъедобно.

А дети в силу познавательных особенностей это проливают, высыпают и обязательно слизывают, съедают. Им не важно, что это несъедобно.

Жидкость для розжига костров и другие нефтепродукты – также в бутылках с яркими этикетками. Не заинтересовать любопытного малыша это не может.

Растения, грибы, ягоды – детки часто срывают и едят, подражая маме или бабушке, которые любят давать с грядки. Не спускайте глаз с детей!!! Про грибы – отдельная тема, давать ребёнку до 10 лет не стоит блюдо приготовленные из грибов, даже, если вы уверены в их съедобности.

И многое-многое другое ребёнок может попробовать на вкус. Развивающие игры , конструтруктор содержащие магнитные шарики, должны играть дети только соответствующего возраста указанные на упаковке, в том числе, содержащие ХИМИЧЕСКИЕ РЕАКТИВЫ. И под строгим контролем родителей. И насчёт батареек тоже не забываем.

И никакие отговорки типа «я отвернулась на секунду» не помогут, дети в эту секунду способны на многое!!! Кстати, иногда и старшие дети помогают маленьким дотянуться до желаемого. Помним, что исследовательский рефлекс у маленького ребёнка – один из сильнейших. Поэтому маленькие дети очень любопытны и пытаются попробовать на язык абсолютно всё.

А сейчас сами для себя ответьте на простейшие вопросы:

  1. У вас под раковиной стоит бытовая химия?
  2. В ванной стоит на полу шампунь для волос/краска/ стиральный порошок, ополаскиватель, моющие средства? Вся ХИМИЯ должна находится в недоступном для ребёнка месте.

  3. Помним, что вещества, содержащие кислоты и щелочи, нельзя переливать в емкости из-под пищевых продуктов, напитков, даже если оставлена предупреждающая надпись. Взрослый может её не заметить, а ребёнок не сможет прочесть. Хранить только в оригинальной упаковке под замком.

  4. Где хранится Ваша аптечка? Лекарства, должны храниться в заводской упаковке в недоступном для детей месте. Иногда хранят в чашке, стакане и т.д. ЭТО НЕ ДОПУСИМО. Следите, чтобы лекарства, которые вы принимаете, не были разбросаны по дому.

    Не забываем про нафтизин и другие капли в нос!

  5. Мамина сумочка, косметичка в прихожей не на самой высокой полке?
  6. Не оставляйте детей одних на кухне. Не поворачивайтесь к ним спиной. Иногда достаточно – «я отвернулась на секунду».

  7. Приправы, которые могут быть опасны для детей – уксус, острый перец, отодвигайте от края стола, чтоб малыш не смог дотянуться. Это касается и алкоголя.
  8. Не надо приучать ребёнка относится к витаминам, как к конфете, он должен чётко понимать, что это лекарство. И при ребёнке не принимайте лекарства внутрь, ведь малыши так любят повторять за взрослыми.
  9. На даче, на пикнике оставлять детей без присмотра нельзя!!!! Внимательно осмотрите территорию, где будет находиться Ваш ребёнок.

Что делать, если ребёнок отравился:

Следует немедленно вызвать скорую помощь по телефон 03, с мобильного 003, или 112. Не надо заниматься самолечением. Все остатки съеденного или выпитого вещества (лекарства, средства бытовой химии и др.) необходимо срочно извлечь изо рта ребёнка и оставить для врача.

Стоит ли вызывать скорую, если диагноз отравление очень сомнителен?

СТОИТ!!!! Если есть малейшее подозрение, необходимо вызвать 03. Помните, что симптомы отравления могут появляться не сразу.

СМИ о нас:

https://www.1tv.ru
https://www.m24.ru/videos/
http://mirtv.ru/video
https://tvclip.biz

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

ДОЛГИНОВ Дмитрий Маркович

заведующий отделением

кандидат медицинских наук

врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории, токсиколог

Ассистент кафедры детской хирургии, педиатрического факультета РНИМУ им. им. Н.И. Пирогова

СТРАХОВ Сергей Игоревичкандидат медицинских наукврач-анестезиолог-реаниматолог (токсиколог) высшей категорииКОВАЛЕНКО Лилия Анатольевнакандидат медицинских наукврач-токсиколог высшей категориичлен Европейской ассоциации клинических токсикологовДоцент кафедры анестезиологии, реанимации и токсикологии детского возраста ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ
КУЧУМОВ Михаил Алексеевичврач-реаниматолог высшей категорииОРЛЮК Нина Александровнаврач-реаниматолог высшей категории
СКРЫЛЕВА Людмила Петровнаврач-реаниматолог высшей категории
ГОРОХОВА Луиза ВадимовнаСтаршая медицинская сестраХАРИНА Лариса Анатольевнамедицинская сестра
МАНЬКОВА Елена Александровнамедицинская сестраРОМАНОВА Марина Владимировнамедицинская сестра

Источник: http://filatovmos.ru/departments/hospital/toksikolog.html

Передозировка: Как я попала в токсикологическое отделение

Первая помощь в феноменологии медицинских ошибок. Педиатрическая токсикология

Передозировка наркотиков — это во всех смыслах травматичный опыт, позволяющий увидеть подноготную медицины. Стоит ли говорить, что принимать наркотики вредно, но особенно опасно смешивать их с другими психотропными веществами, например антидепрессантами.

На условиях анонимности мы публикуем историю московской студентки, которая оказалась в токсикологическом отделении после употребления амфетамина.

Она рассказала, как наркотики влияют на людей с паническими атаками, какие побочные эффекты могут быть у сильных антидепрессантов и как смесь амфетамина и препарата от тахикардии чуть не привела её в психиатрическую больницу.

В МАТЕРИАЛЕ может содержаться информация, не предназначенная для лиц младше 18 лет.

О наркотиках и работе 

Первый раз я попробовала наркотики в Берлине. Примерно раз в полгода в Москве я ходила на рейвы, каждый раз принимая «танцевальные вещества», — я не придавала этому значения. Ситуация ухудшилась осенью прошлого года: я нашла новую работу в крупной транснациональной компании, где коллеги стали регулярно угощать наркотиками.

Мы часто ходили в клубы, иногда принимали прямо в офисе. Примерно в это же время я записалась к психотерапевту из-за панических атак и подавленного состояния. Врачу о наркотиках я не рассказывала, мне казалось, что я контролирую ситуацию. Например, у меня никогда не было отходов от амфетамина, на которые жаловались знакомые.

Панические атаки пару раз в год случались у меня ещё в школе, но с переходом на новую работу они стали происходить чуть ли не каждый день. Мои отношения с начальницей граничили с абьюзом, и мне всё время казалось, что ничего не получается.

С врачом мы договорились, что если я собираюсь выпить, то за пару дней должна перестать принимать антидепрессанты, потому что их нельзя мешать с алкоголем.

Через пару месяцев моё психическое состояние заметно улучшилось, и я решила последовать совету перед вечеринкой в техно-клубе. 

Коллеги регулярно угощали наркотиками:мы часто ходилив клубы, иногда принимали прямо

в офисе

В ту ночь я сперва выпила шампанского, а потом коллеги угостили меня амфетамином. Я тусовалась до девяти утра в «спокойном» режиме: болтала со знакомыми, курила.

После вечеринки пошла в кофейню, чтобы написать эссе по истории для университета; о сне, конечно, даже не думала — спасибо стимуляторам. Но вдруг у меня случилась интенсивная паническая атака, словно меня чуть не сбила машина.

Вот только длилась она не две секунды, а минут десять — и состояние становилось всё хуже.

Одно из побочных действий моих антидепрессантов — сильная тахикардия. Психотерапевт прописал мне мощные таблетки, понижающие пульс, и сказал принимать по половинке, если будет невыносимо. Я пользовалась ими часто, но никогда не превышала дозу. В этот раз я переборщила — выпила четыре или пять штук.

С каждой таблеткой пульс сначала замедлялся, а потом обратно нарастал, так что я глотала одну за одной. Мне становилось только хуже: почти полностью перекрыло дыхание, сильно жгло в груди, пульс зашкаливал. В слезах я позвонила подруге и попросила приехать. Пока я её ждала, ко мне подошла девушка из-за соседнего столика и принесла гигантский кусок вкусного торта.

Она меня обняла и попросила не плакать — подумала, что меня бросил парень. Если бы!

Я попросила подругу вызвать мне скорую; когда врачи приехали, то первым делом накричали на меня за то, что я плакала, потом промыли желудок.

Я не стала рассказывать про наркотики — только про таблетки для понижения пульса и визиты к психотерапевту — они сразу как-то напряглись. Стали спрашивать, почему я, такая «молодая и красивая», хожу к «психиатру».

Потом ещё заметили на руках царапины от кошки (если вас хоть раз обижал питомец, их невозможно не узнать) и сделали смелый вывод, что я склонна к суициду.

Мне предложили поехать в больницу, чтобы полежать там до вечера на всякий случай. В это время подруга позвонила моим родителям, чтобы сообщить, что происходит. Выяснилось, что в эту же ночь мама нашла у меня в комнате пакет с амфетамином, оставшийся от вечеринки.

В приёмной я встретила маму: она плакала, у неё дрожал голос — никогда не видела её в таком состоянии. Потом меня увели к врачу, который стал на меня кричать и убеждать в том, что я хотела покончить с собой.

Я рада, что всё это время со мной была подруга — она попыталась объяснить семье, что дело не в суициде, а просто в реакции на амфетамин. Могу дать совет: если попадаете в больницу, внимательно смотрите, что подписываете.

Лично я на нервах поставила подпись на бумаге, где говорилось, что меня госпитализировали при попытке покончить с собой.

Меня повезли в отделение токсикологии. Первым делом привязали ремнями к койке — говорят, так там делают со всеми, кто плачет и просится домой. Потом стали делать капельницы. Всё это время по коридору ходили два парня и очень грубо меня обсуждали, в духе: «Ой, какие сиськи, я бы её вы****».

Я очень боялась, что останусь одна ночью и произойдёт что-то ужасное. Под вечер я снова разревелась. Ко мне подошла девочка, прямо как из мультика «Унесённые призраками», и попросила не плакать, а то будет хуже, если увидят врачи.

Вскоре меня перевели в обычную палату, передали кучу еды и записку от мамы — это был единственный способ общения с внешним миром. Я перечитывала их много-много раз, словно находилась на зоне.

Когда я плакала, одна из медсестёр сказала, что еслия не заткнусь, то она мне «вколет штырь

в глаз»

Соседки по палате были очень разные. Например, женщина из Армении за сорок — она поругалась с любовником, чуть не подожгла квартиру, а потом выпила какую-то смесь, чтобы покончить с собой.

Ещё была восемнадцатилетняя девочка Катя, которая пыталась совершить суицид, мы общаемся до сих пор; это была её вторая попытка. Катя много читает и отлично рисует.

Из-за того, что мои книги не прошли цензуру (в то время я изучала историю телесности), я брала то, что лежало у неё на тумбочке, — что-то про способы стать счастливым и человека, любившего наркотики и котов.

Однажды к ней пустили маму: они разговаривали, много плакали, Катя просилась домой. Но мать подписала согласие на перевод дочери в психиатрическую больницу, и теперь она выйдет только в июне. Хорошо, что мама тайком передала ей телефон, и сейчас мы иногда переписываемся. Моя мама тоже была готова подписать такую бумагу — местный врач пытался убедить её в том, что мне это необходимо.

Врачи и медсёстры

Я много слышала про ужасы российской медицины, но не думала, что в этом есть доля правды. Лично мне попались медсёстры, которые издевались над пациентами.

Когда я плакала, одна из них сказала, что если я не заткнусь, то она мне «вколет штырь в глаз». Затем привезли мужчину, который постоянно просил отпустить его домой, — я очень хорошо его понимала.

Под вечер, когда он стал вялым от капельниц, медсёстры сдернули простыню и стали громко обсуждать его член.

В токсикологичке все разговоры только о выписке. Один парень, который лежал здесь уже вторую неделю, однажды пришёл очень радостный, потому что врач пообещал, что вечером его заберут. В итоге его не отпустили: оказалось, доктор сказал это, просто чтобы отвязаться.

По моему опыту, врачей и медсестёр только раздражало, когда к ним обращались. Нельзя ходить по коридору и «маячить», иначе будут угрожать, что «ещё двушечку впаяют» — то есть оставят на два дополнительных дня в больнице.

Помню потрясающий осмотр, когда доктора пришли в палату, молча постояли одну минут и ушли, не отреагировав ни на один вопрос.

Меня выписали быстро, потому что мой психотерапевт работал в той же больнице. Я ждала, когда он наконец придёт и успокоит меня, но он сказал лишь что-то в духе: «Как вы могли так накосячить? Придётся начинать всё сначала».

Заново подбирать таблетки и отчитываться ему по телефону было очень тяжело, я так и не получила должной поддержки.

Родители считали, что мне с ним некомфортно, потому что врач знает о наркотиках, так что ещё какое-то время мне пришлось ходить на приёмы. 

Доверие в семье после этой ситуации было полностью разрушено: я переехала обратно к родителям, меня перестали отпускать куда-либо на ночь. Сейчас стало немного легче, но первый месяц я приходила домой железно в десять вечера. Мама звонит несколько раз в день, чтобы узнать, как у меня дела, и чтобы сказать, что меня любит.

Теперь мои эмоции не остаются незамеченными: мама страшно переживает, даже когда я не выспалась. Мой режим наладился: засыпаю не позже полуночи и встаю не позже восьми без будильника. Читаю и пишу тексты по утрам, активно пользуюсь приложением HeadSpace — постоянная занятость помогает не зацикливаться на воспоминаниях.

Смена антидепрессантов не помогла, так что сейчас я разрабатываю новую схему лечения с новым психотерапевтом.

Фотографии: Pavel Losevsky — stock.adobe.com, Dmitry Vereshchagin — stock.adobe.com, Maksim Kostenko — stock.adobe.com, Paolese — stock.adobe.com

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/personal/225198-overdose

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.