Первая помощь при туберкулезе

Содержание

Туберкулез: симптомы и лечение

Первая помощь при туберкулезе

Туберкулез: симптомы и лечение

Самым распространенным инфекционным заболеванием животных и человека в мире является туберкулёз.

Данная болезнь вызывается палочками Коха или бактериями группы Mycobacterium tuberculosis complex. Эта патология чаще всего поражает лёгкие, но может развиваться и в других органах, таких как горло, кожа, лимфатические узлы и т. д.

Очень часто после инфицирования болезнь определенный период не имеет никаких проявлений, но 1 из 10 случаев в последующем имеет активное развитие.

  В данной статье Вы узнаете о том, какими могут быть симптомы туберкулёза и как следует правильно лечить эту болезнь.

Формы патологии

Такая патология как туберкулёз имеет две формы: закрытую и открытую. Для открытой формы характерно:

  • Наличие в кале, мокроте, моче и других естественных выделениях туберкулёзных микобактерий;
  • Присутствие явных признаков наличия очага поражения: бронхиальный туберкулёз, распад лёгкого, торакальные свищи, туберкулёз, поражающий верхние дыхательные пути;
  • Больной является заразным для окружающих.

Страдая закрытой формой заболевания, больной не вреден для общества и в его мокроте не обнаруживаются микобактерии туберкулёза.

Очень важно выявить первую симптоматику и признаки туберкулёза, так как это способствует скорейшему излечению и избежанию последующих негативных проявлений.

Формы патологии

Из-за того, что на ранних стадиях развития патологии количество возбудителя в организме мало, то защитные силы организма никак не борются с ними. Поэтому при малейших подозрениях следует проводить туберкулиновую пробу, которая расставит все точки над «и».

Первопричины болезни

Больше всего поражению туберкулёзом подвержены люди, имеющие слабую иммунную систему. Так как передача инфекции происходит воздушно-капельным путём, то подхватить её достаточно легко.

Совместное использование бытовых приборов также может подвергнуть Вас заражению палочкой Коха. Микобактерии размножаются только в живых организмах, но за их пределами они длительный срок сохраняют способность к заражению.

Болезни подвержены такие категории людей:

  • Люди, злоупотребляющие наркотическими веществами или алкоголем;
  • Имеющие неблагоприятные условия жизни;
  • Люди, которые недостаточно питаются.

Первопричины болезни

Возбудители, попадая в организм постепенно провоцируют отравление всего организма, что чревато очень плохими последствиями. Заболевание может поражать домашних животных, которые непосредственно являются угрозой для человека. Длительный приём кортикостероидов также может вызвать развитие этой болезни.

Немного об общей симптоматике патологии

Признаки и симптоматика туберкулёза могут быть самыми разнообразными. В основном, проявление симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма, места локализации очага и формы болезни.

Туберкулёз очень коварен так как его проявления похожи на другие заболевания, поэтому, зачастую, пациенты очень поздно обращаются к специалистам с таких диагнозом. В первую очередь симптомы туберкулёза легких у взрослых определяются при наличии в организме очага инфекции. Естественно, что поражение различных органов несет за собой проявление разных симптомов.

симптоматика патологии

Поэтому симптомы туберкулёза у взрослых будут отличаться при поражении лёгких и поражении кожных покровов. Основным способом выявления патологического процесса является флюорография.  Первые симптомы туберкулёза:

  • Вялость, слабость;
  • Большое снижение веса;
  • Апатия;
  • Бессонница;
  • Ночная потливость;
  • Бледность кожных покровов.

Лёгочный туберкулёз

Отсутствие характерных симптомов или их малая явность может свидетельствовать о туберкулёзе легких. Он может обнаружиться при сдаче туберкулиновых проб, флюорографии, рентгене грудной клетки.

Начальными симптомами лёгочного туберкулёза являются: субфебрильная температура тела, бледность кожи, чувство апатии, снижение веса. Может наблюдаться развитие лимфаденопатии.

При сдаче анализов, у пациентов часто обнаруживается умеренная лейкопения и анемия. По мнению специалистов, это спровоцировано воздействием микобактерий на костный мозг. Но есть и обратное мнение, согласно которому анемия и лейкопения являются предвестниками данного патологического процесса, а не его следствием.

Лёгочный туберкулёз

При развитии болезни к вышеуказанным симптомам добавляется:

  • Кровохарканье;
  • Постоянные хрипы в легких;
  • Болезненность в области грудной клетки;
  • Постоянный сильный кашель;
  • Насморк, отхождение мокроты.

В медицине очень часто наблюдается первичное поражение лёгких, с последующим распространением инфекции на другие органы. Но бывают случаи поражения внутренних органов, кожи, без клинических проявлений поражения лёгких. Классификация патологии согласно степени поражения лёгких:

  • Очаговое поражение;
  • Туберкулема;
  • Инфильтративное поражение;
  • Фиброзно-кавернозное поражение;
  • Диссеминированное поражение;
  • Цирротическое поражение;
  • Милиарное поражение;
  • Кавернозное поражение;
  • Казеозная пневмония.

Туберкулёз в детском возрасте

В первые годы жизни у детей возможно проявление ранней туберкулёзной интоксикации на начальных стадиях развития патологии. Среди симптомов туберкулёза у детей можно выделить:

  • Прекращение увеличения массы тела;
  • Наличие положительной туберкулиновой пробы;
  • Периоды повышения температуры тела до 37 – 37,5;
  • Проблемы со сном, снижение жизнерадостности, чрезмерная раздражительность, бледность, головные боли;
  • Увеличение лимфатических узлов, их безболезненность при пальпации.

Туберкулёз в детском возрасте

Изучение анамнеза и анализов на ранних стадиях проявления симптомов туберкулёза должно проводить врачом-фтизиатром. В анализе крови может быть обнаружено небольшое увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилию.

Достаточно распространена хроническая форма этой болезни у детей. Поэтому важно вовремя определить наличие признаков патологического процесса и обратиться к специалисту.

Туберкулёз лимфатических узлов

Туберкулёз начинает своё развитие в тот момент, когда попадая в организм он находит для себя благоприятную среду для размножения. Если при попадании палочки Коха в организм, она сразу уничтожается иммунной системой, то заболевание не развивается.

Наличие в организме микобактерий вызывает воспалительный процесс, при котором формируются туберкулёзные бугорки.

При попадании инфекции в лимфоузел начинается процесс размножения клеток, который вызывает сильное увеличение лимфатического узла. Большое количество микобактерий, попавших в лимфоузел не может быть им уничтожено, это и провоцирует развитие воспаления. В таком случае он образует «мешочек», содержащий туберкулезные палочки. Стадии развития:

  1. На ранних стадиях туберкулёза лимфоузла происходит процесс размножения лимфоидных клеток;
  2. Хроническую форму болезнь приобретает при некрозе лимфоузла;
  3. Гнойное расплавление измененного лимфоузла;
  4. Прорыв нагноенного мешка и образование туберкулёзного свища.

Лечение туберкулёзного свища является достаточно сложным, и само его наличие может спровоцировать развитие вторичной скрофулодермы. Туберкулёзные свищи могут образовываться в подмышечных впадинах, на шее, возле бронхов или возле корня легкого.

Туберкулёз лимфатических узлов

Согласно медицинским данным самым частым считается внутригрудное поражение. Это вызвано тем, что, в основном, инфекция попадает в организм через дыхательные пути. Микобактерии могут оседать на миндалинах, носоглотке и ротовой полости, и с током лимфы попадают в подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Информация о хроническом течении заболевания

Если у Вас длительный период времени протекает туберкулёз и лечение не оказывает нужного эффекта, то он может приобрести хроническую форму. В современной медицине он называется хронический гематогенно-диссеминированный туберкулёз. Среди ранних симптомов такой формы туберкулёза:

  • Адинамия;
  • Бронхоспазмы;
  • Экссудативный плеврит;
  • Нарушение работы нервной системы;
  • Наличие туберкулёза почек, других органов или костей;
  • Лихорадочное состояние;
  • Гипотиреоз, гипертиреоз;
  • Постоянные хрипы;
  • Развитие легочно-сердечной недостаточности;
  • Кашель с мокротой;
  • Легочные кровотечения.

Туберкулёз горла

Зачастую туберкулёз горла встречается у мужчин возрастом от 20 до 40 лет и является следствием туберкулёза легких. Со стороны анатомии характерно формирование эпителиоидных бугорков. В последующем могут образовываться язвенные образования и наблюдается поражение хряща и надхрящницы.

Туберкулёз горла

Развитие данной патологии провоцируется теми же бактериями, что и остальные виды.

Организм человека подвержен заражению бычьими и человеческими видами бактерий.

Терапия патологического процесса

При проявлении первых признаков туберкулёза нужно срочно обращаться за помощью к специалистам и проводить лечение. Период терапии должен быть непрерывным и применяться должно несколько препаратов одновременно.

Такое лечение проводится для того, чтобы каждый препарат по-своему влиял на возбудитель и способствовал уменьшению его количества в организме. Чтобы лечение было эффективным самих таблеток от туберкулёза будет недостаточно.

Важно применять дыхательные гимнастики, проводить физиотерапевтические мероприятия и использовать медикаменты, повышающие иммунитет.

Проведение оперативного вмешательства

Многим пациентам показано для лечения проведение операции. Согласно показаниям к резекции легкого, можно выделить такие группы:

  • Наличие больших очаговых процессов (лекарства не могут проникать сквозь фиброзную ткань, тем самым не стерилизуя её);
  • Коллапс легкого, поражение эмпиемой плевры;
  • Выделение мокроты, крови из открытых каверн, кровохарканье;
  • Присутствуют очаги инфекции, которая устойчива к медикаментам;
  • После туберкулёза остались рубцовые стриктуры на бронхах;
  • Подозрение на формирование злокачественного новообразования.

Показания к резекции легкого

Если при активной форме болезни не проводить соответствующее лечение, то жить пациенту остаётся недолго.

Проведение качественного лечения подразумевает один из вариантов лечения:

  • Трёхкомпонентное;
  • Четырёхкомпонентное;
  • Пятикомпонентное.

Три компонента

Применяются такие лекарства от туберкулёза – изониазид, стрептомицин, пара – аминосалициловая кислота. Такая схема считается классической и на заре противотуберкулёзной терапии она спасла множество жизней.

Четыре компонента

Штаммы микобактерий постоянно становились более устойчивыми к лекарствам, что требовало применения новых методик лечения.

В следствие этого была разработана 4- компонентная схема, которая включала – рифампицин (рифабутин) – фтивазид (изониазид) – стрептомицин (канамицин) – пиразинамид (этионамид).

Такая схема лечения применяется практически во всех странах и считается очень эффективной.

рифампицин при туберкулезе

Пять компонентов

Эта система подразумевает использование вышеуказанных четырех компонентов с добавлением к ним ципрофлоксацина. Для эффективного лечения следует применять препараты второго и выше поколения, не менее чем около 20 месяцев (при ежедневном использовании).

В обязательном порядке больным требуется соблюдение правильного рациона питания, которое будет способствовать увеличению веса и пополнению организма всеми необходимыми витаминами, аминокислотами.

Если пациент имеет алкогольную или наркотическую зависимость, то до начала лечения им следует пройти процедуру детоксикации.

Лечение туберкулеза

ВИЧ –положительным пациентам следует проводить противотуберкулёзную терапию наряду с анти-ВИЧ терапией.

Очень редко при терапии используют глюкокортикоиды. Это вызвано тем, что они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Их применяют только в самых сложных случаях при воспалении, выраженной интоксикации. Курс лечения короткий и только вместе с 5-компонентной химиотерапией.

Положительное влияние на пациента окажет санитарно-курортное лечение. При улучшении процесса оксигенации легких, которое наблюдается при дыхании в разрежённом воздухе в горах, происходит замедление роста и распространения инфекции в организме. Имея такую же цель, проводят гипербарическую оксигенацию.

При запущенных видах патологического процесса или хроническом течении широко применяется хирургическое лечение: удаление части легкого (или целиком), наложение искусственного пневмоторакса, дренирование эмпиемы плевры, каверны.

По мнению медиков самым действенным методом лечения, до сих пор считается проведение противотуберкулёзной химиотерапии. Используемые препараты гарантируют бактериолитический, бактериостатический эффекты, способствующие скорейшему выздоровлению.

Другие методики терапии

Существует еще один метод, который используется совместно с противотуберкулезной химиотерапией – клапанная бронхоблокация. Использование такой методики даёт положительные результаты при осложнённых видах туберкулёза – наличие кровотечения, устойчивость микобактерий к применяемым медикаментозным препаратам.

Клапанная бронхоблокация

Такой метод достаточно эффективен для применения в таких ситуациях, когда имеются толстые стенки у каверны и она не уменьшается в процессе лечения. До начала применения такого метода, в таких случаях требовалось удаление легкого или его доли, но теперь можно проводить бронхоблокацию, что позволяет наносить меньше травм пациенту.

Клапанная бронхоблокация достаточно сложна в выполнении и требует использования специальных материалов и оборудования. По этой причине её применение широко не распространено.

К недостаткам данного метода можно отнести повышение количества развития гнойно-септических осложнений, и не всегда возможно остановить кровотечение. Эта методика неэффективна без химиотерапевтических процедур и в полном объёме не заменяет оперативное вмешательство.

Источник: http://AntiRodinka.ru/tuberkulez-simptomi-i-lechenie

Туберкулез – Народная медицина – рецепты

Первая помощь при туберкулезе

Туберкулез это длительно текущая инфекция, затрагивающая чаще всего органы дыхания, и вызываемая особым микроорганизмом – микобактерией. Существует несколько видов микобактерий, однако для человека опасны лишь некоторые из них.

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза очень неспецифичны и могут кардинально различаться при туберкулезе разных органов или систем органов. Общими для всех форм туберкулеза являются симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, сердцебиение, лихорадка). В зависимости же от пораженных органов можно выделить следующие симптомокомплексы.

  • Симптомы туберкулеза органов дыхания проявляются чаще всего длительным упорным кашлем, который наиболее мучителен ближе к утру. Кашель обычно сухой, мокрота после приступа кашля отходит редко. В некоторых случаях (при длительном или тяжелом течении туберкулеза) во время приступа кашля может развиться кровохарканье. Данный симптом указывает на запущенность заболевания и угрозу жизни пациента.
  • Туберкулез органов брюшной полости имеет невыраженную симптоматику. При данной локализации могут развиваться нарушения стула (как запоры, так и диарея), болевые ощущения, общая интоксикация.
  • Туберкулез костей характеризуется, прежде всего, склонностью к патологическим переломам, которые долго заживают. Также опытный травматолог при открытом переломе костей, подверженных туберкулезу, может обнаружить казеозные массы и заподозрить туберкулез.
  • Туберкулез мочевыделительной системы характеризуется появлением симптомов нарушения мочеиспускания, болью при мочеиспускании. Нередко отмечается симптоматика нефрита: боль в поясничной области, усиливающаяся при мочеиспускании. Также в моче нередко обнаруживаются клеточные элементы: эритроциты и лимфоциты.
  • Туберкулез лимфатической системы и кожных покровов проявляет себя наличием плотных, умеренно болезненных узелков, нередко спаянных с кожей. В запущенных случаях узелки вскрываются на кожу с выделением белой сухой массы – так называемого творожистого некроза.

Диагностика туберкулеза

Достоверная диагностика туберкулеза – проблема медицины с давних пор. Заподозрить туберкулез бывает достаточно трудно, так как нередко заболевание протекает в сглаженной форме, а симптоматики, характерной лишь для этой патологии нет.

В настоящее время существует два основных метода диагностики туберкулеза кожные пробы (проба Манту) и скрининговое рентгенологическое исследование.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза – один из важнейших моментов современной медицины. По статистическим данным за последнее время значимо увеличились случаи заражения туберкулеза, а также развитие сочетания ВИЧ-инфекции и туберкулеза.

Главными профилактическими мероприятиями, проводимыми для предотвращения распространения туберкулеза, являются ежегодно проводимые скрининговые исследования. У детей это манту, у взрослых флюорографическое исследование. Своевременное выявление больных и их лечение позволяет не допускать развитие открытых форм туберкулеза, при которых больной начинает быть заразным для окружающих.

Неспецифическими мероприятиями профилактики туберкулеза является правильно распределенный режим труда и отдыха, полноценное питание, соблюдение правил личной гигиены, поддержание должных условий проживания, ограничение контакта с потенциально заразными людьми.

Туберкулез у детей

К сожалению, свойства микобактерии туберкулеза и общая эпидемиологическая ситуация не позволяют уберечь никого от контакта с больными туберкулезом. Так или иначе, каждый из нас хотя бы раз в жизни контактирует с туберкулезной палочкой. Сюда же можно отнести и туберкулез у детей, как важную проблему педиатрии.

Если сказать обобщенно, то любой ребенок, так или иначе встретившись с возбудителем, инфицируется. Манифестации заболевания не произойдет, если штамм туберкулезной палочки будет слабым, иммунитет ребенка достаточным, а также ещё согласно плану календаря прививок ребенок будет «знаком» с антигенами микроба.

Однако первичное инфицирование, как показатель распространенности туберкулеза в конкретном регионе, а также как показатель распространенности встретившихся с инфекцией среди детского населения, очень важен. Именно поэтому детям проводится ежегодное скрининговое кожное исследование.

Увеличение размера кожной пробы и указывает на первый контакт с инфекцией.

Обычно первое инфицирование проходить легко для ребенка и заболевание не развивается. Однако нехватка некоторых микроэлементов в питании, плохие условия проживания, ослабленный иммунитет нередко приводит к манифестации инфекции, которая, в детском возрасте, протекает достаточно тяжело и требует пристального внимания со стороны врачей-педиатров.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза обязательно должно быть комплексным. В первую очередь больному создаются нормальные условия, палаты больных ежедневно убирают и проветривают, а также кварцуют. Больным назначается богатая белками диета. Питание больных в идеале должно проходить по 4-5 раз в день.

Медикаментозная терапия туберкулеза очень распространена и насчитывает десятки антибактериальных препаратов. Однако, к сожалению, возбудитель туберкулеза в последнее время стал устойчив (полностью или частично) ко многим препаратам.

Многие из антибактериальных препаратов оказывают не бактерицидное действие, а бактериостатическое, другие же вовсе не оказывают влияния на возбудителя. Именно поэтому назначается многокомпонентная терапия, как правило, включающая в обязательном порядке рифампицин и изониазид.

Эти же два препарата могут использоваться для превентивного лечения после контакта с больным туберкулезом.

Некоторые распространенные формы туберкулеза требуют хирургического лечения. К ним относят туберкулез костей, туберкулезные абсцессы, обширные поражения кишечника, туберкулез почек, кавернозные формы туберкулеза легких. После проведенного хирургического вмешательства больному назначается многокомпонентная медикаментозная терапия.

Народное лечение туберкулеза в современных условиях играет меньшую роль, нежели ранее, однако опыт предков может оказаться полезным и сейчас, особенно в качестве способов защиты для людей, имевших контакт с больными.

Лечение туберкулеза народными средствами часто дополняет стандартную медикаментозную схему, повышая, тем самым, эффективность проводимых терапевтических мероприятий. Любые назначения народных рецептов лечения туберкулеза необходимо проводить после консультации с лечащим врачом. Краткий список рецептов народной медицины, используемых при туберкулезе, приведен ниже.

Лечение туберкулеза народными средствами:

  1. При туберкулезе легких надо обжарить лук репчатый в свином нутряном жиру до золотисто-соломенного цвета и принимать внутрь за 20 мин до еды по 1 ст. л. в теплом виде 3 раза в день. За 2 месяца ежедневного приема туберкулез пройдет. Во время лечения не употреблять спиртные напитки и не курить.
  2. При туберкулёзе легких делать настой из корня лопуха и травы цветущего лугового клевера (1 : 1). Принимать настой внутрь по 1/2 стакана 2—3 раза в день независимо от приема пищи.
  3. Древние греки лечили туберкулез легких толченым грецким орехом, смешанным с майским медом (1 : 3). Принимать внутрь по 1 ст. л. утром натощак и на ночь перед сном в течение месяца. Во время лечения не употреблять спиртные напитки и не курить.
  4. При туберкулезе стакан сосновых почек надо залить 0,5 л водки, настаивать в темной бутылке 10 дней, периодически взбалтывая. Принимать по схеме: 2 недели по 1 ч. л. 3 раза в день за час до еды, 2 недели по 2 ч. л. 3 раза в день за час до еды, 2 недели перерыв. Затем повторить курс лечения. 0,5 л этой настойки хватит, чтобы выздороветь. Но есть два обязательных для больного условия, которые надо соблюдать во время лечения: не употреблять алкоголь и не курить.
  5. При туберкулезе смешать 1 ч. л. сока алоэ, 100 г меда, 100 г свиного (гусиного) смальца или несоленого сливочного масла, 50 г какао и принимать по 1 ст. л. на стакан горячего молока 2—3 раза в день.
  6. Взять липовый мед (1200 г), лист алоэ, мелко нарезанный (1 стакан), оливковое масло (2100 г), березовые почки (25 г), липовый цвет (10 г), воду (2 стакана). Мед растопить в эмалированной кастрюле, не давая кипеть. Добавить к меду алоэ и дать покипеть 5—10 мин на малом огне. Отдельно в 2 стаканах воды заварить березовые почки и липовый цвет, кипятить 3 мин. Настаивать, укутав посуду, 15—20 мин, процедить, отжать. Когда мед остынет, влить в него отвар почек и липы, хорошо размешать. Смесь разлить по бутылкам (темным), добавить в каждую бутылку поровну оливкового масла. Перед употреблением взбалтывать. Принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
  7. Взять 1 стакан овсяной крупы, залить 1 л воды и упаривать на огне до половины, затем долить 2 стаканами молока. Пить по 1 стакану за полчаса до еды при туберкулезе легких.
  8. Взять по стакану травы хвоща, мать-и-мачехи, горца птичьего, залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 час. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
  9. Взять скорлупу 2 белых яиц, измельчить в деревянной ступке, смешать с порошком травы маргаритки в равных дозах. Пить по 1 —2 г (на кончике ножа) 3 раза в день в смеси с молоком.
  10. Измельчить свежие корни девясила. Залить 1/2 стакана измельченного корня 0,5 л водки и настаивать 9 дней в темном месте при комнатной температуре. Принимать внутрь по 1 ст. л. за 30 мин до еды в течение 2—3 месяцев.
  11. Взять 1 л молочной сыворотки, подогреть до 30— 35 °С и погрузить в нее 3 свежих чисто вымытых яйца в скорлупе. Держать кастрюлю с сывороткой и яйцами в теплом месте 5—6 дней. К этому сроку яичная скорлупа растворится, а содержимое яиц в тонкой оболочке всплывет вверх — надо выбросить. Сыворотку хранить при комнатной температуре. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой в течение 2 месяцев при туберкулезе легких.
  12. Взять 1,5 кг алоэ 3-5-летнего возраста, пропустить через мясорубку, добавить 2,5 кг меда и 850 мл кагора, перемешать, поставить в темное место, настаивать 7 дней в закрытой стеклянной банке. Принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день для лечения туберкулеза.

Источник: http://LechuSam.ru/tuberkulez/

Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить

Первая помощь при туберкулезе

Одной из распространенных и опасных инфекций считается заболевание, вызванное микобактериями Коха – туберкулез. Оно относится к социально значимым, поскольку очень заразно и уберечься от инфицирования сложно.

По статистике 97% взрослого населения планеты сталкивалось с туберкулезом, ежегодно в мире инфицируется несколько миллионов человек.

В России с начала 90-х годов заболеваемость туберкулезом значительно выросла и в отдельных регионах приняла размеры эпидемии.

Поэтому государство принимает все меры для борьбы с этой инфекцией, разработаны и утверждены нормативно-правовые акты, регламентирующие работу противотуберкулезной службы на всех этапах.

ontakte

Odnoklassniki

В своей работе фтизиатрическая служба опирается на ряд законов и постановлений, главными из которых являются:

  • ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» N 77 от 2001 года;
  • ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 2011 года.

Приняты приказы Минздрава, постановления Правительства, методические указания и другие подзаконные акты, среди которых:

  • Приказ № 932н от ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медпомощи больным туберкулезом»;
  • Приказ № 951 от декабря 2014 года «Об утверждении метод. рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»;
  • Постановление правительства РФ №892 «О реализации ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза»;
  • Постановление Глав. сан. врача России, принятое в 2013 году № 60 «Об утверждении СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Базовый документ

Основой для работы фтизиатрической службы в России служит ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза».

Он описывает все формы поддержки пациентов при заболевании, включая первичное выявление, консервативное и оперативное лечение, наблюдение на диспансерном учете, санаторное восстановление больных, профилактику и мероприятия для поддержания нормального санитарного уровня, а также определяет правила для тех, кто по роду работы контактирует с туберкулезом.

Документ устанавливает обязанности как органов самоуправления, медорганизаций всех уровней, так и самих граждан по принятию мер к предупреждению дальнейшего распространения туберкулеза.

Органы областного или муниципального самоуправления обязаны следить за тем, чтобы предписанные нормы закона соблюдались и заболеваемость туберкулезом на прикрепленной территории уменьшалась. В России создана эффективная система специализированных противотуберкулезных учреждений, которые осуществляют поэтапную помощь больным, в эту сеть входят:

  • фтизиатрический кабинет при ЛПУ;
  • тубдиспансер;
  • специализированный стационар;
  • туберкулезный санаторий.

Фото 1. Вид сверху на корпуса противотуберкулёзного диспансера Свердловской области.

Выявлением случаев заражения туберкулезом у животных и профилактикой инфицирования через сельхозпродукцию занимается ветеринарная служба и сельхознадзор.

Все компании, участвующие в исполнении программы по борьбе с туберкулезной инфекцией, должны лицензироваться и иметь документ, подтверждающий право заниматься соответствующей деятельностью.

Любые медорганизации как государственные, так и частные, должны посылать сообщение в органы санитарного надзора обо всех выявленных случаях заболевания туберкулезом.

Исполнителями федерального закона являются все организации, осуществляющие свою деятельность в области противотуберкулезной помощи, медицинские учреждения, включая руководителей и персонал.

Любой гражданин может обжаловать действия медицинских работников вышестоящему лицу, в контролирующую организацию или в органы суда и прокуратуры.

Лица, допустившие нарушение федерального закона, подвергаются:

  • дисциплинарным наказаниям;
  • административным наказаниям;
  • уголовной ответственности.

Особенности предоставления противотуберкулезной помощи, возможно ли лечение амбулаторно

Регламентированная законом помощь включает в себя не только медицинское вмешательство, но и мероприятия в социальной сфере, поскольку распространению туберкулеза способствует низкий уровень жизни пациентов, антисанитарные условия, плохое питание и другие факторы социального неблагополучия.

Пациенты, которым оказывается такая помощь, вправе требовать соблюдения врачебной тайны, кроме информации, непосредственно касающейся туберкулеза или проводимых противоэпидемических мероприятий.

Туберкулезная инфекция требует длительного лечения, иногда больше двенадцати месяцев, но на весь период терапии оформляется больничный лист и рабочее место за пациентом сохраняется.

Все препараты, необходимые для лечения туберкулеза, предоставляются пациентам бесплатно, независимо стационарно или амбулаторно они проходят лечение.

Кроме того, когда у пациента открытой формой инфекции нет отдельной комнаты в квартире или он проживает в общежитии — муниципальные власти обязаны предоставить ему отдельное жилье или улучшить жилищные условия.

Важно! С целью профилактики обязательной вакцинации БЦЖ подлежат все новорожденные, проводится ежегодное обследование населения с помощью пробы Манту, диаскинтеста и флюорографии.

Оказание фтизиатрической помощи осуществляется в несколько этапов:

  • стационарный;
  • санаторный;
  • амбулаторный.

Лучшим способом лечения при первичном случае является стационарный. Он позволяет наиболее полно провести диагностику, подобрать адекватное лечение инфекции и проследить динамику.

После чего пациента переводят на санаторный этап лечения, и только добившись стойкой ремиссии, под наблюдение по месту жительства. Однако в отдельных случаях возможно пройти весь курс амбулаторно, в диспансере. Такой способ лечения разрешается:

  • пациентам с малыми формами, без выделения бацилл;
  • пациентам нуждающимся в длительной поддерживающей терапии после стационара;
  • тубинфицированным детям, если назначается химиопрофилактика.

Принципиального различия в схемах лечения амбулаторный вариант по сравнению со стационарным не имеет. Наблюдаясь на дому, пациент обязан регулярно посещать диспансер, подтверждать, что систематически принимает выписанные медикаменты. Если медработник обнаружит нарушение режима или состояние пациента ухудшится, то потребуется госпитализация в больницу.

Компромиссной формой считается дневное пребывание в стационаре, позволяющее проконтролировать выполнение назначений, организовывать полноценное питание и исключать перекрестную инфекцию туберкулеза.

Вам также будет интересно:

Принудительное лечение больных туберкулёзом

Согласно закону, любая фтизиатрическая помощь оказывается всем без исключения гражданам, в некоторых случаях добровольно, а иногда и без согласия пациентов.

Если существует угроза распространения туберкулеза, необходимое обследование проводят без предварительного согласия, поскольку отказ от него может подвергать риску заражения не только самого человека, но и окружающих.

Диспансерное наблюдение («Д» — наблюдение) не зависит от желания пациента или его родственников. Решение о том, подлежит ли человек такому наблюдению, принимается комиссией врачей-специалистов. При необходимости «Д» — учета пациент информируется об этом письменно. Наблюдение осуществляется амбулаторно по месту жительства.

Подлежат такому наблюдению все пациенты с открытыми формами туберкулеза, неясным диагнозом, все тубинфицированные дети и подростки, а также лица, у которых наблюдались осложнения БЦЖ. Прекращение наблюдения происходит только после вынесения вердикта врачебной противотуберкулезной комиссией.

Если в течение диспансерного наблюдения за больным выявляются случаи нарушения санитарного режима или пациент систематически не является на осмотры, отказывается от обследования и лечения, то принимается решение о принудительной госпитализации пациента. Она возможна только после вынесения соответствующего постановления судом. Алгоритмы диагностики и лечения при принудительном способе нисколько не отличаются от добровольного.

Фото 2. Схематичное изображение того, как больной туберкулёзом заражает здорового человека. При кашле или чихании в воздух попадает инфекция, которая через вздох проникает в неповреждённые лёгкие.

Принудительная госпитализация не наказание, она нужна для полноценного излечения пациента от туберкулеза, который не может адекватно оценить степень тяжести своего состояния и представляет угрозу для инфицирования окружающих.

Другие документы, регламентирующие работу фтизиатров, приказы 951, 932н

Кроме законов, политику в области борьбы с туберкулезной инфекцией определяют приказы Минздрава, в частности № 951, утверждающий методические рекомендации, по которым проводятся диагностические исследования и лечение туберкулеза.

Согласно этому приказу обязательному обследованию подлежат:

  • дети с виражом, с положительной пробой Манту, если она превысила предыдущую больше чем на шесть мм, с гиперергическими или сомнительными результатами пробы;
  • взрослые, если у них при флюорографическом или рентгенологическом исследовании была выявлена патология;
  • ВИЧ-инфицированные с кашлем или лихорадкой неустановленной этиологии;
  • больные хроническими болезнями легких с длительными и частыми периодами обострения и отсутствием эффекта от проводимого лечения;
  • граждане, у которых при любом обращении или обследовании обнаружены признаки туберкулезной инфекции.

Методы диагностики, применяемые в настоящее время, строго регламентированы и включают в себя:

  • микроскопические исследования;
  • посев биологического материала на питательные среды;
  • определение чувствительности к определенным антибиотикам;
  • молекулярные исследования: полимеразно-цепную реакцию, иммуноблотинг, иммуноферментный анализ;
  • рентгенологические и лучевые методы;
  • эндоскопию.

Выделяется иммунодиагностика (проба Манту), которая является скрининговым методом обследования и применяется в основном у детей.

Алгоритм диагностического исследования включает те методы, которые доступны в лечебном учреждении соответствующего уровня.

В муниципальном ЛПУ это микроскопия и посев мокроты с определением чувствительности, рентген легких, определение ДНК микобактерий.

Все манипуляции проводятся с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. При положительных результатах пациента консультирует врач-фтизиатр, а затем пациент переводится в специализированный противотуберкулезный стационар.

В областной больнице спектр диагностических возможностей шире. Здесь проводят не только вышеперечисленные исследования, но и бронхоскопию, компьютерную томографию.

Специализированные туберкулезные учреждения обязаны проводить все исследования двух или трехкратно, при необходимости прибегать к биопсии и хирургическим методам диагностики.

При проведении диагностики медперсонал учреждений обязан пользоваться средствами индивидуальной защиты, соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, не допускать контакта больного туберкулезом с другими пациентами.

Режимы лечения туберкулеза разработаны и утверждены приказом МЗ РФ.

Медицинские работники не имеют права отступать от пяти принятых режимов, но выбор осуществляется исходя из чувствительности бацилл к препаратам, наличия сопутствующих заболеваний, проявления побочных эффектов у конкретного пациента.

Режим лечения назначается комиссией врачей-специалистов. Персонал медицинских учреждений обязан организовать ежедневный прием пациентами лекарств от туберкулеза и контролировать его непрерывность.

Порядок предоставления противотуберкулезной помощи, виды специализированных фтизиатрических учреждений, их оснащение и штатное расписание утверждены приказом Минздрава № 932н, вышедшем в ноябре 2012 г.

Последствия неправомочных действий

Выполнять необходимые мероприятия в борьбе с социально опасной инфекцией должны все граждане, включая надзорные органы, лечебные учреждения, социальные службы, а также самих пациентов и членов их семей.

Нарушением прав пациента считается, если информация о его здоровье передается третьим лицам либо самому пациенту не объясняют суть проводимых манипуляций или выписываемых лекарств, не рассказывают цель и возможные осложнения лечения.

Грубым нарушением является продажа противотуберкулезных препаратов пациентам в диспансере.

Внимание! Все лекарства выдаются совершенно бесплатно!

Одним из нарушений считается вынесение решения о «Д» — наблюдении доктором единолично, без достаточных оснований и привлечения врачебной комиссии. На неправильные действия медработников можно подать жалобу в вышестоящие организации, надзорные органы или в суд.

Все участники процесса оказания противотуберкулезной помощи несут за неисполнение или нарушение закона все виды ответственности от административной до уголовной. В том числе и на пациентов, не выполняющих требования эпидемиологов или игнорирующих лечение, может быть наложен штраф.

В видео рассказывается о том, какое количество человек способен заразить за год больной с активной формой туберкулёза и как поступают с теми, кто отказывается лечиться добровольно.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/v-rossii/zakoni-o-lechenii/

Лечение туберкулеза легких: как и чем лечить, сколько длится терапия, схемы

Первая помощь при туберкулезе

В чем заключается опасность туберкулеза, лечение которого может проводиться даже принудительно? Известность туберкулеза в России под названием чахотка обосновано характерными лихорадочными явлениями этого заболевания, которые долго мучают человека. Возбудителем являются микобактерии, открытые Кохом в конце 19 века.

Лечение туберкулеза легких на сегодняшний день не представляет большой сложности, открытие антибиотиков навсегда изменило положение вещей в медицине. Но средство для полного избавления людей от туберкулеза не найдено.

Невероятная живучесть бактерии и ее способность адаптироваться к самым неблагоприятным условиям существования позволяют болезни распространяться даже среди благополучного населения. Лечение от туберкулеза может быть основано на применении медикаментов либо народных рецептов.

Нельзя сказать, сколько лечится туберкулез легких и протекает ли это быстрее при том или ином способе лечения.

Подходы к лечению туберкулеза

Микобактерии туберкулеза могут проявлять чувствительность к лекарственной терапии или быть устойчивыми к ней, тогда лечение постоянно корректируется.

Поддающаяся лекарствам бактериальная среда чаще всего присутствует у тех, кто болеет впервые. Рецидивы лечатся намного сложнее, так как возбудитель туберкулеза быстро адаптируется.

Лечение от туберкулеза проводят в два этапа, короткими курсами химиотерапии с применением комбинированных средств.

В химиотерапии используются: изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол.

Это рекомендованная процедура, каждый врач вносит свои коррективы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Лечение при туберкулезе легких второго этапа проводится со сниженной интенсивностью, задачей становится ликвидировать оставшиеся бактериальные следы в пораженных органах и лимфатических узлах.

Заболевание на ранней стадии может исчезнуть, если человек обладает сильным иммунитетом, крепким организмом и ведет здоровый образ жизни. Тогда очаг туберкулеза рассасывается или рубцуется.

Если микобактерии поражают ткани и самостоятельно организм не справляется, то болезнь развивается и распространяется.

Из симптомов чаще всего встречаются: изматывающий кашель, кровь в мокроте, сильная потливость, плохой сон и аппетит.

Заболевший начинает стремительно терять вес, это связано с расстройством пищеварительной системы, общей слабостью.

Если кашель длится долго, легкие страдают в первую очередь, разрушаясь от бактериального и механического давления.

Лечение при туберкулезе легких должно проводиться специалистом: он выбирает нужные схемы лечения, чтобы нарушение обменных процессов не привело к необратимой ситуации. Эта болезнь способна убить человека.

Лечение при туберкулезе легких может проходить при участии врача в домашних условиях или в стационаре. Сроки лечения зависят от соблюдения режима питания, приема витаминов и минералов и указаний врача, как лечить болезнь.

Больного туберкулезом изолируют от маленького ребенка, если они живут вместе. Так как заболевание передается воздушно-капельным путем, то необходимо придерживаться требований гигиены.

Профилактику туберкулеза нужно проводить беременным женщинам, так как этот диагноз будет противопоказанием к беременности.

Альтернативные методы терапии

Сколько лечится туберкулез легких? На этот вопрос ответить сложно, так как все зависит от пациента и квалификации лечащего врача. При компенсированной стадии заболевания полезно санаторно-курортное оздоровление, среди схем лечения морской воздух фигурирует как немаловажный фактор.

Однако при тяжелых формах пациентам категорически запрещается посещение курортов. Санатории Крыма и Северного Кавказа уже долгое время являются лучшими курортами для профилактики туберкулеза. Народные средства показывают хорошие результаты в составе схем лечения этого серьезного заболевания.

Следует понимать, что в общественных местах концентрация бактерий составляет около 6 или 7 тысяч на кубометр. Поэтому терапевты настоятельно рекомендуют пользоваться барьерными средствами защиты. Так как туберкулезная бактерия легко передается с кашлем или чиханием, заполучить заболевание просто даже в общественном транспорте.

В сосновом бору количество бактерий едва превышает 300 на кубометр. Кроме того, сосна продуцирует фитонциды, являющиеся натуральным антибиотиком.

Эфирное масло соснового дерева позволяет наполнить воздух озоном. Лечение при туберкулезе легких должно сопровождаться прогулками в сосновом лесу — это крайне благоприятно влияет на легкие.

Но не всегда климатические условия позволяют больным дышать лесным воздухом.

Как вылечить болезнь, не переезжая в другой регион? В этом случае на помощь придет сосновая пыльца: именно в ней концентрируется вся полезность соснового дерева.

По химическому составу она богата холином, фосфором, магнием и кальцием, причем содержание этих элементов высокое. Собирать пыльцу нужно в середине мая, тщательно отслеживая момент цветения.

По виду нужный продукт похож на маленькие кукурузные початки, на которые нанесена желтая пыльца. Как лечение от туберкулеза используется осыпавшаяся с этих початков пыльца.

Народные рецепты — вспомогательное звено

Для того чтобы приготовить лекарство, возьмите 200 г меда липы, 1 ст. л. пыльцы и тщательно перемешайте. Хранится состав в холодильнике, съедайте по 1 ч. л. каждый день перед едой.

Курс стоит продолжать 60 дней, затем нужно сделать паузу, а позже при желании возобновить. С медом всегда следует быть осторожными, так как он очень сильный аллерген. Если ваш организм мед не переносит, то пыльцу в количестве 0,5 ч. л.

можно съедать в сухом виде, запивая водой.

Изматывающий туберкулезный кашель поможет снять чай с пыльцой соснового дерева. Для приготовления лечебного напитка возьмите по 2 ложки пыльцы, ромашки и корня алтея на 1 л воды. Чай с этим составом можно заваривать до 5 раз, затем травы следует обновить.

Медведка как средство от туберкулеза применяется в традиционной китайской медицине. Это насекомое весьма крупных размеров, обитающее во влажной земле. Азиаты готовили и употребляли в пищу этих медведок, чтобы укрепить иммунитет. Так как термическая обработка уничтожает полезные вещества, лучше всего употреблять сушеных насекомых. Средства лечения туберкулеза легких бывают неожиданными.

Чтобы получить лекарство, возьмите медведок, промойте и высушите в темном помещении. Сухих насекомых разотрите в порошок, лучше всего это делать в керамической ступке. Чем мельче порошок, тем удобнее его будет есть. Для курса хватит 50 г порошка. Чтобы нейтрализовать специфический вкус, смешивайте дозу порошка с ложкой меда. Чтобы быстро вылечить туберкулез, съедайте по 2 л.

такой смеси перед едой. Мед и полезные вещества медведки в первую очередь сказываются на пищеварительной системе: уже через несколько дней вы почувствуете улучшение аппетита и прилив сил. Весь секрет заключен в крови насекомого: его лейкоциты активно разрушают оболочку бактерии-возбудителя туберкулеза. Порошок медведки способен быстро вылечить туберкулез начальной стадии.

Чеснок и алоэ при туберкулезной инфекции

Чеснок обладает всеми свойствами, чтобы стать эффективным помощников в борьбе с туберкулезом. Его сок — мощный антибиотик, который препятствует росту микобактерий. В рацион обязательно включать не менее 6 зубчиков в течение дня.

Из-за его резкого запаха и вкуса больному не всегда приятно съедать целые дольки, поэтому лучше приготовить настойку. Для этого возьмите 2 зубчика чеснока, залейте 200 мл воды, настаивайте сутки. Пейте по 1 ст. напитка в день, курсом не меньше 3 месяцев.

Важно консультироваться с врачом, так как агрессивный продукт влияет на стенки пищевода и желудка.

Старинный рецепт от туберкулеза включает в себя 1 кг сливочного масла, 5 кг меда, по 500 г перетертого хрена и чеснока. Все ингредиенты перемешать, выдержать на водяной бане до растворения в однородную массу, перелить в банки. Съедать по 1 ст. л. средства перед едой.

При диагнозе туберкулез лечение должно контролироваться врачом, так как болезнь имеет множество нюансов и крайне опасна при недостаточности терапии. Народная медицина, безусловно, сильна, но бездумно пользоваться ее рецептами не стоит.

Всем с детства знакомы зеленые плотные листочки алоэ, это многофункциональное растение помогает от самых разных болезней.

От туберкулеза алоэ не защищает, так как его сил не хватает, чтобы разрушить оболочку вредоносной бактерии. Но растение помогает организму значительно усилить иммунитет, который ускоряет выздоровление.

Содержащиеся в алоэ витамины и аминокислоты насыщают тело заболевшего и восстанавливают защитные функции организма.

Лечебный эффект достигается за счет комплекса приема противовоспалительных и снимающих боль натуральных компонентов. Чтобы получить лекарство, возьмите измельченный большой листик растения алоэ, соедините в кастрюле с 3 л.

меда и 1 ст. чистой воды. Выпаривайте смесь в течение 2 часов до получения однородной массы. После этого смесь остудите и со следующего дня начинайте прием по 1 л. перед едой, но не более 3 раз за сутки.

Курс стандартно длится 2 месяца.

Уксус и барсучий жир

От туберкулеза способна помочь уксусная кислота, так как она имеет воздействие на оболочку микобактерий возбудителя туберкулеза. Напрямую 6%-й раствор яблочного уксуса уничтожает палочку Коха за час.

Для применения человеком продукт безопасен, методы лечения туберкулеза с использованием уксуса в различной концентрации назначаются врачами нетрадиционной медицины под строгим наблюдением. Он помогает от дерматитов, раздражений грибковой природы, избыточного потоотделения и др. Однако уксус нельзя применять больным с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы приготовить лекарство на основе уксуса, возьмите 2 л. уксуса в концентрации 9%, ложку меда и натертый на мелкой терке хрен (120 г). Все смешайте до однородной массы, при необходимости добавляйте мед, чтобы смесь была густой.

Лечебную смесь нужно хранить вдали от солнечного света. Принимайте по 1 ч. л. перед приемом пищи, но не чаще 3 раз в сутки. Когда вся смесь из данного количества ингредиентов кончится, курс лечения следует остановить. Повторить его возможно только через несколько недель, в зависимости от рекомендаций врача.

Чтобы справиться с туберкулезным кашлем народными средствами, воспользуйтесь рецептом уксусных ингаляций. Возьмите 2 ст. л. столового уксуса и растворите в 1 ст. кипятка.

Перелейте в удобную для ингаляции посуду и дышите раствором не менее 15 минут. Такая процедура подойдет на вечернее время, так как она помогает уменьшить потливость и снять лихорадочный кашель.

Кладезь полезных элементов, содержащихся в барсучьем жире, способен излечить туберкулезный кашель при комплексной терапии.

Добавленный в теплое молоко барсучий жир мягко обволакивает стенки пищевода, горла и желудка, позволяя полезным веществам медленно всасываться и работать на оздоровление организма.

Врачи сходятся во мнении, что это уникальное средство от сухого кашля и проблем с легкими. Большое количество и уникальная подборка полезных веществ позволяют этому продукту называться бесценным.

Что выбрать при угрозе туберкулеза: лечение медикаментозными средствами или народными, — решать пациенту и его врачу.

Все зависит от того, какие вводные данные имеются, каково состояние организма, какой врач занимается лечением и насколько сильно желание пациента выздороветь. От туберкулеза помогает множество средств, но пациент должен внимательно соблюдать диету и режим дня — это не менее важно, чем лекарства и уход.

Источник: https://pneumonija.com/specific/tuberkuleza-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.