Первая помощь при отравлениях веществами прижигающего действия. Классификация отравлений

Содержание

Отравления классификация, первая помощь, лечение, признаки и симптомы

Первая помощь при отравлениях веществами прижигающего действия. Классификация отравлений

Что называют отравлением
Классификация по типам токсического агента
Классификация по характеру воздействия токсина на организм
Первая помощь
Что такое пищевое отравление
Отравление угарным газом
Признаки и симптомы поражения угарным газом
Первая помощь при отравлении угарным газом

Что называют отравлением

Отравление представляет собой заболевание или другое расстройство нормальной жизнедеятельности организма, которое возникает после попадании в человеческий организм токсина, яда, а также последующие действия, которые они вызывают в организме.

В зависимости от того, что послужило причиной отравления, разработана специальная классификация, которая позволяет правильно подобрать лечение. Близким по значению словом, является интоксикация, его часто применяют в фармакологии и медицине.

Однако интоксикация больше подходит к описанию отдельного явления, а не воздействие внешнего фактора.

Классификация по типам токсического агента

От того, какой агент вызвал отравление, можно выделить: Пищевые,ядохимикатами,кислотами и щелочами,алкоголем и лекарственными веществами,угарным газом. Наиболее частыми причинами являются такие вещества: алкоголь, окись углерода, грибы, медикаменты, прижигающие жидкости. По принципу действия различают яды прижигающие, раздражающие, гемолитические.

В зависимости от того, каким образом яды или токсины поступают в человеческий организм, можно выделить пероральные, то есть через рот, перкутанные, когда яд поступает через кожу, инъекционные и ингаляционные, токсины поступают через дыхательные пути.

Отравление может быть легкой, средней тяжести, тяжелое и крайне тяжелое.

Причины могут быть суицидальные и случайные.

Классификация по характеру воздействия токсина на организм

По тому, как токсические вещества воздействуют на организм, можно выделить следующие виды интоксикации: 1 Острая интоксикация, которая представляет собой патологическое состояние человеческого организма, которое является результатом воздействия токсина и проявляется определенными клиническими признаками.

2 Подострая интоксикация представляет собой патологическое состояние, которое проявляется в результате неоднократного воздействия токсина на организм. Клинические проявления выражены менее ярко.

3 Сверхострая интоксикация характеризуется поражением центральной нервной системы, часто появляются конвульсии и нарушение координации. Такое состояние приводит к летальному исходу через несколько часов после попадания токсина в организм человека.

4 Хронической интоксикацией называют патологическое состояние, которое является результатом продолжительного воздействия токсина на организм человека. При таком состоянии клинические симптомы отравления выражены очень ярко.

Первая помощь

Очень важно уметь оказывать первую помощь как можно раньше, так вы сможете предотвратить возможное наступление летального исхода. – При пищевых отравлениях, помощь заключается в быстром выведении из желудочно-кишечного тракта ядов и токсинов.

Для этих целей используют адсорбирующие средства, такие как активированный уголь и др. препараты, также, необходимо провести промывание желудка или принять слабительные.

– Если яды попадают на кожу, то яд нужно как можно быстрее убрать, делать это необходимо ватным тампоном, после этого необходимо обмыть кожу теплой водой с мылом, можно использовать раствор соды. Если на кожу попала щелочь, то смывать ее нужно уксусом, если же на кожу попала кислота, то ее смывают под струей теплой проточной воды.

– Если яд попадает в дыхательные пути, то следует как можно скорее вывести пострадавшего на свежий воздух, обязательно проводят полоскание полости рта и горла раствором соды пищевой. – При попадании ядовитого вещества в глаза, нужно промывать их струей воды, в течение 20-30 минут.

После этого накладывают стерильную повязку, и срочно обращаются к врачу. – Если произошло отравление грибами, то следует срочно проводить промывания желудка, назначают прием слабительных, энтеросорбентов, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

– Если больной отравился алкоголем, то нужно дать вдохнуть нашатырный спирт, промыть желудок водой или раствором питьевой соды. – Если больной отравился кислотой, то ему необходимо дать выпить стакан молока, растительного масла или сырых яиц.

– Если больной отравился щелочью, то следует провести промывание желудка, применение слабительных средств категорически противопоказано.

Что такое пищевое отравление

Пищевые отравления возникают в том случае, когда в организм человека попадает продукты, которые уже поражены различными вирусами, бактериями, грибами или паразитическими микроорганизмами.

Однако, далеко не у всех людей при этом возникнет отравление, некоторые могут перенести это заболевание в тяжелой форме, некоторые – более устойчивы к действию токсинов. Пищевое отравление является синонимом гастроэнтерита. При гастроэнтерите происходит воспаление слизистой желудка и кишечника.

Одним из факторов, который приводит к такому заболеванию, является отравление. Причинами пищевых отравлений являются продукты, которые поражены возбудителями пищевых инфекций , которые могут быть на них при покупке, инфекция может передаваться с зараженных рук продавцов, грязных лотков.

Возбудители инфекции могут находиться в сыром мясе, овощах и фруктах, в тех блюдах, которые не прошли соответствующую термическую обработку.
Симптомами пищевого отравления являются появления тошноты, рвоты, спазмов и болей в животе. Симптомы заболевания могут проходить самостоятельно в течение двух – трех дней. Может быть рвота, диарея.

Если эти симптомы не проходят через это время, то следует обращаться к врачу. Срочного обращения к врачу требуют отравления детей, беременных, пожилых людей, а также в ситуациях, когда появляются такие симптомы: затрудненное глотание, нечеткое зрение – может быть при ботулизме.

При проведении лечения отравления обязательно следует придерживаться щадящей диеты. Необходимо принимать большое количество жидкости, однако отдавайте предпочтение отварам из трав, избегайте употребления кофе, газированных напитков и молока.

Нельзя принимать препараты от диареи, поскольку они способствуют замедлению выведения болезнетворных бактерий из организма.

Однако, если диарея продолжается более двух – трех дней, если ваше состояние ухудшается, и вы чувствуете спазмы в животе продолжительное время, то следует обращаться к врачу. Только врач сможет определить причины возникновения пищевого отравления, а также назначит нужные препараты.

При лечении пищевых отравлений часто назначают прием регидрона, энтеросгеля, пробифора, бифидумбактерина и другие.

Для предотвращения возможности получить пищевое отравление, следует придерживаться соблюдения таких рекомендаций: – Перед каждым приготовлением пищи – нужно мыть руки с мылом, – Следует обязательно мыть овощи и фрукты, – Обязательно мыть разделочные доски после использования, – Следует хорошо прожаривать мясо или рыбу, – Хранить пищу следует в холодильнике, для того, чтобы пища для пикника не стала причиной пищевого отравления, следует хранить ее в переносном холодильнике,

– Вредные бактерии начинают интенсивно размножаться при температуре от + 4 С до + 60 С.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом представляет собой острое патологическое состояние, которое развивается после того, как в организм попадает угарный газ, это состояние очень опасно для жизни, здоровья пострадавшего. Без правильного и своевременного оказания медицинской помощи это состояние приводит к летальному исходу.

Угарный газ постоянно попадает в воздух при горении различных видов, в основном, он появляется в составе выхлопного газа их выхлопных труб автомобилей.

Угарный газ очень быстро начинает связываться с гемоглобином, при этом образуется карбоксигемоглобин, который блокирует поставку кислорода в клетки ткани, а это приводит к гипоксии. Угарный газ нарушает все биохимические процессы, которые происходят в клетках.

Отравление этим веществом происходит при пожарах, в гаражах и других помещениях, где нет хорошей вентиляции. Возле автострад концентрация углекислого газа намного превышает порог отравления. Отравиться им можно в доме, когда закрывают печные заслонки. Это может произойти в частных домах, где есть печное отопление.

Возможно отравление и в том случае, когда используется некачественный воздух в аппаратах для дыхания. На производствах, на которых угарный газ используют для производства органических веществ, таких как ацетон, фенол, метиловый спирт.

Признаки и симптомы поражения угарным газом

Если содержание угарного газа во вдыхаемом воздухе достигает 0,08%, то человек начинает чувствовать удушье и сильную головную боль. Если концентрация угарного газа возрастает до 0,32%, то наступает паралич и человек теряет сознание. В таком случае, возможно наступление смерти через полчаса.

Если концентрация угарного газа достигает 1,2%, то человек, совершив 2-3 дыхательных движения, умирает быстро, через 3 минуты.

Признаками отравления угарным газом легкой степени, являются: головокружение, головная боль, стук в висках, появляется боли в груди, начинается сухой кашель, появляется тошнота, рвота, кожные покровы краснеют, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Если произошло отравление угарным газом средней степени тяжести, оно характеризуется такими симптомами: 1 Появляется сонливость, возможно также появление двигательного паралича, при этом человек находится в сознании.

2 При отравлении тяжелой степени, пострадавший теряет сознание, впадает в кому, начинаются судороги, может непроизвольно отойти моча и кал. Возникает стойкое нарушение дыхания, оно становится поверхностным, прерывистым.

Зрачки становятся расширенными, присутствует слабая реакция на свет, через некоторое время появляется цианоз слизистых оболочек, кожи лица. Наступление смерти происходит на месте отравления, после того как произошла остановка дыхания и прекратилось сердцебиение.

3 Если пострадавшего спасают, то при выходе из комы появляется резкое двигательное возбуждение. В некоторых случаях, возможно повторное наступление коматозного состояния. Наиболее частыми осложнениями после отравления угарным газом являются: – нарушение зрения, слуха, – может развиваться инфаркт миокарда, – появляются явления, характерные для отека мозга, – возможны субарахноидальные кровоизлияния, – наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, – часто появляются полиневриты, – если коматозное состояние длится продолжительное время, то это приводит к развитию тяжелых пневмоний.

– Частыми осложнениями отравлений являются появления кожно-трофических расстройств, могут быть местные отеки, миоглобинурийные нефрозы.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если вы оказались рядом с пострадавшим от отравления угарным газом, то вам необходимо предпринять следующие действия: – Во-первых, нужно как можно скорее вынести пострадавшего из помещения. Если дыхание у него поверхностное, то нужно срочно начинать проведение искусственного дыхания.

Во-вторых, следует также растереть пострадавшего, приложить грелки к ногам, дать вдохнуть нашатырный спирт. Обязательно следует вызвать скорую помощь, поскольку у пострадавшего часто бывают осложнения со стороны нервной системы и легких. – Лечение заключается в том, чтобы пострадавший дышал кислородом.

Для того чтобы купировать судороги и повышенное психомоторное возбуждение применяют нейролептики, например аминазин. При нарушенном дыхании вводится внутривенно раствор эуфиллина, также в вену вводят раствор аскорбиновой кислоты и глюкозу.

– В качестве профилактики возможного отравления угарным газом на производстве, следует проводить работы в хорошо проветриваемых помещениях, обязательно следить за тем, чтобы печные заслонки были открыты.

Источник: http://blmd.ru/stati/52/otravleniya-klassifikaciya-pervaya-pomoshh-le.html

Первая помощь при отравлении

Первая помощь при отравлениях веществами прижигающего действия. Классификация отравлений

Первая медицинская помощь при отравлениях направлена прежде всего на прекращение воздействия отравляющих веществ.

  • При ингаляционных отравлениях (поступлении отравляющих веществ через легкие) пострадавшего необходимо вывести из облака зараженной атмосферы. Понятно, что помощь при таких отравлениях могут оказывать люди в специальных средствах защиты (противогаз, костюм химзащиты и т.п.).
  • При контактных отравлениях (попадании токсинов на кожу, в глаза) пострадавшего выводят из области поражения и снимают одежду. Оказание помощи при таком отравлении начинается с обработки кожных покровов и видимых слизистых проточной водой, чтобы быстрее смыть токсические вещества.
  • При попадании токсинов в организм через влагалище, мочевой пузырь или анальное отверстие пострадавших немедленно доставляют в больницу, поскольку первая медицинская помощь при отравлении, в таких случаях, заключается в спринцевании полостей водой, что требует определенных навыков.
  • При укусах насекомых или змей, внутримышечном введении токсинов на место попадания яда в кровь прикладывают пузырь со льдом. На «причинную» конечность, выше места укола (укуса) накладывается венозный жгут.

Оказание помощи при отравлении после приема яда внутрь

Медицинская помощь при отравлении заключается в экстренном промывании желудка. Когда больной находится в сознании, ему дают выпить до 2-х литров воды и просят самостоятельно вызвать рвоту, надавливанием на корень языка. Процедуру необходимо повторить 3-4 раза. Промывание желудка проводится в обязательном порядке, независимо от времени, которое прошло после приема яда.

Вызывать рвоту при отравлении едкими веществами (кислоты, щелочи и другие) и при расстройствах сознания опасно.

При отравлениях значительным количеством прижигающих, едких веществ, а также когда пациент без сознания, промывание желудка проводится через желудочный зонд.

Первая помощь при отравлении после попадания яда в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), дополняется объемными сифонными клизмами. Вопрос о назначении слабительных средств решается после госпитализации и определения причины интоксикации.

Неотложная помощь при пищевом отравлении должна сопровождаться сбором рвотных масс и остатков пищи. Это важно для установления отравляющего вещества и/или определения возбудителя инфекции, что имеет решающее значение для эффективного лечения при остром отравлении.

Роль сорбентов в оказании медицинской помощи при отравлении

Сегодня трудно представить оказание помощи при отравлении без энтеросорбентов. Их применяют до и после промывания желудка, снижая концентрацию токсинов в ЖКТ.

Первичное удаление ядов, токсинов и бактерий из ЖКТ — главная функция энтеросорбентов при отравлениях.

При всех видах отравления показано длительное лечение сорбентами, поскольку они комплексно очищают кишечник от вторично попадающих в него из крови ядов. Кроме этого, сорбенты удаляют из ЖКТ продукты вторичной интоксикации (шлаки и медиаторы воспаления).

Гелеобразные формы сорбентов (Энтеросгель) вводят в желудок через зонд при тяжелых отравлениях, которые осложнились комой.

Сорбенты широко представлены на рынке и отличаются лекарственными формами, механизмом сорбции, избирательностью и химической структурой.

Требования к энтеросорбентам для оказания помощи при отравлении

  • отсутствие токсичности;
  • безопасность для слизистых оболочек ЖКТ;
  • быстрое прохождение по пищеварительному тракту;
  • максимальное количество поглощаемых токсинов на единицу массы сорбента;
  • минимальное поглощение полезных веществ;
  • избирательное действие в отношении большинства агрессивных молекул и бактерий, которые находятся в промежутке 100-1000 молекулярных масс. Например, помощь при пищевом отравлении заключается в сорбции бактерий, токсинов, которые они вырабатывают, и других веществ, поддерживающих воспаление.

Традиционные углеродные сорбенты повреждают слизистую ЖКТ. Их сорбционная емкость (способность к поглощению) и скорость прохождения по пищеварительному каналу ограничены твердой лекарственной формой (таблетки). Поэтому углеродные сорбенты в медицинской помощи при отравлении сейчас используются редко.

Ионообменные сорбенты избирательно поглощают конкретные вещества (например, пепсин при повышенной кислотности желудка). Для первой помощи при отравлении их использование не оправдано.

Природные пищевые волокна хорошо впитывают воду и широко применяются в здоровом питании. Однако их способность увеличиваться в объеме (набухать) осложняет помощь при остром отравлении, поскольку вызывает усиление перистальтики и способствует продвижению токсинов по ЖКТ. Они противопоказаны при отравлении прижигающими и едкими веществами, поскольку дополнительно травмируют желудок.

Новые кремнийсодержащие энтеросорбенты лучше всего подходят для первой помощи при отравлении. Энтеросгель выпускается в гелеобразной форме, что дополнительно повышает его сорбционную активность. Он не травмирует слизистую и быстро продвигается по ЖКТ.

Энтеросгель связывает токсические вещества с молекулярной массой 70-1000, что позволяет поглощать абсолютное большинство отравляющих веществ, микробных клеток и продуктов воспаления в кишечнике — иными словами, препарат оказывает комплексную помощь при отравлении.

Энтеросгель подходит для длительного применения после отравления прижигающими и едкими веществами с язвенно-некротическими поражениями желудка. Он предупреждает вторичную интоксикацию организма продуктами распада клеток, снижая интенсивность воспаления.

Энтеросгель применяли внутрь и на кожу рук, а также лица ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, работавшие непосредственно на крыше реакторного блока в зоне запредельного уровня радиации.

Более чем 20-ти летний положительный опыт использования Энтеросгеля позволяет рекомендовать его применение при лечении острых отравлений.

Неспецифические методы удаления токсических веществ из крови

Первая врачебная помощь при отравлении включает методы интенсивного выведения ядов и токсинов из крови пациента.

К ним относят:

  • Метод форсированного диуреза. Заключается в массивной инфузионной терапии (внутривенное введение жидкостей) в сочетании с мочегонными препаратами.
  • Гемодиализ (искусственная почка).
  • Перитонеальный диализ (введение в брюшную полость и отток из нее физиологического раствора). Из-за опасности инфекционных осложнений и наличия более эффективных методик в наши дни применяется редко.
  • Гемосорбция (кровь пропускают через систему фильтров) — самый современный и действенный вид детоксикации.

Источник: http://enterosgel.ru/pervaya-pomoshch-pri-otravlenii

Прижигающие яды: отравление и неотложная помощь

Первая помощь при отравлениях веществами прижигающего действия. Классификация отравлений

статьи

  • Отравление кислотами
  • Прижигающие яды – щелочи

В окружающей человека среде находится большое количество потенциально опасных веществ. К примеру, прижигающие яды – это едкие щелочи, кислоты и окислители. Такие вещества способны вызвать химический ожог кожи и слизистых, а также обладают резорбтивным действием (эффект развивается после всасывания и поступления в общий кровоток).

Отравление такого рода можно получить не только при лабораторной работе с химреактивами, но и при проведении обычной домашней уборки при использовании агрессивных веществ.

Отравление кислотами

Человеческий организм может соприкасаться с кислотами разными способами и от этого степень поражения будет разной.

Основные симптомы

При соприкосновении с крепкими кислотами путем вдыхания паров наблюдаются такие симптомы:

  • верхние дыхательные пути получают раздражение или ожоги;
  • поражение органа зрения;
  • могут возникать кровотечения из носа;
  • осиплость голоса;
  • боль в носоглотке;
  • отек любого из отделов дыхательных путей.

Если вещество с кислотными свойствами попадает на кожные покровы, то гарантированы ожоги химического типа. Степень поражения будет зависеть от концентрации кислоты и размера затронутой области.

Когда кислота попадает внутрь, наблюдается такая симптоматика:

  • болевой синдром распространяется по всему пищеварительному тракту, начиная с ротовой полости;
  • изо рта исходит специфический запах;
  • изменяется цвет языка и слизистой рта в зависимости от исходной кислоты;
  • повторяющаяся мучительная рвота с кровяными и слизистыми примесями;
  • возможны желудочные кровотечения;
  • обильное слюноотделение;
  • моча становится розовой, бурой или темно-коричневой;
  • артериальное давление резко падает;
  • нарушается сердечный ритм;
  • повышается температура тела;
  • редко на фоне отека гортани наступает удушье.

Появление ожогов и некроза – это общий признак воздействия на организм для всех кислот. А также в большинстве случаев наблюдается шоковое состояние, общие признаки интоксикации и замедляется работа сердечно-сосудистой системы. Пострадавший, безусловно, нуждается в НМП (неотложной медицинской помощи) фельдшера.

Прижигающие яды – щелочи

Когда в организм попадают такого рода прижигающие яды, то возникает совокупность проявления тяжелых ожогов, как и в случае крепких кислот.

Общие признаки

Острое отравление через дыхательные пути имеет такую симптоматику:

  • слизистая органов дыхания раздражается;
  • бронхи, бронхиолы и трахеи воспаляются;
  • возможно развитие воспаления легких.

При попадании щелочи внутрь наблюдаются такие симптомы:

  • ожоги и резкие боли в пищеварительном тракте;
  • изнуряющая обильная рвота шоколадного или бурого цвета, но без запаха;
  • сильные позывы к питью;
  • редкий стул с примесями крови;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания;
  • прободной перитонит.

По истечении первой недели на фоне отторжения омертвевших тканей могут наблюдаться повторные кровотечения из пищеварительного тракта. При попадании на кожу такие вещества вызывают химический ожог, а при попадании в глаза, в случае неоказания своевременной ПМП, даже возможно развитие слепоты.

Неотложная помощь

Подход в оказании неотложной помощи при соприкосновении с щелочами в основном имеет те же принципы, что и в случае с крепкими кислотами.

Если щелочное вещество попало на кожные покровы или слизистые, обязательно показано промывание большим количеством воды. Также в этом случае допустимо использование слабых растворов уксусной или лимонной кислоты. Применение рвотных средств или беззондовое промывание противопоказано. После очищающей процедуры дают внутрь обволакивающие средства.

Отказаться от промывания желудка следует в случае подозрения на возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. Заподозрить такое состояние можно по резкой боли, напоминающей удар кинжала, в области желудка и за грудиной. При этом появляется обильный холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют, сердечный ритм учащается.

Кроме этого, первая помощь должна включать такие шаги:

  1. Если наблюдается затрудненное дыхание, то прибегают к ингаляциям теплым раствором новокаина или на горло накладывают теплый компресс.
  2. При выраженном болевом шоке можно до приезда скорой использовать доступные в инъекциях анальгетики. Эффективной также будет грелка со льдом, уложенная в абдоминальной области живота.
  3. Если пострадавший потерял сознание, то во избежание «засасывания» рвотных масс в дыхательные пути, его лучше уложить на правый бок.

Отравление прижигающими ядами может привести к необратимым последствиям, если вовремя не среагировать и не оказать необходимую помощь. Химическое отравление часто становится результатом случайности.

Насколько тяжелым окажется состояние, зависит от изначальной насыщенности раствора, количества принятой дозы и от индивидуальных особенностей организма.

Так что лучше проявлять бдительность, чем потом бороться с последствиями.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/himicheskie/pomoshh-pri-otravlenii-prizhigayushhimi-yadami.html

Отравление веществами прижигающего действия

Первая помощь при отравлениях веществами прижигающего действия. Классификация отравлений

Федеральное агентство по образованию

Читинский государственный университет

Институт строительства и экологии

Инженерно-экологический факультет

Кафедра инженерной экологии и водного хозяйства   

Реферат по токсикологии на тему:

«Отравление веществами прижигающего действия».    

Выполнил студент группы ИЗ-06

Куйдин И.С.

Проверил Оглы З.П.

Введение

  1. Вещества  прижигающего действия.
    1. Перечень  веществ прижигающего действия.
    1. Следствие действия веществ прижигающего действия.

    1. Прием веществ прижигающего действия внутрь.
    1. Попадание веществ на кожу и конъюнктиву.

    1. Вдыхание  паров веществ прижигающего действия.

  Классификация отравлений по типам токсических агентов

В зависимости от того, какой токсический агент стал причиной отравления, выделяют:

  • отравление угарным и светильным газом;
  • пищевые отравления;
  • отравление ядохимикатами;
  • отравление кислотами и щелочами;
  • отравления лекарственными препаратами и алкоголем.

  Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются:

  • медикаменты;
  • алкоголь и суррогаты;
  • прижигающие жидкости;
  • окись углерода;
  • грибы.

  При характеристике отравлений используют существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др.).

  В зависимости от пути поступления ядов в организм различают:

  – ингаляционные (через дыхательные пути),

  – пероральные (через рот),

  – перкутанные (через кожу),

  – инъекционные (при парентеральном введении) и другие отравления.

   Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое), что с учетом условий возникновения (бытовое, производственное) и причины данного отравления (случайное, суицидальное и др.) имеет большое значение в судебно-медицинском отношении.

  Причиной острых отравлений являются различные по своей структуре токсические вещества. Они по цели их применения могут быть разделены на следующие группы:

  – промышленные яды, используемые в промышленной среде в качестве растворителей, топлива, химических реактивов и др.;

  – ядохимикаты сельскохозяйственные, применяемые для борьбы с вредителями и повышения урожайности (инсектициды, гербициды и пр.);

  – лекарственные средства;

  – средства бытовой химии;

  – биологические, растительные и животные яды;

  – природные ядовитые газы, которые образуются в районах действующих вулканов и при землетрясениях;

  – боевые отравляющие вещества.              

1.Вещества прижигающего действия. 

  1.1.К веществам прижигающего действия относят:

  – различные кислоты (азотная, серная, соляная, фосфорная, хромовая, борная, щавелевая, уксусная эссенция [70% р-р уксусной кислоты]),

  – щёлочи (калия гидроксид [поташ, едкое кали], натрия гидроксид [едкий натр], аммония гидроксид [р-р аммиака, нашатырный спирт]),

  – некоторые другие соединения (бихроматы [хромпик — бихромат калия], хрома триоксид, хроматы, бисульфат натрия, карбонат калия или аммония, нитрат серебра, хлорная известь, калия перманганат, перекись водорода [пергидроль],

  – некоторые растворы и соединения брома, йода, фтора,

  – средства бытовой химии (чистящие и моющие средства, растворы, находящиеся в автомобильных аккумуляторах), вызывающие повреждения кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов и систем.

  1.2.Следствие действия веществ прижигающего действия.

• Щёлочи: местное прижигающее действие (колликвационный некроз),

•Кислоты: местное прижигающее (коагуляционный некроз), гемотоксическое (гемолитическое) и нефротоксическое (гемоглобинурийный нефроз особенно характерен при отравлении органическими кислотами) действие,

• При резорбтивном действии — поражение ЦНС (судороги, кома),

• Вследствие химического ожога полости рта, пищевода, желудка и иногда кишечника возникают явления токсического ожогового шока и ожоговой болезни,

• Калия перманганат обладает также метгемоглобинобразующими свойствами,

• Хромовая кислота и её соединения оказывают гепатотоксическое действие,

• При отравлении техническим 40% раствором перекиси водорода часто возникает газовая эмболия сосудов сердца и мозга. 

2.Клиническая картина. 

  2.1.Приём веществ прижигающего действия внутрь (щёлочи обычно вызывают более глубокие поражения, чем кислоты).

  На губах, слизистой оболочке рта, зева и гортани — следы химического ожога, отёк, гиперемия, язвы. Сильные боли в полости рта, по ходу пищевода, в желудке. Многократная рвота с примесью крови, иногда фрагментов тканей, пищеводно-желудочное кровотечение.

Живот вздут, при пальпации — болезненность, иногда выявляют признаки раздражения брюшины (реактивный перитонит). Диарея (например, при отравлении борной кислотой, калия перманганатом, нитратом серебра). Кожная сыпь по типу крапивницы ярко-красного цвета (при отравлении борной кислотой).  
    2.2.

При попадании на кожу и конъюнктиву — химический ожог вплоть до некроза (перекись водорода — волдыри на фоне выраженного побледнения кожных покровов). 
    2.3.

При вдыхании паров (особенно летучих веществ, например, концентрированного раствора аммиака) — тяжёлый ожог верхних дыхательных путей с отёком языка и гортани, ларинго- и бронхоспазмом, возможен токсический отёк лёгких.

Иногда возможны изъязвление и перфорация носовой перегородки (например, при воздействии хромовой кислоты и её производных).  
2.4.Тяжёлые поражения (особенно при приёме веществ прижигающего действия внутрь). Резорбтивное действие ведёт к поражению ЦНС (кома, судороги, нарушение дыхания). Явления токсического ожогового шока (экзотоксический шок) с резким падением АД, нарушением микроциркуляции.

  К концу первых суток (особенно при отравлениях уксусной эссенцией) возникает желтушность кожных покровов и склер, моча приобретает характерный красно-бурый цвет, в последующем — острый нефроз с анурией, азотемией (результат гемолиза). Печень увеличена и болезненна. На 2–3 сутки повышается температура тела, нарастают явления нефропатии и гепатопатии, возникают инфекционные осложнения.

  Калия перманганат (при низкой кислотности желудочного сока) — метгемоглобинемия с выраженным цианозом и одышкой.

 
Дифференциальная диагностика в большинстве случаев не представляет особых трудностей (анамнез, характерная клиническая картина).

 • Серная и соляная кислоты: на губах, слизистой оболочке рта, зева — серовато-белые пятна;

• Азотная кислота: жёлтые и зеленовато-жёлтые струпья;

• Уксусная эссенция: поверхностные бело-серые ожоги;

• Карболовая кислота: пятна ярко-белые, напоминают налёт извести;

• Хромовая кислота: коричнево-красные пятна;

• Нитрат серебра: слизистая оболочка рта белого или серого цвета, рвотные массы белёсые, чернеют на свету;

• Калия перманганат: слизистые оболочки рта тёмно-коричневого цвета, возможна метгемоглобинемия;

 • Борная кислота: возможна кожная сыпь ярко-красного цвета;

• Концентрированные расворы йода: характерный жёлтый цвет слизистых оболочек.          

3.Лечение. 

  Госпитализация в токсикологический центр, при изолированном поражении глаз — в офтальмологический стационар. При локальных поражениях полости рта и гортани без явлений асфиксии — госпитализация в ЛОР-отделение.

Диета №1а в течение 3–5 суток, затем стол №5а в течение первых дней. При кровотечении — голод.

 
    При поражениях кожи и глаз — немедленное обильное промывание проточной водой; при болях и жжении в глазах капли тетракаина 0,5%, лидокаина 1–2% (см. Ожоги глаза химические).

  При отёке гортани и угрозе асфиксии — санация ротоглотки, ингаляции адреномиметиков (эфедрин, эпинефрин) и ГК (преднизолон, дексаметазон); при отсутствии эффекта — трахеостомия, ИВЛ.

  При приёме веществ прижигающего действия внутрь. Как можно раньше промыть желудок большим количеством холодной воды через зонд, обильно смазанный растительным маслом. Перед промыванием, особенно при болевом синдроме, показаны наркотические анальгетики и атропин. Вызывание рвоты абсолютно противопоказано.

   При желудочно-кишечном кровотечении — переливание крови. Симптоматическая терапия: анальгетики, лечение токсической нефропатии, витамины.

  Неспецифическая лекарственная терапия. Аэрозоли для ингаляции: прокаин (3 мл 0,5% р-ра) с эфедрином (1 мл 5% р-ра) или эпинефрином (1 мл 0,1% р-ра).

Лечение ожогового шока — полиглюкин 800 мл, глюкозо-прокаиновая смесь (300 мл 5% р-ра глюкозы, 30 мл 2% р-ра прокаина), растворы глюкозы, натрия хлорида в/в капельно; аналептики (никетамид 2 мл, кофеин 2 мл 10% р-ра) п/к; гормоны (например, гидрокортизон 125 мг, АКТГ 40 ЕД).

Натрия гидрокарбонат (4% р-р до 1500 мл) в/в капельно при появлении тёмной мочи и развитии метаболического ацидоза. Микстура следующего состава: 200 мл 10% эмульсии подсолнечного масла, 2 г бензокаина, 2 г хлорамфеникола — по 20 мл внутрь каждые 3 ч.

Антибиотики (например, бензилпенициллин — 8 млн ЕД/сут). При ожоге пищевода — ГК (дексаметазон 1 мг/м2 каждые 6 ч в течение 2–3 нед).  
   

Источник: http://turboreferat.ru/life-safety/otravlenie-veshhestvami-prizhigajushhego-dejstviya/7480-40921-page1.html

Помощь при отравлении прижигающими ядами

Первая помощь при отравлениях веществами прижигающего действия. Классификация отравлений
Прижигающие яды – это потенциально опасные вещества для здоровья человека. Самые яркие представители – кислоты и щелочи. Химические соединения могут вызвать острый ожог кожного покрова и слизистых. Отравление прижигающими ядами не редкость в наше время. Поэтому нужно знать симптоматику и уметь оказать неотложную помощь.

Виды химикатов

К ядовитым веществам, обладающим прижигающим действием можно отнести:

  • Органические кислоты – щавелевая и уксусная.
  • Щелочи – едкий натр и нашатырный спирт.

Каждое из них обладает своей особенностью проявления, контактируя с кожей, слизистыми оболочками или пищеварительной системой человека. При отравлении данными веществами не во всех случаях можно проводить промывание.

 Лечение основано на использовании противоядия и помещении пострадавшего в медицинское учреждение для проведения контроля над его состоянием и восстановления поврежденных тканей.

Это позволяет исключить вероятность развития осложнений.

Отравление щелочами

Чаще всего в медицинские учреждения обращаются при отравлении нашатырем. Более редки случаи негативных последствий после использования каустической соды. Причиной является несоблюдение мер безопасности при применении того или иного вещества. Чаще всего отравления происходят на производствах.

Щелочи, проникая в организм, негативно воздействуют на клеточные структуры, а именно на белковую субстанцию. Омывая жиры, ядовитые вещества размягчают ткани и нарушают их основные функции, вызывая негативные последствия. Это приводит к тому, что ядовитые вещества еще глубже проникают в кожный покров или слизистые оболочки.

При воздействии щелочи на пищевод образуются сильные ожоги, которые заживают, оставляя рубцы. Желудок, как правило, страдает гораздо меньше, чем при отравлении кислотами. Связано это с тем, что желудочный сок нейтрализует щелочь.

Общая симптоматика

Клиника отравления щелочами зависит от области поражения:

  • При вдыхании паров – раздражение и воспаление верхних отделов дыхательной системы. Не исключено развития пневмонии.
  • При проглатывании – резкие боли, рвота темными массами, сильная жажда, жидкий стул с прожилками крови. Пострадавший не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Наблюдается недостаточность сердечно-сосудистой системы, что сопровождается потерей сознания. Развивается прободной перитонит.

Через 5–7 дней, из-за отторжения отмерших участков слизистой, происходит повторное кровотечение в области пищеварительного тракта. Если щелочи попадают на кожу, то возникает химический ожог. При поражении глаз возможно развитие слепоты.

Профилактика

Предотвратить отравление кислотами и щелочами можно, избегая сам инцидент. Если в доме есть ребенок, то средства, содержащие прижигающие яды должны храниться в недоступном месте и в плотно закупоренной таре. На бутылки с такой жидкостью следует наклеить этикетки с надписью «Яд!» или рисунком черепа, что исключает вероятность ошибочного использования.



Помощь при отравлении прижигающими ядами Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-prizhigayushhimi-yadami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.