Первая помощь при осложнениях беременности

Содержание

Кровотечение на раннем сроке беременности – что делать: первая помощь и лечение кровотечений в первой половине беременности

Первая помощь при осложнениях беременности

Кровотечение при беременности относится к группе акушерских кровотечений, то есть таких, которые возникают в период вынашивания и рождения ребенка, а также после родов.  Они считаются серьезным осложнением, так как часто становятся причиной материнской смертности.

Кровотечение при беременности: особенности Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке – Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке 5. Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз 6. Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе 7. Имплантационное кровотечение в первом триместре 8. Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности 9. Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать? Рекомендуем прочитать: Последствия кровотечений при беременности и их профилактика Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

Кровотечение при беременности: особенности

Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

  • внезапное появление кровотечения;
  • массивность кровопотери;
  • в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
  • кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
  • кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
  • резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
  • в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно  много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • пузырный занос;
  • имплантационное кровотечение;
  • замершая беременность;
  • гинекологические заболевания.

Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки,  рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе:

  • аднексит;
  • аборт;
  • генитальный инфантилизм;
  • эндометриоз;
  • эндомиометрит;
  • оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
  • гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника.  В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на боли внизу живота.

Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы.

Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая:

  • оценка состояния женщины;
  • определение степени кровопотери;
  • сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
  • госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
  • транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
  • важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
  • в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
  • все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие:

  • генетические нарушения у плода;
  • гормональный дисбаланс в организме матери (недостаточность прогестерона, избыток тестостерона);
  • резус-конфликт матери и ребенка (когда у матери R-, а у отца R+);
  • инфекция;
  • прием медикаментов;
  • сильный стресс;
  • неправильный образ жизни;
  • травма, падение.

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Важно: при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

  • Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
  • Начавшийся аборт. При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
  • Аборт в ходу. У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
  • Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
  • Полный самопроизвольный выкидыш. Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

  • Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
  • Полноценный эмоциональный покой.
  • При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).
  • Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз

Наличие сгустков в кровянистых выделениях  при беременности – это, с большой вероятностью, выделение фрагментов тканей эмбриона. Часто сгустки женщина замечает при посещении туалета или после подъёма тяжестей.

Сам процесс сопровождается спазмирующими болями (похожими на схватки). Такое кровотечение – это выкидыш на раннем сроке, который очень часто случается в течение первых 12 недель.

Сохранять такую беременность врачи не будут, в особенности, если кровь при этом алая и имеются сгустки.

Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

  • замершая беременность;
  • отслойка плодного яйца;
  • шеечная или трубная беременность.

Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток.

Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях.

Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

Симптоматика пузырного заноса:

  • задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
  • кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
  • матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
  • при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
  • очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
  • титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
  • кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

Обратите внимание: данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

Имплантационное кровотечение в первом триместре

Оно считается вариантом нормы, так как не несет в себе опасность для эмбриона.

Механизм его развития следующий: плодное яйцо имплантируется в слизистую матки, во время этого процесса может быть задет сосуд, из-за чего у женщин возникают незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности.

Происходит это обычно в те дни, когда должен был начаться ожидаемый следующий менструальный цикл. Поэтому женщины часто принимают имплантационное кровотечение за очередные месячные, так как о беременности они еще просто не знают.

Клиническая картина при этом будет следующая:

  • скудные выделения;
  • длительность выделений от нескольких часов до 2 дней максимум;
  • кровотечение не усиливается.

Обратите внимание: если выделения более обильные и сопровождаются болью, то это признаки другой патологии, а не имплантационного кровотечения.

Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности

При такой патологии плод замирает на ранних сроках до 12 недели. Причина обычно кроется в генетических нарушениях эмбриона, гормональной недостаточности, острых инфекционных патологиях, что можно определить диагностическим путем. Иногда данное состояние протекает бессимптомно для женщины.

В других случаях наблюдаются такие симптомы:

  • скудные выделения кровяного характера;
  • отсутствие признаков жизнедеятельности плода на УЗИ;
  • боль внизу живота;
  • резкое исчезновение признаков беременности;
  • смягчение молочных желез;
  • несоответствие размеров матки сроку беременности.

Лечебная тактика при замершей беременности и сопровождающем её кровотечении сводится к госпитализации женщины и выскабливанию матки.

Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?

С учетом того, что причины кровотечений могут быть разные, при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

  • Если кровяные выделения незначительные, нет болей и до женской консультации недалеко, можно обратиться за помощью туда самостоятельно.
  • Когда кровь яркая или кровотечение сильное – необходимо вызвать скорую помощь и дождаться ее.
  • До приезда врача следует принять горизонтальное положение, придать ногам возвышенное положение, не принимать никаких медикаментов, чтобы не стереть симптоматику.
  • Если кровотечение сопровождается потерей сознания, сильной болью, холодным потом, это может свидетельствовать о внематочной беременности и разрыве трубы. В таком случае важна каждая минута.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

18,778  9 

(45 голос., 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/krovotechenie-vo-vremya-beremennosti-na-rannix-srokax/

1-ая помощь при осложнениях беременности

Первая помощь при осложнениях беременности

1-ая помощь при осложнениях беременности

В неких случаях беременность сопровождается отягощениями. Некие из их не очень небезопасны, другие встречаются пореже, но могут привести к суровым последствиям для мамы и грядущего малыша.

  • Отягощения при вынашивании малыша
  • Признаки осложнений беременности и 1-ая помощь
  • Рвота
  • Отеки
  • Боль в голове
  • Судороги
  • Боль в животике
  • Маточное кровотечение
  • Поглядите пользующиеся популярностью статьи
  • Отягощения при вынашивании малыша

    Самые возможные отягощения у будущей матери — ранешний токсикоз, гестоз и невынашивание.

    Токсикоз возникает в ранешние месяцы развития плода. Он сопровождается чувственной подавленностью, лишним выделением слюны, тошнотой, приступами рвоты.

    Позже развивается гестоз беременных, который сопровождается отечностью, наличием белка в моче (протеинурией), увеличением давления (гипертензией). Нередко такое состояние именуют еще ОПГ-гестозом.

    Такие патологии могут привести к нарушению развития грядущего малыша и прерыванию беременности.

    Невынашивание беременности – ее неожиданное непроизвольное прекращение в срок более, чем за две недели до планируемых родов. Исходные симптомы этого небезопасного состояния – боль в нижнем отделе животика и кровотечение из влагалища.

    Изредка наблюдающееся отягощение – ранняя отслойка плаценты, другими словами разделение ее и стены матки, при всем этом из сияющих сосудов плаценты появляется сильное кровотечение.

    При обычном расположении плаценты ее отслойка сопровождается болью в животике и кровянистыми выделениями.

    Когда плацента размещена низковато и перекрывает внутренний зев матки, то при всем этом отягощении развивается насыщенное кровотечение, нередко опасное для жизни.

    Пузырный занос – разновидность опухоли, возникающая из плацентарной ткани и снаружи выглядящая как огромное количество пузырьков.

    В первой половине беременности такая опухоль сопровождается рецидивирующими кровотечениями. В неких случаях она просачивается через маточную стену и даже распространяется по сосудам в другие органы.

    При всем этом отягощении часто появляется невынашивание беременности.

    Упомянем также о таком небезопасном состоянии, как внематочная беременность. Обычно зародыш на исходной стадии развития при всем этом прикрепляется к стене маточной трубы, которая разрывается при его предстоящем росте.

    Это происходит на 1-2 месяце и сопровождается болью в нижнем отделе животика, выделением маленького количества крови из влагалища, проявлениями внутренней кровопотери (бледноватая кожа, покрытая прохладным позже, резкая слабость, головокружение и обморок).

    Признаки осложнений беременности и 1-ая помощь

    В случае появления неоднократной рвоты беременной даме следует обратиться к доктору.

    Самые нередкие признаки при осложнениях беременности:

  • Рвота;
  • Отеки;
  • Боль в голове;
  • Судороги;
  • Боль в животике;
  • .
  • Рвота

    Возникает сначала беременности и может продолжаться до 4 месяцев. Часто рвота появляется не один раз в течение денька, на голодный желудок либо после пищи. В неких случаях дама сетует на слюнотечение – выделение до 1 литра слюны в день. При этих симптомах необходимо проконсультироваться у акушера-гинеколога.

    Вылечивание обычно осуществляется в домашних условиях, но возможна и перевозка в клинику. Следует как можно больше тихо лежать, пить холодную воду с маленьким добавлением поваренной соли либо особые смеси (к примеру, регидрон) в маленьких количествах, но нередко. При лишнем выделении слюны может посодействовать полоскание ротовой полости отваром коры дуба, настоем ромашкового цвета, шалфея.

    Питаться необходимо полужидкими, просто усваиваемыми продуктами. Есть лучше полулежа, маленькими порциями, но почаще, чем обычно (до 6 раз в денек). Доктор может назначить прием валерианы, церукала.

    Чрезвычайно выраженная рвота сопровождается неоднократными позывами в течение суток. Она приводит к потере воды, уменьшению веса и расстройству деятельности внутренних органов.

    Болезнь сопровождается сухостью кожи, запахом ацетона, увеличением температуры, сердцебиением, понижением давления. Пациентка становится вялой либо возбужденной, ее волнует мощная слабость.

    Время от времени возникает желтушное окрашивание кожи. При лишней рвоте необходимо госпитализировать даму.

    Отеки

    Этот симптом возникает в конце беременности. Появляются отеки ног, животика, пореже – рук и лица. Еще до того, как отеки станут приметны, у дамы стремительно наращивается вес, миниатюризируется объем выделяемой мочи, становятся малы кольца, обувь, ранее бывшие впору. Это так именуемые сокрытые отеки.

    При прогрессировании гестоза присоединяется поражение почек – нефропатия. Она сопровождается гипертонией и/либо возникновением белка в моче. На этом фоне появляются тяжелейшие отягощения, вызванные ухудшением кровоснабжения мозга – преэклампсия и эклампсия.

    Если у дамы появились отеки, нужно сказать об этом акушеру-гинекологу. Если у беременной есть признаки нефропатии, она госпитализируется. При изолированных отеках может быть лечущие советы в домашних условиях.

    Нужно верно организовать режим питания. Раз в день необходимо употреблять 120 граммов белка, ограничить углеводы до 300 граммов, жиры – до 80 граммов в денек. Лучше уменьшить количество соли до 5 граммов.

    Жидкость следует ограничить только по советы доктора.

    Раз в неделю следует делать кефирный либо творожный разгрузочный денек. Нужен ночной сон более 9 часов, длительные прогулки на свежайшем воздухе. Из фармацевтических средств доктор может назначить некие , фитотерапию, препараты калия, витамины. Необходимо смотреть за объемом воды, поступающей и выделяющейся из организма.

    Эти меры числятся действенными, если объем мочи начинает превосходить количество употребленной воды, также если еженедельное повышение веса не превосходит 300 граммов.

    Боль в голове

    Если неожиданная боль в затылочной, височной либо других областях появилась во 2-ой половине периода вынашивания и сопровождается признаками ОПГ-гестоза, это признак увеличения давления и нарушения кровоснабжения мозга. Так появляется преэклампсия.

    Если присоединяются «мушки» либо пелена перед очами, боль под ложечкой – вероятен отек мозга. Преэклампсия может перейти в эклампсию – более томную степень гестоза, угрожающую жизни. В данном случае необходимо вызывать Скорую помощь.

    Пациентку госпитализируют и проводят насыщенное лечущие советы, направленное на улучшение кровоснабжения мозга и других органов. В неких случаях нужно родоразрешение.

    До прибытия медпомощи даме необходимо лечь на кровать в тихом затемненном помещении, принять 1 пилюлю но-шпы, на шейку сзади можно положить горчичник, на поясничную область – грелку с теплой водой. Даже при улучшении самочувствия отрешаться от госпитализации нельзя, так как в хоть какой момент могут показаться судороги, утрата сознания и даже смертельный финал.

    Судороги

    Это признак томного отягощения – эклампсии, если судороги смешиваются с отечностью и гипертензией. Поначалу в течение нескольких секунд возникают сокращения лицевых мускул, смыкание век.

    После чего появляется сокращение всех мускул тела с прекращением дыхания, синюшностью кожи, отсутствием сознания. Через полминуты начинается подергивание рук и ног, потом восстанавливается дыхание, припадок прекращается. Сознание ворачивается в течение часа, пореже — через день и больше.

    Судороги могут повторяться. Эклампсия может сопровождаться только потерей сознания без конвульсивного припадка.

    При всем этом отягощении беременная может погибнуть от отека, кровоизлияния либо резкого нарушения кровоснабжения мозга. При остановке дыхания появляется кислородная дефицитность плода, которая может окончиться его смертью.

    При возникновении судорог следует немедля вызвать Скорую помощь.

    Нужно уложить беременную на ровненькую поверхность (к примеру, на пол, постелив одеяло), голову повернуть набок, подергивающиеся конечности придерживать, оберегая от ушибов.

    Необходимо очистить ротовую полость платком, чтоб слюна и другое содержимое не попало в трахею и бронхи. Если прекращается сердцебиение и дыхание, нужно провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Прибывший медик введет противосудорожные лекарства, восстановит работу сердца и дыхание. Потом беременную с осторожностью транспортируют в стационар. Часто показано родоразрешение.

    Боль в животике

    Боли могут быть признаками таких осложнений:

  • Прерывание беременности;
  • Отслойка плаценты;
  • Прервавшаяся внематочная беременность.
  • При прерывании беременности боли ноющие либо в виде схваток, насыщенные, с выделением . Нередко кровотечение насыщенное, со сгустками и остатками плодного яичка.

    Досрочные роды развиваются в конце беременности, начинаясь с болей в животике и пояснице. После схваток и потуг рождается незрелый плод.

    При своевременной и высококачественной мед помощи ребенок часто жизнестоек, хотя у глубоко недоношенных малышей очень нередко появляются нарушения зрения, нервной системы, других принципиальных органов.

    При таком отягощении встречается преждевременное излитие вод и кровотечение.

    При досрочной отслойке плаценты появляются распирающие насыщенные боли в животике и кровянистые выделения из влагалища. Кровь может и не поступать наружу, а накапливаться меж плацентой и стеной матки, вызывая симптомы внутреннего кровотечения и утрату сознания.

    Прервавшаяся внематочная беременность вызывает резкую боль с одной стороны животика. Она схваткообразная, сопровождается признаками внутреннего кровотечения и ухудшением состояния нездоровой.

    Выделения крови из влагалища малозначительные либо отсутствуют.

    Если происходит не разрыв трубы, а прерывание по типу трубного аборта (отслойка зародыша от стены трубы и выход его в брюшную полость), боли и признаки кровопотери выражены слабее.

    При возникновении болей в животике у беременной следует срочно обратиться за мед помощью. В неких случаях беременность удается сохранить, но самолечение болей в животике должно быть исключено.

    Маточное кровотечение

    Причины возникновения:

  • Выкидыш (боль в животике, может быть сильное кровотечение);
  • Прервавшаяся внематочная беременность (есть однобокие боли в животике, симптомы внутреннего кровотечения; выделения из влагалища малозначительные);
  • Пузырный занос (появляется сначала вынашивания, выделения неинтенсивные, но повторяющиеся, безболезненные);
  • Отслойка плаценты (сопровождается болью, признаками внутреннего кровотечения, выделения из влагалища нередко маленькие);
  • Отслойка предлежащей плаценты (кровотечение возникает в один момент незадолго до родов, может быть очень сильным и грозить жизни дамы и плода).
  • Помощь заключается в скорейшем вызове доктора и госпитализации пациентки.

    Ранее следует уложить даму в кровать, нередко давать ей пить, при задержке с докторской помощью можно положить грелку со льдом на низ животика – это может незначительно уменьшить кровопотерю.

    Для спасения жизни пациентки часто приходится прерывать беременность и проводить выскабливание полости матки, время от времени нужно хирургическое вмешательство.

    В заключении отметим, что неважно какая беременная должна часто наблюдаться у доктора. Большая часть томных осложнений можно предупредить на ранешней стадии, пройдя курс исцеления.

    Необходимо держать в голове, что дама во время беременности отвечает не только лишь за себя, да и за еще не рожденного малыша, и не должна подвергать себя и его угрозы, занимаясь самолечением и не обращаясь за помощью к мед работнику.

    Спецы говорят о ранешном токсикозе (гестозе) беременных:

    Ранешний токсикоз беременных Watch this video on Ранешние токсикозы — токсикоз на ранешних сроках беременности Watch this video on

    Спец ведает о преэклампсии:

    Гестоз при беременности. Преэклампсия беременных Watch this video on

    Доктор акушер-гинеколог Джохадзе Л. С. ведает о гипертензии во время беременности:

    Гипертензия во время беременности | приобретенная, гестационная, преэклампсия Watch this video on

    Источник: http://vahdoktor.ru/2017/04/12/1-aya-pomoshh-pri-oslozhneniyax-beremennosti/

    Первая помощь при осложнениях беременности

    Первая помощь при осложнениях беременности

    В некоторых случаях беременность сопровождается осложнениями. Некоторые из них не очень опасны, другие встречаются реже, но могут привести к серьезным последствиям для матери и будущего ребенка.

    Осложнения при вынашивании ребенка

    Самые вероятные осложнения у будущей мамы — ранний токсикоз, гестоз и невынашивание.

    Токсикоз появляется в ранние месяцы развития плода. Он сопровождается эмоциональной подавленностью, избыточным выделением слюны, тошнотой, приступами рвоты.

    Позднее развивается гестоз беременных, который сопровождается отечностью, наличием белка в моче (протеинурией), повышением давления (гипертензией). Часто такое состояние называют еще ОПГ-гестозом.

    Такие патологии могут привести к нарушению развития будущего ребенка и прерыванию беременности.

    Невынашивание беременности – ее внезапное непроизвольное прекращение в срок не менее, чем за две недели до планируемых родов. Начальные симптомы этого опасного состояния – боль в нижнем отделе живота и кровотечение из влагалища.

    Редко наблюдающееся осложнение – преждевременная отслойка плаценты, то есть разделение ее и стенки матки, при этом из зияющих сосудов плаценты возникает сильное кровотечение.

    При нормальном расположении плаценты ее отслойка сопровождается болью в животе и кровянистыми выделениями.

    Когда плацента расположена низко и перекрывает внутренний зев матки, то при этом осложнении развивается интенсивное кровотечение, часто опасное для жизни.

    Пузырный занос – разновидность опухоли, возникающая из плацентарной ткани и внешне выглядящая как множество пузырьков. В первой половине беременности такая опухоль сопровождается рецидивирующими кровотечениями. В некоторых случаях она проникает через маточную стенку и даже распространяется по сосудам в другие органы. При этом осложнении нередко возникает невынашивание беременности.

    Упомянем также о таком опасном состоянии, как внематочная беременность. Обычно эмбрион на начальной стадии развития при этом прикрепляется к стенке маточной трубы, которая разрывается при его дальнейшем росте.

    Это происходит на 1-2 месяце и сопровождается болью в нижнем отделе живота, выделением небольшого количества крови из влагалища, проявлениями внутренней кровопотери (бледная кожа, покрытая холодным потом, резкая слабость, головокружение и обморок).

    Признаки осложнений беременности и первая помощь

    В случае возникновения многократной рвоты беременной женщине следует обратиться к врачу.

    Самые частые признаки при осложнениях беременности:

    • рвота;
    • отеки;
    • боль в голове;
    • судороги;
    • боль в животе;
    • маточное кровотечение.

    Головная боль

    Если внезапная боль в затылочной, височной или других областях появилась во второй половине периода вынашивания и сопровождается признаками ОПГ-гестоза, это признак повышения давления и нарушения кровоснабжения мозга. Так возникает преэклампсия.

    Если присоединяются «мушки» или пелена перед глазами, боль под ложечкой – возможен отек мозга. Преэклампсия может перейти в эклампсию – наиболее тяжелую степень гестоза, угрожающую жизни. В этом случае нужно вызывать Скорую помощь.

    Пациентку госпитализируют и проводят интенсивное лечение, направленное на улучшение кровоснабжения мозга и других органов. В некоторых случаях необходимо родоразрешение.

    До прибытия медпомощи женщине нужно лечь на кровать в тихом затемненном помещении, принять 1 таблетку но-шпы, на шею сзади можно положить горчичник, на поясничную область – грелку с теплой водой. Даже при улучшении самочувствия отказываться от госпитализации нельзя, потому что в любой момент могут появиться судороги, потеря сознания и даже летальный исход.

    Боль в животе

    Боли могут быть признаками таких осложнений:

    • прерывание беременности;
    • отслойка плаценты;
    • прервавшаяся внематочная беременность.

    При прерывании беременности боли ноющие или в виде схваток, интенсивные, с выделением крови из влагалища. Часто кровотечение интенсивное, со сгустками и остатками плодного яйца.

    Преждевременные роды развиваются в конце беременности, начинаясь с болей в животе и пояснице. После схваток и потуг рождается незрелый плод.

    При своевременной и качественной медицинской помощи ребенок зачастую жизнеспособен, хотя у глубоко недоношенных детей очень часто возникают нарушения зрения, нервной системы, других важных органов.

    При таком осложнении встречается раннее излитие вод и кровотечение.

    При преждевременной отслойке плаценты возникают распирающие интенсивные боли в животе и кровянистые выделения из влагалища. Кровь может и не поступать наружу, а скапливаться между плацентой и стенкой матки, вызывая симптомы внутреннего кровотечения и потерю сознания.

    Прервавшаяся внематочная беременность вызывает резкую боль с одной стороны живота. Она схваткообразная, сопровождается признаками внутреннего кровотечения и ухудшением состояния больной.

    Выделения крови из влагалища незначительные или отсутствуют.

    Если происходит не разрыв трубы, а прерывание по типу трубного аборта (отслойка эмбриона от стенки трубы и выход его в брюшную полость), боли и признаки кровопотери выражены слабее.

    При появлении болей в животе у беременной следует срочно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях беременность удается сохранить, но самолечение болей в животе должно быть исключено.

    Когда беременной требуется оказание неотложной помощи

    Первая помощь при осложнениях беременности

    Заветные две полосочки вносят в жизнь женщины большие перемены. Если раньше она могла не задумываться о каких-то изменениях в своём организме, не обращать внимание на лёгкое недомогание, то теперь любой «шорох» в её теле воспринимается чрезвычайно серьёзно и трепетно.

    А как иначе, ведь у неё теперь бьётся два сердца, в её чреве таится самое великое чудо мироздания – новая жизнь.

    Желанный ребёнок является для матери сокровищем, потерять которое – значит умереть самой, поэтому беременная женщина начинает очень трепетно относиться к своему здоровью и буквально по любому поводу готова вызывать бригаду скорой помощи. Особенно тревожными являются впервые беременные женщины.

    Неизвестность пугает их, и даже нормальное состояние они воспринимают как экстренное, требующее вмешательства врача. Попробуем подробно разобрать ситуации, когда же всё-таки реально требуется оказание неотложной помощи, и что делать до приезда скорой.

    Оказание неотложной помощи в первом триместре

    Первый триместр (4 – 12 недель) является самым главным во всей беременности. В этот период происходит закладка органов и систем, дифференцировка по половому признаку, и именно сейчас малыш более всего уязвим и слаб перед различными неблагоприятными факторами.

    Самым распространённым неотложным состоянием в это время является кровотечение – это кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности и продолжительности. Всё может начаться с обычной «мазни» и закончиться обильным маточным кровотечением. Это может говорить о начавшемся аборте.

    Кроме того, кровотечение на ранних сроках беременности часто сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, отдающими по внутренней поверхности бёдер в поясницу, прямую кишку.

    В домашних условиях такое состояние вылечить невозможно и нужно скорее вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

    До приезда врачей необходимо лечь на левый бок с приподнятым ножным концом, можно принять таблетку но-шпы или поставить свечу с папаверином. Спазмолитические препараты немного ослабят тонус матки и затормозят процесс.

    Вполне возможно, что скудное кровотечение на ранних сроках беременности не приведёт плачевным результатам, и если есть кто-то из близких, кто может отвезти и сопроводить женщину к врачу в женскую консультацию, то вполне можно воздержаться от вызова бригады скорой медицинской помощи.

    Тем не менее, лучше перестраховаться и избежать неблагоприятных ситуаций.

    В сроке до 5 – 7 недель кровянистая «мазня» может указывать на внематочную беременность, когда происходит разрыв трубы. Это неотложное состояние, когда 100% необходимо вмешательство врача. Оно всегда сопряжено с болями в животе острого характера с преимущественной локализацией в области повреждённой трубы (справа или слева внизу живота).

    Боли внизу живота довольно часто беспокоят беременных. В первом триместре тянущие боли при вставании или при ходьбе могут говорить о растяжении связок в связи с ростом матки, это абсолютно нормальное состояние.

    Оказание неотложной помощи во втором триместре

    Второй триместр (13 – 24 недель) – период относительного спокойствия, когда все трудности первого триместра уже позади, а неприятности третьего ещё не начались, но и здесь беременную поджидают свои подводные камни.

    Предлежание плаценты – это отклонение, когда плацента располагается в области внутреннего зева шейки матки (т.е. в области выхода из матки), таким образом, при хотя бы небольшом раскрытии зева начинается обильное кровотечение, угрожающее жизни не только плода, но и матери.

    Осложняется всё тем, что этот процесс очень стремительный, и если у женщины начинаются обильные кровянистые выделения без боли, впоследствии присоединяются слабость, бледность, понижается артериальное давление, возникает тошнота, то это показание для немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

    До приезда врачей целесообразно лечь, положить холод на низ живота, ничего не есть и не пить, так как возможно понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.

    Оказание неотложной помощи в третьем триместре

    Третий триместр (25 – 40 недель) – так называемая, финишная прямая, когда беременной женщине приходится особенно тяжело, и здоровью молодой мамочки и её малыша требуется максимум внимания.

    Часто в этом периоде многие беременные страдают гестозом – это состояние, характеризующееся повышением давления, появлением отёков и следов белка в моче.

    Гестоз бывает только у беременных и часто может проявляться рядом неотложных состояний.

    Особенно внимательно нужно относиться к головной боли у женщин на этом сроке. Если она начинается внезапно, быстро нарастает и локализуется в области затылка и/или висков, то стоит как минимум измерить беременной артериальное давление.

    Если оно повышено (более 120/80 мм. рт. ст.), то нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    Для облегчения можно лечь на левый бок, положить холод на голову, принять 1 таблетку папаверина и седативные препараты (настойка валерианы или пустырника).

    Кроме того, на фоне мигрени возможны нарушения зрения (мелькание «мушек» перед глазами), учащённое сердцебиение, появление судорог, рвоты. В таких случаях важно, чтобы рядом с женщиной был кто-нибудь, кто сможет обеспечить ей комфортные условия до приезда врачей.

    А именно: доступ свежего воздуха, приглушённый свет, холод на голову и поддержка в случае развития судорожного припадка (обеспечить проходимость дыхательных путей и уберечь от травм).

    Гестоз – очень серьёзное заболевание, требующее коррекции на самом раннем этапе, поэтому стоит внимательно прислушиваться к назначениям участкового гинеколога и не пренебрегать стационарным лечением в случае необходимости.

    Оказание неотложной помощи при родах

    Ну и конечно роды – естественный физиологический процесс, который требует квалифицированной медицинской помощи.

    О приближении родов могут сообщить регулярные (примерно каждый 15 минут) боли в низу живота, которые обычно отдают по внутренней поверхности бёдер в поясницу.

    Это схватки, со временем их частота и интенсивность усиливаются, при первых родах от первых схваток до появления малыша на свет проходит около 10 часов, но чем раньше вызвать бригаду скорой медицинской помощи, тем спокойнее и более предсказуемо будет протекать процесс.

    Бывает, что роды начинаются с излития околоплодных вод, когда из половых путей выливается прозрачная или слегка розоватая жидкость объёмом примерно со стакан. В этом случае, даже если схваток нет, надо немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи, ибо этот процесс уже необратим и неизбежен.

    Кроме специфических состояний, возникающих во время беременности, есть ещё ряд сопутствующих заболеваний, при которых помощь врачей будет актуальной. Дело в том, что беременность – большое испытание для женского организма, поэтому в это время могут обостриться многие болезни, которые могут быть опасны для жизни.

    К ним относится язва желудка, которая может осложнится прободением (кинжальные боли в эпигастральной области, может быть рвота с кровью, понижение артериального давления, бледность, холодный пот); острый аппендицит (мигрирующий характер болей, сначала в эпигастрии, потом вокруг пупка, затем боль перемещается в правую подвздошную область, а после распространяется по всему животу, язык обложен белым налётом, сухой); острый холецистит – воспаление желчного пузыря (боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо и лопатку, возможен жёлтый оттенок кожи); острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы (опоясывающие боли, тошнота, рвота, может быть повышение температуры).

    При холецистите и панкреатите возможно принятие спазмолитиков на догоспитальном этапе (но-шпа), но нельзя принимать анальгетики, дабы не смазывать клиническую картину и не осложнять работу врачей.

    При прободной язве и аппендиците целесообразно положить холод на живот и ни в коем случае ничего не есть и не пить, так как в этом случае операции не избежать.

    Во всех указанных случаях наблюдается локальное или тотальное напряжение брюшины, что также является показанием к срочной госпитализации.

    Важно и гинекологическое здоровье будущей мамы, данные о наличие опухолей, кист и рубцов на матке помогут диагностировать такие опасные осложнения, как нарушение кровоснабжения миоматозного узла (ноющие, тянущие боли в животе, повышение температуры, общая слабость), перекрут ножки или полный разрыв кисты яичника (сильные боли в области поражённого яичника, напряжённый живот, холодный пот, бледность).

    Любое недомогание будущей матери стоит воспринимать серьёзно, так как беременность хоть и физиологическое состояние, но предугадать дальнейшие последствия очень сложно. И в этом случае лучше перестраховаться, чем допустить роковую ошибку.

    И пусть Вы приняли за схватки обычное урчание в животе, ничего страшного, если лишний раз побеспокоите врачей скорой помощи, сейчас Вы носите под сердцем чудо, и нужно сделать всё, чтобы Ваш кроха родился счастливым, здоровым и в срок.

    Источник: http://bestmommy.ru/beremen/beremennost-i-zabolevaniya/59-neotlognaya-pomo-beremennoy.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.