Первая помощь при cудорожном синдроме. Геморрагический инсульт

Содержание

Геморрагический инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

Первая помощь при cудорожном синдроме. Геморрагический инсульт

Вы здесь

Инсульт – резкое и неожиданное нарушение кровообращения мозга, разрыв одного из сосудов головного мозга или эмболия.

В результате чего часть головного мозга получается «отрезанной» от питания и нервные клетки начинают отмирать.

Так как длительно это продолжаться не может, следует знать симптомы инсульта и действия по оказанию первой помощи до приезда кареты скорой помощи. Благодаря этим действием, Вы можете спасти человеку жизнь.

Инсульт: причины и диагностика

Существуют определенные факторы, влияющие на возникновение инсульта. К ним относятся:

  • Гипертония или повешенное артериальное давление.
  • Наследственность – когда кто-то из близких родственников перенес инсульт.
  • Боли в области сердца.
  • Аритмия или учащенное сердцебиение.
  • Ожирение, склонность к избыточному весу.
  • Наличие повышенного холестерина.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.

Но не только заболевания могут вызывать приступы инсульта. Вредные привычки – курение, употребление алкоголя, наркотиков – также влияют на это.
Диагностировать инсульт можно несколькими способами. 

Сначала пострадавшего осматривают, затем проводят забор анализов и проводят обследования. При обследовании врач определяет вид инсульта, проверяет, какие участки головного мозга повреждены, выясняет было ли кровоизлияние.

Так же проводят аппаратное обследование больного, а именно:

  • КТ – для определения наличия кровоизлияния.
  • ЭКГ – проверить состояние сердца.

Далее проводятся дополнительные диагностические процедуры: 

  • рентген черепа и ОГК; 
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ); 
  • эхокардиография (ЭхоКГ). 
  • обязательна консультация эндокринолога.

Если у больного подтверждается аритмия, сердечная недостаточность, гипертония или мозг поврежден большим количеством кровоизлияния, то могут назначить частую проверку ЭКГ в первые часы после приступа. И, конечно, консультация кардиолога просто необходима.

Симптомы геморрагического инсульта: как правильно определить

Еще до наступления инсульта у человека могут возникнуть сигналы приближающейся болезни. А именно:

  • Неожиданная, резкая и сильная головная боль.
  • Повышение артериального давления.
  • Потеря координации движений.
  • Головокружение, шумы в голове.
  • Онемение какой-либо части тела: языка, лица, туловища.
  • Нарушается ориентация на месте.
  • Речь становится не понятной, больному тяжело говорить.

Эти симптомы могут пройти через несколько минут или часов. Но однозначно надо вызвать «скорую медицинскую помощь» и постараться максимально быстро, четко и слажено оказать первую помощь больному. Нужно отбросить растерянность и страх, сконцентрировать все свои эмоции, и тогда все пройдет хорошо.

Проведите несколько несложных действия для подтверждения, что это инсульт:

  • Попросите больного улыбнуться. Его улыбка не должна быть «кривой» или перекошенной на одну сторону. 
  • Посмотрите на язык. Он должен быть симметричен рту, а не заваливаться на какую-либо сторону.
  • Надуть щеки. При инсульте одна щеки потеряет тонус и не надуется.
  • Пусть больной поднимет вверх обе руки (если он сможет это сделать). Увидеть результат можно сразу: одна рука будет поднята не полностью.
  • Поговорите с больным. Если речь невнятная, замедленная, то это признак инсульта.

Итак, после подтверждения возникновения инсульта, следует немедленно вызвать скорую помощь и начинать проводить первые мероприятия по оказанию помощи больному с инсультом. 

Геморрагический инсульт:признаки

     Этот вид инсульта считается самым опасным – появляется в результате повышенного артериального давления, которое многие годы не лечили. При гипертонии кровеносные сосуды изнашиваются, и в какой-то момент происходит разрыв сосуда и кровоизлияние и в мозг и нарушение его работы. 

Симптомы схожи с ишемическим инсультом, но последствия могут быть намного тяжелее. 

Первая помощь при геморрагическом инсульте

Ни в коем случае не занимайтесь лечение инсульта в домашних условиях. Даже если это был микро инсульт, однозначно надо обратиться к врачу. Он назначит профилактическое лечение, чтобы в дальнейшем предотвратить появление более серьезного заболевания.

  1. Вызывая карету скорой помощи, постарайтесь четко рассказать диспетчеру все симптомы больного, проведенные вами тесты, время приступа. 
  2. Уложите больного на ровную поверхность, на бок, подложите под голову маленькую подушку или одежду. 
  3. У некоторых больных могут происходить рвотные рефлексы с выводом рвотных масс. 
  4. Освободите больного от узкой одежды, расстегните на брюках пояс или развяжите завязки на платье, обеспечивая максимальный доступ воздуха. Откройте окна, если беда случилась в квартире.
  5. По возможности измерить артериальное давление, записать данные для врача. Если существует отклонение от нормы, следует дать больному соответствующие мед. препараты.

В этом видео можно узнать подробнее о геморрагическом инсульте.

Говорите с больным спокойно, уверенно, не стоит показывать ему свои страхи и беспокойство.

Геморрагический инсульт: последствия

Геморрагический инсульт в большей мере и намного чаще приводит к коме.
После приступа инсульта больной имеет мутное сознание, его тело как бы «застывает», но глаза открыты. После наступает вегетативная кома – когда человек просто теряет сознание. В состояние вегетативной комы больного приводят значительные кровоизлияния, они-то и провоцируют на образование гематом в головном мозгу.

Такая кома приводит к смерти пациента. Есть довольно малый процент выживших после такого инсульта. Вернуть свою жизнь в прежнее русло вообще не представляется возможным – такие сложные последствия после геморрагического инсульта. Возможен частичный паралич, нарушения психики, потеря памяти, как правило, такие больные могут навсегда остаться в состоянии «овоща».

Инсульт: профилактика

Если человек находится в зоне риска возникновения инсульта, то следует максимально приложить усилия по предупреждению болезни. Диабетикам – обязательный контроль сахара. Ограничить употребление соленой и жирной пищи, кофе и крепкого чая. Ежедневное употребление 1,5-2 л чистой воды. Отказ от курения и употребления спиртных напитков только положительно повлияет на весь организм.

Узнайте о том, как вылечить спазмы сосудов головного мозга!

Как навсегда избавиться от холестерина, очистить сосуды и стать здоровым?

В этом видео подробно расскажут о причинах инсульта, первой помощи до приезда скорой, а также о профилактике кровоизлияний в мозг. Оставляйте свои комментарии и вопросы!

Источник: https://www.rutvet.ru/gemorragicheskij-insult-simptomy-pervaya-pomoshch-profilaktika-8841.html

Геморрагический инсульт — симптомы и первая помощь

Первая помощь при cудорожном синдроме. Геморрагический инсульт

Под термином «инсульт» в медицине принято понимать острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к развитию очага инфаркта или кровоизлияния в структурах мозга. В зависимости от механизма развития патологии, выделяют два типа заболевания.

Ишемический инсульт связан с развитием зоны ишемии (недостаточности кровообращения) под действием спазма или тромбоза мозговых артерий. В результате ишемии формируется зона инфаркта мозговых тканей. Второй тип ОНМК – геморрагический инсульт. Он развивается в результате кровоизлияния в мозговых структурах при разрыве сосуда под воздействием высокого артериального давления.

Кроме острого нарушения мозгового кровообращения, которое приводит к необратимым изменениям в тканях головного мозга, также выделяют транзиторную ишемическую атаку (ТИА), она по проявлениям подобна ишемическому инсульту, но длиться непродолжительно и не приводит к формированию зоны инфаркта головного мозга.

Ишемический инсульт

ОНМК по ишемическому типу развивается в результате закупорки артерий головного мозга тромбом, эмболом или в результате спазма сосудов. Кровь перестает поступать к клеткам мозга, и они, не получая питания и кислорода, погибают. По типу причин, вызывающих гибель клеток, ишемические симптомы инсульта у мужчин и женщин разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности.

Атеротромботический вариант

Ишемический инсульт

Развивается при наличии атеросклеротических изменений в артериях головного мозга. В результате сужения сосуда атеросклеротической бляшкой, происходит закупорка сосуда тромбом, что и приводит к развитию очага инфаркта. Атеротромботический вариант чаще встречается у пациентов старше шестидесяти лет.

Первые симптомы инсульта у женщин и мужчин при атеротромботическом варианте заболевания нарастают постепенно. Предшествовать основным проявлениям могут ноющие головные боли, голововкружение, нарушение внимания. Иногда изменяется поведение больных, они становятся возбужденными, совершают нелогичные поступки.

В некоторых случаях возможны галлюцинации. Постепенно развивается слабость конечностей на противоположной поражению стороне, ассиметрия мимической мускулатуры. Как правило, больные остаются в сознании. Атеротромботический инсульт часто происходит во сне.

Иногда перед развитием этого варианта поражения у больного отмечается несколько транзиторных ишемических атак.

Кардиоэмболический вариант

Артерии закупориваются тромбом, который образуется в пристеночных зонах полостей сердца, на фоне органической патологии сердечно-сосудистой системы (бактериальный эндокардит, пороки сердца, ревматизм и др.). Способствуют тромбообразованию нарушения ритма сердца.

Кардиоэмболический вариант развивается остро на фоне видимого благополучия. Больной может оставаться в сознании, но при большой зоне ишемии сознание может утрачиваться. Превалируют очаговые мозговые симптомы инсульта у мужчин и женщин (парезы и параличи, нарушение речи).

Гемодинамический вариант

Развивается на фоне пониженного артериального давления или нарушений проводимости сердца, которые сопровождаются выраженной брадикардией.

Первые симптомы инсульта у женщин и мужчин могут быть различными, похожими, как на атеротромботический вариант: развиваться постепенно, ступенчато, во сне или в покое, а также на кардиоэмболический вариант: развиваться остро и внезапно, как во время сна, так и во время дневной активности.

Лакунарный вариант

Поражению подвергаются небольшие артерии на фоне высокого артериального давления. Как правило, симптомы развиваются в течение нескольких часов. Общемозговые симптомы и менингиальные знаки отсутствуют, превалирует очаговая симптоматика в зависимости от места локализации инфаркта: парез одной или двух конечностей, нарушение чувствительности, зрения, речи. Сознание не утрачивается.

Геморрагический инсульт

Пи развитии геморрагического инсульта происходит разрыв сосуда в головном мозге с формированием внутримозговой гематомы. В зависимости от локализации места повреждения, геморрагический инсульт может быть внутримозговой и субарахноидальной локализации.

Внутримозговое кровоизлияние

Геморрагический инсульт

Внутримозговой геморрагический инсульт чаще развивается у больных в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Заболевание возникает на фоне высокого артериального давления и частых гипертонических кризов.

К факторам риска относится атеросклероз сосудов головного мозга и нарушения свертываемости крови. Признаки появляются остро, часто на фоне пика повышения артериального давления.

У больных с длительным стажем гипертензии, не ощущающих подъема кровяного давления, инсульт может наступить внезапно, без предшествующих признаков.

В клинической картине преобладают общемозговые симптомы геморрагического инсульта: нарушение сознания, сильная головная боль, тошнота, рвота. Вместе с общемозговыми, присутствуют очаговые симптомы геморрагического инсульта: косоглазие, двоение в глазах, парезы конечностей, ассиметрия носогубных складок, нарушение речи.

Субарахноидальное кровоизлияние

Симптомы инсульта

Кровоизлияние происходит в паутинной оболочке головного мозга. Геморрагический инсульт в субарахноидальном пространстве возникает у молодых людей в возрасте от тридцати лет, иногда моложе. Провоцирующими факторами являются злоупотребление алкоголем, курение, алиментарное ожирение.

Субарахноидальный геморрагический инсульт развивается стремительно, за несколько минут. Важные симптомы геморрагического инсульта в субарахноидальном пространстве – это менингиальные знаки, которые могут быть выражены в разной степени, в зависимости от массивности зоны поражения.

Менингиальные симптомы:

  • Регидность затылочных мышц: больной не может достать подбородком до груди, при принудительном сгибании шеи мышцы шеи спастичны и препятствуют сгибанию.
  • Симптом Кернига: больной не может разогнуть, согнутую в колене ногу, при попытках она сгибается непроизвольно, вызывая болезненность.
  • Симптом Гиллена: при нажатии на четырехглавую мышцу бедра, которая занимает всю переднюю поверхность ноги от колена до бедра, больной непроизвольно сгибает ногу в бедренном суставе, пытаясь притянуть ее к груди.
  • Симптом Бехтерева: при постукивании по скуловой кости у больного усиливается головная боль, на лице появляется страдальческое выражение.

Кроме менингиальных симптомов, могут присутствовать и общемозговые признаки: заторможенность, нестерпимая головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Часто повышается температура тела.

Как определить инсульт в домашних условиях?

Существует признаки, которые могут свидетельствовать о произошедшем нарушении кровообращения, для этого необходимо попросить больного:

  • улыбнуться: улыбка может быть ассиметричной;
  • сказать простое предложение: речь может быть полностью утрачена или нарушена;
  • высунуть язык: язык отклоняется в сторону;
  • поднять руки: больной может поднять одну руку, или после подъема обеих конечностей, одна начинает слабеть и падать;

Если у больного присутствует один или больше из перечисленных симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Оказание первой помощи больному

Первая помощь при инсульте

В настоящее время существуют методы лечения ишемического инсульта, которые позволяют быстро и полностью восстановить нормальный уровень кровообращения в поврежденной зоне мозга, что значительно улучшает прогноз и снижает уровень инвалидизации.

У такой терапии есть один недостаток: ее можно проводить только в первые шесть часов от появления первых симптомов, поэтому для больного очень важна неотложная специализированная помощь. Таким образом, первая помощь при инсульте – вызвать скорую помощь.

Неотложная специализированная помощь требуется и при подозрении на геморрагический инсульт, так как при заболевании часто могут быть задействованы структуры мозга, отвечающие за дыхание и другие, жизненно важные функции, и промедление может привести к смерти больного.

До приезда скорой помощи, в домашних условиях или в общественном месте, а также на улице, первая медицинская помощь при инсульте заключается в следующем: больного укладывают на спину, под голову подкладывают подушку или валик из подручных средств, голову поворачивают на бок, чтобы в случае рвоты, содержимое желудка не попало в дыхательные пути.

Тесную одежду необходимо расстегнуть. Если больной находится без сознания, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если дыхание спонтанное и не ритмичное необходима неотложная экстренная помощь (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Больном нельзя давать пить и есть, так как при инсульте может нарушаться глотательный рефлекс, что приведет к асфиксии.

Источник: http://headcure.ru/gemorragicheskij-insult/simptomy-i-pervaya-pomoshh.html

Геморрагический инсульт – признаки, первая неотложная помощь, медикаментозная терапия и профилактика

Первая помощь при cудорожном синдроме. Геморрагический инсульт

Повреждение ткани головного мозга, развивающееся вследствие повреждения сосудов и кровоизлияния, называется геморрагическим инфарктом или инсультом.

Патология возникает, как правило, внезапно, днем или утром при резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе), физической нагрузке, сильном стрессе или эмоциональном потрясении.

Последствия геморрагического инсульта чаще неблагоприятные.

Клиническая форма острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), возникающее в результате спонтанного повреждения, церебральных сосудов, называется геморрагическим инсультом. Такое поражение составляет приблизительно 10–15% от всех случаев ОНМК. Патология характерна для людей среднего и молодого возраста. Для геморрагического поражения характерны следующие признаки:

  • Внезапность. Больше половины всех случаев происходят без каких-либо предшествующих признаков поражения.
  • Высокая смертность. Летальный исход у 60–70% больных, они умирают в течение первых 3–5 дней после поражения.
  • Глубокая инвалидность. Согласно статистике 70–80% людей, перенесших кровоизлияние в мозг, теряют способность к самообслуживанию.

Геморрагический инсульт головного мозга развивается как правило вследствие снижения эластичности и прочности церебральных сосудов. Кроме того, спровоцировать кровоизлияние могут следующие факторы:

  • артериальная гипертензия;
  • аневризмы;
  • васкулиты;
  • геморрагические диатезы;
  • амилоидная ангиопатия;
  • опухоли мозга;
  • энцефалиты;
  • мелкие идиопатические субарахноидальные кровоизлияния;
  • гемофилия;
  • ожирение;
  • курение;
  • наркомания.

Виды

В клинической практике большое значение имеет расположение кровоизлияния, т.к. от оно определяет объем необходимого лечения и ребилитации. В зависимости от локализации выдеют следующие типа инсульта:

Тип инсультаЛокализация
СубарахноидальныйСубарахноидальное пространство между мозговыми оболочками
ПеренхиматозныйПериферия мозга, кровоизлияние происходит в толще органа.
ЭпидуральныйЭпидуральное пространство между мозговыми оболочками
МедиальныйЗона таламуса
ЛатеральныйПодкорковые ядра
ЛобарныйКровоизлияние происходит в пределах одной доли мозга с захватом серого и белого вещества.
ВентрикулярныйБоковые желудочки
КомбинированныйОдно кровоизлияние поражает несколько зон
Смешанный (обширное кровоизлияние)Несколько кровоизлияний появляются сразу в нескольких местах

Пусковой механизм при геморрагическом поражении мозга – патологическое изменение проницаемости и целостности церебральных сосудов разного калибра. В результате чего образуется гематома, нарушается работа нейронов, ткани начинают быстро отмирать. В патогенезе инсульта геморрагического типа выделяют несколько стадий:

  1. Острейшую. Наступает сразу после кровоизлияния и продолжается 24 часа. Характеризуется быстрым развитием коматозного состояния, дыхательной и сердечной недостаточностью. При оказании медицинской помощи в этот период риск летального исхода и развития тяжелых осложнений значительно уменьшается.
  2. Острую. Начинается спустя сутки после инсульта, продолжается около трех недель. В этот период симптомы нарастают медленно, постепенно активируются компенсаторные механизмы.
  3. Подострую. Наступает на 22-23 день после поражения, длится до трех месяцев. Симптомы постепенно угасают, постепенно начинается регенерация тканей, восстановление когнитивных и физических функций.
  4. Раннюю восстановительную. Продолжаются активные процессы восстановления мозговой ткани. Мощно развивается коллатеральное кровообращение. Стадия длится с третьего месяца от начала заболевания до полугода.
  5. Поздняя восстановительная. На месте поражения формируются глиальные рубцы или кистозные дефекты ткани. Начинается на седьмой месяц после поражения, длится до года.
  6. Стадия отдаленных последствий. Начинается через год после перенесенного инсульта, продолжается до полного исчезновения всех симптомов, иногда сохраняется пожизненно.

Симптомы

Клинические симптомы заболевания, их выраженность и продолжительность зависят от расположения поражения, его объема. Основные признаки кровоизлияния в мозг такие:

  • сильные головные боли;
  • рвота;
  • нарушения координации движений (ходьбы, стояния, сидения);
  • покраснение лица;
  • нарушение сознания (ступор, сопор, кома);
  • парезы и параличи – нарушение движений конечностями на одной половине тела, так как они постоянно находятся в полусогнутом положении и разогнуть их невозможно;
  • нарушение речи;
  • судорожный синдром;
  • снижение мышечного тонуса;
  • психические расстройства и раздражительность;
  • нарушения зрения вплоть до полной слепоты;
  • перекошенность лица;
  • ослабленное дыхание;
  • гемиплегия, гемипарез, гемигипестезия;
  • онемение кожи конечностей, лица;
  • вегетативное состояние (отсутствие реакции на внешние раздражители и признаков мозговой деятельности при наличии пульса, дыхания).

Последствия кровоизлияния в мозг

После перенесенного геморрагического поражения головного мозга у большей части пациентов значительно снижается качество жизни. Люди утрачивают способность к самообслуживанию, труду, передвижению. Кроме того, выделяют следующие последствия инсульта:

  • ухудшается память, внимание;
  • острота зрения снижается, иногда до полной слепоты;
  • отсутствие чувствительности конечностей, лица;
  • потеря слуха;
  • нарушения речи, письма;
  • растройства психики.

Диагностика

Для определения наличия инсульта, его точной локализации применяют современные инструментальные методы диагностики. К ним относят:

  1. Люмбальную пункцию. При исследовании производят прокол спинномозгового канала и забор ликвора для его исследования. Об инсульте сигнализирует розовый цвет спинномозговой жидкости и содержание в ней большого количества эритроцитов.
  2. Компьютерную (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). Благодаря таким исследованиям можно быстро и точно определить наличие патологии в головном мозге, ее расположение и размер.
  3. Ангиографию сосудов головного мозга. При таком исследовании в церебральные артерии вводят контрастное вещество и проводят рентгенографию. Ангиография четко показывает локализацию кровоизлияния, его причину.

Первая помощь

цель первой помощи при инсульте – поддержание дыхания, сердцебиения и срочная госпитализация в стационар. При оказании доврачебной помощи при инсульте необходимо выполнять следующие действия:

  • При отсутствии пульса на периферических артериях, сердцебиения и дыхания следует выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  • При наличии судорог необходимо уложить пострадавшего набок, подложить под голову что-нибудь мягкое.
  • Провести измерение и корректировку артериального давления.
  • Приложить пузырь со льдом к голове: это поспособствует сужению сосудов и остановке кровотечения.

Лечение геморрагического инсульта

Терапия инсульта должна осуществляться только в специализированных клиниках.

На первые 5–7 суток после поражения пациентов помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии, где осуществляется круглосуточный контроль состояния больного квалифицированным медперсоналом.

При благоприятном течении пострадавшего переводят в неврологическое отделение. Лечение ОНМК подразумевает медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Комплексная консервативная терапия проводится при небольших кровоизлияниях, а также в качестве дополнения к оперативному вмешательству. Безоперационное лечение включает в себя:

  • Корректировку артериального давления. Для устранения гипертонии внутримышечно или внутривенно вводят растворы Энап, Бензогексоний, Дибазол. Если сознание больного при геморрагическом инсульте сохранено, то применяют Клофелин, Метопролол, Фармадипин. При пониженном давлении применяют Дофамин, Мезатон, Преднизолон.
  • При дыхательной недостаточности пациента интубируют и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
  • Устранение отека мозга при помощи следующих лекарственных средств: Фуросемида, Манита, Дексаметазона или L-лизина.
  • Улучшение снабжения кислородом и питательными веществами клеток головного мозга при помощи таких фармакологических средств как Цераксон, Тиоцетам, Кортексин, Актовегин, Кавинтон, Реосорбилакт, Цитофлавин.
  • Для остановки кровотечения назначают Дицинон, Этамзилат, Викасол, Аминокапроновую кислоту.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводися в течение первых трех-четырех суток после кровоизлияния. Показаниями для хирургического вмешательства при геморрагическом инсульте являются:

  • паренхиматозное кровоизлияние в мозг с образованием больших гематом;
  • прорыв крупного сосуда;
  • обширное кровоизлияние в мозг вследствие разрыва аневризмы.

Оперативное удаление крови направлено на уменьшение внутричерепного давления, декомпрессию тканей и предотвращение вклинения ствола головного мозга. При инсульте геморрагического типа применяют следующие виды операций:

  1. Трепанационные. При такой хирургической манипуляции врач удаляет фрагмент кости черепа над областью поражения. Через операционную рану удаляется скопившая кровь. Преимущество трепанации – в том, что она позволяет быстро уменьшить внутричерепное давление, отек мозга. Операцию проводят, как правило, при поверхностных гематомах.
  2. Пункционные. Во время операции производят прокол черепа под контролем компьютерной томографии. Иглу аккуратно подводят к области кровоизлияния и отсасывают кровь. Пункция показана при геморрагических поражениях глубоких отделов головного мозга.
  3. Дренирующие. Для устранения гематомы производится постановка специальных трубчатых дренажей для оттока ликвора из желудочков. Манипуляция помогает снизить внутричерепное давление.

Восстановление после геморрагического инсульта

Реабилитация после геморрагического поражения – длительный и трудоемкий процесс. Все мероприятия направлены на восстановление утраченных пациентом когнитивных или физических функций. Реабилитация включает в себя:

  • тренировки на специальных тренажерах;
  • профилактику пролежней;
  • обогащенное питание;
  • леченый массаж;
  • физкультуру и гимнастику.

Восстановление речи и памяти проводится при помощи логопедов, психологов. Длительность реабилитации после инсульта зависит от локализации, объема поражения, проведенного лечения, наличия сопутствующих патологий, возраста пациента. Продолжительность восстановления составляет от нескольких недель до нескольких лет. По статистике, только 15–20% пациентов возвращаются к полноценной жизни.

Прогноз выздоровления

При геморрагическом поражении прогноз неблагоприятный. Общая доля смертности составляет около 70%, из которых 90% погибают в течение первых нескольких суток.

Основными причинами летального исхода является острый отек мозга и повторное кровоизлияние. Большая часть выживших пациентов остаются инвалидами пожизненно.

Если пострадавший был госпитализирован в стационар в первые 3-4 часа после инсульта, то шансы на выживание и полное восстановление максимальны.

Профилактика

Как правило, кровоизлияния в мозг связаны с повышенным артериальным давлением (гипертонической болезнью). Своевременное лечение гипертонии значительно снижает риск возникновения инсульта. Профилактика геморрагического поражения головного мозга включает в себя:

  • отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
  • соблюдение режима сна, отдыха;
  • устранение стрессов, нервных перенапряжений;
  • умеренную физическую активность;
  • своевременное лечение хронических патологий;
  • контроль артериального давления, показателей холестерина и сахара в крови.

Источник: https://vrachmedik.ru/1626-gemorragicheskiy-insult.html

Судороги после инсульта у лежачего больного – в чем опасность состояния? Лечение судорог после инсульта в Москве

Первая помощь при cудорожном синдроме. Геморрагический инсульт

Инсульт – распространенная патология, встречающаяся, как правило, у людей старше 60-ти лет. В зависимости от локализации и масштабов поражения тканей головного мозга, у пациента развиваются нарушения различных жизненно важных функций. Некоторые из них поддаются восстановлению.

Прежде, чем вернуться к полноценной жизни, пациент проходит длительный и непростой курс лечения и реабилитации.

Неврологи Юсуповской больницы для каждого больного разрабатывают индивидуальную программу лечения и реабилитации. Курс состоит из медикаментозной терапии, а также ряда восстановительных процедур, среди которых массажи, физиотерапия, лечебная физкультура и другие.

Доктора Юсуповской больницы ставят на ноги даже самых тяжелых пациентов, от которых отказались врачи в других медицинских центрах.

Опасность инсульта также заключается в высоком риске повторного приступа в течение года. Нарушения различных функций организма напрямую зависят от локализации очага поражения головного мозга. При очаге инсульта в лобной доле мозга, а также в случае субарахноидального геморрагического инсульта, у пациента возникают судороги.

Судорожный приступ наблюдается в случаях:

  • острого нарушения кровообращения головного мозга. В данном случае судороги выступают в качестве одного из симптомов инсульта;
  • обострения патологии (на протяжении первых месяцев после инсульта).

Длительные и частые приступы судорог свидетельствуют об обширном повреждении клеток мозга.

Судороги после перенесенного инсульта рассматривают как:

  • развитие инфекционно-воспалительных процессов;
  • наличие опухоли или кисты в зоне поврежденного участка головного мозга;
  • высокую вероятность развития повторного приступа.

Как бы там ни было, при возникновении у пациента судорог ему необходимо тщательное обследование в условиях стационара.

Особенности возникновения судорог после инсульта

Судороги после инсульта возникают по причине гибели клеток головного мозга. В остром периоде инсульта организм пытается ограничить зону некроза нейронов, восстановить нормальное кровообращение, сохранить связи между клетками.

Организм пытается перераспределить функции пораженных нейронов между другими клетками головного мозга. По причине включения механизма самозащиты в месте некроза нейронов формируется полость, заполненная жидкостью.

Как правило, такое образование не мешает нормальной жизнедеятельности пациента, но в некоторых случаях наблюдается раздражение нейронов, проявляющееся в виде судорог.

Факторы, провоцирующие развитие судорог после перенесенного инсульта

К таким факторам относят:

  • психоэмоциональное или физическое переутомление;
  • перенесенные стрессы;
  • осложнения после приема курса некоторых лекарственных препаратов и пр.

Что представляют собой судороги

Судороги – это непроизвольное приступообразное сокращение или подергивание одной или нескольких мышц, длительностью от нескольких до десятков минут.

После перенесенного инсульта для больных характерны генерализованные судороги, когда приступы сокращения мышц возникают по всему телу. После прекращения судорожного генерализованного приступа человек часто теряет сознание или засыпает. Это объясняется шоковым состоянием головного мозга.

Реже судороги возникают локально – на руках, ногах, шее, лице.

Судороги у больных, перенесших инсульт, в основном проявляются в виде:

  • сокращений мышц лица и шеи или только лица. Наблюдается перекашивание одной стороны лица, запрокидывание головы в одну сторону, «маскообразное лицо»;
  • резкого онемения руки, ноги или обеих конечностей одновременно.

Лечение судорог после инсульта

Судороги после инсульта предполагают медикаментозное лечение. Пациенту назначают курс антиконвульсантов. Для определения источника раздражения в головном мозге проводят компьютерную или магнитно резонансную томографию.

В Юсуповской больнице все диагностические и лечебные процедуры проводятся на современном медицинском оборудовании. Высокий уровень профессионализма невропатологов, нейрохирургов, психологов, физиотерапевтов проявляется в точной диагностике, эффективном лечении и быстрой реабилитации пациентов, перенесших кровоизлияние в головной мозг, и у которых наблюдаются судороги после инсульта.

Лежачий больной проходит более длительное лечение. Онемение ног после инсульта происходит по причине поражения большого участка мозга. Для восстановления чувствительности в конечностях, требуется длительный реабилитационный курс.

В отделении неврологии Юсуповской больницы неврологи на протяжении многих лет помогают пациентам избавиться от последствий инсульта. Богатый опыт врачей позволяет вернуть к полноценной жизни многих пациентов, обратившихся за помощью.

В больнице пациенту и его близким оказывают психологическую поддержку.

Записаться на прием можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/sudorogi-posle-insulta/

Инсульт геморрагический: причины, симптомы, экстренная помощь

Первая помощь при cудорожном синдроме. Геморрагический инсульт

Инсульт геморрагический – очень распространенное заболевание, связанное с острым нарушением кровотока в головном мозге. После приступа такого инсульта в течение месяца умирает практически треть пациентов, а остальная часть на всю жизнь становится инвалидами.

Причины возникновения заболевания

Подвержены появлению геморрагического инсульта зачастую люди старше 35 лет, но он бывает и у молодых людей, увлекающихся употреблением наркотиков. Приступ в основном случается в дневное время и совершенно неожиданно. На фоне появившейся гипертонии, которой характерно повышенное артериальное давление, происходит разрыв сосуда в головном мозге.

Кровь начинает заполнять появившееся место, раздвинув мозговые ткани, образовывая гематому внутри черепа. Если случился геморрагический инсульт, правая сторона головного мозга может быть поражена с такой же вероятностью, что и левая. Самую сильную опасность представляет собой заболевание, при котором в голове поражаются центры дыхания и сердцебиения.

С учетом сосредоточения кровоизлияния, которое инсульт геморрагический провоцирует, его делят на такие виды:

  • Вентрикулярное – когда кровь выходит из кровеносных сосудов в желудочки головного мозга. Такой вид заболевания в основном приводит к летальному исходу;
  • Субарахноидальное – когда из-за разрыва аневризмы появляется кровотечение в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой мозговой оболочкой). Больному необходима скорая медицинская помощь с вмешательством нейрохирургов и долгим лечением в стационарных условиях;
  • Внутримозговое – когда кровотечение появляется на фоне артериальной гипертензии и происходит в пределах паренхимы головного мозга. Лечится оно медикаментозными препаратами, снижающими артериальное давление. В некоторых случаях приходится убирать образовавшиеся гематомы хирургическим путем;
  • Смешанное – когда кровь распространяется в пределах нескольких анатомических зон.

От места сосредоточения кровоизлияния в головном мозге зависит и появляющаяся симптоматика заболевания.

Признаки геморрагического инсульта

Симптоматику болезни можно разделить на такие группы: общемозговую и очаговую. В связи с нарушением гемодинамики в головном мозге появляются такие общемозговые симптомы:

  • боли в области головы и головокружение;
  • нарушение сознания;
  • чувство тошноты и позывы к рвоте.

Очаговая же группа симптомов проявляется в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв сосуда, спровоцировавшего инсульт геморрагический.

Иногда симптоматикой может быть усиливающаяся боль в области головы, краснота покровов кожи на лице, смена цветовосприятия (видится все преимущественно красным).

При таком инсульте человек падает в обморок и начинает входить в состояние комы.

Кожа на теле становится холодной, учащается дыхание, во время него слышится шум и хрип. Артериальное давление резко поднимается вверх, а пульс наоборот, падает. Такой резкий перепад чаще всего вызывает рвоту. Нередко геморрагический инсульт приводит к частичному параличу и недержанию мочи и каловых масс.

Геморрагический инсульт, левая сторона головного мозга при котором пострадала, повлияет на парализацию правой стороны тела и наличие речевых отклонений. При правостороннем инсульте парализует левую сторону тела, при этом ухудшается слух, теряются ориентиры в пространстве. Если человек левша, то в правом полушарии у него находится речевой центр и заболевание также повлияет на речь.

Нахождение в состоянии комы считается показателем тяжести болезни. Продолжительность ее может быть от пары часов до нескольких дней. По длительности комы врачи ставят прогнозы о последствиях, которые останутся после болезни.

Лечение и экстренная помощь при геморрагическом инсульте

Когда у человека начинается геморрагический инсульт, ему нужна незамедлительная медицинская помощь. Пока едут специалисты, необходимо оказать первую помощь:

  • Уложите больного, чтобы голова слегка была приподнята и поверните ее на бок (таким образом если человек начнет рвать, он не захлебнется);
  • При наличии во рту протезов необходимо их убрать;
  • Если кожные покровы на лице стали багрово-синими, немедленно приложите к голове что-то холодное;
  • Если человек начинает впадать в состояние комы, и вы заметили остановку дыхания, то до приезда врачей делайте ему искусственное дыхание.

По приезду скорой врачи начинают сбивать пациенту повышенное артериальное давление. Для этого делается специальный укол, либо если человек не впал в состояние комы – дают таблетированные препараты.

Чтобы избежать судорог и помочь больному выйти из пережитого стресса и шока, назначают успокоительные лекарства.

При рвоте назначают противорвотные средства, а при болях головы и любых других – болеутоляющие.

Когда пациент уже находится в стационаре, специалисты проводят уточнение предварительного диагноза и необходимые исследования (МРТ, томографию), способные обозначить степень тяжести заболевания.

Бывают случаи, когда приходится проводить хирургическое вмешательство, чтобы устранить имеющиеся гематомы.

Решение о проведении такого лечения принимают нейрохирурги, учитывая общую картину болезни и целесообразности операции.

Реабилитационный период после геморрагического инсульта очень длинный, тем не менее он не может гарантировать полное, и даже частичное восстановление дееспособности. Реабилитацию проводят в стационаре специалисты и инструкторы ЛФК, а также в специализированных санаториях. Потребоваться на восстановление могут как месяцы, так и годы.

Если появились какие-либо проблемы с сердечно-сосудистой системой, необходимо стараться избавиться от них. У больных гипертонией давление обязательно необходимо контролировать, чтобы не происходило резких скачков. При появлении любых признаков геморрагического инсульта немедленно вызывайте скорую помощь. Это поможет спасти жизнь человеку, если это возможно.

Источник: http://serdcenebolit.com/insult-gemorragicheskiy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.