Первая помощь, методы диализа и фильтрации крови

Содержание

Гемодиализ почек: процедура в медицине очищения крови, стоимость, осложнения

Первая помощь, методы диализа и фильтрации крови

Гемодиализ — это медицинская процедура, направленная на очищение крови от токсичных соединений, мочевины и ядов, при возникновении острой почечной недостаточности, который проводится при помощи специального внешнего устройства.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

В домашних условиях

Специализированный аппарат предоставляет возможность ежедневно проводить очищение крови дома. Очищение длится около 4 часов. Проведение процедуры гемодиализа дома помогает улучшить качество жизни и предполагается как замена пересадке почки.

К сожалению, в России в силу высокой стоимости не многие могут себе позволить подключение подобной установки дома. Положительным фактором такой процедуры является уменьшение вероятности заболевания гепатитом.

Но проведение гемодиализа требует специального обучения и умения расшифровки показателей прибора для гемодиализа.

Амбулаторно

Процесс гемодиализа проводится в больнице трижды в течение недели. Время проведения одного сеанса длится 4 часа. Такой метод используется, если пациент болен острой почечной недостаточностью или восстановление функций почек не представляется возможным.

Амбулаторное проведение процедуры подразумевает профессиональную квалифицированную помощь специалистов. Проведение амбулаторного гемодиализа позволяет проводить его лицам с инвалидностью с возможностью их доставки.

Правда иногда возникают очереди, и существует вероятность заболевания гепатитом.

В стационарных условиях

Очищение почек в лечебном учреждении проводится при тяжелых отравлениях для качественного улучшения работы почек.

Процедура проводится с применением устройства «искусственная почка», работающая по такому же принципу, как и аппаратура в амбулаторных условиях.

При проведении сеанса пациент постоянно находится под интенсивным наблюдением врачей, но сохраняется риск заражения гепатитом. Аппарат работает с помощью задаваемого программного алгоритма.

Простой диализ

Для процесса фильтрации используется мембрана из целлюлозы сечением 1,5 кв. м. Такой разрез пропускает частицы небольшого размера. Скорость кровотока при этом составляет всего 300 мл в минуту. Длительность процесса – 4 часа.

Высокоэффективный диализ

Такая процедура проводится при помощи устройства диализатора. Размер сечения фильтра 1,5–2,2 кв. м. Быстрота потока крови достигает 500 мл в минуту, обратно поступает диализат со средней скоростью 700 мл. Увеличение скорости кровотока позволяет сократить время процедуры до 3 часов.

Диализ с высокопроницаемыми мембранами

Подобная операция дает возможность объединить два процесса – гемодиализ и гемофильтрацию.

Принцип работы такого метода заключается в применении высокопроницаемых мембран, позволяющих проходить большим частицам. Данный способ уменьшает возможность появления осложнений.

Но возникает вероятность перемещения вещества из раствора диализата, поэтому всегда следует применять стерильное устройство.

В медицине существует иной метод очищения – перитонеальный. Такой способ используется при непереносимости пациентом очищения при помощи искусственной почки.

Широко используется при онкологических заболеваниях. Метод не требует применения специальных устройств, естественным фильтром является полость брюшины.

К сожалению, существует риск заражения инфекционными болезнями или появлением перитонита.

Противопоказания для гемодиализа

Имеется ряд противопоказаний, запрещающих проведение гемодиализа, ввиду наступления осложнений или возможного фатального исхода:

  • туберкулез легких: при применении гемодиализа такому больному, туберкулезные бактерии могут распространиться по всему организму; также граждане, зараженные туберкулезом, не смогут находиться в больницах по причине опасности заражения других пациентов;
  • злокачественные опухоли: гемодиализ увеличивает размножение клеток раковой опухоли и увеличит рост метастаз;
  • инфекционные заболевания: усиление кровотока будет способствовать распространению инфекции по всему организму, что впоследствии может привести к заражению крови или воспалению сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность: при проведении процедуры может произойти изменение химического состава крови, что приведет к остановке сердца;
  • инсульт: при очищении крови возникает скопление жидкости в головном мозге, что может привести к необратимым последствиям;
  • психические заболевания: процедура отрицательно воздействует на состояние больного, значительно его ухудшить;
  • гипертоническая болезнь: очистка крови может способствовать увеличению давления, что приводит к инфаркту;
  • заболевания свертываемости крови: при перемещении крови через мембрану возможно повреждение клеток и возникновение анемии, использование гепарина повышает риск внутреннего кровотечения;
  • беременность: возникает опасность для будущего ребенка;
  • преклонный возраст: больные сахарным диабетом не могут пройти процедуру после наступления 70 лет, вены в подобном возрасте не в состоянии справиться с такой нагрузкой, дополнительным фактором риска выступает сниженный иммунитет, способный привести к заражению инфекционными болезнями.

В случаях, когда пациенту угрожает смертельная опасность, не существует противопоказаний к применению метода гемодиализа.

Подготовка

Перед проведением процедуры пациент проходит обязательный осмотр. Проводится измерение температуры тела, пульса и замер артериального давления. За неделю проверяется доступ к сосудам. Для этих целей происходит формирование фистулы. Она расположена под кожей и выглядит как шнур. Для создания фистулы врач делает небольшую операцию.

Этапы:

  • Приготовление устройства и материалов.
  • Пациент располагается в кресле.
  • Рядом с больным размещается аппарат, производится соединение артериовенозной и веновенозной линий.
  • С помощью насоса возникает давление, при котором совершается выталкивание крови и смешивание ее с раствором.
  • Через линию происходит наполнение крови пациента очищенной кровью.

Количество проведения процедур зависит от индивидуальных показателей и степени тяжести болезни. Для исключения инфицирования применяется введение антибиотиков. После завершения процесса на места соединений сосудов с аппаратом накладывается кровоостанавливающая повязка.

Описание процедуры

Для проведения очистки специалисты используется аппарат «искусственная почка». Задачей диализатора является фильтрация крови от токсичных веществ. Аппарат состоит из двух систем: одна производит подачу крови, а вторая смешивает и доставляет лекарственный раствор.

Марки приборов отличаются лишь сечением мембран. Процесс происходит следующим образом: с одной части мембраны поступает кровь больного, а с противоположной находится диализирующее вещество.

В зависимости от сечения мембраны сквозь нее проходят вещества одной массы — молекулы белка или ионы металла.

В диализирующем растворе содержится необходимый набор электролитов для восстановления баланса в крови. При помощи процесса конвекции через мембрану удаляются опасные для организма больного вещества. Такой эффект достигается при разнице давлений диализата и крови пациента. Ультрафильтрация помогает удалить излишки жидкости с помощью роликового насоса.

Кому прописывается процедура гемодиализа

Гемодиализ почек назначается больным, очищение крови от яда у которых невозможно никаким другим способом. К таким показаниям относятся:

  • пиелонефрит — для удаления вредных веществ из крови достаточно одной процедуры, если больной не идет на поправку необходимо ежедневно проводить гемодиализ до наступления улучшения;
  • отравление лекарственными препаратами — некоторым хватает одной процедуры, но в более сложных случаях проводятся ежедневные сеансы на протяжении 3 дней;
  • отравление ядами – длительность процесса до 16 часов или несколько процедур по 4 часа в течение суток;
  • наркотическое отравление — проводится 3 сеанса в 24 часа;
  • отравление суррогатным алкоголем – гемодиализ проводится сразу в течение 12 часов;
  • отек легких — количество сеансов зависит от состояния пациента, чтобы исключить отек мозга очистку крови выполняется по 2 часа в первые три дня, далее возможен перевод на режим 4 часа троекратно в неделю;
  • острая почечная недостаточность – иногда достаточно одной процедуры, а в случае, когда не наблюдается улучшений, процедуры продолжают делать ежедневно;
  • сахарный диабет – достаточно одного сеанса или продолжать проводить каждый день до улучшения состояния пациента;
  • нарушение состава крови – число процедур зависит от состава крови и количества ионов калия в крови.

Может ли искусственная почка заменить функциональность настоящих органов

Устройство «искусственная почка» является для пациентов, больных хронической почечной недостаточностью постоянной необходимостью. Без проведения процедуры очищения крови, данные люди не в состоянии поддерживать жизнь.

Отказ от проведения гемодиализа ухудшение качества жизни и ее сокращение.

При постоянном применении устройства достигается увеличение продолжительности жизни, несмотря на то, что «искусственная почка» не может производить всех функций почки настоящей, она является эффективным аппаратом для помощи работы данного органа.

Как очищается кровь во время гемодиализа

В основе метода гемодиализа лежит процесс очищения крови пациента от продуктов, вывод которых естественным путем невозможен. Процедура назначается только при наличии такой потребности.

Периодичность гемодиализа зависит от показаний к применению, но не превышает 3 раз в неделю. Вливание крови в аппарат очищения происходит с помощью иглы, помещенной в вену больного.

Далее совершается операция гемодиализа, производится вливание в кровеносную систему пациента очищенной крови.

Осложнения

При нарушении почек нередко наблюдается сбой в работе других важных органов, которые не могут выполнять возложенных на них функций после проведения процедуры. Часто осложнения возникают при использовании гемодиализа на дому. К таким последствиям относятся: высокое артериальное давление, анемия, поражение ЦНС, перикардит, дистрофия, остановка сердца.

Процедура часто сопровождается мышечными судорогами и рвотой. Возможно ухудшение зрения, снижение слуха и возникновение аллергических высыпаний. Крайне редко процедура не сопровождается побочными эффектами и ухудшением состояния пациента.

Диета

Специалисты рекомендуют придерживаться шестиразового питания. Следует ограничить употребление сложных белков, жидкостей и соли. Нужно фиксировать количество выпитой воды и съеденных продуктов.

Также требуется отмечать химический состав употребляемой пищи. Пациент должен избавиться от излишков жидкости, чтобы после проведения процедуры гемодиализа не испытывать вопросов с артериальным давлением и избежит проблем с сердечной мышцей.

Рекомендуется прием таблеток и поливитаминов.

Сколько стоит очистка крови

Цена гемодиализа на территории России в среднем составляет 6 тысяч рублей за проведение одного сеанса.

Такие процедуры должны финансироваться фондом обязательного медицинского страхования, но в силу ряда причин государство недостаточно субсидирует такие медицинские процедуры, и больные самостоятельно изыскивают средства.

Принимая во внимание высокую стоимость гемодиализа, многие пациенты не могут с постоянной периодичностью проходить процедуры и прибегают к нарушению очередности, что влечет ухудшение здоровья.

Отказ от проведения возможен только при операции пересадки почки. Трансплантация данного органа на сегодняшний день одна из дорогостоящих процедур. По причине малочисленности доноров, возникают большие очереди на операцию.

Некоторые пациенты для экономии средств используют самодельные устройства для очистки крови. Но такие аппараты несут огромный риск для пациентов, потому лучше довериться в этом вопросе профессионалам.

В мире существует несколько общественных организаций, занимающихся финансированием процедур гемодиализа для пациентов с нарушением функций почек, но такая помощь не является достаточной.

К сожалению, наука не придумала других способов для лечения почечной недостаточности, оттого пациентам приходится довольствоваться гемодиализом, даже если для этого необходимо тратить немалые средства и выезжать за пределы области.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/ochishenie/gemodializ/

Что такое гемодиализ при каких болезнях он показан

Первая помощь, методы диализа и фильтрации крови

Гемодиализ – это многофункциональный прибор, искусственная почка, используется для очищения плазмы крови. Назначают пациентам для выведения токсинов, мочевины и креатинина. Применяют больным с почечной недостаточностью.

Что такое и цели проведения

Процесс заключается в проведении крови через специальный раствор, очищающий плазму от токсинов, восстанавливающий солевой баланс в организме.

Показания к гемодиализу — анализы и направление врача, для сохранения жизни пациентов и поддержания стабильных показателей. Используя диализ и мембранный фильтр, кровь проходит очищение и возвращается. Метод позволяет людям с заболеванием почек прожить дополнительные 30 лет. Раствор (диализатор) выводит из плазмы крови излишки H2O и вредные вещества.

Диализирующий концентрированный раствор обогащен ионами натрия, калия, магния, натрия. Принцип метода заключается в восстановлении электролитного баланса. Насос создает разницу давления в системе диализа и организма пациента, выводя жидкость, помогая устранять отеки. Определить и рассчитать нужную дозировку можно по оценке результатов лабораторных анализов.

Цель проведения процедуры.

  1. Чистота почки от веществ опасных организму.
  2. Мочевой кислоты.
  3. Удалить креатинин.
  4. Удаление токсинов, медикаментозных препаратов.
  5. Острый синдром отравления метилом и этилом.
  6. Восстановление электролитного баланса.
  7. Очищение крови организма.
  8. Во избежание инвалидности проводят гемодиализ почек.

После прохождения обследования проводят индивидуальный диализ для каждого пациента. В состав добавляют препараты, против образования тромбов. Качественное производство диализатора, мембранного фильтра влияет на самочувствие после прохождения процедуры. Альтернатива замены органа и избежание осложнений.

Виды гемодиализа

Существует 3 вида процедуры и отличия между ними:

  1. В стационарных условиях.
  2. Использование в домашних условиях.
  3. Амбулаторный вид.

Использовать переносной аппарат для домашнего применения дорого. Качество очищенной крови зависит от оборудования и технологий при его производстве. В этом недостатки портативного устройства. Достоинством служит компактность, очищение плазмы крови без посещения больницы. Ежедневная продолжительность терапии четыре часа, лечение назначает врач.

Амбулаторное лечение применяют при любой степени почечной недостаточности, существует возможность проведения ультрафильтрации кровообращения. Ограничение на проведение фильтрации гемодиализатором три раза в неделю.

Врач корректирует процесс, меняя методику процедуры. Применяемые медицинские инструменты проходят стерильную обработку, возможность инфекционного заражения сведена к нулю.

Лечение в стационаре проводят аналогично амбулаторному типу.

Отравление опасными наркотическими средствами и барбитуратами, приводящих к острой почечной недостаточности. Диализный раствор вводят в вену через установленный катетер в целях поддержания эффективности работы органа. Появляется опасность заражения инфекцией.

По протоколу размещен МКБ 10, код N°18.

Показания и противопоказания к процедуре

Гемодиализ назначают в экстренных случаях, когда болезнь не поддается терапевтическому лечению. К таким заболеваниям относятся: отправление этиловым и метиловым спиртом, нарушение кислотного и электролитного баланса, медикаментозная  интоксикация, отравление ядом, заболевания, относящиеся к типу гипергидратации (избыток жидкости в организме), болезнь сердца.

Почечная недостаточность — одно из основных показаний использования гемодиализа для сохранения жизни. Терапия гемодиализом дает возможность нормализовать состояние ребенка, когда медицинский прогноз неблагоприятный.

Гемодиализ, его показания и противопоказания обширны. Нарушение работы почек оказывает отрицательное воздействие на остальные органы.

Возможные осложнения после фильтрации крови.

  • повышение давления (гипертония);
  • анемия;
  • нарушение нервной системы;
  • заболевание сердца и появление боли в костях.

Наблюдение врачей выявило противопоказания процедуры: заболевание печени (цирроз), нарушение кровообращения в головном мозге, заболевания крови (лейкоз), анемия, шизофрения и любое нарушение работы психического здоровья. Пожилой возраст старше восьмидесяти лет, старше семидесяти лет с признаками диабета, онкология, гепатит B и C, после перенесения инфаркта и инсульта, сердечная недостаточность, сосудистая дистония.

Противопоказанный метод экстракорпоральной очистки крови людям с туберкулезом, заболеваниями легких.

При каких болезнях и уровне креатинина он показан

Перед назначением проведения гемодиафильтрации плазмы, проводят диагностику и анализы на определения уровня креатинина и кислотности мочи, объем за сутки, содержания ионов кальция, магния, калия, баланса  сыворотки и форменных элементов крови. Кровь для общего анализа, проведение обследования на свертываемость после введения раствора.

Суточный объем мочи более 450 мл, почка в сутки очищает больше 200 мл крови, что на 16% меньше стандартного объема, содержание мочевой кислоты в крови 10 мл/мин, необходимо использовать гемодиализ.

Терминальная стадия наступает, когда уровень креатинина достигает до 1,5 моль/л, мочевина увеличивается в 9 раз от нормы — до 20 моль/л. Уремическая кома наступает при значениях креатинина 1,1 моль/л, снижении фильтрации до 11 моль/л, увеличении содержания аммония до 60% от нормы, повышения количества мочевины до 35 моль/л.

Базовые параметры гемодиализа

Обычный базовый аппарат использует мембрану 0,7-1,6 кв.м, скорость движения потока крови триста мл/мин. Процедура длится пять часов.

Диализ с высокой эффективностью развивает скорость пятьсот мл/мин, в направление из диализатора восемьсот мл/мин. Дает экономию времени на два часа.

Высокий поток с крупными молекулами способствует удалению из системы кровообращения ядов, токсинов, снижает судороги. Абсолютный показатель пользы гемодиализа на жизнь пациентов, формирование в системе организма баланса, благодаря проводимой врачами терапии.

 Загрузка …

Как происходит процедура и альтернативные методы

Перед началом работы оборудование стерилизуют и проводят замену одноразовых элементов. Кровь после прохождения фильтра, возвращается обратно через клапан, не пропускающий пузырьки воздуха и пены.

Пациентам, нуждающихся в постоянной помощи на долгосрочный период, делают операцию по вживлению шунта, соединяющего вену и аорту. Время, необходимое для заживления раны и использование шунта — три месяца.

Операцию проводят перед началом процедур.

При временном использовании фильтра крови хирургическое вмешательство не требуется. В состав вводимого препарата добавляют лекарственные средства, блокирующие образование тромбов.

Процесс гемодиализа не вызывает болевых ощущений.

Особенностью диализа служит разновидность альтернативных методов. Использование дома и в медицинских учреждениях. Диагноз «почечная недостаточность» не приговор, соблюдая условия диеты и интенсивного лечения, симптомы не будут проявляться.

Фильтрацию выполняют тремя способами.

  1. Перитонеальный метод заключается введение в брюшную полость специальных растворов с последующей заменой на новый. Провести диализ пациентам, нуждающихся в очистке плазмы, не имеющие возможности посетить больницу. Суть метода состоит в использование катетера, который устанавливают в брюшную полость ниже пупка. Одноигольный способ не вызывает дискомфорта и болевых ощущений.
  2. Кишечная фильтрация напоминает клизму. В ней содержится раствор с ионными компонентами. Назначают во время отравлений пациентов с хроническим заболеваниями почек. Достоинством служит возможность выполнения в домашних условиях.
  3. Автоматический метод предусматривает выполнение без человека. Программа выполняет диализ по внесенным в нее командам. Происходит улучшение показателей. Перед процедурой нужно подготовиться.

Как гемодиализ влияет на продолжительность жизни

Благодаря новым технологиям гемодиализ увеличил жизненные показатели до тридцати лет. К процедуре следует подготовиться, соблюдать диету до и после нее, во избежание негативных последствий. Клинические исследования доказали, экстракорпаральный метод эффективен в лечении почечной недостаточности.

Люди, страдающие от излишней жидкости в организме и почечной недостаточностью, имеют шанс продлить жизнь. Препарат очищает воду, фильтруя и обогащая, восстанавливая обменные процессы и кислотно-щелочной баланс.

К каждому пациенту подходят индивидуально.

Назначение количества сеансов использования искусственной почки, зависит от истории заболевания. Смертность больных от почечной недостаточности высокая. Чем раньше начнется процесс фильтрации, тем выше вероятность предотвращения обострения и ухудшение состояния.

Частота прохождения процедуры зависит от резервов человеческого организма.

Бездействие — основная причина смертности. Использование гемодиализа на ранних стадиях, приведет к увеличению жизни на десятки лет. Замещает почку, выполняя ее функции. Орган в запущенной форме и ослабленным иммунитетом функционирует в 3 раза меньше.
Статья была одобрена и проверена редакцией сайта

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/gemodializ

Показания и противопоказания диализа: что это такое и как проходит процедура?

Первая помощь, методы диализа и фильтрации крови

Сбои в работе почек приводят к нарушениям функционирования других важных для жизни и здоровья человека органов. Задержавшаяся в организме жидкость влияет на развитие болезней сердца, вызывает отек легких, увеличивает давление.

Диализ — это медицинская процедура, цель которой — очищение крови. Гемодиализ часто единственный выход при хронических заболеваниях почек. Благодаря проведению процедуры очищения выводятся шлаки, стабилизируется давление, улучшается состояние больного.

Общая информация

Диализ — широко распространенный в медицине метод, под которым подразумевают внепочечную искусственную фильтрацию крови.

Эта процедура жизненно необходима пациентам с почечной недостаточностью. Однако важно понимать, что такое мероприятие, как диализ почки, не является лечением. Метод позволяет избавить организм от скопившихся токсинов, очистить его от продуктов метаболизма.

Очистка почек проводится в стационаре, на специальном оборудовании, под присмотром медицинского персонала. Как правило, процедура диализа длится долго, что нередко отрицательно сказывается на самочувствии пациентов, их общем настрое.

Виды диализа

Тяжелые почечные заболевания серьезно влияют на здоровье людей. Диализ почек — возможность для пациентов с патологиями этих органов не просто улучшить самочувствие, а продлить жизнь.

Эта процедура дорогостоящая, однако современные больницы предлагают специальные аппараты для проведения очистки крови всем пациентам.

Существует три вида диализа почек. Первых два — перитонеальный и гемодиализ — считаются наиболее эффективными. Третий — кишечный диализ, менее популярен, но бывает незаменим как паллиативная мера при недоступности других видов. Определить, какой тип очищения необходим пациенту, должен врач.

Гемодиализ

Суть гемодиализа заключается в диффузии (обмене молекул и последующем выравнивании их концентрации в двух веществах) токсических веществ путем применения полупроницаемой мембраны. Одна сторона этой мембраны взаимодействует с кровью, другая — со специальным раствором.

Взаимодействие всей крови и раствора приводит к ультрафильтрации — выведению избытка жидкости из организма с одновременным удалением из нее вредных веществ.

Благодаря гемодиализу происходит:

  • выведение уремических ядов;
  • понижение уровня мочевины и креатинина в крови;
  • корректировка кислотного баланса;
  • снижение артериального давления с помощью выведения воды и натрия;
  • неврологические проявления, связанные с отравлением организма, уменьшаются.

При этом для устранения анемии или перикардита важно не пренебрегать лечением, проводимым до гемодиализа.

Перитонеальный диализ

При этом способе диализа очищение крови происходит за счет смены особых растворов в брюшной полости человека. Роль мембраны выполняет брюшина больного. Применение перитонеального метода необходимо:

в ситуациях, когда у пациента нет возможности очистить организм в специальном медицинском учреждении;
при наличии серьезных противопоказаний для проведения гемодиализа.

Кишечный диализ

Такой способ очищения предполагает использование в качестве мембраны стенок толстого кишечника. Благодаря кишечному очищению происходит уменьшение в крови уровня аммиака, мочевины и прочих вредных для организма веществ,  накопление которых происходит при некоторых болезнях почек и печени.

Помимо этого, кишечное очищение дает хорошие результаты при отравлениях, по время которых все вредные вещества выводятся с каловыми массами. Также применение метода оправдано при интоксикациях, с которыми бы отлично справились здоровые почки.

Показания и противопоказания

Наиболее распространенные показания к проведению диализа — острая и хроническая почечная недостаточность.

В первом случае из организма выводятся продукты белкового обмена, стабилизируется показатель солевого состава крови. При острой стадии патологии это медицинское мероприятие является лишь временной, способствующей восстановлению работы пораженного органа, мерой, совмещаемой с другими методами лечения.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью процедура диализа помогает дождаться пересадки органа либо просто продолжать жить.

Помимо почечной недостаточности, высокая концентрация в крови больного вредных веществ  предполагает проведение искусственного очищения при:

  • серьезных нарушениях электролитного баланса крови;
  • критическом избытке жидкости в организме (отек легких, головного мозга), которая не выводится при консервативном лечении;
  • серьезных отравлениях спиртами, лекарствами.

Любая медицинская манипуляция имеет противопоказания. Диализ, несмотря на его колоссальную помощь организму в ситуациях, когда отказывают почки, не исключение. Запрещено проводить процедуру искусственного очищения крови при следующих болезнях:

  • рак крови;
  • злокачественные опухоли;
  • тяжелые патологии неврологического характера;
  • сложные психические заболевания;
  • тяжелые нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • пожилой возраст пациента (более 80 лет).

Также по решению врача возможными противопоказаниями могут стать:

  • тяжелая форма диабета;
  • амилоидоз тяжелой стадии;
  • открытая форма туберкулеза легких;
  • красная волчанка;
  • язвы органов ЖКТ.

Проведение процедуры

Диализ почек предполагает предварительное тщательное обследование, после которого пациенту назначают тот или иной тип процедуры. Выбор метода зависит от состояния здоровья больного, рекомендаций врача и возможностей медицинского учреждения.

Проведение гемодиализа

Как правило, гемодиализ проводится в больницах, оснащенных необходимым оборудованием и расходными материалами. Однако существуют и портативные устройства, позволяющие очищать кровь вне медицинских учреждений.

Для проведения гемодиализа в условиях стационара необходимы:

  • аппарат для подачи крови;
  • мембрана;
  • устройство, подающее и подготавливающее диализирующую смесь.

При гемодиализе происходит фильтрация крови, из которой после попадания в аппарат удаляются вредные соединения, соли, мочевина. При этом во время гемодиализа в кровь поступают вещества из диализирующего раствора, т. е. происходит диффузия через специальную мембрану. После этого кровь подается обратно в организм.

Выполнение перитонеального метода

Этот почечный диализ подразумевает ввод пластикового катетера в районе живота, на несколько сантиметров ниже пупка.

Проксимальный (находящийся ближе к центру) отдел катетера сдвигают вверх, в область подкожного тоннеля, предотвращая таким образом попадание инфекции в брюшину. Конец трубки выводится наружу через специальное отверстие в коже.

С помощью катетера вводят необходимое количество жидкости, которое спустя некоторое время выводится из организма вместе с вредными веществами.

Возможно проведение процедуры двумя способами: постоянным и автоматическим. В первом случае смесь вводится в организм на период не менее 6 часов, после чего она выводится наружу. Процедура должна проводиться несколько раз на протяжении суток.

При автоматическом способе раствор подается и выводится только ночью, доставляя больному гораздо меньше неудобств.

Проведение кишечного диализа

Процесс очищения похож на промывку кишечника обычной клизмой. Но зачастую процедура подразумевает применение не только сифонных клизм, но и специального оборудования для гидроколонотерапии. Очистка проводится многократно.

Во время этого мероприятия вредные вещества проходят сквозь ткани кишечника в диализирующую смесь. Происходит это благодаря осмотическому давлению на раствор.

Клизма при кишечном очищении состоит не из воды, а из специального диализного раствора, где выдержано нужное соотношение глюкозы, калия, магния и других необходимых элементов.

Возможные осложнения

Диализ почек, вне зависимости от вида, — стресс для организма. Несмотря на то что вероятность их появления невелика, осложнения и последствия при диализе почек все же есть.

Поэтому каждому пациенту важно знать не только особенности процедуры, но и то, как она влияет на организм. Так, последствиями данного метода очищения могут быть:

  • головная боль, тошнота, рвота, судороги, повышенное артериальное давление, потеря сознания;
  • пониженное артериальное давление — возникает на фоне увеличенной ультрафильтрации во время процедуры;
  • повышение температуры тела — появляется, как правило, в результате бактериального загрязнения устройств для проведения процедуры;
  • воздушная эмболия — попадание во время медицинских манипуляций пузырьков воздуха в кровь пациента;
  • кровотечения из носа и органов ЖКТ;
  • искривления мембраны диализатора;
  • заражения вторичной инфекцией (как правило, это гепатит В или пневмония);
  • алюминиевая болезнь — возникает вследствие высокой концентрации алюминия в воде для приготовления раствора (проявляется суставными болями, мышечной слабостью, хрупкостью костной ткани, речевыми расстройствами, гидроцефалией);
  • кисты почек приобретенного характера;
  • известны ситуации, когда у больного наблюдалась аллергическая реакция на один из компонентов вводимого раствора, в этом случае надо срочно сообщить о проблеме врачу.

Сколько живут люди на диализе

Искусственное очищение почек — шанс на жизнь для людей, страдающих почечной недостаточностью. С помощью диализа многие пациенты не просто живут, но и остаются практически полностью работоспособными. Относительно недавно люди с серьезными болезнями почек жили не более 5–7 лет.

На сегодня, благодаря современному оборудованию и материалам, искусственное очищение организма может продлить жизнь больным до 20, а иногда и более лет.

Помимо этого, благодаря достижениям медицины диализ часто делают при помощи портативных аппаратов, что позволяет прожить не просто долгую, но и более качественную, без частого посещения больниц, жизнь.

Источник: https://propochki.info/lechenie/chto-takoe-dializ

Эффективность очистки крови с помощью диализа

Первая помощь, методы диализа и фильтрации крови

Почки – один из наиболее важных органов, без которых организм человека «задохнулся» бы от токсинов и вредных веществ. Когда почки перестают функционировать, врачи назначают диализ почек для поддержания работоспособности организма, данный метод достаточно распространенный в современной медицинской практике.

Что такое диализ

Диализ почек – процедура, которая помогает очистить организм человека от вредных веществ, шлаков, токсинов, то есть выполняет ту же роль, что и почки. Процедура заключается в том, что человеку вводят специальный раствор для очистки его организма с помощью специального аппарата.

Раствор пропускают через полупроницаемые мембраны с порами, именно через эти мембраны из крови выводятся различные ненужные вещества. Особенности процедуры и используемых мембран зависят от типа диализа.

Для очищения организма требуется достаточно много времени – от нескольких дней до нескольких недель, однако существуют растворы, ускоряющие данный процесс. В зависимости от того, насколько поражены почки, на диализе живут как на протяжении короткого периода, так и до конца жизни.

Классификация диализа

В зависимости от особенностей проведения и используемых аппаратов выделяют различные виды диализа.

Гемодиализ – процедура, которая проводится с помощью аппарата, получившего название «искусственная почка». Принцип его работы следующий:

  1. Кровь, требующая очищения проходит через фильтр в емкость (диализатор) со специальным раствором.
  2. В диализаторе кровь очищается.
  3. Очищенная кровь попадает назад в организм.

Гемодиализ приписывают пациентам, у которых хорошо видно вены и артерии, он проводится под присмотром врача, который контролирует, чтобы аппарат не извлек из организма слишком много жидкости. Данную процедуру проводят на протяжении 3-4-х часов 3 раза в неделю. Пропускать сеанс даже один раз ни в коем случае нельзя.

Перитонеальный диализ заключается в том, что в брюшную полость человека вводят специальный катетер.  Брюшная полость в данном случае – диализатор, в нее вводят раствор несколько раз в день.

Далее процесс очищения похож на предыдущий Перитонеальный диализ может быть постоянным (раствор меняют каждые 4-10 часов)  или автоматическим (специальную жидкость меняют во время сна больного). Второй вариант дает лучшие результаты.

При перитонеальном диализе могут возникнуть осложнения в брюшной полости.

Кишечный диализ.

Суть данной методики в том, что вместо мембраны используют слизистую кишечника, а методика очищения такая же, как при заболевании почек – токсины проходят сквозь слизистую в раствор для диализа, очищение нужно проводить неоднократно. Перед диализом делают клизму, с активным раствором. Кишечный диализ приписывают, если два предыдущих вида по каким-либо причинам противопоказаны.

Плюсы и минусы разных видов диализа

Как для гемодиализа, так и для перитонеального диализа свойственно такое позитивное действие на организм:

  • прекрасно удаляют накопившиеся шлаки и токсины;
  • препятствуют накоплению лишних солей;
  • поддерживают «чистоту» крови;
  • регулируют АД.

Перитонеальный диализ также имеет такие плюсы:

  • дает возможность устанавливать график;
  • почки сохраняют работоспособность;
  • не противопоказан диабетикам;
  • требует мало времени.

Основные недостатки гемодиализа:

  • его можно проводить только в больнице;
  • требует больших временных затрат;
  • нельзя проводить больным диабетом;
  • высокая цена на аппараты, нужные для процедуры.

Минусы перитонеального диализа:

  • его нужно проводить часто;
  • существует большой риск занести в организм инфекцию;
  • подходит не всем пациентам (особенно это касается тех, кто имеет патологи брюшной полости).

Показания для диализа

В медицине этот способ лечения назначают больным, у которых организм не может очищаться от ненужных веществ вследствие каких-либо патологий, наиболее распространенные из них:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность (она определяется по результатам лабораторных исследований крови);
  • отравление спиртом (метиловым или этиловым);
  • поражение организма ядами;
  • передозировка лекарственных средств;
  • состояние комы
  • отек мозга, легких при чрезмерной гидратации;
  • нарушение электролитного состава крови;
  • чрезмерное содержание воды в почках (в случае, если обычная терапия не дает результатов, а риск смерти увеличивается).

Это список тех заболеваний, которые без очистки крови угрожают человеку летальным исходом.

Какие условия следует соблюдать при диализе

Диализ почек – сложная процедура, требующая особых условий и соблюдения обязательных правил:

  • пациент должен лечиться в условиях стационара под наблюдением врача (особенно это касается гемодиализа);
  • в случае хронической почечной недостаточности очищение крови проводится не реже 3 раз в неделю;
  • диета, основа которой – большое количество белков и ограничение в приеме соли, некоторых специй и воды (это условие необходимо для препятствия развития тромбоза и анемии из-за проведенной процедуры);
  • о том, что нужно сократить количество потребляемой жидкости, сигнализируют отеки;
  • больной должен принимать витамины, приписанные врачом, их дозировку также определяет специалист;
  • жизнь на диализе требует регулярной сдачи анализов на наличие железа в крови, так как оно способно повышаться из-за частых переливаний крови;
  • врач имеет право только рекомендовать данный метод, а делать его или нет — решает сам больной;
  • врач должен уведомить пациента, сколько живут на диализе;
  • перед лечением обязательно проверяется психоэмоциональное состояние человека;
  • часто данный метод лечения требует контроля со стороны психиатра и невропатолога, которые помогают пациенту морально подготовиться к процедуре и пройти ее без вреда для психического состояния;
  • соглашаясь на лечение, пациент должен помнить, что эта процедура обязательно должна проводиться по графику, если его не соблюдать – результата не будет.

Немаловажный и денежный вопрос: больной должен обязательно узнать, сколько стоит процедура, и быть готовым к существенным затратам. Тем не менее, есть больницы, которые получают средства из местного бюджета, и лечение в них можно осуществить дешевле, а в некоторых случаях – бесплатно.

Продолжительность жизни на диализе

У людей с проблемами почек в первую очередь возникают вопросы, какие показания к назначению диализа почек, сколько живут на данной процедуре.

На первых этапах внедрения данной процедуры в медицину продолжительность жизни больных составляла 3-7 лет. На сегодняшний день аппараты для проведения очистки крови,  да и сам процесс усовершенствовали, и люди могут жить гораздо дольше – от 22 до 50-ти лет, это зависит от дополнительных факторов (наличия других заболеваний, образа жизни больного).

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний проведения гемодиализа и перитонеального диализа. Причиной отказа от перитонеального диализа стают:

  • спайки в брюшной полости;
  • избыточный вес, из-за которого очистка крови может быть неэффективной;
  • заболевания кожи в области брюшной полости, особенно если они сопровождаются воспалительными и гнойными процессами;
  • дренажи в брюшной полости;
  • расстройства нервной системы;
  • воспалительные процессы в брюшной полости.
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Гемодиализ противопоказан при наличии следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • патологии сосудистой системы;
  • нервные расстройства;
  • если трудно «найти» вены и артерии;
  • заболевания сердца.

Диализ почек – сложная процедура, к которой человек должен быть готов в первую очередь морально. Перед тем, как согласиться на такое лечение, тщательно взвесьте все «за» и «против», а также проконсультируйтесь у специалиста. Если вы согласились, то, при тщательном соблюдении всех условий специалиста, проживете еще много лет без особого ощущения дискомфорта.

Источник: https://pochki.guru/lechenie/dializ.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.