Первая медицинская помощь при отморожениях

Содержание

Первая медицинская помощь при отморожениях

Первая медицинская помощь при отморожениях

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела, чаще конечностей.

Способствуют возникновению отморожений сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние че­ловека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение.

Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко ле­жащих тканей.

Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствитель­ности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что чаще всего и при­водит к отморожениям.

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела, чаще конечностей. Способствуют возникновению отморожений сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние че­ловека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение.

Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко ле­жащих тканей.

Признаки отморожения

Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствитель­ности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что чаще всего и при­водит к отморожениям.

Как и ожоги, отморожения имеют четыре степени. Однако установить степень повреждения тканей сразу после отморожения трудно. Это возможно сделать толь­ко через 12 — 24 часа, а иногда и позже.

Отмороженная кожа пострадавшего бледно-синюшная, холодная. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют или резко снижены. При растирании и согревании поврежденной части тела появляется сильная боль. Через некото­рое время можно определить глубину поражения тканей.

Степени отморожения

Отморожение I степени дает коже сине-багровую окраску, отечность после отогре­вания увеличивается, отмечаются тупые боли.

При отморожении 2 степени поверх­ностный слой кожи омертвевает. После отогревания кожные покровы приобретают багрово-синюю окраску. Быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы области отморожения.

В зоне поражения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Может сохраниться нарушение чувстви­тельности, но в то же время отмечаются значительные боли.

У пострадавшего повы­шается температура, появляется озноб, нарушается сон, отсутствует аппетит.

При отморожении III степени нарушение кровообращения приводит к омерт­вению всех слоев кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина поврежде­ния выделяется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи и появ­ляются пузыри, наполненные темно-красной или темно-бурой жидкостью.

Вок­руг омертвевшего участка возникает воспалительный вал. В последующем раз­вивается гангрена погибших глубоких тканей. Они совершенно нечувствитель­ны, но пострадавший мучается из-за болей. Ухудшается общее состояние. Появля­ются тяжелый озноб, потливость, безразличие к окружающим.

При отморожениях IV степени омертвевают все слои тканей, в том числе и кос­ти. Отмороженную часть тела отогреть, как правило, не удается. Она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.

Поврежденная часть тела некротизируется, быстро чернеет и начинает высыхать. Такие отморожения приводит к тяжелому общему состоянию человека вследствие интоксикации продуктами распада омер­твевших тканей. Общее состояние характеризуется вялостью и безучастностью. Кожные покровы бледные, холодные.

Пульс редкий, температура ниже 36°С.

Порядок оказания первой медицинской помощи при отморожениях

Первая медицинская помощь заключается в немедленном согревании постра­давшего и особенно отмороженной части. Для этого человека вносят или вводят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки.

Отмороженную часть тела внача­ле растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой водой (30 — 32°С). За 20—30 минут температуру воды постепенно доводят до 40 — 45°С. Конечность тщательно отмывают с мылом от загрязнения.

При неглубоких отморожениях согреть можно с помощью грелки или даже тепла рук.

Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, пальцы приобретают обычный вид или несколько отечны, чувствительность восстанавливается, то это хороший признак, свидетельствующий, что отморожение неглубокое.

После согревания поврежденную часть тела вытирают насухо, закрывают сте­рильной повязкой и тепло укрывают.

Отмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями. Это зат­рудняет в последующем их обработку. Нельзя также растирать отмороженные участки тела снегом, т.к. при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию.

Следует также воздержаться от интенсивного растирания и массажа ох­лажденной части. Такие действия при глубоких отморожениях могут привести к повреждению сосудов и, таким образом, способствуют увеличению глубины по­вреждения тканей.

При отморожениях и общем охлаждении принимают меры для согревания по­страдавшего. Его необходимо тепло укрыть, дать теплое питье (чай, кофе). Для снижения болей ему необходимо дать обезболивающие средства (анальгин, седалгин). Быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение также является мерой первой медицинской помощи.

Источник: http://surgeryzone.net/pervaya-pomoshh/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-otmorozheniyax.html

Первая помощь при отморожении: медицинская, доврачебная

Первая медицинская помощь при отморожениях

С приходом зимы у врачей работы прибавилось. И одной из причин этого является отморожение (обморожение).

Чтобы осознать, насколько серьезны повреждения тканей при отморожении, нужно знать базовые признаки такой холодовой травмы. Важно также вовремя предоставить больному помощь. И данная статья как раз и призвана рассказать вам о признаках 1, 2, 3 степеней отморожения, а также первой неотложной помощи при нем.

Начальные симптомы

Чтобы осознать, насколько серьезны повреждения тканей при отморожении, нужно знать базовые признаки такой холодовой травмы. Это позволит гораздо быстрее и качественнее помочь человеку, если он отморозил конечности или другие части тела.

При различной интенсивности и глубине промерзания тканей можно выделить основные проявления:

  1. Онемение пораженных частей тела, отсутствие реакции на раздражители в той или иной степени, что связано с глубиной травмы.
  2. Болезненное покалывание (легкое или сильное), возможно ощущение распирания.
  3. Выраженная белизна кожи на месте отморожения (I степень).
  4. Появление волдырей, как при ожоге; посинение кожи, боль (II степень).
  5. Темные, синие пятна (участки омертвения при III степени), кровянистые пузыри.
  6. Черные (будто обугленные) участки и оледенение (IV степень).

О том, какова первая помощь при каждой классификации по степеням отморожения, расскажем ниже.

О симптомах отморожения и помощи при нем расскажет видео ниже:

Первая помощь при отморожении

Для начала рассмотрим кратко три базовых принципа первой помощи при отморожениях конечностей и других частей тела.

Основные принципы

Выделяют три базовых принципа тактики неотложной помощи:

  1. Чем раньше прекращается действие холода, тем выше результативность лечения.
  2. Правильное отогревание пораженного участка предусматривает первоочередное восстановление кровотока в микрососудах обмороженной ткани и только затем – повышение температуры внутри ткани. Тогда отогревание происходит естественным путем: теплая кровь поступает в постепенно расширяющиеся сосуды больного участка из центральных областей туловища при одновременном восстановлении клеточного обмена.
  3. Любой метод, обеспечивающий активный наружный обогрев несет в себе риск развития в обмороженных тканях кислородного голодания и высокую вероятность омертвения, что в конечном исходе означает ампутацию.

Первая неотложная доврачебная помощь при отморожении и общем переохлаждении рассмотрена далее.

Первая помощь при ожогах и отморожениях

Чего делать нельзя

Основные принципы объясняют запрет определенных действий при попытке согреть обмороженную часть тела, если в ней не восстановлен кровоток, а сосуды «пустые» из-за холодового спазма.

Если нос, уши, щеки, пальцы, кисти, ступни и любые другие участки тела отморожены, ни в коем случае нельзя:

  • Растирать их снегом, грубой тканью, что вызовет микротравмы на коже, еще больше заморозит тело, ухудшив состояние.
  • При отморожении 2 – 4 степени делать массаж, щипать и тереть руками, еще больше травмируя поврежденную ткань.
  • Прикладывать горячие грелки. Резкий скачок температуры в месте соприкосновения холодной кожи с горячим предметом приведет к дополнительному термоожогу, который усугубит все разрушительные процессы, происходящие в промороженных тканях.
  • Погружать конечность в горячую воду. Подобные действия, к примеру, способны «обеспечить» полную потерю пальцев при глубокой степени поражения, которую чаще всего сложно определить на глаз.

«Горячая» в данном случае – вода с температурой выше температуры пораженного участка всего лишь более, чем на 4 градуса. К примеру, если температура кожи – 32 С, то «горячо» для такого варианта будет уже при 36 С по Цельсию.

  • Не допускать никакого намазывания жирами, кремами и мазями и растирания спиртом. Применение спирта возможно при легком обморожении, но при первой стадии процесса (пока конечность или участок тела не начал отогреваться) определить его тяжесть затруднительно.
  • Если на отмороженных участках тела (ноги-руки, нос, уши, щеки, пальцы) резко повысить температуру, возникнет тепловой ожог, а клетчатка и мышцы останутся промороженными. Тепло активизирует обменные процессы. Но сосуды еще сжаты, забиты тромбами, и кровообращение или отсутствует, или нарушено. Клетки, не получая питания и кислорода с кровью, стремительно теряют энергию и погибают.
  • Кроме того, при резком согревании пострадавший испытывает крайне болезненные ощущения и жжение, которые могут привести к болевому шоку.

О том, в чем заключается первая помощь при отморожениях и замерзаниях, читайте ниже.

Что делать нужно

При появлении первых признаков обморожения необходимо, чтобы потерпевший согрелся, поскольку только внутреннее согревание способно дать положительный результат, если человек отморозил часть тела. Чтобы правильно помочь и не дать развиться некрозам тканей, необходимо:

  1. Исключить дальнейшее охлаждение.
  2. Обеспечить медленное внутреннее согревание, сняв всю промерзшую одежду, поместив человека в теплое помещение.
  3. Надеть теплое сухое белье, укрыть одеялами, поить сладкими горячими напитками (морсы, чай, кофе).

О том, в чем состоит первая помощь при отморожении (обморожении), расскажет видео ниже:

При неглубоком отморожении

При неглубоком отморожении:

  1. мягко согреть пораженный участок теплыми руками, очень мягко «пожимая» мягкие ткани, но не растирая кожу слишком активно.
  2. отмороженную конечность, кисть, ступню поместить в теплую воду, температура которой может быть лишь на 2 – 3 градуса выше кожной. И затем постепенно ее повышать до 37 – 40 градусов в течение 20 — 30 минут.
  3. Наложить сухую теплую повязку, закутав шерстяной тканью и продолжать согревать больного.

Если кожа становится розовее, появляется болезненность, можно считать, что кровообращение восстановлено.

Первые шаги при обморожении

При обморожении выше II степени

При обморожении выше II степени:

  1. Вызывают «скорую» или немедленно доставляют человека в стационар (в травматологию).
  2. Не применяют воду для согревания, как в случае легкого обморожения.
  3. При тяжелых состояниях 3 – 4 степени, оледенении конечности – не допускают оттаивания пораженного места.
  4. На отмороженные участки накладывается стерильная повязка, толстый слой ваты или хлопковой ткани, полиэтилен, шерстяная ткань (в несколько слоев). Оптимально – каждый последующий слой должен быть шире по площади. Такой сухой согревающий компресс приводит к постепенному расширению сосудов и восстановлению кровотока.

При «железном» обморожении

Такая травма возникает, если на морозе прикасаются обнаженным участком тела (пальцы, нос, губы, язык) к металлу. Слизистая или поверхностный слой кожи примерзает к нему.

Что делать:

  1. Не отдергивать резко пальцы, не отдирать «приклеившийся» язык, как это часто происходит с детьми. Иначе кроме холодового ожога человек получит повреждение слизистой с кровотечением и вероятностью инфицирования.
  2. Полить место «приморозки» теплой водой, чтобы металл нагрелся, тогда последствия травмы будут минимальны.
  3. Закрыть «ожог» повязкой и разместить пострадавшего в тепле.
  4. Если же прилипший к металлу участок все же «отодрали», нужно быстро промыть поверхность кипяченой теплой водой, антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин). Остановить кровь. Если поражена кожа, можно использовать перекись водорода, если слизистые – лучше прижимать к ранке стерильные бинты.

Далее рассмотрен стандарт оказания первой медицинской помощи при отморожениях и замерзаниях.

Первая медицинская помощь

Итак, первая мед. помощь пострадавшим при отморожениях. Возможность полноценно, интенсивно и быстро обеспечить восстановление микроциркуляции при глубоком обморожении (уже со II степени), существует только в больнице.

Это можно объяснить тем, что протекание этапа обморожения до согревания характеризуется отсутствием ярких ощущений (кроме покалывания), и определить, насколько обширны и глубоки поражения очень сложно. И только после госпитализации это можно сделать достоверно.

Поэтому специалисты «скорой» прежде всего:

  1. Оценивают общее состояние обмороженного человека, определяя показания кровяного давления, полноценность работы сердечной мышцы и органов дыхания.
  2. Определяют вероятность развития холодовой аллергии, риска отека гортани, спазма бронхов.
  3. Проводят меры по оживлению пациента на месте, если кроме местных отморожений, человек получил тяжелое общее обморожение, и выявлена остановка дыхания и биения сердца.
  4. При сильной боли внутримышечно вводят анальгезирующие средства: Анальгин, Кетонал, Ксефокам.
  5. Накладывают теплоизолирующую повязку и, если обморожена конечность, обеспечивают ее фиксацию.
  6. Госпитализируют человека в отделение травмы.

Далее, врачи в стационаре анализируют глубину процесса и степень повреждения тканей, разрабатывая интенсивное лечение больного. Основная задача при этом – предотвратить некроз, активизировать кровоснабжение и заживление клеток.

Знания о том, как предоставляется первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях могут действительно спасти жизнь пострадавшему. Поэтому нюансы помощи должен знать каждый.

О том, как помочь ребенку при отморожении, расскажет доктор Комаровский в таком видеоролике:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/otmorozhenie/pervaya-pomoshh-i-simptomy.html

Первая помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при отморожениях

Чаще всего обморожение развивается в удаленных участках тела (стопы, кисти, кончики ушей) с пониженным кровообращением.

При общем воздействии холода (нахождение на морозе или в неотапливаемом помещении) низкотемпературное повреждение тканей может сопровождаться общим переохлаждением организма. Если холод действует локально (длительное соприкосновение с сильно охлажденной поверхностью при нормальной температуре окружающей среды), признаки обморожения не сопровождаются симптомами общего переохлаждения.

Развитию обморожения способствуют: тесная обувь и одежда, намокшая одежда, отсутствие двигательной активности на холоде, вынужденная поза, алкогольное опьянение, курение, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся ухудшением периферического кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.).

В месте переохлаждения тканей возникает спазм артерий, в результате чего поверхностные слои перестают получать достаточное количество тепла и питательных веществ, а обменные процессы в них замедляются. После значительного снижения температуры клеток, вода в них превращается в кристаллы льда, что приводит к необратимому разрушению и некрозу.

Степени обморожения

Как и при ожогах, в зависимости от глубины повреждения тканей можно выделить четыре степени:

  1. При легком обморожении происходит изменение цвета кожи на небольшом участке. Обычно он приобретает белесый оттенок, а по мере согревания становится ярко-красного цвета. К внешним проявлениям присоединяется зуд, небольшая болезненность, жжение или онемение.
  2. При второй степени глубина повреждения тканей увеличивается, в связи с чем, на измененных участках образуются пузыри с прозрачным содержимым.
  3. Третья степень обморожения характеризуется повреждением всех слоев кожного покрова, поэтому пузыри нередко заполняются темным или кровянистым содержимым. После заживления нередко образуются дефекты и рубцы.
  4. При самой тяжелой степени обморожения развивается некроз мягких тканей, суставов и даже костей. Кожа приобретает синюшный или буроватый оттенок, а впоследствии чернеет.

Принципы первой помощи

Первая помощь при обморожении помогает уменьшить степень повреждения тканей и ускорить дальнейшее выздоровление.

Основные действия, которые следует выполнить, оказывая первую помощь:

  1. Прекратить воздействие холода на человека. Согревать лучше всего в теплом помещении, но на время транспортировки необходимо максимально снизить теплопотерю, например, укрыть пострадавшего теплым одеялом или одеждой.
  2. После перемещения в теплую комнату, следует раздеть пострадавшего, так как в одежде и обуви он будет согреваться дольше.
  3. Постараться согреть участки, которые повреждены в большей степени. При этом нельзя делать это быстро, например, с помощью грелок или горячей ванны.
  4. Поскольку есть риск общего переохлаждения, необходимо дать человеку выпить горячий чай или молоко.
  5. Если имеются кожные дефекты, их следует прикрыть сухой стерильной салфеткой. Пластырь применять не рекомендуется, так как поврежденный эпидермис может отслоиться вместе с клеевым слоем.
  6. Если человек зимой провалился в воду вдалеке от населенных пунктов, следует раздеть его, насухо вытереть и одеть в другую одежду. Если запасной одежды нет, то нужно высушить имеющиеся вещи у костра, не давая при этом пострадавшему замерзнуть.

После оказания первой помощи при обморожении желательно проконсультироваться у врача, даже если состояние пострадавшего улучшилось и внешних изменений не осталось. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

  1. Действию холода подвергся ребенок или пожилой человек. Связано это с особенностями их иммунной системы.
  2. Имеются признаки обморожения третьей и четвертой степени.
  3. Чувствительность в пострадавших конечностях длительно не восстанавливается.
  4. Площадь области обморожения более 1% (по «правилу ладони» 1% поверхности тела равен площади ладони пострадавшего).

Следует помнить, что некоторые действия при переохлаждении и обморожении могут ухудшить состояние пострадавшего. В этих ситуациях нельзя:

  1. Давать пить спиртные напитки. Несмотря на то, что на фоне приема алкоголя человек испытывает субъективное улучшение, степень переохлаждения обычно усугубляется. Связано это с тем, что под действием спирта происходит расширение периферических сосудов, и потеря тепла лишь усиливается.
  2. Слишком быстро согревать пациента или растирать его, так как эти действия увеличивают область некроза за счет механического повреждения и распространения токсических веществ.
  3. Вопреки распространенному мнению, не рекомендуется при обморожении растирать кожу с использованием снега.
  4. Вскрывать пузыри и обрабатывать их антисептиком, так как при этом открываются входные ворота для инфекции.

Если вовремя оказать необходимую первую помощь при обморожении, а затем доставить пациента в больницу, то можно спасти здоровье, а иногда и жизнь пострадавшего.

Чтобы предотвратить переохлаждение и холодовое повреждение мягких тканей следует соблюдать несколько правил:

  • не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;
  • курение также делает человека более уязвимым;
  • не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение;
  • надевать шапку, варежки и шарф;
  • выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения;
  • в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности;
  • при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение;
  • не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.

Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им не желательно пребывать на улице в сильные морозы более 20 минут подряд.

  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!

Источник: https://zazdorovye.ru/pervaya-pomoshh-pri-obmorozhenii/

Первая помощь при обморожении и переохлаждении – степени и признаки, необходимые доврачебные действия

Первая медицинская помощь при отморожениях

Организм, ослабленный голодом, переутомлением или алкоголем, легче всего подвержен получению травм на коже при воздействии низких температур. В группу риска получения холодовой травмы также входят люди, имеющие патологии иммунной или сердечно-сосудистой системы.

Согласно медицинской классификации заболеваний, обморожение это травма, которой подвергаются ткани организма вследствие воздействия холода.

Первыми признаками холодовой травмы являются пониженная температура тела и замедленный пульс. Кожа начинает неметь или покалывать, по всему телу чувствуется озноб.

В таких случаях главным является оказание самому себе первой помощи перед походом в больницу. Это поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Каждый должен помнить, что правильная первая помощь при переохлаждении сможет минимизировать последствия воздействия холода на организм. К сожалению, не все осведомлены, какие действия при обморожении правильные.

Люди совершают ошибки, которые усугубляют состояние организма. Чтобы знать, какие действия будут правильными, нужно помнить о причинах и признаках наносимых морозом травм.

Они могут появиться даже после длительной зимней прогулки.

Низкие температуры и совокупность сопутствующих факторов могут привести к переохлаждению, впоследствии – обморожению тканей. Сначала температура тела снижается (менее 35 градусов), замедляются все процессы, в том числе сердцебиение. При длительном воздействии низких температур на организм может произойти обморожение. Каждый должен знать, как выглядят симптомы обморожения кожи:

  • побеление, потеря чувствительности кожных покровов;
  • ощущение лёгкого покалывания (при первой степени);
  • наступление второй степени холодовой травмы характеризуется появлением волдырей на коже, похожих на ожог (в течение 12 часов после отогревания);
  • для третей степени характерно потемнение кожных покровов, что говорит о начале отмирания тканей.

Причины обморожения

Очевидной причиной травмы, нанесенной холодом, является воздействие низких температур на организм. Некоторые причины переохлаждения и обморожения допускаются людьми элементарно по незнанию, ведь даже при воздействии незначительно низких температур можно получить обморожение. Спровоцировать процесс переохлаждения могут:

  • алкогольное опьянение;
  • переутомление организма, голод;
  • недостаточно правильно подобранная одежда (синтетические ткани, плотно прилегающие вещи, нарушающие циркуляцию крови);
  • ношение тесной обуви, в которой не остается места для прослойки воздуха;
  • промокаемая одежда при повышенной влажности воздуха;
  • долгое пребывание на улице при сильном ветре.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

  • первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
  • во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
  • обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
  • обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике.

ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи.

Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении. Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

  • нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
  • помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
  • растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

  • если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
  • чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
  • чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом.

Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения.

Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

  • поместить человека в отапливаемое помещение;
  • если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
  • по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю.

В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления.

Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Запрещенные действия при обморожениях

Незнание основ оказания первой помощи при обморожении может привести к усугублению ситуации. Иногда люди, стараясь помочь, делают только хуже. Что нельзя делать при обморожении:

  • резко согревать потерпевшего;
  • запрещено растирание поврежденного участка;
  • давать для согревания спиртное;
  • снимать одежду, обувь на холоде, пытаясь растереть пораженные участки.

: ПМП при обморожении

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9698-pervaya-pomocsh-pri-obmorozhenii.html

Первая помощь при отморожениях

Первая медицинская помощь при отморожениях

Действияпри оказании первой помощи различаютсяв зависимости от степени обморожения,наличия общего охлаждения организма,возраста и сопутствующих заболеваний.

Перваяпомощь состоит в прекращении охлаждения,согревании конечностей, восстановлениякровообращения в пораженных холодомтканях и предупреждения развитияинфекции.

Первое, что надо сделать припризнаках отморожения – доставитьпострадавшего в ближайшее теплоепомещение, снять промерзшую обувь,носки, перчатки.

Одновременно с проведениеммероприятий первой помощи необходимосрочно вызвать врача, скорую помощь дляоказания врачебной помощи.

Приотморожении I степени охлажденныеучастки следует согреть до покраснениятеплыми руками, легким массажем,растираниями шерстяной тканью, дыханием,а затем наложить ватно-марлевую повязку.

Приотморожении II-IV степени быстроесогревание, массаж или растирание делатьне следует.

Наложите на пораженнуюповерхность теплоизолирующую повязку(слой марли, толстый слой ваты, вновьслой марли, а сверху клеенку илипрорезиненную ткань).

Пораженныеконечности фиксируют с помощью подручныхсредств (дощечка, кусок фанеры, плотныйкартон), накладывая и прибинтовывая ихповерх повязки. В качестве теплоизолирующегоможно использовать подручный материал.

Пострадавшимдают горячее питье, пищу, по таблеткеаспирина, анальгина, по 2 таблетки«Но-шпа» или папаверина.

Нерекомендуется растирать больных снегом,так как кровеносные сосуды кистей истоп очень хрупки и поэтому возможноих повреждение, а возникающие микроссадинына коже способствуют внесению инфекции.

Нельзя использовать быстрое отогреваниеобмороженных конечностей у костра,бесконтрольно применять грелки и томуподобные источники тепла, посколькуэто ухудшает течение обморожения.

Неприемлемый и неэффективный вариантпервой помощи – втирание масел, жира,растирание спиртом тканей при глубокомобморожении.

Приобщем охлаждении легкой степенидостаточно эффективным методом являетсясогревание пострадавшего в теплой ваннепри начальной температуре воды 24oС,которую повышают до нормальной температурытела.

Присредней и тяжелой степени общегоохлаждения с нарушением дыхания икровообращения пострадавшего необходимокак можно скорее доставить в больницу.

2.1. Диагностика терминальных состояний

Подтерминальным состоянием подразумеваютэтапы умирания организма, когда вследствиевоздействия разнообразных патологическихпроцессов резко угнетается скоординированнаядеятельность жизненных функций органови систем, поддерживающих гомеостаз. Вэтот момент компенсаторные механизмырезко истощены или оказывают повреждающеевоздействие, и без специального леченияорганизм не в состоянии самостоятельносправиться с возникшими нарушениями.

Причины,вызывающие терминальные состояния:острая кровопотеря, тяжелая массивнаятравма, острые отравления, воздействиенизких и высоких температур, нарушениепроходимости дыхательных путей (асфиксияпри утоплении, повешении, аспирацииинородными телами, выраженный бронхоспазмили ларингоспазм), эмболия легочнойартерии, поражение мышцы сердца, скоплениежидкости и крови в перикарде, нарушениегазообмена при гемо- и пневмотораксе,раздавливании грудной клетки,водно-электролитные расстройства,аллергический и бактериальный шок, комыи т.д.

Приняторазличать следующие виды терминальныхсостояний:

1.предагональное состояние, терминальнаяпауза,

2.агональное состояние,

3.клиническая смерть.

Приотносительно медленном умиранииорганизма клинической смерти, какправило, предшествуют предагония иагония.

Впредагональном состоянииотмечается резкая заторможенность испутанность сознания, артериальноедавление не определяется (иногда можнообнаружить вялую пульсацию на сонныхартериях), дыхание становится поверхностным,частым или редким, изменяется окраскакожи (нарастает цианоз или развиваетсябледность). Артериальное давление падаетдо нуля.

Терминальнаяпаузахарактеризуется кратковременнойостановкой дыхания и биоэлектрическойактивности сердца. В основном онанаблюдается при острой кровопотере.При утоплении и других видах асфиксиитерминальная пауза не наступает. Следуетотметить, что последовательностьпроцессов умирания определяетсяхарактером поражения мозга, сердца инарушением функции дыхания.

Так припервичном поражении сердца прогрессируетсердечная недостаточность, затем резкоослабляется или прекращается егодеятельность, а в дальнейшем угасаетфункция дыхания и центральной нервнойсистемы. Противоположная картинанаблюдается, к примеру, при механическойасфиксии и первичном поражении мозга:сердечная деятельность прекращаетсяпосле угасания функции дыхания.

Принципиальноважно знать, что при прекращении ворганизме кровообращения, когдапрекратилась деятельность сердца, мозгеще некоторое время может выполнятьсвои функции, а затем в нем наступаютглубокие нарушения.

Агональноесостояниеопределяется активацией ретикулярнойформации и вегетативных центровпродолговатого мозга. В этот периодвозможны кратковременное повышениеартериального давления до 15-20 мм рт.ст., учащение сердечного ритма, усилениедыхания (дыхание глубокое, редкое, сучастием вспомогательных мышц, открытымртом).

Клиническаясмерть.Ею заканчивается кратковременнаяагональная вспышка, для нее характернополное прекращение кровообращения идыхания, однако необратимые измененияосновной части клеток головного мозгаеще не наступили.

Нарушениефункций клеток мозга обратимы привосстановлении кровообращения в течение3-6 минут при окружающей температуре15-200С,а в отдельных случаях при значительномохлаждении (утопление подо льдом) спустя10-15 минут.

Впервую очередь гибнут клетки корыголовного мозга (декортикация), позже- других отделов нервной системы(децеребрация или смерть мозга).

Биологическаясмерть.Наступает через 5-6 минут после клиническойсмерти, когда наступают необратимыеизменения в коре головного мозга иорганизме в целом.

Диагностикаклинической смертине представляет трудности и, как правило,занимает несколько секунд. Диагнозставится на основании следующихпризнаков:

1.Потеря сознания. Обычно потеря сознаниянаступает через 10-15 секунд после остановкикровообращения. Длительное сохранениесознания исключает остановкукровообращения!

2.Отсутствие пульса на сонных артериях.Говорит о прекращении кровотока по этимартериям, что ведет к быстромуобескровливанию мозга и гибели клетоккоры головного мозга. Определятьпульсацию нужно не менее 10 секунд, чтобыне пропустить выраженную брадикардию.Разгибание шеи больного облегчаетопределение пульсации.

3.Отсутствие самостоятельного дыханияили наличие дыхания агонального типа.Наличие этого признака устанавливаетсянаружным осмотром пораженного и вабсолютном большинстве случаевзатруднения не вызывает.

Агональноедыхание характеризуется периодическимсудорожным сокращением мышц шеи идыхательной мускулатуры. Однако таккак при этом одновременно сокращаютсямышцы вдоха и выдоха, вентиляции легкихне происходит.

Если в этот момент неначать искусственную вентиляцию легких,агональное дыхание через несколькосекунд перейдет в апноэ – полную остановкудыхания.

4.Расширение зрачков вследствие прекращениякровотока через нервные центры – ядраглазодвигательных нервов.

Попыткиизмерения артериального давления,определения пульсации на периферическихсосудах, выслушивания сердечных тоновни в коем случае не должны использоватьсядля диагностики клинической смерти.

Неследует бояться начать СЛР “преждевременно”,до установления абсолютно точногодиагноза клинической смерти.

В отсутствиевнешних признаков жизнедеятельностисомнения в наличии сердцебиений должнысвидетельствовать в пользу начала СЛР,так как в ряде случаев сердечныесокращения могут сохраняться, но бытьлибо очень редкими, либо полностьюнеэффективными.

И в том и в другом случаекровоток по сосудам мозга настолькострадает, что необратимые изменения вкоре головного мозга и в миокарде незамедлят развиться. Несколько”преждевременная” СЛР при явленияхнеэффективности кровообращения можетспособствовать стабилизации и улучшениюсостояния пораженного.

Рекомендуетсяследующая последовательность действийпри возникновении подозрения на наличиеу пораженного состояния клиническойсмерти:

а)установить отсутствие сознания -осторожно потрясти или окрикнутьпредполагаемого пораженного;

б)убедиться в отсутствии дыхания;

в)одну руку поместить на сонную артерию,а другой приподнять верхнее веко,проверив, таким образом, одновременносостояние зрачка и наличие или отсутствиепульса.

Человек,для которого проведение СЛР не являетсяпрофессией, подвергается сильномупсихоэмоциональному воздействию, когдаон неожиданно сталкивается с необходимостьюоказывать помощь внезапно умершему.

Волнение мешает реанимирующему правильнооценить обстановку и немедленно наметитьпоследовательность своих действий.Справиться с этой проблемой позволяетстрогое соблюдение рекомендуемойпоследовательности реанимационныхприемов (алгоритм СЛР).

Эту последовательностьмы рассмотрим несколько ниже, а покапредставим некоторые общиеположения СЛР.

1.Реанимационные мероприятия немедленноначинает тот, кто первым оказался внепосредственной близости от пострадавшего.Необходимо немедленно начать СЛР,пытаясь голосом вызвать помощь. Еслиреанимирующих как минимум двое, одиниз них начинает СЛР, а второй берет насебя вызов специализированной помощии затем уже включается в проведениеСЛР.

2.Реанимационные мероприятия оказываютв том месте, где обнаружен пострадавший.Не следует пытаться перенести пострадавшегов подходящее помещение, специальноукладывать на кушетку и т.п.

3.Массаж сердца можно и должно проводитьбез предварительной дифференциальнойдиагностики механизмов прекращениякровообращения (асистолия, фибрилляция,неэффективная сердечная деятельность).

Этимероприятия не требуют наличия на местекатастрофы специальных приспособленийи средств для оказания помощи и должныосуществляться в любых условиях сиспользованием подручных материалов.

Такимобразом, при внезапном прекращениикровообращения и остановке дыханиянаступает обратимый этап “умирания”(“терминальное состояние” или”мнимая смерть” – переходный периодмежду жизнью и смертью).

ПроведениеСЛР регламентируется определеннымизаконами и инструкциями.

Нормативныемедицинские документы.

  1. “Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий” МЗ РФ № 73 от 04.03.2003 г.;

Источник: https://StudFiles.net/preview/6439477/page:7/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.