Первая медицинская помощь при cудорожном синдроме. Ишемический инсульт

Содержание

Судороги после инсульта

Первая медицинская помощь при cудорожном синдроме. Ишемический инсульт

По статистическим данным ВОЗ на сегодняшний день инсульты занимают 3 место (после патологии сердца и сосудов и онкологических заболеваний) среди причин смерти (среди взрослого населения планеты).

Пациенты, которые перенесли инсульт, имеют высокую вероятность возникновения длительной инвалидизации, а в течение первого года сохраняется высокий риск повторения нарушений кровообращения головного мозга (более 8% случаев).  

Острые цереброваскулярные заболевания с очагами в головном и спинном мозге часто  сопровождаются развитием неврологических и психических дефектов: парезов, параличей, нарушений координации и возникновением судорожных припадков.

Чаще всего судороги возникают у пациентов с очагом инсульта в лобной доле мозга и при субарахноидальных геморрагических инсультах (скоплении крови в полости между мягкой и паутинной оболочками головного мозга).

Судорожный припадок может развиваться:

  •  во время острого нарушения кровообращения в головном мозге, при этом судороги являются одним из симптомов инсульта;
  •  в период обострения болезни (через несколько месяцев после удара).

Появление повторных судорог после перенесенного инсульта не означает неправильное лечение – это может быть симптомом повторного инсульта, свидетельствовать о большой зоне некроза с вовлечением в процесс нейронов двигательной зоны или формирование на месте зоны некроза кисты (полости, заполненной жидкостью), которая раздражает двигательную зону головного мозга.  

Частые, длительные или плохо купирующиеся припадки в остром периоде болезни указывают на высокий риск летального исхода и считаются признаком значительного первичного повреждения тканей мозга или прогрессирования патологии, особенно при геморрагических инсультах.
Эпилептические судороги у пациента после инсульта рассматривают:

  •  как вероятность развития повторного удара;
  •  наличие кисты или других новообразований, сформированных в зоне некроза;
  •  возникновение инфекционно-воспалительных или нейро-дегенеративных процессов у пациентов после инсульта.

В любом случае при возникновении судорог необходимо полное обследование пациента в условиях стационара и определение причины развития судорог.

Причины судорог после инсульта

Главной причиной возникновение судорог после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта является гибель нейронов головного мозга.

В остром периоде заболевания и формировании зоны некроза, организм пытается ее ограничить, восстановить нормальное кровообращение в тканях и сохранить дееспособными максимально возможное количество нейронов и их связи с другими нервными клетками, поэтому организм ищет возможность перераспределения функций погибших нейронов между другими клетками мозга. В результате этих механизмов самозащиты в месте очага некроза формируется полость, заполненная жидкостью. В большинстве случаев это образование не мешает человеку, но в ряде случаев происходит периодическое раздражение нейронов, которое и проявляется в виде локальных судорог или генерализованных эпиприпадков.

Основной причиной возникновения судорожных приступов после перенесенного инсульта специалисты считают  расположение очагов некроза и формирование постинсультных очагов в виде кист, спаек или других патологических образований в  доле мозга, отвечающей за движение (перераздражение двигательных нейронов в зоне судорог).

Предрасполагающим факторами возникновения судорог после инсульта являются:

  •  нервное перенапряжение и стрессы;
  •  физическая или психоэмоциональная усталость;
  •  побочные реакции после приема некоторых лекарственных препаратов и другие.

Признаки судорог после инсульта

Судороги представляют собой приступообразное непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, их подергивание, длительностью от нескольких секунд до нескольких десятков минут.

Судороги после инсульта чаще всего имеют вид краткосрочных приступов сокращения мышц по всему телу (генерализованные судороги), либо их локальное возникновение –судороги ног, рук, мышц шеи, лица. После прекращения генерализованного судорожного припадка достаточно часто происходит отключение сознания или сон, обусловленные шоковым состоянием головного мозга.

Клиническая картина судорог после перенесенного инсульта различна: от легкого неврологического тремора, единичных сокращений определенных групп мышц (тики) до сильных клонико-тонических генерализованных судорожных припадков.

Чаще всего судороги у пациентов после инсультов проявляются:

  • в виде клонических сокращений мышц лица или кратковременных тонических судорог определенных мышц лица и шеи («маскообразное лицо», запрокидывание или поворот головы в одну сторону, перекашивание лица с одной стороны);
  • тонические продолжительные сокращения мышц конечностей в виде резкого онемении и/или полной потери двигательного контроля (синдром «деревянной ноги или руки» или ноги и руки с одной стороны тела);
  • генерализованные эпиприступы в виде различных эпизодов судорог – тонических или клонических судорог или их сочетание клонико-тонический припадок.

Судороги в ногах после инсульта

В ногах после перенесенного инсульта чаще всего наблюдаются:

  •  локальное судорожное сведение мышечного аппарата стопы или икроножных мышц или кратковременные, но болезненные тонические судороги в икроножных мышцах и/или пальцах стопы или стопе (крампии).
  •  выраженные и достаточно длительные тонические судороги ноги в виде онемения или стойкого нарушения движения («деревянная нога»)

Эти патологические признаки всегда связаны с серьезным поражением головного мозга или его двигательных центров коры мозга.

Важно знать, что практически всегда судороги возникают на стороне противоположной очагу поражения в головном мозге.

Судороги после инсульта: лечение

При появлении любых симптомов наличия судорожной готовности у пациентов после инсульта необходимо провести ЭЭГ мозга, КТ или МРТ (по необходимости) для определения источника раздражения. Для устранения судорожной готовности назначаются курс антиконвульсантов (финлепсин или карбамазепин).

Народная медицина предлагает несколько способов лечения:

  •  применение спиртового настоя липы (цветов) – 1 чайная ложка перед едой;
  •  сбор трав включающих адонис весенний, тимьян и лапчатку гусиную или отвары этих трав отдельно;
  •  чеснок, измельченный и настоянный на нерафинированном растительном масле – по 1 чайной ложке внутрь 3 раза в сутки.

При этом важно помнить, что при применении любых нетрадиционных методов лечения нельзя самостоятельно прекращать курс противосудорожных препаратов.

Неотложная помощь при судорогах после инсульта

При возникновении судорог нельзя оставлять больного одного больного: в этот период пациент может в любой момент нуждаться в оказании скорой помощи:

1) нужно успокоить больного, открыть окна для обеспечения доступа кислорода к клеткам головного мозга, снять стесняющую одежду;

2) при возникновении судорог:

  • подложить под голову пациенту подушку или мягкий валик;
  • чтобы предотвратить прикусывание языка между зубами необходимо осторожно вставить плотную ткань;
  • если больной что-то ел до этого – удалить остатки пищи или зубные протезы из ротовой полости;
  • убрать предметы, о которые больной может удариться головой;
  • при появлении хриплого дыхания – перевернуть пациента на бок и убедиться, что отсутствуют все стесняющие дыхание предметы (ремень, галстук),
  • при возникновении боли в мышцах – растереть конечность, шею, лицо или разогреть спазмированные мышцы, смешав оливковое масло с горчицей (1:1) и наложить кашицу на место судороги;
  • можно дать больному аспирин для улучшения циркуляции крови в сосудах.

Обязательно вызвать врача или бригаду «скорой помощи», даже при быстром купировании судорожного приступа.

:

Судорожный припадок

Судорожное состояние

Горметония

Судорога сердца

Судорога в воде

Источник: http://krampf.ru/sudorogi/37-sudorogi-posle-insulta

Причина повяления судорог после инсульта и как их лечить

Первая медицинская помощь при cудорожном синдроме. Ишемический инсульт
Эпилептические и краткосрочные судороги после инсульта возникают по причине перенесенного кровоизлияния в лобной доле или обширной гематомы, расположенной в субарахноидальном пространстве. К подобному симптому следует отнестись со всей серьезностью.Судорожные припадки при отсутствии должного внимания со стороны пациента и без назначения необходимой терапии, приводят к повторному инсульту.

Почему после инсульта бывают судороги

Во время инсульта, определенное количество нервных клеток отмирает. Некротические явления приводят к образованию кистозных полостей. Новообразование обычно ничем не проявляется, кроме появления припадков. Судорожный приступ после инсульта появляется по причине раздражения окружающих тканей.

Принято различать еще две главных причины или фактора, способствующих появлению судорог:

  • Локализация кистозного образования – причиной возникновения судорог является новообразование, расположенное в лобной доле мозга. При этом, повторяющиеся приступы указывают на надвигающуюся катастрофу и чреваты повторным кровоизлиянием.
  • Инфекционное заражение – инфекция, занесенная во время проведения операции, а также в постоперационный период, также может стать причиной сильных мышечных спазмов.
  • Сопутствующие причины – появлению судорог, возникающих после перенесенного инсульта, способствуют: физическая усталость, побочные эффекты, от постоянного употребления лекарственных препаратов, а также нервное перенапряжение.

Опасность судорог заключается в том, что их появление указывает на развитие патологических нарушений, приводящих к развитию повторного инсульта или инфаркта мозга.

Чем грозят постинсультные судороги

Лечение судороги после инсульта является необходимым в 8% случаев от общего количества пострадавших от кровоизлияния мозга. Развитию осложнений способствует протекание геморрагического или ишемического поражения в острой форме, осложняя и так тяжелую форму заболевания.

Последствием мозговых нарушений является:

  • Повторный инсульт – повторяющиеся судорожные припадки в восстановительном периоде инсульта указывают на неэффективность назначенной терапии. Если своевременно не внести коррективы в лечение, можно ожидать развития повторного поражения мозга. Особенно опасен генерализованный судорожный припадок после инсульта, указывающий, что внутреннее кровотечение уже началось.
  • Летальный исход – частота судорог после инсульта может быть явным указанием на то, что медикаментозной терапии не удалось остановить внутреннее кровотечение или ишемическое поражение тканей мозга. Постоянно увеличивающееся внутричерепное давление приводит к ухудшению самочувствия пациента, развитию комы, а также невротических проявлений.Повторяющиеся судороги с постоянно увеличивающейся интенсивностью, указывают на обширное поражение мозговой ткани, часто несовместимое с жизнью.
  • Кома – постинсультные судороги приводят к краткосрочной и длительной потере сознания. Интенсивные судорожные явления становятся причиной развития комы.
  • Инвалидность – непроизвольные судороги в руках и других конечностях, сопровождаются хаотичными движениями. Пациент не в состоянии контролировать свои действия, часто причиняет вред своему телу: может пораниться, откусить кончик языка и т.д.

Бороться с судорогами конечностей необходимо. Постепенное снижение интенсивности проявлений указывает на то, что медикаментозная терапия подобрана верно, наблюдается восстановление утраченных мозговых функций.

Чем и как лечить судороги, возникающие после инсульта

Цель терапии заключается не только в необходимости снять судороги или снизить их интенсивность, но и в устранении причин, влияющих на развитие патологических изменений.

Пациент обязательно проходит общее обследование организма: МРТ или КТ, ангиографию, клинические анализы крови и мочи.

Только после получения результатов диагностических процедур, невролог сможет сделать вывод о том, что привело к повышенному тонусу мышц и назначит эффективное медикаментозное лечение.

Какие препараты принимать при судорогах

Чаще всего у пострадавших от инсульта пациентов наблюдаются судороги в ногах. Это обусловлено локализацией кровоизлияния в лобных долях мозга.Чтобы избавится от судорог нижних конечностей, назначают восстанавливающую терапию, практически идентичную лечению, направленному на восстановление после геморрагического или ишемического поражения.

  • Противотромбозная терапия – при атеросклерозе, лечение судорог мышц ног начинается с приема препаратов, снижающих свертываемость крови и направленных на снижение количества вредного холестерина.После выписки, пациенту нередко рекомендуют пожизненный прием таблеток, ацетилсалициловой кислоты, самого легкого антикоагулянта, разжижающего кровь.
  • Восстановление кровоснабжения – для прекращения развития некротических явлений, рекомендуется регулярный прием препаратов, улучшающих мозговую деятельность и способствующих обогащению кислородом пораженного участка мозга.
  • Ноотропные препараты – судороги половины тела или отдельных конечностей, являются всего лишь симптомом, указывающим на серьезные повреждения мозговых тканей. Терапия предписывает назначение препаратов, улучшающих мозговую активность.
  • Противосудорожные препараты – справляться с судорогами надо с помощью специальных медикаментозных средств (карбамазепин и подобные), направленных на снижение возбужденности мозга, вследствие раздражения здоровых тканей, расположенных возле участка поражения.Установить вероятность развития судорожных явлений можно с помощью допплерографии, энцефалограммы и УЗДГ. Уже после нескольких приемов препарата, снижается интенсивность судорог в икрах ног, восстанавливается утраченная чувствительность.

Появление судорог указывает на серьезные нарушения в структуре и функциях головного мозга. Для эффективного лечения понадобится комплексная терапия.

Как народная медицина справляется с судорожными приступами

Народная медицина использует для лечения противосудорожные травы. Эффективен следующий лекарственный сбор. В одинаковых пропорциях берут:

  1. Гусиную лапчатку.
  2. Спорыш.
  3. Мяту.
  4. Тысячелистник.
  5. Пырей.

  6. Пастушью сумку.

Все компоненты тщательно перемешивают и заливают количеством воды вдвое большим, чем вес ингредиентов. Полученный состав ставят на огонь и доводят до кипения, после чего варят в течение 15 минут. Готовый отвар используют в качестве ванн.

В результате регулярного приема ванночек прекращаются неприятные ощущения, связанные с сокращениями мышц, наблюдается восстановление чувствительности конечностей.

Судороги являются тревожным симптомом.

При интенсивном проявлении потребуется госпитализация и прохождение курса медикаментозной терапии.

Источник: http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/524-sudorogi-posle-insulta.html

Опасны ли для жизни судороги после инсульта?

Первая медицинская помощь при cудорожном синдроме. Ишемический инсульт

31.10.20175 мин чтения   Статья проверена врачом

Инсульт является крайне тяжелым поражением головного мозга, которое влечет за собой появление очаговой либо общемозговой неврологической симптоматики. Достаточно часто могут возникать судороги при инсульте, значительно ухудшая состояние больного.

Но в некоторых случаях они могут произойти спустя некоторый период после ОНМК (от одной недели до нескольких месяцев), когда появляется уверенность в том, что угроза для жизни пациента прошла и наступил период восстановления.

Почему появляются судороги после обострения можно определить только при проведении диагностических мероприятий.

Возникновение эпилептического припадка можно ожидать при локализации очага инсульта в лобной доле головного мозга, преимущественно при субарахноидальном кровоизлиянии.

В чем причины постинсультных судорог?

Судороги после инсульта развиваются, как при ишемическом, так и при геморрагическом виде ОНМК. Причины таких последствий заключаются в отмирании структурно – функциональных единиц нервной ткани мозга.

Вследствие нарушения кровообращенияв одном из отделов появляются некротические очаги, в этот период срабатывают защитные свойства организма, предотвращающие последующее прогрессирование патологических процессов и направленные на восстановление нормального кровообращения.

Некротический участок мозга после инсульта приводит к раздражению нейронов, которые в следствии вызывают судороги.

Данные защитные процессы в организме приводят к образованию на некротических участках полостей, заполненных жидкостью. Такое состояние не приносит болезненности и дискомфорта, но провоцирует раздражение нейронов в результате чего случаются приступы.

Существуют и другие причины:

  • киста в лобной доле головного мозга: приступ является предвестником повторного инсульта;
  • инфекционные процессы: заражение может произойти во время хирургического вмешательства либо в постоперационном периоде, вследствие возникает судорожное состояние;
  • другие причины: стрессовые и депрессивные ситуации, физическое переутомление, употребление медикаментозных средств.

Судороги после инсульта являются крайне опасным состоянием, которое может быть предвестником повторного развития инсульта либо инфаркта мозга.

Помимо судорог могут возникнуть и другие осложнения, о них вы можете узнать из этой статьи.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью – Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Мнение врачей »

Клиническая картина

В зависимости от причины, выраженность симптомов отличается у каждого пациента: у одних больных – это незначительный тремор верхних и нижних конечностей, у других — выраженные эпилептические припадки.

Своевременное распознавание признаков начала судорожного состояния позволяет спасти жизнь человеку. Симптоматический комплекс:

  • человек перестает реагировать на окружающих людей, не отвечает на вопросы;
  • могут возникать головокружения;
  • некоторые пациенты впадают в судорожный обморок;
  • появляется напряжение мускулатуры верхних и нижних конечностей;
  • затем повышенный тонус мышц переходит в судорожные подергивания;
  • при выраженных судорогах по всему телу, человек прикусывает свой язык;
  • возможно самопроизвольное мочеиспускание.

Вместе с описанными симптомами, могут возникнуть боли в конечностях, как результат следствия ОНМК, больше о данных осложнениях и методах их лечения вы узнаете здесь.

Как правило, эпилептический припадок длится не более нескольких минут. После чего больной теряет сознание, данное состояние схоже на продолжительный сон.

Приступ после ОНМК развивается по одному из типов:

  • клонические: появляются судороги в ногах и руках,в одной из половин тела либо вовлекают определенную группу мышц; конвульсивный приступ сменяется кратковременными периодами расслабления;
  • тонические: интенсивное напряжение мышц, характеризуется длительной продолжительностью; чаще появляются судороги ног, но также могут возникать спазмы в мышцах других частях тела.

Профессор, врач-кардиохирург Бокерия Л.А.:

Занимаюсь лечением инсультов уже много лет. По статистике в 89% случаев инсульт завершается смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 3 лет развития болезни.

Основной причиной инсульта является повышенное давление. Сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения инсульта и оно же используется кардиологами в их работе – это Норматен.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить инсульт. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Первая помощь при судорогах после инсульта

При судорожном состоянии у больного, перенесшего инсульт необходимо:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • если у человека наблюдается обморок с судорогами необходимо обеспечить ему лежачее положении;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, по возможности освободить больного от тесной одежды;
  • голова должна находиться в приподнятом положении, при этом требуется убедиться, что острые и тяжелые предметы, о которые может травмироваться пациент при потере сознания с судорогами, отсутствуют;
  • проверить наличие в полости рта остатков еды, слюны либо рвотных масс, после чего их убрать; при наличии зубных съемных протезов их снимают;
  • если приступ сопровождается дыханием с хрипами необходимо больного перевернуть на бок и контролировать дыхательную функцию;
  • при судорогах с длительными припадками необходимо все время удерживать человека для предотвращения травм;
  • если состояние сопровождается сильными мышечными спазмами, при этом сохранено сознание можно растереть мышцы либо наложить компресс из горчицы и масла оливы.

О первой помощи при появлении симптомов инсульта вы сможете узнать здесь.

Основное лечение назначает только врач – невропатолог после установления причин.

Схема лечения судорожного состояния

Для устранения основной причины проводятся диагностические мероприятия, состоящие из КТ, МРТ, исследования сосудов головного мозга, общих анализов крови и мочи. После получения результатов врач назначает максимально эффективное лечение, индивидуально в каждом случае.При истинной эпилепсии терапия состоит из более обширного комплекса медикаментозных средств.

Узнать разницу в проведении диагностики головного мозга при помощи МРТ и КТ вы сможете из этой статьи.

Основным лекарственным препаратом в лечении судорог является Финлепсин (Карбамазепин).

Также для устранения судорог применяется следующее медикаментозное лечение:

  • противотромбозные препараты: при судорогах вногах и руках используются средства, снижающие свертываемость крови, что улучшающие ток крови по сосудам, одним из наиболее легких лекарств является аспирин;
  • препараты для улучшения кровообращения и насыщения кислородом пораженныхучастков мозга;
  • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы) – улучшают мозговую деятельность.

Лечение проводится по назначенной врачом схеме, в каждом отдельном случае дозировка и продолжительность приема отличаются. Предусмотреть приступ и определить эффективность проводимой терапии можно с помощью энцефалограммы.

Основным лекарственным препаратом в лечении судорог является Финлепсин

Как правило, спустя несколько дней после приема лекарства судороги ног и рук проходят, а чувствительность в мышцах возвращается. Также проходит обморочное состояние и головокружение, возвращается ясность рассудка.

При адекватном и своевременном лечении повышаются шансы избавиться от судорог и предотвратить развитие повторного инсульта.

Какие осложнения могут возникнуть при судорогах после инсульта?

Судорожное состояние является крайне опасным последствием инсульта, а без проведения терапии может привести к серьезным осложнениям. Ухудшение состояния возможно при судорогах с потерей сознания в периоде ОНМК.

О том, как избежать повторного мозгового кровоизлияния вы узнаете из этой статьи.

При судорожном состоянии возникают следующие последствия:

  • повторное развитие инсульта – представляет угрозу для жизни пациента;
  • кома – бывают судороги после инсульта провоцируют длительную либо кратковременную утрату сознания; при более интенсивных и выраженных приступах человек может впасть в кому;
  • инвалидность – постоянные судороги, которые плохо поддаются лечению говорят об серьезных нарушениях в головном мозгу, что приводит к инвалидности без возможности восстановления;
  • смерть пациента – если судороги происходят часто, и терапия не дает положительных результатов, можно предположить наличие внутреннего кровотечения, которое не поддается терапии и вследствие наступает смерть.

О последствиях и прогнозе после инсульта читайте здесь.

Чтобы устранить симптомы данного состояния и предотвратить возможные серьезные осложнения, угрожающие жизни необходимо своевременно обратиться к врачу. Купировать приступ могут лишь медицинские работники скорой помощи, поэтому не следует самостоятельно принимать решение о приемах любых медикаментозных средств.

Опасны ли для жизни судороги после инсульта? Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы – 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/posledstviya-insulta/v-chem-opasnost-sudorog-posle-insulta

Судороги после инсульта: причины, первая помощь

Первая медицинская помощь при cудорожном синдроме. Ишемический инсульт

Судороги после инсульта чаще всего появляются, если у пациента возник приступ с очагом в лобной доле мозга. Эта проблема может возникать при остром нарушении кровообращения в головном мозге и через несколько месяцев после приступа в период обострения болезни.

Возобновление симптоматики свидетельствует не о неправильной терапии, а о развитии повторного приступа, большой зоне некроза или образовании кистообразной полости на месте отмерших тканей.

Что вызывает судороги

Судороги могут возникать после ишемического или геморрагического инсульта. Они являются результатом гибели нейронов головного мозга. Когда начинают формироваться очаги некроза, организм пытается остановить поражение и восстановить нормальное кровообращение в мозге. Эта задача выполняется путем распределения мертвых нейронов между клетками мозга.

Такая самозащита приводит к формированию на месте отмерших тканей полостей с жидкостью. Это образование не вызывает дискомфорта, но иногда оно раздражает нейроны, что сопровождается судорожными припадками.

Судороги после инсульта могут быть спровоцированы:

  1. Эмоциональными перенапряжениями.
  2. Физической или психологической усталостью.
  3. В качестве побочных эффектов после употребления некоторых медикаментов.

Главными причинами развития судорог считают возникновение в участках отмерших тканей кист, спаек и других новообразований.

Основные симптомы судорог

Во время судорог сокращаются или подергиваются определенные группы мышц. Длительность этого явления составляет от нескольких секунд до десяти минут.

После приступа острого нарушения кровообращения в головном мозге больной чаще всего страдает от краткосрочных судорог по всему телу. Они могут возникать в руках, ногах, на лице или шее. После приступа судорог у больного отключается сознание, или он засыпает в результате пребывания мозга в состоянии шока.

Проявляться приступы могут по-разному. У некоторых больных возникает небольшой тремор, а другие страдают от сильных судорожных припадков.

Судороги при инсульте и после него могут проявляться так:

  • на короткое время сокращаются мышцы лица. При этом может перекоситься одна половина лица, возникнуть маскообразное лицо;
  • мышцы конечностей немеют, и человек полностью теряет над ними контроль. Возникает ощущение деревянной руки или ноги;
  • сокращение мышц лица может сопровождаться онемением конечностей.

При возникновении приступа необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Как оказатьпервую помощь

Каждый человек должен знать, что делать, если возникли судороги. Если у близкого или постороннего человека возник приступ, необходимо:

  1. Обеспечить ему доступ кислорода. Если это произошло в помещении, то нужно открыть окна, в другом случае следует снять с больного тесную одежду.
  2. Под голову больному нужно положить валик или подушку.
  3. При наличии протезов во рту, или если приступ возник во время приема пищи, необходимо очистить ротовую полость от посторонних предметов.
  4. Если пострадавший начал хрипло дышать, его нужно положить набок и проверить, чтобы ничто не затрудняло его дыхание.
  5. При развитии болезненных ощущений в мышечной ткани нужно сделать массаж и хорошо разогреть мышцы. Желательно перед массажем смазать кожу оливковым маслом, смешанным с горчицей.
  6. Больной должен употребить аспирин, который поможет ему избавиться от жара и напряжения и улучшит процесс кровообращения в сосудах.
  7. Даже если приступ прекратился, необходимо вызвать специалиста.

Лечение судорог проводят в восьми процентах случаев. Если они нарастают, значит, лечение инсульта не дало результата, и очаг некроза увеличивается.

Лечение постинсультных приступов заключается в употреблении одного или нескольких препаратов. Чаще всего состояние больного облегчают с помощью Финлепсина или Карбамазелина. Большинство врачей предпочитают проводить лечение именно с помощью Финлепсина. Он чаще всего дает положительный результат и практически полностью может избавить от приступов.

Вначале терапии больной должен употреблять не более двухсот миллиграмм препарата в сутки. Но проводить лечение этим препаратом без консультации врача не желательно, так как средство может вызывать некоторые побочные реакции. В большинстве случаев они проявляются:

  • снижением интеллектуальной активности. Этот побочный эффект развивается, если больной употребляет лекарство на протяжении длительного срока;
  • бессилием, апатией, полным спокойствием;
  • остеопорозом или повышенной ломкостью костей. Компенсировать эту проблему можно с помощью препаратов кальция;
  • повышением риска развития кровотечений. Эта проблема может возникнуть, если сочетать Финлепсин с антикоагулянтами.

Лечение этим средством подходит только для людей не старше 65 лет. В сутки максимум можно употребить до 400 мг препарата. Существуют аналоги средства, которые оказывают более щадящее действие.

Эти препараты могут вызвать привыкание, поэтому периодически необходимо сменять лекарство. Любая терапия должна проводиться только под присмотром лечащего врача.

Он сможет вовремя заметить развитие повторного приступа инсульта и назначить соответствующее лечение.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/sudorogi-posle-insulta.html

Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома

Первая медицинская помощь при cудорожном синдроме. Ишемический инсульт

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных мероприятий в домашних условиях и на улице в зависимости от вида инсульта.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Меры первой помощи при инсульте – это комплекс действий и мероприятий, направленных не только лишь на спасение жизни больного.

От времени и правильности ее оказания зависит возможность восстановления поврежденных клеток мозга и функциональных способностей нервной системы.

По данным зарубежных и отечественных специалистов оптимальный срок для доставки больного в лечебное учреждение – 3 часа с момента заболевания (чем раньше, тем лучше).

Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь

Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:

  1. Не паникуйте!!!
  2. Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
  3. Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
  4. Вызовите скорую помощь по телефону 103!
  5. Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
  6. Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
  7. Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
  8. Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
  9. Следите за состоянием больного.
  10. Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.

Описанная выше неотложная помощь обобщенная и не включает в себя некоторых ситуаций, возможных при инсульте. Последовательность мероприятий не всегда должна быть строго такой, как в приведенном алгоритме.

В случае критических нарушений состояния больного приходится действовать очень быстро, выполняя несколько действий одновременно. Поэтому к оказанию помощи по возможности нужно привлекать 2–3 человека.

В любом случае, следуя алгоритму, можно спасти жизнь больного и улучшить прогноз на восстановление.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

Каждое мероприятие, которое включает в себя первая помощь при инсульте требует правильного выполнения. Очень важно придерживаться тонкостей, поскольку любая ˮмелочьˮ может оказаться фатальной.

Без суеты

Каким бы тяжелым не было состояние больного, не паникуйте и не суетитесь. Вы должны действовать быстро, слажено и последовательно. Страх, суета, спешка, лишние движения удлиняют время оказания помощи.

Успокойте больного

Каждый человек с инсультом, пребывающий в сознании, обязательно волнуется. Ведь эта болезнь внезапная, поэтому стрессовой реакции организма не избежать. Волнение усугубит состояние головного мозга. Постарайтесь успокоить больного, убедить его в том, что все не так страшно, такое случается и медики обязательно помогут решить проблему.

Вызовите скорую помощь

Вызов скорой помощи – первоочередное мероприятие. Даже малейшее подозрение на инсульт – показание для вызова. Специалисты лучше разберутся в ситуации.

Позвоните по телефону 103, сообщите диспетчеру, что случилось и где. Это займет не более минуты. Пока скорая будет в пути, вы будете оказывать неотложную помощь.

Оцените общее состояние

В первую очередь, обратите внимание на:

  • Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
  • Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
  • Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными. Но только если они не определяются вообще, можно делать непрямой массаж сердца.

Оцените состояние больного и определите необходимость сердечно-легочной реанимации

Определите признаки инсульта

У больных инсультом может быть:

  • сильная головная боль, головокружение (спросите, что человека беспокоит);
  • кратковременная или стойкая потеря сознания;
  • перекошенное лицо (попросите улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык);
  • нарушение или отсутствие речи (попросите сказать что-нибудь);
  • слабость, онемение руки и ноги с одной стороны, или их полная обездвиженность (попросите поднять руки перед собой);
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации движений.

Отсутствие сознания или любые сочетания перечисленных признаков – высокая вероятность инсульта.

Правильное положение больного

Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:

  • На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.
  • Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах.
  • Правильное положение больного при отсутствии сознания

  • Горизонтально на спине со слегка запрокинутой или повернутой набок головой – во время транспортировки и реанимационных мероприятиях.

Запрещено поворачивать человека на живот или опускать голову ниже положения тела!

Если есть судороги

Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:

  • Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.

    Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца).

  • Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.

О важности обстоятельств болезни

Если есть возможность выясните, как именно заболел человек. Это очень важно, так как некоторые симптомы инсульта могут наблюдаться и при других болезнях:

  • черепно-мозговой травме;
  • сахарном диабете;
  • опухолях мозга;
  • отравлении алкоголем или другими токсическими веществами.

Реанимация: условия и правила проведения

Крайне тяжелый инсульт, поражающий жизненно важные центры, или сопровождающийся сильным отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти:

  • полным отсутствием дыхания;
  • расширением зрачков обоих глаз (если расширен только один зрачок – признак инсульта или кровоизлияния в полушарие на стороне поражения);
  • полным отсутствием сердечной деятельности.

Выполните такие действия:

  1. Уложите человека на спину на твердой поверхности.
  2. Поверните голову набок, пальцами освободите полость рта от слизи, и инородных предметов (протезы, сгустки крови).
  3. Хорошо запрокиньте голову.
  4. Захватите 2–5 пальцами обеих рук углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед, одновременно большими пальцами приоткройте рот больного.
  5. Искусственное дыхание: накройте губы больного любой тканью, и плотно прислонив свои губы выполните два глубоких вдоха (способ рот в рот).
  6. Массаж сердца: уложите свою правую руку на левую (или наоборот), соединив пальцы в замок. Приложив нижнюю ладонь к точке соединения нижней и средней части грудины больного, выполняйте надавливания на грудную клетку (около 100 в минуту). Каждые 30 движений должны чередоваться с 2 вдохами искусственного дыхания.

Какие медикаменты можно давать при инсульте

Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):

  • Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
  • Актовегин, Цераксон, Кортексин;
  • Фуросемид, Лазикс;
  • L-лизина эсцинат.

Самопомощь при инсульте

Возможность оказания помощи при инсульте самому себе ограничена. В 80–85% инсульт случается внезапно, проявляясь резким ухудшением состояния или потерей сознания. Поэтому больные не могут помочь себе. Если вы ощущаете симптомы, напоминающие инсульт:

  1. примите горизонтальное положение с приподнятым головным концом;
  2. сообщите кому-либо, что вам плохо;
  3. вызовите скорую помощь (103);
  4. придерживайтесь строгого постельного режима, не волнуйтесь и излишне не двигайтесь;
  5. освободите грудную клетку и шею от сдавливающих предметов.

Оказание помощи самому себе при инсульте

Если инсульт ишемический

В идеальном варианте даже первая помощь при инсульте должна учитывать тип болезни. Вероятнее всего инсульт ишемический, если:

  • возник в утреннее время или ночью в покое;
  • состояние больного нарушено умеренно, сохранено сознание;
  • выражены признаки нарушения речи, слабости правых или левых конечностей, перекошенность лица;
  • нет судорог.

Таким больным первая помощь оказывается по описанному выше классическому алгоритму.

Если инсульт геморрагический

Симптомы, говорящие в пользу геморрагического инсульта:

  • возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
  • отсутствует сознание;
  • есть судороги;
  • напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;
  • высокое артериальное давление.

Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:

  1. Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).
  2. Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).

Особенности оказания помощи на улице

Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:

  • Привлеките к оказанию помощи несколько человек. Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).
  • Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).
  • Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
  • Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:

  • Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.
  • Освободите грудную клетку и шею.
  • По возможности проведите измерение артериального давления. Если оно повышено (более 150/90 – 160/100 мм рт. ст.) можно дать гипотензивные препараты под язык (Каптопресс, Фармадипин, Метопролол), слегка надавить на солнечное сплетение или на закрытые глаза. Если понижено – приподнимите ноги, но голову опускать нельзя, помассируйте область сонных артерий по бокам шеи.

Как оказать первую помощь при инсульте в закрытом помещении

Эффективность первой помощи и прогноз

По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение в первые три часа:

  • спасает жизнь 50–60% больных с тяжелыми массивными инсультами;
  • в 75–90% позволяет полноценно восстановиться людям с легкими инсультами;
  • на 60–70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (лучше при ишемическом).

Помните, что инсульт может случиться у каждого человека в любое время. Будьте готовы сделать первый шаг помощи в борьбе с этой болезнью!

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/insult/pervaya-pomoshch-043.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.