Первая медицинская помощь. Десмургия

Десмургия – правила, способы, виды повязок

Первая медицинская помощь. Десмургия

Существует много разновидностей повязок, которые применяются в медицине, и в задачу десмургии входит классификация всех их видов по типам и назначению, для удобности изучения с дальнейшим применением на практике.

Десмургия также изучает технику и практическими разработками правил наложения повязок, особенно это касается такого раздела медицины как хирургия.

К слову сказать, термины «повязка» и «перевязка» являются абсолютно разными по своему назначению термины.

Перевязочный материал, который используется в медицине, может быть самым различным по видам и типу: бинты, косынки, платки, отдельные куски материи, марля, фланель, прорезиненная ткань.

Наиболее распространенным является бинты, но также, в качестве материала для накладывания повязок можно использовать вату.

Задачей повязки является удерживание материала, который используют для создания нужного нажима (давящая повязка), или для создания защиты от прямого контакта с местом, где она будет наложена (раны, язвы).

Десмургия: определение

В медицине имеется множество разделов и одним из них является десмургия, в основу которой заложены знания о видах повязок, техники их исполнения и особенностей в применении.

Перевязка и повязка это разные термины и если в первом случае предполагается использования материала с целью защиты раны или повреждения другого характера от прямого контакта, то во втором случае одновременно может быть несколько задач и на этом нужно остановиться более детально.

  • Иммобилизация. Данный вид повязки применяется для четкости фиксации, придавая неподвижность пораженному органу (конечности). Специалисты данный вид повязок относят к неподвижным.
  • Давящая. Для создания необходимого давления на орган с помощью повязки.
  • Защитные. Изоляция пораженного участка от прямого контакта с окружающей средой.

История десмургии

Еще Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) в своих работах описывал виды повязок, которые накладывались с применением в качестве лекарственных средств различные мази, соли меди, квасцы, вино и фиксируемые с помощью холстин и смолы, для фиксации материала. Именно с того времени сохранилась специальная техника, под названием «шапочка Гиппократа», которую до сих пор применяют в медицине.

О повязках также упоминали в своих работах К. Цельс, где отмечены правила фиксации повязок, Гален, который врачевал при гладиаторской школе, и смог на практике накопить бесценный опыт применение повязок на различных участках тела.

Толчок к развитию десмургии пришлось на ХIX ст., этот период « прославился» многочисленными военными кампаниями, именно тогда военная хирургия серьезно занялась изучением различных антисептиков и способами их закрепления на пораженных участках.

Отдельно следует отметить технику накладки, разработанную и применяемую и сегодня доктором Листером, в основе которой, в качестве материала использовался протектив (вид тонкого шелка) и раствора 5% карболовой кислоты, пропитывающие специальное смолянистое вещество в восьми слоях ткани, или марли, а также использование карболово-канифолево-парафиновой смеси с последующей фиксацией с помощью бинтовой повязки. Наши соотечественники также внесли огромнейший вклад в развитие десмургии: Н.И. Пирогов, А.Н Великорецкий, Г.И. Турнер, изобретениями этих великих ученых-практиков от медицины и поныне пользуются в хирургии и других отраслях.

50-е годы прошлого столетия запомнились тем, что началось изготовление специальных ватно-марлевых повязок, которые заготавливались специально впрок и получили название контурные.

Их использование предполагает обработку ожоговых ран, и при оказании первой доврачебной помощи. Теперь это приспособление имеется в готовом виде практически во всех видах переносных аптечек.

Примерно в это же время появились первые клеящиеся повязки, которые изначально слабо использовались ввиду долгого засыхания на поверхности. С появлением полимеров, появилась возможность использовать этот синтетический материал с целью лечения ран.

Изготовленных в виде аэрозолей, для распыления препарата на пораженные участки, полимеры выгодно отличаются удобства при лечении ушибов, порезов, ожогов и других подобных повреждениях кожного покрова.

Пластическая хирургия развиваясь, требует усовершенствования материалов, которые используются при проведении операций и на послеоперационный реабилитационный период. Эти особенности послужили толчком к усовершенствованию перевязочных материалов, делая их универсальными в применении.

Основоположники десмургии

Как уже сказано, первое применение повязок, сложно отследить, наверное, они уже использовались людьми еще в каменном веке и в качестве материала, который применялся, могли быть смола, кора дерева, шкура животных и еще много чего, что могло заклеить, залепить или просто прикрыть рану от прямого контакта с окружающей средой. К примеру, некоторые сорта белой глины обладают исцеляющими и антисептическими действиями, и их применение до сих пор практикуется народными целителями.

Историки, на основе фактов описания применения Гиппократом повязок, смоченных вином и обработанных мазями, справедливо считают великого лекаря основоположником учения десмургии.

С развитием медицины, это учение было продолжено врачами-практиками: Авиценна изобрел надавливающие повязки, где в качестве материала использовался гипс, А. Паре вместо привычных к тому моменту прижиганием гнойных ран предложил придуманные им протезы и лечебные шины.

Доктор Листер в 1870 году впервые применил придуманную им ватно-марлевую повязку, обработанную антисептиком.

Техника десмургии все время совершенствовалась, приложили к этой науки руки и ум и наши соотечественники: Вильяминов, Дитерихс, Пирогов, Белер. В начале и средине ХХ ст. толчком к развитию десмургии послужили различные войны, которые требовали от полевых хирургов быстрых решений проведения операций в самых различных ситуациях.

Основы десмургии

Обучением наложения повязок является обязательным в медицинских учебных заведениях, но это не говорит, что десмургия представляет собой нечто особое и требует специальных навыков.

Умением наложить временную повязку должен обладать каждый человек, хотя бы для того, чтобы своевременно оказать помощь в домашних условиях в случае мелких порезов, ранениях, ожогах. Самым распространенными типом повязок является мягкие, в которых основным материалом является марля (бинт) и вата.

Их применяют при обморожениях, ожогах, ранах, язвах и других нарушениями целостности кожного покрова, с целью защиты раны от проникновения различных видов загрязнений, включая инфекционные, для остановки кровотечений, и с целью антисептической обработки нужного участка.

Из материалов, которые используют для наложения повязок, специалисты выделяют основные типы, наиболее популярные в применении, как в быту, так и при проведении операционных мероприятий.

  • Марля. Ткань изготавливается из хлопка, с использованием отбеленной вискозной нити, как и в вате. Перед применением скатывается в рулон, или складывается на манер салфетки для удобства выполнения мероприятий. Материал может иметь стерильность, но обычно это ткань необработанная специальными антисептиками.
  • Бинты. Специальное изделие, которое применяется в медицине. Разрезанные на полоски различной ширины и плотно скрученные, бинты разделяются на стерильный и не стерильный материал. При обрезывании материала используется специальная технология, которая не дает расползаться нитям. Материал разделяется на два подвида: двуглавые (специальные) и одноглавые.
  • Повязка. Комплект материала, который предусматривает использование средств для защиты раны от негативного воздействия внешней среды. Накладывая повязку, нужно придерживаться специальной техники увязки, делая ее не слишком плотной, одновременно не допуская перекручивания и сползания.

Десмургия: виды повязок

По технике исполнений повязки имеют массу разновидностей укладки, которые применяют в зависимости от ситуации. Одной из наиболее популярных является косыночная повязка, которая в свою очередь имеет несколько отличий по способу накладывания.

  • Малая чепцовая.
  • Галстучная повязка Майора на глаз.
  • Пращевидная под нос.
  • Повязка на кисть.
  • Поддерживающая верхние конечности (конечность).
  • На стопу.

Бинтовые повязки не менее распространенные по типам, так как они более привычные и отличаются качеством и простотой укладки.

  • Шапочка Гиппократа.
  • Повязка на глаз.
  • Чепец.
  • Бинокулярная (на оба глаза).
  • Дезо.
  • Вельпо.
  • «Черепашья», используется для фиксации коленного сустава.

Помимо перечисленных способов накладывания повязок имеется огромное количество специфических укладок, которые применяются при поведении операций и на послеоперационный период реабилитации.

Десмургия: правила наложения повязок

Существует ряд правил, которых требуются неукоснительно придерживаться при выполнении мероприятий по укладке повязки.

  • Пациент должен иметь информацию о применяемых средствах, это способствует к сотрудничеству, облегчает проведение процедуры, позволяет контролировать ситуацию.
  • При накладывании повязки потерпевший по возможности должен находиться лицом к специалисту.
  • Следить за правильностью накладываемой повязки. Любые изменения положения по ходу накладывания могут привести к некачественной работе, наличием сгибов, складок.
  • Выбирая нужный по ширине бинт нужно учитывать размеры раны, материал должен быть немного с запасом, тогда качество повязки будет соответствовать надлежащему уровню.
  • Бинт должен располагаться в руке таким образом, чтобы свободный конец при натягивании образовывал прямой угол.
  • Начинается перевязывание с наиболее узкого участка с тенденцией увеличения ширины.
  • Первым кольцом бинта фиксируется свободный конец бинта, который должен немного свисать из-под повязки. Выполняя второе кольцо, конец подворачивают и закрывают слоем повязки.
  • Не требуется использовать весь материал полностью это и не целесообразно и в дальнейшем может причинять неудобство при использовании.

:

Гемостатическая губка

Гемостаб – жидкость от кровотечений

Острая кровопотеря

Чем опасно кровотечение

Повязки при кровотечениях: виды, правила 

Источник: http://kpovb.ru/vzroslye/111-desmurgiya-pravila-sposoby-vidy-povyazok

Что такое десмургия — виды повязок и перевязочного материала

Первая медицинская помощь. Десмургия

Десмургия – это обширный раздел медицины (иногда говорят о хирургии), который занимается изучением видов повязок. Есть и второе определение десмургии – это раздел хирургии, которая занимается практической разработкой и изучением техник наложения повязок.

Существует огромное количество повязок и перевязок, которые используются в современной медицине.

Кстати, термин «повязка» и «перевязка» не являются тождественными. Перевязки накладываются на раны или язвы и контактируют с ними непосредственно, повязки же могут служить для удержания перевязочных материалов, их могут накладывать для создания давления (давящая повязка) и иммобилизации конечности или части тела.

В качестве перевязочного материала могут выступать бинты, платки, косынки, а также просто куски материи необходимого размера. Наиболее распространенным перевязочным материалом являются бинты.

Их также существует огромное множество. Бинты различаются по материалу, из которого они изготовлены (марля, холст, резина, фланель).

Также они весьма различаются по своему внешнему виду (одноглавые, двуглавые и т. д.).

Еще одним широко распространенным видом перевязочного материала является вата, она может быть как натуральной, так и искусственной.

Отдельно следует упомянуть такой вид перевязочного материала, как гипсовый бинт.

Очень часто при наложениях повязок используются дополнительные средства и материалы: обычная ткань, прорезиненная ткань (при пневмотораксе), различного рода шины.

Виды повязок

Для увеличения кликните по картинке

Все повязки можно разделить на две большие группы: укрепляющие и иммобилизующие. Первые служат для закрепления перевязочного материала, функцией вторых является обеспечение неподвижности участка тела. По виду перевязочного материала повязки перевязки разделяют на мягкие и жесткие.

К укрепляющим повязкам относятся:

  • косыночные;
  • клеевые;
  • бинтовые;
  • пращевидные;
  • пластырные.

Основой укрепляющих повязок могут быть различные перевязочные материалы: бинт, пластырь, специальный клей, куски материи.

Иммобилизующие повязки применяются при транспортировке пациента, в хирургии, при лечении повреждений опорно-двигательного аппарата, при некоторых заболеваниях костей и суставов. Иногда подобный вид повязки накладывается для исправления конечности, в этом случае подобная повязка носит название корригирующей.

Десмургия является весьма обширной областью медицинской науки, и осветить даже ее основы в небольшом материале невозможно. В этой статье мы более подробно остановимся на наиболее распространенном виде повязок — бинтовых.

Общие правила наложения бинтовых повязок

Бинтовые повязки являются наиболее распространенными, это обязательный атрибут любого медицинского учреждения. Подобный вид повязок очень прост, надежен, отлично выполняет свои функции.

Существует три вида бинта, их основным отличием является ширина материала. Различают узкий бинт (3-7 см), средний (10-12 см) и широкий (14-18 см).

Бинты могут быть изготовлены в фабричных условиях или сделаны из марли самостоятельно.

Узкий бинт используется для перевязки пальцев рук и ног, а также кистей и стопы. Бинт средней ширины применяется для головы, предплечий и голеней. А широкие бинты лучше всего подходят для перевязок бедра, грудной клетки, молочных желез.

Есть общие правила, применяемые при наложении любых бинтовых повязок, независимо от их вида.

Пациента следует уложить (или усадить) таким образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к той части тела, которую вы планируете бинтовать. Кроме того, важно видеть лицо больного. Это необходимо, чтобы бинтующий мог видеть, не причиняют ли его действия боль пациенту.

Процесс бинтования имеет три этапа:

  • закрепление бинта;
  • непосредственное наложение повязки;
  • финальный тур бинта и закрепление его конца.

Бинтование проводится от периферии к центру, справа налево. В этих правилах есть исключения для некоторых специальных повязок, но они используются очень редко.

После окончания закрепляющего тура бинта каждый последующий перекрывает предыдущий примерно на треть или половину ширины материала. Головка бинта плавно катиться по поверхности, лишь слегка отрываясь от нее. В процесс принимают участие обе руки человека, который накладывает бинт: одна катит его головку, а вторая распрямляет материал.

Бинт нужно равномерно натягивать, он не должен провисать или отставать от поверхности тела.

После каждых двух ходов бинта, его следует перекручивать. Завершающим этапом бинтовой перевязки является закрепление конца бинта. Концы бинта можно закрепить с помощью подшивания, булавкой или просто надорвать его на две части и, обведя вокруг повязки, связать между собой.

Виды бинтовых повязок

Существует огромное количество самых разнообразных бинтовых повязок. Они используются для перевязки конечностей, головы, шеи, туловища. К наиболее распространенным видам бинтовых повязок относятся следующие:

  1. Пращевидная повязка. Подобная повязка состоит из полоски ткани или бинта, концы которых продольно прорезаны. Чаще всего применяется на голове (подбородок, затылок, темя).
  2. Т-образная повязка. Она состоит из полоски бинта или ткани, к которой под прямым углом прикреплена другая полоска перевязочного материала. Первая полоса выполняет функцию основы, а вторая используется для фиксации перевязок в промежности. Обе полосы могут быть сшиты или закреплены в любой другой способ (например, булавкой).
  3. Циркулярная повязка. Этот вид повязки является основой для большинства других видов бинтования и часто используется для накладывания на лучезапястный сустав, плечевой сустав, фаланги пальцев.
  4. Спиралевидная повязка. Каждый следующий тур бинта перекрывает предыдущий на треть или наполовину. Такая повязка может накладываться снизу вверх или наоборот. Подобная повязка часто используется, если необходимо закрыть повреждения с большой протяженностью. Бинтование начинается с циркулярной повязки.

Гипсовые повязки

В хирургии (вернее, в травматологии) очень широко используются специальные гипсовые повязки, которые применяются для фиксации пострадавшего участка тела.

Гипсовая повязка представляет собой обычную марлю, которая пропитана порошком сухого гипса, его втирают в ткань. Затем повязка погружается в воду, гипс размокает и легко накладывается необходимым образом, сверху на бинт намазывают гипсовую кашицу. Через некоторое время гипс застывает и надежно фиксирует конечность.

Навык наложения любой повязки (бинтовой или любой другой) требует большой практики, только так можно освоить основные виды перевязок.

Если вы не умеете накладывать повязку, то лучше этого не делать. Неумелой перевязкой вы можете нанести вред.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/povyazki/desmurgiya-vidy-povyazok.html

Что такое десмургия или как правильно наложить повязки

Первая медицинская помощь. Десмургия

Десмургия – это обширный раздел медицины (иногда говорят о хирургии), который занимается изучением видов повязок. Есть и второе определение десмургии – это раздел хирургии, которая занимается практической разработкой и изучением техник наложения повязок.

Существует огромное количество повязок и перевязок, которые используются в современной медицине.

Кстати, термин «повязка» и «перевязка» не являются тождественными. Перевязки накладываются на раны или язвы и контактируют с ними непосредственно, повязки же могут служить для удержания перевязочных материалов, их могут накладывать для создания давления (давящая повязка) и иммобилизации конечности или части тела.

В качестве перевязочного материала могут выступать бинты, платки, косынки, а также просто куски материи необходимого размера. Наиболее распространенным перевязочным материалом являются бинты.

Их также существует огромное множество. Бинты различаются по материалу, из которого они изготовлены (марля, холст, резина, фланель).

Также они весьма различаются по своему внешнему виду (одноглавые, двуглавые и т. д.).

Еще одним широко распространенным видом перевязочного материала является вата, она может быть как натуральной, так и искусственной.

Отдельно следует упомянуть такой вид перевязочного материала, как гипсовый бинт.

Очень часто при наложениях повязок используются дополнительные средства и материалы: обычная ткань, прорезиненная ткань (при пневмотораксе), различного рода шины.

Причины пневмоторакса

В основе механизма развития пневмоторакса мы рассмотрим только две группы причин, с которыми мы можем столлкнуться:

Механические повреждения грудной клетки или легких:

  • закрытые травмы грудной клетки, сопровождающиеся повреждением легкого отломками ребер (например при ДТП);
  • открытые травмы грудной клетки (проникающие ранения).

Показания: острый пневмоторакс, закрытый пневмоторакс (при транспортировке может перейти в открытый).

Необходимый инструментарий

  • раствор антисептика
  • стерильные салфетки
  • воздухонепроницаемая ткань (клеенка, целлофан, ИПП)
  • ватно-марлевые подушечки ИПП
  • бинт

Под ИПП здесь подразумевается индивидуальный перевязочный  пакет.

Последовательность действий

1. Придать пациенту полусидячее положение лицом к себе, успокоить2. Надеть резиновые перчатки3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличие открытого пневмоторакса4. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции5.

Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика6. Наложить на рану стерильные салфетки или подушечки индивидуального пакета7. Зафиксировать перевязочный материал двумя-тремя турами бинта

8.

Положить свержу воздухонепроницаемую ткань или прорезиненную внутреннюю оболочку ИПП

9. Закрепить циркулярными турами бинта

10. Закончить бинтование, концы бинта приколоть булавкой или завязать на узел

Необходимо убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, подсоса воздуха в плевральную полость нет.

Размеры мужской одежды
Размеры женской одежды
Размеры детской одежды

Источник: http://vichivisam.ru/?p=15734

Основы десмургии – Азбука здоровья

Первая медицинская помощь. Десмургия

Несмотря на то что, наложение повязок – медицинская манипуляция, уметь накладывать хотя бы самые простые из них нужно уметь каждому.

Десмургия – учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях. Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности. В доисторические времена люди использовали в лечебных целях различные средства, которые они накладывали на пораженные места.

Широко использовались травы и листья из-за присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гладкая поверхность), а иногда и прямого лекарственного действия (болеутоляющее, вяжущее и пр.). Некоторые растения до сих пор применяют для повязок в народной медицине.

Современное состояние медицины дает нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.

Наиболее широко применяются мягкие повязки. Они накладываются при дефектах кожи (раны, ожоги, отморожения, язвы и т.п.). Такие повязки защищают раны от бактериального загрязнения и других влияний внешней среды (высыхание, механическое раздражение), способствуют остановке кровотечения, влияют на протекающие в ране биофизико-химические процессы.

Существует большое разнообразие материалов, используемых для повязок. Но наиболее широкое применение нашли марля и бинты.

Марля – ткань из хлопка с добавлением вискозной нити, отбеленная, подобно вате. Перед употреблением марля сворачивается в рулончик или складывается в виде салфеток. В основном, это нестерильный материал, однако некоторая часть может и стерилизоваться.

Бинты – это медицинские изделия, применяемые для закрепления повязок и для профилактики некоторых хирургических заболеваний. Марлевые бинты – это нарезанная полосками и скатанная в рулон марля. Обрез обязательно должен быть ровным, гладким. Бинты могут быть стерильными и нестерильными.

Бинты сворачиваются в тугой компактный рулон, которой тем не менее должен легко разматываться при употреблении. Для наложения повязок на пальцы и кисть используют узкие бинты, а для живота, таза, груди – широкие. Бинт имеет головку (скатанная часть) и свободную часть.

Бинты бывают одноглавые и двуглавые (для специальных целей).

Повязка – комплекс средств, используемых в целях защиты ран от нежелательных воздействий внешней среды. Наложение повязки – медицинская процедура, но основы их наложения нужно знать каждому человеку, чтобы оказать помощь в порядке взаимопомощи. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани.

При наложении повязок нужно придерживаться следующих правил:

  1. Во время перевязки надо стоять лицом к пациенту, на­сколько это возможно.
  1. До наложения повязки следует объяснить пациенту ее назначение, привлекая тем са­мым его к сотрудничеству, что облегчает перевязку и по­зволяет контролировать состояние пациента.
  2. С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном по­ложении. Изменение ее положения в процессе перевязки отри­цательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо это­го, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.
  3. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что снижает качество повязки.
  4. Ширину бинта нужно подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использо­вание узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. При­менение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела.
  5. Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный ко­нец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.
  1. Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, посте­пенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится.
  2. Перевязку следует начинать с наложения простого коль­ца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие мани­пуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.
  1. При перевязке всегда нужно помнить о назначении по­вязки и накладывать такое количество витков, которое необхо­димо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинта не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство пациенту.

Косыночные повязки

Это повязки накладываются с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б – В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой.

Малая чепцовая повязка

Последовательность действий:

  1. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.
  2. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылком, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.
  3. Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укреп­ляют с помощью булавки.

Галстучная повязка Майора на глаз

Последовательность действий:

  1. Косынку, сложенную в виде полоски, накладывают на поврежденный глаз.
  2. Нижний конец ее проводят через лицо, под ухом и на за­тылке перекрещивают с верхним.

3. Оба конца косынки возвращают на лицевую поверхность и завязывают узлом.

Пращевидная повязка на нос (под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли или бинта или любой мягкой материи).

Последовательность действий:

  1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.
  2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех завязок и неразрезанной середины длиной около 15 см.
  3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
  4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.

5. Завязки перекрещивают в области скул. Верхнюю опус­кают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий:

  1. Косынку расстилают на столе, ее основание подворачи­вают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см.
  2. Затем на косынку помещают перевязываемую руку ла­донью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косын­ки.
  3. Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучеза­пястным суставом.
  4. Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом.

5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности вер­хней конечности.

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

Последовательность действий

  1. Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.
  2. Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.
  3. Верхний угол поднимают к противоположному плечу.
  4. Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом на шее.

5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.

Косыночная повязка на стопу

Накладывается так же, как и повязка на кисть.

Последовательность действий:

  1. Нижняя конечность ставится на косынку, пальцами в сторону ее верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы.
  2. Оба свободных конца косынки перекрещивают на пере­дней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и за­вязывают спереди узлом.

Бинтовые повязки

Они наиболее распространены, так как они просты и надежны.

Повязка «Шапочка Гиппократа»

Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий

  1. Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка.
  2. Затем спереди делают перегиб и ведут бинт выше зак­репляющего хода до затылка.
  3. Сделав перегиб на затылке, бинт ведут с другой сторо­ны.
  4. Четвертый тур бинта кладут вокруг головы.
  5. В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.

Повязка на голову в виде «чепца»

Показана при ранениях головы для остановки кровотече­ния и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

  1. Отрезают от бинта завязку длиной около метра.
  2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
  3. Другим одноглавым бинтом делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
  4. Продолжают его и доходят до завязки.
  5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
  6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
  7. Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.

Повязка на один глаз (монокулярная)

Последовательность действий:

  1. Закрепляющий тур бинта вокруг головы захватывает лобные и затылочные бугры.
  2. Сзади бинт опускают вниз и ведут под мочкой уха с боль­ной стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.
  3. Затем переходят на циркулярный ход вокруг головы.
  4. И так чередуя 2-3 хода.

Повязка на оба глаза (бинокулярная)

Последовательность действий:

  1. Циркулярный закрепляющий ход бинта делают вокруг головы.
  2. Из-за мочки уха бинт ведут на лоб.
  3. Закрепляющий циркулярный ход формируют вокруг го­ловы.
  4. Затем со лба, под мочку уха, бинт направляют на затылок.
  5. Чередуя ходы, закрепляют повязку вокруг головы.

Повязка Дезо

Применяется для фиксации верхней конечности при пере­ломах и вывихах плеча.

Последовательность действий:

  1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).
  2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.
  3. Руку переводят на грудь.
  4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вок­руг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
  5. Далее бинт ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье боль­ной стороны.
  6. Оттуда бинт спускают вниз по задней поверхности боль­ного плеча под локоть.
  7. Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.
  8. Затем – косо вверх по задней поверхности грудной клет­ки к надплечью поврежденной стороны.
  9. Проводят бинт по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье.
  10. Направляют бинт на заднюю поверхность грудной клет­ки в подмышечную впадину здоровой стороны.
  11. Туры бинта повторяют вплоть до полной фиксации плеча.

Повязка Вельпо

Применяется чаще для фиксации руки при переломе клю­чицы.

Последовательность действий:

  1. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым уг­лом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложеч­ной области, а кисть – на надплечье здоровой стороны.
  2. В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый валик.
  3. Повязка начинается несколькими круговыми ходами вок­руг груди и руки.
  4. Из здоровой подмышечной впадины бинт ведут через спину в косом направлении на надплечье больной стороны.
  5. Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикаль­но вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая ло­коть снизу, переходит в горизонтальный тур.
  6. Далее бинт повторяет направление всех ранее наложен­ных ходов со смещением горизонтальных оборотов вверх, а вер­тикальных – кнутри на 1 /3 ширины бинта.
  7. Наложив необходимое количество туров, конечность прочно фиксируют к грудной клетке.

Расходящаяся (черепашья) повязка на область коленного сустава

Последовательность действий:

  1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогну­том положении под углом около 160°.
  2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начи­нают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.
  3. Затем идут аналогичные ходы через подколенную ямку на голень.
  4. Потом – вокруг голени через подколенную ямку на бед­ро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
  5. Далее – вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
  6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.
  7. Закрепляют повязку в нижней трети бедра.

Аналогичным способом повязка накладывается на локте­вой сустав.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/osnovy-desmurgii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.