Первая и неотложная медицинская помощь при отморожении

Содержание

Первые признаки обморожения, первая помощь

Первая и неотложная медицинская помощь при отморожении

В большинстве случаев обморожение наступает без появления выраженных болей и человек может не сразу обращать внимание на появившиеся в тканях изменения. В этой статье мы ознакомим вас с первыми признаками обморожения и способами оказания доврачебной помощи пострадавшему.

Эта информация поможет избежать многих ошибок при возникновении таких травм, и вы сможете оказать адекватную помощь себе или своим близким. Обморожения – это травмы тканей тела (вплоть до их омертвения), которые провоцируются холодовым воздействием.

Наиболее часто они возникают в зимнее время года при появлении сильных морозов ниже – 10-20 °С, но такие поражения могут наблюдаться и при длительном пребывании вне помещения при ветреной погоде и высокой влажности, когда температура воздуха выше 0 °С.

Чаще всего страдают пальцы рук и ног, ушные раковины, нос или другие наиболее открытые участки тела (руки, ноги, лицо).

Длительное пребывание на улице в морозную погоду может привести к общему переохлаждению организма и обморожению открытых участков тела.

Способствовать появлению обморожений могут многие факторы:

  • подобранная не по погоде одежда и обувь;
  • тесная, влажная или мокрая обувь и одежда;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе или неподвижном положении;
  • голод;
  • алкогольное опьянение;
  • курение;
  • потливость рук или ног;
  • физическое переутомление;
  • перенесенное ранее обморожение;
  • тяжелые травмы с кровопотерей;
  • наличие хронических заболеваний сердца и сосудов;
  • хронические заболевания сосудов ног;
  • ослабленность организма после тяжелых заболеваний.

Характер изменений в поврежденных холодом тканях зависит от уровня и продолжительности воздействия низких температур.

При – 10-20 °С воздействие холода вызывает значительный спазм сосудов, который приводит к резкому замедлению кровообращения и тромбозу сосудов.

В результате нарушается функционирование тканей, приводящее к их разрушению. При воздействии очень низких температур (ниже – 30 °С) происходит тотальная гибель клеток.

Первые признаки обморожения

Признаки обморожения могут замечаться не сразу. Вначале кожа в пораженном холодом месте становится бледной. В этой области появляются покалывания, которые постепенно усиливаются. Несколько позднее к ним присоединяются боли. Сначала они усиливаются, а через какое-то время, если действие низких температур продолжается, полностью исчезают.

В месте обморожения пострадавший ощущает онемение и снижение или полную утрату чувствительности. При поражении рук или ног их функции нарушаются. Человек не может подвигать пальцами, при движении сустава ощущается скованность. Кожа становится плотной и холодной, а ее окраска приобретает мертвенно-восковой с желтым, белым или голубоватым оттенок.

Выраженность первых признаков обморожения зависит от продолжительности воздействия и уровня низких температур. Сразу установить степень поражения обмороженных тканей невозможно, достоверный диагноз может быть поставлен только спустя несколько дней. В зависимости от тяжести повреждений тканей обморожения разделяют на четыре степени:

I степень

Наступает при непродолжительном холодовом воздействии и обычно протекает легко. При таких поражениях наблюдаются следующие симптомы:

  • бледность кожи;
  • небольшой отек;
  • снижение чувствительности пораженного участка;
  • после согревания цвет кожи обычный и отек устраняется.

Через неделю в зоне обморожения появляется шелушение кожных покровов, а впоследствии пораженный участок становится гиперчувствительным к воздействию холода. Полное выздоровление происходит через неделю.

II степень

Наступает при более продолжительном холодовом воздействии и сопровождается более глубоким поражением тканей. Пострадавший ощущает онемение, покалывание, жжение и болезненные ощущения в обмороженной области.

После отогревания на коже образуется отек и она становится багрово-синей. В первые же часы на кожных покровах формируются пузыри со светлой жидкостью и пострадавший ощущает сильную боль. У больного повышается температура, появляется озноб, ухудшается аппетит и нарушается сон.

Впоследствии кожа в области обморожения отторгается, а при присоединении инфекции нагнаивается. При отсутствии гнойных осложнений заживление поврежденных участков без образования рубцов происходит через 1-3 недели. Кожа в области поражения имеет синюшный оттенок, а ее чувствительность снижается.

III степень

Наступает при длительном холодовом воздействии и сопровождается поражением не только всех слоев кожи, но и нижерасположенных тканей (костей, нервов, суставов, сосудов). Как и при II степени у пострадавшего появляются ощущения онемения, нарушения чувствительности, покалывания, жжения и болей в пораженной области, но они более выражены.

После отогревания быстро образуется отек. Появившиеся пузыри наполнены содержимым с примесью крови. Их дно имеет сине-багровый оттенок и полностью утрачивает чувствительность к любым раздражителям. При поражении пальцев происходит отслоение ногтей – они легко и безболезненно удаляются.

В области пузырей развивается воспалительная реакция и формируется отечный вал. Спустя 3-5 дней развивается влажная гангрена, у больного появляются интенсивные боли, озноб, а температура повышается до 38-39 °С. Затем общее состояние улучшается, и через 2-3 недели отторжение пораженных тканей завершается. Рубцевание повреждений длится около месяца.

IV степень

Наступает при очень длительном холодовом воздействии и сопровождается критическим снижением температуры в тканях, приводящим к их гибели. Часто при таких поражениях присутствуют симптомы обморожений I-III степени.

Обмороженная область приобретает резко синюшную, а иногда мраморную окраску. После отогревания сразу формируется и быстро прогрессирует отек. Кожные покровы в области поражения намного холоднее, чем в окружающих участках. Менее обмороженные зоны покрываются пузырями с черным содержимым.

Спустя 10-17 дней появляется четкая граница обморожения. Поврежденный участок постепенно высыхает, чернеет, мумифицируется и отторгается. Состояние больного резко ухудшается: наблюдаются нарушения в функционировании внутренних органов, температура повышается и появляется озноб.

Признаки общего охлаждения

При длительном пребывании на холоде могут повреждаться не только ткани, но и наступает общее переохлаждение, сопровождающееся снижением общей температуры ниже 34 °С. Способствовать развитию такого состояния могут те же факторы, которые увеличивают вероятность развития обморожений.

Общее охлаждение разделяют на три степени:

  • легкая – температура опускается до 32-34 °С, кожа бледная или слегка синюшная, «гусиная кожа», речь становится затрудненной, начинается озноб, давление слегка повышается или остается нормальным, пульс замедляется до 60 ударов в минуту, дыхание не нарушается;
  • средняя – температура снижается ниже 32 °С, появляется угнетение сознания, взгляд становится бессмысленным, возникает резкая сонливость, кожа холодная, бледная, синюшная (иногда мраморная), давление незначительно снижается, пульс замедляется до 50 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным и редким (до 8-12 вдохов в минуту);
  • тяжелая – температура снижается ниже 31 °С, отсутствует сознание, появляется рвота и судороги, кожа холодная, бледная и синюшная, давление значительно снижается, пульс слабого наполнения и замедляется до 36 ударов в минуту, дыхание становится очень редким (до 3-4 вдохов в минуту).

Первая помощь

Согреться пострадавшему поможет питье сладкого и горячего чая.

В большинстве случаев первая доврачебная помощь оказывается пострадавшим вне медицинского учреждения и не медиками. Именно поэтому часто допускаются существенные ошибки, способствующие ухудшению состояния больного. К ним относят такие действия:

  • массаж или растирание поврежденного участка;
  • растирание области отморожения шерстяной тканью или снегом;
  • погружение пораженной конечности или тела в слишком горячую или холодную воду;
  • прием большого количества алкоголя.

Мероприятия по оказанию доврачебной помощи пострадавшему с отморожением должны проводиться следующим образом:

  1. Пострадавшего переводят или относят в теплое помещение.
  2. При признаках нарушения дыхания и сердечной деятельности проводят искусственное дыхание и массаж сердца. Вызывают бригаду скорой помощи.
  3. Если пострадавший находится в сознании, то ему дают выпить сладкий и горячий чай.
  4. Осторожно снимают одежду или обувь с пораженной области (иногда для этого ее необходимо разрезать).
  5. Если есть возможность быстро доставить больного в лечебное учреждение, то на зоны обморожения накладывают толстые асептические согревающие повязки из ваты и марли, а на пораженные конечности надевают целлофановые пакеты. Пострадавшего укутывают в дополнительную одежду или теплое одеяло. В условиях стационара больному перед процедурой отогревания пораженной области проводят периневральные новокаиновые блокады для устранения болей.
  6. При отсутствии условий для быстрой доставки пострадавшего в медицинское учреждение приступают к постепенному отогреванию области обморожения. Перед процедурой дать пострадавшему принять обезболивающее: Кеторол, Анальгин, Баралгин или др. При возможности дополнить лекарственную терапию можно приемом Папаверина или Но-шпы, Супрастина или Тавегила. Для отогревания может использоваться хорошо вымытое ведро или ванная. При возможности в воду для отогревания следует добавить перманганат калия. Пораженную конечность или тело пострадавшего опускают в воду, температура которой должна быть не ниже 35 °С. Постепенно, на протяжении часа, ее повышают до 40 °С. Закончить отогревание в воде можно после появления покраснения кожи и ее отека. При этом в поврежденной конечности восстанавливаются движения, а отмороженный участок становится мягким на ощупь.
  7. После отогревания пораженного участка кожные покровы осторожно промакивают чистой хлопковой тканью, и накладывают асептические повязки. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение в теплом автомобиле.

«Железное» обморожение и первая помощь при нем

Зимой часто происходят случаи «железного» обморожения, которые возникают при контакте теплой кожи с охлажденным металлическим предметом.

Особенно часто такие холодовые травмы наблюдаются у детей, хватающих рукой железные предметы или пытающихся лизнуть их языком.

Если пострадавший пытается сам «оторваться» от оков, то на месте обморожения в большинстве случаев появляется большая рана. При этом человек испытывает сильную боль.

При появлении такой глубокой травмы рану необходимо промыть теплой водой и продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода. После этого следует остановить кровотечение.

Для этого можно воспользоваться гемостатической губкой или наложить на область поражения давящую повязку (сложить в несколько слоев стерильный бинт и плотно прижать его до остановки кровотечения к ране).

При появлении обширных ран следует обратиться к врачу.

Если пострадавший боится оторваться самостоятельно от железного предмета, то необходимо правильно провести эту процедуру. Для этого следует воспользоваться теплой (но не горячей!) водой. Ее поливают на место «прилипания» до полного освобождения примерзшего участка. После этого проводят обработку раны и остановку кровотечения.

Как избежать обморожений и переохлаждений

Для предупреждения обморожений и переохлаждений организма при холодной погоде следует соблюдать следующие правила:

  1. Надевать свободную одежду и обувь, которая не нарушает нормальное кровообращение.
  2. При выборе одежды в сильный мороз использовать принцип многослойности одежды: под верхнюю непромокаемую одежду надеть два свитера, кальсоны или колготы и теплые брюки, двойные варежки, хлопковые и шерстяные носки.
  3. При выборе одежды учитывать тот факт, что дети или пожилые люди нуждаются в большем утеплении. У детей терморегуляция еще недостаточно развита, а у пожилых – уже нарушена.
  4. Перед выходом на холод обязательно поесть, чтобы обеспечить организм необходимой энергией.
  5. В обувь следует положить толстые и теплые стельки. Она всегда должна быть сухой.
  6. Не выходить на улицу в мороз или холодную ветреную погоду без головного убора, шарфа и рукавиц.
  7. При длительных прогулках во время холодной погоды взять с собой сменные варежки, носки и термос с чаем.
  8. В ветреную и морозную погоду воспользоваться защитным кремом для лица и рук.
  9. При морозе не надевать украшения из металла и избегать соприкосновений с любыми металлическими предметами.
  10. Особенно тщательно утеплять ранее обмороженные участки тела, т. к. повторное поражение холодом наступает быстрее и переносится тяжелее.
  11. Прятаться от ветра, т. к. холодный поток воздуха вызывает переохлаждение быстрее.
  12. При выходе на мороз нельзя употреблять алкогольные напитки и курить. Тяжелые обморожения III-IV степени в большинстве случаев наступают у лиц в состоянии опьянения, а курение (особенно у курильщиков со стажем) нарушает периферическое кровообращение и холодовые травмы наступают быстрее.
  13. Если автомобиль сломался в малознакомом месте или вдали от населенных пунктов, то необходимо оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ожидать появления другого автотранспорта.
  14. При первых ощущениях переохлаждения или замерзания конечностей зайти в теплое помещение для отогревания и осмотра переохлажденных мест.
  15. После возвращения домой обязательно осмотреть все тело и удостовериться в отсутствии обморожений.

Обморожения являются опасными травмами и в тяжелых случаях могут приводить к длительной утрате трудоспособности и инвалидности. При появлении их первых признаков следует немедленно прекратить воздействие холода, оказать пострадавшему доврачебную помощь и доставить его к врачу для назначения правильного лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о первой помощи при обморожении:

Первая помощь при обморожении. Неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”

лекция на тему «Первая помощь при обморожении»:

“Первая помощь при обморожении”

Здоровьесберегающий канал, врач высшей категории Васильченко И. В. рассказывает об обморожении:

Первая помощь при обморожении : ( – 2, 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/pervye-priznaki-obmorozheniya-pervaya-pomoshh/

Оказание первой помощи при обморожении

Первая и неотложная медицинская помощь при отморожении

Длительное воздействие низких температур приводит к обморожению (гипотермии), в результате которого повреждаются ткани и нервные окончания.

Несвоевременное оказание первой помощи при обморожении может привести к полному омертвлению тканей, что станет поводом для ампутации поврежденных частей тела.

Более того, оказание первой доврачебной помощи – экстренные действия, после которых пострадавшего нужно доставить в учреждение здравоохранения для полного обследования и квалифицированного лечения.

Причины гипотермии

Обморожение вызывает 2 фактора: низкие показатели температуры и длительность пребывания в зоне их действия.

Однако есть категории лиц, которые подвержены воздействию холода больше, чем остальные. Поэтому факторы, вызывающие отморожение, на них действуют быстрее.

  • Одетая не по сезону одежда и обувь;
  • Сырая одежда;
  • Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление;
  • Длительные стрессы;
  • Голодание;
  • Обморожение, полученное ранее;
  • Ослабленная иммунная система после перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
  • Синдром Рейна;
  • Повышенное потоотделение на ногах;
  • Болезни, связанные с сосудами и кровеносной системой;
  • Сахарный диабет;
  • Травмы, сопровождающиеся большими кровопотерями;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Последний фактор часто приводит к самым серьезным последствиям. Связано это не только с физиологическими изменениями сосудов, которые под воздействием алкоголя расширяются. В первую речь опасность опьянения состоит в невозможности человека адекватно оценить свое состояние и вовремя устранить воздействие холода.

Неотложные действия

Первая помощь при переохлаждении оказывается, основываясь на трех фундаментальных принципах:

  • Как можно быстрее прекратить контакт с холодом;
  • Греть обмороженный участок нужно правильно, восстанавливая вначале ток крови во всех сосудах поврежденной ткани, а после внутри самой ткани;
  • Выбор метода обогрева кожных покровов при охлаждениях должен базироваться на медленном и постепенном принципе, так как интенсивное тепло вызовет нехватку кислорода в тканях, что приведет к их омертвлению.

При обморожении первая помощь является неотъемлемой частью лечения. Ведь от того, насколько быстро и правильно она будет оказана, зависит наличие или отсутствие серьезных осложнений.

Рассмотрим алгоритм действий, которого нужно придерживаться, помогая пострадавшему:

  • Переместить больного в теплое место;
  • Поместить его рядом с приборами отопления.

При незначительных повреждениях тканей используют такие методы помощи:

  • Горячая ванна поможет согреться, а мягкий аккуратный массаж поврежденных покровов простимулирует ток крови;
  • Переоденьте больного в сухую теплую одежду;
  • На обмороженную поверхность наложите сухую марлевую повязку, чтобы предотвратить инфекцию;
  • Напоите пострадавшего теплыми напитками. В случае сильной заторможенности человека показано применение 100 г алкоголя.

Первая помощь при обморожении включает в себя использование особой повязки, которая будет «изолировать» тепло. Особенно важно ее применение при тяжелых стадиях гипотермии. Накладывают ее после выполнения предыдущих пунктов алгоритма.

Для изготовления такой повязки понадобятся марля, вата, полиэтилен и любая теплая ткань. На поврежденное холодом место кладут толстый слой ваты, обматывают ее бинтом. Получившуюся конструкцию накрывают полиэтиленом или клеенкой, а затем укутывают тканью.

Обратите внимание!

Стимуляция кровотока массажем и растиранием допустима только при легкой стадии обморожения.

Если пострадавший отморозил верхние или нижние конечности, важно обеспечить им неподвижность. Для этого после наложения теплоизоляционной повязки их фиксируют к вещи с твердой и ровной поверхностью (фанере или доске).

В случае тяжелой симптоматики и ухудшения общего самочувствия человека неотложная помощь при переохлаждении завершается вызовом скорой помощи.

Наша читательница рекомендует отличный подарок для домохозяйки! “Мне эту магнитную щетку подарила дочка. Сначала было удивительно, что вторая часть все мои движения повторяет с другой стороны. А потом приноровилась. Поняла, как надо водить. Первое окно мыла 15 минут, пока привыкла и поняла. Зато дальше дело пошло на ура! Очень удобно оказалось.

И легко ведь моешь только с одной стороны. Результат тоже порадовал. Все отлично!” Читайте подробнееВиктория Райдос: Люди хотят долгой и здоровой жизни больше, чем денег. И я этому очень рада. Поэтому пришла пора познакомить вас с талисманом, который действительно сможет защитить вас от различных недугов и позволит прожить долгую жизнь.

Подробнее

Запрещенные методы

Существует ряд ошибок, которые часто допускают во время оказания первой помощи при обморожениях и переохлаждении.

Рассмотрим самые опасные и ненужные действия для здоровья пострадавшего.

  1. Растирание поврежденных мест снегом. Снег представляет собой совокупность мельчайших кристаллов, которые при растирании нанесут еще большую травму обмороженной кожи. А так как он всегда наполнен грязью, то к повреждениям добавится инфицирование.
  2. Травмирование отмороженных участков тела. Любое дополнительное повреждение приведет к осложнениям в виде гнойных выделений.
  3. Применение мазей, лосьонов, спирта и масел для растирания кожи.
  4. Интенсивное и быстрое воздействие теплом. В этом случае сосуды не справятся с нагрузкой, и ткани омертвеют. Тогда распространение инфекции сможет остановить только ампутация.
  5. Использование для согревания алкогольных напитков в большом количестве под воздействием холода. Пострадавший не сможет согреться, а количество теплоотдачи только увеличится.

Оказывая помощь, нужно помнить, что любые действия, связанные с возможностью занесения инфекции или нарушением целостности тканей кожных покровов, запрещены.

Степени и их симптоматика

Доврачебная помощь при обморожении оказывается по алгоритму, описанному выше, независимо от видов и степеней поражения тканей и нервных волокон. Однако их знание принципиально важно при назначении соответствующей терапии и выборе метода лечения.

Рассмотрим виды поражения тканей при обморожении, опираясь на принципы их классификаций.

В первую очередь определяют степень тканевого поражения. Ее устанавливают исходя из того, насколько глубоко в ткани проник холод.

Диагностика проводится в условиях стационара, где сотрудниками медицинского учреждения анализируется динамика восстановления обмороженного участка кожного покрова. А визуальный осмотр и пальпация позволяют выявить степень поражения.

Медики выделяют 4 степени обморожения. Рассмотрим их проявления и способы лечения.

Повреждения фиксируются только на самых поверхностных слоях кожи.

Симптоматика:

  • Под воздействием холода кожа становится бледно-мраморного цвета;
  • В тепле кожные покровы краснеют;
  • Появляется чувство жжения и жара;
  • Возникает небольшая отечность;
  • Незначительное снижение чувствительности;
  • Кожа чешется и начинает болеть;
  • Возможно образование маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Терапия направлена на восстановление температурных показателей кожи и кровотока, предотвращение инфицирования.

Обморожена вся толща кожных покровов, однако стволовые клетки остаются целыми.

К признакам 1 степени добавляется появление крупных пузырей. В них может присутствовать кровь.

Повреждена вся кожная ткань: дерма, клетчатка, стволовые клетки.

Начинает проявляться ярко выраженная симптоматика:

  • Кожные покровы становятся синюшными;
  • Чувствительность отсутствует;
  • Появляется обширный отек;
  • Отмороженный участок тела при пальпации очень холодный.

Такое состояние требует хирургического иссечения поврежденных тканей.

Длительное воздействие холода приводит к поражению всех слоев кожной ткани, доходит до костей, сухожилий и мышц. Кожа приобретают сине-черный цвет, полностью пропадает чувствительность. При пальпации пострадавший не испытывает боль, а при прокалывании кровь не выходит на поверхность. Сразу после согревания быстро развивается обширная отечность тканей.

Первая помощь при переохлаждении 3 и 4 степени заключается в немедленной госпитализации пострадавшего с наложением теплоизоляционной повязки.

Стадии и механизмы воздействия

Гипотермия характеризуется тремя стадиями развития, в зависимости от которых неотложная помощь при отморожении будет иметь свои особенности.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию поражения холодом человеческого тела.

Легкое обморожение требует только консервативного лечения. Данная стадия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Кожа бледная;
  • Возникает озноб;
  • Затрудняется процесс речи;
  • Фиксируется сниженная частота пульса;
  • Показатели артериального давления и дыхания в норме.

Оказание помощи при переохлаждении легкой стадии проводят по типу 1 и 2 степени обморожения.

Средняя стадия характеризуется резким снижением показателей температуры тела до 30 градусов.

Пострадавший чувствует сильную сонливость и упадок сил, сознание угнетается. Пульс и дыхание замедляются.

Подобное состояние может сопровождать все четыре степени отморожения, поэтому помощь оказывается в зависимости от симптоматики.

При тяжелой стадии наблюдаются критически низкие показатели температуры тела и артериального давления. Пострадавший теряет сознание, наблюдаются судороги, возможно появление рвоты. Поврежденные участки тела холодные, приобретают ярко выраженный синюшный цвет. Дыхание замедляется до трех раз в минуту.

Первая помощь при отморожениях тяжелой стадии состоит в немедленной госпитализации с последующим хирургическим вмешательством.

Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит не только к обморожению, но и к общему охлаждению организма. А когда он переохлаждается, наступает снижение уровня защитных сил, что приводит к простудным и вирусным заболеваниям.

Помощь медиков

Тяжелые степени повреждения всегда сопровождаются нарушением микроциркуляции крови, восстановить которую можно только в медицинском учреждении. К тому же определить без соответствующих условий стадию поражения не всегда представляется возможным.

Поэтому оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в следующих действиях:

  • Оценка общего состояния пациента: измерение давления, температуры тела, показателей дыхания и работы сердца;
  • Исключение риска наступления аллергической реакции, отечности гортани и спазмов в бронхах;
  • Проведение неотложных мер в случае остановки сердца;
  • Купирование сильного болевого синдрома;
  • Проверка правильности наложения теплоизолирующей повязки и фиксирования конечностей;
  • Доставка в медицинское учреждение.

В условиях медицинского учреждения первая мед. помощь оказывается после диагностирования степени и стадии повреждения. Выбирается метод лечения, главная задача которого состоит в предотвращении омертвления тканей, нормализации тока крови и заживлении кожных покровов.

Источник: https://ProPomosch.ru/obmorozhenie-i-pereohlazhdenie/pervaya-pomosch-pri-obmorozhenii

Неотложная помощь при отморожениях различной степени

Первая и неотложная медицинская помощь при отморожении

Обморожение или отморожение – это повреждение кожи под воздействием низкой температуры. Легкие степени влияют только на верхние слои кожного покрова, однако сильное обморожение может вызвать омертвление тканей. Наиболее часто поражаются конечности, такие как пальцы рук, носа, ушей и пальцев ног, а также щеки.

Незнание правил оказания неотложной помощи при отморожениях может обострить ситуацию и нанести непоправимый вред.

Признаки обморожения

Самым ранним симптомом переохлаждения является жжение кожи. Кожа приобретает красный оттенок. По мере охлаждения тела происходит снижение кровоснабжения обмороженного участка. В дальнейшем могут появиться следующие признаки:

  • потеря чувствительности,
  • нарушение двигательной функции,
  • появление синюшного оттенка кожи,
  • снижение давления,
  • вялость.

Степени отморожения

Тяжесть обморожения зависит от длительности воздействия холода. Симптомы прогрессируют поэтапно. Чем дольше тело подвергается воздействию условий замерзания и чем холоднее температура, тем более сильным может стать обморожение.

Выделяют несколько степеней поражения:

  1. Первая степень характеризуется покалыванием, жжением и бледностью кожных покровов. Через несколько дней может наблюдаться онемение и припухлость обмороженного участка. Болезненные ощущения минимальны. Впоследствии на пораженных участках может наблюдаться шелушение. В целом прогноз благоприятный.
  2. При второй стадии обморожения возникает онемение с последующим отеком. Также на коже могут появиться волдыри с прозрачным содержимым. В течение нескольких дней кожа грубеет и приобретает темный оттенок. Болевые ощущения умеренны. Полное выздоровление происходит через 1-2 недели.
  3. Третья стадия характеризуется образованием волдырей, наполненных кровью. Онемение, жжение и пульсация кожи сопровождаются сильной болью. Происходит омертвление участков. Отторжение ткани проходит ко 2-3 неделе, рубцевание длится до 1 месяца.
  4. При четвертой стадии происходит повреждение не только всех слоев кожи, а также костей, суставов, сухожилий и мышц. Кожные покровы характерного синего оттенка, иногда с мраморной расцветкой. Волдыри образуются на участках с менее сильным обморожением. Существует риск возникновения гангрены. При сильном повреждении конечностей может потребоваться ампутация.

Дополнительные рекомендации

Во время оказания неотложной помощи при отморожениях рекомендуется как можно скорее согреть поврежденные участки. Если попасть в теплое помещение нет возможности, необходимо выполнить следующие пункты:

  • не тереть холодные части тела;
  • руки держать в области подмышек;
  • держаться за другого человека или животного;
  • пить теплую жидкость;
  • надеть дополнительный слой одежды, укрыться одеялом;
  • снять кольца, часы и другие украшения.

Как только пострадавший окажется в теплом помещении, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Из-за риска травмирования не следует пользоваться пораженными конечностями, например, ходить на отмороженной ноге.
  2. Обернуть лицо и уши во влажное, теплое (не горячее!) полотенце. Принять теплую ванну.
  3. Не следует приближаться к горячей плите или нагревателю.

Профилактика

Для предотвращения обморожения кожных покровов конечностей следует придерживаться следующих мер предосторожности:

  1. Не подвергать тело воздействию экстремальных холодных температур.
  2. Носить несколько слоев соответствующей одежды.
  3. Не игнорировать признаки переохлаждения.
  4. Укрыться от холодного ветра, из-за которого температура тела падает быстрее.
  5. Не ждать, пока переохлаждение станет обморожением. Вызвать спасателей. До их приезда следует оказать неотложную помощь при отморожениях.

Источник: http://fb.ru/article/391213/neotlojnaya-pomosch-pri-otmorojeniyah-razlichnoy-stepeni

Оказание первой доврачебной помощи при обморожении, особенности степеней отморожения

Первая и неотложная медицинская помощь при отморожении

Обморожение конечностей, кожи, мягких тканей – типичная проблема зимнего периода времени, с которой ежегодно сталкивается значительное число жителей нашей страны.

Оказание доврачебной помощи при отморожении может не только снизить риски развития осложнений, но и в ряде случаев спасти жизнь человека.

Как правильно её оказывать в зависимости от степени холодового поражения? Что нельзя делать при отморожениях? Об этом вы прочитаете в нашей статье.

Первая доврачебная помощь при обморожении 1 степени

Первая степень отморожения кожных покровов или мягких тканей является самой легкой формой патологии, обычно не требующей медикаментозной терапии или оперативной хирургии. Проблему на данной стадии можно лечить в домашних условиях. Основные принципы включают в себя:

  • Переход человека в теплое и сухое помещение. Пострадавшему нельзя дальше оставаться на холоде, поскольку он может получить более серьезное отморожение – желательно как можно быстрее попасть домой;
  • Переодевание. Помогите снять с потерпевшего мокрые и холодные вещи – от верхней одежды до нижнего белья, после чего он должен переодеться во всё сухое;
  • Питьё и еда. Человеку с 1 степенью обморожения необходимо дать употребить теплые напитки и плотно поесть (температура еды и питья не более 35 градусов выше нуля по Цельсию);
  • Отогревание. Проведите согревающий массаж пораженных холодом зон, после чего аккуратно растирайте локализации теплой, мягкой натуральной тканью в течение 15-20 минут до полного восстановления чувствительности;
  • Постельный режим. Человек после всех вышеописанных мероприятий помещается под теплое одеяло и соблюдает постельный режим в течение суток.

Про степени обморожения можно подробно узнать здесь.

Первая доврачебная помощь при обморожении 2 степени

Отморожение 2 степени характеризуется более длительным воздействием холода на зоны поражения, что влечет за собой не только появление дополнительной негативной симптоматики, но и увеличение рисков различных осложнений.

В дореактивный период все проявления этой стадии идентичный самой легкой форме обморожения, одна уже в процессе отогревания разница видна невооруженным глазом – на коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым, более выражен болевой синдром, зуд и прочие симптомы.

Основные доврачебные действия первой помощи:

  • Немедленный переход в закрытое помещение. Это позволит не допустить развития тяжелых форм обморожения и своевременно начать терапию;
  • Смена одежды. Холодные и мокрые вещи должны быть заменены на тёплую и сухую одежду;
  • Еда и питьё. В обязательном порядке дайте пострадавшему теплый сладкий чай и углеводистую пищу – это поможет быстрее наладить теплообмен и согреть организм изнутри;
  • Теплоизолирующая повязка. Начиная со 2 стадии отморожения проводить искусственное согревание уже нельзя, более того, желательно замедлить процесс, сделав его более естественным. Сделать этого проще всего при помощи теплоизолирующей повязки на места холодового поражения из слоев марли и ваты;
  • Постельный режим. Больной укладывается под теплое и плотное одеяло, обмороженные части тела располагают на возвышении (подставив подушки). На дом вызывается участковый терапевт для получения дальнейших рекомендаций по лечению.

Первая доврачебная помощь при отморожении 3 степени

Третья степень холодового поражения несет в себе значительные риски для здоровья пострадавшего. Дореактивный период в данном случае формируется чрезвычайно быстро, при этом с началом процесса отогревания проявляются самые значительные осложнения.

Кожные покровы при 3 степени обморожения поддаются частичному некрозу, на их поверхности образуются волдыри с кровянистой консистенцией.

Помимо местных проявлений, отморожению часто сопутствует и переохлаждение организма в целом с ухудшение базовых жизненных характеристик, таких как пульс, артериальное давление, дыхание.

Вне зависимости от качества оказанной доврачебной помощи, выздоровление будет идти долго, на эпителии останутся следы рубцов и грануляций.

Основные этапы оказания первой помощи при отморожении:

  • Транспортировка в помещение. При получении 3 стадии обморожения человек часто теряет сознание, его движения затруднены или вовсе отсутствует, он может легко «забыться» прямо на холоде и вовсе замерзнув насмерть. Первая задача – его транспортировка в закрытое помещение, где и будут производиться дальнейшие мероприятия;
  • Переодевание и медпрепараты. После того, как потерпевший попал в помещение, его нужно переодеть во всё сухое и при необходимости инъекционно ввести спазмолитики, антигистамины, обезболивающие средства, параллельно вызвав бригаду скорой помощи. В случае 3 степени холодового поражения у человека может быть нарушен глотательный рефлекс, наблюдаться регулярные проблемы с дыханием и сердцебиением, поэтому не стоит давать ему воду и питьё, либо каким-то способом искусственно отогревать;
  • До приезда бригады скорой помощи на пострадавшие от холода локализации должна быть наложена усиленная теплоизолирующая повязка со слоёв марли, ваты, натуральной материи, картона, полиэтилена, резины и иных подручных средств. По приезду медиков будет ставиться вопрос о госпитализации человека или его переводе на амбулаторное лечение.

Первая доврачебная помощь при обморожении 4 степени

Крайняя, 4 степень отморожения – наиболее редкий и очень опасный вид холодового поражения. Воздействие низких температур в данном случае иногда может даже вызывать прямое оледенение кожных покровов, локальную заморозку тканей.

Помимо этого пострадавший обычно глубоко переохлаждён, находится без сознания, его жизненные показатели (дыхание, пульс, АД) критичны либо вовсе отсутствуют.

При неоказании максимально быстрой первой квалифицированной доврачебной помощи, человек может умереть, замерзнув на холоде.

Помимо опасности замерзания в дореактивный период, самые серьезные патологии ожидают пациента после начала отогревания – холодовое поражение 4 степени поддаётся некрозу не только кожу, но и мягкие ткани, плоть до суставов, хрящей и костей. Практически всегда при этом развивается гангрена, высока вероятность токсемии, сепсиса, почечной и печеночной недостаточности.

Основным принципом первой доврачебной помощи при обморожении 4 степени выступает необходимость в максимально быстрой доставке человека в ожоговый центр или комплекс-стационар с отделениями интенсивной и реанимационной терапии.

Если бригада скорой помощи задерживается, то необходимо попытаться перевезти пострадавшего на личном или стороннем транспорте, при этом, не допуская преждевременной разморозки пораженных холодом локализаций путём наложения двойной теплоизолирующей повязки.

Теперь вы узнали все про оказание первой доврачебной помощи при обморожении.

Что нельзя делать при обморожении?

Ряд действий при обморожении может существенно навредить здоровью пострадавшего и усугубить его состояние.

  • Употребление алкоголя. Спиртные напитки вне зависимости от их крепости запрещено использовать как до обморожения в качестве профилактики, та и после его получения в виде согревающей жидкости. Алкоголь расширяет сосуды и способствует более быстрому отводу тепла от организма, кроме этого он затуманивает сознание и не позволяет трезво оценить собственное состояние и риски дальнейшей прогрессии уже полученной патологии;
  • Прямой разогрев кожных покровов. Пораженные холодом локализации нельзя согревать быстро – процесс должен идти максимально естественно и неспешно. Запрещено греть конечности над костром, погружать тело в слишком горячую ванну, использовать близко расположенные камины и иные мощные источники тепла;
  • Активные растирания. При 2 стадии обморожения и выше запрещены прямые растирания пораженных холодом кожных покровов, особенно с использованием жира, масла, спирта и прочих жидкостей. Это может повлечь за собой появление вторичных бактериальных инфекций, развитие сосудистых патологий, в редких случаях даже сепсиса, токсемии, генерализированных кожных поражений.

Подробнее про ошибки и их последствия при оказании помощи после обморожения можно узнать здесь.

С этой статьей часто читают… Обморожения Первая помощь и лечение при обморожении рук Обморожения Первая помощь при обморожении носа и лечение Обморожения Первая помощь и лечение при обморожении члена Отравления газом Симптомы отравления бытовым газом и доврачебная помощь

Источник: https://1travmpunkt.com/termicheskie/obmorozhenie/dovrachebnaya-pomoshh.html

Отморожение, причины и симптомы, первая неотложная доврачебная и медицинская помощь при отморожении

Первая и неотложная медицинская помощь при отморожении

Наиболее часто отморожению подвергаются открытые (уши, нос) и отдаленные от туловища (кисти, стопы) части тела. Отморожение верхних или нижних конечностей целиком встречается более редко. 

Аналогично ожогам, отморожение подразделяют по степеням. Отличие отморожения от ожогов состоит в том, что определить степень отморожения сразу после воздействия холода довольно трудно. Степень отморожения определяется в течение 12–24 часов.

Причины отморожения

Отморожение происходит, если на какой либо участок тела воздействует холод. Под влиянием низкой температуры наступает расстройство кровообращения кожных покровов, а затем и тканей, лежащих более глубоко. Потом возникает омертвение кожи и более глубоких тканей.

 Общее замерзание в настоящее время встречается довольно редко. Чаще оно происходит у пострадавших, которые попали в холодную воду зимой или осенью, у пьяных, уснувших на снегу, при несчастных случаях.

Оно приводит к нарушениям функций сердечно сосудистой и дыхательной систем, центральной нервной системы.

Симптомы отморожения

При внешнем осмотре пострадавшего отмечают бледность и синюшность кожи, нет холодовой и болевой чувствительности или она резко снижена. Если растереть и согреть пораженное место, то появится интенсивная боль.

По прошествии 12–24 часов можно определить глубину отморожения. Для I степени отморожения характерны покраснение, а в дальнейшем – синюшность кожи. Пальцы рук и ног при этом отечны.

 При отморожении II степени на коже появляются пузыри с кровянистым содержимым.

При III степени отморожения, если вскрыть пузырь, можно увидеть раневую поверхность с темными участками омертвения тканей. Для IV степени отморожения характерно повреждение пальцев или кистей и стоп целиком.

Они становятся черного цвета, причем вначале отечны, а затем сморщиваются. Когда отморожение сопровождается общим охлаждением организма, у пострадавшего появляются вялость, безучастность к окружающему, бледность кожных покровов. Возможна потеря сознания.

Конечности холодные, пульс становится редким, артериальное давление снижается.

В общем замерзании выделяют 4 фазы

В I фазе происходит выраженное сужение периферических кровеносных сосудов, увеличение теплопродукции организма. Температура тела при этом немного повышается.

Когда развивается II фаза замерзания, то, несмотря на высокую теплопродукцию, пострадавший старается больше и активнее двигаться, у него появляется мышечная дрожь, температура тела снижается на 1–2 градуса.

 Возникают бледность и выраженная болезненность кожных покровов. Пульс становится слабым и редким. Сознание и рефлексы сохранены. Может быть небольшое возбуждение.

Во время III фазы температура тела опускается до 34–27 градусов. Пострадавший становится малоподвижным. Теплопродукция организма снижается из за истощения его резервов. Вначале отмечается мышечная дрожь, которая потом сменяется параличом мышц. Больной перестает чувствовать боль.

Происходит ослабление рефлексов, отмечается спутанность сознания. Дыхание становится поверхностным. При температуре тела ниже 30 градусов сердечная деятельность значительно снижается. При IV фазе температура тела опускается ниже 27 градусов. Отмечаются замедление дыхания и пульса, отсутствие рефлексов и болевой чувствительности.

Если охлаждение продолжается, то наступает смерть.

Замерзающего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение, в автомобиль. Нужно снять с него одежду, если она промерзшая и мокрая, а также обувь, укрыть теплым одеялом и напоить горячим сладким чаем.

 При выраженном замерзании медработник вводит пострадавшему внутривенно подогретый до 40 градусов раствор глюкозы с инсулином. Дают ему увлажненный кислород в виде ингаляций. Применяют сердечные и дыхательные средства (раствор строфантина, кордиамин).

Затем пациента быстро доставляют в хирургическое или ожоговое отделение больницы.

При отморожении необходимо внести пострадавшего в теплое помещение, снять с него обувь и верхнюю одежду. Конечность, которая подверглась отморожению, в первую очередь нужно слегка растереть руками, не травмируя кожу.

 Если пострадавший в сознании и отморожение предполагается неглубокое, можно поместить конечность в емкость (таз) с теплой водой. Если боль, которая возникнет при согревании, быстро пройдет и пальцы примут нормальный вид или если отмечается небольшая отечность, то значит, восстановилась чувствительность кожи.

 После этого конечность надо насухо вытереть, протереть 30 % раствором этилового спирта и надеть сухие хлопковые носки, а сверху – шерстяные.

При отморожении кистей рук надеть перчатки или варежки. В случае, если при отогревании конечности происходит усиление боли, а пальцы остаются холодными и бледными (что является признаком глубокого отморожения), теплые ванны противопоказаны.

Пострадавшему можно дать обезболивающие препараты (метамизол натрия, трамадол) в таблетках, но предпочтительнее сделать внутримышечную инъекцию. При сильной боли врач «скорой медицинской помощи» вводит наркотические обезболивающие средства.

Пострадавшего необходимо доставить в ожоговое, травматологическое или гнойно хирургическое отделение больницы.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Источник: https://survival.com.ua/otmorozhenie-prichinyi-simptomyi-neotlozhnaya-dovrachebnaya-pomoshh-otmorozhenii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.