Оказание первой помощи в амбулаторных условиях при перегревании

Содержание

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Оказание первой помощи в амбулаторных условиях при перегревании

Что общего между беспечным курортником на пляже и трудолюбивым дачником на грядке? У них примерно равные шансы получить тепловой и солнечный удар.

Тепловой удар и солнечный удар очень схожи по механизму развития. И то и другое – результат воздействия тепловой энергии на организм человека. Тепловой удар может развиться в разных ситуациях:

  • температура окружающей среды выше нормальной температуры человеческого тела;
  • температура не слишком высокая, но человек выполняет тяжелую физическую работу;
  • на тело и, особенно, голову человека оказывают воздействие прямые солнечные лучи (солнечный удар).

Алкоголь и плотный обед, безветренная и влажная погода, плотная влагонепроницаемая одежда, лишний вес, хронические заболевания сердца и нервной системы, некоторые лекарства (например, мочегонные и транквилизаторы) повышают угрозу развития гипертермии.

Признаки солнечного и теплового удара

Симптомы солнечного и теплового удара развиваются быстро и нарастают внезапно.

  • Появляется апатия, жажда, могут быть тянущие боли в мышцах,
  • Поднимается температура, в легких случаях – до субфебрильной, в тяжелых – до 42°С.
  • Кожа краснеет, горячая на ощупь, сначала она влажная от пота, при нарастании клинических проявлений становится сухой.
  • Нарастает головная боль, появляется тошнота, рвота.
  • Пульс частый, тоны сердца приглушены, дыхание учащенное.
  • Нарушение сознания в легких случаях ограничивается заторможенностью, в средне тяжелых случаях могут быть обмороки, в тяжелых – галлюцинации, судороги, кома.
  • При тяжелых повреждениях развивается острая почечная недостаточность: анурия, нарастание шлаков в крови.
  • При тепловом ударе, особенно связанном с тяжелой физической нагрузкой, может появиться желтуха, признаки повреждения клеток печени в анализах крови.

Солнечные и тепловые удары развиваются по одному механизму, однако при солнечном ударе гораздо сильнее выражены поражения головного мозга, а признаки почечной и печеночной недостаточности бывают гораздо реже.

Тепловой и солнечный удар, первая помощь

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть оказана как можно быстрее.

При легкой степени перегрева это позволит пострадавшему вернуться к нормальному состоянию, при тяжелой – предотвратит такие последствия, как инфаркт, инсульт и даже смерть.

К сожалению, сам пострадавший редко правильно оценивает свое состояние, и очень важно, чтобы рядом оказался человек, который имеет представление, что делать при солнечном ударе и тепловом ударе.

Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе призвана

1

Создать комфортные условия для пострадавшего:

переместить в затененное, прохладное помещение,

освободить от одежды, по крайней мере расстегнуть ремень, тугой воротник, снять обувь,

обеспечить движение воздуха: включить вентилятор, кондиционер, если такой возможности нет – создать импровизированные опахала.

2

Быстро охладить организм:

Поместить больного в прохладную ванну или завернуть в простыню, смоченную холодной водой. Менять простыни, как только они начинают нагреваться.

На голову, к ладоням, паховым складкам, в подмышечную область положить пакеты со льдом (подойдут и замороженные овощи из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки. Оптимально охладить больного до 38,5°С, дальше организм справиться сам.

3

Восстановить потери жидкости.

Пить, конечно, не алкоголь, а минеральную воду или специальные солевые растворы, порошок для приготовления которых может обнаружиться в домашней аптечке (регидрон, оралит), вполне подойдет и сладкий чай с лимоном.

Во всех случаях, даже если состояние не выглядит угрожающим, пострадавшего нужно доставить в приемный покой больницы или обратиться в службу 03.

Врач установит, сумела ли оказанная помощь при солнечном ударе, тепловом ударе нейтрализовать повреждающее действие гипертермии (это вполне возможно при легкой степени перегревания), или состояние по-прежнему остается угрожающим, и пациента нужно лечить в стационаре.

Для предупреждения сердечной, дыхательной недостаточности и отека мозга, медики могут предпринять такие действия:

  • инфузию больших объемов глюкозо-солевых растворов с учетом электролитных нарушений (контролируется уровень калия, натрия, кальция в организме),
  • введение препаратов, улучшающих сердечную деятельность,
  • назначение при необходимости противосудорожных препаратов (фенобарбитал),
  • применение жаропонижающих (парацетомол, ибупрофен, анальгин),
  • может назначаться литическая смесь (аминазин, супрастин, промедол, новокаин),
  • вдыхание кислорода,
  • по показаниям – искусственная вентиляция легких.

Если помощь пришла вовремя, тяжелых осложнений удается избежать.

Тем не менее, нарушение микроциркуляции и повреждение нервных клеток в процессе развития теплового удара, оставляют следы в виде астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии.

По крайней мере, несколько месяцев нужна особая осторожность, так как иммунитета к тепловому удару не возникает, напротив, скорее появляется к предрасположенность к его повторению.

Профилактика солнечного и теплового удара

Профилактика теплового и солнечного удара предусматривает

  • Рациональный режим: полуденные часы проводить в кондиционированном помещении. Выходить на улицу, особенно для физической работы, следует только утром или вечером.
  • Правильную одежду: она должна быть свободной и пропускать влагу. Брезентовая, прорезиненная одежда в жару – верный путь к тепловому удару. Непременно должна быть прикрыта от прямых солнечных лучей голова.
  • Разумную диету: в жару предпочтительнее плотный ужин, но легкий обед. Желательно придерживаться молочно-овощного рациона. Непременно нужно компенсировать потери жидкости на испарение. При физической работе в жару оптимально выпивать стакан воды через каждые четверть часа.

Особого внимания требует профилактика солнечного и теплового удара у детей.

При всех своих адаптационных способностях, дети не умеют адекватно оценивать собственное состояние – за них это приходится делать взрослым.

Не следует кутать ребенка, перекармливать его, а вот за тем, чтобы он вовремя попил и не снимал панамку, следить нужно обязательно. Не лишним будет в жаркий день периодически измерять ребенку температуру.

К этой статье вопросов пока нет.

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=pervaya-pomossh-pri-teplovom-solnechnom-udare

Первая медицинская помощь – методы и порядок действий при различных состояниях пострадавшего

Оказание первой помощи в амбулаторных условиях при перегревании

В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

  1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
  2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

  1. Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
  2. Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
  3. Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
  4. Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
  5. Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

Правила оказания первой медицинской помощи

Что необходимо знать оказывающему первую помощь пострадавшему? При несчастных случаях важно окружающим не растеряться, быстро и слаженно провести необходимые мероприятия. Для этого один человек должен выдавать команды или выполнять все действия самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида повреждения, но существуют общие правила поведения. Спасателю нужно:

  1. Убедиться в том, что ему не угрожает опасность и приступить к выполнению необходимых мероприятий.
  2. Выполнять все действия осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного.
  3. Оценить обстановку вокруг пострадавшего, если ему не угрожает опасность – не трогать до осмотра специалистом. При наличии угрозы необходимо удалить из очага поражения.
  4. Вызвать скорую.
  5. Проверить наличие у потерпевшего пульса, дыхания, реакции зрачков.
  6. Произвести мероприятия для восстановления и поддержания жизненных функций до приезда специалиста.
  7. Обеспечить защиту потерпевшего от холода, дождя.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

  1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
  2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
  3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Этапы

После происшествия оказание первой медицинской помощи включает следующие этапы:

  1. Ликвидация источника поражения (отключение электричества, разбор завала) и эвакуация потерпевшего из опасной зоны. Оказывают окружающие лица.
  2. Проведение мероприятий по восстановлению жизненных функций пострадавшего или больного. Совершать искусственное дыхание, остановку кровотечения, массаж сердца могут лица, имеющие необходимые навыки.
  3. Транспортировка пострадавшего. Преимущественно осуществляется машиной скорой помощи в присутствии медицинского работника. Он должен обеспечить правильное положение пациента на носилках и в пути, предупредить возникновение осложнений.

Как оказать первую медицинскую помощь

Во время оказания доврачебной помощи важно соблюдать последовательность действий. Следует помнить:

  1. Оказание первой помощи пострадавшим нужно начинать с реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и массажа сердца.
  2. При наличии признаков отравления вызывают рвоту большим объемом воды и дают принять активированный уголь.
  3. При обмороке дают понюхать потерпевшему нашатырный спирт.
  4. При обширных повреждениях, ожогах нужно дать принять анальгетик для предупреждения шока.

Бывают случаи, когда переломы сопровождаются ранениями, повреждением артерий. При оказании ПМП пострадавшему нужно соблюдать такую последовательность действий:

  • остановить кровотечение с помощью наложения жгута;
  • дезинфицировать и перевязать рану стерильным бинтом;
  • иммобилизировать поврежденную конечность шиной или подручным материалом.

При вывихах и растяжениях

При наличии растяжения или повреждения тканей (связок) наблюдается: отечность сустава, боль, кровоизлияние. Потерпевшему необходимо:

  • зафиксировать поврежденную область наложением повязки с помощью бинта или подручных материалов;
  • приложить холод на больное место.

При вывихе происходит смещение костей и наблюдается: боль, деформация сустава, ограничение двигательных функций. Больному проводят иммобилизацию конечности:

  1. При вывихе плечевого или локтевого сустава руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
  2. На нижнюю конечность проводят наложение шины.

При ожогах

Различают лучевые, термические, химические, электрические ожоги. Перед обработкой повреждения пораженный участок нужно:

  • освободить от одежды;
  • прилипшую ткань обрезать, но не отрывать.

При поражении химическими веществами вначале с поврежденной поверхности смывают водой остаток химиката, а потом нейтрализуют: кислоту – пищевой содой, щелочь – уксусной кислотой. После нейтрализации химических веществ или при термическом ожоге накладывают стерильную повязку с помощью перевязочного медицинского пакета после проведения мероприятий:

  • дезинфекции поражения спиртом;
  • орошения участка холодной водой.

При закупорке дыхательных путей

При попадании сторонних предметов в трахею человек начинает задыхаться, кашлять, синеть. В такой ситуации нужно:

  1. Стать сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне середины живота и резко согнуть конечности. Повторять действия необходимо до возобновления нормального дыхания.
  2. В случае обморока нужно положить потерпевшего на спину, сесть ему на бедра и надавить на нижние реберные дуги.
  3. Ребенка необходимо положить на живот и осторожно похлопать между лопатками.

При сердечном приступе

Определить сердечный приступ можно по наличию симптомов: давящей (жгущей) боли в левой части грудной клетки или одышки, слабости и потливости. В таких случаях порядок действий заключается в следующем:

  • вызывают врача;
  • открывают окно;
  • укладывают больного в постель и приподнимают ему голову;
  • дают разжевать ацетилсалициловую кислоту и под язык – нитроглицерин.

При инсульте

О наступлении инсульта свидетельствуют: головная боль, нарушение речи и зрения, потеря равновесия, кривая улыбка. При обнаружении таких симптомов нужно оказать пострадавшему ПМП в следующей последовательности:

  • вызвать врача;
  • успокоить больного;
  • придать ему полулежачее положение;
  • при наличии рвоты повернуть голову набок.
  • ослабить одежду;
  • обеспечить приток свежего воздуха;

При тепловом ударе

Перегрев организма сопровождается: повышением температуры, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащением пульса. В такой ситуации первая помощь пострадавшим производится в следующем порядке:

  • переместить человека в тень или прохладное помещение;
  • ослабить давящую одежду;
  • положить холодные компрессы на разные части тела;
  • постоянно поить холодной водой.

При переохлаждении

О наступлении переохлаждения организма свидетельствуют такие признаки: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, озноб, сонливость, апатия, слабость. Больного необходимо постепенно согреть. Для этого нужно:

  • переодеть в сухую теплую одежду или укутать покрывалом, по возможности дать грелку;
  • дать горячий сладкий чай и теплую пищу.

Вследствие травмирования головы возможно сотрясение мозга (закрытая черепно-мозговая травма).

У потерпевшего наблюдается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа может произойти повреждение мозга осколками костей.

Признаком такого состояния является: истечение прозрачной жидкости из носа или уха, синяки под глазами. При травме головы действия должны быть следующими:

  1. Проверить пульс и дыхание и при их отсутствии провести реанимационные мероприятия.
  2. Обеспечить потерпевшему покой в положении лежа на спине, голова повернута набок.
  3. При наличии ран их необходимо дезинфицировать и осторожно перевязать.
  4. Транспортировать пострадавшего в лежачем положении.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/13493-pervaya-medicinskaya-pomocsh.html

Помощь при тепловом ударе

Оказание первой помощи в амбулаторных условиях при перегревании

Нормальной считается температура человека в диапазоне значений 36,5-37,1° С. Это достигается при комплексном течении процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме человека. При значительном превышении температуры окружающей среды теплоотдача резко снижается, что приводит к перегреванию организма.

Существует термин тепловой удар, который также определяет общее перегревание организма человека. Это состояние имеет принципиальное отличие от солнечного удара, при котором тепловая энергия солнечного света воздействует непосредственно на голову человека, приводя к локальному перегреванию головного мозга.

Механизм развития и причины

Общее перегревание организма развивается вследствие резкого снижения теплоотдачи (основной механизм теплоотдачи заключается в конвекции тепла с поверхности кожи и в процессе испарения пота) при повышении температуры воздуха и влажности воздуха в месте, где находится человек. Более быстрому развитию перегревания способствует несколько факторов, к которым относятся:

  • Физическое переутомление.
  • Умственное перенапряжение, состояние стресса.
  • Недостаточное поступление пищи, что способствует наличию недостаточного количества энергии, необходимой для течения процесса теплоотдачи на должном уровне.
  • Сниженное поступление жидкости в организм (обезвоживание различной степени), которая необходима для процесса образования пота.
  • Сопутствующая эндокринная (сахарный диабет, ожирение) и сердечно-сосудистая (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь) патология.
  • Наличие на теле плотной одежды, препятствующей теплоотдаче.
  • Курение человека и алкогольная интоксикация, которые приводят к спазму периферических артерий и значительному ухудшению теплоотдачу.

Также значительно повышает риск развития общего перегревания высокая влажность воздуха помещения (часто бывает в банях, саунах, странах с тропическим климатом), при которой практически не происходит испарение пота с поверхности кожи человека.

Общее перегревание организма человека наиболее часто развивается в летний период года, во время посещения пляжей. При этом также развивается комбинация теплового и солнечного удара.

Тепловой удар – симптомы

При незначительном перегревании общее состояние человека практически не меняется, обычно он жалуется на небольшую общую слабость, чувство духоты, головную боль. Развитие перегревания или теплового удара более тяжелой степени сопровождается развитием характерной клинической симптоматики, которая включает:

  • Повышение общей температуры тела выше +38° С.
  • Учащение дыхания с чувством нехватки воздуха.
  • Выраженная жажда (развивается вследствие потери воды при обильном потоотделении).
  • Покраснение (гиперемия) кожи, она при этом влажная.
  • Выраженная головная боль, тошнота с возможной рвотой.
  • Спутанность сознания, иногда кратковременная его потеря.
  • Учащение сердцебиения (тахикардия), которое можно определить посредством подсчета пульса на лучевой артерии (для подсчета пульса прижимают пальцы к лучевой кости в области запястья), нормальный пульс – 60-80 в минуту.
  • Повышение артериального давления (артериальная гипертензия), измерить его в домашних условиях можно при помощи цифрового тонометра (в норме артериальное давление не должно превышать показатель 120/80 мм рт. ст.).

При значительном перегревании температура тела повышается выше 40° С. Пострадавший может быть возбужден или наоборот заторможен, вплоть до потери сознания. Контакт с ним затруднен. Возможно развитие тонико-клонических генерализованных судорог.

Прогностически неблагоприятным признаком тяжелого перегревания организма человека является сухая кожа, что свидетельствует о прекращении потоотделения.

Оказание неотложной помощи

Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи включает несколько мероприятий, к которым относятся:

  • Если тепловой удар случился в комнате с высокой температурой воздуха, то необходимо вывести человека на улицу или в другое помещение, где более прохладно, также можно открыть настежь окна для поступления в помещение прохладного воздуха.
  • Снижение температуры тела человека посредством его окунания в ванную с прохладной водой (18-20° С) или обернуть его мокрой простыней.
  • Локальное охлаждение головы и области магистральных сосудов (подмышки, боковая поверхность шеи, паховая область) при помощи льда или полотенца, смоченного холодной водой.
  • Пострадавший должен находится в положении на спине с приподнятыми ногами.
  • Если человек в сознании, то ему необходимо давать обильное питье (негазированная вода, соки, компот).

При начальном снижении температуры у пострадавшего человека возможно повышение двигательной активности вследствие возбуждения структур центральной нервной системы.

Все мероприятия по охлаждению организма человека следует продолжать проводить и во время транспортировки человека в медицинское учреждение.

В условиях медицинского стационара обычно проводится внутривенно капельное введение охлажденных солевых растворов и глюкозы, что помогает восполнить жидкость, минеральные соли и питательные вещества в организме.

Для предотвращения развития теплового удара, который часто развивается летом на пляже, следует не находится длительное время под открытым солнцем (время от времени необходимо прятаться в тень), периодически купаться, а также иметь достаточное количество с собой питьевой минеральной воды (желательно без газа). Не рекомендуется в жаркое время злоупотреблять алкогольными напитками.

Источник: https://prof-med.info/vozdejstvie-fizicheskikh-faktorov/95-pomoshch-pri-teplovom-udare

Оказание первой доврачебной помощи при обморожении: практические советы

Оказание первой помощи в амбулаторных условиях при перегревании

В холодное время года существует опасность обморожения. Это повреждение участков кожи, тела, конечностей от воздействия низких температур. Оно бывает двух видов:

  • поражение тканей и сосудов, как следствие замедление кровообращение в поврежденной части тела (при –10, –20 градусах ниже нуля);
  • поражение участка тела вплоть до полного его омертвения (при температуре от –20 и выше).

Правильно оказанная первая доврачебная помощь при обморожении может уберечь от инвалидности и спасти жизнь человеку.

Внимание! Обычная папиллома или бородавка в любой момент может стать раковой меланомой! Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки. Интервью доктора медицинских наук о том, как эффективно лечить бородавки и папилломы >>>

Признаки обморожения

Всего выделяют четыре степени обморожения. Каждая из них имеет свои симптомы:

  1. Первая степень. Появляется зуд, жжение, покраснение в поврежденном участке. Возможно посинение и появление отека.
  2. Для второй степени характерно отмирание верхних слоев кожи. Появляются волдыри, которые содержат прозрачную жидкость. В результате кожа восстанавливается, рубцы образуются только при несвоевременно оказанной помощи.
  3. При третьей степени происходит отторжение кожи и подкожной клетчатки. Образуются волдыри, содержащие экссудат. После лечения происходит заживление тканей, остаются рубцы.
  4. Четвертая степень самая тяжелая. Происходит омертвение не только кожи, но и костей, хрящей, суставов. В течение последующих 2 — 3 месяцев происходит отслоение отмороженных тканей от живых. По линии их соприкосновения образуется грануляционный вал, который способствует отторжению омертвевших участков.

Тяжелые обморожения приводят к ампутации конечностей, потере ушных раковин, гангрене. Они сопровождаются заболеваниями, вызванными долгим нахождением организма в переохлажденном состоянии: пневмониями, тонзиллитами, возможно развитие инфекций.

Оказание первой помощи при обморожении

Легкий согревающий массаж при обморожении.

Сначала нужно оценить степень поражения тканей. Если пострадавший провел не очень много времени в холоде и наблюдается только онемение, отечность и покраснение или посинение кожных покровов, нужно выполнить следующие действия:

  • перенести пострадавшего в теплое место;
  • согреть поврежденный участок своим дыханием или теплом тела;
  • сделать легкий согревающий массаж;
  • можно опустить поврежденную конечность в воду, не более 20°C, и, постепенно доливая теплую воду довести ее до 40°C;
  • обмотать пораженное холодом место шерстяным платком или просто мягкой тканью;
  • уложить пострадавшего в постель;
  • напоить чаем с лимоном;
  • из лекарственных средств нужно обязательно принять по таблетке Аспирина и Но-шпы.

После всех этих действий в отмороженном участке должны ощущаться покалывание и легкая боль, как признаки того, что кровообращение приходит в норму. Из последствий в этом случае стоит ожидать только легкое шелушение кожи, которое пройдет без следа. Самостоятельно вы можете неправильно определить степень поражения тканей, поэтому вызвать врача на дом все равно нужно.

В ситуации, когда человек провел длительное время на морозе и видны признаки второй, третьей или даже четвертой степени, оказание первой доврачебной помощи заключается в следующем:

  1. По возможности перенести пострадавшего в теплое помещение.
  2. Накрыть поврежденный участок термоизолирующей повязкой. Можно взять ватно — марлевую или сделать самому. Она должна состоять из 7 слоев, каждый следующий больше предыдущего по площади.
  3. Термоизолирующую повязку накрыть клеенкой.
  4. Обмотать теплым шерстяным шарфом или тканью пораженную конечность.
  5. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить в медицинское учреждение.

Нужно следить, чтобы обмороженная конечность не переохлаждалась повторно, поэтому укутайте ее одеялом или подручными средствами (например, курткой, свитером).

Чего нельзя делать при обморожении?

Нельзя растирать снегом поврежденный участок кожи.

Некоторые действия могут ухудшить состояние больного. При оказании доврачебной помощи нужно руководствоваться принципом: «Не навреди!». Запрещено:

  1. Интенсивно растирать пораженный участок. Это может вызвать механическое повреждение тканей и кровеносных сосудов.
  2. Растирать кожу снегом, спиртом, жиром. Это приведет к заражению и травме.
  3. Пытаться отогреть конечности в горячей воде, у камина или печи. Таким образом, к обморожению добавится термический ожог.
  4. Не снимайте обувь на улице с обмороженной ноги! Вы не сможете потом надеть ботинок или сапог обратно из-за отека и получите повторное переохлаждение конечности!
  5. Предлагать пострадавшему согреться при помощи тонизирующих и алкогольных напитков.

Выполнять растирание или массаж поврежденных участков на морозе опасно. Постарайтесь как можно аккуратнее произвести транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Из согревающих напитков можно предложить лишь сладкий чай или травяной отвар. Курить пострадавшему также запрещено, так как никотин сужает кровеносные сосуды и снижается кровоснабжение конечностей.

Профилактические меры

Обморожение участков тела и тканей возникает вследствие переохлаждения организма. Для этого необязательна температура ниже нуля на улице или в помещении. От +4 до +8 при высокой влажности также возможно значительное переохлаждение организма. Следующие ситуации приводят к обморожению:

  1. Долгое нахождение на улице или в неотапливаемом помещении в холодное время года.
  2. Использование увлажняющего крема перед выходом на улицу.
  3. Одежда и обувь не по сезону.
  4. Длительное пребывание на свежем воздухе в состоянии алкогольного опьянения в холодное время года.
  5. Сырая тесная обувь в сочетании с температурой воздуха от 0 и ниже приводит к обморожению ступней, которое называется «траншейная стопа».
  6. Прикосновение к очень холодным металлическим предметам вызывает мгновенное поражение кожи, похожее на ожог.

В первую очередь страдают открытые участки тела и конечности: кисти рук, ступни, пальцы, нос, уши. Избежать обморожения помогут такие меры предосторожности:

  • следите за тем, чтобы в помещении была температура +18 градусов и выше;
  • не находитесь долго на улице в морозные дни;
  • осенью, зимой и до середины весны обязательно носите шапку, шарф, перчатки, теплую верхнюю одежду, ботинки или сапоги;
  • надевайте термобелье под одежду;
  • покупайте качественную зимнюю обувь на полразмера больше, нога должна чувствовать себя свободно;
  • в состоянии алкогольного опьянения вызывайте такси, не идите домой пешком;
  • не употребляйте на улице в холодное время года спиртные напитки;
  • в метель, снежную бурю, сильный мороз не выходите из дома;
  • зимой используйте защитный жирный крем для кожи лица и рук, а лучше гусиный жир или нутряное сало;
  • не пользуйтесь увлажняющими кремами перед выходом на улицу.

Если чувствуете, что замерзаете, пошевелите пальцами рук и ног, подвигайтесь, чтобы ускорить кровообращение и согреться. После того, как пришли домой с мороза, выпейте горячий чай с лимоном или травяной отвар. Зимой и осенью отдайте предпочтение горячей калорийной пище, так организму легче справляться с переохлаждением.

Обморожение может вызвать атрофию нервных окончаний, привести к частичной или полной ампутации конечностей и даже смерти. Помните! Своевременное оказание первой помощи при обморожении и аккуратная транспортировка пострадавшего в больницу помогут избежать тяжелых последствий!

Источник: http://kozhica.ru/povrezhdeniya/obmorozhenie/okazanie-pervoj-dovrachebnoj-pomoshhi.html

Тепловой удар (перегревание)

Оказание первой помощи в амбулаторных условиях при перегревании

Тепловой удар (гипертермия, перегревание) – болезненное состояние, развивающееся при повышении температуры тела. В отличие от лихорадки (например, при ОРВИ и гриппе), тепловой удар развивается остро. Общее перегревание тела с повышением внутренней температуры до 40–43 0С наступает очень быстро.

Больше всего подвержены тепловому удару маленькие дети, а также люди с хроническими заболеваниями центральной нервной системы, сосудов и сердца, дыхательной системы.

Причины теплового удара:

  • воздействие экстремально высокой температуры окружающей среды (открытое солнце, жаркая погода, баня, сауна, работа в горячем цехе и прочее);
  • нарушение механизмов теплоотдачи:
  • истощение компенсаторных механизмов;
  • затруднение потоотделения;
  • замедление кровообращения;
  • высокая влажность воздуха, мешающая испарению пота с поверхности тела;
  • отсутствие циркуляции воздуха в замкнутом помещении;
  • слишком теплая одежда и прочее.

В ответ на действие высокой температуры человек начинает потеть. При недостаточном возобновлении в организме жидкости и солей происходит обезвоживание и нарушение электролитного состава организма. Кровь сгущается, нарушается кровообращение, что приводит к дальнейшему росту температуры тела. Происходит патологическое ускорение процессов катаболизма (распада) в тканях и органах тела. В результате накапливаются токсические продукты обмена веществ, которые вызывают интоксикацию. При росте внутренней температуры тела выше 40 0С начинается разрушение ферментов, гормонов, поражение мышц (в том числе сердечной), нарушается функция почек, печени, развивается отек головного мозга.

Симптомы теплового удара

Первые симптомы перегревания организма возникают на начальной стадии теплового удара, когда компенсаторные механизмы теплоотдачи еще работают исправно. Поэтому эти признаки легко обратимы при прекращении воздействия тепла:

  • покраснение кожи;
  • одышка (учащение дыхания);
  • сердцебиение (усиление и учащение пульса);
  • жажда, сухость во рту;
  • появление головной боли, головокружения, пошатывания при ходьбе;
  • чувство жара, обильное потоотделение.

При продолжающемся воздействии высокой температуры или прямого солнечного света и недостаточном поступлении жидкости наступают явления декомпенсации:

  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • возможно нарушение сознания от кратковременного обморока до комы;
  • иногда развиваются бред, галлюцинации, судороги;
  • пульс учащается до 140 ударов в минуту;
  • дыхание нерегулярное, поверхностное, ослабленное;
  • кожа сухая, горячая.

Внимание! Если человеку вовремя не оказана первая помощь, пульс замедляется, дыхание становится прерывистым, наступает потеря сознания и смерть.

Чем опасно?

Летальность при тепловом ударе достигает 20–30%. В некоторых случаях смерть от осложнений и интоксикации при тепловом ударе может наступить уже после нормализации температуры тела.

Что делать при тепловом ударе?

  1. Вывести или вынести пострадавшего из жаркого помещения, парной, с солнечного места при первых признаках перегревания.
  2. Человека раздеть, смочить кожу холодной водой, на голову положить влажное полотенце или пузырь со льдом. Особенно эффективно охлаждение в местах биения пульса, области лба, висков, сердца, печени.

  3. Как можно скорее восстановить баланс жидкости в организме. Для питья используют простую или минеральную воду без газа, прохладный чай, компот. Хорошо восстанавливают водно-электролитный баланс солевые растворы для дегидратации: «Регидрон», «Гидровит», «Оралит», «Хлоразол».

    Можно приготовить физиологический раствор для питья самостоятельно, разведя 1 ч ложку соли с горкой (9 г) в литре воды.

  4. При рвоте отпаивание производится маленькими порциями (30–50 мл) каждые 3–5 минут. Детей отпаивают с ложечки.
  5. При неэффективности оказываемых мер или появлении тревожных признаков тяжелой гипертермии срочно вызывайте скорую помощь.

  6. При отсутствии пульса и дыхания начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание до приезда врача.

Чего нельзя делать?

  • Давать алкогольные напитки.
  • Давать напитки, содержащие кофеин.
  • Давать жаропонижающие препараты, например аспирин или парацетамол, и другие медикаменты: сердечные средства, препараты от давления, боли и прочее.

Nota Bene!

  • Следуя простым правилам безопасности, теплового удара легко избежать:
  • Одевайтесь и одевайте детей в соответствии с погодными условиями.
  • Летом предпочтительно носить одежду из натуральных тканей светлых оттенков и свободного покроя.
  • В жару, в парной, при активной физической работе пейте достаточное количество жидкости, не терпите жажду.
  • На солнцепеке носите головной убор.
  • При развитии первых признаков перегрева сразу же принимайте меры по спасению, так как симптомы теплового удара развиваются стремительно.

Создано по материалам:

  1. Верткин А. Л., Багненко С. Ф. Руководство по скорой медицинской помощи – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
  2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/pervaya-pomoshh/article/teplovoj-udar-peregrevanie

Первая помощь при гипертермическом синдроме

Оказание первой помощи в амбулаторных условиях при перегревании

Первая помощь

Гипертермия – это резкое повышение температуры, которое сопровождается нарушением теплоотдачи. Процесс опасен для здоровья и несет серьезные осложнения. Поэтому неотложная помощь при гипертермии оказывается в несколько этапов и направлена на снижение риска перегрева.

Симптомы физической и токсической гипертермии

При физической или токсической гипертермии симптомы похожи: первый этап – это приспособление организма к изменениям – теплообмен регулируется через учащенное сердцебиение, выделение пота и расширение сосудов. При этом появляются судороги, мышечные боли, мигрень, рвота и общая слабость.

Если не оказать первую помощь при гипертермическом синдроме, то болезнь перейдет на вторую стадию. Она характеризуется высокой температурой – 39-40 °C, оглушением и сниженной реакцией.

У ребенка появляется тошнота и сильная головная боль. У взрослого добавляется жар тела, а при ослабленном иммунитете – короткие обмороки.

Дыхание при этом учащается, сердцебиение повышается до 110 ударов в минуту.

На третьей стадии замедляется дыхание, возможен паралич легких. Если не оказать медицинскую помощь, то наступает смерть.

Особенности физического и токсического повышения температуры – это краснота кожных покровов. Поэтому второе название – «розовая» гипертермия.

Типы заболевания

Синдром проявляется как реакция на вирусную инфекцию, характеризуется нарушением теплообмена в тканях. В протоколах по МКБ-10 существует несколько степеней температуры:

  1. Низкая, субфебрильная – 37,0-37,9 °C.
  2. Средняя, фебрильная – 38,0-39,0 °C.
  3. Высокая, гипертермическая – 39,1-41,0 °C.

Помощь при гипертермии ребенку оказывается в зависимости от вида заболевания.

«Розовая»:

  • кожа краснеет;
  • поверхность покровов эпидермиса влажная и горячая;
  • ноги теплые;
  • учащенный пульс, одышка.

«Белая»:

  • кожа бледная, «мраморная»;
  • замедляется кровообращение;
  • губы становятся «синюшными», пальцы белеют;
  • ноги холодные;
  • озноб по всему телу, ощущение холода;
  • общая усталость, снижение внимания, лихорадка.

Первая помощь при «белой» гипертермии включает прием лекарств и утепление. При третьей стадии болезни жаропонижающие препараты могут не действовать.

Принцип лечения «розовой» гипертермии основывается на длительности симптомов, возрасте пациента, наличии патологий нервной системы, сердца и обмена веществ.

Первая доврачебная помощь

Когда необходимо оказание неотложной помощи при гипертермии:

  • при лихорадке с температурой выше 39°C;
  • при средней температуре до 38°C у детей с эпилепсией, судорогами и энцефалопатией;
  • после любой степени болезни, которая сопровождается «мраморной» кожей;
  • во время низкой температуры у новорожденных и малышей до трех лет.

Алгоритм действий при «розовом» синдроме:

  • не укрываться одеялом, дышать свежим воздухом;
  • пить чистую воду: больше двух литров в день;
  • использовать жаропонижающие лекарства парацетамола в одной дозе до 10 мг/кг;
  • применять домашние способы снижения температуры: каждые 45 минут протирать тело влажным полотенцем, использовать на грудь и на лоб холодные компрессы.

Если температура до 39°C, догоспитальное лечение включает обтирания с уксусом. Экстренное состояние наблюдается при температуре 40°C без снижения. В этом случае следует срочно вызвать врача или медсестру.

Первая помощь при «белом» гипертермическом синдроме включает:

  • прием противовоспалительных лекарств;
  • внутримышечное введение Папаверина и Но-шпы (поможет облегчить судорожное состояние, снизит спазмы);
  • растирание тела, ног и рук;
  • утепление, использование грелки.

После того, как «белая» стадия перешла в «розовую», необходимо вызвать врача.

Если температура повышается после отравления лекарствами и тяжелыми медикаментами, то это токсическая гипертермия.

Неотложная помощь при данном заболевании:

  • первое – вызвать скорую;
  • в качестве доврачебной помощи использовать солевые и глюкозные растворов;
  • использование жаропонижающих и спазмолитических лекарств.

Помочь при судорогах и эффекте внутреннего «ожога» могут уколы Реланиума. Действовать при сильном жаре необходимо быстро, иначе это грозит жизни человека остановкой дыхания.

Дальнейшее лечение

При правильном оказании первой помощи температура снижается три дня после жара. В течение недели следует готовить пищу на пару, бульоны и дополнить прием еды витаминным комплексом.

Что можно использовать из лекарств по рекомендациям педиатрии:

  • Парацетамол: угнетает синтез простагландинов, снижает общие боли, но не имеет противовоспалительного действия. Используется ежедневно по 15 мг/кг.
  • Ибупрофен: является популярным лекарством, снимает жар, боль и воспаление. Принимается при сильной лихорадке до 10 мг/кг один раз в день.
  • Аспирин: используется как замена парацетамола при аллергии. Принимается несколько дней по 10 мг/кг три раза в день. В экстренных ситуациях доза увеличивается на 5 мг/кг.
  • Анальгин: применяется редко, так как провоцирует судороги и поражает почки. Снимает сильные боли. Разрешенная доза – одна таблетка в сутки.

Чего нельзя делать, оказывая первую помощь детям и взрослым

При клинических симптомах «розовой» гипертермии нельзя:

  • поить человека горячим чаем;
  • утеплять тело;
  • растирать маслом руки и ноги;

Основные условия, которые необходимо соблюдать при «белом» гипертермическом синдроме – это разогрев кожных покровов и водный баланс. Нельзя использовать уксусные растирания, лед и холодные примочки – это вызовет судороги и онемение конечностей.

Болезнь не принесет вреда здоровью при своевременно оказанной врачебной помощи и правильном лечении. Главное — соблюдать рекомендации доктора.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/pri-gipertermii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.