Оказание первой помощи при внезапных родах

Содержание

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Оказание первой помощи при внезапных родах

В настоящее время сложно представить роды вне стационара. Сейчас отлично развиты сотовая связь, транспорт и доступ к разным уголкам Земли.

Но даже среди столь мощного развития технологий встречаются случаи, когда женщина вынуждена рожать в неподготовленных условиях.

Предлагаем подстраховаться и ознакомиться с инструкцией того, как стоит поступать, если рождение малыша происходит спонтанно.

1. Роды в бытовых условиях 2. Обязанности ассистента – Как правильно принимать роды 3. Рождение ребенка в экстремальных условиях – Как родить самостоятельно и в одиночку 4. Возможные осложнения при рождении ребенка вне стационара – Ребенок не дышит – Кровотечение у матери

Для начала представим себе ситуации, в каких случаях может произойти подобный «форс-мажор». Это может быть:

  1. Ранние, преждевременные роды, начавшиеся без предвестников данного состояния.
  2. Вынашивание двойни. В таком случае роды начинаются на более ранних сроках (35-36 нед) нежели одноплодная беременность.
  3. Угроза преждевременного рождения плода.
  4. Преждевременные роды в анамнезе женщины.
  5. Не первые роды. В таких случаях процесс появления ребенка на свет происходит стремительней.

Многие из перечисленных пунктов относят беременную женщину к группе риска, и врачи рекомендуют заблаговременно ложиться в стационар, дабы избежать экстренных ситуаций. Но никто не застрахован от того, что роды могут начаться спонтанно или по пути в больницу. Рассмотрим ситуации, в которых может оказаться женщина на момент начала самого важного процесса:

  1. Рождение малыша может начаться дома или в транспорте, когда женщине, казалось бы не о чем беспокоится и нужно лишь добраться до первого мед. пункта. Но каждое рождение – процесс неповторимый, его нельзя спрогнозировать на 100%. Не редко роды начинаются и проходят стремительно. В таких случаях правильным решением будет остаться дома, вызвать бригаду скорой помощи, а самой действовать по ситуации – как, расскажем ниже.
  2. Когда появление ребенка на свет происходит в совершенно не подготовленных условиях, будь то улица или необустроенное помещение, когда под рукой нет никаких медицинских препаратов, инструментов и чистого белья. Такие ситуации крайне редки, но и они имеют место быть.

Роды в бытовых условиях

Инструкция к действиям в случае, если роды начались в жилом помещении, транспорте или пр. местах:

  1. Когда вы почувствовали, что механизм рождения запущен, и он стремителен (вы испытываете частые и ярко-выраженные схватки, тупую боль в поясничной и тазобедренной области, потуги) не стоит никуда спешить, главное – старайтесь сдерживать спокойствие и не паниковать.
  2. Вызовите бригаду скорой помощи, четко описав свое состояние. В случае, когда вы находитесь в транспорте (самолет, поезд), сообщите о себе бортпроводнику.
  3. Позвоните или позовите человека, который может прибыть к вам на помощь в самые короткие сроки.

    Важно

    Если такой возможности нет, обратитесь в любое медицинское учреждение, где вам будет оказана помощь по телефону. Специалисты смогут консультировать вас на расстоянии.

  4. Подготовьте все необходимо для принятия родов: йод, спирт или другую обеззараживающую жидкость, ножницы или нож, плотную нить, маленькую спринцевальную грушу, клеёнку, пеленки или теплое одеяло, бинты (вата) или стерильные прокладки.
  5. Займите удобное положение – полусидя или лежа на боку, ноги лучше согнуть в коленях.
  6. Освободите себя от одежды ниже пояса.
  7. Желательно расположить под собой клеёнку и обязательно чистую пеленку или простынь.
  8. Выровняйте дыхание, постарайтесь успокоиться и сосредоточить мысли. Прислушивайтесь к своему организму.
  9. Старайтесь глубоко и ровно дышать во время схваток и потуг.
  10. Когда потуги станут более длительными начинайте тужиться (только во время потуг), не переживайте вы все поймете интуитивно, организм сам вам подскажет.
  11. В перерывах между потугами отдыхайте и набирайтесь сил.
  12. С началом новой потуги сделайте глубокий вдох, прижмите подбородок к груди, тужьтесь медленно выдыхая воздух из легких.
  13. Следуйте советам ассистента.
  14. После рождения ребенка проконтролируйте, чтобы ему перерезали пуповину, омыли и завернули в пленку.
  15. Спустя некоторое время вы почувствуете очередную потугу, за которую выйдет место ребенка вместе с остаточной пуповиной.
  16. После завершения процесса родов, приложите на промежность бинт или стерильную прокладку.
  17. Кормление ребенка поспособствует скорейшему сокращению матки и прекращению кровотечения.

Обязанности ассистента

Если на вашу долю выпало принимать роды в неподготовленных для этого условиях, советуем ознакомиться с приведенной ниже информацией.

Как правильно принимать роды

  1. Заранее расположите необходимые предметы в близком доступе.
  2. Как только полностью появится головка плода и повернется к бедру матери, подложите под нее свою ладонь.
  3. Не старайтесь помочь ребенку родиться.

    Не тяните его и не давите на живот роженицы! Только придерживайте младенца.

  4. После рождения очистите дыхательные пути (нос и рот) новорожденного от слизи с помощью маленькой спринцевальной груши или другого подручного инструмента.

  5. Положите ребенка на живот матери, что бы головка была чуть ниже самого тела. Это позволит дополнительно освободить дыхательные пути и поможет младенцу дышать.
  6. Плотно перевяжите пуповину в 2 местах с расстоянием в 2-3 см. Обрежьте пуповину между первой и второй нитью.

    Тщательно смажет срез йодом и забинтуйте.

  7. Оботрите ребенка сухой пеленкой.
  8. Тепло укутайте новорожденного и приложите к груди матери.
  9. Роды еще не закончились. Осталось выйти последу, это произойдет спустя несколько минут после рождения ребенка.

    Не стоит тянуть или давить на живот, такие действия могут привести к кровотечению! Когда послед родился его следует завернуть в пеленку.

Рождение ребенка в экстремальных условиях

Существуют случаи, когда роды начинаются в таких условиях, где позвать на помощь, и даже позвонить кому-то абсолютно невозможно. В такой момент роженица вынуждена взять всю ответственность на себя.

Постарайтесь найти что то, чем можно будет компенсировать список предметов, необходимый для принятия родов, описанный выше. Пусть это будут тряпки или элементы одежды, веревка и вода.

Конечно, о стерильности таких вещей мечтать не придется, но и выбирать в сложившейся ситуации не из чего.

Как родить самостоятельно и в одиночку

  1. Почувствовав, что роды начинаются, постарайтесь себя успокоить и настроить на положительные мысли.
  2. Примите удобное положение и выровняйте дыхание.
  3. Сосредоточьтесь на своем организме и ребенке.
  4. Глубоко душите во время схваток, дабы насытить кровь кислородом.
  5. При проявлении потуги тужьтесь, как описано выше.

    Ноги должны быть согнуты в коленях.

  6. При появлении головки, лягте на спину и постарайтесь придерживать головку ребенка рукой, для удобства можете провести руку за спиной.
  7. Во время следующей потуги старайтесь придерживать ребенка, и тужиться одновременно.

  8. Дождитесь, когда ребенок появится на свет, не тяните его и пуповину после рождения.
  9. По лобку подтяните младенца вверх, положив его на живот, лицом вниз.
  10. Оботрите ребенка и дыхательные пути, постарайтесь освободить их от слизи.
  11. Приложите к соску.

  12. Укройте младенца чем-нибудь теплым.
  13. Через несколько минут начнется потуга, во время которой будет рожден послед. Заверните его в тряпку.
  14. Найдите подходящий предмет, что бы обрезать пуповину, как было описано выше.
  15. При отсутствии чистой ткани и воды, ничем не обтирайте промежность и дайте крови свернуться самостоятельно.

  16. Отдохнув и набравшись сил, постараетесь найти помощь.

Возможные осложнения при рождении ребенка вне стационара

Роды вне стационара — очень серьезный и не безопасный процесс, когда существуют огромные риски возникновения осложнений, связанных со здоровьем ребенка или матери. Это может быть отсутствие дыхания у новорожденного или открытия кровотечения у матери, поговорим об этом подробней.

Ребенок не дышит

Если новорождённый не закричал и не задышал в первую минуту после появления на свет, нужно приступать к действиям, способным побудить его это сделать.

Экстренная помощь при отсутствии дыхания у новорожденного ребенка

  1. Держите ребенка в вертикальном положении со стороны спины за подмышки, придерживая головку, оботрите его грудь и тело, что бы оно стало розоватого оттенка.
  2. Положите новорожденного на спину, сведите его ступни и похлопайте друг об друга.
  3. В положении ребенка лежа на спине, сделайте ему искусственное дыхание и не прямой массаж сердца. Учитывайте, что легкие младенца очень малы, а реберные кости довольно хрупкие.
  4. Возьмите ребенка за ножки и в подвешенном состоянии потрясите его.

Важно

Отсутствие дыхания у ребенка порой вызвано асфиксией, причиной которой может служить попавшая в дыхательные пути слизь или пережатие шеи пуповиной, во время рождения.

Кровотечение у матери

В норме за роды женщина может терять кровь объемом не более 2 стаканов. В случае, когда кровотечение обильное и длительное, следует насторожиться. Это может иметь большую угрозу, так как маточное кровотечение сравнимо с кровотечением, вызванным разрывом аорты.

Остановка маточного кровотечения вне стационара

  1. Женщине следует принять положение, в котором голова будет располагаться ниже тела.
  2. Приложите ребенка к груди, кормление приводит к сокращению матки, или стимулируйте соски самостоятельно.
  3. Приложите лед или что-то холодное на область ниже живота.
  4. Постарайтесь через брюшную стенку, руками сократить матку, надавливая на нее и сжимая.

В ситуациях, когда роды проходят вне стационара очень сложно не подвергнуться панике,  действовать правильно и последовательно. Женщине выпадает больше испытание, где главным остается сохранить трезвость ума, набраться сил противостоять имеющимся условиям и природа поможет каждому.

Советы, как правильно дышать и облегчить себе роды:

Чумаченко Ольга, врач-педиатр, медицинский обозреватель

2,386  8 

(186 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rody-vne-stacionara-chto-delat-pervaya-pomoshh/

Роды вне стационара: особенности первой помощи на догоспитальном этапе | Советы доктора

Оказание первой помощи при внезапных родах

На сегодняшний   день  роды  позиционируются  как    нормальный  процесс  организма  по  изгнанию  плода,  оболочек  плода и   плаценты  из  матки  по  родовым  путям. На  этапе  оказания  первичной  медицинской  помощи    спасатель  может  столкнуться  с  разными  периодами  родов,  при  которых  необходимо  оказывать  разные  виды  пособия.

Диагностировать  период  родов  и  сами  роды   должен уметь  каждый  медицинский  работник,  а также   каждый  медик  должен  уметь  выбрать   правильную  тактику  ведения.

Когда  возникают  роды  вне  стационара?

Наиболее  часто   такие  роды  случаются  при  недоношенной  беременности,  у многорожавших  женщин.

Классификация  родов

Различают  роды:

  1. Преждевременные. Беременность  прервалась  на  сроке  от  22 до  37  недель. В  результате  таких  родов  рождаются  недоношенные  малыши. Эти   дети  характеризуются   низкой  массой  тела (500 г – 2500 г),  длиной  тела  от  19  до   46  см,  незрелостью  всех  органов  и  систем;
  2. Срочные (обычные  роды). Данные  роды  начинаются  в сроке  беременности  от   38  до  42  недель. В  результате  рождается  ребёнок   массой  тела   от  3200 г  и  ростом  от   46  см;
  3. Переношенные. Беременность  завершилась  в сроке   более  42  недель. При  этом   у ребёнка   отмечаются  признаки  переношенности,  а это   роднички  и  швы  узкие, кожные  покровы  сухие,  плотные  кости  черепа. При  таких   родах  малыш   часто  рождается  с травмами;
  4. Физиологические;
  5. Патологические.

Тактика  при   ведении  родов  вне  стационара

  1. Необходимо  решить  вопрос  о  транспортировке   роженицы  в  стационар;
  2. Собрать  анамнез: сколько  беременностей  и  родов   было  ранее,  течение  и  осложнения  при  них;
  3. Определить   положение  настоящей  беременности,  то есть  общую  прибавку  массы  тела, возможность  угрозы  прерывания, изменения  в анализах  мочи  и  крови, изменения  артериального  давления  в динамике. Эти  данные   должны быть   отмечены  в обменной  карте;
  4. Провести   объективное  исследование  и   оценить  состояние;
  5. Определить  какой  период  родов  идёт на   данный  момент;
  6. 6.      Исследовать  положение  плода  в матке при  помощи   четырёх  приёмов  наружного  исследования;
  7. Выслушать   сердцебиение  плода;
  8. Провести  оценку  характера  выделений  из  половых  путей  роженицы;
  9. Если  необходимо   осуществить   влагалищное   исследование;
  10. Установить  диагноз  родов;
  11. Госпитализировать  в  специализированный  акушерско-гинекологический  стационар. Если   же  нет  возможности  транспортировки, роды  принимать  стоит  на  месте.

Принятие  родов  на  дому

Перед   родами   женщине  ставится  очистительная  клизма, сбривают   волосы   в области промежности,  омывают  наружные  половые  органы  чистой  тёплой  водой с  мылом. После  чего  производится  смена  постельного  и  нательного  белья.

Под простыню  подкладывается  клеёнка.  Используется  также  самодельная  подушка  обёрнутая  простынями, которая  также  подкладывается  под  таз  роженицы. Эта  подушка  называется  польстер.

Польстер  необходим  для   открытия  свободного  доступа  к промежности.

Биомеханизм  родов,  или  как понять, что  роды  начались?

Под  этим  термином   подразумевается   комплекс   вращательных  и  поступательных   движений плода, проходящего  по   родовым  путям.

Первым  этапом   становится  врезывание  головки  в  малый таз  своим  косым  размером.

Вторым   этапом  становится  внутренний  поворот   головки. Головка  проходит    широкую часть  полости  малого   таза   при  умеренном  сгибании   одним  из  косых  размеров. Сам  внутренний  поворот  заканчивается  в  малом  тазу. Таким  образом,  из  косого  размера  головка  переходит  в прямой.

Третий   этап  родов  это  разгибание  головки. Образуется  точка  фиксации  между  лобковым сочленением  и    подзатылочной  ямкой  головки  малыша. Вокруг   этой  точки  происходит  разгибание. Сначала   рождается  темя, затем   лоб,  лицо и,  в  конце  концов,  подбородок.

Четвёртый  этап это  внутренний  поворот  плечиков,  а также  наружный  поворот  головки.  Когда  рождается  головка,  она  поворачивается   затылком  к левому  бедру  матери,  а лицом   к правому  бедру. Постепенно   ребёнок  сгибается  и  рождается  заднее плечико,  после  чего  рождается  остальное  туловище и ножки.

Новорожденный  малыш  первый  раз   вдыхает  атмосферный  воздух,  кричит и   активно  шевелит   ножками  и  ручками,  розовеет.

Дальнейшее  наблюдение

За  роженицей  в  этом  периоде  родов   ведётся   пристальное  наблюдение. Также  осматривается и  новорожденный,   оценивается  его  жизненные  функции  и  двигательная  активность.

Действия   принимающего  роды

Перед  приёмом  родов   человек  моет  руки и   проводит  обработку  любым  кожным  антисептиком,  какой  имеется   под  рукой.  Задачей  принимающего  роды  является   акушерское  пособие. В  родах  необходимо  помогать,  но  главное  не  мешать физиологическому  процессу.

Когда  головка  начинает  прорезываться,  акушерка  обхватывает  промежность  рукой   с  чистой,  а желательно  стерильной  салфеткой  и  пытается  во  время  схватки   сдержать   преждевременное   разгибание головки  малыша. Это  движение  способствует  выхождению  головки  ребёнка  из-под   лобкового  симфиза.

Выведение головки  начинают  только  в  тот  момент,  когда  подзатылочная  ямка  проходит  под   лонное  сочленение.

В  этот  момент  тужиться  роженице  не  нужно  и  об  этом  её  информируют.

Вышедшую  головку  обхватывают  рукой,  другой  же  рукой  обхватывают промежность,   и  медленно  снимают  её  с  головки,  постепенно  освобождая  всю  голову.   Выведение  головки  проводится   до  тех  пор.

  Пока  промежность  не  сойдёт  с подбородка  ребёнка. Конечно,  все  эти  манипуляции  выполняются  только  в  перерывах  между  схватками.

Кроме  того,  после  рождения  головки необходимо  удалить  изо  рта  младенца  всю  слизь  и   жидкость, дабы  не  привести   к  аспирации   масс  в лёгкие во  время  первого  вдоха.

Когда  родилась  головка,  проверяют  наличие  обвития  пуповиной  шеи. Если обвитие  пуповиной  имеет  место,  аккуратно   через  головку  устраняют  его.

Действия  после  рождения  головки

Не  стоит  торопиться   с рождением  остальных  частей  тела при   отсутствии  каких-либо  показаний,  к примеру,   внутриутробной  асфиксии  плода  или  кровотечении.  Следует  дождаться,  пока   ребёнок самостоятельно  провернётся  в родовых  путях. Для  этого   женщину   просят   потужиться.

После  того,  как   родились  оба  плечика,  малыша  поднимают  кверху  и   осторожно,  без  резких  движений,  вытягивают из  родовых  путей.

Чтобы  сохранить  промежность   не  стоит  выпускать  головку  до  момента  соединения  затылка  малыша  с  лонным  сочленением,  так как  в  противном  случае   часты  травмы    разрывы  промежности,  которые   заживают  очень  сложно  и   доставляют   женщине  множество  неудобств.

 При  прорезывании  головки  пособие  акушера  не  должно  быть  насильственным. Наоборот  пособие   проводится очень   бережно  и  аккуратно.  Новорожденного  укладывают  между  ног  матери  и  укрывают, дабы  не  допустить  переохлаждения.

Оценка   состояния малыша  по  шкале  Апгар

Оценка  осуществляется   на  1  и   5 минуте. В  данный  метод  входят  определение:

  • сердцебиения;
  • дыхания;
  • цвета  кожи;
  • тонуса  мышц.

Оценка  состояния  ребёнка  осуществляется  в баллах:

  • 7-10  баллов —  реанимационных  мероприятий  не  требуется;
  • 4-6 баллов —  дети  имеют  цианотичные  кожные  покровы,  слабый  мышечный  тонус, частоту  сердцебиений   более 100  в минуту, повышенную  рефлекторную  возбудимость. Эти  дети  имеют  высокие  шансы  на  выживание и  жизнь   без  последствий;
  • От  3 до  0  баллов. Эти   дети  находятся  в  глубоком  асфиктическом  состоянии и  нуждаются  в реанимации. При   этом  0  баллов  свидетельствует  о  мертворождении.

Действия   после  первого вдоха  ребёнка

Когда  ребёнок  закричал  необходимо   отделить  его  от  матери,  то  есть    перевязать  и  обрезать  пуповину.

Пуповина  обрабатывается  спиртом  на  расстоянии  8-10  см  от  пупочного кольца  малыша,  перевязывается стерильной  ниткой со  стороны  малыша  и  со  стороны  матери.

Между  перевязками   пуповина  пересекается  стерильными  ножницами, а  затем  обрабатывается   5% раствором  йода.

Последующая  обработка  малыша  осуществляется  только  в  условиях  профильной  клиники.

Последовый  период,  или  пособие  после  родов

Это  период  от  момента  рождения   ребёнка до  рождения   последа. В это время  плацента  отслаивается со  всеми  оболочками  и  образуется  послед.

Сам  последовый  период  при  физиологическом  течении  родов   длится  от  5  до  20  минут. При  этом  развивается   физиологическое  маточное  кровотечение. После   возникновения  схваток последового  периода  кровотечение    останавливается.

Когда  послед  выходит  из   родовых  путей,  он   обязательно   осматривается  на  наличие  патологий и  на  предмет  полноты  его  отхождения.

Если  часть  последа  осталась  в матке,  последняя  не  может  достаточно   эффективно  сократиться  и   непременно развиваются   гипотонические  кровотечения.

Уже  родильница   после  родов  переодевается  в чистое   бельё. Её  стоит   уложить  в чистую  постель  и  накрыть   тёплым  одеялом.  Нельзя  прекращать  наблюдение  ни  за  новорожденным,  ни  за  матерью.

Новорожденного,  родильницу  и  послед   доставляют  в  акушерскую   клинику.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=4122

Внезапные роды » Благоздравница

Оказание первой помощи при внезапных родах

Несмотря на хорошо поставленную диспансеризацию беременных женщин и стремление будущих мам лечь в роддом заранее, еще до намеченного срока, иногда все же случаются внезапные роды. Такие роды обычно происходят несколько ранее установленного врачами срока и протекают стремительно – от момента первых схваток и до изгнания плода из родовых путей порой проходит всего 40-60 минут.

Кто в группе риска?

Считается, что чаще всего внезапные роды начинаются:

  • у женщин, ведущих слишком активную жизнь на последних месяцах беременности (дальние поездки, путешествия, занятия спортом, физические нагрузки и пр.);
  • у повторнородящих;
  • у будущих мам, которые ждут двойню или тройню;
  • у тех, кто испытывает стрессы в период вынашивания ребенка.

Поэтому лучшим решением для женщины в последний триместр беременности будет отказ от поездок, особенно дальних и предполагающих авиаперелеты, отказ от избыточной физической активности (только легкие необременительные упражнения, никакого подъема тяжестей, никаких генеральных уборок), сохранение стабильного эмоционального фона. Иногда преждевременные роды может вызвать просто сильный испуг или серьезное эмоциональное переживание, поэтому женщине нужно стараться беречь свою нервную систему – и об этом же должны заботиться ее близкие.

Чем опасны внезапные роды?

Любые роды – это серьезный стресс и огромная нагрузка на организм и самой роженицы, и ребенка. Квалифицированная медицинская помощь в данном случае чрезвычайно важна: профессиональное родовспоможение поможет избежать многих осложнений.

опасность внезапных родов заключается в том, что во время них существенно возрастает риск детской смерти, а доступа к интенсивной терапии, которая могла бы помочь при внезапных осложнениях, нет.

Кроме того, роды в неподходящих условиях – это всегда риск инфицирования матери или ребенка, риск травмы родовых путей женщины, риск высокой кровопотери.

В любом случае, рожать лучше в специализированном учреждении, под наблюдением врачей и акушеров. Но если так получилось, что у женщины начались внезапные роды, нужно не впадать в панику, а вызвать «скорую помощь, по возможности успокоить роженицу и постараться оказать ей первую помощь до прибытия врачебной бригады.

Признаки начинающихся родов

Чтобы не паниковать понапрасну, нужно уметь различать предвестники предстоящих родов и признаки, свидетельствующие о непосредственном начале родовой деятельности. Предвестниками родов считаются некоторое уменьшение веса беременной, опущение живота книзу, учащенное мочеиспускание и/или дефекация, тянущие слабые боли в области поясницы.

Как правило, предвестники появляются за 2-3 недели до родов. Также предвестником скорых родов является отхождение слизистой пробки – выделение некоторого количества слизи, возможно окрашенной кровянистыми вкраплениями.

Слизистая шеечная пробка может отойти и за пару недель до родов, и за пару дней до них, а иногда она отходит уже непосредственно перед началом родов.

Признаками того, что начались роды, являются:

  • Появление боли в пояснице и бедрах, болезненные ощущения в тазовых костях. Боли тянущие, настойчивые.
  • Боли в животе, похожие на боли во время менструации, только сильнее выраженные.
  • Ощущение ритмичных регулярных сокращений в области малого таза (маточные мышцы сокращаются, и это почти всегда можно почувствовать).
  • Отхождение околоплодных вод. Может начаться еще до появления первых схваток, а может наступить в процессе схваток. Иногда воды «подтекают»: не отходят сплошным потоком, а выделяются постепенно. В последнем случае у женщины есть все шансы успеть добраться до роддома.
  • Появление выраженных схваток с постоянно уменьшающимися интервалами между ними. Схватки иногда бывают очень энергичными, но может быть и так, что женщина не испытывает особых болей при схватках и потому не сразу понимает, что роды уже начались.
  • Непреодолимое желание тужиться, которое постоянно усиливается.

Первая помощь роженице

Если рядом с женщиной в момент начала внезапных родов находится кто-либо из близких, ему придется взять на себя оказание первой помощи (конечно, первым делом нужно вызывать «скорую», а затем уже приступать к посильному родовспоможению). Основные правила оказания такой помощи:

  • Подложить клеенку или непромокаемую пеленку на кровать либо диван, уложить роженицу в удобное для нее положение, по возможности успокоить и ободрить.
  • Хорошо вымыть руки с мылом.
  • Приготовить стерильный бинт, простерилизовать в спирте прочную толстую нитку для перевязывания пуповины, простерилизовать нож или ножницы, приготовить резиновую грушу, которая может потребоваться для удаления слизи и околоплодных вод изо рта и носа ребенка.
  •  Разложить рядом с постелью роженицы чистое полотенце, проглаженную горячим утюгом пеленку или простыню.
  • Если позволяет время – переодеться в чистую одежду, протереть руки спиртом и смазать ногти йодом.
  • По возможности нужно выбрить промежность женщины, прикрыть стерильной салфеткой (куском стерильного бинта) заднепроходное отверстие, смазать йодом наружные половые органы.
  • Когда станет видна головка ребенка, нужно взять стерильную салфетку, прижать ее к промежности роженицы и осторожно стягивать ее книзу, освобождая личико малыша.
  • Когда головка полностью выйдет из родовых путей, руку от промежности нужно убрать и проследить, чтобы без помех вышли плечики, поддержать и принять тельце ребенка.
  • Первым делом следует осмотреть шейку младенца – если она обвита пуповиной, пуповину нужно быстро и при этом очень осторожно снять через головку.
  • Стерильной салфеткой нужно промокнуть нос и рот ребенка, при необходимости – удалить из них слизь при помощи груши.
  • Ребенка уложить на подготовленную чистую пеленку, подождать, пока прекратится пульсация пуповины и перевязать ее стерильным бинтом (либо подготовленной и простерилизованной ниткой) в двух местах: на расстоянии примерно 5 и 10 см от животика новорожденного. Затем нужно перерезать пуповину между двумя перевязками.
  • Срез пуповины обрабатывается йодом, сверху накладывается стерильная повязка.

Теперь следует дождаться отхождения плаценты с остатками пуповины и уложить ее в пакет – плаценту обязательно нужно будет показать врачу. Промежность родильницы нужно прикрыть чистой пеленкой или простыней. Женщину с новорожденным как можно скорее необходимо доставить в стационар.

Рожаем в одиночку

Бывает и так, что на момент внезапных родов рядом с женщиной не оказывается никого, кто мог бы оказать помощь. В этом случае рожать придется самостоятельно.

Главное – не паниковать, успокоиться и по возможности настроиться на лучшее. Роды – процесс естественный, и женщина вполне может с ним справиться, если не будет слишком нервничать.

Алгоритм действий при самостоятельных родах будет примерно таким:

  • В перерывах между схватками нужно помочиться, по возможности вымыться и сбрить волосы в промежности. Если на это нет времени – не страшно.
  • Лучше принять полулежачее положение, чтобы иметь возможность контролировать время появления головки и успеть сразу дотянуться к ребенку.
  • В первую очередь появляется головка младенца, с каждой схваткой она продвигается вперед, но в промежутках между схватками несколько отодвигается обратно. Поэтому нужно тужиться, помогая ребенку преодолеть родовые пути.
  • После появления головки нужно по возможности придерживать промежность руками, чтобы избежать ее разрывов. При появлении плечиков нужно придержать ребенка и помочь ему окончательно выйти из родовых путей (крайне осторожно и бережно!).
  • Новорожденного на несколько секунд опускают вниз головой, чтобы из его рта и носа вытекла слизь, затем малыша укладывают себе на живот и укрывают пеленкой.
  • После прекращения пульсации пуповины нужно ее перерезать так, как описано выше. Если ножниц под рукой не оказалось, вставать не нужно – лучше пусть пока ребенок побудет с неперерезанной пуповиной.

И, конечно, при первой же возможности необходимо добраться до роддома вместе с младенцем. Желательно не забыть вызвать «скорую» еще в начале родовой деятельности.

Чего делать нельзя

Роды в домашних условиях – это экстренная ситуация, и сознательно ставить роженицу в такие условия категорически не рекомендуется. Если есть возможность попасть в роддом, нужно обязательно ехать и не настраиваться на домашние роды.

Ни в коем случае нельзя насильно тянуть пуповину из родовых путей или пытаться «отделить послед» вручную – ручное отделение плаценты является рискованной операцией, которую может выполнить только опытная акушерка при наличии явных показаний к такой процедуре.

Также нельзя сильно тянуть ребенка из родовых путей. Важно помочь малышу «выбраться на свет» и поддержать, чтобы не упал, тянуть не нужно. При оказании первой помощи необходимо следить, чтобы в процессе схваток и потуг женщина держала ноги разведенными в стороны и не сводила их вместе (иногда боль заставляет ее это делать). Сводя ноги, женщина рискует травмировать ребенка.

Нельзя пытаться самостоятельно зашить разрывы, если они образовались в процессе родов. Это должен делать исключительно врач.

Темы: внезапные роды , первая помощь , роды , симптомы

Источник: http://blagozdravnica.ru/vnezapny-e-rody/

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Оказание первой помощи при внезапных родах
Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно.

Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете.

В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь.

Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать.

Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

  • йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
  • чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
  • ножницы или нож, лезвие;
  • чистая вода (в идеале кипяченая);
  • резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

  1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
  2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
  3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.

  4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться.

    За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

  1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
  3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
  4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
  5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

  1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
  2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
  3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
  4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

  1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
  2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
  3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

  1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
  2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
  3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
  4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

  1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
  2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
  3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
  4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
  5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

  1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
  2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
  3. Приложить ребенка к груди.
  4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
  5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
  6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется. Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская

помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/ekstrennaya-pomoshh-rozhenice-kak-prinyat-rody-vne-roddoma

Спокойно, дорогая,я с тобой! Экстренные роды вне стационара

Оказание первой помощи при внезапных родах

Существуют ли какие-то показатели, по которым врач может предупредить вас о том, что роды, возможно, начнутся внезапно или будут протекать столь быстро, что вы не успеете доехать до больницы? К сожалению, точно узнать об этом невозможно.

Однако существует несколько «факторов риска»: опасность родить вне стационара увеличивается, если женщина вынашивает близнецов (они обычно рождаются не на 39—40-й неделе, а на 36—37-й); повторные роды (они протекают значительно быстрее, чем первые); если ранее имели место преждевременные роды, или во время данной беременности была угроза преждевременных родов.
Рассмотрим две типичные ситуации. Первая: жена рожает в таком месте, где есть «признаки цивилизации», т.е. в самолете, поезде, на даче. Вторая: вы оказались вдали от обитаемых мест совсем одни.

СИТУАЦИЯ ПЕРВАЯ

У вас должно быть под рукой все необходимое. Вам понадобятся: йод, ножницы (нож), крепкая нитка, маленькая резиновая груша, теплое одеяло (пеленка) для младенца, пара пеленок для роженицы, спирт (одеколон, водка), бинты (вата).

Если у вас с собой нет ничего из вышеперечисленного, то многие из этих предметов обязательно должны быть в аптечках самолета, поезда или автомобиля. В транспорте дальнего следования найдутся также одеяло и простыня. Если жена рожает в транспорте, в первую очередь сообщите об этом проводнику или стюардессе.

Они подготовят требующиеся вам предметы, а может, и найдут врача среди пассажиров. Дома или на даче вызовите «скорую помощь». Кроме того, вы можете позвонить в любой роддом и попросить проинструктировать вас.

Не стоит мчаться в больницу, если вы понимаете, что не успеете попасть туда вовремя и ребенок все равно родится вне стационара — например, в машине (я уж не говорю о городском общественном транспорте). По крайней мере, дома у вас и телефон под рукой, и вода, и чистое белье.

Помогите жене снять одежду с нижней части тела и принять удобное положение — либо лежа на боку, либо полусидя. Под ней должна быть чистая простыня. Она должна расслабиться и правильно дышать во время схваток и потуг. Тужиться необходимо только во время потуг. С окончанием потуги необходимо расслабиться, отдохнуть, набрать сил для следующей потуги.

С началом потуг роженица должна сделать глубокий вдох, задержать воздух в легких и, постепенно выдыхая его, тужиться, максимально прижимая к груди согнутые в коленях ноги. Помогите ей в этом, руководите ее действиями, подбадривая во время потуг. Напоминайте ей, что она постоянно должна опорожнять мочевой пузырь — это способствует нормальным сокращениям матки.

Вы должны приготовить и держать под рукой все необходимые предметы и обязательно вымыть руки. Появилась головка ребенка, и вы, скорее всего, увидите сначала его затылок (менее вероятно — лицо), а в дальнейшем он повернется к правому или левому бедру матери. Как только родится головка, подставьте под нее ладонь.

В роддоме сразу после рождения ребенка скопившиеся во рту и в носу слизь и жидкость удаляют специальным вакуумным аппаратом. Вы можете применить для этой цели маленькую прокипяченную резиновую грушу.

Если лицо ребенка закрывает плодный пузырь (это происходит в том случае, если воды не отошли и плодный пузырь остался цел), необходимо сразу разорвать его руками или разрезать ножницами, а затем протереть нос и рот младенца чистым платком. Когда появятся шея и плечики ребенка, необходимо проверить, не обернулась ли вокруг шеи пуповина.

Если это случилось, снимите пуповину через голову младенца. Далее поддерживайте тело ребенка, пока он целиком не появится на свет. Медленно положите его на живот матери лицом вниз так, чтобы головка была чуть ниже тела. В дыхательных путях могут остаться вода и слизь, и это положение поможет ребенку дышать.

Туго перевяжите пуповину нитками в двух местах на расстоянии 2—3 см и рассеките ее. Культю пуповины смажьте йодом и наложите на нее бинт. Насухо вытрите младенца и укройте его чем-нибудь теплым. Не забудьте, что с появлением на свет младенца роды не окончены. Жене еще предстоит родить послед. Этот третий период родов обычно длится не более 30 минут.

Детское место нельзя вытягивать за пуповину, нельзя также грубо массировать матку — это может привести к сильному кровотечению из-за нарушения процесса отслойки плаценты. Через несколько минут после рождения ребенка ваша жена вновь почувствует потуги. Можете помочь ей встать на колени или присесть на корточки. Во время потуг из половых путей роженицы обычно появляются кровянистые выделения (в норме — не больше одного-двух стаканов), свидетельствующие об отслойке плаценты от стенок матки; происходит также удлинение видимой части пуповины. Детское место после рождения заверните в полотенце.

После рождения последа положите на промежность чистую ткань (полотенце, прокладки, простыню). Разрывы попытайтесь зажать бинтами. Для уменьшения кровотечения можно помассировать матку через переднюю брюшную стенку. Приложите ребенка к груди матери.

СИТУАЦИЯ ВТОРАЯ

Итак, вы оказались в ситуации, когда ни помощи, ни йода, ни груши, ни ваты у вас нет. Помогите жене присесть, прислониться к чему-нибудь или лечь (она должна устроиться в положении полусидя или лежа). Найдите какую-нибудь подстилку, чтобы роженица не сидела на голой земле. Ноги должны быть согнуты в коленях. Ваши действия — те же, что и в первой ситуации, но в более «боевых» условиях.

Массируйте жене спину — это уменьшает болевые ощущения.

Заверните младенца после родов во что-нибудь теплое. Отдельно заверните в любую ткань плаценту. Если у вас нет ничего чистого, лучше ничем не обматывайте промежность и постарайтесь побыстрее добраться до места, где вам смогут предоставить если не медицинскую помощь, то хотя бы тепло, средства связи и элементарные средства гигиены.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Если малыш не начинает дышать сам, поддерживая головку чуть ниже уровня тела, разотрите его грудь и спину. Похлопайте сведенные вместе ступни по подошвам. Если это не помогает, положите его на спину, отклоните голову назад и сделайте искусственное дыхание рот в рот. Не дышите слишком сильно: легкие новорожденного еще очень малы.

Ребенок родился, плацента отошла, но кровотечение не остановилось. Происходящие в этом случае кровопотери зачастую сравнивают с потерей крови при разрыве аорты. Подобные кровотечения ставят жизнь матери под угрозу. Если в вашем распоряжении только собственные руки, надавливайте на матку, сжимайте ее, стимулируйте соски.

Попробуйте уложить родильницу под наклоном, голова при этом должна быть ниже ног. Положите ей на живот что-нибудь холодное.

Даже после неосложненных родов вне стационара необходимо добраться до ближайшего медицинского учреждения, где специалисты смогут осмотреть вашу жену и ребенка и оказать требуемую помощь.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/1175/spokoyno-dorogayaya-s-toboy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.