Оказание первой помощи и порядок наблюдения детей при скарлатине

Содержание

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести, Приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 года №1362н

Оказание первой помощи и порядок наблюдения детей при скарлатине

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстиции

Российской Федерации

15 марта 2013 года,

регистрационный N 27718

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести

Приложениек приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 года N 1362н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X*________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
A38 Скарлатина

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
________________Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.014.001Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный11
В01.015.003Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога первичный0,31
В01.025.001Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,31
В01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный11
B01.031.001Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный11
B01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта11
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.19.009Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов11
А12.06.015Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови0,91
А12.06.019Исследование ревматоидных факторов в крови0,41
А26.01.017Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)11
А26.08.001Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)11
А26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы11
А26.19.001Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)11
А26.19.002Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)11
А26.19.003Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)11
А26.30.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам11
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
В03.016.006Анализ мочи общий11
В03.016.010Копрологическое исследование11
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.10.002Эхокардиография0,61
А04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,31
А05.10.006Регистрация электрокардиограммы11

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.014.003Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара111
В01.015.004Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога повторный0,21
В01.025.002Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный0,11
В01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,31
В01.031.002Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный0,41
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый12
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,31
В03.016.006Анализ мочи общий12
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А22.27.001Ультрафиолетовое облучение слизистой носа17

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата**Усреднен-ный показатель частоты предостав-ленияЕдини-цы изме-ренияССД***СКД****
________________** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.*** Средняя суточная доза.**** Средняя курсовая доза.
A03ADПапаверин и его производные0,2
Папаверинмг36432
А11ВАПоливитамины0,5
Поливитамины+Прочие препаратымг200020000
В05ХАРастворы0,5
электролитовНатрия хлоридмл500500
J01CEПенициллины, чувствительные к бета-лактамазам0,4
Бензилпеницил-линмлн. ЕД40400
J01CRКомбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз0,3
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]мг400048000
Ампициллин+[Сульбактам]г4,5+2,2554+27
J01DBЦефалоспорины 1-го поколения0,2
Цефазолинмг600060000
J01FAМакролиды0,1
Кларитромицинмг100012000
M01AEПроизводные пропионовой кислоты0,4
Ибупрофенмг9004500
N02BBПиразолоны0,3
Метамизол натриямг200010000
N02BEАнилиды0,2
Парацетамолмг240012000
R06AEПроизводные пиперазина0,5
Цетиризинмг10120
R06AXДругие антигистаминные средства системного действия0,5
Лоратадинмг10120

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)512

Примечания:

1.

Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/499000931

Профилактика скарлатины и меры защиты от болезни при контакте с больным

Оказание первой помощи и порядок наблюдения детей при скарлатине

Заболевание скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком, который очень заразен. Именно поэтому очень важна профилактика скарлатины у детей, которые еще не заразились. Так как заболевание чаще всего отмечается у детей от 2-х до 10 лет и распространяется воздушно-капельным и контактным путем, то очень важно обращать внимание на возможные признаки появления инфекции.

Симптомы заболевания

  • Гиперемия зева и миндалин, также выглядит катаральная ангина;
  • Язык обложен серым налетом, а через несколько дней становится малиновым;
  • Ребенок может заболеть внезапно, с высоким подъемом температуры;
  • На 2-3 день может появиться мелкоточечная сыпь, которая проходит через неделю, оставляя после себя шелушение.

Так как болезнь возникает при контакте с больным, и чаще всего в холодное время года, то необходимо по возможности повышать иммунитет, пить витамины и меньше посещать мероприятия массового скопления людей. Также не стоит посещать детские учреждения, если там начался карантин по скарлатине.

Это даст возможность избежать возможных осложнений, к которым может привести заболевание.

Врач обычно назначает курс антибиотиков, который нужно пропить полностью, что поможет избежать осложнений, а также уменьшить заразность больного. Кроме этого, к приему рекомендуют антигистаминные препараты для купирования интоксикации.

При сильной температуре назначают жаропонижающие препараты. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, поскольку есть риск получить не только осложнение, но и тяжелый отек гортани, который часто бывает при данном заболевании.

Профилактика при отсутствии контактов с болезнью

Дополнительно врачами предлагаются такие меры профилактики, как:

  • Рациональное питание продуктами, которые богаты витаминами;
  • Необходимость проветривания и влажной уборки помещения, в котором проживают дети и взрослые;
  • Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
  • Закаливание и занятие спортом;
  • Пролечивание всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов.

Полезно знать:  Формирование иммунитета к скарлатине

Можно использовать специальные средства, которые помогают нейтрализовать инфекцию, например Имудон.

Особенно осторожно нужно быть беременным женщинам, которые не болели скарлатиной в детстве. Скарлатина похожа на краснуху, и может быть очень опасной для здоровья ребенка.

Профилактика в детском саду

В детском саду дети не принимаются в группу, пока не снимут карантин, а малыши, которые контактировали с источником инфекции, находятся под наблюдением неделю.

Детям из соседних групп запрещаются контакты. В группе проводят обработку помещения специальными растворами, моют игрушки, посуду.

Обязательно обрабатывают помещение специальной кварцевой лампой, которая помогает уничтожать микробы.

Детям, оставшимся в садике, проводят осмотр зева, измерение температуры, а также санацию полости рта, если они контактировали с заболевшим.

Инкубационный период скарлатины длится от 1-го до 10 дней, иногда он может быть и более долгим.

Часто инфекция протекает скрыто, без температуры, сыпи, поэтому в данном случае показателем наличия скарлатины может стать малиновый язык, а также шелушение кожи, которое часто бывает на стопах и ладошках.

В диагностике используются анализы крови и мазок из зева, в котором видны стрептококки и соответственно наличие инфекции.

Обычно дошкольный возраст ребенка постоянно связан с карантинами, поэтому не стоит отводить ребенка в группу слишком рано, такая стратегия поможет укрепить его иммунитет и оградить от лишних инфекций.

Когда болеет кто-то из детей у знакомых или на работе, то источником распространения болезни может стать взрослый. Именно поэтому лучше принять меры профилактики и увезти ребенка из города или посидеть дома, не посещая офис, например, взять больничный.

Не все родители готовы к такому подходу, поэтому в период эпидемий можно ограничить на время контакты и носить маску в местах, где есть возможность подхватить инфекцию.

Полезно знать:  Лечение скарлатины в домашних условиях

Профилактика дома с заболевшим малышом

Если болевший ребенок находится дома, то 10 дней занимает лечение болезни, и затем еще 12 дней продолжается карантин до снятия с него статуса распространителя инфекции.

В квартире с заболевшим ребенком проводят такие же меры профилактики, как и в садике. Ребенок по возможности изолируется в другую комнату. Каждый день делается влажная уборка помещения и проветривание.

Игрушки необходимо оставить только те, которые легко моются или поддаются обработке, остальные необходимо вымыть или выбросить. Ему выделяется отдельная посуда.

Белье и одежда ребенка и человека, который за ним ухаживает, должны стираться отдельно от одежды членов семьи, а уход за малышом нужно осуществлять в маске.

Обычно скарлатина обходит других стороной, если профилактика соблюдается правильно. Вирус активен, даже если ребенка госпитализировали, поэтому во избежание инфицирования оставшихся членов семьи необходимо обработать и убрать ковры, обработать раствором хлорки все поверхности, проветрить помещение.

Также помогут следующие мероприятия:

  • Мытье рук;
  • Прием поливитаминных препаратов;
  • Обработка горла антисептическими растворами;
  • Ношение повязки;
  • Тщательная обработка поверхностей во всех помещениях специальными растворами.

Так как прививки от скарлатины не существует, то заболевание может повториться вновь, но будет выглядеть как ангина, без сыпи. Если ребенок не соблюдал положенный постельный режим, рано вышел гулять или нарушал карантин, то ослабший иммунитет может сыграть злую шутку. Заболевание возвращается вновь или несет с собой массу осложнений.

Осложнения при скарлатине

  • Синусит, отит, лимфаденит, пневмония — данные заболевания могут возникнуть одновременно со скарлатиной или сразу после;
  • Артрит, миокардит, ревматизм – поздние осложнения, которые могут впоследствии привести даже к инвалидности.

Госпитализация

Скарлатина, осложненная другими заболеваниями, протекает особенно тяжело, поэтому чаще всего ребенка госпитализируют.

Полезно знать:  Длительность и особенности карантина при скарлатине

Ситуации, при которых происходит госпитализация:

  • При тяжелых формах скарлатины, которые протекают с высокой температурой, 40 градусов и выше;
  • Если есть еще один ребенок в семье дошкольного возраста;
  • Когда некому ухаживать за малышом;
  • Дети из интернатов.

Взрослых тоже могут госпитализировать, если у них зафиксирована септическая или токсическая форма болезни.

Так как заболевание в основном поражает в осенне-зимний период, то очень важно пить витамины, повышать иммунитет и стараться не простывать. Также помогут прогулки на свежем воздухе.

Приучайте ребенка кушать из своей посуды, соблюдать правила личной гигиены, санируйте у него очаги имеющихся инфекций (лечите зубы, синусит, отит).

Способов заразиться масса, это может быть чужое полотенце, взятая в рот грязная игрушка, вытертые рукой перила в подъезде.

Не надо изолировать ребенка полностью от игр со сверстниками, однако стоит объяснить, что чем меньше он будет тянуть в рот руки и игрушки, тем реже ему придется давать противные таблетки или ставить уколы. Возможно, такой способ внушения подействует.

Источник: https://MyTerapevt.com/skarlatina/profilaktika-bolezny.html

Скарлатина: признаки, диагностика, лечение

Оказание первой помощи и порядок наблюдения детей при скарлатине

Характерными признаками скарлатины являются симптомы общей интоксикации, лихорадка, ангина и экзантема (мелкоточечная сыпь). Возбудитель – β-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes). Скарлатина является типичным представителем так называемых детских инфекций: большинство «жертв» этого острого инфекционного заболевания (около 90%) – дети от 1 до 16 лет.

Впервые скарлатина и признаки скарлатины были подробно описаны в 1675 году врачом Томасом Сиденхемом под названиеми «scarlet fever» – пурпурная лихорадка. И именно от слова «scarlet» (англ.: ярко-красный, пурпурный) пошло название болезни – «скарлатина».

Возбудителем скарлатины является β-гемолитический стрептококк группы А (S. Pyogenes, пиогенный стрептококк) – повсеместно распространная бактерия. Колонизируя кожу и слизистые оболочки человека, этот патогенный микроорганизм может приводить к развитию ангин, хронических тонзиллитов, ревматизма, острого гломерулонефрита, стрептодермии, рожи и т.д.

Источником инфекции является только человек – больной скарлатиной, ангиной, другими формами респираторной стрептококковой инфекции или носитель стрептококка группы А (до 15-20% взрослого здорового населения).

Механизм передачи – аэрозольный, путь передачи стрептококковой инфекции – воздушно-капельный. Возможны также алиментарный и контактный (загрязненные руки, игрушки, предметы и т.д.) пути передачи.

Признаки скарлатины (типичная клиническая картина)

Инкубационный период скарлатины может варьировать от нескольких часов до 7-10 дней. Для скарлатины, как для типичной детской инфекции, характерно острое начало заболевания: в некоторых случаях повышение температуры тела до высоких цифр отмечается уже в первые часы болезни и сопровождается недомоганием, снижением аппетита, головной болью, слабостью, иногда болью в животе.

Характерный признак скарлатины – боль в горле. У заболевших отмечается яркая гиперемия миндалин, дужек, язычка, задней стенки глотки и мягкого нёба, ограниченная местом перехода мягкого нёба в твердое – «пылающий зев».

При скарлатине язык покрыт белым налетом, от которого он постепенно очищается (в течении 2-5 дней от начала заболевания), становится ярко-малиновым и на его поверхности определяются увеличенные сосочки («малиновый язык», «сосочковый язык»).

При «классическом» течении этой детской инфекции, в связи с передачей возбудителя воздушно-капельным путем одним из обязательных признаков скарлатины является ангина: катаральная, фолликулярная, лакунарная или некротическая.

На увеличенных, гиперемированных и разрыхленных миндалинах появляется налёт (слизисто-гнойный, фибринозный или некротический) в виде отдельных мелких или распространенных очагов.

Одновременно с описанными признаками скарлатины, развивается регионарный лимфаденит (подчелюстной и/или передне-шейный).

На 1-2 день болезни появляется мелкоточечная сыпь на гиперемированом фоне кожи. Для экзантемы характерна локализация на сгибательной поверхности конечностей, передней и боковой поверхностях шеи, боковой поверхности туловища, животе, внутренней поверхности бедер, в местах естественных складок.

Характерными признаками скарлатины (вернее, скарлатинозной сыпи) являются: симптом Филатова – отсутствие сыпи в области носо-губного треугольника; симптом Пастиа – накопление сыпи в местах естественных и искусственных складок кожи и наличие линейных геморрагических элементов сыпи, а также позитивный «симптом щипка» – появление новых элементов сыпи, петехий, после физического воздействия на кожу.

Помимо этого, для такой детской инфекции как скарлатина характерна смена фаз вегетативной нервной системы: в течении первых 3-4 дней может наблюдаться тахикардия и повышение артериального давления, а с 4-5 дня – брадикардия и снижение артериального давления.

Через 4-5 дней после начала заболевания признаки скарлатины «сходят на нет»: улучшается самочувствие пациента, снижается температура тела, сыпь начинает бледнеть. После исчезновения сыпи начинается шелушение кожи: на лице и шее – мелкочешуйчатое, на туловище и конечностях – мелко- и среднепластинчастое, на ладонях и подошвах – крупнопластинчастое.

Признаки скарлатины: изменение клинической картины в зависимости от формы и течения болезни

Как для большинства детских инфекций, для скарлатины характерно разделение на типичные и атипичные формы, при которых те или иные признаки скарлатины могут видоизменяться или отсутствовать. Кроме того, выделяют и различную тяжесть течения скарлатины: легкое; средней тяжести; тяжелое.

Атипичные формы скарлатины:

  1. Экстрабуккальная: данная форма скарлатины характеризуется тем, что стрептококковая инфекция проникает не через дыхательные пути, а через поврежденную кожу или слизистые (ожоги, ранения, очаги стрептодермии). При этой форме зачастую отсутствует такой признак скарлатины, как поражение/воспаление глотки и миндалин.
  2. Стертая: эта форма скарлатины часто регистрируется у взрослых. Признаки скарлатины выражены слабо, изменения в ротоглотке катарального характера, сыпь – скудная, бледная и быстро исчезает.
  3. Гипертоксическая (токсико-септическая, геморрагическая): развивается редко, и тоже, как правило, у взрослых. Для гипертоксической формы скарлатины характерно бурное начало заболевания с гипертермией, быстрым развитием сосудистой недостаточности (снижение/падение артериального давления, глухость сердечных тонов, нитевидный пульс, холодные конечности), достаточно часто возникают геморрагии на коже. В последующем могут присоединяться осложнения инфекционно-аллергического (поражение сердца, суставов, почек) или септического (лимфадениты, некротическая ангина, отит и др.) характера. При гипертоксической форме из-за выраженной тяжести состояния больного некоторые «классические» признаки скарлатины могут ускользнуть от внимания врачей.

Диагностика скарлатины

При типичных формах течения скарлатины ее диагностика не составляет особых трудностей и основывается на таких характерных признаках скарлатины как «пылающий зев», «малиновый язык» и мелкоточечная сыпь на гиперемированом фоне, исчезающая при надавливании. Внимание также уделяется наличию симптомов Пастиа и Филатова, шелушению кожи.

Скарлатина: осложнения

Характерной особенностью детских инфекций является то, что при своевременном выявлении и лечении большинство из них проходят благополучно. Скарлатина – не исключение. При этом осложнения скарлатины могут представлять серьезную опасность..

Так, в течении первой недели возможно распространение инфекции (на другие ткани и органы, что ведет к развитию таких осложнений скарлатины как абсцесс, гнойный средний отит, нефрит и т.д.

На поздних стадиях болезни возможно развитие осложнений скарлатины, связанных с нарушением работы иммунной системы, а точнее, со спровоцированной β-гемолитическим стрептококком аутоиммунной «атакой», в результате которой могут развиваться суставной ревматизм, ревматическое поражение клапанного аппарата сердца, гломерулонефрит, хорея Сиденгама (поражение головного мозга аллергического характера).

Кроме того, к осложнениям скарлатины относятся лимфадениты, синуситы, мастоидиты, синовииты, инфекционно-токсический шок, флегмоны и т.д.

Скарлатина: лечение

Лечение скарлатины, преимущественно, проходит в домашних условиях: в этом заболевание также «не выбивается» из группы детских инфекций.

Госпитализация и стационарное лечение требуется больным со средне-тяжелыми, тяжелыми формами заболевания и/или при развитии осложнений скарлатины. Отдельным пунктом стоит госпитализация по эпидемическим показаниям, которой подлежат

  • больные скарлатиной из учреждений с круглосуточным пребыванием детей;
  • больные из семей, где есть лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, отделениях хирургии или родильных отделениях, детских больницах и т.д., при невозможности их изоляции от заболевшего;
  • больные скарлатиной при невозможности надлежащего ухода за ними на дому.

Вне зависимости от наличия/отсутствия тех или иных признаков скарлатины, пациенту обязательно назначают постельный режим в течении 7-10 дней (до 20 дней, в зависимости от состояния больного). А для ликвидации возбудителя скарлатины используется антибиотикотерапия.

Антибиотики при скарлатине назначаются в зависимости от тяжести заболевания. При легкой форме используют пеницилины или макролиды в течении 10 дней. При среднетяжелой – пеницилины; при тяжелой – цефалоспорины І-ІІ поколения, клиндамицин, ванкомицин в течении 10-14 дней.

Путь введения антибиотиков при скарлатине также зависит от тяжести течения заболевания: при лекой форме назначают пероральный прием препаратов, при среднетяжелой – внутримышечный; при тяжелой – внутривенный.

Помимо этого важным этапом лечения является дезинтоксикационная терапия, включающая большое количество выпиваемой жидкости, или введение глюкозосолевых растворов при тяжелом течении скарлатины.

Также, в зависимости от зафиксированных признаков скарлатины и клинической картины болезни, применяются антигистаминные, жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), препараты, укрепляющие стенку сосудов (аскорутин, галаскорбин) и средства местной санации (полоскание горла дезинфицирующими растворами, тубус-кварц и т.д.).

Больного скарлатиной выписывают из стационара после клинического выздоровления, но не раньше чем через 10 дней от начала заболевания.

Скарлатина: карантин и диспансерное наблюдение за скарлатинными реконвалесцентами

Карантин при скарлатине является надежным методом профилактики распространения этой детской инфекции. Карантин при скарлатине, объявленный в детском дошкольном учреждении, накладывается на группу, где выявлен больной, на 7 дней с момента изоляции последнего заболевшего.

Во время карантина при скарлатине в группе обязательно проводят термометрию, осмотр горла и кожи персонала и детей. При появлении у кого-либо из детей или персонала повышения температуры, болей в горле, симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей проводят их немедленную изоляцию от окружающих.

После выписки из стационара, дети, переболевшие скарлатиной (скарлатинные реконвалесценты), допускаются в коллектив не менее чем через 12 дней, при отрицательных результатах посева со слизистой носа и ротоглотки на β-гемолитический стрептококк группы А.

В течении 1 месяца после выписки из стационара, за переболевшими скарлатиной, проводят диспансерное наблюдение. Через неделю проводят клиническое и лабораторное обследование (анализы крови и мочи), по показаниям – ЭКГ. Повторное обследование, при отсутствии отклонений от нормы, проводят через 3 недели, после чего скарлатинного реконвалесцента снимают с диспансерного учета.

Источник: https://medstrana.com/articles/2692

Сколько дней длится карантин при скарлатине

Оказание первой помощи и порядок наблюдения детей при скарлатине

Скарлатина – это очень заразное заболевание, которое быстро передается от больного человека к здоровому. Наиболее часто эта инфекция поражает детей младшего возраста, хотя также бывает у подростков и взрослых людей. Болезнь довольно быстро распространяется в местах большого скопления детей, например, в детских садах, школах, санаториях и оздоровительных лагерях.

Карантин при скарлатине в детском саду подразумевает ряд мероприятий, которые направлены на недопущения распространения этого инфекционного заболевания.

Как можно заразиться скарлатиной

Заразиться этим инфекционным заболеванием можно непосредственно при контакте с больным человеком, воздушно-капельным путем, через предметы обихода, а также через кожные покровы, если на них есть повреждения.

Стоит отметить, что при непосредственном контакте с больным скарлатиной человеком шансов заболеть меньше, чем заразиться от больного ветрянкой. Это можно объяснить тем, что у многих людей стрептококк группы А постоянно живет в организме, входя в нормальную микрофлору.

Так, если в группе детского садика кто-то из детей заболел ветрянкой, то, скорее всего, переболеет весь состав. Скарлатина у детей ограничена единичными случаями заражения.

Человек, заболевший скарлатиной, считается особенно заразным на протяжении недели. Особую опасность для окружающих он представляет до начала приема антибактериальных препаратов и три дня после начала терапии. После продолжительного лечения антибиотиками, которое должно быть не меньше 10 дней, человек уже не заразный и никакой опасности окружающим не несет.

Заражение этой инфекцией возможно не только от человека, заболевшего скарлатиной. Эту болезнь вызывают те же болезнетворные организмы, что и ангину, отит, фарингит, пневмонию, рожистое воспаление и стрептодермию. Это значит, что источником инфекции могут стать люди, у которых наблюдаются такие заболевания.

В медицинской практике есть случаи и самозаражения скарлатиной, когда вследствие сниженного иммунитета начинается активное размножение стрептококков.

Сколько дней длится карантин

Детки дошкольного возраста заражаются быстрее, чем более взрослые ребята. Родители часто ведут малышей в детский сад с насморком и несильным кашлем, так как их не с кем оставить дома. Такие дети в садике быстро подхватывают инфекцию и становятся заразными, даже не догадываясь об этом.

Карантин по скарлатине в детском саду вводится сразу же, как только диагностирована болезнь у ребенка из группы. Он длится 21 день, и только на 22 сутки от начала заболевания ребенок может возвращаться в детский коллектив.

Такой продолжительный период объясняется тем, что при неправильно организованном лечении малыш может оставаться заразным даже после исчезновения всех симптомов болезни.

Срок карантина при скарлатине определяется положениями СанПин, иногда этот временной период может немного увеличиться, если в детском саду не успевают провести полную дезинфекцию помещений.

В школах длительность карантина должна быть тоже 21 день, но в таких учебных заведениях он может быть дольше. Это напрямую зависит от количества обучающихся, которых в любом случае на порядок больше, чем в детском саду. В школе карантин может продолжаться до месяца.

Почему же медики отводят на карантин именно 21 день? Комплекс карантинных мероприятий при скарлатине проводится сразу, как только был обнаружен первый больной. Но человек еще некоторое время продолжает выделять возбудитель в окружающую среду. Из-за этого карантин после полного выздоровления продолжается еще где-то полторы недели.

Детки до года, которые находятся на грудном вскармливании, почти никогда не болеют скарлатиной, так как с молоком матери получают антитела.

Профилактические меры

Карантином считается ряд мероприятий, которые предотвращают распространение инфекции и ликвидируют очаг заражения. Если в детском садике зафиксирован случай скарлатины, то на всю группу, которую посещает ребенок, накладывают карантин. Ответственность за соблюдением всех правил возлагается полностью на заведующего.

В садике проводятся некоторые мероприятия для предотвращения заболеваемости среди других детей:

  • На срок до 21 дня в детском саду вводится карантин. В это время в группу не принимают новеньких, а всех пришедших детей тщательно осматривает медсестра, при этом измеряя температуру. Если у кого-то из детей повышена температура, наблюдается покраснение горла или есть сыпь на кожных покровах, то ребенка в садик не принимают.
  • Сотрудники, которые непосредственно занимаются детьми, должны пройти внеплановый осмотр лор-врача с взятием из горла мазков.
  • Все поверхности в группах хорошо моются с использованием дезинфицирующего раствора. Особое внимание уделяют игрушкам, посуде, полотенцам и постельному белью. Эти вещи моют и стирают горячей водой с добавлением моющего средства.
  • На время карантина с пола убирают ковровые покрытия и из группы убирают мягкие игрушки. Их предварительно обрабатывают щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором;

Ковры и игрушки допустимо отдать в химчистку, но персонал нужно предупредить, чтобы соблюдали меры предосторожности.

  • Несколько раз в день группу проветривают, проветривания должны проводиться по утвержденному графику. В это время детей выводят в другую комнату.

Вакцину от скарлатины еще не изобрели, да и это будет сделать довольно проблематично, так как стрептококков группы А немало. Поэтому, чтобы не заболеть, нужно прежде всего соблюдать осторожность и следить за своим здоровьем.

Карантин дома

Если ребенок заболел скарлатиной, то соблюдать профилактические меры необходимо и дома:

  • Малыша изолируют в отдельную комнату, при этом должен соблюдаться постельный режим хотя бы 5 дней.
  • Помещение часто проветривают и протирают дезинфицирующим раствором все поверхности. Полотенца и постельное белье желательно менять каждый день, стирают их в хорошо горячей воде.
  • Рацион ребенка должен состоять из натуральных и свежих продуктов. В меню должно быть много фруктов, овощей и зелени.
  • За ребенком должен ухаживать один человек, желательно тот, который уже болел скарлатиной.

Одежду человека, который ухаживает за больным ребенком, нужно часто стирать. Руки и лицо после общения с больным моют проточной водой с детским мылом.

К скарлатине вырабатывается стойкий иммунитет. Человек, один раз переболевший этой инфекцией, больше не заболевает. При повторном контакте с больным может быть ангина.

Как предотвратить заболевание

Чаще всего болеют дети и взрослые, у которых стойко снижен иммунитет. Это происходит из-за частых респираторных болезней или хронических заболеваний. Чтобы снизить риск заражения инфекцией, можно предпринять такие действия:

  • Постепенно закаливаться.
  • Организовать сбалансированный рацион питания.
  • Неуклонно соблюдать правила гигиены.
  • Следить за влажностью в помещениях, часто проводить влажную уборку.
  • Следить за состоянием зубов и ротовой полости в целом.

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое легко передается. При вовремя начатом лечении антибиотиками прогноз хороший. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Карантин в детском саду по скарлатине позволяет избежать заражения большого количества детей.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/skarlatina/skolko-prodolzhaetsya-karantin-pri-skarlatine

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.