Норэпинефрин и эпинефрин при оказании неотложной помощи

Содержание

Норадреналин – это… Функции норадреналина

Норэпинефрин и эпинефрин при оказании неотложной помощи

Норадреналин — это органическое соединение семейства катехоламинов, которое функционирует в теле как гормон стресса и нейромедиатор бодрствования. Производится вещество в надпочечниках и в головном мозге.

Гормоны ярости и страха

Адреналин и норадреналин очень похожи и их часто путают. По своему химическому строению норэпинефрин несколько отличается от эпинефрина, но его влияние на организм как медиатора во многом усиливается благодаря адреналину. Уровень этих веществ резко возрастает в момент стресса, опасности или в других похожих ситуациях, сужая сосуды и повышая уровень АД.

Норадреналин является прекурсором адреналина.

Как образуется нейромедиатор

В основном норэпинефрин вырабатывается в головном мозге, проходя долгий путь от фенилаланила и тирозина, поступающего в организм с пищей, до создания дофамина. Дофамин под воздействием витамина С превращается в норадреналин.

Это основная модель образования медиатора в организме. Существует еще один вариант выработка норадреналина надпочечниками.

Во время стресса или в экстремальных ситуациях происходит выброс в кровь кортикотропина, который достигает почек.

Так как адреналин и норадреналин тесно взаимодействуют друг с другом, в надпочечниках происходит синтез норэпинефрина совместно с эпинефрином. Это лишний раз доказывает, что чувства ужаса и ненависти близки и рождаются одно из другого.

Норадреналин производится организмом лишь в случае необходимости. Сразу после исчезновения опасности его выработка прекращается.

Для чего нужен гормон бодрости

Норадреналин — это основной медиатор нервной системы, который управляет человеком во время опасности, физической или эмоциональной нагрузки. Гормон совместно с адреналином запускает реакцию «нападай или беги», вызывая прилив энергии, уменьшая чувство страха и увеличивая агрессивность.

На уровне соматических синапсов норадреналин сужает сосуды, поднимает АД, усиливает сердечные сокращения. В то же время медиатор расширяет бронхи и тормозит деятельность ЖКТ, чтобы не тратить энергию на переваривание пищи.

В первых двух случаях проявляется возбуждающее действие гормона бодрости. Недаром норадреналин — это постоянный спутник гонщиков, каскадеров, серферов и других любителей опасных видов спорта.

Без норэпинефрина живой организм становится беззащитным, вялым и пассивным, неспособным постоять за себя.

Однако медиатор не всегда вырабатывается только во время стресса. Норадреналин — гормон радости и эйфории, хорошо знакомый картежникам и игроманам. В напряженные моменты игры происходит выброс именно этого гормона.

Рассмотрим, как влияет на человека норадреналин, функции вещества, что происходит в организме при его избытке или недостатке.

Назначение норэпинефрина

Действие нейромедиатора на организм заключается в изменении состояния органов, способствуя их большей активности и подвижности, улучшая сенсорное восприятие, эмоции и память. Однако эффект воздействия может быть сложным. Притом что некоторые процессы организма активизируются, другие в то же время могут быть блокированы.

Симпатические эффекты норадреналина включают в себя:

  1. Активацию ЦНС в период стресса за счет торможения в мозгу центров сна, вплоть до бессонницы.
  2. Затормаживание сенсорной информации, позволяющее сконцентрироваться только на значимых в данный момент сигналах ЦНС.
  3. Повышение подвижности организма, ускорение шага и бега, человеку не сидится на месте.
  4. Прочное закрепление в зонах ЦНС информации, которая в свое время привела к успеху — так называемое положительное подкрепление и блокировка негативных эмоций (отрицательное подкрепление).
  5. Активизация мышления и качества запоминания на фоне небольшого стресса. Сильные эмоции, наоборот, приводят к панике и растерянности.
  6. Снижение степени тревожности и проявление агрессивности. В стрессовых ситуациях человек с высоким уровнем норадреналина выберет «нападай», а не «беги».
  7. Выраженность ярких, позитивных эмоций, возникающих в момент эмоционального напряжения (азарт, риск, радость победы).
  8. Воздействие на иммунную систему (в условиях стресса человек намного реже болеет).

Помимо воздействия на нервную систему, норэпинефрин оказывает заметное влияние на внутренние органы человека.

В печени и поджелудочной железе увеличивается производство глюкозы, которая в большинстве случаев является источником энергии. Также усиливается липолиз, превращая жир в вещества, необходимые человеку.

Положительное влияние норадреналина

Улучшается усвоение глюкозы мышцами, появляется энергия. Повышается тонус организма. Быстрее работает мозг, улучшается память и сообразительность.

Норадреналин — это гормон хищников. У львов и тигров именно он доминирует над адреналином.

Отрицательное влияние норадреналина

Сужение сосудов вызывает хаос в мыслях, человек не может сосредоточиться. Затрудняется дыхание. Появляется тревожность, мнительность, беспокойство, помрачение зрения, шум в ушах.

В некоторых случаях люди осознанно повышают уровень норадреналина, просматривая фильмы ужасов или занимаясь экстремальными видами спорта.

Дисбаланс норадреналина

Что только человечество не придумывает для увеличения производства норэпинефрина и получения связанных с ним ярких впечатлений.

Сплав по бурным рекам, альпинизм, американские горки, роупджампинг — вот неполный список экстремальных развлечений, способных повысить норадреналин.

Гормон может существенно изменить общее состояние ЦНС, модулируя и перенаправляя потоки нервных сигналов. Поэтому нетрудно представить последствия как излишней, так и недостаточной выработки медиатора.

Для первого случая характерны гиперактивность, повышенная живость и настроение, усиление либидо, бессонница. Очень большое количество гормона приводит к чрезмерной агрессивности, повышению АД, частоте пульса, появлению чувства страха и раздражительности.

Во втором случае недостаток нейромедиатора вызовет депрессию, апатию, ухудшение памяти, вялость и потерю интереса к жизни. Нужно отметить, что нехватка в организме норадреналина приводит к мигреням, появлению синдрома хронической усталости, биполярным расстройствам. Болезнь Альцгеймера и Паркинсона также являются следствием нарушения синтеза норэпинефрина.

Чтобы поддержать в организме равновесие норадреналина, необходимо наладить поступление достаточного количества тирозина и фенилаланила. Сделать это можно с помощью таких продуктов:

  • шоколад;
  • сыр;
  • мясо курицы;
  • морская рыба;
  • бананы.

Различные БАДы, повышающие синтез норадреналина, можно принимать только после консультации с врачом.

Помимо питания, отрегулировать величину нейромедиатора можно с помощью медицинских препаратов. При повышенном уровне норэпинефрина будут полезными лекарства с нейролептическими характеристиками.

Антидепрессанты помогут выровнять пониженный норадреналин. Действие этих групп препаратов направлено на регуляцию уровня эмоций.

Заключение

Норэпинефрин в большей степени вырабатывается в головном мозге из дофамина и реже — надпочечниками.

Чрезмерное количество норадреналина сильно повышает АД, вызывая нарушение слуха, зрения, ухудшение интеллекта. Недостаток нейромедиатора приводит к тоске, скучному, рутинному существованию без эмоций.

Поэтому лучший вариант — сбалансированный уровень норадреналина и радостная, спокойная жизнь.

Источник: http://fb.ru/article/285966/noradrenalin---eto-funktsii-noradrenalina

Норэпинефрин: функции в организме, назначение, применение

Норэпинефрин и эпинефрин при оказании неотложной помощи

Чтобы человек не впадал в ступор во время сложных жизненных ситуаций, шока, стресса и других переживаний, в организме вырабатывается адреналин. Синтезируют его эндокринные железы и надпочечники. Но, нужно не забывать и о втором гормоне норадреналине.

В отличие от адреналина, он направлен не на подготовку организма к стрессу, а на расширение кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Если синтез этого гормона в организме не происходит, то наступает артериальная гипотензия. В этом случае необходимо прибегнуть к гормональным аналогам. С этой функцией хорошо справляется норэпинефрин.

Функции гормона

Норэпинефрин, норадреналин или же гидротартрат адреналина – это гормон надпочечников, относящийся к нейромедиаторам. Как и адреналин, он вырабатывается в организме под воздействием шока, физического напряжения, ощущения страха или опасности.

Если организму угрожает опасность, то отдел головного мозга – гипоталамус выделяет в кровь гормон кортикотропин. Достигая надпочечников, этот гормон является катализатором в синтезе адреналина и норадреналина.

Норэпинефрин считается гормоном ярости, злости, агрессии. Неудивительно, что в крови таких животных, как лев, тигр количество этого гормона зашкаливает.

У человека же выработка гормонов надпочечников вырабатывает естественную защиту перед жизненными проблемами. Норэпинефрин и адреналин делают организм сильнее, выносливее.

Неудивительно, что люди под воздействием шока могут поднять тяжелые машины, сдвинуть глыбы камней. Все это происходит благодаря влиянию гормонов.

Синонимы норадреналина – норэпинефрин, гидротартрат норадреналина, гидротартрат норэпинефрина. Рецепт на латыни, как правило, выписывается на Noradrenalini hydrotartratis 0.2% 1ml.

Дефицит и избыток норадреналина в крови

В сутки у здорового человека синтезируется 10 – 40 мкг норадреналина в крови. Количество гормона надпочечников определяют с помощью высокочувствительного оборудования по суточной экскреции мочи.

Если уровень норадреналина повышен, то это может говорить о развитии опухоли мозгового вещества надпочечников, гипертонической болезни, остром периоде инфаркта миокарда, развитии гепатитов.

Выброс норадреналина также может быть спровоцирован стрессом или же повышенной физической нагрузкой.

Низкий уровень норэпинефрина в крови диагностируется при остром лейкозе, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, инфекционных и воспалительных процессах, протекающих в тканях органов.

Фармакологическое действие препарата

Инструкция к гидротартрат норадреналина говорит о том, что действие гормона надпочечников направлено на альфа – адренорецепторы в организме. Норэпинефрин в меньшей мере, нежели адреналин стимулирует сокращение миокарда (сердечной мышцы) и влияет на обмен веществ.

При введении препарата внутривенно наблюдается брадикардия. Это означает, что частота сердечных сокращений снижается с нормальных 60-90 ударов в минуту до 40-50 ударов. Норадреналин применяют в качестве шоковой терапии после полной сердечной остановки.

При введении в организм гидрохлорид адреналина происходит влияние на бета – адренорецепторы. Кровеносные сосуды, выстилающие органы брюшной полости сужаются, провоцируя увеличение артериального давления.

Адреналин направлен на усиление сокращений миокарда. Инъекции гидрохлорид адреналина направлены на увеличение содержания глюкозы в крови, а также на повышение уровня обменных процессов в тканях.

Если превысить дозировку гормона надпочечников, то у больного может наблюдаться тремор конечностей.

Показания к применению

Аналоги адреналина и норадреналина в виде лекарственных препаратов можно найти под названиями: адреналин гидрохлорид, норэпинефрин или же нормадреналин гидротартрат, артикан эпинефрин, эпинефрин гидрохлорид, адренин, глауконин, тоноген.

Норадреналина гидротартрат или же на латинском его название будет Noradrenalini hydrotartras применяют в медицинской практике для:

  • Увеличения артериального давления вследствие проведения хирургического вмешательства;
  • После тяжелых травм, ушибов, повреждений внутренних органов, повлекших за собой значительную кровопотерю;
  • Для нормализации артериального давления;
  • Для лечения и поддержания артериального давления при гипотонии;
  • После удаления опухоли надпочечников.

Форма выпуска норадреналин гидротартрат – рецепт на 0,1 % и 0,2% раствор в ампулах.

Артикан эпинефрин или же всем известно обезболивающее используют в стоматологической практике при пломбировании полости зуба, его экстирпации, а также при обтачивании зубов для коронок.

Незаменим препарат при вправлении переломов и во время хирургических вмешательств в области промежности. Форма выпуска артикан эпинефрина – рецепт на 0,1 % раствор в ампулах.

На приобретение медикамента в аптеках необходим рецепт от врача.

Адреналин гидрохлорид применяют при:

  • Предельно низком артериальном давлении – коллапсе;
  • Осложнениях после бронхиальной астмы;
  • Гипокликемии – низкий уровень сахара в крови;
  • Глаукоме;
  • Фибрилляция желудочков;
  • При воспалительных процессах, протекающих в слизистых оболочках.

Форма выпуска адреналин гидрохлорид – суспензия белого цвета. В медицинской практике применяется в виде 0,1 % раствора Solutio Аdrеnаlini hуdroсhloridi.

Противопоказания при приеме препаратов

Не рекомендуется назначать препараты, тем более выписывать рецепт у медиков на норэпинефрин, норадреналина гидротартрат, гидрохлорид адреналина и артикан эпинефрин самостоятельно и без проведения анализов. Для приобретения инъекций в аптеке у вас должен быть рецепт, подтвержденный диагнозом.

Запрещается использовать аналоги адреналина при хронической сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к препаратам эпинефрина. Во избежание некроза тканей не применяют препарат в качестве проводниковой анестезии конечностей. После полного обследования организма и ЭКГ разрешается использовать аналоги адреналина при инфаркте миокарда, артериальной гипертензии.

Осторожность нужно соблюдать при введении инъекций больным на сахарный диабет, аритмией, тахикардией и глаукомой. Инструкция по применению препаратов адреналин гидрохлорид и норэпинефрин указывает на запрет использования данных медикаментов во время беременности, что может привести к возникновению гипоксии плода.

Норэпинефрин, а также гидрохлорид адреналин необходимо вводить внутривенно капельным способом. При быстром введении возможны проявления тошноты, рвоты, сильной головной боли, брадикардии.

Англоязычный рецепт препарата выглядит следующим образом: Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0.2% 1ml D.t.d.N. 10 in ampullis.

Это означает, что ампульные растворы норэпинефрин и гидрохлорид адреналин разводят в 5% растворе глюкозы, и в первые полчаса вводят со скоростью 10 капель в минуту.

Если терапевтическая цель стоит в поддержании систолического давления, то количество препаратов увеличивают до 20 – 60 капель в минуту в зависимости от физиологических показателей больного.

Артикан эпинефрин вводят в дозировке от 2 мл до 30 мл в зависимости от проводимых манипуляций. При вправлении переломов необходимо 10 мл препарата, при анестезии по Оберсту – 4 мл, для осуществления эпидуральной анестезии – 30 мл. Препарат запрещено вводить внутривенно. На артикан эпинефрин предполагается рецепт на приобретение в аптеках.

При первых симптомах передозировки введение препаратов прекращают. Больного укладывают на плоской поверхности в горизонтальном положении. Осуществляют доступ кислорода. В течение 60 минут непрерывно проводится контроль показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Источник: https://ogormonah.ru/preparaty/norepinefrin.html

Адреналин и норадреналин функции, в чем отличие

Норэпинефрин и эпинефрин при оказании неотложной помощи

Влияние на физиологические процессы, психоэмоциональное состояние, настроение, обеспечение реакции организма в стрессовой ситуации, поведение при депрессии – все эти функции выполняют особые вещества – катехоламины. К этой группе относятся адреналин, норадреналин, дофамин.

Синтез катехоламинов

Между названными биологически активными веществами существует биохимическая связь. Биосинтез катехоламинов запускает аминокислота тирозин, она поступает в организм с белковой пищей.

Одним из продуктов реакции является вещество Дофа, оно поступает в кровь и далее в головной мозг. Дофа является предшественником гормона дофамина, а уже из него образуется норадреналин.

Конечным продуктом биосинтеза катехоламинов является адреналин.

Адреналин и норадреналин секретируются мозговым веществом надпочечников.

Образование гормонов начинается под действием кортикотропина (гормон выделяет в кровь гипоталамус при возникновении стрессовой ситуации для передачи сигнала железам).

У них разные химические формулы, и действие их на организм отличается. Гормоны в биохимии имеют другие названия. Адреналин называют эпинефрином, норадреналин соответственно – норэпинефрином.

Давно замечено, что страх и ненависть – родственные эмоции и порождают одна другую. Превращение норадреналина в адреналин на биохимическом уровне тому подтверждение. В ходе опасной ситуации, когда у человека возникает реальная угроза для жизни, адреналин работает как «гормон страха», а норадреналин «как гормон ярости».

Действие на организм

К основным функциям норадреналина относятся:

  • модулятор процессов торможения нервной системы;
  • помогает стабилизировать артериальное давление и частоту дыхания;
  • регулирует функциональность эндокринных желез;
  • поддерживает работоспособность;
  • участвует в проявлении высших чувств.

Физиологическое действие норэпинефрина на организм в стрессовой ситуации схоже с действием эпинефрина:

  • сужаются кровеносные сосуды;
  • ускоряется сердечный ритм;
  • учащаются дыхательные движения;
  • повышается артериальное давление;
  • проявляется тремор;
  • ускоряется перистальтика кишечника.

Кроме этого оба гормона при опасности и угрозе для жизни:

  • способствуют поступлению в организм большого количества кислорода;
  • обеспечивают увеличение концентрации глюкозы в крови;
  • ускоряют жировой и белковый обмен.

Не смотря на взаимосвязь адреналина и норадреналина, они имеют принципиальные отличия. Разница наблюдается в последующей реакции организма после всплеска гормона. После скачка концентрации норадреналина человек не ощущает чувства эйфории, которое возникает как последействие от адреналина.

При выбросе эпинефрина ответную реакцию человека можно охарактеризовать как «бей или беги», норэпинефрин формирует реакцию «нападай или защищайся». Есть различие в продолжительности действия гормонов. Период действия норадреналина в 2 раза короче, чем у адреналина.

И, тем не менее, действие норэпинефрина неоценимо, например, для спортсменов или во время работы над развитием личностных качеств.

Норадреналин вырабатывается не только с целью противостоять стрессу, но и побуждает бороться и побеждать. В этом заключается еще одно его отличие. Интересны исследования эндокринной системы животных.

У хищников норадреналин преобладает. В то время как у их потенциальных жертв он практически отсутствует.

Серотонин и дофамин с норадреналином роднят ощущения, которые испытывает человек, например, при прослушивании красивой музыки, употреблении вкусной еды. В этих случаях вырабатываются не только гормоны счастья и удовольствия, также происходит выработка норэпинефрина.

По одной из теорий возникновения депрессий причиной возникновения такого состояния является низкая концентрация в крови норадреналина или дофамина. При этом спутанное сознание, безразличие, потеря интереса к жизни – это признаки недостатка именно норадреналина.

Баланс между катехоламинами

Важность баланса гормонов норадреналина и адреналина трудно переоценить. Появление в организме первого запускает синтез второго. Депрессия, синдром дефицита внимания связывают с недостатком норэпинефрина в организме. Если этот гормон повышен, проявляется тревога, бессонница, приступы панической атаки.

С низким уровнем норэпинефрина и соответственно с нарушенным гормональным балансом связывают многие патологические состояния:

  • синдром хронической усталости;
  • нарушения функций центральной нервной системы;
  • фибромиалгия (хроническая мышечная боль);
  • мигрени;
  • биполярные расстройства;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона.

Дисбаланс, связанный с резким повышением концентрации обоих гормонов, связан:

  • с маниакально-депрессивным синдромом;
  • тяжелыми травмами головы;
  • с активно растущими опухолями;
  • с наличием сахарного диабета;
  • с инфарктом.

Анализ на содержание катехоламинов

Действие катехоламинов на организм очень специфическое. При проявлении вышеперечисленных патологических состояний проводят анализ крови на определение уровня содержания этих веществ. Для получения точного результата делают забор венозной крови пациента в утренние часы, когда основное количество катехоламинов находится в исходной концентрации.

За 3-4 дня из рациона полностью исключаются кофе, цитрусовые, шоколад, бананы. В период подготовки к анализу нельзя принимать Аспирин. От сдачи крови для проведения анализа нужно отказаться, если накануне пациент перенес стресс.

Курение, норадреналин и адреналин

Любители табачных изделий подчеркивают бодрящее действие сигаретного дыма. У заядлых курильщиков со стажем развивается никотиновая зависимость, отказаться от этой вредной привычки проблемно. Эти факты связаны с проявлением действия катехоламинов.

Никотин, который попадает в кровь, стимулирует выброс и норадреналина, и адреналина. Их уровень в крови повышается буквально за несколько секунд. Под действием этих веществ учащается сердцебиение, повышается давление, что производит действительно бодрящий эффект.

В головном мозге улучшается кровообращение, происходит выброс дофамина. Он вырабатывается при курении постоянно, по этой причине развивается никотиновая зависимость. Бодрящий эффект никотина имеет кратковременное действие. При этом его губительное действие на организм огромно.

Норадреналин и адреналин оказывают колоссальное защитное действие на организм человека. Помогают ему противостоять стрессам и опасности, бороться и достигать цели.

Гормоны способствуют формированию быстрой реакции в ситуации, связанной с угрозой для жизни. Между гормонами существует тесная связь, но их действие на организм отличается.

Очень важно соблюдать баланс между концентрацией эпинефрина и норэпинефрина.

Источник: https://gormonal.ru/adrenalin/noradrenalin-i-adrenalin

Норэпинефрин (norepinephrine) действующее вещество

Норэпинефрин и эпинефрин при оказании неотложной помощи

Адреномиметик. Оказывает выраженное прямое действие на α-адренорецепторы, а также слабое действие β1-адренорецепторы и незначительно влияет на β2-адренорецепторы.

Преобладание α-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД, повышается также центральное венозное давление.

Поскольку стимулирующее действие на сердце (на β1-адренорецепторы миокарда) выражено очень слабо, то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД, что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии.

Однако, несмотря на снижение ЧСС, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно.Под влиянием норэпинефрина также уменьшается кровоток в почечных и мезентериальных сосудах.Незначительно влияет на потребление миокардом кислорода, в связи с этим обладает менее выраженным, чем эпинефрин, аритмогенным действием.

В отличие от эпинефрина оказывает более сильное (в 1.5 раза) сосудосуживающее и прессорное действие, менее выраженное стимулирующее влияние на сокращения сердца, слабый бронхолитический эффект и очень слабое (более чем в 20 раз) гипергликемическое действие.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 50%.Интенсивно метаболизируется в адренергических нейронах и в печени при участии МАО путем окислительного дезаминирования. Является метаболическим субстратом для КОМТ, метилирующей циклическую часть молекулы в орто-положении.

Неактивные метаболиты частично образуют парные соединения в глюкуроновой или серной кислотой и в таком виде выводятся почками.После введения норэпинефрина в моче обнаруживаются следующие наиболее важные соединения: норадреналин-4 — 24%, норметанефрин (о-метил-норадреналин) — 21-25%, о-метил-гликол-дериват — 20-23%, ванилилминдальная кислота — 32-35%.

В норме с мочой выделяется 5 мг/сут ванилилминдальной кислоты (при более высоких показателях следует исключить наличие феохромоцитомы).

Норэпинефрин не проникает через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Острая артериальная гипотензия при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров, передозировке ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств.
Для стабилизации АД при операциях на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы

Режим дозирования

Вводят в/в (капельно). Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и способа введения.

Побочное действие

При быстром в/в введении: возможны тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия (устраняется введением атропина п/к), кровоизлияние в мозг (вследствие резкого повышения АД).
Местные реакции: некрозы при попадании под кожу.

Противопоказания к применению

Полная AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном (риск фибрилляции желудочков), повышенная чувствительность к норэпинефрину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Норэпинефрин не следует применять при беременности из-за опасности гипоксии плода. Считается, что применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

Применение у пожилых пациентов

При введении норэпинефрина необходим тщательный контроль АД у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Не рекомендуется применение при кардиогенном и геморрагическом шоке с выраженной артериальной гипотензией, т.к. вызываемый норэпинефрином спазм артериол еще больше ухудшает кровоснабжение тканей.Не рекомендуется применять норэпинефрин для проводниковой анестезии пальцев рук и ног во избежание некроза тканей.

При выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).С осторожностью применять у пациентов с ИБС, аритмией, тахикардией, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой.

При введении норэпинефрина необходим тщательный контроль АД у пациентов с атеросклерозом, артериальной гипертензией, у лиц пожилого возраста.Следует иметь в виду, что применение норэпинефрина не заменяет переливания крови или введения кровезаменителей, если шок обусловлен большой потерей плазмы, т.к.

норэпинефрин вызывает лишь повышение сосудистого тонуса.

В случае экстравазации возможно развитие некрозов кожи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно небольшое усиление прессорных эффектов норэпинефрина.При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза существует высокий риск развития нарушений сердечного ритма.При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч.

с амитриптилином, дезипрамином, имипрамином) возможно усиление действия норэпинефрина на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.При одновременном применении с гуанетидином, бретилием усиливаются прессорные эффекты норэпинефрина.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение эффективности норэпинефрина.

При одновременном применении с резерпином усиливаются эффекты норэпинефрина.

Источник: https://36i6.info/norepinefrin-norepinephrine/

Свойства препарата Эпинефрин и дозировка

Норэпинефрин и эпинефрин при оказании неотложной помощи

При нормальном состоянии организма эпинефрин находится во многих тканях органов. При помощи этого препарата создается влияние на альфа – и бета – адренорецепторы, а также включаются симпатические нервные волокна. Вещество повышает возбудимость и проводимость миокарда, артериоло и бронходилатацию, а также снижает тонус матки.

Стрессовая ситуация, опасность или тревога, ожоги и травмы могут вызвать процесс повышения концентрации адреналина. При этом активируется реакция бегства или нападения.

От эпинефрина зависят разные типы процессов обмена веществ, регулировка уровня глюкозы и тканевый обмен. С его помощью усиливается процесс гликогенолиза и глюконеогенеза, ингибируется выработка гликогена в мышечной ткани и печени.

Форма выпуска

Известно несколько форм, в которых выпускается и продается синтетическое вещество:

  • капли;
  • гомеопатические гранулы (пероральный прием);
  • раствор (инъекция или местное использование);
  • субстанция-настойка;
  • порошкообразное средство.

Особенность препарата

Под воздействием препарата происходит расслабление мышечных тканей кишечника и бронхиальных узлов, расширяются зрачки.

Впоследствии использования медикаментов, в составе которых имеется это вещество, повышается потребность сердечной мышцы в кислороде и останавливается процесс отека бронхиол. Вместе с этим уменьшается поглощение организмом введенного анестетика, снижается эффект от токсинов и продлевается действие обезболивающего лекарства.

Характеристика препарата

Эпинефрин – белое либо белое с серым оттенком вещество. Он легко растворяется в воде, но плохо растворяется в спирте. Структура эпинефрина меняется от действия световых лучей и влияния кислорода.

Применение эпинефрина

Препарат применяется при возникновении аллергической реакции быстрого действия (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке), которая появилась от приема какого-нибудь лекарства или после переливания крови, укуса насекомого либо от другого аллергена.

Известны также и другие случаи, при которых назначают прием препарата:

  • асистолия, а также при блокаде 3 уровня;
  • для продления действия анестезии;
  • во время бронхиальной астмы;
  • в период лечения приапизма;
  • чтобы понизить внутриглазное давление или расширение зрачка при хирургическом вмешательстве;
  • при спазмах бронх после наркоза;
  • после передозировки инсулином у людей с гипогликемией;
  • для остановки кровотечения;
  • при терапии артериальной гипотензии, которую не удалось лечить аналогичными средствами.

Применение лекарства индивидуальное. Дозы, вводимые взрослым и детям, регулируются врачами в зависимости от клинических показаний и могут составлять:

  • детям 100–500 мкг;
  • взрослым 200 мкг – 1 мг.

Раствор может назначаться как глазные капли или средство для остановки кровотечения с помощью тампонов, смоченных в растворе. По большей части медпрепарат назначается в качестве подкожных и внутримышечных инъекций. Лекарство вводится с помощью капельницы внутривенно, используется как сосудосуживающее средство.

Противопоказания к использованию

Использование препарата запрещено при симптомах таких патологий:

  • феохромоцитома;
  • фибрилляция желудочка;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • артериальная гипертензия;
  • при грудном вскармливании;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • при беременности;
  • тахикардия.

Побочное действие эпинефрина

Под воздействием препарата может возникать негативная реакция в разных системах и органах организма:

  • появление жжения и болевых ощущений на месте инъекции;
  • поражение нервной системы и появление головной боли, двигательные нарушения, головокружение. Человек становится нервным, раздражительным, находится в состоянии тревоги. А также может возникать нарушение психики, нервной системы и нарушение сна;
  • действие на ЖКТ – появление тошноты или рвоты;
  • в системе кровоснабжения: выражается стенокардией, тахикардией или брадикардией. Повышается и понижается давление, боль в области груди, аритмия;
  • проблемы мочеполовой системы: трудности при мочеиспускании и проявление боли;
  • повышение потливости;
  • гипокалиемия.

Применение при лечении патологий

При нормализации состояния во время наступления бронхиальной астмы рекомендовано вводить от 0,3 до 0,5 мг разведенной или чистой смеси эпинефрина. Если ожидаемого результата не получено, то по истечении 20 минут проводят повторное введение препарата.

А также медикамент вводят в организм по 0,1–0,25 мг в растворе хлорида натрия с соотношением 0,1 мг на 1 мл.

Используется для внутривенного введения, при симптомах анафилактического шока, предварительно разбавляя в 0,9% растворе натрия хлорида 0,1–0,25 мг медпрепарата.

Чтобы продлить действие местной анестезии, используется 5 мкг на 1 мл 0,2–0,4 мг препарата применяют для спинномозгового обезболивающего эффекта.

Для лечения асистолии врачи назначают внутрисердечные инъекции эпинефрина. Применяется разбавленный 0,9% раствором натрия хлорида препарат в соотношении 0,5 мг на 10 мл растворителя.

Эндотрахиальная инсталляция проводится при оптимальной дозировке, определяемой врачом, и превышающей в 2–2,5 раза дозу внутривенной инъекции.

Использование при лечении детей

Асистолия у новорожденного ребенка лечится путем медленного введения 10–30 мкг препарата на 1 кг тела. Инъекции повторяются через 3–5 минут. Для детей, достигших возраста 1 месяц, назначается более высокая дозировка.

Устраняя анафилактический шок, применяют подкожные или внутримышечные инъекции. Если нужно, то процедуру проводят повторно с 15– минутным интервалом, но не более трех раз.

Во время лечения спазма бронхов делается инъекция 0,3 мг подкожно. Повторение процесса может быть не больше 4 раз с 15-минутным интервалом.

Открытоугольная глаукома лечится закапыванием (по одной капле 2 раза в 24 часа) 1–2% раствором эпинефрина.

Использование беременными и кормящими женщинами

Для эпинефрина свойственно проникать через плаценту и выделятся вместе с грудным молоком. Полноценные, со всеми контрольными измерениями исследования по применению препарата не проведены, и точный уровень безопасности не установлен.

Использование беременными и кормящими женщинами разрешается только в тех случаях, когда польза для матери намного выше от предполагаемого вреда для ребенка или плода. Установлено закономерную связь появления отклонений в развитии плода и паховой грыжи у детей, чьи матеря, использовали препарат во время беременности.

Запрещается вводить препарат при беременности женщинам, давление у которых больше 130 на 80 мм. В период применения препарата рекомендуется прекратить кормить ребенка грудным молоком. Корректировать гипотензию при помощи эпинефрина не рекомендуется, так как воздействие большой дозы препарата иногда вызывает долгосрочную атонию матки и кровотечение.

Передозировка эпинефрином

При передозировке препаратом могут быть осложнения, а в некоторых случаях приводят к смерти пациента. У человека сильно повышается уровень адреналина.

Тахикардия, переходящая в брадикардию, нарушается ритм сердцебиения. Кожный покров пациента становится бледным, температура тела понижается.

У пожилых людей передозировка препаратом может привести мозговому кровотечению и летальному исходу.

Сочетание эпинефрина с лекарствами

Действие снотворного и наркотического анальгетика, после попадания эпинефрина в организм, ослабляется. Совместное использование эпинефрина с такими препаратами могут привести к пагубным последствиям:

  • хинидин;
  • сердечные гликозиды;
  • трициклические антидепрессанты;
  • препараты для ингаляционного наркоза;
  • допамин (Впоследствии его действия повышается риск развития аритмии);
  • антигипертензивные лекарства
  • симпатомиметические препараты.

Последствиями совместного использования эпинефрина с этими препаратами являются:

  • происходит усиление побочных эффектов на фоне сердечнососудистой системы;
  • вызывает резкое поднятие артериального давления, появление головной боли и гипертонического криза, аритмии, рвоты;
  • возникает тахикардия и усиливается гипотензивный эффект (Феноксибензамин);
  • ослабляется целебное свойство нитрата;
  • появляется брадикардия и резкое падение артериального давления (Фенотонин);
  • усиливается действие гормональных препаратов щитовидной железы;
  • усиливается неврологический эффект (Диатризоат).

Воздействие эпинефрина снижает эффект инсулина или другого гипогликемического препарата.

Предостережения по применению

Совместно с ингаляционным препаратом пациентам пожилого возраста и детям нежелательно введение эпинефрина внутриартериально, сужение периферических сосудов может развиваться гангрена.

В случае прекращения работы сердца препарат может применяться интракоронарно.

Лекарство принимают с особой осторожностью в таких случаях:

  • судорожный синдром;
  • шок, возникший без аллергенов;
  • в случае метаболического ацидоза;
  • инфаркт сердечной мышцы;
  • при болезни Паркинсона;
  • при сахарном диабете;
  • пациент с легочной гипертензией;
  • аритмия в желудочках;
  • гипертрофия простаты;
  • фибрилляция предсердия;
  • церебральный атеросклероз.

Аритмия, вызванная эпинефрином, лечится бета-адреноблокатором. Заканчивая лечение, дозы должны уменьшаться последовательно. Резкое прекращение приема препарата может спровоцировать возникновение тяжелой гипотензии. Неиспользованные остатки препарата лучше уничтожить, а препарат, который стал розового или коричневого цвета использовать не разрешается.

Чаще всего препарат применяется в условии стационарного лечения или в экстренных ситуациях. Эпинефрин является незаменимым средством, которое часто помогает спасти жизнь человеку. Найти препарат в аптеках можно, а тем более купить без рецепта врача. Покупая эпинефрин, инструкцию по применению следует прочитать внимательно, вчитываясь в каждый пункт.

Источник: https://gormonys.ru/preparaty/epinefrin.html

Норадреналин – что это такое, отличие от адреналина, как повысить уровень?

Норэпинефрин и эпинефрин при оказании неотложной помощи

В организме человека присутствуют физически активные вещества, оказывающие огромное влияние на течение многих физиологических процессов – это катехоламины, представленные медиаторами и гормонами.

Они отвечают за психоэмоциональное состояние, непосредственно участвуют в формировании настроения и воздействуют на организм при депрессии или стрессах. В число главных участников, занимающих ведущую роль в формировании настроения, входит норадреналин, являющийся медиатором и гормоном.

Его также называют норэпинефрин – гормон отваги и ярости. Стоит разобраться, что такое норадреналин.

Как и где образовывается

Действие этого гормона схоже с адреналином. Адреналин и норадреналин синтезируются в организме из тирозина, одной из 20-ти аминокислот, которые также входят в состав белковых продуктов.

Ежедневно с едой человек поглощает несколько грамм тирозина, который в ходе различных реакций разбивается на вещества. Одним из полученных веществ является Дофа, которая попадая в кровь, поступает в головной мозг.

В мозге Дофа выступает в роли расходного материала для формирования вещества с названием Дофамин, из которого создается норадреналин.

Этот вид образования норадреналина является основным. Однако у организма есть и другой способ формирования гормона – в надпочечниках. В этом случае гипоталамус выделяет кортикотропин, который по крови достигает почек. Надпочечная железа, а именно ее мозговое вещество, запускает выработку катехоламина адреналина, а также норадреналина.

Важное место у норэпинефрина занимают адренорецепторы, находящиеся на поверхности нервной клетки. Они подразделяются на несколько типов, с разным действием. Нейромедиатор влияет на рецепторы: альфа1 и бета1. Стимуляция рецепторов норадреналином характеризуется наличием соответствующих симптомов.

Как действует, чем отличается от адреналина

Адреналин вырабатывает надпочечная железа. Адреналин и норадреналин обладают массой весомых различий. Резкий скачок гормона, который выработала железа, часто оказывает более негативное влияние:

  • Страдает сердечно-сосудистая система;
  • Ухудшается настроение;
  • Возникает нервозность, раздражительность.

В редких случаях действие этого гормона проявляется иначе, побуждая человека к борьбе. К примеру, в спорте, при работе над личностными качествами. Мобилизация всех систем приводит к:

  • Учащенному сердцебиению;
  • Тремору;
  • Расширению зрачков;
  • Редко – к непроизвольной дефекации.

Всплеск адреналина обычно заканчивается чувством эйфории.

После выброса норадреналина чувство эйфории практически никогда не появляется. Норадреналин вызывает:

  • Сужение сосудов;
  • Ускоренное сердцебиение;
  • Увеличение темпа дыхания;
  • Возрастание давления;
  • Нарушения моторики кишечника.

Гормон норадреналин позиционируется не только как вещество «ярости», но и «счастья». Надпочечная железа синтезирует его при прослушивании красивой музыки, употреблении любимых продуктов.

Сходство с дофамином

Известно, что причины возникновения депрессии биохимики изучили только частично. Самым распространенным мнением на сегодняшний день является нехватка серотониновых гормонов в крови. По этой причине для восполнения вещества используются самые передовые антидепрессанты.

К другим теориям развития депрессивного состояния относят: воспалительные процессы в мозге, а также низкий уровень нейромедиатора норадреналин или дофамин. Недостаток первого проявляется так:

  • Спутанность сознания;
  • Состояние безразличия;
  • Отсутствие интереса к жизни.

Дофамин и норадреналин схожи процессом синтеза. Вещества производятся из одинаковых предшественников: фенилаланина и тирозина. Кроме того, дофамин и норадреналин играют значительную роль в концентрации и мотивации действий человека. В то же время вырабатываются дофамин и норадреналин в разных отделах мозга и оказывают влияние на рецепторы разного рода.

Медикаментозное лечение

Показания по лечению депрессии имеют десятки различных препаратов. Основным классом являются антидепрессанты, которые бывают нескольких видов. Основным их отличием является метод воздействия на нейромедиаторы – химические вещества, которые вырабатываются мозгом.

Антидепрессант классифицируется таким образом: препараты первого ряда, второго и третьего. Чаще всего специалисты начинают с назначения лекарств, принадлежащих к первому ряду. Особое предпочтение отдают антидепрессантам класса СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина достаточно эффективны, имеют малый перечень возможных побочных действий. К этому классу относятся:

  • пароксетин;
  • эсциталопрам;
  • флуоксетин;
  • циталопрам;
  • сертралин.

Самый мощный блокатор, сковывающий действия адренергических нейронов, это первый препарат.

Медикаменты следующего класса первого ряда – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – оказывают влияние на 2 типа рецепторов.  Часто используются дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Такая терапия может быть эффективна для тех, у кого применение лекарств предыдущего класса не дала результатов.

К первому ряду также относятся такие ингибиторы, антагонисты и стимуляторы:

  • ОИМАО-А;
  • СИОЗНАН;
  • ААСР;
  • ИОЗСАС;
  • Тианептин (Коаксил).

Препараты второго и третьего рядов также достаточно эффективны. Неселективный класс трициклических антидепрессантов был разработан в числе первых, и до недавнего времени широко применялся. Однако эти препараты обладают более выраженными побочными действиями. По этой причине к их использованию прибегают реже.

Как сбалансировать наличие катехоламина

Строительным блоком норадреналина является фенилаланин и аминокислота тирозин. По этой причине поднятие уровня норадреналина можно регулировать потреблением продуктов питания:

  • Сыр;
  • Морепродукты;
  • Бобовые;
  • Яйца;
  • Бананы;
  • Шоколад;
  • Куриное мясо и пр.

Кроме продуктов питания, увеличить показания норадреналина можно, поспав днем.

Если естественный баланс гормона недостаточен, то врач может назначить соответствующий медицинский препарат. Широкое применение получили синтетические и натуральные медикаменты. Показания к применению в этом случае имеют препараты:

  • норадреналин;
  • норадреналин агетан;
  • норадреналина гидротартрат;
  • серотонин.

Важно следовать руководству врача, соблюдать, при использовании норадреналина, инструкцию.

Препараты норадреналина

Норадреналин агетан используют при резком понижении АД, или при дисбалансе сердечно-сосудистой системы. Как говорит инструкция по применению, основные функции препарата заключаются в сосудосуживающем эффекте и стимуляции сердечно-сосудистой системы с целью повышения артериального давления. Форма выпуска медикамента для внутривенных введений – ампулы 5% раствора по 1-2 мл.

Действует норадреналина гидротартрат, оказывая влияние на медиатор деятельности андрорецепторов. Препарат отличается сильно выраженным действием сужения сосудов, соответственно способностью эффективно повысить АД.

Препарат норадреналина гидротартрат почти не влияет на обменные процессы и не стимулирует сокращения сердечной мышцы. Действие норадреналина гидротартрат основано на стимуляции миокардового выброса, а также увеличении АД. Препарат имеет показания к применению при низком давлении вследствие операции, тяжелых травм, повреждений, инфекций или острых отравлений.

Форма выпуска: норадреналина гидротартрат доступен в ампулах 0,3%, объемом 2 мл.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/noradrenalin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.