Неотложная помощь в стоматологии: зубная боль

Содержание

Экстренная помощь при зубной боли

Неотложная помощь в стоматологии: зубная боль

К острой зубной боли подготовиться невозможно, ведь она, как правило, появляется внезапно. В таких случаях сразу посетить кабинет врача вряд ли получится. Ноющая зубная боль не дает покоя, превращает даже самый солнечный и прекрасный день в настоящий ад для больного.

Экстренная помощь при зубной боли необходима, если она не позволяет заниматься своими делами или мешает уснуть. Как бороться с острой зубной болью самостоятельно, если отправиться в стоматологическую клинику нет возможности? Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Экстренная помощь при зубной боли

Распространенные причины зубной боли

Существует достаточно много причин, по которым может возникнуть зубная боль. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • механические повреждения зубной эмали (трещины);
  • оголение дентина или шейки зуба;
  • развитие периодонтита или пародонтита;
  • зубной кариес;
  • пульпит.

Стадии развития кариеса

При разрушении зубной эмали кариес распространяется на пульпу, в результате чего пациент замечает сильную боль.

Стоит отметить, что болевые ощущения возникают в той области, где в зубе расположены нервные окончания – по ним в головной мозг и поступает сигнал о боли.

Развитие пульпита проявляется, как правило, в ночное время, при этом больной ошибочно может полагать, что болит совсем другой зуб. Нередко боль распространяется к височной области или к уху.

Зубная боль

Развитие пародонтита не говорит ни о чем хорошем. По сути, это воспалительный процесс в деснах, сопровождающийся сильной пульсирующей болью. Также возле зуба может возникнуть небольшая опухоль. Если говорить о периодонтите, это тоже воспалительный процесс.

Но, в отличие от пародонтита, при котором воспаляется десна, при периодонтите поражается надкостница человека. При распространении инфекции в слоях надкостницы может возникнуть гранулема или киста.

Независимо от причины возникновения зубной боли, нужно научиться правильно и быстро действовать, чтобы облегчить симптом до визита к врачу.

Стадии пародонтита

Экстренная помощь

Если зубная боль появилась внезапно, нужно как-то облегчить свое состояние, тем более если посетить стоматологическую клинику в ближайшее время нет возможности. Большинство пациентов первым делом прибегает к использованию обезболивающих препаратов. Чаще всего выбора падает на Баралгин, Анальгин, Нурофен или Кетанов.

Таблетки от зубной боли

Прием этих обезболивающих средств, как правило, способствует уменьшению болезненных ощущений и снятию воспалительного процесса в деснах. Если под рукой не оказалось обезболивающих средств, то снять боль можно с помощью ватного тампона, смоченного в Валокордине. Приложите тампон к больному месту на несколько минут и вскоре боль стихнет.

Первая помощь при зубной боли

На заметку! Нельзя принимать за полноценное лечение прием обезболивающих средств. Даже если они и помогли устранить симптомы, визит к врачу откладывать все равно нельзя. Связано это с тем, что воспалительный процесс в полости рта часто протекает без каких-либо симптомов. Бездействие нередко приводит к серьезным последствиям.

Визит к стоматологу

Очистите ротовую полость от остатков пищи, которые могут скапливаться в межзубных промежутках или отверстиях в зубе. Это также может помочь при острой зубной боли.

Стоматологи советуют не принимать пищу до посещения кабинета стоматолога, так как это чревато очередным приступом боли.

Многие народные целители настоятельно рекомендуют полоскать рот раствором соды или соли при зубной боли. Это действительно помогает.

Соль и сода

Прополис тоже можно отнести к методам экстренной помощи. Для этого нанесите несколько капель прополиса на ватный тампон и приложите к пораженному участку. Как показывает практика, боль пройдет уже через 20 минут. Но с прополисом нужно быть предельно осторожным, поскольку контакт вещества со слизистой оболочкой рта может спровоцировать повреждение.

Прополис

Народная медицина

В борьбе с острой зубной болью часто используются различные рецепты народной медицины. Некоторые из них бесполезны, но большинство, наоборот, активно справляется с болевыми ощущениями.

Таблица. Рецепты народных средств при зубной боли.

Название средства, фото Описание
ПодорожникЛекарственное растение, обладающее множеством полезных свойств. Для облегчения боли нужно приготовить сок из подорожника, после чего натирать пораженную область свежевыжатым соком по 2-3 раза в день. Не менее эффективным считается отвар из листьев подорожника, которым нужно полоскать рот.
ШалфейСправиться с болью и снять воспаление поможет отвар шалфея. Для его приготовления залейте 200 мл кипятка 20 г травы и настаивайте на протяжении 40 минут. Готовый отвар процедите, а затем используйте для полоскания рта. Делается это следующим образом: наберите немного отвара в рот, держите возле больного места максимально долго и сплюньте. Повторяйте эту процедуру 20 минут.
ЧеснокВ народной медицине чеснок применяется очень часто. В первую очередь, это связано с его противовоспалительными, обеззараживающими и обезболивающими свойствами. Измельчите несколько чубчиков чеснока и положите немного в дырку в зубе (если она есть). Постепенно боль уйдет. Также народные целители рекомендуют приложить измельченный чеснок на запястье руки, противоположной от стороны больного зуба. Положите небольшой кусок марли под чеснок. Метод необычный, но весьма эффективный.
Сырая свеклаСо свеклой все достаточно просто. Не нужно готовить никаких отваров или настоек. Просто приложите небольшой кусок свежего овоща к больному зубу и держите 5-10 минут. Со временем боль уменьшиться, а пациент будет чувствовать себя намного легче.
СкипидарПриготовьте лечебный компресс с использованием скипидара. Затем приложите к больной щеке и зафиксируйте в таком положении на 20-30 минут. Повторяйте процедуру несколько раз в день и зубная боль больше не будет вас тревожить.
Корень горчичникаЗалейте 400 мл кипятка 1 ч. л. растения и настаивайте на протяжении ночи. Наутро отвар нужно процедить через марлю, удалив тем самым остатки растения. Полощите рот готовым средством 3-4 раза в день. Это позволит не только устранить зубную боль, но и освежить дыхание.

Некоторые используют для снятия острой зубной боли алкоголь. Для этого нужно держать небольшой глоток водки возле больного места как можно дольше. В качестве альтернативы можно просто подышать парами водки, налив ее на свою ладонь.

Также в народной медицине применяется водка с солью. Для этого 50 г водки смешивают со щепоткой соли и выпивают залпом.

Разумеется, такой метод подходит только для взрослых пациентов, так как подобные средства давать ребенку от зубной боли крайне нежелательно.

Водка от зубной боли

Точечный массаж

Это еще один метод, применяемый для снятия зубной боли. Если все вышеуказанные способы не помогают, можно обратиться к точечному массажу. В таком случае массируются и надавливаются следующие точки на теле:

  • область между указательным и большим пальцами;
  • передняя часть нижней челюсти, если беспокоит нижний зуб;
  • выемка между губами и носом, если болит верхний зуб;
  • внутренняя часть указательного пальца, чуть выше ногтя.

Точки от зубной боли

Эти точки выбраны не случайно, ведь через них проходит болевой импульс, свидетельствующий о боли в зубе. Массирование данных точек позволяет снять острую боль. Специалисты рекомендуют воздействовать на точки не дольше 3 минут.

Также можно попробовать помассировать ухо. Для выполнения массажа приложите большой палец к верхушке уха, а затем медленно спускайтесь к мочке, периодически надавливая и массируя. Это поможет унять даже саму сильную зубную боль.

Чего делать не рекомендуется

Несмотря на рекомендации со стороны народной медицины, в полость больного зуба нельзя класть посторонние предметы, даже таблетки обезболивающего, которые были ранее измельчены. Это может только ухудшить и без того неприятную ситуацию.

Пародонтит – это неприятное стоматологическое заболевание, представляющее не вылеченное воспаление, которое со временем распространилось на околозубную ткань пациента.

Применение рецептов народной медицины в данном случае должно быть направлено не только на уменьшение болевых ощущений, но и на снятие воспалительного процесса. Для взрослых пациентов врачи нередко назначают медикаменты кетаноловой группы.

Вместо них или в качестве дополнения также можно использовать специальные антисептические растворы, которые продаются в аптеках. Полоскание подобными растворами позволит снять боль.

Фото пациента с первой стадией пародонтита

При сильной зубной боли нельзя пациента укутывать в теплое одеяло или что-нибудь другое. В таком случае нужен холод, а подобные укутывания лишь усилят болевые ощущения и спровоцируют распространение воспалительного процесса.

В любом случае, нужно консультироваться с врачом, а не заниматься самолечением, ведь неправильно подобранный препарат или несоблюдение дозировки может не только не облегчить зубную боль, но и привести к серьезным осложнениям в виде разных стоматологических заболеваний.

Холод позволяет быстро избавиться от острой зубной боли

В качестве заключения

Несмотря на большое разнообразие способов, указанных выше, они не являются панацеей от всех бед. Это лишь экстренная помощь при зубной боли, не более того.

Если средства помогли и боль прошла вместе с отеком, это еще не значит, что визит к врачу можно отложить на какое-то время.

Независимо от причины боли, будь то периодонтит или пульпит, посетить стоматолога нужно как можно скорее, ведь только врач сможет профессионально оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

Не забывайте о регулярном посещении стоматолога

Можно предотвратить появление острых зубных болей, выполняя определенные профилактические меры. В первую очередь, сюда относится соблюдение правил гигиены полости рта.

Если ухаживать за зубами правильно, то вероятность развития заболеваний стоматологического характера существенно снижается. Также нужно регулярно посещать кабинет стоматолога в целях профилактики. Делать это нужно даже в тех случаях, если у вас нет никаких проблем с полостью рта.

Подобные осмотры позволят выявить возможные заболевания еще на ранних этапах развития, что значительно укорит процесс лечения.

– Как быстро избавиться от зубной боли

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/zubnaya-bol/ekstrennaya-pomoshh-pri-zubnoy-boli.html

Острая зубная боль: 5 способов оказания первой помощи

Неотложная помощь в стоматологии: зубная боль

Для многих это понятие знакомо ещё с детства даже при молочных зубах. Чаще всего зубная боль возникает внезапно и может кардинально изменить планы на ближайшее время.

Это объясняется тем, что при ней человек редко может продолжать свою активную деятельность, так как все его внимание приковано на ноющем месте. По ощущениям она будет разной – от ноющей до пульсирующей.

В любом случае зубная боль неприятна и каждый избавляется от неё как можно быстрее.

Зубная боль

Верным решением будет пойти к стоматологу. Он выяснит причину неприятных ощущений и устранит их. Но часто зуб ноет в ночное или вечернее время, когда врач-стоматолог недоступен. Тогда в помощь приходят аптечные обезболивающие или народные средства. Они не вылечат больной зуб, но помогут быстро снять зубную боль в домашних условиях. Но откладывать посещение к специалисту не стоит.

Виды болей в зубах

Неприятные ощущения возникают в ротовой полости по разным причинам. Их вызывают заболевания связанные с зубом, или сигнализируют о воспалении десны. В любом случае зубная боль неприятная и тяжело переносится. Возникает она вследствие воздействия на нервные окончания разных раздражителей.

Эти факторы влияют на нервы, которые открытые и беззащитны вследствие кариозных полостей, травмы, ранений. И могут свидетельствовать о начале пародонтита, воспаления десны, костей челюсти. Острая зубная боль часто возникает после полученной травмы зуба.

При этом начало этих ощущений появляется не сразу, а по истечению нескольких суток, а иногда недель.

Стоматологи различают зубные болевые приступы по причине их возникновения.

  1. При кариесе. Очень часто встречается. Представляет собой ноющую боль. Возникает после попадания раздражителей (остатков продуктов питания) в кариозную полость. Обратится с острой зубной болью такого характера, следует к стоматологу как можно быстрее. Не лечение приводит к развитию воспаления челюстных костей, десен.
  2. Острая боль возникает при воспалительных процессах в пульпе. Длится недолго, не более 10 минут. Возникает без видимых причин. Многие радуются этому и не спешат к врачу на консультацию. Но делать это нужно незамедлительно. Боль вернётся в ближайшее время, а следующий приступ будет интенсивнее.
  3. При осложнённом пульпите. Ощущения схожи с предыдущими, но их интенсивность в десятки раз больше. Раздражителями являются резкие перепады температуры: воздействие на воспалённую боль холодных или горячих продуктов питания. Необходимо срочное лечение зубов, иначе воспаление перейдёт на твердые ткани челюстного аппарата.
  4. При периодонтите. Характерны пульсирующие ощущения. Неприятная боль появляются при механическом воздействии на воспалившуюся область (надкусывание, разжевывание).
  5. После механического травмирования. Часто возникает не сразу после происшествия, а через время. В зависимости от травмы, она имеет разного рода проявления, схожи на ощущения при кариесе или воспалениях десны. Возникающие болевые ощущения связывают с расколом коронки зуба. Вследствие этого оголяется нерв, что приводит к раздражению.
  6. Детская зубная боль. Она возникает при прорезывании молочных зубов. Чтобы быстро снять зубную боль у ребёнка проконсультируйтесь у педиатра или стоматолога. Сегодня есть препараты местного применения, которые снимут неприятные ощущения у крохи. Нередко зубная боль возникает и у детей дошкольного возраста при молочных зубах. Здесь необходимо обратиться к стоматологу. Чаще всего необходимо срочно удалить зуб.

Пульпит

Опасными считаются резкие пульсирующие боли, которые отдают по всей части челюсти и в височную область головы, ухо. При этом возникает она после принятия горячей пищи, холод успокаивает неприятные ощущения. Такие симптомы свидетельствуют о тяжёлой форме гнойного пульпита.

Как снять острую зубную боль

Такие неприятные ощущения возникают внезапно. Часто возможности обратиться к врачу специалисту, у человека просто нет. Некоторые этого посещения панически бояться. В любом случае лучше всего эту проблему решает стоматолог.

Обезболивающие таблетки, полоскания, прикладывания холодного снимают неприятные ощущения на определённое время. Поэтому их применение уместно, если проблему нужно решить срочно. Это не является лечением заболевания, а просто устранением неприятных симптомов.

К тому же следует помнить, что обезболивающие препараты негативно влияют на органы (печень и почки). Поэтому бесконтрольное их применение приводит к печальным последствиям.

Первая помощь при зубной боли состоит во временном успокаивающем воздействии  на нервные окончания. Неприятные ощущения уйдут на некоторое время. Но необходимость провести консультацию у стоматолога остается.
  1. Снять острую зубную боль при кариозном процессе можно с помощью полоскания водой комнатной температуры. Это освободит кариозную полость от остатков пищи, которые раздражают нервные окончания. Если неприятные ощущения не прошли, приложите в полость зуба ватку, смоченную в растворе нескольких капель валерьяны, камфары и мятного масла. Заменять его следует каждый час, так как слюна вымывает составляющие.
  2. Лучше всего снимает зубную боль при периодонтите и пульпите лекарственные препараты типа «Кетанов» (запрещается для детей до 14 лет). Перед применением необходимо прополоскать ротовую полость слабым раствором пищевой соды. Препарат снимет только симптом заболевания. Необходимо срочное обращение к стоматологу.
  3. При травме зуба важна срочная консультация врача. Первая помощь в этом случае – это приём обезболивающего или прикладывание смоченного ватного шарика в пихтовом масле к больному месту.

Любая экстренная помощь при зубной боли начинается с гигиены полости рта при помощи зубной щетки и пасты.

При наличии кариозных полостей важно очистить их от остатков продуктов питания путем полоскания теплым содовым раствором. Не используйте соль для этой цели, так как она является химическим раздражителем и боль усилится.

Народные средства

Методы пришли к нам с давних времен и передаются от поколения к поколению. Это связывают с тем, что во времена наших предком стоматология была развита на низком уровне, и все лечение зачастую сводилось к удалению зуба.

Сегодня эти средства помогают снять неприятные ощущения без приёма аптечных препаратов. Некоторые из них действенны, но решают они симптоматические проявления заболеваний в полости рта.

Полностью избавить от проблемы может только специалист в стоматологической клинике.

Народные средства при острой зубной боли в виде отваров для полоскания используют растения:

Отвар шалфея

  • кора дуба;
  • цветы календулы;
  • лекарственная ромашка;
  • душица.

Перед приготовлением отвара, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по правильному его приготовлению. Полоскать зуб в домашних условиях необходимо каждые 15–30 минут тёплым раствором.

Снять зубную боль без таблеток можно с помощью сырого корня подорожника. Применение его необычное, но действенное. Вымытый и просушенный его вставляют в ухо со стороны больного зуба.

Таблетки от зубной боли

Сегодня аптечные пункты обладают множеством обезболивающих средств. Но принимая их, проблема не решается.

С помощью лекарственных препаратов снимаются только симптомы, а истинная причина остается неразрешённой, поэтому болевые ощущения рано или поздно вернуться.

К тому же все лекарственные препараты не являются безвредными. Это экстренная помощь в случае, если ночью начинает болеть зуб.

Таблетки

Ибупрофен от зубной боли – блокирует синтез веществ в организме, которые отвечают за чувствительность и воспаление. Устраняет острую и ноющую боль. Анальгин при зубной боли применял наверно каждый.

Это самое простое и эффективное лекарственное средство. Форма выпуска препарата – таблетки. Используется местно, путём прилаживания к больному месту до полного растворения.

Новокаин при зубной боли используется в разбавленном виде для полоскания.

Острая зубная боль при беременности и у детей

Женщина, ожидающая ребёнка, и маленькие детки не застрахованы от возможного внезапного появления зубной боли. Для этого контингента подобрать лекарство трудно, практически все аптечные препараты запрещаются для применения. Поэтому лучшим выходом для снятия неприятных ощущений до посещения стоматолога будет применение народных средств.

Зубная боль при беременности явление нередкое. Чтобы этого избежать, необходимо проконсультироваться со стоматологом, как только женщина узнала о своём положении. Врач проведёт обследование, пролечит проблемные зоны в полости рта и даст рекомендации о продуктах питания, которые помогут сохранить силу ряда.

Острая зубная боль у беременных снимается путём полоскания настоями трав и прикладыванием ватных шариков, смоченными в масле гвоздики. Если неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела – вызывайте скорую помощь. Таблетки от зубной боли категорически запрещаются, так как они влияют на эмбрион.

Процедуры, которые не следует делать при зубной боли

Человек не может терпеть неприятные ощущения. Зачастую многие пытаются быстро снять зубную боль любыми способами. Нередко такие поспешные действия приводят к осложнению, так как их применение активизирует, а не приглушает ощущения. Греть зуб при зубной боли нельзя. Это способствует размножению микроорганизмов, которые вызывают воспаление. Даже полоскать необходимо тёплым раствором.

Категорически запрещается:

  • применять аспирин в качестве обезболивающего;
  • применять антибиотики без назначения врача;
  • делать согревающие примочки, аппликации;
  • употреблять алкоголь.

Важно запомнить, что зубная боль – говорит о воспалительном процессе в ротовой полости. Излечить его самостоятельно не получится. Поэтому правильный выход – это своевременное обращение к стоматологу.

Источник: http://zubychist.ru/traditional/ostraya-zubnaya-bol-5-sposobov-okazaniya-pervoj-pomoshhi/

Неотложная помощь в стоматологии: зубная боль

Неотложная помощь в стоматологии: зубная боль

Во время приступа придать пациенту горизонтальное положение, снять галстук, ослабить тугой воротничок, пояс, обеспечить доступ свежего воздуха.
Рефлекторно воздействовать на дыхательный и сердечно-сосудистый центры (вдыхание паров 10% раствора нашатырного спирта, натереть им виски: лицо и грудь опрыснуть холодной водой; провести точечный массаж рефлексогенных зон в точках жэнь-гжун (на 1/3 расстояния между основанием перегородки носа и красной каймы верхней губы), чэн-цзянь (в центре подбородочного углубления), хэгу (на наружной поверхности кисти в области угла, образующего между большим и указательным пальцами.
При затяжном течении обморока ввести 10% раствор кофеин-бензоната натрия — 1 мл п/к. Если нет эффекта, то вводится 5% раствор эфедрина — 1 мл п/к или мезатона 1% — 1 мл п/к, а в случае брадикардии атропина сульфат 0,1% — 0,5 1 мл 1 п/к.
При выходе из обморочного состояния обеспечить проходимость дыхательных путей, затем покой, оксигенотерапия, горячий чай. Запись ЭКГ.

Анафилактический шок

Анафилактический шок
— является тяжелой аллергической реакцией, протекающей по типу острой сердечно-сосудистой и надпочечниковой недостаточности.

Клинические проявления:

Типичная форма
: у больного остро возникает состояние дискомфорта с неопределенными тягостными ощущениями. Появляется страх смерти или состояние внутреннего беспокойства, проявляющееся иногда ажиотацией. Наблюдается тошнота, иногда рвота, кашель.

Больные жалуются на резкую слабость, ощущение покалывания и зуда кожи лица, рук, головы; ощущение прилива крови к голове, лицу, чувство тяжести за грудиной или сдавления грудной клетки; появление болей в области сердца, затруднения дыхания или невозможность сделать вдох, на головокружение или, головную боль резкой интенсивности.

Расстройство сознания нарушает речевой контакт с больным. Жалобы возникают непосредственно после приема лекарственного препарата.

Объективно
: гиперемия кожных покровов или бледность и цианоз, различные экзантемы, отек век или лица, обильная потливость.

У большинства больных развиваются клинические судороги конечностей, а иногда развернутые судорожные припадки, двигательное беспокойство, непроизвольное выделение мочи, кала и газов. Зрачки расширяются и не реагируют на свет. Пульс частый, нитевидный на периферических сосудах, тахикардия, аритмия.

АД снижается быстро, в тяжелых случаях диастолическое давление не определяется. Появляется одышка, затрудненное дыхание. В последующем развивается клиническая картина отека легких.

Для типичной формы лекарственного шока (ЛАШ) характерно: нарушение сознания, кровообращения, функции дыхания и ЦНС.

Гемодинамический вариант:
На первое место выступают симптомы нарушения сердечно-сосудистой деятельности: сильные боли в области сердца, слабость пульса или его исчезновение, нарушения ритма сердца, значительное снижение АД, глухость тонов сердца. Наблюдается бледность или генерализованная «пылающая» гиперемия, мраморность кожных покровов. Признаки декомпенсации внешнего дыхания и ЦНС выражены значительно меньше.

Асфиксический вариант:
В клинической картине преобладает острая дыхательная недостаточность, которая, может быть обусловлена отеком слизистой оболочки гортани с частичным или полным закрытием ее просвета, бронхоспазмом разной степени вплоть до полной непроходимости бронхиол, интерстициальным или альвеолярным отеком легкого. У всех больных существенно нарушается газообмен. В начальном периоде или при легком благоприятном течении этого варианта шока признаков декомпенсации гемодинамики и функции ЦНС обычно не бывает, но они могут присоединиться вторично при затяжном течении шока.

Церебральный вариант:
Преимущественные изменения ЦНС с симптомами психомоторного возбуждения страха, нарушения сознания, судорог, дыхательной аритмии.

В тяжелых случаях возникают симптомы набухания и отека головного мозга, эпилептический статус с последующей остановкой дыхания и сердца.

Возможно возникновение симптомов, характерных для нарушения мозгового кровообращения (внезапная потеря сознания, судороги, регидность мышц затылка, симптом Кернига).

Абдоминальный вариант:
Характерно появление симптомов острого живота: резкие боли в эпигастральной области, признаки раздражения брюшины. Так же возможно неглубокое расстройство сознания при незначительном снижении АД, отсутствии выраженного бронхоспазма и дыхательной недостаточности. Судорожные симптомы наблюдаются редко.

Типы клинического течения ЛАШ:

Раннее проявление клиники ЛАШ свидетельствует о его тяжелой форме.

Острое злокачественное течение:
острое начало с быстрым падением АД (диастолическое часто понижается до 0), нарушением сознания и нарастанием симптомов дыхательной недостаточности с бронхоспазмом. Симптоматика шока при этом типе течения резистентна к интенсивной противошоковой терапии и прогрессирует с развитием тяжелого отека легких, стойкого снижения АД и глубокого коматозного состояния.

Острое доброкачественное течение ЛАШ:
для этого типа течения ЛАШ характерен благоприятный исход при правильной своевременной диагностике шока и экстренном полноценном лечении.

Затяжное течение ЛАШ:
развивается стремительно с типичными клиническими симптомами, но противошоковая терапия дает временный и частичный эффект. Развиваются вторичные осложнения со стороны жизненно важных органов.

Рецидивирующее течение ЛАШ:
характеризуется возникновением повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов.

Абортивное течение ЛАШ:
шок быстро проходит и легко купируется. часто без применения каких-либо лекарств.

Дифференциальный диагноз ЛАШ:
от других патологических состояний

КлиническиеПризнакиЛАШОтекКвинкеКрапив-ницаАстма-тичес-кий статусИнфаркт миокардаЭмболия легочной артерииКрово-излия-ние в голов-ной мозгПиро-генная реакция
Аллергические забо-левания или лекар-ственная непереноси-мость в анамнезеПредшествующаяПредрасполагающаяПатологияПредшествующийприем лекарстваГиперемия кожиБледность кожи,цианозКожный зудГипергидроз(холодный пот)Нарушение кожнойчувствительностиСнижение АДПовышение АДКоллапсТахикардияБрадикардияСлабость наполненияпульсаНапряженный пульсТахипноэБрадипноэОдышкаПриступ удушьяНарушение сознанияШумное дыханиеПовышение t° телаОтечностьКашельРвотаСудорогиМенингиальныеСимптомыПатологические реф-ЛексыРасстройство функций тазовыхОрганов+—+++++—+—++—+—+—++++±++++———+—++—+—+————+———+—±———±+——————+—++—+—+————+———+—±———±———————++—+++++————++————+—+——+±±—————+——+—+—+—±±++————+±—+——+—————+——+———+——+—+—+—±++—+—+—±————+—+———++—+——+++—±——+±——+±+++——++—++——+—+———+—————+———————

Лечение ЛАШ
.

Принципы лечения:

1. Купирование острых нарушений функции кровообращения и дыхания.

2. Компенсация возникшей адренокортильной недостаточности.

3. Нейтрализация и ингибиция в крови биологически активных веществ реакции антиген-антитело.

4. Блокирование поступления лекарства — аллергена в кровоток.

5. Поддержание жизненно важных функций организма или реанимация при тяжелом состоянии или клинической смерти.

Ишемия миокарда

Приступ стенокардии
— ишемия миокарда вследствие несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его реальной доставкой.

Инфаркт миокарда
— ишемический некроз сердечной мышцы, возникающей вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его кровоснабжением по коронарным артериям сердца.

Клиническая картина стенокардии: боль за грудиной или в области сердца, различной интенсивности. Характер боли давящий, сжимающий. В начале боль не очень резкая, затем интенсивность ее увеличивается, и она становится необычно сильной. Типичная иррадиация боли в левую руку — по внутренней ее поверхности до мизинца.

Часто боль иррадиирует в левую лопатку, шею, нижнюю челюсть, иногда в обе руки, очень редко в правую. Боль сопровождается рядом функционально-вегетативных расстройств, больные бледнеют, в тяжелых случаях покрываются холодным потом, отмечается подъем АД, появляется страх смерти или тягостное чувство подавленности.

Клиническая картина инфаркта миокарда:
(острый период): боль, которая чаще локализуется в области сердца, за грудиной, реже захватывает всю переднюю поверхность грудной клетки. В отдельных случаях она отмечается в нижней части грудины и надчревной области.

Иногда боль возникает в левой руке, плече затем распространяется на область сердца. Иррадиирует в левую руку, плечо, реже – лопатку, обе руки, правую руку, межлопаточное пространство, шею, нижнюю челюсть, надчревную область.

Боль обычно носит волнообразный характер: то усиливается, то ослабевает, она продолжается несколько часов и даже суток. Иногда болевой синдром характеризуется только одним длительным интенсивным приступом.

Объективно отмечаются бледность кожи, цианоз губ, повышенная потливость. Часто наблюдается брадикардия, снижение АД.

Атипичные формы инфаркта миокарда
:

Астматическая:
протекает по типу сердечной астмы или отека легких.

Абдоминальная:
характеризуется болевым синдромом с локализацией боли в надчревной области.

Аритмическая:
начинается с различных нарушений ритма сердца — приступов мерцательной тахиритмии, наджелудочковой или узловой тахикардии, экстрасистолии.

Церебральная:
характеризуется клинической картиной обморока или инсульта.

Дифференциальная диагностика

КлиническиепризнакиПриступ стенокардииИнфаркт миокарда
Интенсивность боли Менее интенсивная и более интенсивная ипродолжительная продолжительная
Прием нитроглицерина снимает боль не снимает боль, а лишьнесколько облегчает ее
Реакция на боль страх смерти, застывают Общее возбуждениев одной позе
Артериальное давление в норме или повышено снижено
Симптомы шока отсутствуют наблюдается картина шока
Изменения на ЭКГ отсутствуют специфические

Лечение стенокардии:

Нитроглицерин 0,0005 г — 1-2 таблетки под язык
приступ купирован приступ не купирован
Амбулаторное наблюдение кардиолога
Баралгин 5-10 мл илиАнальгин 50% — 2 мл ввДимедрол 1% — 2 мл

Неотложная помощь при инфаркте миокарда:

Баралгин 5-10 мл на глюкозе, илиАнальгин 50% — 2 млДимедрол 1% — 2 мл вв струйноПапаверин 2% — 2 мл

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/neotlozhnaya-pomoshh-v-stomatologii-zubnaya-bol.html

Неотложная помощь в стоматологии: советы практика

Неотложная помощь в стоматологии: зубная боль

Вероятно, каждому стоматологу приходилось сталкиваться с неотложными состояниями пациентов в своей практике. К таким состояниям относятся обмороки, анафилактический шок, приступы астмы, эпилептические припадки и т. д.

, вплоть до инфаркта. В подобных ситуациях, главное – знать, что делать и действовать быстро.

В сети есть хорошие материалы, в которых описываются как сами состояния, так и их причины и алгоритмы оказания неотложной помощи, например:

На их основе вы можете сделать собственные внутренние руководства по оказанию неотложной помощи. Мы же предлагаем вам ряд советов, которые на CDA Presents 2017 дал стоматолог-анестезиолог Роберт Пескин (Robert Peskin, DDS), занимающийся данным вопросом. Его рекомендации касаются лечения зубов под наркозом, но они вполне применимы и в общем случае.

1. Набор для оказания первой помощи

С учётом неотложных состояний, которые возможны в стоматологии, д-р Пескин предлагает наполнить набор для оказания неотложной помощи следующим:

  • шприц эпинефрина;
  • шприц антигистаминного препарата;
  • источник кислорода с избыточным давлением (кислородный баллончик для дыхания);
  • нитроглицерин в виде подъязычных таблеток и спрея;
  • бронходилататор (ингалятор от астмы);
  • продукты с высоким содержанием сахара (типа глазури для кондитерских изделий);
  • аспирин;
  • бенадрил.

Данный список соответствует рекомендациям ADA. При этом, Роберт отмечает, что состав такого набора должен отражать навыки работающих в клинике специалистов.

2. Распределение обязанностей

Скорость реакции – залог успешного купирования критического состояния пациента. Для того, чтобы такая реакция была максимально быстрой, необходимо распределить обязанности. Каждый сотрудник стоматологической клиники/кабинета должен знать, что ему следует делать, когда пациенту требуется неотложная помощь.

Соответствующую инструкцию лучше сделать заранее и довести до сведения всех сотрудников. Те, кто имеет медицинское образование, могут заниматься непосредственным оказанием первой помощи, администраторы же – вызывать скорую, связываться с лечащим врачом пациента, при необходимости – родственниками.

Такой план действий должен быть избыточным, то есть нельзя какую-либо задачу поручать только одному человеку, ведь он может отсутствовать на рабочем месте в критический момент.

Главное – сделать так, чтобы никто никому не мешал и каждый делал то, что требуется, внося свой вклад в исправление ситуации. Кроме того, по мнению д-ра Пескина, не лишним будет обучение всех сотрудников клиники основам оказания первой помощи.

Также необходимо назначить ответственного за регулярную (еженедельную) проверку упомянутого выше набора для оказания первой помощи. Крайне неприятно обнаружить неработающий кислородный баллон в тот момент, когда он очень нужен пациенту. Можно ещё завести уведомления в электронном календаре, которые помогут заменять препараты по мере истечения их срока годности.

3. Более тщательное изучение состояния здоровья пациентам

Д-р Пескин отмечает, что получение полного представления о состоянии здоровья пациента – критический важный момент. Он предлагает расширить стандартный опросник и уделять опросу пациента на 5-10 минут больше.

Помимо положительного влияния на отношения с пациентом, такой подход может дать вам действительно ценную информацию. В качестве примера, д-р Пескин приводит вопрос о курении.

Если пациент ответил, что он не курит, следует спросить его, как давно он бросил эту дурную привычку.

Вполне не исключено, что в ответ вы услышите что-то вроде «Пару недель как», а это – существенный фактор как в стоматологическом лечении, так и при возникновении критического состояния.

Важны и формулировки вопросов. Например, можно спросить пациента, храпит ли он/она и получить отрицательный ответ. В качестве альтернативной формулировки этого вопроса Роберт предлагает следующее: «Жалуются ли ваши близкие на ваш храп?».

4. Готовность к самым частым критическим состояниями

По мнению д-ра Пескина, требующие неотложной помощи состояния могут быть:

  • не связанными с сердечно-сосудистой системой, вызванными стрессом или нет;
  • связанными с сердечно-сосудистой системой, вызванными стрессом или нет;
  • связанными с анестезией (наркозом) и затруднениями в работе респираторной, сердечно-сосудистой и других систем.

Так, связанные с анестезией (наркозом) критические состояния – нарушение проходимости дыхательных путей, ларингоспазм, бронхоспазм, гипервентиляция.

Бронхоспазм, по мнению Роберта, – одно из самых сложных состояний с точки зрения оказания первой помощи. Его причинами может быть аллергическая реакция или чувствительность к компонентам (сульфит и т. п.).

Гипервентиляция, с другой стороны, вызывается стрессом и наблюдается у более нервных пациентов.

Для того, чтобы быстро справляться с подобными состояниями, следует иметь под рукой всё, что необходимо для их купирования. Например, во избежание обструкции дыхательных путей секретом при осложнениях в работе респираторной системе, необходимо быстро применить специальные губки, а тем, кого у кого стресс вызывает гипервентиляцию, можно тут же предложить кислородный баллончик.

Часто, страх – продукт незнания. Помогите своим пациентам узнать о различных аспектах заболеваний и лечения зубов: украсьте стены своей клиники стоматологическими плакатами от Стоманет.ру:

http://laa.stomanet.ru

По России доставляем бесплатно. Заказ можно оплатить по договору, со счёта клиники.

Источник: https://stomanet.ru/vasha-praktika/neotlozhnaya-pomoshh-v-stomatologii-sovety-praktika/

Ночная зубная боль: куда звонить и что делать

Неотложная помощь в стоматологии: зубная боль

Каждый человек имеет шансы столкнуться с ситуацией, когда возникает острая зубная боль ночью. Куда обратиться при появлении сильных болей должны знать люди, не имеющие проблем стоматологического характера. Ведь резкая зубная боль у близкого человека потребует знаний, куда обратиться с острой зубной болью.

Боль в зубе часто возникает в выходные. Тогда люди склонны кушать то, что не едят в будние дни: сладкое в большом количестве, горячий шашлык или холодное мороженое. Такие продукты провоцируют возникновение болей, если во рту имеется повреждённый зуб.

  • 1 Куда пойти с острой зубной болью
  • 2 К кому обращаться в выходные

Куда пойти с острой зубной болью

С внезапно возникшей сильной болью в области зуба обращаются к дежурному стоматологу стоматологическую поликлинику, которую посещает. В России применяется территориальное разделение, по которому человек закрепляется за определённой поликлиникой.

Если распределение по прописке для посещения неудобно, человек закрепляется за поликлиникой по месту проживания.

Прикрепление происходит через регистратуру при начальном посещении поликлиники человеком или через заведующую при откреплении от прошлой поликлиники.

Дежурный кабинет стоматологической поликлиники работает с утра до позднего вечера.

Но ночью основная масса поликлиник закрыта. Если возникла острая зубная боль ночью, нужно знать, куда обратиться.

В круглосуточной телефонной справочной города подскажут, какие поликлиники работают круглосуточно. В крупных городах имеются 1-2 стоматологических поликлиники с суточными дежурствами.

При острой боли неважно, к какой поликлинике человек прикреплён, ему обязаны помочь в любой рабочей.

В городах с развитой медицинской помощью есть стоматологические травмпункты. Они работают круглосуточно и готовы принять пациента ночью. Обращение в такие травмпункты бесплатно для обладателей полиса ОМС.

Если в городе нет ни круглосуточных государственных поликлиник, ни специализированных травмпунктов, пациенты обращаются в обычный травмпункт.

Врачи этого учреждения не специализируются на зубных болезнях, но способны снять острую боль до утра.

Помогает ли парацетамол при зубной боли?

Если в бесплатной справочной по телефону не смогли подсказать, куда обращаться с острой зубной болью, резонно позвонить в скорую помощь.

Диспетчер не направит бригаду на вызов, если причиной боли не является травма лица или черепа. Но сможет подсказать места, в которые получится обратиться с зубной болью в ночное время.

Иногда диспетчер способен подсказать, как облегчить боль до наступления утра и обращения в свою поликлинику.

Часто пациенты сами принимают решение подождать утра для обращения в свою поликлинику. Для облегчения состояния они принимают обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Пенталгин, Найз и др.). Такие средства нельзя принимать длительно, но в качестве экстренных средств на короткий период они подходят.

Некоторые люди боятся принимать сильные обезболивающие средства или не имеют доступа к круглосуточной аптеке, а дома таких лекарств не держат. Тогда на помощь приходят народные средства облегчения боли.

Это полоскания раствором соды или отваром из листьев шалфея. 1 ст.л. этого растения заваривается в 1 ст. крутого кипятка, настаивается и охлаждается. Раствором полощется рот так часто, насколько возможно.

К кому обращаться в выходные

Государственные поликлиники работают только до субботы, а зубы болят и по воскресеньям. На выручку людям, у которых заболел зуб в выходные, придёт стоматологический травмпункт. Он работает круглосуточно и без выходных. В этом учреждении принимают по полису ОМС бесплатно. Но такой вид травмпункта является специфическим и есть не в каждом городе.

Зато сейчас везде есть частные стоматологические клиники. Многие из них работают без выходных и праздников. Список таких клиник легко найти в интернете или узнать в бесплатной справочной по телефону.

Туда же вас направит диспетчер скорой помощи при обращении за консультацией по телефону экстренной помощи.

Они не обязаны это делать, но всегда стремятся помогать людям, попавшим в затруднительную ситуацию с поиском клиники для облегчения своего состояния.

Анестезия зуба: время действия, классификация препаратов

Если боль терпимая или у вас высокий болевой порог, то адекватным решением будет подождать до понедельника приёма в своей поликлинике. Лечащий врач уже знает вас и анамнез вашего заболевания и жизни. Он подберёт наиболее подходящую терапию и назначит повторный приём.

Если вы приняли решение обратиться в частную клинику, на вас заводится карта, по которой врач отслеживает ваше лечение. Карта хранится в клинике несколько лет, и при повторном обращении врач будет видеть, от какого заболевания вы лечились, и какая терапия имела успех. Это ускорит диагностику и позволит избавиться от болезненных ощущений быстрее.

Некоторые частные клиники, работающие в выходные, оказывают услуги по ОМС бесплатно. Об этом Вам сообщат при обращении в регистратуру лично или при звонке по телефону. На приём в этом случае нужно будет взять полис ОМС.

 Некоторые клиники просят также предоставить СНИЛС, но этот документ не является обязательным. Если вас отказываются принимать без СНИЛСа, позвоните по телефону руководству клиники.

Обычно эти номера телефонов написаны на стенде потребителя, такие стенды есть в каждой частной клинике.

Если вы узнали, что клиника осуществляет приём больных по полису ОМС, но регистратор отказывается вас принимать, вы вправе обратиться на горячую линию Горздрава или Минздара России. Такой звонок помогает решить спорные вопросы, и вы не останетесь со своей болью один на один в выходной день, имея полис ОМС.

Если боль застала вас в поездке в выходной день или в деревне, вдали от города, нужно воспользоваться простейшими рецептами народной медицины. Хорошо помогает снять боль в области зубов раствор поваренной соли. Для приготовления берут 1 ст. л. поваренной соли и растворяют в 1 ст.

кипячёной воды. Этим раствором нужно полоскать рот 1 р./15 мин. Если нет возможности так часто проводить полоскания, то прикладывают к больному зубу смоченную раствором ватку.

Примочки с соляным раствором помогут пережить день без медицинской помощи с минимальным дискомфортом от болевых ощущений.

После установки пломбы болит зуб при надавливании?

Если рядом есть аптека, в ней должен продаваться раствор календулы. Обычно его готовят на спирту, так что это средство нельзя применять людям за рулём во избежание недоразумений.

Если Вам не предстоит поездок в ближайший день, то смело разводите несколько капель раствора календулы в стакане тёплой воды и используйте его для полосканий.

На ночь готовится компресс из смоченной в растворе ватки, который накладывается на область наибольшей болезненности.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://izubki.ru/stomatologiya/ostraya-zubnaya-bol-nochyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.