Неотложная помощь при синдромах болей в пояснице

Содержание

Обострение остеохондроза: причины/неотложная помощь/профилактика | | ГКБ №23 имени И.В. Давыдовского

Неотложная помощь при синдромах болей в пояснице

Евгений Соколов, врач-невролог, вертебролог ГКБ им И.В. Давыдовского об обострении остехондроза, боли в спине и простых методах профилактики.

Боль в спине и конечностях одно из самых распространенных расстройств. Она является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. Около половины людей трудоспособного возраста в течение жизни переносят эпизоды болей в спине и длительной утраты трудоспособности.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ

Остеохондроз – заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца(концентрические слои прочных соединительнотканных волокон) и студенистого ядрав центре.

На долю дисков приходится около четверти длины позвоночника, они выполняют роль амортизаторов — при вертикальном положении,поворотах, наклонах и разгибании позвоночника происходит деформация ядра и фиброзного кольца диска, при прекращении осевых нагрузок оно занимает исходное положение.

Значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов позвоночника, поскольку эти отделы обладают наибольшей подвижностью. Это объясняет факт наибольшей выраженности дегенеративных изменений в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека.

воды и эластические свойства диска также существенно снижаются с возрастом.

Фиброзное кольцо диска теряет свою эластичность, в нём появляются трещины, в которые при каждой новой нагрузке начинает всё более и более внедряться студенистое ядро, перемещаясь к краю диска, при полном разрыве волокон фиброзного кольца содержимое ядра выходит за его пределы – возникает грыжа студенистого ядра. Чаще происходит боковое смещение диска в сторону межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга. В связи с этим наиболее частым проявлением грыжи является сдавливание соответствующего корешка и развитием характерного болевого синдрома(дискогеннаярадикулопатия). Под воздействием импульсов из рецепторов пораженного сегмента мышцы позвоночника рефлекторно напрягаются, их асимметричное напряжение вызывает боковое искривление позвоночника-сколиоз

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

В настоящее время к факторам риска возникновения дорсопатий (болевые проявления остеохондроза) относят:

  • наследственную слабость или врожденные дефекты позвоночника;
  • травмы позвоночника, которые приводят к структурным изменениям;
  • тяжелые и несбалансированные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в вынужденной и нефизиологической позе (с перекосом и поворотом);
  • гиподинамия, малоподвижность, монотонная работа.

Способствующими факторами возникновения остеохондроза и его обострений могут быть различные инфекционные заболевания, охлаждения, переутомления, нарушения питания, в том числе недостаток витаминов, ожирение, вредные для здоровья экологические факторы и привычки, эндокринные нарушения и др.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛА СПИНА

Боль является предупреждающим сигналом и ограждает от наносящих вред воздействий внутри организма. Сначала боль возникает при движении, изменении позы и проходит в покое, по мере прогрессирования заболевания появляется утренняя скованность, которая может продлится 30-60 минут. Продолжительность заболевания  может составить несколько недель или месяцев.

Что делать если болит спина?Обязательно в течение первых 3х-5дней (чтобы избежать хронизации болезни) обратитесь  к врачу (вертеброневрологу или неврологу). Воспользуйтесь простыми советами, дополнительно к рекомендации врача:

  1. Необходимо избегать перегрузок.Чтобы избежать проблем, старайтесь постоянно следить за правильным положением тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Не все виды спорта одинаковы полезны. Лучше избегать игровых видов спорта и прыжков и выбирать пешие прогулки, лыжи и плавание — они пойдут позвоночнику только на пользу.
  1. Правильно организовывайте сон, питание и отдых.Для максимального эффекта выбирайте достаточно жёсткий матрас, а лучшим выбором станет ортопедическая подушка.
  1. Правильно организовывайте свое рабочее место. Идеальным будет стул с невысоким сиденьем, наклоненным в сторону спинки, которая должна быть выпуклой в месте поясничного отдела позвоночника(или рекомендуется подкладывать валик).
  1. Лечение положением. При достаточно высоком валике под голенями уменьшается поясничный лордоз, расслабляются «напряженные» мышцы, уменьшается давление на задние отделы дегенерированных дисков поясничного отдела позвоночника, снижается боль. После трудового дня целесообразно провести в этом положении в домашних условиях 30-60 мин перед сном.
  1. Лечебная гимнастика (ЛФК). Гимнастика формирует крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника, посвящайте ей ежедневно 15-25 минут (можно за 2-3 подхода). Комплекс упражнений должен назначаться лечащим доктором в зависимости от интенсивности болей, в конце статьи мы приведем самые распространенные комплексы лечебной гимнастики в зависимости от периода заболевания (острая фаза, ремиссия и пр.)

РЕКОМЕНДАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем.

Очень важно не заниматься через боль и все делать очень медленно, повторяя по 8-10 раз каждое упражнение.
При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза (изгиб позвоночного столба вперед), что может усилить болевой синдром.

На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра, важное значение приобретают упражнения, со сгибанием поясничного отдела позвоночника.

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его.

  В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины, их можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными. Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз.

Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

В периоде ремиссии добавляются упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях.

Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника изогнут.Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня).

Вэтом периоде рекомендуется применение ЛФК в бассейне, но гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия.

Из других средств ЛФК рекомендуется применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом.

Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза.

Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

Нежелательными являются упражнения с применением чистого виса из-за сильногонапряжения растянутых мышц туловища, прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания.

В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома.

Комплекс упражнений ЛФК 

Если вам нужна консультация врача, заполните эту форму

Источник: http://gkb-23.ru/2017/10/05/obostrenie-osteohondroza-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh-profilaktika/

Неотложная помощь при вертеброгенной дорсалгии

Неотложная помощь при синдромах болей в пояснице

Самой частой причиной болей в спине (дорсалгии) являются дистрофические изменения в позвоночнике. К дистрофическим поражениям относят остеохондроз позвоночника (поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему позвонков), спондилез (костеобразование под передней продольной связкой), спондилоартроз (артроз дугоотросчатых суставов).

В основе клинических проявлений вертебрального болевого синдрома лежит раздражение сину- вертебрального нерва. Механизм его различен: компрессионный, дисфиксационный, воспалительный и т.д.

Однако причиной болей в спине могут явиться и другие факторы. Боль в спине возникает при врожденных аномалиях развития, сколиозе, инфекционных поражениях позвонков (туберкулез, бруцеллез и т.д.

), метаболических поражениях костей скелета (остеопороз, остеомаляция), новообразованиях позвоночника и спинного мозга (в том числе метастатическом поражении), травмах, стато-динамических перегрузках, заболеваниях внутренних органов и др.

На этапе оказания догоспитальной помощи необходимо определить является ли боль вертеброгенной или нет.

Ведь отраженные боли могут возникать вследствие патологии сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатии, инфаркт миокарда, тромбоз почечной артерии, аневризма брюшной аорты и др.

), патологии легких и плевры (пневмония, абсцесс, плеврит), заболеваний желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, дивертикулы пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), заболеваний органов малого таза (внематочная беременность, онкопатология и т.д.).

В практической деятельности чаще всего встречаются боли в спине, не связанные с вовлечением периферических нервов, к ним относят мышечно-скелетные боли, обусловленные мышечно-скелетной дисфункцией, микроповреждениями, также они могут носить неспецифический возрастной характер.

Дифференциальная диагностика

Для проведения дифференциальной диагностики используют расспрос больного и данные объективного осмотра. Обращают внимание на характер болевого синдрома (в частности, острые, стреляющие, пронзающие боли могут указывать на компрессионный характер болевого синдрома, возникновение болей в покое на дисциркуляторный или воспалительный характер болевого синдрома).

При дифференциальной диагностики важно обращать внимание на локализацию болевого синдрома, иррадиацию, временные характеристики, динамику боли, сопутствующие (чувствительные, вегетативные и т.д.) проявления, наличие соматических заболеваний (сахарный диабет, онкопатология, заболевания сердечно-сосудистой системы и легких и т.д.).

При грыже межпозвонкового диска болевой синдром в ноге выражен более чем в спине, выявляются симптомы выпадения и симптом Ласега, нарастание болевого синдрома наблюдается при сидении, наклоне вперед, кашле.

При мышечной боли пальпируется локальное напряжение в пораженных мышцах, боль усиливается при активном и пассивном напряжении мышц, нарастает при мышечной работе. Поясничный стеноз характерен для больных преклонного возраста, характеризуется появлением боли после ходьбы на определенную дистанцию, пациент жалуется на слабость и онемение ног, нет симптомов выпадения.

При комплексном регионарном болевом синдроме наблюдаются жгучие, ломящие, ноющие боли в сочетании с чувствительными нарушениями (гипестезиями, гиперпатией и т.д.) и вегетативно-трофическими нарушениями.

Определяется локальная миофиксация в соответствующем позвоночно-двигательном сегменте.

В формировании миофиксации в шейно-грудном отделе принимают участие лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, трапециевидные мышцы, поднимающие лопатку, малые грудные и другие.

В формировании грудо-поясничной миофиксации принимают участие многораздельные мышцы, подвздошно-реберные, квадратные поясничные, подвздошно-поясничные и другие.

Для оценки степени выраженности миофиксации используют тест сгибания-разгибания в пораженном отделе позвоночника. Выделяют три степени миофиксации: ограничение движений в пораженном отделе позвоночника до 25% — слабо выраженная миофиксация, выраженная от 25 до 50%, резко выраженная — свыше 50%.

Симптомы, позволяющие заподозрить невертеброгенный характер болевого синдрома — это злокачественная опухоль в анамнезе, усиление боли в покое или ночное время, лихорадка и снижение массы тела за последнее время, необычная иррадиация боли (опоясывающий характер, за грудиной, область живота и т.д.). связь боли с приемом пищи, мочеиспусканием, дефекацией и т.д.

Купирование болевого синдрома

Постулатами купирования вертеброгенного болевого синдрома остаются три основных требования: покой, тепло и время. При оказании первой неотложной помощи два первые из них являются основополагающими.

Следует назначать домашний постельный режим, исключать всякие передвижения в пространстве, в том числе и автомобильные поездки. Постель должна быть ровной, теплой, удобной, комфортной. Для создания анталгической позы можно использовать подушки, валики, свернутое одеяло и т.д.

Ни в коем случае не следует совершать физические действия, преодолевая боль, которая является «сторожевым псом здоровья» и патогенирующем критерием ограничения объема движения.

Тепло используется в виде гигиенически удобной одежды, исключающей с одной стороны охлаждения, с другой — потливость. Полезны различные согревающие и фиксирующие пояса и повязки.

Простым и эффективным лечебным методом, в домашних условиях, является применение разогретой соли или речного песка, которые нагреваются до оптимальной температуры, насыпаются в тканевой мешочек и накладываются на больное место. Прогревание следует осуществлять не более 12-15 минут, чтобы избежать потливости и дальнейшего охлаждения.

Эти прогревания хорошо сочетать с различными медикаментозными мазями. Все эти мероприятия могут быть использованы в качестве простой и эффективной экстренной помощи больным с вертеброгенной дорсалгией.

Для снятия болевого синдрома в спине используются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, ксефокам, вольтарен и т.д.), а также габапентин. Для купирования мышечно-тонических синдромом применяются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и т.д.).

При клинических проявлениях компрессии сосудисто-нервного пучка применяются дегидратационные средства (лазикс, фуросемид и т.д.). Применяются вазоактивные средства (эуфиллин, папаверин, трентал, курантил и т.д.) в случае преобладания дисциркуляторного механизма развития болевого синдрома.

Широко применяются лечебные блокады. Для проведения блокад используются местные анестетики (новокаин, лидокаин, тримекаин и т.д.).

витамины группы В, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, сосудорасширяющие средства и др.

Проведение лечебных блокад противопоказано при лихорадочных состояниях, геморрагическом синдроме, аллергических реакциях на вводимый препарат, инфекционном поражении тканей в месте блокады.

Для коррекции сопутствующих пограничных нервно-психических расстройств, часто сопровождающих болевой синдром, применяются транквилизаторы, антидепрессанты и т.п.

Для местного применения используют орошение хлорэтилом, компрессы с димексидом, новокаином, анальгином, а так же мази с противовоспалительным. отвлекающим и местнораздражающим действием («Эспол», «Эфкамон» и т.д.).

При острых болевых синдромах в спине пациенту рекомендуются ортопедические мероприятия: ношение иммобилизующих ортезов, не более 2 — х часов в сутки, так как при длительном их применении возникает слабость и атрофия собственной паравертебральной мускулатуры, применяется лечение положением.

Одним из эффективных разгрузочных положений является «90 и 90 градусов»: больной укладывается на спину, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов, голени лежат на подставке, высотой равной длине бедра.

Для снятия болевого синдрома так же используется ручная тракция пораженного отдела позвоночника и постизометрическая релаксация.

Лечение пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, при возникновении болей в спине, всегда сложно из-за частого поражения печени, в виде алкогольного гепатита, цирроза печени, что ограничивает возможности применения многих лекарственных препаратов с обезболивающим действием.

Из немедикаментозных средств применяются физиотерапевтические методы лечения (СМТ, ДДТ, электрофорез, инфитатерапия и др.), лечебная гимнастика, мануальная терапия (мягкотканые техники), массаж, иглорефлексотерапия.

При проведении лечебной физкультуры используют упражнения на растяжение спастичных мышц. Применяются активные и пассивные упражнения. Так же для уменьшения мышечного тонуса используются упражнения в бассейне. Применяется массаж, лечение положением.

Активно используются методы мануальной терапии (постизометриметрическая релаксация, кожно-мышечные и мышечно-фасциальные техники), направленные на восстановление адекватного мышечного тонуса, увеличение объема движений.

Буякова И. В., Резков Г. И., Волобуев П. М.

2012 г.

Источник: http://www.ambu03.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-vertebrogennoj-dorsalgii/

Боль в спине – Портал о скорой помощи и медицине

Неотложная помощь при синдромах болей в пояснице

Боль в спине – это, как правило, обычно схваткообразная боль в об­ласти внутреннего изгиба спины над основанием позвоночника. Это одно из самых распространенных физических недомоганий, возни­кающих когда-либо у 80% людей.

Причины боли в спине

Боль появляется по разным причинам. В основном это растяжения перегруженных или нетренированных мышц спины, которые пре­высили свои возможности. Возникают спазмы мыши, отчего они становятся твердой тканью.

Организм чувствует острую боль-сигнал, и соседние мышцы напрягаются, чтобы защитить растянувшиеся мышцы и не допустить их дальнейшего повреждения.

Растяжение мышц спины может возникнуть в результате занятий спортом, рез­кого неожиданного движения (например, торможение машины) или таких рефлексивных действий, как чихание.

Избыточный вес служит основным фактором боли в спине, так как лишние килограммы увеличивают давление на мышцы спины. Подобным образом и беременность (из-за веса и положения плода) вызывает боль в спине. У некоторых женщин менструация может стать причиной дискомфорта в области спины.

У многих людей развивается боль в спине, когда они стареют, и ткань суставов деформируется или смещается. Психологическое на­пряжение, стресс или беспокойство по поводу ежедневных проблем также могут привести к боли в спине. Кроме того, эта боль может быть результатом болезни почек, сердца, легких, кишечника или реп­родуктивных органов.

Иногда боль в спине возникает из-за врожденных пороков. В этом случае боль обычно результат не самого порока, а скорее его влия­ния на окружающие мышцы. Например, когда одна нога короче дру­гой, что выводит из строя окружающие мышцы и может вызвать боль в спине.

Боли в спине могут появиться внезапно после физической активно­сти, а могут развиваться постепенно. Боль может быть острой, ко­лющей или тупой. Иногда боль становится такой острой, что человек, нагнувшись, не может выпрямиться.

Серьезные боли в спине могут также сопровождаться болью и онемением в ногах. Большин­ство мышечных спинных болей проходятчерез одну-две недели после начала, тогда как некоторые боли длятся один-два месяца.

Боль мо­жет возобновиться, если не принять профилактических мер.

ДИАГНОСТИКА

Людям, страдающим от продолжительной боли в спине (более двух-трех недель), следует обратиться к доктору, чтобы проверить, нет ли расстройства почек или легкого, или развития редких форм артрита, что может стать причиной боли.

Во время осмотра доктор спросит о характере боли, ее располо­жении, общем самочувствии, предыдущих болезнях и ежедневной физической нагрузке. Пациент при осмотре ходит, садится, встает и выполняет упражнения. Если ему порекомендуют сделать рентген, то можно обнаружить нежелательные изменения в позвоночных дис­ках, хотя не все отклонения можно увидеть на снимке.

Лечение боли в спине

Если причиной боли в спине была не физическая нагрузка, врачи обычно рекомендуют серию упражнений для укрепления слабых мышц. Сбрасывание лишнего веса также поможет ослабить нежела­тельное давление на спину.

Снять неожиданные симптомы поможет горячий компресс на больное место, облегчающий боль. Продаваемые без рецепта мази для растирания окажут успокаивающее воздействие при нанесении на больное место. Доктора могут также прописать болеутоляющие средства, а иногда и слабительные.

Когда причиной боли является порок, может понадобиться хи­рургическое вмешательство. Иногда пояс, корсеты или подъемы в обуви улучшат положение. Специальные-упражнения укрепляют со­седние мышцы и противостоят стрессу при пороке в развитии. При неожиданной и острой вспышке боли в спине лучшим лечением обычно является отдых в постели, позволяющий мышцам рассла­биться, а боли утихнуть.

Профилактика болей в спине

Для предупреждения боли в спине нужно избегать нагрузки на по­звоночник. Правильное положение тела при ходьбе и во время сна снимет напряжение на позвоночный столб. Удобная обувь, как и полумягкая кровать, поддерживает правильную осанку. Вопреки рас­хожему мнению, твердый матрас искриштяет позвоночник и вызы­вает проблемы со спиной, как, впрочем, и слишком мягкий матрас.

Чтобы избежать этого, вам следует подкладывать маленькую по­душку под спину для поддержания изгиба позвоночника. Полужест­кий матрас, возможно, будет лучшим вариантом, поскольку он при­нимает форму спины и поддерживает позвоночник.

Правильная осанка также важна во время дневной активности. При поднятии объектов присядьте или опуститесь на колени, а не нагибайтесь в пояснице, держите вес груза на ногах, оставляя спину прямой. Не сидите долгое время, склонившись над столом, и не смот­рите телевизор, прижав подбородок к груди.

Источник: http://www.03-ektb.ru/feldsheru/stati/spravochnik-zabolevanij/796-bol-v-spine

Острая боль в пояснице: что делать, лечение в домашних условиях

Неотложная помощь при синдромах болей в пояснице

Самостоятельно узнать, чем вызвана боль в пояснице, невозможно. Прострел в спине, говоря научным языком, люмбаго, ощущается в поясничном отделе, сопровождается мышечными спазмами, усугубляющими патологию.

Острые нестерпимые боли в пояснице имеют разные причины, длятся от пары минут до нескольких месяцев. Пациент привыкает к болезненному состоянию, боль в позвоночнике становится частью жизни.

Не обращаясь к врачу, ухудшает собственное здоровье и снижает шансы на выздоровление.

Болевые синдромы

Боли возникают у возрастной категории среднего и зрелого возраста. Стресс, переохлаждение, физические нагрузки неподготовленного организма вызывают болевые ощущения, ограниченность действий. Боли в спине в области поясницы подразделяются на две категории:

Первая вызвана патологиями позвоночника: атрофией связок, проблемами сухожилий, межпозвоночных дисков. Сопровождается защемлением нервов, последующей болезненностью области поясницы. Остеохондроз поражает ткани костей и хрящей, приводит к дистрофии. Спондилоартроз поражает суставы между позвонками, отвечающие за работоспособность и гибкость позвоночника.

Вторая категория посвящена патологиям органов, инфекционным болезням, опухолям, травмам, сколиозу. Включает ревматоидный артрит, заболевание Бехтерева, Рейтера, образованием на позвонках спинного мозга.

При острой боли не исключены проблемы: остеомаляция, болезни, нарушающие метаболизм, остеопороз.

Переломанные позвонки ощущают боль в пояснице справа, а инфекция нижнего района спины поражает диски между отделами позвоночника туберкулезом, эпидуральным абсцессом, бруцеллезом. При инсультных патологиях ощутима боль в крестцовом отделе позвоночника.

Боль поясничного отдела разделяется на три вида: хронической стадии, острой, и перемежающуюся.

Боль острая

  • Острая боль в пояснице слева сзади или справа вызвана растяжением мышц. Появляются ограничения движений, отсутствует дискомфорт в ногах, зоне паха;
  • Переломанные позвонки во время чрезмерного сгиба спины, падения вызывают острые боли в пояснице. Больной раком, болезнью Кушинга, заболеванием Педжета, гиперпаратиреозом, остеопорозом подвержен ломке позвонков без оказанного извне давления, сопровождается резкой болью в пояснице слева или справа;
  • Смещение межпозвоночных дисков ограничивает движение, вызывает боль в пояснице справа;
  • Мгновенно появившаяся боль может быть следствием фасеточного синдрома. Патология не касается диска, но, затрагивая сдавленный корешок, выходящий из канала позвоночника, вызывает неприятнее ощущения. Боль в пояснице справа затрудняет движение и ограничивает работоспособность;
  • Резкая боль в пояснице возникает из-за эпидурального абсцесса. Диагностируется болезнь, лечение оказывается незамедлительно. Воспаление грудной области позвоночника оказывает болевые ощущения при надавливании и постукивании, отдающие в поясницу;
  • При боли в пояснице болезни тазобедренного сустава, например, коксариоз, отдаются болью в пояснице слева, ягодиц и нижних конечностей до колен.
  • Влияние на позвоночник оказывается деформирующим спондилезом, увеличивающим объём костей, вредящим корешкам позвоночника, сужающим канал. Слабостью ног, онемением, прочими неврологическими симптомами, обусловлено возникновение перемежающейся хромоты;
  • Болезнь Бехтерева (анклозирующий спондилоартроз) начальной степени ограничивает движения пациента, особенно с утра, сокращая работоспособность грудного отдела во время дыхания. Рентген позволяет зафиксировать изменения крестцово-подвздошных сочленений, оказывающую разрушительную силу на район позвоночника;
  • Онкология. Опухоли, метастазы, нарушение обменного процесса. Опухоль спинного мозга, к которой относят менингиому, нейрофиброму, липому;
  • Остеомиелит оказывает влияние на крестец, взывая ноющие боли. Проверяется рентгенографией ткани костей, пробой кожи с туберкулином, определяют СОЭ для наличия или отсутствия туберкулезной бактерии, стафилококков, прочих носителей.

Патологии с внезапно появляющейся болью, ощущающейся у левого и правого отделов позвоночника области поясницы, не сковывают движений, а определить, где именно локализуется болевой синдром с невозрастающей силой, сложно. На вопрос, что делать, когда поясничный отдел иногда болит, есть только один ответ – обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Заболевания органов

Проблемы тазобедренных органов, нижнего и верхнего отделов брюшной полости, отдаются болью разных областей низа спины. Действия позвоночника не сковываются, отсутствуют локальные симптомы, болевые ощущения не увеличиваются. Чаще встречаются следующие заболевания:

  • Разновидности опухолей, относящихся к желудочному отделу, поджелудочной железе, толстой кишке, двенадцатиперстной кишке;
  • Патологии, именуемые дивертикулитом, язвенным колитом;
  • Патологии органов малого таза в хронической стадии. Не забывают про карциному матки или яичников, эндометриоз;
  • Почечная колика, развивающаяся при продвижениях конкрементов в ткани почек. Ощущается, когда выходит через мочевыводящий путь. Сильнейшее болевое ощущение от растягивания стенок большими камнями;
  • У мужской половины населения проявления вызваны гнойным простатитом, некоторыми аномалиями яичка;
  • Район поясницы, грудной отдел испытывают боли при расслаивающей аневризме аорты;
  • Аппендикс, располагающийся нетипично, приводит к возникновению боли в пояснице и спине. При воспалении болевой синдром ощущается справа и в пояснице. Пациенту необходима скорая медицинская помощь.

Отдых в постели, покой – залог скорейшего выздоровления. Важно избегать быстрых движений при выпрямлении, разгибании, делать все медленно.

Лечь на поверхность максимальной жесткости, превратив стандартный матрас в ортопедический матрас, при помощи картонного щита или деревянного листа.

Во время похода до туалета использовать костыли и специальный пояс, что стабилизирует поясничный отдел.

  • Советуем прочитать: пояс для поясницы при остеохондрозе.

Препараты

Усиление болевого синдрома происходит при рефлекторном напряжении мышц, оказывающих влияние на поврежденную область. Терпеть боль – вредить пояснице, это одно из важнейших правил выздоровления, поэтому под рукой должны быть обезболивающие препараты.

Рекомендованные лекарства, что помогут снять острую боль в пояснице, но прием не длится дольше 3-5 дней:

  • Седалгин;
  • Баралгин;
  • Анальгин;
  • Парацетомол.

Если препараты не помогли спустя полчаса или чуть больше, прием повторяется. Когда же метод не работает, для достижения эффекта принимают сильные средства, но не дольше 2-3 раз:

  • Трамалом;
  • Кеторол;
  • Диклофен;
  • Триган;
  • Солпадеин.

Снять спазм мышц при резкой боли в пояснице позволяет Но-шпа, против отечности защемленного корешка используют травяной настой, диуретик (Вершпирон, Диакарб, Фуросемид). Питание пораженному участку добавят витаминные комплексы с В12, В6, С. Отдают предпочтение минералам: фосфору, калию, магнию, кальцию, марганцу. Снимают воспаление с помощью Ибупрофена, ректальной свечи.

Мази

На вопрос, как снять острую боль в пояснице справа или другой стороны, есть несколько вариантов ответа:

  • Крема, где содержится конский каштан;
  • Средствами с пироксикамом, бутадионом или вольтареном;
  • Лекарствами – Эскузаном, Анестезином, ментоловыми препаратами.

Через три-четыре часа втирают мазь, отдавая предпочтение:

  • Финалгону;
  • Долгит-крему;
  • Мазям с ядом змеи или пчел. (Випратоксу, Випросалу, Випералгину, Вирапину, Апизартрону).

Имеются противопоказания для беременных, людей, у кого проблемы с печенью, почками, есть сахарный диабет. Курс проводят 5-6 суток, используя лекарства два-три раза. При обнаружении аллергической реакции на кожном покрове смочить вату водкой, спиртовым настоем, вытереть средство, принять Тавегил, Кларитин.

  • Советуем почитать: упражнения для укрепления мышц поясницы

Массаж

Самостоятельный массаж проводят в сидячем, стоячем или лежачем положении. Он поднимает тонус всего организма, улучшает работоспособность почек, снижает уровень острой боли в пояснице.

  • Ладони разогревают, соединяя вместе, зажимая между колен, активно потирая. Накладываются на район поясничного отдела, теплота проникает в тело. Процедура повторяется пять раз;
  • Разогретые ладошки прикладываются к нижнему району спины, большие пальцы оказываются с боков, направляются вниз. Другие ложатся наискось, область разогревается;
  • Поясничный отдел массируется подушечками пальцев по направлению сверху вниз. Пальцы кладут перпендикулярно к позвонкам позвоночника, медленно продвигают на пару сантиметров вбок;
  • Сжимают кулаки, проводят тыльной частью по гребню подвздошной косточки;
  • Прикладывают на поясницу тыльную часть левой кисти, прижимают правой рукой, разминают при помощи круговых движений область позвоночника.

Ткани мышц спины расслабляются, если человек отдыхает на животе, под который подложена высокая подушка, а руки вытянуты вперед. Для отдыха на спине ноги сгибают, бедра переводят в вертикальную позу, размещая подушки под область голеней.

  • Возможно, вам понадобиться: как быстро снять боль в спине

Приподнимая верхнюю область тела на уровень 45 градусов, с прямой спиной и шеей, облегчение наступит сразу же. Для позы на боку под район талии подкладывают подушку.

Источник: https://pozvonochnik.guru/boli-v-poyasnitse/kak-snyat-ostruyu-bol-v-poyasnitse.html

Люмбаго: симптомы и лечение в домашних условиях, боли при люмбаго

Неотложная помощь при синдромах болей в пояснице

Люмбаго – острый болевой синдром, который возникает при неудачных поворотах и наклонах туловища или подъеме тяжестей неподготовленным человеком.

В народе люмбаго называют «поясничным прострелом» – именно в пояснице и локализуется очаг боли.

Страдают от подобной проблемы преимущественно мужчины, поскольку им чаще, чем женщинам, приходится выполнять тяжелую физическую работу.

Люмбаго может также резко исчезать, как и появляться. Однако в большинстве случаев боль никуда не уходит, поэтому  больной занимает вынужденную позу (обычно ту, в которой  боль его и застала) и становится абсолютно беспомощным.

Причины и механизмы развития люмбаго Симптомы люмбаго К какому врачу обращаться с люмбаго? Первая помощь при люмбаго Лечение люмбаго Профилактика люмбаго

Причины и механизмы развития люмбаго

Основная причина люмбаго – это защемление нервных волокон либо раздражение нервных окончаний фиброзной капсулы межпозвоночных дисков в области поясницы, приводящее к возникновению очень болезненного патологического мышечного напряжения.

Чем могут защемляться и раздражаться нервные структуры? Прежде всего, деформированными либо смещенными позвонками, что очень характерно для запущенного остеохондроза.

Кроме того, появлением острого болевого синдрома в пояснице могут сопровождаться межпозвоночные грыжи.

Однако для возникновения люмбаго одного больного позвоночника не достаточно. Если человек с остеохондрозом или грыжей диска ничего не делает (например, просто лежит на диване), поясницу не «прострелит». Боль («прострел») появляется в следующих ситуациях:

  • во время или сразу же после неловкого движения (как правило, наклона со следующим поворотом туловища);
  • при поднятии тяжестей (особенно, если при этом поясница согнута);
  • после длительного статического напряжения мышц спины.

Еще один провоцирующий фактор – это пребывание на сквозняке с оголенной поясницей.

Особенно неблагоприятными в плане возникновения люмбаго считаются ситуации, при которых человек физически работает и потеет, а потом резко переохлаждается под действием прохладного воздуха.

  Механизм развития поясничного прострела при этом несколько иной: мышцы напрягаются не из-за раздражения нервных волокон, а из-за сильного сосудистого спазма.

Симптомы люмбаго

Люмбаго всегда начинается остро с сильной боли в пояснице. Начало приступа больные описывают по-разному:

  • Как резкий толчок в спину.
  • Как удар молнии или тока.
  • Как чувство чего-то рвущегося внутри.

Характер возникшей боли чаще сжимающий, распирающий либо простреливающий. Кроме того, отмечается чувство онемения или «ползания мурашек» по коже в области поясницы. Неприятные ощущения могут распространяться на таз и бедра.

Второй признак люмбаго – застывание в вынужденной позе. Это обычно именно та поза, в которой и начался приступ. Однако то, что больной не может двигаться, не означает, что его парализовало. Просто в ответ на боль возникает сильная защитная реакция мышц, которая просто не дает человеку возможности вернуться в нормальное положение.

Боль при люмбаго может сохраняться несколько дней или даже недель – все зависит от тяжести основной патологии и того, какое лечение получает больной.

К какому врачу обращаться с люмбаго?

Больного с люмбаго должен обязательно осмотреть невропатолог. К этому специалисту желательно обратиться в ближайшее после появления боли время. Идеальный вариант – вызвать врача на дом, поскольку человеку с острой болью в пояснице добраться до больницы будет крайне тяжело.

Невропатолог нужен не только для того, чтобы погасить болевой синдром и вернуть больному двигательную активность, но и для обнаружения фактора, спровоцировавшего появление боли. Если на эту причину не повлиять, поясницу рано или поздно повторно «прострелит». То есть без диагностики и лечения не обойтись.

Если есть подозрение на патологию межпозвоночных дисков, невропатолог даст направление на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Обычной рентгенографии позвоночника  для диагностики грыж и протрузий диска недостаточно.

Первая помощь при люмбаго

До осмотра врача больной может сделать следующее:

  • Не пытаться разогнуться, превозмогая боль. И вообще любые телодвижения должны быть сведены к минимуму.
  • Позвать кого-то из близких людей на помощь. Самостоятельно подготовить себе кровать, дойти до нее и лечь вряд ли удастся без усиления боли.
  • Принять положение, в котором мышцы спины смогут расслабиться. Идеальное для этого положение – лежа на спине, с ногами согнутыми в коленях и приподнятыми на возвышение (скрученное одеяло, стул, подушки и т.п.). Если матрас на кровати слишком мягкий, лучше лечь на пол, а ноги приподнять на кровать.
  • Выпить обезболивающий препарат из домашней аптечки.

А вот что категорически запрещено в остром периоде люмбаго, так это:

  • Самомассаж и гимнастика.
  • Баня и контрастные обливания. Подобные процедуры могут еще больше усилить напряжение мышц.
  • Употребление алкогольных напитков вместе с лекарствами. К примеру, в сети можно найти массу информации о том, что лучшим средством от спазма мышц является 50 г коньяка и несколько таблеток Но-шпы. Это ошибочная рекомендация. Алкоголь ни в коем случае нельзя смешивать с медицинскими препаратами.

Лечение люмбаго

В остром периоде больному обычно назначают:

  • Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
  • Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
  • Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
  • Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

Важно

Любые согревающие процедуры в остром периоде противопоказаны, поскольку они усиливают прилив крови к тканям и тем самым способствуют нарастанию отечности. Под запретом и всевозможные компрессы, а также согревающе-раздражающие мази.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Профилактика люмбаго

Если у человека есть какие-то проблемы с позвоночником, для предупреждения развития люмбаго стоит:

  • По возможности сильно не нагружать поясницу.
  • Если же приходится выполнять какую-то работу, правильно поднимать тяжести (присев, а не согнувшись) и каждый раз надевать специальный фиксирующий пояс. В огороде и по дому также желательно работать, не наклонившись, а присев, не делая туловищем резких движений в сторону.
  • Остерегаться сквозняков и переохлаждений поясницы.

Ну а самая лучшая профилактика люмбаго – это не допущение развития остеохондроза. Здесь рекомендаций очень много, но среди них можно выделить наиболее важные: слежение за осанкой, удобное спальное и рабочее место, ежедневная утренняя зарядка, занятия плаванием, правильное питанием и нормализация массы тела.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

2,843  6 

(190 голос., 4,57 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/lyumbago-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.