Неотложная помощь при интоксикации этиленгликолем

Содержание

Отравление парами этиленгликолем — симптомы, первая помощь

Неотложная помощь при интоксикации этиленгликолем

Категория: Химические отравление

Отравление этиленгликолем способно привести к развитию серьезных осложнений и летальному исходу. Подобное вещество обладает высокой токсичностью, применение должно сопровождаться повышенным вниманием и осторожностью. Что делать при интоксикации?

Как происходит отравление

Этиленгликоль – суррогат алкоголя. Жидкость без цвета, без запаха, слегка сладкая на вкус, консистенция маслянистая. Имеет множество различных свойств, что позволяет использовать вещество в разных сферах.

Использование:

  • Присутствует в составе тормозной жидкости и антифризов,
  • В промышленности для изготовления пластмассы,
  • Используется при производстве бытовой химии и лакокрасочной продукции,
  • Применяется в кожевенном деле, текстильной промышленности, фармацевтике.

Отравления подобным веществом в основном диагностируются в профессиональной сфере, однако нередки случаи интоксикации в домашних условиях. Выделяют несколько основных причин появления передозировки.

Причины:

  1. Употребление внутрь. При приеме этиленгликоль вызывает состояние опьянения и серьезного отравления. Дозировка в 50 мл вызывает необратимые изменения в организме, употребление больше 100 мл у взрослых приводит к смерти пациента.
  2. Отравление парами этиленгликоля происходит на производстве при работе в помещении с плохой вентиляцией.
  3. Приобретение и употребление некачественного (паленого) алкоголя. Нерадивые производители добавляют этиленгликоль в спиртные напитки, иногда полностью заменяют им этанол.

В редких случаях возможно развитие интоксикации при попадании этиленгликоля на верхний слой эпидермиса. У детей причиной отравления может стать употребление вещества во время игры.

Хроническое отравление этиленгликолем возможно при длительном вдыхании токсических паров либо употреблении вещества в микродозах, но постоянно. Данное состояние представляет опасность для людей.

Симптомы интоксикации этиленгликолем

Первоначальные симптомы отравления диагностируются в период от двух до двенадцати часов после приема токсического этиленгликоля. На первом этапе возникает состояние опьянения, постепенно самочувствие пострадавшего человека способно ухудшаться. На какие признаки отравления требуется обратить внимание, чтобы успеть оказать пациенту необходимую первую помощь?

Признаки:

  • Присутствие головной боли, кружение головы,
  • Затрудненное дыхание,
  • Состояние опьянения,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Нарушение работы кишечника,
  • Редкий пульс, сменяющийся учащением,
  • Нарушение координации,
  • Сбои в работе зрительной системы,
  • Угнетенное сознание,
  • Повышенное давление,
  • Сбои в функциональности почек,
  • Сладкий запах из ротовой полости,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Потеря сознания,
  • Пониженная температура тела,
  • Судорожный синдром,
  • Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Проникая вовнутрь, этиленгликоль всасывается в кровь. Происходит распад вещества на щавелевую и глиоксиловую кислоту.  Подобные соединения оказывают неблагоприятное влияние на весь организм, особенно почки и печень. Полный вывод продукта происходит через десять дней после употребления.

При отсутствии помощи и лечения у человека при отравлении возможно появление состояния комы и летальный исход из-за поражения головного мозга.

Первая помощь при интоксикации

При обнаружении симптоматики отравления требуется вызвать врачей и оказать отравившемуся человеку первую медицинскую помощь. В домашних условиях проводится ряд действий, способствующих выводу этиленгликоля и облегчению состояния пострадавшего.

Что можно сделать:

  1. Проводят тщательное промывание желудка большим объемом воды либо раствором соли (одна маленькая ложка на стакан воды),
  2. Использование солевых слабительных, способствующих ускорению вывода токсина,
  3. Пациенту дают принять энтеросорбенты, медикаменты всасывают ядовитое вещество и выводят его из организма,
  4. Пострадавшему дают пить не щелочные жидкости – минералка без газа, молоко,
  5. Дают принять антидот – водку в количестве ста миллилитров либо разведенный в два раза водой чистый спирт.
  6. Пострадавшему дают пить небольшими порциями воду, это поможет снизить концентрацию вредного вещества.

Дальнейшее лечение отравления проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалиста. Острая интоксикация этиленгликолем способна спровоцировать летальный исход в 40% случаев.

Отравление этиленгликолем: методы лечение

В медицинском учреждении лечение отравления проводится в токсикологии после проведения тщательной диагностики. Подбираются подходящие процедуры и лекарственные средства.

Терапия:

  • Проведение очищения желудка с использованием зонда,
  • Введение антидота внутривенно – пятипроцентный этиловый спирт.
  • Назначают капельницы с лекарственными растворами, направленными на восстановление работы систем и органов.
  • При отсутствии почечной недостаточности в острой форме допустимо применять мочегонные лекарства для ускорения вывода токсина.
  • Проводится гемодиализ для очищения крови от ядовитых компонентов.
  • Подбирают питание и витаминные комплексы.
  • При необходимости используются анаболические гормоны.
  • Подбираются медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Выздоровление наступает спустя довольно длительный период времени, требуется тщательный контроль медицинских работников за состоянием почек.

Последствия и профилактика

Острое отравление этиленгликолем способно вызывать нарушение функциональности многих органов и систем и вызвать развитие неприятных последствий.

Что возможно:

  1. Острая недостаточность почек и печени,
  2. Нарушение работы мозга,
  3. Отечность легких,
  4. Патологические процессы в желудке,
  5. Воспаления сердечной мышцы,
  6. Коматозное состояние,
  7. Нарушение работы зрительной системы,
  8. Смертельный исход.

Отравления токсином возможно избежать, если соблюдать минимальные правила профилактики.

Правила:

  1. При работе с этиленгликолем требуется соблюдать осторожность,
  2. Не употреблять алкогольные напитки, вызывающие подозрение, не покупать подобное питье в неизвестных местах,
  3. Работать с веществом необходимо в хорошо проветриваемом помещении,
  4. Хранить средства с этиленгликолем в составе в недоступных для детей местах.

Интоксикация этиленгликолем способна привести к развитию негативных осложнений и летальному исходу. При появлении признаков отравления требуется вызвать врачей и быстро оказать пострадавшему неотложную помощь.

: теория заговора (шок)

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-etilenglikolem.html

Интоксикация этиленгликолем

Неотложная помощь при интоксикации этиленгликолем

Незначительное отравление этиленгликолем диагностируется при дыхании парами вещества, попадании на кожу. Намного серьезнее ситуация, когда интоксикация вызвана употреблением внутрь. В этом случае нередко констатируется летальный исход.

Код по МКБ 10 Т51.1–Т51.9.

Что такое этиленгликоль?

Этот химикат наравне с метиловым спиртом считается суррогатом алкоголя. Вкус и цвет почти полностью соответствуют этанолу, что существенно осложняет выявление фальсификата – невозможно почувствовать разницу между качественным напитком и ядовитым.

Даже небольшая доза приводит к острому отравлению, которое нередко становится причиной гибели. Токсическому воздействию в первую очередь подвергаются печень, ЦНС, почки и сердечная мышца.

Способы получения



Производство этиленгликоля началось в 30 годы прошлого столетия. Этилен окисляли, вырабатывая оксид. Такого способа придерживались 20 лет.

В настоящее время в процессе применяют воду, серную и ортофосфорную кислоты. Метод считается экономически успешным, так как позволяет получать больше 90% вещества с минимальным количеством примесей.

Где применяется?

Сегодня этиленгликоль широко используется в таких промышленных сферах:

  1. В производстве тормозной жидкости и антифризов для стекла.
  2. В строительстве в качестве растворителя красок.
  3. В изготовлении целлофана, полиуретана и прочих полиэтиленов.

Нередко поражение диагностируется у работников предприятий. Как правило, это происходит при недостаточной вентиляции цеховых помещений, а также в результате пренебрежения ТБ.

Механизм воздействия этиленгликоля

Патогенез внутренней интоксикации напоминает симптомы опьянения этиловым спиртом. Клиническая картина развивается спустя час после употребления. Отмечается стремительное ухудшение состояния:

  1. В организме человека этиленгликоль расщепляется на несколько химических соединений, в том числе щавелевую кислоту и гликоля альдегид.
  2. Проявляется ацидоз, что провоцирует поражение буквально всех систем.
  3. Особенно сильной интоксикации подвергаются ткани почек.

Легкое отравление возможно при поступлении 50 мл. Смертельной считается доза в 100–300 мл – это зависит от возраста человека, состояния здоровья, веса.

Симптомы интоксикации

Как и в случае острого отравления этанолом, проявляются шаткая походка, несвязанная речь. Однако прибавляются и характерные признаки.

В зависимости от степени поражения выделяют 3 этапа.

Легкое отравление

Клиническая картина:

  1. Повышенное возбуждение.
  2. Выраженное опьянение.
  3. Тошнота и многократная рвота. При этом в массах присутствуют желудочный сок и желчь.
  4. Болезненные спазмы в эпигастрии и брюшной полости.
  5. Диарея.
  6. Развивается цефалгия, проявляются головокружения.
  7. Потеря сознания.
  8. Судороги.

Продолжительность стадии 14 часов. Даже при легком поражении возможна смерть в результате остановки дыхания или отечности тканей мозга.

Отравление средней тяжести

Характерные симптомы:

  1. Нарушение ритма сердечных сокращений.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Одышка и кашель, вызванные отеком легочных тканей, сужением дыхательных проходов.
  4. Токсический гепатит.

Отсутствие терапии приводит к острой сердечной либо почечной недостаточности, что и становится причиной смерти.

Продолжительность периода 2–3 дня.

Тяжелое отравление

Если своевременно не выполнена терапия, в крови нарастает концентрация щавелевой кислоты – продукта разложения этиленгликоля.

Клиническая картина терминальной стадии:

  1. Синеют слизистые оболочки.
  2. Сердцебиение редкое.
  3. Отмечается сильная цефалгия.
  4. Болезненность присутствует в нижней части живота и в области поясницы.
  5. Нарастает мышечная слабость.
  6. Дыхание неравномерное.
  7. Нарушается испускание мочи, ее объем уменьшается.
  8. Возможно кратковременное ложное улучшение состояния с последующим нарастанием симптомов. Повреждаются нефроны почек, печень увеличена, болезненна при прощупывании.
  9. Человек испытывает сильную сонливость, гипоксия вызывает угнетение ЦНС – расширены зрачки, практически отсутствует реакция на свет. Вероятно и коматозное состояние.

Причина летального исхода – анурия и отказ почек. Смерть диагностируется через 5–14 суток после отравления.

Первая помощь

Если присутствует хроническая интоксикация этиленгликолем, человек становится крайне агрессивным, может быть опасным для окружающих. Поэтому лучше позвонить в полицию.

Необходимо вызвать бригаду неотложки и провести процедуры, позволяющие в домашних условиях максимально очистить организм от яда.

Первая помощь:

  1. При отравлении парами этиленгликоля пострадавшего эвакуируют на свежий воздух, успокаивают, поят водой, сладким и теплым чаем.
  2. При пероральном промывают желудок, устраняя таким образом суррогатный алкоголь. Используют воду комнатной температуры, вызывают рвоту. Повторяют несколько раз.
  3. Если пациент ведет себя неадекватно, питье исключается – нарушается глотательный рефлекс и человек может подавиться.
  4. При отсутствии сознания, наличии крови в желудочных массах или кале самостоятельное очищение категорически запрещено!
  5. Применяют сорбенты – Атоксил, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекту.

Бригада неотложной помощи транспортирует больного в госпиталь.

Методы лечения

Токсикология применяет несколько способов устранения симптоматики отравления этиленгликолем, метанолом и прочими суррогатами. Одновременно с этим терапия направлена также на восстановление кислотно-щелочного баланса и работы печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • Для избавления от ацидоза капельно вводят 2–3 литра 3% соды. Лечебная процедура продолжается до слабощелочной реакции урины.
  • Для нейтрализации щавелевой кислоты показано в/в применение сернокислой 5% магнезии в растворе глюкозы.
  • Для улучшения сердечной деятельности выполняют лечение глюконатом кальция.
  • Стимулируют ЦНС: витамины группы В, аскорбинка и никотиновая кислота.
  • Снижают боли, применяя паранефральную блокаду.
  • Выводят этиленгликоль с помощью гемодиализа.
  • Восстанавливают функциональность печени и почек капельным вливанием физиологического раствора.

После реанимации пациенту назначают щадящую диету, терапию витаминными комплексами. Если диагностика выявила сопутствующие заболевания, разрабатывают лечебную программу.

Антидот

Противоядием к этиленгликолю является этиловый спирт. В клинике его вводят пациенту в виде 5% раствора капельным способом. Также возможно внутреннее применение 30% средства.

В домашних условиях частично нейтрализовать действие суррогата поможет народный метод – прием обычной водки.

Возможные последствия

Осложнения проявляются в зависимости от вида отравления.

При хроническом поражении парами этиленгликоля:

  • вегетососудистая дистония;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • конъюнктивиты;
  • нистагмы.

Усиливается склонность к ОРЗ, вероятны анурия, гидронефроз почки.

При остром отравлении в большинстве случаев последствия – почечная недостаточность, заболевания ЦНС. При этом 40% пострадавших умирают на протяжении месяца.

У выживших диагностируются пиелонефрит, гломерулонефрит.

Профилактика

Отравиться этиленгликолем может как взрослый человек, так и ребенок при случайном употреблении. Избежать трагедии позволят следующие рекомендации:

  1. В цехах должна присутствовать качественная вентиляция.
  2. Нельзя пренебрегать техникой безопасности.
  3. Дома хранить спиртные напитки подальше от детей.
  4. Покупать только сертифицированную продукцию в специализированных магазинах.

При отравлении не пытайтесь самостоятельно лечить проблему. Необходима квалифицированная помощь, которая восстановит здоровье и предотвратит угрозу последствий.



Интоксикация этиленгликолем Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-etilenglikolem.html

Особенности хронического отравления парами этиленгликолем: симптомы и степени

Неотложная помощь при интоксикации этиленгликолем

страница Отравления

Этиленгликоль (гликоль) – это многоатомный спирт, который представляет собой горючую бесцветную жидкость, вещество имеет масляную консистенцию и сладковатый привкус.

Сфера применения гликоля на производстве широка: используют для изготовления антифризов, в качестве растворителя, в охлаждающих и гидравлических системах.

Чаще происходит хроническое отравление этиленгликолем по причине работы на химическом производстве.

Причины интоксикации

Отравление этиленгликолем имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-20) Т 51.1-Т51.9.

Этиленгликоль относится к третьему классу опасности. Интоксикация наступает по причине попадания токсических веществ через желудочно-кишечный тракт. Вещество обладает малой летучестью, отравление парами этиленгликоля маловероятно. Опасность могут представлять пары при горении.

Причины этиленгликолевой интоксикации:

  1. Работа на промышленном производстве без средств индивидуальной защиты, ошибки в технологическом процессе.
  2. Случайное употребление (характерно чаще детям).
  3. Гликоль – суррогат алкоголя, имеет сходный запах. Страдают люди имеющие алкогольную зависимость.
  4. Попытка получить этиловый спирт из этиленгликоля.
  5. С целью суицида.

Летальный исход наступает при употреблении дозы 50-100 мл гликоля.

Степени

При попадании в организм человека гликоль распадается на щавелевую и гликолевую кислоты. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса крови, повреждение печени и почек.

В зависимости от количества принятого токсического вещества выделяют 3 степени интоксикации:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Легкую стадию часто путают с состоянием алкогольного опьянения. Особенно актуально это для лиц, больных алкоголизмом, употребившим этиленгликоль вместо спиртных напитков. Зрительные иллюзии, неуверенная походка принимаются за симптомы похмелья. Уходит время, после перехода в третью стадию оказать больному помощь не представляется возможным.

Симптомы отравления парами этиленгликоля

Симптоматика зависит от количества употребленного токсического вещества

Форма отравленияДлительностьОтравление этиленгликолем симптомы
ЛегкаяДо 14 часов
  1. Головная боль.
  2. Боли в пояснице и животе.
  3. Состояние, похожее на алкогольное опьянение.
  4. Одышка.
  5. Рвота, диарея.
СредняяДо 3 сутокК указанным выше симптомам добавляются:

  1. Неуверенная походка.
  2. Зрительные иллюзии, понижение остроты зрения.
  3. Тахикардия, повышение артериального давления.
  4. Проявление болезненности в области почек.
ТяжелаяСвыше 3 суток
  1. Отсутствие сознания.
  2. Эпилептические припадки.
  3. Цианоз.
  4. Ацидоз крови (нарушение кислотно-щелочного баланса крови).
  5. Поверхностное дыхание.
  6. Судороги.
  7. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  8. Тяжелая стадия острого отравления не поддается лечению, наступает летальный исход.

В легкой стадии симптоматика может отсутствовать. Могут наступать периоды мнимого улучшения состояния.

Использования антидота и дальнейшее лечение

Пострадавшего помещают в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию. Лечение направлено на прием антидота, препаратов для обезвреживания токсинов и предотвращение ацидоза, восстановления кислотно-щелочного баланса.

  1. Противоядие вводят как можно быстрее. В медицине используют антидот этиленгликоля и метилового спирта – этанол. Введение антидота эффективно только на ранней стадии отравления, после окончания периода полураспада токсина (3 часа) противоядие неэффективно.
  2. Принимают солевое слабительное (Сульфат магния).
  3. Капельница гидрокарбоната натрия предотвращает ацидоз (нарушение кислотности крови).
  4. Пиридоксин выводит токсическое вещество из организма.
  5. Диуретики принимают при отсутствии симптомов почечной недостаточности.
  6. Подключают пациента к аппарату «искусственная почка». Происходит очистка организма от токсических веществ.
  7. Вводят витамины В12, В1, С для профилактики патологических состояний центральной нервной системы.

Во время реанимационных мероприятий контролируют анализы крови, мочи, проводят УЗИ внутренних органов.

После восстановления пациенту назначают диетическое питание, обильное питье, исключаются вредные привычки. После реанимационных мероприятий исчезает полезная микрофлора органов ЖКТ, врач назначает пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Возможные осложнения

Прогноз лечения зависит от времени обращения за помощью, количества употребленного токсического вещества, возраста пострадавшего, массы тела. Наиболее опасно отравление химическими веществами для детей, беременных женщин.

Легкая и средняя степень поддаются лечению при своевременно оказанной медицинской помощи. Последствиями интоксикации являются почечная недостаточность, болезни ЦНС.

Отравления тяжелой степени приводят к отеку мозга и легких, коме, внутренним кровоизлияниям. Прогноз неблагоприятен, состояние приводит к летальному исходу.

Хроническая интоксикация приводит к:

  1. Вегетососудистой дистонии.
  2. Нарушениям сна.
  3. Мышечной слабости.
  4. Заболеваниям печени и почек.
  5. Хроническому конъюнктивиту.

Интоксикацию легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы не отравиться, работники вредных производств должны использовать средства индивидуальной защиты (перчатки, специальные очки), во избежание вдыхания паров — помещения проветривать, необходима качественная вентиляция.

Баночки с химическими веществами подписывают и хранят вдали от детей. Работники вредных производств должны постоянно следить за состоянием здоровья, проходить медицинские осмотры. При первых признаках наличия проблемы необходимо обращаться к врачу.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/etilenglikolem

Отравление этиленгликолем: симптомы, токсичность, первая помощь

Неотложная помощь при интоксикации этиленгликолем

Этиленгликоль представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, легкой маслянистой консистенции, имеет слабый сладковатый привкус и обладает высокой токсичностью. Используется в основном:

  • в автомобильной промышленности для производства тормозной жидкости, антифризов для стекол;
  • в строительной промышленности – как растворитель красящих веществ;
  • для производства полиуритана, целлофана и некоторых других полиэтиленов.

Как можно отравиться этиленгликолем?

Этиленгликоль легко испаряется и может попадать в организм при дыхании, однако чаще отравление наступает при проникновении токсина через желудочно-кишечный тракт. Иногда причиной является ошибочное употребление, но чаще отравление этиленгликолем происходит вследствие попытки получить этиловый спирт из технических жидкостей.

Минимальная токсическая доза при отравлении через ЖКТ – от 50 мл, смертельной для человека считают объем 100-300 мл, в среднем 200-250.

При попадании в кровь вещество некоторое время циркулирует в неизменном состоянии, влияя на центральную нервную систему, и вызывая состояние, близкое к наркотическому опьянению. Затем начинается распад этиленгликоля, и взаимодействие продуктов распада с организмом.

Опасными для жизни являются продукты распада этиленгликоля – гликолевая и щавелевая кислоты. Их токсичность высока, они вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса крови и необратимо повреждают ткань почек.

Смерть в основном происходит из-за развития острой почечной недостаточности.

Признаки отравления

Отравление этиленгликолем делится на несколько стадий. При попадании токсина в организм наблюдается наркотический эффект. На первой стадии наблюдаются такие симптомы как:

  • эйфория;
  • шаткость походки;
  • нарушение речи.

Длится данный период от 30 минут до двух часов.

Далее наступает вторая стадия, который может занимать по времени от двух до двенадцати часов. Она протекает практически бессимптомно, однако могут наблюдаться одутловатость и гиперемия лица. Так же судить о нарастании интоксикации можно по поверхностному и неравномерному дыханию, расширению зрачков, кровеносные сосуды на глазном яблоке набухают и становятся отчетливо видны.

В третьем периоде в крови накапливается щавелевая кислота, и наступает терминальная стадия отравления. Она проявляется через следующие симптомы:

  • Нарастает гипоксия и ацидоз, слизистые оболочки становятся синюшными;
  • Дыхание становится неравномерным, понижена частота сердцебиения;
  • Нарастают головные боли, мышечная слабость;
  • Наблюдается тошнота, рвота, боли в области поясницы и нижней части живота;
  • Наблюдается расстройство мочеиспускательной функции, количество мочи снижается.

Отравление этиленгликолем имеет периоды ложного улучшения: в течение двух-пяти дней состояние больного может улучшаться. Однако щавелевая кислота продолжает накапливаться в крови, нарушая ионный баланс плазмы крови, и состояние вновь ухудшается.

Развивается картина острой почечной недостаточности вследствие повреждения ткани нефронов. Так же развивается токсическое поражение печени – она увеличена и болезненна при пальпации. Летальный исход наступает в период от пяти дней до двух недель из-за отказа почек и анурии.

Из-за гипоксии происходит угнетение центральной нервной системы – зрачки расширены, реакция на свет вялая или отсутствует, настроение подавленное, депрессивное. Повышена сонливость, пострадавший может впасть в кому.

Доврачебная помощь

Если появились симптомы отравления – действовать надо быстро. Необходимо вызвать рвоту, для того чтобы вывести этиленгликоль в максимальном количестве через ЖКТ. По возможности – осуществить промывание желудка до чистых вод.

На начальной стадии отравления рекомендуется форсировать диурез, чтобы вывести токсичное вещество до появления продуктов его метаболизма. Чистую воду необходимо давать в подогретом состоянии, маленькими порциями, чтобы не прогрессировали отеки.

Пострадавшему следует соблюдать постельный режим и находиться в теплом месте. Рекомендуется прием 30% этилового спирта по 40-50 мл каждые два часа – это поможет быстрее вывести этиленгликоль из организма. Для оказания дальнейшей помощи, пострадавшему необходимо вызывать скорую для транспортировки в лечебное учреждение.

Врачебная помощь

В медицинских учреждениях терапия направлена на то, чтобы вывести этиленгликоль и кислоты из организма, восстановить кислотно-щелочной баланс организма и функцию почек. По показаниям купируются симптомы поражение печени, аритмия, нарушениями сердечной деятельности, ведется борьба с отеком легких.

  1. Для борьбы с ацидозом переливают внутривенно-капельно 3% раствор соды в объеме 1,5-2 л, до появления слабощелочной реакции мочи.
  2. Для обезвреживания продуктов метаболизма показано введение внутривенно 5 мл раствора магнезии сернокислой в концентрации 25% на 100 мл 5% раствора глюкозы. Щавелевая кислота, реагируя с магнезией, образует соли, которые легко выводятся через мочевыделительную систему.
  3. Для того, чтобы смягчить симптомы нарушения сердечной деятельности, восстанавливают количество ионов кальция в крови до нормы – вводят внутривенно глюконат кальция.
  4. Для восстановления функций ЦНС назначают витамины B1, B12, также вводятся витамин С и никотиновая кислота.
  5. Для уменьшения болевого синдрома и восстановления функции кишечника ставится паранефральная блокада.

В первые часы после отравления возможно назначение гемодиализа для выведения токсина. Мера эффективна в срок не более 8 часов после употребления этиленгликоля.

Восстановительная терапия

На этапе восстановления терапия направления на нормализацию работы печени и почек:

  • показано вливание внутривенно-капельно физиологического раствора;
  • при острой почечной недостаточности возможно заместительное переливание крови, постановка катетера для отведения мочи;
  • при необходимости вводятся анаболические гормоны;
  • показано тепло на область почек.

Для защиты печени назначается щадящая диета, дается теплое питье мелкими порциями. Чтобы стимулировать регенерацию клеток печени прописывают Эссенциале, витамин Е.

Необходимо так же уделить внимание восстановлению работы кишечника и нормализации микрофлоры. До выздоровления показан курс пробиотиков, для минимизации последствий отравления для кишечника. Полное выздоровление займет длительное время, к тому же потребуется регулярно проходить осмотр врача, для контроля за деятельностью почек.

Профилактика интоксикации

Для того, чтобы не допустить отравления, необходимо помнить и соблюдать технику безопасности:

  • Не покупать алкоголь у непроверенных производителей;
  • Не пытаться самостоятельно извлечь этиловый спирт из растворителей, антифриза и других технических жидкостей;
  • При работе с токсичными веществами избегать попадания на кожу и слизистые;
  • Держать приобретенные жидкости в закрытом состоянии в недоступном для детей месте.

Если выполнять эти несложные правила, риск отравления этиленгликолем сводится к минимуму.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/himikaty/etilenglikol.html

Отравление этиленгликолем: симптомы, первая помощь, антидот

Неотложная помощь при интоксикации этиленгликолем

Этиленгликоль относится к группе суррогатов алкоголя. Его цвет и вкус напоминают этиловый спирт.

Употребление этого вещества внутрь, даже в малых дозах, приводит к развитию отравления, которое может привести к тяжелым последствиям и к смерти.

В этой статье рассмотрено отравление этиленгликолем, его причины, симптомы, возможные осложнения. Также мы собрали для вас основные правила оказания первой доврачебной помощи при этом состоянии.

Причины отравления

Этиленгликоль представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. В промышленности он используется для изготовления тормозной жидкости, различных красок, лаков и растворителей.

Обратите внимание, что этиленгликоль ядовит для организма. Он оказывает токсическое действие на почки, печень, центральную нервную систему и сердце.

Ниже представлены основные причины развития этиленгликолевого отравления.

  • Употребление этиленгликоля внутрь. Он относится к суррогатам алкоголя, при приеме вызывает состояние опьянения и провоцирует тяжелое отравление. При употреблении 50 мл этого вещества внутрь развивается тяжелая интоксикация, смертельной дозой считается 100 мл химиката. Чаще всего пьют этиленгликоль люди, страдающие выраженной алкогольной зависимостью.
  • Отравление парами этиленгликоля развивается при работе с этим веществом. Согласно нормам безопасности, помещения, в которых рабочие контактируют с этиленгликолем, должно хорошо вентилироваться. В качестве индивидуальной защиты применяются респираторы.
  • Приобретение поддельного алкоголя. Стоимость этиленгликоля намного ниже этилового спирта. При изготовлении «паленки» им могут разводить, или полностью заменять этил. Такое подделывание напитков карается уголовной ответственностью, и приравнивается к намеренному убийству.

Симптомы отравления

При употреблении этиленгликоля внутрь, сначала развивается состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Уже через 1 час начинают проявляться симптомы поражения центральной нервной системы. Состояние больного стремительно ухудшается.

Попадая в организм, этиленгликоль превращается в токсические соединения (гликоль альдегид, щавелевую кислоту и т. д). У больного нарастает ацидоз – окисление крови, и запускается ряд каскадных реакций, при которых происходит поражение практически всех внутренних структур организма.

Клиническое течение отравления этиленгликолем условно разделяют на несколько периодов:

  1. Первый период длится в среднем до 14 часов. В случае тяжелой интоксикации смерть может наступить на протяжении первых нескольких часов. Симптомы периода:
  • выраженное алкогольное опьянение, повышенная возбужденность;
  • тошнота и многократная рвота, при которой рвотные массы могут содержать не только остатки выпитого химиката, но и желудочный сок, желчь;
  • боль во всем животе, носящая острый характер, напоминающая спазмы;
  • расстройство стула, понос;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сознания и появление судорог;
  • возможен летальный исход вследствие отека головного мозга и остановки дыхания.
  1. Второй период длится 2-3 суток. У выживших больных наблюдаются тяжелые нарушения в работе большинства органов и систем:
  • нарушение ритма сердца;
  • падение артериального давления;
  • отек легких проявляется одышкой, кашлем, нехваткой воздуха;
  • острая сердечная недостаточность;
  • токсический гепатит;
  • острая почечная недостаточность.
  1. Третий период проявляется тяжелой почечной и печеночной недостаточностью. Больные, не получившие необходимой медицинской помощи, как правило, не доживают до этого срока.

Первая помощь при развитии отравления

При появлении первых признаков острого этиленгликолевого отравления нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Времени на самостоятельный поиск больницы или обращение в поликлинику нет, поэтому следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Если отравившийся буйный и агрессивный, следует также вызвать наряд полиции.

Запомните, что категорически запрещено стараться вылечить больного самостоятельно. При отравлении этиленгликолем больному необходимо квалифицированное медицинское лечение, которого вы ему обеспечить не сможете.

В случае интоксикации этиленгликолевыми испарениями нужно вывести пострадавшего на свежий воздух и дать ему попить теплого сладкого чая или воды. Также можно умыть его водой, успокоить.

При пероральном отравлении этиленгликолем первая доврачебная помощь может быть оказана людьми, оказавшимися рядом с пострадавшим. В случае тяжелого отравления от нее зависит жизнь больного.

Ниже рассмотрены действия, которыми вы можете самостоятельно помочь отравившемуся человеку во время ожидания СМП.

Промывание желудка

Эта процедура является главным компонентом первой помощи при этиленгликолевой пероральной интоксикации. Ее следует провести сразу же при появлении малейших признаков отравления.

Для того чтобы очистить желудочную полость, больному нужно выпить залпом большое количество простой воды нейтральной температуры (около 1 литра) и вызвать рвоту. Это можно сделать народным методом – надавив пальцем на корень языка.

Очищение желудочной полости лучше всего повторить несколько раз. Таким образом будет достигнуто максимально эффективное очищение желудка.

Процедура по промыванию желудка имеет ряд противопоказаний, перечисленных далее:

  • Неадекватное состояние больного, пребывающего в алкогольном опьянении. Если вы понимаете, что отравившийся человек не адекватно себя ведет, не может выполнять команды, не давайте ему ничего пить. При поражении этиленгликолем нарушается глотательный рефлекс и больной может захлебнуться водой или рвотными массами.
  • Нарушенное сознание больного. Это может быть сопор или кома. Больным в таком состоянии проводят очищение желудка медики СМП, используя желудочный зонд.
  • Появление темной или кровавой рвоты. Такой тревожный симптом может означать развитие кровотечения из поврежденных сосудов пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Отказ отравившегося от процедуры. Люди в терминальных стадиях алкоголизма частично теряют умственные способности. И не могут адекватно оценить тяжесть своего состояния.

Сорбенты

Сорбенты – это препараты, которые должны быть всегда под рукой. После промывания желудка дайте больному выпить любой препарат из этой лекарственной группы, например:

  • активированный уголь;
  • атоксил;
  • энтеросгель;
  • белый уголь;
  • смекта;
  • полисорб.

Дозировка препарата рассчитывается согласно инструкции.

Питье

Постарайтесь напоить больного простой водой. Она немного снимет интоксикационный процесс и обезвоживание.

Лечение отравления

Медики скорой помощи, приехав на вызов, в первую очередь осматривают больного и собирают анамнез. Расскажите им, что случилось, чем отравился пострадавший. Также можно им сообщить наличие у него аллергии на какие-то лекарства, и сопутствующие патологии, названия препаратов, которые он постоянно принимает.

После проверки пульса, частоты дыхания, уровня артериального давления медики приступят к оказанию первой помощи. Ее целью является снижение интоксикации, и стабилизация состояния. Для этого используются капельницы, медикаментозные препараты регулирующие давление и сердцебиение. При необходимости проводится промывание желудка через зонд.

Госпитализируют отравившихся этиленгликолем больных в реанимационное отделение. Там его лечат и параллельно обследуют.

Компоненты лечения перечислены далее:

  • Введение антидота проводится после токсикологического анализа крови, с помощью которого врачи решают, чем нейтрализовать яд, попавший в организм. Антидотом этиленгликоля является этиловый спирт. Его 5%-ный раствор вводят внутривенно капельно.
  • Массивные капельницы с использованием гидрокарбоната натрия. Они помогают бороться с ацидозом (повышенной кислотностью крови). Капельницы вводятся под контролем анализов крови, которые определяет ее электролитный состав и рН.
  • Тиамин, пиридоксин. Эти препараты помогают вывести этиленгликоль из организма и инактивировать его.
  • Диуретики (мочегонные препараты) используются очень осторожно, при отсутствии острой почечной недостаточности. С их помощью ускоряется выведения токсинов из кровеносного русла почками.
  • Гемодиализ проводится практически во всех случаях отравления этиленгликолем. Пациента подключают к аппарату искусственной почки, который очищает всю кровь от токсинов и ядов и помогает в устранении острой почечной недостаточности.

Также больного активно обследуют и стараются выявить возможные осложнения своевременно. Лабораторная диагностика помогает медикам подбирать индивидуальное лечение и корректировать отклонения в крови.

Обследование состоит из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического исследования крови на почечные и печеночные маркеры;
  • коагулограммы;
  • электрокардиографии;
  • токсикологического исследования крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • определения уровня электролитов и рН крови.

Прогноз для больного зависит от многих факторов, например, от дозы выпитого химиката, своевременности обращения к врачу.

Этиленгликоль является опасным и ядовитым химикатом. Употребление его внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения часто приводит к летальному исходу.

При развитии первых признаков интоксикации следует вызывать скорую помощь. Лечение проводится в реанимации. Оно состоит из введения антидота, гемодиализа и капельниц.

Даже при своевременно начатом лечении спасти больного медикам удается не всегда.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/simptomy-i-pervaya-pomoshh-pri-otravlenii-etilenglikolem.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.