Лечение отравлений в отделении первой помощи

Содержание

Первая помощь при отравлениях: основные подходы для сохранения здоровья

Лечение отравлений в отделении первой помощи

  1. Характер первой помощи
  2. Основные «нельзя»

Бытовое отравление ребенка медикаментами

Первая помощь при отравлениях важная задача для пациента при сохранении сознания и для окружающих людей.

Отравление — патологическое состояние, характеризующееся попаданием токсических веществ внутрь организма или нарастанием интоксикации в результате заболеваний органов или систем (например, почечная недостаточность).

Отравления могут быть острыми и хроническими, протекать со стремительной симптоматикой или со скрытым течением. Выделяют несколько основных отравлений:

  • лекарственные;
  • пищевые;
  • отравления грибами (особая группа);
  • ядовитыми веществами;
  • алкогольные и наркотические.

Пищевые отравления относятся к разряду относительно легкого состояния, так как локализация патогенной бактериальной среды обычно концентрируется в органах эпигастрии.

Микрофлора обычно не влияет на функциональность других жизненно важных органов и систем.

Особенности отравления грибами заключаются в способности грибных ядов влиять на центральную нервную систему, головной мозг, а симптомы нарастают довольно стремительно.

Важно! При подозрении на случившееся отравление необходимо как можно скорее доставить пациента в лечебное учреждение. Если такой возможности не представляется, следует знать основные правила оказания первой помощи подручными средствами. Бывает, упущенные первые полчаса могут стоит пациенту жизни.

Характер первой помощи

Первая помощь при отравлении не имеет принципиальных различий в алгоритме и схеме проведения. До приезда скорой помощи сам пациент или окружающие его люди могут предпринять целый ряд мероприятий, направленных на:

  • прекращение доступа яда в организм;
  • выведение (полное или частичное) поступившего токсина;
  • обеспечение безопасных условий пострадавшему;
  • приведение пострадавшего в сознание;
  • искусственное дыхание, прямой массаж сердца (при необходимости).

Курсы первой помощи: массаж сердца, искусственное дыхание

По статистическим данным бытовые отравления превалируют над производственными и прочими, составляют почти 95% от всех клинических случаев (алкогольные напитки, суицид, умышленные отравления, отравления бытовой химией, уксусной эссенцией). По печальной статистике, именно неоказание первой помощи является причиной высокой летальности.

Первая помощь при интоксикации газами

Отравления бытовым газом — частые случаи на химических предприятиях.

Часто именно производственные отравления способствуют развитию хронических интоксикаций, которые характеризуется постепенным накоплением в организме токсических соединений. К основным мероприятиям для оказания первой помощи пострадавшим относят:

  • обеспечение свежего воздуха пациенту;
  • обеспечение свободного дыхания (важно расстегнуть одежду, ослабить узел галстука);
  • полоскание горла содовым раствором;
  • искусственное дыхание и прямой массаж сердца.

В особенно тяжелых случаях больного нужно уложить в постель, дать теплое питье для ускорения выведения токсических веществ из организма. Если отравление вызвано бытовым газом, то нужно открыть все окна, двери, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Помощь при отравлении газами всегда оценивается от степени отравления, характером газового агента.

Помощь на фоне пищевых интоксикаций

Пищевые интоксикации тоже относятся к частым клиническим ситуациям. Коварство недуга заключается в медленном нарастании симптомов отравления. Так, если в пищу попал продукт сомнительного качества, то первые симптомы могут проявиться лишь на следующие сутки, а то и вовсе через некоторое время. Пищевые интоксикации сопровождаются именно диспепсическими расстройствами:

  • понос и диарея;
  • рвота и тошнота;
  • озноб и общее недомогание.

Основным лечением при пищевых отравлениях является промывание желудка или прием абсорбентов. Многие абсорбенты обладают обволакивающим эффектом, что предотвращает раздражение слизистых оболочек, успокаивает и заживляет.

Важно! Если на фоне пищевого отравления пациент находится без сознания, тогда вызывать рвоты ни в коем случае нельзя. Это обусловлено подавлением глотательных рефлексов и возможностью асфиксии при организации рвотных испражнений. На фоне обильной рвоты следует восполнить водно-солевой баланс. Для этого можно приготовить слабый соляной или содовый раствор.

Первая помощь от интоксикации ядохимикатами

При интоксикации веществами химической промышленности либо сельскохозяйственными ядовитыми удобрениями (инсектициды, гербициды), кроме щелочных и кислотных отравлений следует произвести следующие мероприятия:

  • вызвать быструю обильную рвоту (для этого используют раствор марганцовки в несколько стаканов);
  • напоить слабым солевым раствором для слабительного эффекта;
  • сообщить в скорую помощь, уточнив название предполагаемого яда:
  • обеспечить пациента обильным питьем.

Важно! В качестве слабительного средства нельзя изготавливать и пить масляные растворы из касторового либо другого масла, так как ядохимикаты легко растворяются в жирах. Такая терапия лишь ускорить нарастание интоксикации.

Помощь при отравлении кислотными и щелочными растворами

При интоксикации кислотами и щелочами на поверхности кожи и слизистых образуются ожоговые фрагменты, которые сопровождаются сильнейшими спазмирующими болями. Вызывать рвоту при отравлении щелочами или кислотами ни в коем случае нельзя. Это может вызвать повторные ожоги.

Необходимо напоить больного слизистыми отварами, растительным маслом, яичным белком, жирным молоком или сметаной. Ни в коем случае нельзя давать соляные растворы, потому что эти меры вызовут агрессивную реакцию в желудке. Пациенту может потребоваться искусственное дыхание. Можно приложить лед для купирования болезненности.

В качестве питья можно использовать теплую воду, с предварительно растворенным в ней лимонным соком.

Лечение лекарственных интоксикаций

При медикаментозной интоксикации следует вызвать рвоту и принять абсорбенты типа Полисорб, Энтеросгель, Смектин, активированный уголь. Последний рекомендуется истолочь в порошок для лучшего и скорого эффекта. Обязательным условием является теплое питье.

В идеале отвар шиповника, ромашки, морс из брусники или клюквы. Большинство препаратов имеет антидоты, поэтому следует сообщить наименование лекарственного средства и дозировку.

Дозировка абсорбирующих веществ составляется врачом, но обычно препараты не вызывают осложнений даже при повышении нужной нормы.

Лекарственные интоксикации

Помощь от алкогольного отравления

При сильной интоксикации алкогольными напитками следует промыть желудок, спровоцировать рвоту. Пациенту необходимо дать теплое питье в больших количествах. Одной из мер считается вдыхание нашатырного спирта. Воду лучше подкислять аскорбиновой кислотой или свежевыжатым лимонным соком.

Необходимо вызвать опорожнение кишечника, выпив слабительный раствор из магния сульфата. В тяжелых случаях лучше дождаться скорой помощи, которая поможет сделать закрытый массаж сердца, простимулирует его работу. Чтобы восстановить дыхательную функцию можно попить крепкий чай или кофе.

Нельзя пить таблетки с содержанием парацетамола. Лучшей альтернативой станет аспирин.

В некоторых случаях токсические соединения, химикаты и другие опасные вещества могут попасть на открытые участки тела.

При незначительном поражении достаточно убрать вещество тампоном и промыть кожу прохладной водой. После смазать увлажняющим кремом или антисептиком, если химический ожог оставил мокнущий след. Если ядовито вещество попало под одежду, то ее необходимо снять.

Яды на основе масляных компонентов можно смыть содовым раствором. Если ядовитое вещество попадает на слизистые участки, то необходимо промыть этот участок тела обильно водой.

Помощь от попадании кислот или щелочей на кожу

Устранение химических веществ на одежду необходимо срочно снять ее, чтобы избежать оплавления кожи. При повреждении кожных структур необходимо промыть все участки тела теплой проточной водой около 15 минут. При повреждении кожи кислотой следует промыть участок кожи раствором соды или известковой воды.

Если на кожу попала щелочь, то промывают слабым раствором кислоты (можно использовать раствор уксуса, лимонную или борную кислоты). Если повреждения сильные, то следует вызвать скорую помощь. Особенно важно оказать первую помощь при попадании кислоты или щелочи на лицо, когда пострадавший не может адекватно оценить ситуацию и помочь себе.

Когда ядовитые вещества попадают в глаза, то нужно закапать противовоспалительные капли или наложить повязку.

Оказание первой помощи при ожоге кислотой

Отравление угарным газом

Сильные отравления углекислым газом возникают в результате пожаров, когда высокие концентрации угарного газа локализуются в замкнутом пространстве. К основным действиям при первой помощи пострадавшим относят:

  • обеспечение доступа кислорода;
  • наложение льда на грудь и голову;
  • вдыхание нашатырного спирта;
  • обеспечение обильным питьем.

При затруднении дыхания рекомендуется снять с пострадавшего всю одежду. Пациентам лучше помыться под душем, чтобы устранить остатки углекислого газа из пор кожи. При необходимости следует принять абсорбирующие вещества.

Отравление грибами

При отравлении грибами следует промыть желудок, выпить много воды или слабого раствора марганца. Обильное питье позволит вызвать сильную рвоту. В качестве первой меры необходимо принять мочегонные, абсорбенты и слабительные. При сильной рвоте пьют Регидрон, Гидровит. Пациентов укутывают, согревают.

Важно! При отравлении грибами важно обратиться к врачу, так как некоторые сорта имею отдаленное действие, которое может проявиться через несколько дней. Обычно для лечения грибных интоксикаций рекомендуется госпитализация в отделение токсикологии.

Первая помощь при ботулизме

Ботулин – опасный яд, который может быть в консервированных продуктах (маринованные грибы, рыбные консервы, тушенка). При отравлении следует немедленно обращаться за помощью к врачу.

Пока едет скорая помощь необходимо выпить много воды, вызвать воду, принять слабительное в виде солевого раствора, принять абсорбент.

При тяжелых состояниях пациента, которые сопровождаются угнетением сердечной деятельности и дыхания следует проводить реанимацию (искусственное дыхание, прямой массаж сердца).

Основные «нельзя»

Как оказать первую помощь и не навредить? При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту? При оказании первой помощи нельзя навредить пациенту по незнанию. Действовать стоит самостоятельно только при точном знании о характере токсического вещества и о общем состоянии больного. К основным правила относят:

  • нельзя вызывать рвоту у пациента в бессознательном состоянии;
  • нельзя вызывать рвоту у беременных женщин;
  • нельзя вызывать рвоту при начавшихся судорогах:
  • нельзя поить газированной водой:
  • нельзя давать кислоты при отравлении щелочью и наоборот;
  • нельзя давать слабительные препараты при отравлении щелочью, кислотой или продуктами нефтепереработки.

Если токсический агент и визуально состояние пациента не имеет препятствий, то перед проведением первичной помощи следует обезопасить себя от опасного воздействия поражающих веществ.

Вызывать скорую лучше во всех случаях отравлений, так как многие вещества могут иметь отдаленный эффект в организме.

Чем раньше были начаты восстановительные мероприятия, тем больше шансов у пациента на сохранение жизни и здоровья.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/pervaya-pomoshh-pri-otravleniyah/

Пищевое отравление – первые признаки и все симптомы. Первая помощь при пищевом отравлении, лечение, профилактика

Лечение отравлений в отделении первой помощи

Заболеваемость пищевыми отравлениями в мире, по данным ВОЗ, ежегодно увеличивается.

Есть некоторые трудности в статистике в последние годы в связи с тем, что не все страны фиксируют и систематизируют сведения об отравлениях.

Согласно статистике ВОЗ пятилетней давности смертность от пищевых отравлений в мире составляет ежегодно 2 миллиона человек, из них 75% — дети до 14 лет. Динамика роста заболеваемости ежегодно составляет 10 – 12%.

Особенности пищевого отравления и классификация

Пищевое отравление — это собирательный термин, объединяет клинику острого нарушения пищеварения (тошноту, рвоту, диарея), возникающего после приёма некачественных продуктов или напитков. Иногда, в зависимости от вида отравления, клинических симптомов гораздо больше.

Пищевые отравления классифицируются на:

• инфекционные — возбудители: бактерии, вирусы, простейшие; такие отравления являются пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ);

• неинфекционные (токсические) — возникают в результате попадания в организм токсинов, ядов, при применении в пищу ядовитых трав, грибов.

Опасной особенностью пищевого отравления является:

• небольшой инкубационный период (2 – 6 часов);

• быстрое развитие болезни.

Характерны также:

• массовость поражения: страдают все люди, употребившие непригодный продукт;

• отравление может произойти даже нормальными на вид и вкус продуктами, т. к. пища могла быть уже обсеменена микробами;

• потенциально опасными являются долго хранящиеся после приготовления блюда.

Пищевое отравление – первые признаки

Первые признаки пищевого отравления возникают в промежутке через 1 – 2 и до 6 часов после отравления. В последующие 2 дня они прогрессируют и в дальнейшем без лечения могут привести к тяжёлым последствиям.

Симптоматика пищевого отравления зависит от определённых факторов:

• токсина или инфекционного агента, вызвавшего отравление;

• количества съеденной пищи или выпитого напитка, отравленного токсином;

• общего состояния организма.

Но первые признаки пищевого отравления всегда одинаковы, независимо от вышеперечисленных факторов:

• высокая температура;

• снижение или отсутствие аппетита;

• общая слабость;

• понос и схваткообразные боли в животе;

• метеоризм;

• тошнота и рвота;

• холодный липкий пот, низкое давление.

Все симптомы пищевого отравления

В некоторых случаях клиника развивается очень быстро, и все симптомы пищевого отравления развиваются в течение 1 – 2 – х часов, при этом состояние больного утяжеляется, и он нуждается в неотложном лечении.

Все симптомы пищевого отравления нередко бывают единственной информацией, которая помогает поставить диагноз, поскольку дети не могут объяснить свои жалобы, а у взрослых из – за тяжести состояния иногда трудно собрать анамнез.

Изменение рвоты (частота, вид и количество рвотных масс), испражнений (примеси крови, цвет, запах, консистенция, частота стула), температурной реакции — это основные признаки, за которыми надо тщательно наблюдать, анализировать, и на их основании в первые часы отравления выставляется диагноз.

Может также произойти:

• нарушение зрения (диплопия или полная потеря);

• снижение тонуса мышц;

• повышение слюноотделения;

• поражение головного мозга (галлюцинации, бред, кома);

• поражение периферической нервной системы (парезы, параличи).

Такие симптомы наблюдаются чаще при поражении нейротоксическими ядами. У беременных, детей до 3 – х лет и людей пожилого возраста наблюдается особенно тяжёлое течение пищевого отравления, и не исключён летальный исход.

Пищевое отравление – первая помощь

Срочная госпитализация для неотложной терапии проводится в тяжёлых ситуациях, когда есть угроза для жизни. В большинсте случаев на начальном этапе при пищевом отравлении первая помощь оказывается на дому.

Мероприятия при первой помощи:

• дезинтоксикация;

• детоксикация;

• устранение дегидратации;

• этиотропное лечение не требуется до уточнения диагноза (за исключением анамнеза и ярких клинических проявлений, свидетельствующих о наличии инфекции — ботулизм, сальмонеллёз).

Объём первой помощи при пищевом отравлении зависит от времени, прошедшего с момента отравления и тяжести состояния.

Существуют правила, о которых нужно помнить всем:

1. Нельзя принимать противорвотные или противодиарейные препараты, т. к. рвота и понос являются защитными механизмами организма и самыми быстрыми способами массивного выведения токсинов.

2. Необходимо давать пострадавшему много жидкости (чистой воды) и вызывать рвоту для удаления токсинов из желудка. Промывание желудка продолжать до появления чистой прозрачной воды.

3. Восстановление водно – электолитного баланса и объёма утраченной жидкости: обильное питьё с применением аптечных форм солевых растворов или приготовленных в домашних условиях. Готовые растворы для приёма внутрь: Регидрон, Нормогидрон, Оралит, Хлоразол, Гастролит, Гидровит и др.

Растворы разводятся по прилагаемой инструкции, например, 1 пакет Регидрона разводится в 1 литре воды, выпивать нужно 3 л (использовать в течение дня 3 пакета Регидрона) для достижения максимального эффекта.

Оральные регидранты используют в промежутках между рвотой и приёмом лекарственных препаратов.

При отсутствии готовых растворов можно использовать слабый раствор марганца (раствор должен быть розового цвета) либо 2% щелочной (с добавлением в воду пищевой соды), глюкозо – солевой (3 столовые ложки сахара +1 чайная ложка соли на 1 литр воды).

4.

Для быстрого выведения токсинов обязателен приём сорбентов (в случае, если уже произошло всасывание токсинов в кишечнике): Полисорб (порошок, растворимый в воде, удобен для применения, Энтеросгель, Энтерол, в крайнем случае — активированный белый и чёрный уголь, таблетки которого можно размельчить и дать в воде из расчёта: 1 таблетка на килограмм веса с частотой каждые 3 часа. Обычно при многократной рвоте и поносе можно использовать до 20 таблеток однократно.

5. При сильном болевом приступе недопустим приём анальгетиков или антибиотиков, если не выставлен диагноз. Возможен приём спазмолитиков (Но – шпа, Дротаверин, Риабал и др.).

6. Если рвота и понос отсутствуют, необходим приём слабительных препаратов для предупреждения дальнейшнго всасывания токсинов в кишечнике. С этой целью назначаются сульфаты натрия и магния: 1 ст ложка средства растворяется в 0,5 стакана жидкости и запивается большим количеством воды.

Лечение пищевого отравления в условиях стационара

Лечение пищевого отравления отличается от лечения острых кишечных инфекций, поскольку протекают гораздо легче и быстрее: лёгкие формы отравления пищей могут благополучно разрешиться на 3 – й день самостоятельно.

Основные направления лечения

• детоксикация;

• профилактика обезвоживания;

• восстановление биоценоза кишечника;

• нормализация работы ЖКТ путём режима щадящего питания.

Но нередко пищевое отравление является угрожающим жизни. Острые симптомы, развивающиеся в короткое время, требуют немедленной госпитализации и лечения в специализированном отделении.

Показаниями к госпитализации при пищевом отравлении являются также:

• температура до 40 С;

• отравление у ребёнка до 3 – х лет (происходит быстрое обезвоживание при поносе и рвоте, что может резко утяжелить состояние);

• беременность и престарелый возраст пациентов;

• отравление ядовитыми грибами и растениями, токсическими составами и жидкостями;

• диарея более 10 раз в сутки с примесью крови, неукротимая рвота, высокая лихорадка, сохраняющаяся двое суток, сильная нарастающая слабость;

• как результат — общее обезвоживание организма (сухость слизистых, снижение выработки мочи вплоть до анурии, снижение массы тела).

Адекватно оценить состояие может только врач, который решает вопросы о необходимости госпитализации.

1. В условиях стационара проводится парентеральная регидратация. Особенно важно это при отравлении у детей, которые не могут выпить необходимое количество жидкости.

Для парентеральной регидратации используют растворы Трисоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактосоль и др.

2. Сорбенты с осторожностью применяются у маленьких детей и пожилых пациентов.

3. Спазмолитики — при позывах на дефекацию, схваткообразных болях в животе.

4.

Противорвотная и противодиарейная терапия необходимы только в тяжёлых случаях при неукротимой рвоте и поносе, т. к. и основная масса токсинов уже вышла из организма. Назначаются Церукал, Мотилиум, Имодиум и др.

5. Жаропонижающие средства назначаются только пациентам, плохо переносящим высокую температуру (препараты НПВС: Парацетамол, Ибуклин /парацетамол с ибупрофеном/)

6. Пробиотики и пребиотики (средства для восстановления нормального биоценоза кишечника, содержащие живые бактерии или их компоненты — Энтерожермина, Линнекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил и др.).

7. Также в условиях стационара проводится промывание желудка зондом, сифонные клизмы. Для процедур используется до 10 литров воды.

Длительное время состояние пищеварительного тракта может не восстанавливаться. Это связано с раздражением слизистых желудка и кишечника и требует в некоторых случаях дополнительного лечения.

Но в основном, восстановление после отравления — это соблюдение диеты.

Пищевое отравление – профилактика

Чтобы избежать пищевого отравления и связанных с ним неприятных симптомов и осложнений, нужно придерживаться элементарных правил гигиены, которые и являются профилактикой пищевого отравления.

• Тщательно мыть руки с мылом перед едой или приготовлением еды.

• Хорошо вымывать овощи и фрукты, особенно в жаркое время года, не допускать, чтобы на продукты садились мухи.

• Сырые яйца, рыбу, мясо подвергать термической обработке или прожарке; тщательно вымывать разделочную доску и нож после сырого мяса.

• Разморозка мяса — перед его приготовлением, но не при комнатной температуре, а в микроволновке или в холодильнике.

• Следить за температурой в холодильнике — не менее 30 С.

• С осторожностью относиться к грибам и еде из общепита, не применять продуктов сомнительного качества.

• Не хранить металлические банки с консервацией более 2 – х лет; нельзя также хранить еду в медной и цинковой посуде.

• Нельзя употреблять в пищу молоки и икру определённых видов рыб, пойманных в период их нереста (щука, скумбрия, налим, окунь).

Если помнить и придерживаться этих правил, удастся сохранить здоровье на долгие годы и избежать неприятных болезней и тяжёлых осложнений.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/pishchevoe-otravlenie-pervye-priznaki-i-vse-simptomy-pervaia-pomoshch-pri-pishchevom-otravlenii-lechenie-profilaktika/

Сколько держат в больнице после отравления?

Лечение отравлений в отделении первой помощи

Пищевое отравление – вид интоксикации, который проявляется наиболее часто в сравнении со всеми другими видами. Но обращений в медицинские учреждения за квалифицированной помощью с пищевыми отравлениями составляют всего лишь 20%. А летальный исход отмечается в одном случае из 100, согласно статистическим данным.

Объясняется все это, конечно же, особенностями присущими пищевому отравлению.

В случаях отравлений газом, химикатами, кислотами или наркотическими средствами, обращения к медперсоналу происходят практически всегда. И лечение этих видов интоксикации более сложное, так же и прогнозы.

Чем отличается пищевое отравление от других видов?

Любое пищевое отравление, а вернее его признаки и степень тяжести течения напрямую зависят от разновидности возбудителя или токсического вещества, попавшего внутрь вместе с пищей. Но в любом случае, причиной отравления является недоброкачественная еда.

От количества съеденного испорченного продукта, а так же от выбранных методик терапии будет зависеть длительность течения такого отравления.

Отличают же от других видов интоксикаций пищевые отравления такие признаки или факторы:

  1. Массовость (ведь, как правило, недоброкачественную еду употребляет не один человек, а сразу несколько).
  2. Резкое начало болезни (как правило, пищевое отравление сразу же начинается с резких болей в животе).

  3. Причиной отравления становится один продукт, употребляемый во время приема пищи всеми членами семьи или в одном заведении (кафе, ресторан, столовая).
  4. Быстрое течение (пищевые интоксикации, как правило, быстротечны).

  5. Благоприятный прогноз (все пищевые отравления в основном заканчиваются полным выздоровлением, но исключением может быть только ботулизм).

Кроме того, все виды интоксикаций можно классифицировать по степени тяжести их течения на легкие и тяжелые.

Легкие интоксикации

К легким интоксикациям можно отнести пищевые  и алкогольные.

Чаще всего, все они оканчиваются быстро и не требуют не только госпитализации, но даже врачебной помощи.

Сопровождаются легкие отравления неинтенсивным расстройством стула и однократной рвотой. Температура тела при этом, обычно, не повышается. И все негативные признаки исчезают в течение 2–3 дней.

После легкой интоксикации наибольшей медицинской рекомендацией является диетическое питание, не строгое, на протяжении двух недель после стабилизации состояния.

Это нужно, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и поддержать желудок.

Легкие отравления, как правило, могут быть вызваны употреблением в пищу немытых фруктов или овощей, не свежих молочнокислых продуктов, одноразовым приемом большой дозировки алкоголя.

При пищевом отравлении у младенца даже легкой степени важно и нужно обращаться к врачу. При этом может быть даже назначена госпитализация. Но, как правило, длится она не более трех дней.

При легких алкогольных отравлениях госпитализация не проводится, но может понадобиться инфузионная терапия, которая проводится исключительно медицинскими квалифицированными работниками.

Тяжелые интоксикации

Все виды тяжелых форм отравлений требуют обращения за медицинской помощью и госпитализации на весь период проведения терапевтических мероприятий.

Определить степень тяжести отравления можно по клинической картине.

Тяжелые отравления проявляются через:

  • Постоянную и частую рвоту;
  • Интенсивный понос с кровью в каловых массах;
  • Высокую температуру тела;
  • Судорожный синдром, паралич, слюнотечение, нарушения зрения;
  • Обморок;
  • Снижение артериального давления до критических точек;
  • Удушье;
  • Изменения в моче (визуальные и количественные).

Все это свидетельствует о том, что отравление у человека тяжелое и требуется незамедлительная медицинская помощь.

Срок госпитализации пострадавшего будет зависеть от многих факторов:

  • От возбудителя отравления и его реакции на препараты;
  • От индивидуальных особенностей организма человека4
  • От степени тяжести поражения внутренних органов токсинами;
  • От количества яда и токсинов, попавших внутрь организма, и так далее.

В среднем терапевтический курс в стационаре больницы может длиться от 5 до 15 дней.

Наиболее тяжелыми отравлениями считаются грибные интоксикации, газовые и ботулизм.

Грибные отравления

Важно знать, что грибных отравлений в детском возрасте быть не должно, поскольку грибы до 16 лет давать ребенку нельзя. Его организм, в частности система пищеварения еще не готова к переработке подобных продуктов, а потому может вызвать быстро текущую и интенсивную интоксикацию с летальным исходом.

Как правило, люди отравившиеся грибами попадают в реанимационное отделение больницы.

Врачи выделяют три основных вида грибных отравлений:

  1. Гастроентеротопного действия: при этом поражению подвергается кишечник, желудок. Сопровождается отравление рвотой, поносом, которые проявляются уже через 30 минут после приема грибов (ложных опят, ложных маслят).

    При адекватной терапии лечение в реанимации длится 2 суток, и затем в больничном стационаре еще до 10 дней.

  2. Нейротропного действия: при этом сужаются зрачки, начинается бесконтрольное слюнотечение, возбуждение и галлюцинации. Эти проявления начинаются через 2-4 часа после употребления грибов (мухоморов и им подобных).

    Как последствие происходит обширное поражение центральной неравной системы. Может произойти остановка дыхания и наступить смерть. В реанимации при этом виде отравления человек лечится на протяжении 2-3 дней, а дальше в стационаре – на усмотрение врача в зависимости от общего состояния организма пациента (до 30 дней).

  3. Гепатотрофного действия: при этом первые 6 часов после употребления грибов (бледных поганок) вообще нет никаких признаков отравления. И это уже само по себе является серьезным симптомом. Крайне высок уровне риска смерти. В больничном стационаре, включая реанимационное отделение, человек проводит от 2 недель до 2 месяцев.

    Как следствие такого отравления  человека развиваются осложнения в виде хронического гепатита, почечной недостаточности, печеночной недостаточности.

Ботулизм развивается быстро и интенсивно после употребления зараженных ботулинотоксином консервов, соленой и вяленой рыбы. Симптомы могут начать проявляться уже через 2-3 часа, а могут только через двое суток. Пострадавший при этом слабеет на глазах, появляется головная боль, сухость в ротовой полости, двоение в глазах, снижение четкости зрения. Процесс глотания утяжеляется.

При хорошем исходе в больничном стационаре человек проводит до полутора месяцев.

В худшем случае (и наиболее часто) ботулизм приводит к летальности.

Газовое отравление

Симптоматика при отравлении газом развивается быстро и несет достаточно интенсивный характер. Кашель, головная боль, затрудненное дыхание, сухость в ротовой полости, рвота с примесями крови, и так далее – все это признаки отравления угарным газом.

Госпитализация обязательна. И терапия проводится в течение 2-3 суток.

Факторы, от которых зависит длительность противоинтоксикационной терапии

На длительность пребывания в больничном стационаре при отравлении того или иного вида будет оказывать непосредственное влияние множество других факторов:

  • Возраст пострадавшего.
  • Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
  • Наличие в анамнезе заболеваний наследственного характера.
  • Не соблюдение всех рекомендаций и назначений врача.
  • Нарушение режима питания.

  Пищевое отравление: лечение в домашних условиях

Всегда важно помнить, что профилактику отравлений организма всегда провести легче, чем потом лечить само отравление.

Чтобы избежать этого, нужно лишь соблюдать нехитрые правила жизни:

  • Соблюдать правила гигиены и санитарии.
  • Следить за качеством употребляемых продуктов питания.
  • Не принимать пищу в общественных заведениях с сомнительной репутацией.
  • Ни в коем случае не употреблять в пищу грибы, собранные без знающих и разбирающихся в них людей.
  • И в случаях утечки газа или сжигания в помещении чего-либо – открывать окна и проветривать комнату.
  • Не давать детям в пищу грибы, даже если точно известно, что они качественные и не ядовитые.

Выполняя эти правила вполне можно избежать серьезных отравлений, неприятных и мучительных симптомов, тяжелых осложнений и долгого пребывания в больничном стационаре.

Источник: https://otravlen.net/kak-dolgo-lechat-otravlenie-v-bolnice/

Отравление: симптомы, лечение, первая помощь при отравлениях | ОкейДок

Лечение отравлений в отделении первой помощи

Некачественная пища, бытовая химия, алкоголь, ядовитые растения, летучие (и не только) вещества, лекарства — вот краткий список причин интоксикаций, известных в народе как «отравление».

Инфекционное отделение, токсикология, а в худшем случае и реанимация — отделения, где врачи будут биться за жизнь и здоровье человека, принявшего что-то неподходящее.

Успех специалистов будет зависеть не только от их знаний, умений, имеющихся лекарств и оборудования, но и от того, насколько быстро больному будет оказана первая помощь при отравлении и насколько своевременно он будет доставлен в больницу.

Причины отравления Симптомы отравления Отравление алкоголем Пищевое отравление Отравление угарным газом Отравление грибами Что делать при отравлении Чего нельзя делать при отравлении

Причины отравления

Наиболее частыми причинами отравления можно считать неосторожность, попытки суицида, психические и эмоциональные расстройства. У ребенка отравление может возникнуть при отсутствии должного присмотра за ним, когда малыш по ошибке выпивает либо спиртной напиток, либо ядовитый раствор, оставленный в пределах его доступности.

Взрослые часто употребляют поддельный алкоголь, изготовленный на основе метилового спирта или пропиленгликоля, а также грибы, собранные людьми, не разбирающимися в них. Наконец, возможно отравление медикаментами при самолечении, во время которого человек, не ощущающий улучшения состояния, принимает дополнительную (часто не одну) таблетку лекарства.

Симптомы отравления

Назвать точно симптомы острого отравления как такового невозможно, так как каждый яд действует по-разному на организм. Например, алкоголь поражает центральную нервную систему, некачественная пища в первую очередь действует на желудочно-кишечный тракт, а угарный газ подавляет способность крови переносить кислород.

Впрочем, существует ряд признаков нездоровья, появление которых позволит если не заподозрить отравление, то предположить неблагополучие и хотя бы вызвать врача:

  • Тошнота, особенно сопровождающаяся рвотой;
  • расстройство стула;
  • боли в животе;
  • повышение или падение температуры;
  • головокружение, головные боли;
  • холодный пот;
  • озноб;
  • судорожные приступы;
  • вялость, сонливость;
  • потеря сознания;
  • слезотечение, увеличение выработки слюны, кашель;
  • любые изменения поведения отравившегося;
  • нарушения дыхания;
  • ожоги в области губ, в ротовой полости.

Тем не менее, существует несколько наиболее частых видов отравлений, симптомы которых нужно уметь распознать каждому. Ведь от своевременно оказанной помощи зачастую зависит жизнь человека.

Отравление алкоголем

Следует отметить, что отравлению алкоголем предшествует разной длительности период опьянения. Причем возникает он независимо от того, на какой основе изготовлен напиток — на основе этилового спирта или на базе токсичных пропиленгликоля или метанола.

В любом случае вначале человек ощущает двигательное и психическое возбуждение, которое с увеличением дозы переходит в заторможенность из-за угнетающего действия спирта на нервную систему. У отравившегося наблюдаются рвота, боли в области желудка, головокружение.

Постепенно возникает угнетение сознания, человек впадает в кому, во время которой отмечаются расширение зрачков, падение артериального давления, учащение пульса, который становится слабым.

Отравление метиловым спиртом несколько отличается от этанольной интоксикации, причем для появления симптомов достаточно минимальных доз метанола (5-10 мл). Особенностью его является стремительное нарушение зрения, возникающее уже при приеме 5 мл метилового спирта. Кома развивается очень быстро.

Пищевое отравление

Этот термин является собирательным диагнозом множества кишечных инфекций бактериальной и вирусной природы. Независимо от возбудителя при подобном отравлении возникают:

  • гастрит с интенсивными болями в области желудка, тошнотой, многократной рвотой;
  • энтерит с болями по всему животу, многократным поносом;
  • колит с нарушениями стула, при которых в каловых массах обнаруживается слизь, а в особенно тяжелых случаях и примесь крови.

Эти три синдрома редко встречаются изолированно, обычно они сочетаются один с другим (гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтероколит).

Температура при отравлении этого типа часто повышается, появляются головные боли, слабость, озноб.

Обратите внимание: при самостоятельном лечении отравления в домашних условиях без консультации с врачом состояние больного может прогрессивно ухудшаться из-за нарастающего обезвоживания. Особенно это опасно в детском возрасте: ребенок очень быстро теряет жидкость с поносом и рвотой, а восполнить ее достаточно трудно.

Случай из практики автора. Бригада СМП была вызвана к 10-месячному ребенку по поводу «рвоты, поноса». Прибыв на место, автор обнаружил девочку, буквально висящую на руках у матери и не реагирующую ни на какие раздражители. Во время опроса выяснилось, что симптомы отравления появились еще 5 дней назад.

Все это время мама по совету своей родственницы, работающей медсестрой, поила ребенка отваром зверобоя. И за все 5 дней ни она, ни родственница не проконсультировались ни с одним врачом. С диагнозом «Пищевая токсикоинфекция. Острый гастроэнтерит. Обезвоживание 2 степени» малышка была доставлена в инфекционное отделение.

К счастью, мама не успела «залечить» ребенка до появления тяжелых последствий отравления, поэтому малышка выжила и даже полностью выздоровела.

Отравление угарным газом

Угарный газ (окись углерода, монооксид углерода) вырабатывается при сжигании любого вида топлива. Наибольшую опасность он представляет в зимний период и особенно в сельской местности, где нет централизованного отопления и люди вынуждены греться теплом печей.

Признаки отравления угарным газом зависят от тяжести патологии и включают себя (по нарастанию степени тяжести интоксикации):

  • тошноту и рвоту;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • слабость, вялость;
  • учащение дыхания;
  • расширение сосудов, падение артериального давления, учащение пульса;
  • потерю сознания.

Отравление грибами

Это, пожалуй, наиболее опасный вид отравления из-за того, что видов ядовитых грибов — множество, и едва ли не каждый из них вызывает свои, лишь ему свойственные симптомы. Например:

  • При отравлении мухоморами через короткое время после проглатывания (до 3 часов) возникают тошнота со рвотой, профузный пот, усиление слезо- и слюноотделения, сужение зрачков, озноб, а в тяжелых случаях судороги, потеря сознания.
  • Отравление бледной поганкой характеризуется появлением сильнейшего поноса, многократной обильной рвоты, высокоинтенсивными болями в животе, повышением температуры. Спустя 1-1,5 дня эти симптомы стихают и наступает период мнимого благополучия. Еще через два дня появляются признаки острого токсического поражения печени, наступает острая почечная недостаточность и почти неизбежная смерть через 5-8 дней.
  • Отравление паутинником сопровождается симптомами поражения ЖКТ (тошнота, рвота, понос), а также желтухой, нарушением выработки мочи, болями в пояснице.

Все симптомы отравления всеми видами грибов знать невозможно, но в этом и необходимости нет. Главное помнить одно — если после употребления сомнительных грибов у человека ухудшилось самочувствие, значит, есть риск интоксикации. Немедленно начните оказывать ему первую помощь.

Что делать при отравлении

Меры первой помощь при любом отравлении заключаются в соблюдении всего двух правил — прекращение проникновения яда в организм и выведение токсического вещества, уже попавшего в тело пострадавшего.

При отравлении угарным газом необходимо немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух. Единственный антидот окиси углерода — кислород, поэтому пребывание на улице — это лучший способ спасти отравившегося. Укутайте его потеплее, если на дворе зима и вызовите «скорую».

Любое отравление, при котором ядовитое вещество попадает в организм через рот, требует промывания желудка.

Если пострадавший в сознании, заставьте его выпить большое количество теплой воды (не менее двух литров, можно поэтапно по 200-250 мл за раз). Затем примените «ресторанный» метод: двумя пальцами надавите ему на корень языка — это вызовет рвоту.

«Золотым стандартом» при промывании желудка считается применение сиропа ипекакуаны (рвотного корня) в первые 2 часа после отравления.

Внимание! Раньше для промывания желудка использовался раствор «марганцовки». В настоящее время ее не применяют из-за высокого риска ожога слизистой оболочки пищевода и желудка при ошибках в приготовлении.

После промывания следует дать пострадавшему активированный уголь в дозе 1 г на килограмм массы тела и солевое слабительное (например, сульфат магния).

Внимание! Рекомендуемая повсеместно доза активированного угля в 1 таблетку на 10 килограммов массы тела пациента — абсолютно недостаточна для обезвреживания ядов. Специалисты советую пить «уголек» настоящими горстями — по 1 г (4 таблетки) на килограмм. Желательно добавить его в растолченном виде и в воду, которую пьет пострадавший для промывания желудка.

Если отравившийся без сознания, а вы — не квалифицированный специалист, тогда просто поверните его набок, укройте и дождитесь приезда врачей.

Чего нельзя делать при отравлении

Есть ряд ошибок, которые совершают люди, мало знакомые с основными принципами оказания первой помощи. Вот несколько правил, которые помогут избежать погрешностей, способных ухудшить состояние отравившегося:

  • Не пытайтесь самостоятельно подобрать антидот к яду. Оставьте это специалистам.
  • Не провоцируйте рвоту у бессознательных людей — они могут вдохнуть рвотные массы и задохнуться.
  • Не промывайте желудок детям до 6 лет по той же причине. Пусть лучше это сделает врач.
  • Не провоцируйте рвоту у людей, выпивших любой нефтепродукт. Попадание даже минимальных количеств бензина, керосина, солярки в дыхательные пути приводит к развитию тяжелейшей пневмонии с высоким риском смерти.
  • Не пытайтесь нейтрализовать выпитую кислоту щелочью или содой. Аналогично не стремитесь обезвредить выпитую щелочь кислотой. Скорее всего, это приведет к усугублению химического поражения слизистых оболочек, да еще и термический ожог добавится из-за химической реакции нейтрализации, протекающей с выделением тепла).

От того, насколько быстро будет оказана первая помощь человеку, зависит успех дальнейшего лечения.

Чем меньше яда проникнет в кровь, тем легче будут последствия отравления, тем меньше осложнений оно вызовет и тем быстрее пострадавший выздоровеет.

Поэтому при любой интоксикации независимо от того, чем человек отравился, следует предпринять все меры по прекращению поступления яда в организм и, конечно, доставить больного в ближайшую больницу.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

8,295  6 

(47 голос., 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/otravlenie-simptomy-lechenie-pervaya-pomoshh-pri-otravleniyax/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.