Лабораторные тесты на алкогольную зависимость

Содержание

Проявления алкоголизма

Лабораторные тесты на алкогольную зависимость

Каждый врач знает статистику о том, что не менее 20% из числа всех пациентов (пусть даже и благополучного района города) обращаются за медицинской помощью для избавления от алкогольной зависимости. Проводя обследования зависимых пациентов необходимо обратить особое внимание на наиболее типичные для алкогольной зависимости физикальные и лабораторные изменения.

Диагноз «алкогольная зависимость» ставят на основе проявлений клинической симптоматики у пациента. Несмотря на объективность результатов лабораторных исследований, отсутствие клинических признаков болезни не может быть основанием для постановки диагноза.

Принципы диагностики алкоголизма

Наши доктора считают необходимым и достаточным условием диагностирования алкоголизма наличие у больного следующих основных признаков:

  • алкоголь занимает очень высокое место в иерархии ценностей больного,
  • утрата контроля за дозами выпитого спиртного (то есть выпитые дозы алкоголя почти всегда превосходят предполагаемые или планируемые),
  • употребление спиртного не прекращается вопреки возникающим препятствиям, а также противодействию со стороны родственников, окружающих людей, наперекор профессиональным и социальным интересам больного,
  • употребление спиртного всегда сопровождается развитием синдрома отмены и похмельем.

Критерии 1, 2 и 3 отражают психическую составляющую алкогольной зависимости, а критерий 4 отражает физическую компоненту алкоголизма.

Цены на услуги клиники Ультрамед

Системы диагностики алкоголизма

Существует так называемый «Мичиганский тест на алкоголизм» – это специальная анкета из 25 вопросов, позволяющая выявить наличие алкогольной зависимости у пациента. Однако тест является только отборочным методом, не заменяющим подробную беседу больного с врачом.

Также существует система стандартизированного опроса для предварительного выявления алкогольной зависимости. В этом случае пациенту необходимо ответить на 4 вопроса:

  • Задумывались ли вы о том, что пора бросить пить?
  • Надоедают ли вам окружающие вас люди своей критикой по поводу вашего пьянства?
  • Из-за своего пьянства вы постоянно испытываете чувство вины?
  • Вам когда-нибудь хотелось опохмелиться?
  • патологическое влечение к спиртному,
  • абстинентный синдром (похмелье) при прекращении приема спиртного.

В процессе заболевания алкоголизмом у человека развиваются соматоневрологические и социальные осложнения. Соматоневрологические осложнения – это разнообразные и множественные поражения внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, печени, желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы и других.

Стадии развития алкогольной зависимости

Развитие алкогольной зависимости происходит в три стадии болезни. К начальным признакам алкоголизма относят:

  • уменьшаются признаки интоксикации на фоне бытового пьянства,
  • в пьяном состоянии у человека поднимается жизненный тонус и настроение,
  • при похмелье исчезает отвращение при мыслях об алкоголе.

Первая стадия развития алкоголизма

продолжительность стадии составляет 1 – 4 года:

  • возрастает переносимость алкогольных напитков и количество выпитого алкоголя,
  • при передозировке алкоголя нет рвоты,
  • появление синдрома психической зависимости (постоянные мысли о спиртном, дискомфортные ощущения в трезвом состоянии),
  • физической зависимости от алкоголя нет.

Вторая стадия развития алкоголизма

  • продолжительность стадии составляет 5 – 15 лет:
  • ежедневное пьянство,
  • максимальная переносимость спиртного,
  • появление синдрома психической зависимости (психическое благополучие зависит от употребления спиртного, а в трезвом состоянии у человека наблюдается неспособность к умственной работе),
  • физическая зависимость от алкоголя (неудержимое влечение к спиртному, искажающее представления о нравственных ценностях, в трезвом состоянии человек всегда ощущает себя подавленным, неработоспособным, прием алкоголя восстанавливает физические силы),
  • поражаются внутренние органы (сердце, печень и пр.),
  • снижается интеллект.

Третья стадия развития алкоголизма

стадия длится 5 – 10 лет:

  • снижение переносимости спиртного,
  • сильное опьянение достигается малыми дозами спиртного,
  • физическое и психическое истощение (почти отсутствуют эмоции, присутствует злоба и жестокость),
  • неспособность к активной ежедневной деятельности,
  • нуждаемость в постоянном контроле,
  • поражаются нервная система и почти все внутренние органы,
  • отсутствие количественного контроля выпитого алкоголя (что часто приводит к летальному исходу).

Анамнез

  • у больных обычно трудности в семье,
  • у больных проблемы на работе (включая абсентеизм – прогулы, невыход на работу без уважительной причины),
  • проблемы с законом, возникающие при вождении машины в нетрезвом виде,
  • нарушения общественного порядка и пр.

Изучая анамнез заболевания алкогольной зависимостью необходимо внимательно отнестись к указанным в нем физическим нарушениям организма. Физические нарушения при алкоголизме проявляются различными симптомами, среди которых наблюдаются следующие:

неврологические симптомы (провалы памяти, судорожные припадки, алкогольный делирий, синдром Вернике-Корсакова, дегенерация мозжечка, нейропатия, миопатия),

  • гастроэнтерологические симптомы (эзофагит, гастрит, панкреатит, гепатит, цирроз печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта),
  • сердечно-сосудистые симптомы (артериальная гипертензия, кардиомиопатия),
  • гематологические симптомы (макроцитоз, дефицит фолата, тромбоцитопения, лейкопения),
  • эндокринные симптомы (атрофия тестикул, аменорея, бесплодие),
  • скелетные симптомы (переломы, остеонекроз),
  • инфекционные симптомы.

Какие клинические проявления наблюдаются при алкоголизме:

  • изменение поведенческих реакций человека,
  • нарушения внимания,
  • психомоторные изменения (проявляются при содержании алкоголя в крови 4 – 7 ммоль/л),
  • интоксикация организма (от легкой до умеренной степени наблюдается при содержании алкоголя в крови 17 – 43 ммоль/л),
  • нарушается координация движений (если уровень содержания алкоголя в крови более высокий),
  • тремор рук и головы,
  • атаксия,
  • спутанность сознания,
  • ступор,
  • кома или даже смертельный исход.

К признакам алкогольной абстиненции могут добавиться и тремор, гиперактивность вегетативной нервной системы (потливость, гипертензия, тахикардия, тахипноэ, повышение температуры тела), бессонница, кошмарные сны, тревожность и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Психологические симптомы алкоголизма

  • зрительные, слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации,
  • возможны судорожные припадки («странные приступы»),
  • алкогольный делирий (белая горячка) – тяжелый абстинентный синдром (похмелье), для которого характерны проявления спутанности сознания, ажитации, яркие галлюцинации, бред, гиперактивность вегетативной нервной системы.

К клиническим симптомам опьянения относят следующие

  • запах алкоголя изо рта,
  • особенности моторики и речи,
  • вегетативно-сосудистые проявления.

Чтобы избежать негативных последствий алкоголики, как правило, скрывают факт приема спиртного. Различные экспресс-методы помогают экспертам исследовать содержание спиртного в моче и крови человека.

Для обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе используются индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко.

Дополнительными аргументами при диагностике алкогольной зависимости могут служить лабораторные исследования. Диагностические лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а подтверждают его.

На начальной стадии развития алкоголизма для исследований применяют лабораторные методы. Лабораторный метод биологических маркеров хронического употребления алкоголя позволяет определить следующее:

  • повышение активности алкогольдегидрогеназы (АДГ),
  • повышение активности микросомальной этанолокисляющей системы,
  • снижение активности альдегидрогеназы (АльДГ),
  • обнаружение общей гиперхолестеринемии,
  • обнаружение гиперлипидемии и гипертриглицеридемии,
  • повышение уровня холестерина в составе липопротеидов высокой плотности (ХЛВП).

Дополнительные критерии, которые помогут диагностировать алкоголизм

  • легкая анемия с макроцитозом,
  • дефицит фолата,
  • тромбоцитопения,
  • гранулоцитопения,
  • гиперурикемия,
  • низкое содержание К, Mg, Zn и Р в сыворотке,
  • повышенное содержание железа (это результат усиленного всасывания из желудочно-кишечного тракта и ускоренным распадом гема за счет укорочения жизни эритроцитов),
  • гемохроматоз нередко сочетается с алкоголизмом,
  • объем эритроцитов выше нормы (более 80 – 95 фл.) – этот анализ подтверждает факт чрезмерного употребления спиртных напитков и широко применяется для диагностирования алкоголизма,
  • анемия.

Кроме эритроцитарного макроцитоза диагностическое значение имеют и другие морфологические изменения эритроцитов, которые связанны с гиперлипидемией (наличие мишеневидных, отростчатых клеток, стомацитов).

Ферментный тест на алкоголизм

Ферментный тест, включающий в себя 2 характеристики ферментопатии, часто применяют для диагностики алкогольной зависимости. Тест состоит из следующих характеристик:

  • уровень активности ферментного комплекса. Уровень включает сывороточные ферменты: ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланин-аминотрансфераза) – ферменты, повышающие активность, начиная с периода систематической алкоголизации с максимумом во 2-ой стадии; 3-ей стадии алкоголизма соответствует снижение активности ферментного комплекса до уровня ниже нормы; хроническая алкогольная интоксикация подтверждается высокой и изменяющейся при 2-ух или 3-х кратном исследовании (в период 7 – 10 дней) активностью ферментного комплекса.колебание уровня ферментного комплекса в течение короткого отрезка времени позволяет дифференцировать принадлежность уровня активности к интоксикационной патологии (быстрая динамика) или органной (отсутствие динамики или незначительные колебания) в период 5 – 7 дней.
  • Важно знать, что степень приближения уровня активности ферментного комплекса к норме поможет дифференцировать злоупотребление спиртным и начало алкоголизма. При чрезмерном употреблении алкоголя в течение одной недели активность ферментов быстро снижается до нормального уровня, но в продроме колеблющаяся активность остается выше нормы.
  • При воздержании от алкоголя на ранней стадии алкоголизма активность ферментов достигает нормы. Сформированная патология удерживает высокую активность ферментного комплекса (ГГТ, АЛТ и ACT) в период до 6 месяцев.

Часто у алкоголиков наблюдается сопутствующая соматическая патология, которая усложняет интерпретацию полученных результатов ферментного комплекса при лабораторной диагностики. 10 октября Л.И. Дорофеевым, В.Я. Семке, О.К. Галактионовым и В.И.

Плешаковым (Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского научного центра СО РАМН) был опубликован и запатентован способ диагностики алкогольной зависимости.

Сущность изобретенного способа в том, что в сыворотке крови пациента с сопутствующей соматической патологией определяется активность ферментов – гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы и содержание холестерина липопротеидов высокой плотности при одновременном повышении уровней активности гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы более чем в 1,25 раза и активности альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы и концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности более чем в 1,15 раза по сравнению с нормой, то есть выше 50 Е/л, 175 Е/л и 1,4 ммоль/л. В этом случае у пациента диагностируют алкоголизм.

Метод диагностики на алкоголизм “Метод радионуклидной гепатографии и сканографии”

Дополнительным диагностическим тестом для больных алкоголизмом является использование метода радионуклидной гепатографии и сканографии с использованием меченного I131 бенгальского розового. Данный метод определяет поглотительно-выделительную функцию печени алкоголиков.

Также тест проводят с использованием эндокринных показателей. Дело в том, что с развитием алкоголизма у человека резко снижается уровень гормона тестостерона и возрастает уровень гормона пролактина.

Увеличение уровня иммуноглобулинов сыворотки крови – это менее специфичный, но более постоянный феномен для алкогольной зависимости.

Для ранней стадии висцерального алкоголизма характерно повышение уровня IgA, в меньшей степени – IgM сыворотки крови. На стадии алкогольного цирроза печени к гипериммуноглобулинемии А присоединяется повышение уровня Ig G. Прогностическое значение придается ассоциации алкоголизма с антигенами системы HLA Bs и DRS.

Обнаружение таких антигенов сочетается с высоким уровнем иммуноглобулинов, наличием антинуклеарного фактора и антител к гладкой мускулатуре. Повышение уровня IgA сыворотки крови (то есть в 2 – 3 раза выше нормы) свойственно алкогольной болезни печени и алкогольному гломерулонефриту. Также установлено, что преимущественно повышен секреторный IgA-полимер (IgA2-cyбкласс).

В составе IgA при алкоголизме обнаружены антитела к бактериальным и пищевым антигенам, накапливающимся в крови в связи с портальной гипертензией и поражением этанолом кишечника и поджелудочной железы. Считается, что антитела к алкогольному гиалину относятся к классу IgA.

Важную роль в генезе гипер-IgA-емии играет нарушение элиминации IgA, которые содержат иммунные комплексы, что связанно со снижением фагоцитоза и поражением печени.

Диагностика внутренних органов при алкоголизме

Чтобы диагностировать нарушения функций внутренних органов от чрезмерного употребления алкоголя применяют следующие методы:

  • рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта,
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости (УЗИ),
  • КТ-сканирование печени и селезенки,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография (ЭКГ),
  • эхокардиография,
  • КТ-сканирование черепа,
  • исследование нервной проводимости.

Источник: https://www.ultra-med.ru/stati-ob-alkogolnoy-zavisimosti/diagnostika-alkogolizma/

Расчет и оценка результатов анализа крови на алкоголь, вероятность ложных показателей

Лабораторные тесты на алкогольную зависимость

Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира. В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.

Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.

Тест для водителей

Однако не только шоферам нужны такие тесты.

Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента.

Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.

Где проводится анализ?

Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.

Лаборатория

Как этанол действует на кровь?

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Алкоголь в кровяных клетках

Состав крови меняется следующим образом:

  • Увеличивается содержание молочной кислоты.
  • Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
  • Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
  • Поднимается число эритроцитов.
  • Увеличивается показатель холестерина.
  • Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное.

Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью.

Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Определение злоупотребления спиртным с помощью CDT

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

Сывороточный трансферрин

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин.

Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Специфика анализа CDT

Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.

Цели проведения анализа крови на алкоголь

Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:

  • Выявления хронического алкоголизма;
  • Оценки результативности лечения алкоголизма;
  • Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного;
  • Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.

Алкоголизм

В каких случаях назначают анализ?

Биохимический анализ крови на наличие этанола может быть назначен в случае:

  1. Подозрения на алкогольную зависимость;
  2. Наличия симптомов и изменений анализов крови, ассоциирующихся со злоупотреблением спиртным;
  3. Наблюдения за больными с высоким риском развития алкоголизма.

Расшифровка и причины высокого CDT

Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:

  • Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней;
  • Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.

Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.

Что нужно знать пациентам, сдающим кровь на алкоголь?

Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное.

Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь.

Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.

Газовая хроматография

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется.

В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола.

Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментный метод

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет.

Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор.

Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Методика Видмарка

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

Исследование проб

Что влияет на показатели анализов?

Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

  • При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя;
  • В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь;
  • Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.;
  • Отравление метиловым спиртом.

Как быстро выводится спирт из организма?

Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/6150-analiza-krovi-na-alkogol.html

Определение стадии алкогольной зависимости: тест

Лабораторные тесты на алкогольную зависимость

Согласно наблюдениям психологов и наркологов, лица, страдающие алкогольной зависимостью, в детском возрасте отличались агрессивным и асоциальным поведением, но есть исключения. Таким детям присуща завышенная или заниженная самооценка, закомплексованность, депрессивные состояния, неумение полноценно общаться со сверстниками.

Вырастая, они остаются эмоционально незрелыми, отличаются безответственным отношением к окружающим и к самим себе. Чтобы снять напряжение, стресс, устранить внутренние конфликты такие люди используют алкоголь.

Получив долгожданный эмоциональный комфорт, они прибегают к спиртным напиткам снова и снова.

Таким образом формируется психологическая зависимость, основанная на подкреплении условного рефлекса, когда человек ставит во главу угла единственную форму получения удовольствия – алкоголь.

Алкогольная и наркотическая зависимость, в чем разница

Алкоголь по принципу своего воздействия на некоторые структуры головного мозга является тем же наркотическим веществом, относящимся к психоактивным компонентам, но юридически он не запрещен. И наркотики, и алкоголь деструктивно воздействуют на мозговую ткань и внутренние органы.

Стадии

Как же определить алкогольную зависимость? Факторы, которые указывают на алкогольную токсикоманию вне зависимости отгендерной принадлежности, подразделяются с опорой на стадию заболевания.

Первая стадия:

  • Выявление болезненного характера тяги к спиртному.
  • Укрепление толерантности к напиткам на фоне утраты защитного рвотного рефлекса.
  • Перемены в картины опьянения (длительность, характер, спад опьянения).
  • Наличие вяло-апатических депрессивных состояний в опьянении, истерические реакции с попытками суицида.
  • Развитие амнестических форм опьянения.
  • Утрата ситуационного и количественного контроля.
  • Постепенный переход к систематическому пьянству.
  • Потеря аппетита, нарушения сна.
  • Вегетососудистые расстройства.
  • Деградация личности (человек перестает интересоваться прежними делами).

Вторая стадия:

  • Развивается непреодолимое влечение к спиртному.
  • Становление абстинентного синдрома с отстрой потребностью в опохмелении.
  • Периоды трезвости сопровождаются не только эмоциональным, но и физическим дискомфортом.
  • Нарастание толерантности к спиртному (от 0.5 до 1.5 л крепких напитков на одного человека). Небольшие дозы спиртного не оказывают опьяняющего воздействия, но купируют абстинентные явления.
  • Наблюдаются более серьезные признаки личностной и психологической деградации – тревожность, неуравновешенность, раздражительность, агрессивность, безволие, частая смена мотивов и желаний, сужение мировоззрения. Клиника похмелья ухудшается.
  • Быстрое истощение сил от любых нагрузок.
  • Неустойчивое эмоциональное состояние.
  • Ухудшение памяти, амнезия становится длительной, затяжной.
  • Эпизодические нарушения психической сферы – делирий, параноид, галлюциноз.
  • Количественный контроль употребления спиртного полностью утрачен.
  • Четко сформированный абстинентный синдром.

Чаще всего лица с алкогольной зависимостью испытывают деградацию по смешанному типу, когда личность испытывает не только интеллектуальные, но и психопатические нарушения.

Третья стадия:

  • Стремительное утяжеление похмельного синдрома, непреодолимое желание опохмеления.
  • Выраженная токсическая энцефалопатия.
  • Развитие психозов и эпилептических припадков.
  • Переносимость спиртных напитков ухудшается, может возникать рвотный рефлекс.
  • Систематическое пьянство, запои, ежедневное злоупотребление алкоголем.
  • После приема даже умеренных доз спиртного развивается похмельный синдром.
  • Падает интеллектуальный уровень, память.
  • Полная деградация личности, на фоне вялости и апатии человека интересует алкоголь.
  • Запойное пьянство, перетекающие в циклические и периодические запои.

Дополнительные признаки алкогольной токсикомании у мужчин:

  • При упоминании о выпивке наблюдается общее оживление, у человека становится активной мимика.
  • Постоянная нервозность или плохое настроение.
  • Рефлекторные признаки при появлении алкоголя – слюноотделение, глотательные движения.
  • Отсутствие рвоты после обильных возлияний.
  • Потеря памяти о прошедших накануне событиях.

Дополнительные признаки, указывающие на алкогольную зависимость у женщин:

  • Неопрятность, ухудшение внешнего вида.
  • Женщина начинает обманывать близких, становится эгоистичной и неискренней.
  • Наблюдается грубая, агрессивная, раздражительная манера поведения.
  • Игнорирование семейных обязанностей, но возможно развитие излишней заботливости и суетливости.

Первая и вторая стадии зависимости являются фактором серьезной опасности для здоровья индивидуума.

Лицу, пристрастившемуся к спиртному, необходимо получить наркологическую помощь для восстановления психического и физического состояния.

Для лечения больных третьей стадии также целесообразно привлечь наркологическую помощь , однако, может понадобиться перемещение пациента в клинические условия.

Как определить зависимость

Установление диагноза входит в компетенцию нарколога-психиатра. Врач констатирует следующие основные психические компоненты алкогольной зависимости:

  • Спиртные напитки занимают непомерную позицию в системе ценностей больного.
  • Наблюдается прогрессирующая утрата контроля дозы спиртного. Употребляемые напитки многократно превосходят объем предполагаемого выпитого.
  • Пациент принимает алкоголь вопреки возникающим преградам, в том числе внешнему противостоянию со стороны окружающих, социальным аспектам и профессиональным интересам личности.

На III стадии пагубной зависимости токсическое действие спиртного на головной мозг ведет к глубоким, порой необратимым изменениям личности.

Физический компонент зависимости:

  • Употребление спиртных напитков сопровождается синдромом отмены.

Сбор анамнеза

Специалист в ходе беседы с пациентом получает следующие данные:

  1. Наличие трудностей в семейной жизни, на работе, проблемы с законом.
  2. Нарушения физического состояния:
  • Неврологические признаки – судороги, частичная потеря памяти, миопатия, дегенерация мозжечка.
  • Гастроэнтерологическая симптоматика – кровотечения, гепатиты любой этиологии, эзофагит, воспаление желудка, поджелудочной.
  • Сердечно-сосудистые признаки – кардиомиопатия, скачки давления.
  • Гематология – тромбоцитопения, лейкопения, недостаток фолата, макроцитоз.
  • Эндокринные нарушения – аменорея, трудности с зачатием, обусловленные гормональным сбоем, атрофия тестикул.
  • Инфекционные признаки.
  • Скелетные признаки – остеонекроз, частые, серьезные переломы.

Клинические проявления

  • Деградация поведенческих реакций.
  • Утрата внимания.
  • Изменения в психомоторике.
  • Интоксикация.
  • Нездоровая координация движений, ступор, тремор, атаксия.
  • Спутанность сознания.
  • Потливость, гипертензия, тахипноэ, тахикардия, повышение температуры.
  • Бессонница, кошмарные сновидения.
  • Расстройства пищеварительной системы
  • Тактильные, слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации.

Клинические критерии алкогольной зависимости

  • Характерный запах изо рта.
  • Характерная речь и моторика.
  • Вегетососудистые проявления.

Инструментальные и лабораторные методики обследования

  • Трубки-индикаторы Мохова-Шинкаренко (исследуется концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе).
  • Экспресс-проверка мочи и крови на содержание алкоголя, с использованием биологических маркеров и ферментных тестов.
  • КТ-сканирование черепной коробки, селезенки, печени.
  • Эндоскопическое и рентгенологическое исследование пищеварительной системы.
  • Осмотр внутренних органов при помощи ультразвука.
  • Биопсия печени.
  • Проверка нервной проводимости.
  • Тесты с использованием эндокринных показателей.

В состоянии опьянения хронический алкоголик менее заметен для окружающих. Зато, находясь в абстиненции (похмелье), он становится агрессивен, суетлив, попрошайничает и унижается.

Получив алкогольный продукт, больной может выпить его незамедлительно.

Тест на алкогольную зависимость

Тест Джеллиника – помогает оценить прогрессирование алкогольной зависимости на любой стадии заболевания. Форма ответа должна звучать односложно – «да»/«нет»:

  1. Есть ли в семье лица с алкогольной зависимостью?
  2. Выпиваете ли вы больше, чем ваши друзья?
  3. Приносит ли выпивка удовольствие и скорейшее ожидание следующей дозы?
  4. Возникает ли желание продолжать пить, когда всем остальным хватило пару рюмок?
  5. Происходят ли изменения в характере питья?
  6. Раздражают ли вас мысли о безалкогольных вечеринках и приемах?
  7. Удивляет ли вас, что некоторые люди пьют медленно и легко прекращают пить в разгаре вечеринки?
  8. Пытались ли вы прекратить пить, чтобы доказать, что можете это сделать?
  9. Существует ли у вас тенденция пить больше?
  10. Бывали ли у вас потери памяти?
  11. Готовы ли вы ради алкоголя пойти на риск конфликтов с начальством или семьей.
  12. Трудно ли вам остановиться, начав пить, пьете ли вы залпом?
  13. Если ли у вас проблемы со здоровьем, связанные с алкоголем?
  14. Были ли у вас потери из-за пьянки, чувство вины?

Если врач получил более 8 положительных ответов, можно предположить, что пациент страдает алкогольной зависимостью.

Многие тесты на алкогольную зависимость можно пройти онлайн, тест на зависимость от алкоголя не является сто процентным доказательством зависимости,  лучше пригласить специалиста нарколога на дом:

  • Тест университета штата Мичиган.
  • Тест на алкоголизм ВОЗ.
  • Тест на зависимость Лазаревой Г. В.

Алкогольная токсикомания – это заболевание, при котором каждый больной имеет право на получение наркологической помощи.

Еще один вариант теста на алкоголизм показан в видео ниже:

Источник: http://stop-zapoy.ru/alkogolizm/test-na-opredelenie-stadii-alkogolnoj-zavisimosti.html

Тест на алкоголизм — разновидности, самый точный, родительский контроль

Лабораторные тесты на алкогольную зависимость

Тест на алкоголизм поможет определить степень склонности к пагубному напитку. Сейчас зависимость набирает свои обороты, стрессы, безденежье, отсутствие работы, семейные проблемы все чаще толкают людей в гранёный стакан.

Человек начинает пить и не может остановиться, тяга к спиртному усиливается, что становится серьёзной проблемой, которая перерастёт в болезнь.

Для определения индивидуальной степени пристрастия к спиртным напиткам, можно пройти лёгкие тесты в домашних условиях.

Постигнуть эти умные определители алкоголизма нужно как можно раньше для того чтобы был шанс остановиться и не деградировать. С каждой стадией недуг неизлечим. Сегодня мы расскажем, какие существуют тесты для определения алкогольной зависимости, когда могут назначить их, виды.

Показания

Алкоголизм – болезнь, которая развивается постепенно и на первых этапах незаметна не только для окружающих, но и для самого больного.

Зачастую мысль о лечении и кодировании посещает родных, когда человек находится на последних стадиях зависимости. И чтобы этого не допускать нужно, принять меры как можно раньше, и на помощь приходит психологическая диагностика.

Пройти тест может каждый, анонимно, онлайн. Благодаря ему можно понять есть ли тяга к постоянному употреблению спиртосодержащих продуктов, если да, то на какой стадии находится.

Тест на алкоголь выявляет наличие алкоголизма у 9 из 10 людей. Во время него должны честно отвечать на все предоставленные вопросы и в конце просчитать набранные баллы определив свой результат.

Диагностика на алкогольную зависимость нужно проходить ежегодно всем, это поможет раньше выявить заболевание.

Женский алкоголизм не лечится, если мужчина спивается в течение 10 лет после ежедневного употребления спирта, то женщина за 5. Печальная статистика ещё раз говорит о важности раннего определения алкоголизма.

Основания для освидетельствования

Согласно закону ч.6 ст.27.12 Кодекса РФ, который включает в себя административные правонарушения ОСАО (обследование на состояние алкогольного опьянения) и оформление протокола по его итогам.

Согласно п.2 Правила на САО, медосвидетельствованию на спиртное опьянение подлежат водители, которые находятся в таком состоянии или имеет место предполагать, что он употреблял накануне спиртные напитки.

Признаки для того чтобы провести тест для водителей:

  • Запах резкого алкоголя или перегара из ротовой полости;
  • Нестабильная походка и поза, принимаемая им (водителем);
  • Явные дефекты речи;
  • Покраснение лица;
  • Поведение, свойственное при употреблении горячительных напитков.

Тест на алкоголь за рулём проводится сотрудниками ГИБДД:

  • В присутствии 2-3 понятых;
  • Либо с записывающего устройства (навигатора).

Тестирование происходит с помощью профессиональных сверхчувствительных приборов, которые изображают моментально результат, и определяется по выдыхаемым парам, они показывают даже симуляцию «выдоха».

Прохождение

Тест на зависимость от спиртного можно проходить как для мужчин, так и для женщин. Нужно отвечать чётко на вопросы, записывая ответы (да/нет).

  1. Можете ли Вы согласиться с тем, что употребляете спиртные напитки не больше остальных?
  2. Бывают ли у Вас провалы памяти после застолья или посиделок с друзьями?
  3. Есть ли нарекания и скандалы по поводу вашего выпивания у родственников?
  4. Можете ли Вы контролировать количество выпиваемого алкоголя на празднике (мероприятии), остановиться, если чувствуете, что надо?
  5. Грызёт ли совесть наутро после перебора, есть ли плохое настроение и депрессия?
  6. Говорят ли ваши родные, что много выпиваете?
  7. Можете ли отказаться от спиртного, не употреблять на встречах с друзьями?
  8. Посещала ли мысль об обществе анонимных алкоголиков (ОАА)?
  9. Можете ли ввязаться в драку, были ли участником такого события в состоянии охмеления?
  10. Если ли скандалы на почве частых ваших пьянок?
  11. Были ли случаи обращения родных к специалистам, чтобы помочь?
  12. Отворачивались ли от Вас друзья после чрезмерного употребления алкоголя?
  13. Были ли прогулы из-за утреннего похмелья?
  14. Увольняли ли с работы?
  15. Имеет место употребление алкоголя в дневное время?
  16. Беспокоят ли боли в правом подреберье?
  17. Часто ли случаются видения (галлюцинации) после употребления?
  18. Обращались ли за помощью к наркологу?
  19. Оказывались ли в медучреждении в состоянии спиртной интоксикации?
  20. Находились ли хоть раз в учреждениях для алкоголиков, психиатрических отделениях?
  21. Обращались ли за помощью к наркологу для решения проблемы?
  22. Входили ли автомобильный транспорт, будучи пьяным?
  23. Проходили ли тест на алкоголь для водителей?

После ответов на все вопросы нужно подсчитать результат в баллах.

Номер вопроса ДА НЕТ
№5 №9 №161 балл
№2, 3, 10-15, 17, 18, 21-24 2 балла
№ 8, 19, 20 5 балла
№ 1, 4, 6, 72 балла

Складываем.

Сумма баллов Расшифровка
0-6Нет зависимости от алкоголя
7-10Вы определили первую стадию алкоголизма. Совет – лучше остановиться!
11-19 Вторая стадия алкоголизма. Рекомендуется срочная помощь и лечение
Более 19 3 стадия алкоголизма, возможна деградация личности, летальный исход

Какова вероятность ложно отрицательного результата

Склонность к пьянству проверяется лабораторным путём, с помощью забора крови. Много факторов влияет на результат тестирования и доза содержания спирта в анализе может быть ложноотрицательной или положительной. И тогда проблем не обираться.

Что действует на показатели:

  • Участок кожного покрова, который обрабатывается для забора спиртом, может негативно повлиять на качество анализа;
  • Лекарственные препараты с содержанием этанола: сердечные капли, от простуды;
  • Употребление спиртосодержащих продуктов накануне;
  • Повышение ацетона (кровь/моча).

Есть большая вероятность искажения результата, если присутствуют вышеперечисленные факторы.

Правила подготовки

В домашних условиях легко пройти диагностику. Для этого нужно купить алкотестер. Продаётся в интернет-магазине и аптеке.

Очень важно проверить срок годности, так как могут потеряться главные их свойства. Соблюдайте правила хранения.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией алкотестера. Многие производители указывают контактную информацию, по телефону можно получить бесплатную консультацию о правильном его использовании.

Перед применением учитывайте факт приёма лекарственных препаратов на основе спирта. Результат будет искажён со 100% вероятностью.

Отчего нужно отказаться перед тестированием:

  1. Лекарственных спиртосодержащих препаратов (леденцы для горла также искажают информацию);
  2. Курение и приём алкоголя. Нужно выдержать 1 час до процедуры;
  3. Для подтверждения результата проведите контрольный.

Степень пьянства легко определяется экспресс, для этого необходимо лишь ваша слюна.

Искажения результата

Определить дома алкоголик человек или нет с вероятностью 100% можно используя экспресс-полоски. Но на объективность и информативность итогов тестирования слюны влияют такие факторы:

  • Остатки этанола и табака во рту;
  • Принятие алкоголя за 15-20 минут до прохождения теста.

Какие факторы влияют на искажение показателей крови:

  • Состав, обороты, качество и количество;
  • Интервал между приёмами спиртосодержащих напитков;
  • Весовая категория, чем меньше в вас килограмм, тем есть вероятность быстрого отравления этанолом;
  • Возраст. Чем старше человек, тем труднее выводится алкоголь из организма;
  • Метаболизм. Скорость обмена веществ, влияет на быстроту расщепления этилового спирта в крови;
  • Половая принадлежность. Мужской организм склонен к сопротивлению алкоголю, чем женский;
  • Закусываете ли во время застолья? Важный фактор для предотвращения быстрого опьянения и интоксикации;
  • Лекарства на основе спирта.

Когда лучше проводить исследование

Пробы на этанол проходят в специализированных лабораториях, при отсутствии возможности – дома. Что устанавливает тест? Забор крови на алкоголь определяет степень чистого этанола.

Пройти можно анонимно в платных медицинских наркологических учреждениях. Результаты просчитываются в промилле. Показатели итогов освидетельствования показывают уровень спирта, который заключается в 1 л крови.

Биохимический анализ удостоверяет на момент исследования о содержании этанола, а не срок давности выпитого спиртного.

Подготовки к тестированию нет. Зачастую им пользуются во время освидетельствования водителей на момент задержания в состоянии алкогольного опьянения. Один из информативных методов – газовая хроматография (ГХ).

Разновидности алкотестеров

Тесты на уровень этанола в крови бывают нескольких типов:

  • Профессиональные;
  • Персональные (индивидуальные);
  • Спецалкотестеры для сотрудников спец органов.

Большая часть этанола абсорбируется в печени, вызывая печёночный алкоголизм. С помощью тестов его не определить, но рассмотреть уровень этанола в крови, возможно, со 100% вероятностью.

Принцип

Профессиональные алкотестеры работают на электрохимических сенсорах. Они с точностью определяют уровень спирта в крови без возможности на «симуляцию». Даже если водитель (алкоголик) отказывается его пройти, он легко может «засосать» выдыхаемый им воздух.

Спецалкотестеры. Модели для сотрудников полиции «Alcoscan» и «АL-1100» разработаны по государственному заказу. Тест на алкоголь проводится без сменного мундштука.
Персональные (индивидуальные).

Самоконтроль – это важное правило для недопущения развития алкоголизма.

Считаются менее точными, могут не определять «симуляцию» выдоха, что нередко искажает окончательный результат. Стоимость таких приборов невысока, их цена варьирует от 1290 рублей. Измеряет большое количество содержание в крови, маленькое нет.

Антиполицай

Если накануне рабочего дня употребили продукты, которые имеют стойкий неприятный запах (лук, чеснок) или алкогольные напитки можно устранить этот факт с помощью «Антиполицай».

Приобрести в любой аптеке страны, цена варьирует от 50 рублей в зависимости от количества в упаковке. Следуя инструкции, нужно принять 1-2 таблетки-леденца. Действие препарата начинается через 3-5 минут. Отзывы положительные.

Экспресс тесты

Делаются они,как в домашних условиях, так и медучреждениях. Для этого необходима слюна. Показывают моментальный результат.

«Алкотест-Фактор М» применяется для:

  • Наркологических стационаров;
  • Медслужб и приёмных больниц;
  • Автотранспортных предприятий;
  • Самопроверка;
  • Для водителей дальнобойщиков, перед поездками;
  • Родительский контроль.

Особенности определения

«Алкотест-Фактор М» сверхчувствительный тест, к слюне. Для этого нужно полностью окунуть экспресс-полоской на 5-8 сек. Вытащить, устранить остатки.

В зависимости от содержания этанола в крови реакция должна быть от светло-зелёного до насыщенно-зелёного оттенка, отсутствие алкоголя укажет на жёлтый окрас полосы.

Цветовая гамма определяется по шкале указанной на упаковке. Для родителей, чьи дети находятся в трудном подростковом возрасте тест – обязательный атрибут этого периода.

Как влияет алкоголь на результативность показателя теста, на уровень ХГЧ

Большинство людей сейчас поинтересуются, как же будущая мама может осознанно принимать спиртосодержащие продукты перед тестом на определение беременности?

Но бывают разные ситуации, например, после незначительного употребления алкогольных напитков возникает тошнота и головокружение. А ведущий календарь менструального цикла показывает, что они должны были начаться ещё 2 дня назад.

Поэтому придумали экспресс-тесты в любое время суток для определения уровня ХГЧ в моче. И многих женщин интересует такой вопрос: «Влияет ли алкоголь на результат диагностики?».

Ответ однозначно нет, спиртосодержащие продукты, табак и лекарственные препараты на тест-полоску для определения интересного положения не влияют. А вот употребление алкоголя, будучи беременной – чревато для будущего карапуза.

Если вы планируете малыша откажитесь от приёма спиртосодержащих продуктов, когда есть подозрения на зачатие. Тест можно делать и сразу после выпитых алкогольных напитков, они никак не влияют на уровень ХГЧ.

Лишь сочетание диуретических препаратов и этанола может искажать результат. Рекомендуется провести повторный тест при малейших сомнениях. Подписывайтесь на наш сайт.

Источник: https://FlintMan.ru/test-na-alkogolizm/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.