Гормонозаместительная терапия при климаксе. Гормональные препараты и варианты применения

Содержание

Гормональная заместительная терапия при климаксе препараты

Гормонозаместительная терапия при климаксе. Гормональные препараты и варианты применения

Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской).

Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия.

В постменопаузу выработка гормонов прекращается совсем, яичники и матка уменьшаются в размерах.

Гормональная терапия при климаксе

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

  • перепады настроения;
  • бессонница, тревожность;
  • снижается эластичность и упругость кожи;
  • изменяется масса тела и осанка;
  • развивается остеопороз;
  • происходит недержание мочи;
  • опущение органов малого таза;
  • развитие атеросклероза, сахарного диабета;
  • нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов.

Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта.

Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение липидного обмена;
  • ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
  • повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Гормональные препараты при климактерическом синдроме

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки.

В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь.

В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Фитоэстрогены при климаксе

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет.

Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику.

БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
  2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
  3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Биоидентичные гормоны при климаксе

Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:

  1. Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.
  2. Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.
  3. Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.

Препараты с эстрогеном для женщин

В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:

  1. Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.
  2. Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.
  3. Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.

Как выбрать гормональные таблетки при климаксе

Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями.

Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Самые безопасные – это растительные и гомеопатические медикаменты. Но они помогают не всем пациенткам, поэтому клинические показания и консультации доктора обязательны.

Цена на препараты при гормонозаместительной терапии

Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого.

Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.). Стоимость препаратов с эстрогеном варьируется от 650 рублей (Климонорм драже 21 шт.) до 1400 р.

(Овестин 1 мг/г 15 г крем).

Лечение приливов при климаксе без гормонов

Во время климакса подавляющему большинству женщин требуются специальные препараты, которые будут существенно облегчать симптомы неприятного периода.

Такие средства помогают устранить все непривычные и мешающие для ведения полноценной жизни ощущения. Климакс — это период, который наступает в жизни каждой женщины. Менопауза означает увядание детородной функции.

Физиологически это связано с прекращением работы яичников, что является совершенно нормальным процессом для любого женского организма.

Для уменьшения приливов, врач может назначить женщине лекарственные препараты от климакса. Выбор очень сильно зависит от самих симптомов, особенностей периода у каждой женщины, этапа протекания менопаузы. В течение менопаузы женщина может сменить несколько препаратов, так как изменения гормонального фона требуют тонкой подстройки от лекарственного средства.

Симптоматические лекарственные средства не влияют на организм в целом, а просто помогают снизить дискомфорт от проявлений менопаузы.

Этиологические лекарства — это либо гормональные, либо негормональные средства, которые помогают стимулировать естественную выработку эстрогенов.

Для стабилизации психоэмоционального состояния пациентки во время климакса, в особенно сложных случаях врач может назначить антидепрессанты.

Заместительная терапия при климаксе

Гормональные лекарственные средства при климаксе у женщин назначаются в достаточно редких случаях, когда отмечаются разнообразные или комплексные проявления менопаузы.

При таком варианте необходимо принимать лекарства, содержащие гормоны эстрогены для поднятия их уровня в организме, витамины для нормализации естественного баланса минералов и микроэлементов, адаптогены для упрощения вхождения в новый период в жизни женщины.

Гормональные препараты при климаксе именуются заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Врач подбирает ее строго индивидуально для каждой пациентки, исходя из анамнеза, а также степени тяжести протекания климактерического периода.

В процессе подбора исключаются те лекарственные средства, которые могут не подойти конкретному организму, но риск проявления серьезных побочных эффектов всегда остается.

ЗГТ нельзя применять при заболеваниях печени или почек, сахарном диабете, склонности к образованию опухолей и тромбозам.

Изменения гормонального фона в организме женщины запускают цепочку реакций, которые могут сказаться на ее здоровье негативным образом, поэтому часто для их нейтрализации назначают сильнодействующее гормональное средство.

При этом такие средства имеют ряд противопоказаний — это тромбоз, диабет, рак молочной железы, опухоли, новообразования, болезни почек, печени и другие проблемы. Гормонотерапия должна быть непременно согласована со специалистом, и вестись только под тщательным контролем врача.

Негормональные препараты

Лекарство негормонального типа действия оказывает мягкий и довольно щадящий эффект на женский организм, не вторгаясь ни в нервную, ни в сердечно-сосудистую систему.

Они не влияют на работу органов, не содержат сильнодействующих компонентов. Такие препараты изготавливаются на основе фитоэкстрактов и практически полностью безопасны.

Они не имеют побочных эффектов, но и не решают существующих проблем полностью.

Средства, созданные на основе фитоэстрогенов, могут похвастаться достаточным количеством очевидных преимуществ перед гормональными препаратами, поскольку оказывают щадящее, мягкое действие, не имеют побочных эффектов, а также не приводят к различным нарушениям или осложнениям. И хотя эти лекарства более безопасны, все же при их приеме важно соблюдать дозировку, и при этом консультироваться с врачом. Преимущества негормональной терапии:

  1. отсутствие влияния на эндокринную систему;
  2. не приводит к набору массы тела;
  3. не влияет на нервную систему;
  4. не влияет на сердечно-сосудистую систему;
  5. способствует повышению иммунитета.

Натуральные препараты для безопасного облегчения климакса у женщин изготавливаются на базе растительных экстрактов, оказывают мягкое действие на организм в период климакса, помогая снижать симптомы менопаузы при систематическом применении. Но их эффективность, как правило, сравнительно низкая – ощутимого решения проблемы такие средства обеспечить не могут.

Препараты нового поколения

Если вовремя и грамотно справиться со всеми симптомами климакса, то можно не только легко избежать всевозможных осложнений, но также снизить неприятную симптоматику. Совсем недавно ученые разработали альтернативу ЗГТ при климаксе – препарат нового поколения.

который эффективно и безопасно решает проблемы, связанные с проявлениями климакса. Благодаря центральному механизму действия, специальный инъекционный препарат лечит климакс, не вызывая риска онкологии, и обладает омолаживающим эффектом.

Перед применением таких средств также важно обязательно проконсультироваться с врачом, но каких-либо негативных последствий для своего организма в данном случае можно не опасаться.

Згт при климаксе — препараты нового поколения: отзывы, список

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Источники: http://vrachmedik.ru/494-gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.html, http://klimax-lux.ru/art/zgt-preparaty-pri-klimakse, http://.ru/article/255241/zgt-pri-klimakse—preparatyi-novogo-pokoleniya-otzyivyi-spisok

Источник: http://vash-ginecolog.ru/gormonalnaya-zamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse-preparaty.html

Гормональные препараты при климаксе

Гормонозаместительная терапия при климаксе. Гормональные препараты и варианты применения

22.08.2018

Гормоны при климаксе способствуют уменьшению выраженности неприятных симптомов и снижению вероятности развития осложнений. Препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) подбирают в индивидуальном порядке для каждой пациенты с учетом анамнеза, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Циклическое применение ЗГТ позволяет сымитировать естественный цикл женщины. При постоянном использовании ежемесячные кровотечения отсутствуют. Выделяют несколько основных способов применения подобных средств:

  • Монофазный, непрерывный режим применения комбинированного средства.
  • Циклический режим использования комбинированного лечения.
  • Монолечение препараты на основе эстрогенов и прогестагенов.

Перед началом и в процессе использования гормональных лекарств необходимо проходить регулярные обследования, представленные в протоколе.

Что происходит с гормонами во время климакса ?

Уровень гормонов при климаксе в организме женщины постепенно снижается. Эстроген и прогестерон в меньшей степени выполняют свои основные функции и у женщин появляются неприятные симптомы:

  • Уменьшение эстрогенов приводит к приливам, чувству жара, повышению потоотделения в ночное время суток, недержанию мочи, остеопорозу, снижению либидо.
  • Уменьшение прогестерона может спровоцировать повышение риска формирования новообразований в области эндометрия.

Климактерический период достаточно длительный и разделен на несколько основных этапов.

Развитие пременопаузы (40-50 лет)– Нерегулярность менструации. – Нарушения либидо, жалобы на головную боль, озноб, повышенную раздражительность, потливость. – Волосы могут стать более сухими, ногтевые пластины – ломкими.
Развитие менопаузы (47-54 года)– Период активного угасания: на протяжении нескольких лет у женщины полностью прекращается менструация. – Яркое проявление симптомов в виде жара, депрессии, нарушений сна, повышения показателей артериального давления. – Изменения функционирования системы свертывания крови: риск развития тромбозов, тромбоэмболий. – Среди урогенитальных симптомов чаще всего возникают жалобы на чувство недержания, жжения и зуд, атрофический кольпит.
Развитие постменопаузы (12 месяцев с момента последней менструации и до конца жизни)– Постепенное устранение проявлений климакса. – Развитие возрастных структурных изменений: остеопороза, ИБС, диабета, дисфункции щитовидной железы. – На данном этапе некоторых женщин продолжают преследовать симптомы в виде приливов, изменений внешности, приступов слабости, эмоциональной нестабильности, хрупкости костных тканей.

Зачем нужна гормональная терапия

Использование ЗГТ позволяет уменьшить выраженность описанных симптомов, улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие женщины. Ряд специалистов считают, что только эффективность ЗГТ является клинически доказанной и, следовательно, основной методикой по устранению проявлений климактерических нарушений.

  • ЗГТ способствует оказанию защитного эффекта на плотность костных тканей, уменьшению вероятности развития переломов.
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых болезней: оказание кардиопротекторного действия.
  • Профилактика атрофических изменений в области органов мочеполовой системы.
  • Благоприятное воздействие на кожу, волосы, ногти, суставные ткани.
  • Устранение психоэмоционального напряжения, депрессий.

Прежде, чем подбирать подходящее средство при климаксе необходимо сдать анализы на гормоны.

Показания

Гормоны в постменопаузе показаны для нескольких групп пациентов с различными жалобами:

  1. Для устранения симптоматических нарушений в виде приливов, жара, учащения сердцебиения, болезненных маточных кровотечений, сухости влагалища, отдышки, старения кожи, неврозов, атрофии половых органов, скачков артериального давления и т. д.
  2. Профилактическая терапия, препятствующая поздним осложнениям в виде остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений: ранняя менопауза различного происхождения, наличие в анамнезе нарушений плотности костных тканей, дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Гормональные препараты также могут быть рекомендованы при классическом течении климактерического периода. На протяжении пременопаузы – с целью нормализации цикла, менопаузы – для уменьшения симптоматики, постменопаузы – для снижения риска формирования новообразований.

Противопоказания для заместительной терапии

Задействование заместительной гормонотерапии при менопаузе противопоказано пациентам:

  • C гепатитами.
  • Раком молочной железы, эндометрия.
  • Острыми тромбозами и тромбоэмболией.
  • Новообразованиями, поражающими печень.
  • Мастопатией.
  • Бронхиальной астмой.
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Указанные противопоказания являются абсолютными. В каждом отдельном случае врач также может выделять относительные противопоказания к задействованию ЗГТ.

Анализы при климаксе

Каждой женщине рекомендовано сдавать определенные анализы на гормоны при климаксе:

  • Исследование антимюллерова гормона, демонстрирующего резервы яичников.
  • Количественное содержание фолликулстимулирующих гормонов.
  • ингибинов А и В.
  • Диагностика количества кортизола и пролактина.

Некоторых исследования можно пройти при помощи тест-полосок, приобретенных в аптеке. При этом для наиболее точного результата рекомендовано сдать анализ крови.

Какие назначают гормональные препараты при климаксе?

В зависимости от результатов предварительных исследований женщины могут быть рекомендованы гормональные препараты на основе эстрогена, прогестерона, гестагена, растительные гормоны.

Травяные растительные гормональные препараты называются фитоэстрогенами. Являются средства растительного происхождения, которые позволяют уменьшить выраженность проявлений климакса, снижают риск развития осложнений сердечно-сосудистого происхождения. Среди основных показаний к применению растительных гормонов выделяют:

  • Раннее начало менопаузы (у женщин 44-46 лет).
  • Определенные особенности питания (повышенное содержание танина, кофеина) пониженный вес.
  • Риск развития болезней сосудистого происхождения.
  • Позднее начало менструации в подростковом возрасте.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, повышенного артериального давления.

Растительные препараты содержат в себе активные компоненты в виде флавоноидов, куместана, изофлавонов, лигнанов. Описанные вещества содержатся в соевых бобах, цимифуге, красном клевере. Врач может рекомендовать использование Феминала, Иноклима, Климадинона, Ременса.

Осложнения при гормональной терапии

Использование гормональных препаратов может приводить к развитию ряда осложнений, из-за которых женщины вынуждены отказаться от подобного лечения. Среди основных возможных побочных реакций на фоне ЗГТ врачи выделяют повышенную  утомляемость, общую слабость.

При возникновении описанных или каких-либо других побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозы, подбор альтернативного средства для замены, использование средств для устранения побочных реакций.

Особенности применения

Женщины, которым рекомендовано проведение ЗГТ, должны понимать, что подобная терапия не проводится короткими курсами. Для того чтобы закрепить полученный результат некоторые препараты рекомендовано использовать на протяжении 12 месяцев и даже дольше.

Более длительное использование может быть не рассчитано на период свыше 4-6 лет. Целью лечения в данном случае является профилактическая терапия остеопороза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых нарушений.

Гормональная терапия проводиться только под присмотром врача

Источник: https://gormonal.ru/endocrinologiya/menopauza

Гормональная терапия в гинекологической практике

Гормонозаместительная терапия при климаксе. Гормональные препараты и варианты применения

Далеко не все женщины, достигшие климактерического периода, переносят его легко. Известно, что в это время в организме женщины происходит глобальная гормональная перестройка.

Но сложность менопаузы заключается также в активизации различных болезней, а также с психологическим состоянием женщины и другими факторами.

Сегодня для облегчения симптоматики климакса все чаще применяется гормонозаместительная терапия. Такое лечение является своеобразной профилактикой осложнений, которые могут появляться в период климакса, в частности это болезни сердца и сосудов, остеопороз.

На сегодняшний день аналоги женских гормонов представлены в широком ассортименте, но самолечение недопустимо. Назначение гормонозаместительной терапии для женщин в гинекологии осуществляется исключительно врачом.

Женские половые гормоны, полученные синтетическим путем, входят в состав заместительной гормональной терапии, которая направлена на лечение климактерических проявлений.

Препараты заместительной гормональной терапии не являются токсичными, как считают многие. Большой список противопоказаний в листе-вкладыше к таким препаратам больше предостерегает от самолечения, которым так любят увлекаться многие женщины.

Абсолютными противопоказаниями к ЗГТ можно назвать:

  • маточные кровотечения неустановленного характера;
  • гипертония тяжелой формы при отсутствии лечения;
  • инсульт, инфаркт миокарда;
  • в крови сильно повышен уровень триглицеридов;
  • тромбоз глубоких вен;
  • болезни печени и почек хронического характера в острой стадии;
  • онкология молочной железы или половой сферы (гормонозависимая опухоль злокачественного характера);
  • период беременности и грудного вскармливания.

При наличии каких-либо заболеваний нужно сообщить врачу, чтобы он правильно мог подобрать препараты для лечения.

Виды гормонального лечения

Существует несколько основных направлений гормональной терапии:

  • Заместительная. Такое лечение заключается в замене утраченной функции определенного гормона, синтетическим аналогом. Как правило, оно применяется при эндокринных патологиях, в гинекологии и пр. Примером является инсулин при сахарном диабете, прием гормональных средств при заболеваниях щитовидной железы и пр.
  • Стимулирующая. Лечение при помощи стимулирующих гормональных средств, назначается в случае стимуляции определенных органов, например эндокринной железы. Прибегают к использованию нейрогормонов гипоталамуса и передней доли гипофиза. В основном такой лечебный процесс длиться короткий период.
  • Тормозящая. Применяется при слишком высокой выработке гормонов, а также в случае различного рода новообразований. По большей части тормозящие лечение гормональными препаратами практикуется совместно с использованием облучения или оперативным вмешательством. Практикуется такая методика в гинекологической и урологической практике, в онкологии и пр.

Лечение гормонами детей

Данный вид терапии у детей практикуют очень осторожно, поскольку неправильное применение даже самого слабого гормонального препарата может значительно навредить здоровью малыша.

Как правило, детям прописывают медикаменты, которые быстро разрушаются в организме. Также с особой осторожностью назначают ребенку и инсулин.

При диагностировании инфекционных патологий и сбое в работе желез эндокринной системы, детям рекомендуют анаболические стероиды. Однако они противопоказаны при инфекционных болезнях, носящих аллергический характер.

Необходимо запомнить, что детям давать гормональные препараты самостоятельно ни в коем разе нельзя. Использовать гормонотерапию следует только после консультации доктора, строго соблюдая дозировку, а также постоянно следя за состоянием здоровья малыша.

Если же наблюдаются какие-либо изменения нужно сразу же показать ребенка врачу.

Применение гормонального лечения у мужчин

Основное число патологий в андрологии связано с дисфункцией эндокринных желез и уменьшенном количестве тестостерона. Это влечет за собой развитие у мужчин бесплодия, нарушение эректальной функции, эндокринопатию и прочие патологии.

В таких случаях, если гормон тестостерон понижается и падает до 12 наномоль на литр, прибегают к его искусственному аналогу.

Гормонозаместительная терапия длится до периода, когда гормональный фон полностью не нормализуется. Также методы гормонотерапии применяют и при злокачественном образовании простаты, при этом диагнозе блокируют действие тестостерона.

Миф: во время беременности нельзя принимать гормоны

Есть ряд причин, по которым могут назначить гормонотерапию беременным женщинам. Это – сохранение беременности, угроза срыва беременности, коррекция гормонального фона и пр.

Помимо женских гормонов, которые необходимы для нормального развития плода, в зависимости от состояния будущей мамы могут назначить инсулин, кортикостероидные гормоны, гормон щитовидной железы и др.

Отказ от гормонотерапии из-за неоправданного и часто мнимого риска для нормального развития плода – это наибольшее заблуждение не только среди пациенток, но и среди врачей. Правильно назначенное лечение не повредит ни маме, ни ее будущему малышу.

Гормонозаместительная терапия при климаксе: состав и применение

Гормонозаместительная терапия при климаксе. Гормональные препараты и варианты применения

Женщинам старше 40-45 лет часто назначается гормональные препараты.

Обычно, это гормонозаместительная терапия при климаксе, которая позволяет скорректировать изменившийся гормональный фон, и облегчить организму перестройку для функционирования в новых условиях пострепродуктивной фазы. Существуют разные типы препаратов для такого лечения. Оптимальный выбирается исходя из потребностей каждой конкретной пациентки.

Определение

Что такое заместительная гормональная терапия при климаксе? Это систематическая терапия с использованием синтетических или растительных аналогов женского полового гормона эстрогена.

Также иногда используют препараты с прогестероном. По сути, такая терапия применяется для искусственного формирования менструального цикла в период климакса.

То есть тогда, когда яичники не могут функционировать полноценно, тем самым формируя цикл самостоятельно.

Такое лечение с применением эстрогенов основано на том, что в соответствии со стадией нового, формируемого терапией, гормонального цикла, в организм попадает некоторое количество половых гормонов извне.

Это уменьшается для организма стресс от перестройки Хотя есть мнение, что такое лечение растягивает период климакса, потому злоупотреблять им нельзя.

Отчасти по этой причине такая схема лечения назначается врачами только на срок от трех до шести месяцев.

Уровень гормонов в зависимости от возраста

Зачем нужна?

Гормонозаменяющая терапия при климаксе, как уже говорилось выше, помогает организму легче перестроиться на функционирование в условиях отсутствия в организме половых гормонов. Прием препаратов делает этот переход менее резким, чем тот, что происходит в естественных условиях.

Зачем же «помогать» организму в этот период? В первую очередь потому, что это снимает выраженность климактерического синдрома – совокупности неприятных симптомов, имеющих место при менопаузе. Ведь этот синдром формируется именно в результате неспособности организма быстро перестроиться. Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает избавиться от следующих симптомов:

  1. Холодные и горячие приливы, потливость;
  2. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  3. Нерегулярный менструальный цикл;
  4. Бессонница, тревожность, раздражительность, стресс, другие психоэмоциональные перегрузки, вызванные климаксом;
  5. Головные боли, боли в животе, пояснице и т. д.;
  6. Изменения слизистой влагалища, которое появляется в жжении и сухости.

Гормонозаместительная терапия

Заместительная гормонотерапия не всегда способна полностью избавить от неприятной симптоматики, так как ее выраженность зависит от многих факторов. Например, от изначального состояния здоровья пациентки. Однако, она в любом случае, значительно уменьшает выраженность менопаузального синдрома.

Принцип действия

Сбои менструального цикла – основной симптом наступления климакса. Это связано с тем, что происходят возрастные изменения в строении и работе яичников. Они начинают функционировать менее активно, снижается продуцирование гормонов, они уменьшаются в размерах. Когда содержание прогестерона и эстрогена снижается, месячные прекращаются.

Но эти гормоны задействованы не только в процессах репродуктивной системы, но также и многих других. Потому при их нехватке и формируется синдром. Этот синдром облегчается с помощью ЗГТ.

В организм женщины поступают химические аналоги женского полового гормона, в тех количествах, в которых организм сам мог бы их вырабатывать (или в меньших, это зависит от конкретной пациентки). Таким образом, гормональные препараты при климаксе нового поколения формируют искусственный менструальный цикл.

Когда нельзя принимать?

В некоторых случаях ЗГТ в перименопаузе противопоказана. Это связано с состоянием здоровья пациентки. Гормоны являются достаточно «тяжелыми» препаратами, которые оказывают значительную нагрузку на печень и почки. Потому противопоказания к их приему имеются в следующих случаях:

  1. Заболевания печени и почек, связанные с нарушением их функционирования (за исключением некоторых препаратов);
  2. Гормонозависимые доброкачественные опухоли в молочной железе или в репродуктивной системе;
  3. Злокачественные новообразования или подозрения на них;
  4. Беременность или подозрение на нее;
  5. Кормление грудью (для большинства препаратов);
  6. Некоторые формы плохо скомпенсированного сахарного диабета;
  7. Маточные кровотечения неясного происхождения;
  8. Тромбоэмболия, высока свертываемость крови, высокая склонность к образованию тромбов;
  9. Эндометриоз;
  10. Аденомиоз;
  11. Для местных препаратов – нарушения целостности кожи и местные повреждения в местах нанесения;
  12. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость;
  13. Прогресс в развитии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, ревматизма, бронхиальной астмы, эпилепсии и т. п.

В целом, местные препараты имеют гораздо меньше противопоказаний, чем системные. Но они также и менее эффективны. Потому назначаются достаточно редко, и только при хорошем (относительно климактерического синдрома) самочувствии пациентки.

Препараты при пременопаузе могут вызвать и ряд побочных эффектов. Среди них мигрени и головная боль, тромбозы, потеря волос и появление сыпи на кожи. Кроме того, иногда появляется спазмы в мышцах ног, повышение аппетита, болезненность молочных желез.

При нарушении липидного обмена ЗГТ при раннем климаксе запрещена, если препараты принимаются внутрь. Однако трансдермальные системы, когда гормоны при менопаузе поступают местно, через кожу, в этом случае использоваться могут.

Выбор препарата

Заместительная терапия при хирургической менопаузе или естественном климаксе – это достаточно серьезное и тяжелое лечение. Потому использовать самолечение запрещено.

Оптимальный препарат подбирается исключительно специалистом.

Причем, здесь учитывается остаточно много факторов, таких как изначальное состояние здоровья пациентки, ее предшествующий гормональный статус, а также то, в каком возрасте наступил климакс.

Выбор средства при менопаузе проводится на основе лабораторного анализа крови на гормоны. Также иногда проводятся УЗИ и кольпоскопия для подтверждения отсутствия противопоказаний для такого лечения.

В зависимости от того, каков дисбаланс гормонов, могут назначаться комбинированные препараты (с несколькими гормонами в составе), или моногормоны, то есть такие лекарства, которые содержат только эстроген.

Гормональные препараты

Лучшие средства при менопаузе известны врачам. Однако иногда и они могут не подходить конкретной пациентке из-за отсутствия отзывчивости к ним организма.

Потому иногда лекарства могут меняться в ходе лечения. Терапия может проводиться препаратами различных форм применения (пластыри, гели, таблетки) и различных типов и составов.

Чаще всего применяются препараты одной из следующих трех групп.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены – это природные аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в растениях, травах и т. п. В частности, достаточно много фитоэстрогенов содержится в некоторых пищевых продуктах.

Такие гормоны распознаются организмом как естественные, и потому их прием также способен сформировать цикл.

Это очень мягкое лечение, которое имеет минимум противопоказаний, а кроме того, оказывает настолько деликатное воздействие, что почти не влияет на протяженность климакса.

Имеет такое лечение климакса гормонами и некоторые отрицательные стороны. В первую очередь, оно малоэффективно. И помогает только при слабо выраженных симптомах. Кроме того, некоторые пациентки вовсе не чувствительны к такому типу лечения. Обычно, врачи назначают одни из следующих препаратов:

  • Ременс в виде таблеток или капель стоит около 600 рублей. Принимается в индивидуально подобранных дозировках (обычно от 2-3 таблеток в день или от 30-40 капель в день, разделенных на два приема). Почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости;
  • Климактоплан – еще одно средство на основе фитоэстрогенов. Выпускается в таблетках, принимается по 2-3 таблетки в день на протяжении срока до полугода. Также не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости. Стоит около 700 рублей;
  • Ци-клим – препарат, полностью аналогичный предыдущему. Стоит около 350 рублей.

Так как такие средства очень мягкие и не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности, они могут подбираться самостоятельно). Но подобранные специалистом средства будут гораздо эффективнее.

Биоидентичные гормоны – это химические препараты, гормоны синтетического происхождения. Чаще всего бывают комбинированными эстрогеново-прогестероновыми. Принцип действия такой же, как в предыдущем случае.

Но так как их можно точнее дозировать, эффективность гораздо выше. Чтобы выровнять гормональный сбой при климаксе, применять их нужно строго по порядку, указанному на блистере, по одной таблетке в день, в одно и то же время.

Одна упаковка рассчитана на один месяц, принимать ее нужно с первого дня предполагаемого менструального цикла.

  • Фемостон – упаковка рассчитана на 28 дней приема. Противопоказания те же, что и для всей гормональной терапии. Стоимость 900 рублей;
  • Жанин стоит около 1100 рублей. Препарат полностью аналогичный предыдущему, но его не желательно отменять резко, так как это может спровоцировать кровотечения;
  • Дюфастон некомбинированное средство, применяемое по 2-3 таблетки в сутки (схема лечения индивидуальна). Уменьшает риск развития онкологических процессов. Стоимость средства 550 рублей.

Список таких препаратов для применения в пременопаузе очень широк. Иногда назначается, например, Праджисан, который содержит только прогестерон, без эстрогена.

Эстрогеновые препараты

Это средства, которые содержат в себе только эстроген, без дополнительного компонента. Чаще всего назначаются следующие:

  • Овестин наносится по 4 мг в сутки в течение 3 недель. Помогает улучшить состояние слизистых. Стоит 400 рублей. Противопоказания – поражения в месте нанесения;
  • Дивигель – гель для местного применения. Используется по индивидуальной схеме. Противопоказания те же, что и в предыдущем случае. Применение Дивигеля помогает снизить выраженность климактерического синдрома.

Такие препараты назначаются достаточно редко.

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse.html

Значение гормональных препаратов при климаксе

Гормональная терапия при климаксе способствует:

  • восстановлению липидного обмена;
  • смягчению приливов;
  • предотвращению развития атеросклероза;
  • повышению либидо;
  • снижению уровня тревожности;
  • нормализации сна;
  • улучшению памяти;
  • укреплению сфинктера мочевого пузыря;
  • сохранению кальция в организме;
  • восстановлению слизистой оболочки мочеполовых путей.

к оглавлению

Виды гормональной терапии

Врачи гинекологи-эндокринологи выделяют два основных вида гормональной терапии:

  1. Кратковременную гормональную терапию, которая назначается женщине при определенных климактерических симптомах. Для нормализации ее состояния рекомендуются гормональные препараты, изготовленные на основе эстрогена и прогестерона. Курс лечения длится от одного года до двух лет.
  2. Длительную гормональную терапию, которая назначается при серьезных депрессивных состояниях и тяжелых климактерических проявлениях. Курс терапии рассчитан на четыре года, а в определенных случаях на 10 лет.

к оглавлению

Способы применения гормонов

Многие женщины выбирают оральный прием гормонов при климаксе. Основные преимущества гормональных таблеток:

  • комфортность в использовании;
  • ценовая доступность;
  • быстрое воздействие на организм.

Если женщина имеет патологии в работе ЖКТ и печени, гормональные таблетки не будут полностью всасываться и их эффективность уменьшится.

Чтобы избежать таких осложнений при лечении климакса, используется трансдермальный способ применения гормональных препаратов. Этот способ предполагает применение пластырей, которые фиксируются на коже и выделяют в организм необходимую дозу гормона. Использование пластыря при климаксе обладает следующими преимуществами:

  • не влияет на работу печени и ЖКТ;
  • поддерживает в крови необходимое количество гормонов;
  • комбинируется с другими препаратами.

Для лечения климакса применяются гормональные препараты в виде подкожного имплантата, которые вводятся в женский организм один раз в шесть месяцев.

Подкожный имплантат в женском организме поддерживает необходимую концентрацию эстрогенов, выделяя в кровь определенную дозу гормонов.

Недостатком этого способа применения гормональных препаратов является затруднительная процедура досрочного удаления имплантата из организма.

В гормональной терапии также широко используются местные вагинальные средства – мази, свечи, кремы. Такие гормональные препараты назначаются женщинам со слабовыраженными климактерическими симптомами. Местные средства не имеют побочных действий, но не всегда удобны в использовании.

к оглавлению

Диагностика организма женщины перед ЗГТ

До назначения гормональной терапии женщине нужно пройти комплексное обследование организма:

  • определить уровень фолликулостимулирующих гормонов;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • выполнить УЗИ органов малого таза;
  • определить индекс массы тела;
  • определить толщину эндометрия;
  • выполнить маммографию;
  • определить артериальное давление;
  • выполнить обследование на остеопороз.

к оглавлению

Режим приема гормональных препаратов

Врач-гинеколог на основе результатов диагностики организма назначает пациентке определенный режим приема гормонов. Существует два режима приема препаратов:

  1. Монотерапия. Женщина принимает препарат с одним действующим гормоном: эстрогеном или прогестагеном.
  2. Комбинированная терапия. Женщина принимает в непрерывном или циклическом режиме эстроген и прогестаген.

Выбор режима и схемы приема лекарственных препаратов зависит от общего состояния пациентки и тех симптомов, которые беспокоят пациентку во время климакса. Контроль динамики лечения синтетическими гормонами должен осуществлять только специалист.

к оглавлению

Препараты с эстрогеном при климаксе

Специалисты назначают женщине гормональную терапию эстрогенами при отсутствии матки или после гистерэктомии. Наиболее эффективные гормональные препараты с эстрогеном:

  • овестин;
  • эстрофем;
  • дивигель.

Препараты с эстрогеном местного действия назначаются женщинам с ярко выраженными урогенитальными нарушениями.

к оглавлению

Комбинированные гормональные средства

Женщинам с эндометриозом и нарушениями работы органов кровеносной системы назначаются комбинированные гормональные препараты. Наиболее популярные:

  • дивина;
  • климара;
  • ливиал;
  • климонорм;
  • клиогест;
  • марвелон;
  • силест;
  • фемоден;
  • грандаксин;
  • дерместрил;
  • атаракс.

к оглавлению

Противопоказания к проведению гормональной терапии

В настоящее время гормональная терапия считается самой эффективной при климаксе. Но в отдельных случаях врачи отказываются от ее использования. В частности, это:

  • тромбоэмболические заболевания;
  • тромбоз вен;
  • нарушения жирового обмена;
  • заболевания печени и почек;
  • внутриматочные и влагалищные кровотечения неопределенного генеза;
  • злокачественная опухоль матки, яичника или молочной железы;
  • сахарный диабет.

Лечащий врач может назначать женщине минимальные дозы гормональных препаратов в следующих ситуациях:

  • при нарушениях строения костной ткани;
  • при миоме матки;
  • при мастопатии.

Малые дозы гормонов назначаются также и пациенткам возрастом старше 65 лет.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/gormonalnye-preparaty-pri-klimakse/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.