Головная боль при периодической мигренозной невралгии Гарриса

Содержание

Мигрень

Головная боль при периодической мигренозной невралгии Гарриса

Мигрень — приступы боли, локализующейся в половине головы. Половинный характер головной боли отражен в латинском назва­нии этой патологии: гемикрания.

Симптомы мигрени

Болезнь начинается в молодости или детском возрасте. Проявляется она приступами, протекающими более или менее однообразно у каждого больного. Обычно приступу передуют продромальные явле­ния — плохое самочувствие, сонливость, разбитость, понижение ра­ботоспособности, угнетенное настроение, апатия или повышенная раздражительность.

Приступ нередко начинается аурой в виде тех или иных па­рестезий, мерцательной скотомы, преходящих афатических расстройств, поташнивания, гиперсаливации и других симптомов, непосредственно пред­шествующих головной боли или сопровождающих ее. Головная боль появ­ляется сначала на одной стороне, в одной точке головы.

Интенсивность боли постепенно нарастает, и на высоте приступа она становит­ся очень мучительной, иногда невыносимой. Головная боль сопровождается тошнотой, общей гиперестезией и гиперестезией органов чувств. Лицо боль­ного обычно краснеет, реже бледнеет или сохраняет нормальную окраску. Височная артерия напряжена, сильно пульсирует.

Больной часто позевы­вает, но уснуть не может. После приступа нередко наступает рвота, после чего больной испытывает большое облегчение и засыпает. Периоды пред­вестников, ауры, головной боли и сна характеризуют только полный приступ мигрени, наблюдающийся не так часто.

В большинстве случаев периоды предвестников и ауры мало выражены или совсем не улавливаются больными.

Иногда приступ мигрени осложняется рядом своеобразных явлений (ассо­циированная мигрень), совсем отсутствующих или мало выраженных при hemicrania simplex. Сюда относится прежде всего симптомокомплекс так называемой глазной мигрени —hemicrania ophthalmica.

Мелькание в глазах, неясность зрения, появление перед глазами светящихся точек наблю­даются очень часто как непосредственные предвестники приступа, как мигренозная аура.

У лиц, страдающих глазной мигренью эти явления также играют роль ауры, но они выражены гораздо ярче.

После стадии отдаленных предвестников или без них больной испытывает крайне неприятные зрительные ощущения. Он перестает ясно видеть ок­ружающие его предметы. Ему мешает какое-то облако или густой туман, за­стилающий половину поля зрения или часть его.

Иногда пространство, на­полненное облаком, представляется ограниченным сверкающей ломаной ли­нией (так называемой фортификационной линией), окрашенной в зеленый, красный, желтый или какой-либо другой яркий цвет.

Описанные глазные расстройства сопровождаются тупой болью в голове, ощущением тяжести в ней, тошнотой, общей разбитостью, угнетенным настроением. Они тяжело переносятся больными. Держатся глазные расстройства десятки минут, за­тем исчезают, после чего обычно развивается гемианопсия.

Она также дер­жится большей частью недолго (от нескольких минут до получаса) и сменя­ется острой головной болью. В дальнейшем приступ мигрени протекает, как обычно.

Вторым по частоте симптомом в периоде мигренозной ауры являются па­рестезии. Чаще всего онемение локализуется в дистальных отделах рук, в лице и языке. Парестезии в ногах наблюдаются очень редко. Могут возни­кать вкусовые и слуховые галлюцинации.

Гораздо реже, чем «глазная мигрень», встречается так называемая офтальмоплегическая мигрень (hemicrania ophtalmoplegica).

На высоте мигренозного приступа у больного на пораженной стороне развивается полный пара­лич глазодвигательного нерва, который держится еще некоторое время после окончания приступа.

Такой рецидивирующий паралич глазодвигательного нерва иногда может закончиться стойким параличом его. Описаны также очень редкие случаи мигрени, протекающие с рецидивирующим параличом отводящего или лицевого нерва (фасциоплегическая мигрень).

Редким вариантом ассоциированной мигрени является гемиплегическая мигрень. В подобных случаях приступу головной боли сопутствует развитие преходящего паралича руки и ноги.

В случае спазма сосудов доминантного полушария гемиплегия может со­четаться с афазией. Иногда афазия, обычно моторная, возникает изолирован­но либо сочетается с парестезиями и снижением чувствительности на правой половине тела.

Под мигренозными эквивалентами понимаются состояния, заменяющие очередной приступ мигрени, протекающие без главного ее признака — го­ловной боли.

Так, у больного, страдающего мигренью, может развиться па­роксизм болей в животе со рвотой и диареей (абдоминальная мигрень) или приступ болей в груди (кардиальная мигрень), в тазу или в конечности. Иногда мигренозный эквивалент протекает как лихорадочный криз.

Наблю­даются и психические эквиваленты в виде преходящей спутанности, летар­гии. При вестибулярной мигрени головокружение, атаксия, нистагм либо сочетаются с пароксиз­мом головной боли, либо протекают изолированно (вестибулярный эквива­лент мигрени).

Изредка возникают приступы мигрени, затягивающиеся на несколько дней. Это — мигренозный статус (псевдоменингеальная форма мигрени).

Причины мигрени

Одним из важных этиологических факторов мигрени является конституциональное предрасположение к этой болезни, которое нередко бывает наследственным. Существенную роль может играть аллергия. В большинстве случаев имеет место комплексная и далеко не до конца ясная причина.

Не случайно среди провоцирующих приступ мигрени моментов должны быть упомянуты очень многие факторы: переутом­ление, бессонница, голод, никотин, алкоголь, половые эксцессы, волнение, напряжение зрения, свет, частая смена света и тени в течение более или менее длительного времени (фотогенная мигрень), различные запахи (кухонный чад), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Женщины болеют мигренью в несколько раз чаще мужчин, и заболевание протекает у них обычно более тяжело.

Патогенез

В основе приступа лежат ангионевротические расстройства. Легко можно допустить наличие при длительных тяжелых приступах также расстройства ликворообращения, поскольку нарушение симпатической иннервации сосу­дов мозга и сосудистого сплетения желудочков должно сказаться и на про­дукции, и на циркуляции цереброспинальной жидкости.

В сложном симптомокомплексе приступа мигрени усматривают две кате­гории симптомов: церебральные и экстрацеребральные.

Разумеется, столь часто наблюдающиеся при мигрени зрительные нарушения — фотопсии, выпадение полей зрения, а также преходящие афатические нарушения, сла­бость одной конечности, парестезии в ней — должны быть отнесены к первой, церебральной, категории симптомов и объясняются пароксизмально наступающими нарушениями васкуляризации соответствующих корковых (в основном) территорий. Речь при этом идет об ангиоспазме. Головная же боль — имеет преимущественно оболочечное происхождение и обусловлена расширением ветвей наружной сонной артерии.

При возникновении после мигренозного приступа стойких неврологических дефектов (гемианопсия, гемиплегия, офтальмоплегия) обычно возникает предположение о возможности органической сосудистой патологии в виде аневризмы или ангиомы.

Однако ангиографические исследования, проведен­ные Пирсом у группы больных с осложненной мигренью, дали нега­тивный результат.

Следует допустить, что иногда в основе очаговых осложнений лежит ишемическое поражение соответству­ющих отделов мозга или нервных стволов.

Течение. Начавшись в юношеском или даже детском возрасте, при­ступы мигрени повторяются затем в течение многих лет, становясь с возрас­том все более редкими. В период полового увядания они часто совершенно прекращаются.

Диагностика мигрени

Распознавание мигрени связано с необходимостью исклю­чить все органические страдания нервной системы, вызывающие головную боль, в первую очередь опухоль головного мозга, абсцесс. Во всех случаях надо проверить глазное дно.

В пользу диагноза мигрени говорят следующие данные: 1) у исследуемого отсутствуют симптомы органического поражения головного мозга; 2) приступы головной боли начались в юношеском или детском возрасте; 3) боли локализуются в половине головы; 4) приступ боли имеет характерное течение; 5) сон или рвота купируют приступ или резко уменьшают его тяжесть; 6) в промежутке между приступами человек совер­шенно здоров; 7) анамнестически констатируется наследственное предраспо­ложение к болезни.

Диагноз гемиплегической и офтальмоплегической мигрени обычно тре­бует ангиографического исследования.

Некоторую роль в дифференциал ь- ной диагностике имеет то обстоятельство, что поражение глазодвигательно­го нерва, вызванное паралитической формой аневризмы виллизиева круга, сохраняется стойко, в то время как типичные случаи офтальмоплегической мигрени протекают в виде рецидивирующих приступов, разделенных перио­дом полного восстановления. Под маской приступа мигрени может протекать разрыв аневризмы и в таких случаях (в отличие от паралитических форм) парез глазодвигательного нерва может иногда восстанавливаться.

Большие трудности возникают в случаях так называемой мигренозной невралгии Гарриса, описываемой также под названием гистаминной мигре­ни Хортона. Близкими, если не идентичными, синдромами являются цилиар­ная невралгия и невралгия видиева нерва.

Заболевание характеризуется пароксизмами жестоких болей в области глаз и виска. Больные мечутся, кричат от боли. Наблюдается слезотечение и набухание слизистой носовых ходов на стороне боли.

При невралгии крыло-небного узла боли локализуется не­сколько ниже (глаз, челюсть, зубы, рука).

Лечение мигрени

Следует различать лечение приступа мигрени и профилакти­ческое лечение.

Во время приступа мигрени облегчение наступает после применения тепла на голову, реже холода. Иногда помогают мытье головы горячей водой, стягивание головы платком, горчичники на затылок, горячие ножные ванны, смазыва­ние висков ментолом. Лекарственные назначения особенно эффек­тивны во время ауры.

Рекомендуется назначение анальгетиков (ацетилсалициловая кислота, анальгин, амидопирин, фенацетин, ан­типирин). Целесообразно сочетание анальгетиков с кофеином и ко­деином. Особая роль в лечении мигрени принадлежит эрготамину и его производным благодаря их антисеротон и новому действию.

Инъекция эрготамина (0,001 г в 1 мл) на протяжении первого часа острой атаки болей почти у всех больных купирует приступ. При необходимости через час инъекцию можно повторить. Однако длительные инъекции эргота­мина чреваты развитием эрготизма с поражением периферических сосудов конечностей.

Полагают, что инъекции эрготамина при длительном примене­нии не должны делаться чаще, чем два раза в педелю. Эрготамин может на­значаться внутрь (15—20 капель), под язык и в свечах. Значительным эф­фектом обладают дегидрированные производные эрготамина, например дигидроэрготамин (по 35—20 капель).

Широко практикуется сочетание эрготамина с кофеином (кофетамин, кофергот), с антигистаминиыми и противорвотными препаратами и барбитуратами. Иногда облегчение приносит внутривенное вливание 40% глюкозы. В случае развития мигренозного статуса необходима госпитализация больного.

Показано капельное внутри­венное вливание растворов, содержащих 40% глюкозу, папаверин, витамин В, строфантин, в случае упорной длительной рвоты — антиэметические средства (этаперазин, трифтазин, галоперидол, дроперидол) и вливание хлорида натрия.

Профилактическое лечение мигрени состоит в нормализации жизненного уклада, назначении повторных курсов антигистаминных средств, барбиту­ратов, транквилизаторов. Как и при лечении приступа мигрени, важнейшее значение в профилактике имеют производные эрготамина (дигидроэргота­мин).

Мощным профилактическим действием обладают антисеротониновые пре­параты типа метисергида. Однако оказалось, что их систематический прием может осложняться развитием тяжелого заболевания — ретроперитонеального фиброза.

При наличии депрессивного фона настроения во многих слу­чаях отличный эффект дают антидепрессанты (амитриптилин). Примерно 20—30% больных резистентны ко всем вышеперечисленным препаратам.

В та­ких случаях, учитывая у некоторых из подобных больных эпилептоидной активности на электроэнцефалограмме, находит применение длительный прием антиконвульсивных средств, в первую очередь дифенина.

Источник: http://surgeryzone.net/nevrologia/migren.html

Причины, симптомы и лечение мигренозной невралгии

Головная боль при периодической мигренозной невралгии Гарриса

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Мигренозная невралгия – приступообразный синдром, во время которого пациент ощущает интенсивную боль в одной части лица.

Является рецидивирующим заболеванием и имеет несколько других названий, например, кластерная пучковая головная боль.

Важным диагностическим признаком является длительность приступа – он может длиться от получаса до 3 – 4 часов.

Эта патология в основном встречается у мужчин в возрасте примерно 30 лет. Женщины заболевают очень редко. Причины этой патологии, как и достаточно эффективное лечение, пока неизвестны.

После нескольких приступов на протяжении определённого периода наступает длительная ремиссия, однако даже через 5 лет заболевание может вернуться снова.

Есть два типа заболевания по длительности безприступного периода. В первом случае, который называется острым, ремиссия длится несколько лет подряд. В другом, хроническом варианте, она длится не более 2 недель.

Причины

Причины мигренозной невралгии Гарриса не известны до сих пор. Приступ может развиться на фоне приёма алкоголя, а также после принятия таких препаратов, как валидол или нитроглицерин.

Большая роль отводится наследственности, так как большинство симптомов диагностируется у тех людей, которые имели родителей с данным заболеванием.

И, наконец ещё одна предположительная причина – поражение ядер гипоталамуса.

Симптомы

Основной симптом – боль, которая появляется в области глаза, лба, и виска. Болевой синдром появляется без каких-либо предупреждающих симптомов и предшествующих признаков, как нередко бывает при бронхиальной астме и других подобных заболеваниях.

Боль может ощущаться не только в глазу, лбу и виске, она может отдавать в челюсть, ухо и шею. Очень важен в диагностике характер болевых ощущений – она является односторонней, то есть только справа или только слева.

Приступ начинается внезапно и также совершенно внезапно заканчивается. Во время него появляется сильное слезотечение, течение из носа, слюнотечение, покраснение глаза. Лицо чаще всего становится бледным, иногда может покраснеть. При этом есть явный признак прилива крови к верхней половине туловища.

Из-за очень сильной боли, которая практически не проходит после применения обезболивающих препаратов, пациент начинает сильно кричать и совершать самые разные хаотичные движения.

Приступ прекращается совершенно внезапно, точно также, как и начинается. Такое может случаться до нескольких раз в день или в месяц, после чего начинается длительная ремиссия.

Диагностика

Пучковая головная боль, или мигренозная невралгия, имеет непростую диагностику и для правильной постановки диагноза приходится использовать метод исключения. Основной симптом – внезапное начало и такое же внезапное окончание приступа. Для подтверждения диагноза требуется провести КТ или МРТ головного мозга, а также ангиографию сосудов.

Дифференциальный диагноз следует проводить с мигренью обычной, с невралгией тройничного нерва, с височным артериитом, а также с синдромом Редера. Каждое из них имеет свою особенность в развитии симптомов и течении.

Лечение

Мигренозная невралгия кластерная, или пучковая головная боль, не имеет специфической терапии. Ни одни врач точно не скажет, как именно можно избавиться от данного состояния. Во время приступа надо полностью исключить приём алкоголя, а также не принимать никаких препаратов, которые расширяют сосуды. Надо избегать интенсивных физических нагрузок.

Основными препаратами лечения являются противомигренозные средства, которые неплохо помогают при обычной мигрени, нов данном случае действуют далеко не всегда. Среди них самыми популярными следует считать:

  1. Суматрипан.
  2. Имигран.
  3. Амигренин.
  4. Сумамигрен.
  5. Рапимед.
  6. Зомиг.
  7. Релпакс.
  8. Нарамиг.
  9. Рапимиг.

Эти лекарства нельзя применять тем, у кого повышенное артериальное давление, а также есть атеросклероз сосудов или был инсульт. Перед приёмом следует обязательно прочитать инструкцию и посоветоваться с врачом. Во время приступа предпочтение следует отдавать только какому-то одному препарату.

Если приступы случаются нечасто, тогда основными препаратами для лечения следует считать цитрамон, аскофен, пенталгин, мигренол, каффетин. Большая часть из них продаётся только по рецепту врача.

Есть ли народные методы лечения? К сожалению, полагаться на такие методы при данном заболевании не рекомендуется, так как ни один из не оказал реального положительного воздействия.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-migrenoznoj-nevralgii/

Черепные нервы (анатомия, клиника, диагностика и лечение): Учебное пособие, страница 22

Головная боль при периодической мигренозной невралгии Гарриса

Дифференциальный диагноз проводят с пучковой головной болью (пульсирующая больв области виска, глаза, внезапное начало и конец, нетерпимость приступов).

Невралгия ушно-височного нерва (неврит ушно-височногонерва, аурикуло-темпоральный синдром, синдром Фрея).

Этиология:гнойный паротит, травма околоушной железы (операция), лимфаденит околоушныхлимфатических узлов.

Клиника:приступообразная, реже ноющая боль в области виска, нижнечелюстного сустава,наружного слухового прохода продолжительностью 25-30 мин, гиперемия игипергидроз в околоушно-височной области. Боль усиливается во время приематвердой и кислой пищи.

Гаглионит ушного узла

Клиника:герпетическая сыпь мочки, козелка уха, в области наружного слухового прохода,шум в ухе, транзиторная глухота.

Фармакологический тест: новокаиновая блокада по Жакову.

Дифференциальный диагноз: болевая дисфункция височно-нижнече-люстного сустава,ганглиопатия верхнего шейного симпатического узла, невропатия нижнечелюстногонерва, которые не сопровождаются пароксизмально возникающими гиперемией игипергидрозом в околовисочной области, а связаны чаще с приемом пищи.

Невралгия гассерова (тригеминального) узла(ганглионит) – герпетическоепоражение узла тройничного нерва.

Клиника:боли постоянные и мучительные, которые предшествуют появлению высыпаний на3-5-й день, общее недомогание, субфебрильная температура. Высыпаниялокализуются в зоне иннервации 1-й, реже -–2-й и 3-й ветви, сопровождаютсяотеком век, периорбитальной области, нередко с мелкоточечными высыпаниями вобласти роговицы (кератит). Весь цикл длится от 2-х до 4-х недель.

Синдром ретросфеноидального пространства (синдромЖако).

Этиология:злокачественные опухоли носоглотки; саркома области евстахиевой трубы;поражение задней стенки орбиты, области отверстия зрительного нерва,верхнеглазничной щели.

Клиника:

·  односторонняя полная или частичная наружнаяофтальмоплегия;

·  амавроз;

·  невралгия первой ветви тройничного нерва;

·  реже гипалгезия в области 2-й и 3-й ветви тройничногонерва;

·  слабость жевательной мускулатуры.

Паратригеминальный синдром Редера-Фрезайра.

Этиология:

·  опухоли, исходящие из гассерова узла или захватывающиеего;

·  аневризма сонной артерии;

·  патологические очаги в средней черепной ямке.

Клиника:

·  боль половины головы, в глазу, в близлежащих областях;

·  гомолатеральный окуло-симпатический парез: синдромомГорнера;

·  невралгия тройничного нерва;

·  нижняя челюсть отклоняется в сторону поражения;

·  депигментация радужной оболочки;

·  нарушение потоотделения.

Синдром Пелявозникает при сифилитическом поражении ядер ганглия или цилиарной ветвитройничного нерва.

Клиника:табетические кризы в глазных яблоках с приступами острой, режущей, жгучей боли,спазмы глазных мышц, гиперестезией в области орбиты.

Невралгия крылонебного узла Слудера

Этиология: гаймориты,фронтиты.

Клиника:боли в области глазного яблока, верхней челюсти, носа, уха, зубов с переходомна язык, нёбо и шейно-лопаточную зону, выраженная вегетативная симптоматика(ринорея, гиперемия лица, слезотечение, отек лица, светобоязнь, расстройствоаккомодации, головокружение, тошнота, астмоподобные приступы, приступы боли вночное время).

Важнейший диагностический критерий: после смазываниядикаином задних отделов ротовой полости боль утихает.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса.

Характерно:

·  молодой возраст (10-40 лет);

·  чаще встречается у мужчин (до 90%);

·  необычная тяжесть болевого приступа;

·  во время приступа психомоторное возбуждение;

·  околоорбитальная и височная локализации боли;

·  будильниковая головная боль (возникает в определенноевремя суток);

·  цикличность и серийность (1-3 мес);

·  приступ провоцируется алкоголем.

Невралгия языкоглоточного нерва (симптом Сикара) – короткая, мучительная, приступообразная боль вкорне языка, мягком небе, миндалинах, которые нередко являются курковой зоной.Частый синдром невралгии языкоглоточного нерва – синкопальные состояния.

Глоссалгия (стоматалгия) – функциональное расстройство иннервации полости рта,проявляющееся парестезиями на языке (жжение, распирание, покалывание), которыеусиливаются во время еды, в связи с чем характерно щажение языка при разговоре,приеме пищи. При стоматалгии – боль в деснах, слизистой оболочке полости рта,иногда глотки. Заболевание сопровождается тревогой, депрессией, ипохондрией.

Височный артериит (болезнь Хортона) – воспаление височной артерии, относят кдоброкачественно протекающим коллагенозам, встречается у лиц старше 50 лет,чаще у женщин.

Клиника:вначале появляются общие симптомы: потеря аппетита, повышение температуры,потливость, похудание, миалгии, артралгии. В крови определяют нормо- игипохромную анемию, умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение α2-глобулина,фибриногена, С-реактивного белка.

Через некоторое время, а иногда и внезапнопоявляется боль в височной области пульсирующая, приступообразная, мучительная,переменного характера. Боль усиливается при жевании и в ночное время. Припальпации определяется уплотненная, извитая и болезненная височная артерия.

Необходима ранняя диагностика с целью предупреждения тромбоза артерий сетчатки,ишемии зрительного нерва с последующей амблиопией, амаврозом, инсульта.

Ганглиопатия поднижнечелюстного и подъязычного узлов крайне редка.

Клиника:трофические расстройства полости рта, языка, односторонние боли.

Дифференциальный диагноз проводят с глоссалгией, невропатией язычного нерва,заболеваниями слюнных желез, ганглионитом верхнешейного симпатического узла.

Одонтогенные боли.

Клиника: постоянныеболи, периодически усиливающиеся в верхней или нижней челюсти, которыеиррадируют в околоушную, височную область, онемение в зубах, деснах и кожелица.

Прозопалгия лицевогонерва.

Этиология –компрессионный фактор, травматическое удаление нижних коренных зубов.

Клиника:тупые ноющие боли в околоушной области, иногда пароксизмального характера.

Источник: https://vunivere.ru/work5370/page22

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами и ее лечение

Головная боль при периодической мигренозной невралгии Гарриса

Мигренозный приступ – это совокупность мучительных и болезненных симптомов неврологического характера, существенно снижающих физическую активность и деятельность человека.

Главной причиной развития мигрени выступает патологическое сужение сосудов мозга, спровоцированное неправильным питанием, стрессами, переутомлением, влиянием табака и алкоголя, а также рядом неврологических заболеваний.

В первом случае достаточно устранить воздействие описанных факторов, чтобы снизить количество приступов, во втором – необходимо заниматься лечением заболеваний и патологий, провоцирующих появление болей и неприятных симптомов.

Откуда берутся неврологические симптомы

В большинстве случаев мигрень сопровождается неврологическими симптомами, причиной возникновения которых выступают внешние факторы (стрессы, переутомление, метеозависимость) и серьезные патологические нарушения. Если очаговые неврологические симптомы в период приступов мигрени проявляются в усугубленном виде, необходимо диагностировать причины их развития и своевременно приступить к лечению.

Синдром позвоночной артерии и шейная мигрень

Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА).

Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц.

Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.

Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:

  • Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
  • Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
  • Снижение координации движений и концентрации памяти.
  • Головокружения.
  • Онемение конечностей: полное или частичное.
  • Временная потеря памяти.
  • Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
  • Звон в ушах.
  • Нарушения зрения.
  • Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.

Обострение СПА существенно ограничивает физическую и умственную активность, при этом непринятие мер по лечению патологии лишь усугубляет состояние.

Глоточная мигрень

Эта разновидность мигрени является следствием развития СПА, но проявляется не так часто. Ее возникновению способствуют патологические нарушения, протекающие в симпатических сплетениях одной из позвоночных артерий.

Главными признаками глоточной мигрени выступают:

  • Ощущение «кома в горле», затрудненность глотания.
  • Озноб, сильное потоотделение.
  • Легкие признаки зрительной ауры  — мерцающие точки перед глазами.
  • Исчезновение чувствительности неба и языка.
  • Одностороннее онемение отдельных участков глотки и неба.
  • Усиление болевых ощущений при смене положения головы, движениях шеи.

Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.

Лицевая мигрень

О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:

  • Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
  • Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
  • Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
  • Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.

Наиболее подвержены лицевой мигрени люди в возрасте 30-60 лет. Распространенными причинами, провоцирующими развитие приступа, выступают стрессы, длительное нахождение на сквозняках или в холоде, травмы и острые заболевания зубов. Из-за схожести симптомов лицевую мигрень часто диагностируют как воспаление тройничного нерва.

Гемиплегическая мигрень

Этот тип мигрени относят к редким недугам с осложненными неврологическими признаками. Различают две разновидности заболевания: семейное и несемейное. Наследственная предрасположенность и аутоиммунные патологии являются основными факторами, провоцирующими гемиплегическую мигрень.

Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:

  • Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
  • Тошнота, рвота.
  • Сонливость, смена настроения.
  • Болезненная реакция на звук и свет.
  • Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
  • Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.

Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.

Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой

При явно выраженных неврологических очаговых симптомах необходимо выяснить причину их происхождения. Для этого невролог изучает жалобы пациента и визуальные проявления, после чего назначает ряд следующих диагностических процедур:

  • рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
  • МРТ шеи и мозга;
  • Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
  • Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.

После прохождения диагностики больному назначается комплексное лечение, позволяющее снизить интенсивность неврологических симптомов, а также частоту и длительность мигренозных приступов. Терапевтический курс лечения может включать в себя ряд следующих медикаментозных препаратов и лекарственных средств:

  • Противовоспалительные и болеутоляющие таблетки (Диклофенак, Имет, Индометацин, Нурофен).
  • Комплекс витаминов группы «В», оказывающий позитивное воздействие на ЦНС, обменные процессы, восстановление памяти и умственной активности.
  • Спазмолитические средства (Спазган, Спазмалгон), направленные на снятие спазмов мозговых сосудов и предупреждение мигрени.
  • Таблетки, улучшающие циркуляцию крови по мозговым сосудам (Циннаризин, Кавинтон).
  • Препараты-нейропротекторы (Глицин, Гинкго Билоба, Тиоцетам) оказывают восстановительное действие на нервные мозговые клетки, улучшая их обмен веществ и защитные функции.
  • Антидепрессанты и седативные лекарственные средства (Велафакс, Афазен, Персен) показаны при затяжных депрессивных состояниях и стрессах, провоцирующих приступы мигрени.
  • Противомигренозные таблетки (Суматриптан, Зомиг, Эрготамин) – специальные лекарственные средства с действием, направленным на купирование приступов мигрени и устранение дополнительных симптомов.
  • Антиконвульсанты (Эпимил, Вальпроевая кислота) назначают в том случае, если мигренозные атаки усугубляются эпилептическими припадками.

Для предупреждения приступов с выраженными неврологическими признаками комплексное лечение рекомендуется проходить регулярно, не дожидаясь фазы обострения.

Для эффективности медикаментозной терапии и в качестве профилактических мер следует рассмотреть распространенные альтернативные методики – занятия йогой, иглоукалывание, точечный массаж, мануальные процедуры.

Не стоит также забывать: правильное питание и образ жизни являются действенной мерой по профилактике мигренозных приступов, вызванных причинами неврологического характера.

Источник: http://progolovy.ru/migren/nevrologicheskaya-migren

Мигренозная невралгия : причины, симптомы, диагностика, методы лечения мигренозной невралгии

Головная боль при периодической мигренозной невралгии Гарриса

Мигренозная невралгия, также известная как кластерная пучковая головная боль, цилиарная невралгия и гистаминная цефалгия – это пароксизмальный, т.е. приступообразный рецидивирующий синдром, который характеризуется отдельными эпизодами очень интенсивной боли на одной половине лица. Важным признаком является продолжительность, составляющая от тридцати минут до двух часов.

Данное заболевание в 5-6 раз чаще встречается у мужчин, приблизительный возраст – около 30 лет.

Причины, как механизмы возникновения и стопроцентно эффективные методы лечения на сегодняшний день не известны.

Боль может возникать один, либо несколько раз на протяжении дня в течение нескольких дней в неделю до пары-тройки месяцев. Затем наступает ремиссия, которая сохраняется несколько месяцев и даже лет.

В зависимости от продолжительности ремиссий различают две формы мигренозной невралгии. При первом варианте – эпизодическом, периоды отсутствия типичных симптомов составляют от нескольких месяце до нескольких лет. Вторая форма – хроническая, сопровождается периодами ремиссии, длящимися не более 2 недель.

Причины мигренозной невралгии

В настоящее время точные причины возникновения мигренозной невралгии неизвестны. Приступ может провоцировать прием алкоголя и таких препаратов, как валидол и нитроглицерин.

Определенная роль отводится наследственным причинам, поскольку примерно в 10-15% случаев у пациентов, страдающих кластерными пучковыми головными болями, обнаруживаются родственники с такой же проблемой.

Также некоторые ученые предполагают наличие поражения ядер гипоталамуса.

Симптомы мигренозной невралгии

  • Ведущим симптомом выступает приступ интенсивной боли в лобно-глазничной или глазничо-височной области;
  • Серия атак начинает без каких-либо предшествующих признаков;
  • Боль может иррадиировать (отдавать) в челюсть, ухо или шею;
  • Отличительным признаком боли по сравнению с другими патологиями является односторонний характер;
  • Приступ заканчивает также внезапно, как и начинается;
  • Боль не редко сопровождается сильным слезотечением, выделениями из носа, обильным слюноотделением, покраснением глаза;
  • Лицо больного во время приступа мигренозной невралгии может как бледнеть, так и краснеть; при этом пациенты чувствует прилив крови к верхней половине туловища;
  • Из-за интенсивности боли больные кричат и совершают хаотичные движения;
  • Через определенное время (от 5-10 минут до 1-2 часов) приступ самостоятельно прекращается;
  • Пароксизмы могут повторяться до нескольких раз в день, после чего наступает ремиссия.

Диагностика мигренозной невралгии

В случае мигренозной невралгии диагностика оказывается непростой и скорее направленной на исключение других заболеваний. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с обыкновенной мигренью, невралгией тройничного нерва, височным артериитом и синдромом Редера. В первую очередь правильно оценивают симптомы. Кроме указанных выше признаков, нужно помнить следующее.

В отличие от обыкновенной мигрени, мигренозная невралгия начинается и заканчивается внезапно. Височный артериит отличается характером боли и большей эффективностью лечения.

Невралгия тройничного нерва характеризуется меньшей продолжительностью приступа (всего 1-2 минуты). Среди специальных методов диагностики особое значение имеет КТ и МРТ, а также ангиография сосудов головного мозга.

Лечение традиционными методами

В течение всего периода обострения мигренозной невралгии пациент обязательно должен исключить прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов, а также интенсивные физические нагрузки. Среди немногочисленных методов лечения наибольшей эффективностью для купирования приступа обладают противомигренозные лекарства и глюкокортикостероиды.

Дозировка должна строго контролироваться врачом. Прием некоторых препаратов также возможен в целях профилактики. К другим способом относятся ингаляции кислорода. Иногда при хроническом течении мигренозной невралгии больным может рекомендоваться хирургическое лечение.

Народные методы лечения

Поскольку и традиционная медицина не всегда справляется с симптомами приступа мигренозной невралгии, то действенных народных методов лечения не существует.

Профилактика

Специальных методов профилактики кластерной головной боли также нет. Тем не менее, никогда не следует забывать об общих мерах профилактики любых заболеваний. Это здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и переутомлений, прогулки на свежем воздухе и регулярные своевременные осмотры у врача.

Источник: http://www.grippa-net.net/enc/neurology/migrenoznaya-nevralgiya

Мигренозная невралгия. Причины, лечение, симптомы, профилактика

Головная боль при периодической мигренозной невралгии Гарриса

МИГРЕНОЗНАЯ НЕВРАЛГИЯ (“пучковая” головная боль) – пароксизмы жестоких болей в височно-орбитальной области, повторяющиеся несколько раз в течение суток.

Этиология, патогенез неизвестны.

Лечение мигренозной невралгии

Лечение такое же, как и при мигрени. Коринфар по 2 таблетки 3 раза в день. Рекомендуется всегда иметь при себе таблетки эрготамина.

Прогноз при мигренозной невралгии

Прогноз. Эффективного профилактического лечения нет. В отличие от мигрени относительно малоуспешно и лечение возникшего пароксизма.

Все неврологи Москвы телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Владеет методикой проведения паравертебральных и периартикулярных лечебных медикаментозных блокад. Автор 15 научных статей в ведущих медицинских журналах.

Стоимость приема – 3700 руб.

Отзывы

Грамотный врач, на приеме все четко объясняет. Рекомендую.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы. Принимает только детей.

Стоимость приема – 1650 руб.

Отзывы

Все очень хорошо. Доктор все показала, объяснила все как следует, чтобы все было понятно и ясно, очень квалифицированная, очень хорошо общается. Очень хороший человек и врач.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Занимается проведением паравертебральных блокад, подкожных блокад, а также введением лекарственных препаратов в триггерные и болевые точки, делает люмбальную пункцию, катетеризацию центральных вен.

Стоимость приема – 3000 руб.

Отзывы

Мне понравился доктор! Отмечу ее доброжелательность, ответственность, хорошее отношение, внимательность и прочее.

Все отзывы →

Доктор медицинских наук.

Невролог

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач – невролог, вертебролог, паркинсонолог. Медицинский директор HBP clinic, доктор медицинских наук. Занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Проводит плацентарную терапию Мелсмон, Лаеннек, иглорефлексотерапию.

Является автором более 100 публикаций в отечественных и зарубежных изданиях, имеет патент на изобретение РФ “Способ лечение болезни Паркинсона”.

Стоимость приема – 3150 руб.

Отзывы

Ровно месяц назад я обратилась в медицинский центр Бест Клиник на Профсоюзной. Мой диагноз – болезнь Паркинсона, которая сопровождалась депрессией и заболеванием сосудов. Я пришла на прием к Багыевой Гульбахар Ходжаевне, которая меня внимательно выслушала, произвела профессиональный осмотр и направила на анализы.

В течение 10 дней я проходила курс интенсивного лечения. Произошло чудо – депрессия исчезла, головные боли прекратились, восстановилась походка практически полностью. Я очень благодарна Багыевой Г.Х. за высокий уровень профессионализма, за чуткое и внимательное отношение к пациенту.

Желаю ей здоровья и успехов в дальнейшей работе.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач- невролог, паркинсонолог. Занимается диагностикой и подбором терапии при болезни Паркинсона, эссенциальном треморе, хронической недостаточности мозгового кровообращения, остеохондрозе, вегето-сосудистой дистонии, головных болях и неврозах.

Стоимость приема – 1890 руб.

Отзывы

Мнение положительное. Все прошло хорошо. Врач компетентна, профессиональна. Выслушала все мои жалобы. Назначила мне анализы и лечение. Пока тяжело говорить, потому что нужно ждать время.

Как будет проходить лечение. Но, в принципе, если говорить именно о сегодняшнем приеме, то я осталась довольна. Удачное расположение у клиники. Достаточно вежливый персонал.

Стремятся помочь и подсказать что-то.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Владеет всеми современными методами диагностики и лечения пациентов неврологического профиля. Имеет практические навыки по мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Автор более 15 печатных работ.

Стоимость приема – 2100 руб.

Отзывы

Ничего плохого не могу сказать, давно обслуживаюсь в клинике, нет никаких вопросов.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику, лечение эпилепсии и пароксизмальных состояний, назначение лекарственной терапии, дифференциальную диагностику, занимается лечением симптоматических форм эпилепсии у детей с объемными образованиями головного мозга, лечением осложнений лучевой и химиотерапии и другой неврологической патологией встречающейся в детском возрасте.

Стоимость приема – 6000 руб.

Отзывы

Очень внимательный, отзывчивый врач. Она дала нам надежду на поправку. Нам понравился прием. Светлана Прокофьевна – приятная женщина, располагает к себе. Точно пойдем к ней повторно.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач-невролог (зав. отделением неврологии).

Проводит лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы: хроническая ишемия головного мозга, инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, экстрапирамидные нарушения, головная боль, заболевания позвоночника и связанные с ними вертеброгенные болевые синдромы, черепно-мозговая травма, демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы, мигрень, полинейропатии, поражения отдельных периферических нервов, неврозы. Регулярный участник ежемесячных заседаний и конференций по актуальным неврологическим проблемам. Автор более 15 публикаций в научных периодических изданиях.

Стоимость приема – 1800 руб.

Отзывы

Я у этого была не один раз, все хорошо. Доктор приятный в общении, вежливый, все четко по времени, прохожу у него лечение.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Кандидат медицинских наук, специалист по нейродегенеративным заболеваниям, в том числе болезням Альцгеймера и Паркинсона. Является соавтором 30 научных публикаций.

Стоимость приема – 2990 руб.

Отзывы

Доктор замечательный, просто отличный. Я знаю и хожу к Татьяне Михайловне уже давно. Она великолепно меня принимает и общается. Мы сейчас в процессе лечения.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 969-28-81

Детский невролог. Владеет методами функциональной диагностики: электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, эхоэнцефалографии. Прием взрослых ведет только как эпилептолог.

Стоимость приема – 2350 руб.

Отзывы

Нам всё понравилось. На заданные вопросы она ответила, но если бы вопросы не были заданы, нам осталось бы что-то не ясно, потому что не очень подробно рассказывала. Положительное сформировалось мнение, приём задержался, но не по вине врач, просто было много посетителей, и приём сдвинулся, поэтому нам пришлось подождать.

Все отзывы →

Неврологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Вы сделали лучший выбор! Поделитесь этим с близкими в любимой социальной сети!

Источник: http://www.vsevrachizdes.ru/library/articles/illness/migrenoznaya-nevralgiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.