Гипермеланозы и лечебная косметика. Коррекция гипермеланозов

Содержание

Пигментные пятна и гиперпигментация кожи

Гипермеланозы и лечебная косметика. Коррекция гипермеланозов

Цвет кожи определяется многими факторами: количеством и распределением пигментов, толщиной эпидермиса и рогового слоя, состоянием рогового слоя, количеством и расположением кровеносных сосудов, рельефом кожи.

Пигменты кожи

Цвет кожи человека зависит в основном от количественного соотношения пяти важнейших пигментов: меланина, меланоида, каротина, восстановленного и окисленного гемоглобинов. Оксигенированный гемоглобин в капиллярах и артериолах придаёт коже розовый или красноватый цвет, а венозная сеть — голубоватый оттенок.

Пигмент меланин

Несмотря на то, что цвет кожи складывается из многих компонентов, главным пигментом кожи считается меланин.

Меланин в эпидермисе и роговом слое делает кожу светло-коричневой, коричневой или чёрной в зависимости от его количества и распределения.

Хотя нарушения пигментации кожи имеют разную природу, в косметологической практике чаще всего возникает необходимость воздействовать именно на меланиновую пигментацию.

Гиперпигментации

Гиперпигментации (они же гипермеланозы, дисхромии, меланодермии, меланозы) – это нарушения процесса меланообразования в сторону усиления окраски кожи. Так определяет эту патологию справочник по кожным болезням. Однако единой классификации гипермеланозов нет, как нет и единого названия данной группы патологий кожи.

В клинической практике удобно групировать меланозы по разным признакам:

  1. По происхождению – врождённые и приобретённые.
  2. По распространённости – локализованные и генерализованные.

Проблемы гиперпигментации очень сложны и неоднозначны. Причин гиперпигментации множество – от беременности до паразитарных заболеваний и сифилиса.

Хлоазмы

Пигментные пятна, обусловленные внутренними причинами, называются хлоазмами. Для них характерны неправильная форма и тёмный цвет, интенсивность которого усиливается перед менструацией, а также тенденция к росту и расползанию.

Хлоазмы на щеках чаще обусловлены хроническими заболеваниями печени. Пятна на боковой поверхности щёк – гормональными изменениями, пигментация вокруг рта позволяет заподозрить глистную инвазию. Если пигментные пятна расположены по всему лицу, то, скорее всего, проблема связана с нарушением работы надпочечников.

Пигментные пятна после инсоляции

Пигментные пятна возникают под действием ультрафиолета. Повышают чувствительность кожи к ультрафиолету минеральные масла, цитрусовые эфирные масла (бергамот, апельсин, лимон).

Посттравматическая пигментация

Пигментные пятна могут появиться также на месте инфильтратов и застойных пятен после угревой сыпи и травм. Их называют посттравматическими или послевоспалительными.

Спровоцировать гиперпигментацию могут и некоторые лекарственные препараты, например антибиотики тетрациклинового ряда, салицилаты, экстракт зверобоя и пр.

Чем темнее кожа, тем более осторожно с ней надо обращаться: любое травматическое повреждение может привести к ухудшению ситуации, поскольку меланоциты тёмной кожи очень активны.

Лечение гиперпигментаций

Каких-либо специальных методик лечения того или иного меланоза нет. Все косметические манипуляции направлены на уменьшение интенсивности окраски.

Отбеливание пигментных пятен

Отбеливание как метод борьбы с гиперпигментацией состоит из двух главных элементов:

  1. отшелушивание рогового слоя;
  2. уменьшение продукции меланина (специфическая депигментирующая терапия).

Для отшелушивания чаще всего используются альфа-гидроксикислоты (AHA), такие, как гликолевая, молочная, лимонная и др. Отшелушивание пигментных пятен может проводиться и аппаратными методами (лазерная шлифовка, дермабразия). Цель таких процедур – отшелушить отмершие клетки с поверхности рогового слоя эпидермиса, заодно удалить поверхностную пигментацию.

Средства для отбеливания, уменьшающие продукцию меланина

Для уменьшения продукции меланина обычно применяют:

  1. вещества, обратимо угнетающие синтез меланина в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота);
  2. ингибиторы фермента тирозиназы (арбутин, койевая кислота);
  3. производные аскорбиновой кислоты (аскорбил-2-фосфат магния).

Кроме того, производство меланина уменьшают вещества, связывающие двухвалентные ионы металлов, необходимые для синтеза меланина (медь, цинк, железо), противовоспалительные средства, антиоксиданты.

Ни одно из перечисленных действенных средств для отбеливания кожи не является абсолютно безопасным и поэтому не подходит под определение косметики, которая применяется широко и бесконтрольно.

Гидрохинон очень токсичен. Койевая кислота и арбутин относятся к более щадящим веществам. Несмотря на токсичность, гидрохинон в современных средствах все-таки используется, поскольку даёт очевидный терапевтический эффект.

Следует помнить, что избавится от пигментных пятен за один сеанс невозможно. Полный курс занимает не менее 60 дней: постепенно с поверхности кожи удаляются пигментированные клетки, и их место занимают новые, лишенные пигмента.

Помимо салонных процедур для успешного клинического результата необходим домашний уход: утром и вечером используют препараты с перечисленными выше активными субстанциями.

Профилактика образования пигментных пятен

Кроме этого, обязательно применяют препараты с максимальным солнцезащитным фактором (крем-блок от загара и пигментных пятен SPF45).

Для профилактики успешно применяются средства с антиоксидантами (Гель для век с гиалуроновой кислотой и дигидрокверцитином).

Источник: https://www.ayna-spb.ru/actual/cosmetology-face/brown-spots.html

Гипомеланоз

Гипермеланозы и лечебная косметика. Коррекция гипермеланозов

Гипомеланоз – состояние кожных покровов, характеризующееся очаговым уменьшением количества меланина, обусловленным генетическими или некоторыми физическими (ультрафиолетовое воздействие) факторами.

Основным симптомом гипомеланоза служит появление на поверхности кожи очагов гипопигментации разных размеров и интенсивности в зависимости от формы заболевания. Диагностика данного состояния осуществляется на основании результатов физикального осмотра, люминесцентного и гистологического исследования.

Во многих случаях этиотропное лечение гипомеланоза невозможно, применяют разнообразные местные лекарственные, физиотерапевтические и косметологические процедуры.

Гипомеланоз является одним из вариантов лейкодермы, при котором по различным причинам нарушается формирование меланина или меланоцитов на отдельных участках кожи. Существует множество форм этого состояния, большую роль в его развитии играют генетические особенности организма.

Также в развитии некоторых разновидностей гипомеланоза доказана провоцирующая роль ультрафиолетового излучения, локального переохлаждения, приема некоторых лекарственных средств.

В большинстве случаев кожные проявления являются единственным симптомом этого заболевания, но иногда они могут сопровождаться признаками дизэмбриогенеза – поражением центральной нервной системы, пороками развития костей, сердца, половых органов.

Встречаемость гипомеланоза оценить довольно сложно, так как нередко больные не обращаются к дерматологу по причине слабой выраженности симптомов.

Причины гипомеланоза

Гипомеланоз разных типов может иметь несколько отличающиеся механизмы развития кожных проявлений.

Однако в общем плане это состояние становится следствием нарушения процесса образования меланоцитов (большинство случаев идиопатического гипомеланоза), их повышенного разрушения (при каплевидном гипомеланозе) или нарушения миграции в эмбриональном периоде (гипомеланоз Ито).

В результате этого на определенных участках кожных покровов формируются очаги с пониженным содержанием меланоцитов в дерме, что визуально оценивается как осветление с ровными и четкими контурами.

Механизмы, которые приводят к таким процессам, досконально не изучены, в некоторых случаях описаны семейные формы гипомеланоза (что доказывает его генетическую природу), но немалую роль играют и внешние факторы среды, такие как ультрафиолетовое излучение.

Также гипомеланоз, особенно у детей, может сопровождать некоторые другие наследственные заболевания и состояния.

Наиболее распространенным заболеванием такого типа является синдром Ваандербурга, при котором очаг гипопигментации формируется на голове и выглядит как участок белой кожи со светлыми волосами надо лбом.

Другое заболевание – туморозная склеродермия – также характеризуется гипомеланозом в виде небольших очагов, рассыпанных по всему телу.

Иногда к одной из форм заболевания относят и витилиго, однако ряд исследователей полагает, что это отдельное дерматологическое состояние, лишь внешне схожее с гипомеланозом. Основной аргумент при этом сводится к тому, что при витилиго пигмент полностью исчезает из очагов поражения кожных покровов, тогда как при гипомеланозе лишь уменьшается его количество.

Существует несколько основных разновидностей гипомеланоза, которые различаются между собой клиническими проявлениями, возрастом дебюта заболевания, причинами и другими факторами.

При этом классификация учитывает только те формы этого состояния, которые являются самостоятельными заболеваниями (за исключением гипомеланоза Ито), а не сопровождают другие наследственные и иные патологии.

Таким образом, выделяют следующие основные формы гипомеланоза:

1. Каплевидный гипомеланоз – является наиболее распространенной формой данного состояния. Он возникает преимущественно у женщин старше 30-ти лет, которые имеют 1-3 тип кожи – то есть, светлый оттенок с низким содержанием меланина.

Достоверно установлено, что каплевидный гипомеланоз провоцируется длительным воздействием ультрафиолетового излучения или солнечного света.

Предполагается, что эти факторы ускоряют разрушение меланоцитов на определенных участках кожи, а восполнение их потери происходит намного медленнее, из-за чего общее количество пигментных клеток в конечном итоге уменьшается.

Также найдена взаимосвязь между развитием каплевидного гипомеланоза и одной из форм лейкоцитарного антигена (HLA-DR8), что может указать на участие иммунных механизмов в развитии данного состояния.

2. Гипомеланоз Ито – генетическое заболевание, преимущественно спорадического происхождения, но описаны и наследственные формы. Кожные проявления при этом состоянии выглядят как полосы зигзагообразной или волнистой формы различных размеров и локализации.

Причиной гипомеланоза Ито являются нарушения процесса эмбриогенеза – миграции клеток-предшественников меланоцитов из нервной трубки в будущие ткани кожи во II-III триместре беременности. Примерно в это же время происходит и формирование центральной нервной системы, которое также нарушается.

Это приводит к тому, что гипомеланоз Ито сопровождается многочисленными неврологическими нарушениями и другими пороками развития.

3. Идиопатический гипомеланоз – в дерматологии к нему относят практически все формы данного состояния с неясным происхождением.

Предполагается, что это разнородная группа нарушений пигментации кожи, суть которых лежит в нарушении одного из этапов миграции или дифференцировки меланоцитов.

Иногда выделяют идиопатический каплевидный гипомеланоз, который схож по своим проявлениям с классической одноименной формой, но обусловлен не разрушением, а замедлением формирования новых меланоцитов.

Некоторые дерматологи могут выделять дополнительные формы и разновидности гипомеланоза, но на сегодняшний день вышеуказанная классификация считается общепринятой.

Общим для всех типов гипомеланоза является появление более светлых участков кожных покровов различного размера, формы и локализации.

Если они располагаются на коже, имеющей волосяной покров (голова, лицо у мужчин, паховая область), то волосы на этих участках также теряют пигмент и становятся светлыми.

Практически все формы заболевания (за исключением гипомеланоза Ито) сопровождаются только кожными проявлениями и не вызывают иных симптомов или поражений органов.

Каплевидный гипомеланоз возникает у женщин в возрасте 30-50 лет, которые часто подвергали кожу длительной инсоляции. Первые очаги пониженной пигментации возникают на голенях в области разгибательной поверхности коленей, они имеют форму кругов или овалов диаметром до 1-го сантиметра.

Постепенно возникают очаги на предплечьях и туловище (спина, живот, область груди), распространения гипопигментации на шею и лицо при каплевидном гипомеланозе чаще всего не происходит.

Распространение очагов ускоряется при воздействии ультрафиолетового излучения (в солярии) и солнечного света, в некоторых случаях увеличение площади поражения кожи может быть обусловлено обменными нарушениями.

Гипомеланоз Ито зачастую возникает еще в детстве, с равной степенью вероятности поражает как мужчин, так и женщин. Участки пониженной пигментации в виде линий и зигзагов возникают по всему телу в первые недели и месяцы жизни, их размеры и интенсивность могут варьироваться у разных больных.

Однако по мере роста ребенка их выраженность постепенно снижается, а в подростковом периоде они могут совсем исчезнуть. Гипомеланоз Ито более опасен своими неврологическими симптомами – эпилептическими припадками, умственной отсталостью.

Судорожные приступы при этой патологии часто бывают упорными и очень плохо реагируют на традиционные противосудорожные препараты. Дети с гипомеланозом Ито могут страдать от аутизма и двигательной расторможенности.

Помимо этого возможны многочисленные пороки развития скелета и других органов – макроцефалия, искривление позвоночника, деформации стоп, аномалии развития половых органов, глаз, зубов.

Идиопатический гипомеланоз характеризуется значительным разнообразием симптомов, так как у него может быть множество механизмов развития.

Это могут быть небольшие округлые пятна по типу каплевидной формы (идиопатический каплевидный гипомеланоз), более обширные по площади очаги, участки осветления волос и многое другое. Возраст развития проявлений этой разновидности гипопигментации кожи также очень вариабелен – от младенчества до взрослого.

Именно поэтому идиопатический гипомеланоз очень сложно дифференцировать от других состояний, сопровождающихся потерей кожных пигментов – частичного альбинизма, витилиго.

Диагностика гипомеланоза

Диагностика гипомеланоза в дерматологии производится на основании результатов осмотра пациента, в том числе при помощи лампы Вуда, а также в спорных случаях – гистологического изучения тканей участка гипопигментации. При осмотре выявляются очаги с более светлой, чем окружающая кожа, окраской и ровными четкими контурами.

Последнее многими дерматологами расценивается как патогномоничный признак гипомеланоза в отличие от других форм лейкодермии.

Для подтверждения этого можно произвести дополнительный осмотр с применением лампы Вуда с лупой – в ультрафиолетовых лучах намного лучше можно увидеть границу между неизмененной кожей и очагом пониженной пигментации.

Если появляется необходимость в дополнительном гистологическом исследовании, то производят биопсию кожи в очаге гипомеланоза. При микроскопическом рассмотрении будет видно уменьшение количества меланоцитов относительно нормы. Кроме того, при некоторых формах идиопатического гипомеланоза можно заметить деградацию отростков этих клеток.

Это дополнительно усугубляет процессы депигментации кожи, что и является причиной развития заболевания. При гипомеланозе Ито диагностика также включает в себя МРТ головного мозга, оценку основных неврологических функций.

В ряде случаев обнаруживаются очаговые изменения мозговой ткани, увеличение боковых желудочков, нарушения на электроэнцефалограмме.

Лечение и прогноз гипомеланоза

Этиотропного лечения гипомеланоза не существует, в основном терапия сводится к попыткам устранить пигментные нарушения местными средствами. Для этого используют внутрикожные инъекции кортикостероидов (для усиления активности меланогенеза) непосредственно в очаги пониженной пигментации.

Аналогично используют ретиноиды, а также препарат на основе экстракта плаценты. Последний за счет высокого содержания биогенных стимуляторов активизирует процессы образования меланоцитов.

Однако эффективность всех вышеперечисленных мер неодинакова у разных больных, поэтому перспективы выздоровления от гипомеланоза довольно неоднозначны.

Прогноз гипомеланоза относительно жизни пациента благоприятный (за исключением тяжелых форм гипомеланоза Ито), однако в плане выздоровления он неопределенный.

Профилактика каплевидной формы заболевания заключается в отказе от злоупотребления солнечными ваннами и посещением солярия, особенно это касается женщин со светлой кожей.

В отношении других форм гипомеланоза большую роль играют генетические факторы и нарушения эмбриогенеза, поэтому их эффективной профилактики не существует.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hypomelanosis

Наиболее часто встречающиеся гипермеланозы, их коррекция

Гипермеланозы и лечебная косметика. Коррекция гипермеланозов

Список гипермеланозов довольно обширен, однако чаще всего приходится сталкиваться со следующими: мелазма (хлоазма), веснушки, возрастное лентиго, поствоспалительная и посттравматическая гиперпигментация.

Мелазма

Мелазма (рис. 1) – коричневые или светло-коричневые пятна, появляющиеся на лице в большинстве случаев во время беременности («маска беременности»), при приеме гормональных контрацептивов или вследствие иных причин.

Появление мелазмы объясняется врожденной повышенной чувствительностью меланоцитов к стимулирующим воздействиям – УФ-излучению, эстрогенам и т.д. Мелазма, конечно, является явным косметическим недостатком, однако она не всегда требует лечения.

Так, гиперпигментация, возникшая во время беременности, обычно проходит через некоторое время после родов, а для устранения гиперпигментации, возникшей на фоне приема гормональных контрацептивов, достаточно перейти на другие методы контрацепции.

Мелазма часто возникает у людей с генетически темной кожей, меланоциты которых обладают повышенной чувствительностью к различным воздействиям. Устранение мелазмы у темнокожих людей – задача, трудноразрешимая даже для дерматолога.

Для устранения мелазмы применяют:

• 2-4% гидрохинон;

• 2-4% гидрохинон в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами;

• койевую кислоту в сочетании с гликолевой кислотой;

• 20% азелаиновую кислоту в сочетании с гликолевой кислотой или третиноином;

• гликолевую кислоту в концентрации 50% и выше;

• дермабразию, лазерную шлифовку.

Отбеливающие процедуры следует сочетать с антиоксидантной и противовоспалительной терапией. Чем темнее кожа, тем осторожнее нужно с нею обращаться, стараясь не повреждать ее и не провоцировать воспалительные реакции.

Веснушки

Веснушки (рис. 2) – чаще наблюдаются у светловолосых людей и особенно многочисленными бывают у лиц с рыжими волосами и голубыми глазами. Клинически проявляются в виде мелких пигментных пятен светло-коричневого цвета. В весенне-летний период после инсоляции эфелиды темнеют, и их количество увеличивается.

Впервые веснушки появляются в 3-5 летнем возрасте и бывают особенно многочисленными в период полового созревания. Излюбленной их локализацией являются открытые участки тела, особенно кожа носа, щек, висков, предплечий и кистей рук. Однако часто веснушки располагаются и на закрытых участках тела.

Причина возникновения веснушек – врожденные изменения структуры меланоцитов, обусловленные аутосомно-доминантным геном. Такие меланоциты имеют увеличенные, удлиненные меланосомы, которые быстрее и интенсивнее вырабатывают меланин после инсоляции, по сравнению с нормальными меланоцитами.

Количество меланоцитов в пигментированных участках кожи при этом не увеличено.

Для устранения веснушек применяются:

  • арбутин;
  • экстракт толокнянки и другие растительные экстракты;
  • производные аскорбиновой кислоты;
  • АНА (гликолевая, молочная и т.д.);
  • домашние средства (молочная сыворотка, кефир, лимонный и огуречный сок и т.д.).

Веснушки нельзя устранить раз и навсегда, так как их появление обусловлено генетическими особенностями меланогенеза. Поэтому важным условием успешной борьбы с веснушками является заблаговременное применение УФ-фильтров, шляп с широкими полями, сокращение пребывания на солнце.

Лентиго

Лентиго (рис. 3) – коричневые или светло-коричневые пятна, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. В области лентиго наблюдается сочетание гиперпигментации и кератоза (утолщения рогового слоя). Различают солнечное лентиго, являющееся одним из признаков повреждения кожи УФ-излучением, и старческое лентиго, появляющееся обычно в пожилом возрасте.

Для устранения лентиго применяют:

• отшелушивание кожи – пилинг концентрированными растворами АНА (до 70%),

• лазерная шлифовка (эрбиевый лазер), фенол, трихлоруксусная кислота,

• дермабразия;

• гидрохинон от 2 до 4%;

• койевую кислоту;

• ретиноиды;

• препараты, содержащие гидрохинон, гликолевую кислоту и ретиноиды в различных комбинациях.

Поствоспалительная и посттравматическая гиперпигментация

Поствоспалительная и посттравматическая гиперпигментация – остаточная гиперпигментация на месте воспалительного процесса. Является частым следствием угревой болезни, а также одним из возможных осложнений после косметических процедур (лазерная шлифовка кожи, дермабразия, пилинги и т.д.)

Поствоспалительная гиперпигментация – настоящий бич пластической хирургии, так как, несмотря на предостережения врачей, далеко не все пациенты пользуются солнцезащитными средствами и избегают солнца.

Пигментация на месте воспалительного процесса может пройти самопроизвольно, но чаще требуется дополнительное вмешательство.

Так как появление поствоспалительной гиперпигментации говорит о повышенной чувствительности меланоцитов к стрессовым факторам, отбеливание не должно создавать дополнительных стрессов.

Для устранения поствоспалительной гиперпигментации применяют:

  •  АНА;
  •  производные аскорбиновой кислоты;
  •  азелаиновую кислоту;
  •  ретиноиды;
  •  препараты толокнянки и другие растительные препараты.
  •  антиоксиданты, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

В некоторых случаях, когда риск возникновения гиперпигментации после пластических операций очень высок, рекомендуется применение отбеливающих средств в до- и послеоперационном периоде.

  • Гиперпигментация: проблемы и пути их решения

Источник: http://KosSpa.ru/kos/spa-salon/kosmetolog/gipermelanoz.html

Гипомеланоз: каплевидный, Ито, идиопатический прогрессивный, макулярный

Гипермеланозы и лечебная косметика. Коррекция гипермеланозов

В категории дерматологических заболеваний, называемых лейкодермой, гипомеланоз занимает одно из основных мест. Он развивается на фоне уменьшения меланина, который и является главной причиной образования на коже пятен более светлых оттенков. Обуславливается эта патология на фоне нарушений в деятельности организма, главным образом тех, которые касаются генетической сферы.

Особенности болезни

Многие врачи придерживаются мнения, что в проявлении гипомеланоза имеют значение сразу несколько факторов. Под действием ультрафиолетового излучения разрушение меланина происходит очень быстро. Подобные изменения могут возникнуть даже у ребенка.

Заболевание никогда не было заразным, поэтому ни общение, ни тесный контакт не способны спровоцировать заражения.

Гипомеланоз Ито

Классификация гипомеланоза

Существует несколько категорий гипомеланоза, причем у каждого вида заболевания есть свои отличия касательно симптомов проявления, времени возникновения, причин и т. д. Всего можно выделить такие типы болезни:

  1. Гипомеланоз Ито. Является генетической особенностью, редко передается наследственно, чаще имеет спорадический путь происхождения. На коже патология проявляется в волнистом виде или зигзагами. Практически всегда эта категория заболевания сопровождается проблемами в неврологической сфере, что вызвано нарушениями эмбриогенеза, происходящего при беременности. Из-за этого часто присутствуют и иные пороки в развитии ребенка.
  2. Каплевидный. Этому типу болезни подвержены женщины, у которых снижено количество меланина в крови. Как правило, это представительницы со светлым типом кожи. Развиваются изменения при условии долгого воздействия солнца или ультрафиолета на покров. Из-за того, что выработка меланина происходит гораздо медленнее его восстановления, развивается гипомеланоз.
  3. Идиопатический. К данной категории принято относить все те формы заболевания, происхождение которых достоверно не может быть выявлено.
  4. Прогрессивный макулярный гипомеланоз. Этот вид патологии отличается тем, что провоцируется деятельностью бактерий на коже тела, в ходе которой вырабатываются такие химические компоненты, которые препятствуют нормальному продуцированию меланина.

Кожа ног и предплечий поражается чаще всего, в остальном гипомеланоз может распространиться по всему телу. Редко, но и на лице возникают светлые отметины.

Причины возникновения и обострения

Механизмы развития патологии в каждом случае разнятся.

  • Однако считается, что большая часть случаев идиопатической формы болезни возникает вследствие нарушенных процессов выработки меланоцитов. При каплевидном гипомеланозе происходит их быстрое разрушение, а вот при Ито виной всему проблемы с миграцией этих клеток во 2-3 триместре беременности.
  • Часть ученых пришла к выводу о том, что существуют семейные случаи этой болезни, причем виной тому именно наследственный фактор. Так или иначе, но неоспоримым является факт, что именно проблемы с меланоцитами приводят к возникновению пятен.
  • В детском возрасте гипомеланоз способен сопровождать различные другие наследственные патологии. Например, местные изменения в окраске волосяного и кожного покровов выявляются при туморозной склеродермии и синдроме Ваандербурга.
  • Обостриться заболевание способно при длительном нахождении на солнце.

Симптомы

Главным проявлением у любого пациента является возникновение на участках кожи более светлых участков по сравнению с основным пигментом кожного покрова. Такие области могут иметь разную локализацию и форму, а если возникли они в месте с волосяным покровом, то и волосы посветлеют, растеряв весь пигмент.

Чаще всего развивается каплевидный гипомеланоз, а заметить самые первые признаки можно с 28-30 лет. В особой группе риска находятся женщины, любящие пользоваться солярием и много времени проводящие на пляже.

Очаги со сниженной пигментацией первым делом возникают на коленной части и голени, на туловище и плечах они возникают гораздо реже. Ускориться этот процесс способен при наличии серьезных обменных нарушений или если не сократить периоды нахождения на солнце.

Ни у детей, ни у взрослых при этом типе патологии отметин на шее и лице не возникает.

Иных признаков обычно не возникает, исключение составляет лишь гипомеланоз Ито, поскольку тот сопровождается огромным количеством нарушений в сфере генетики. Помимо различных аномалий, связанных с развитием зубов и глаз, у ребенка в разный период могут возникнуть и такие явления:

  • деформация стоп;
  • макроцефалия;
  • умственная отсталость;
  • эпилепсия;
  • искривление позвоночника и другие пороки.

Разнообразными симптомы могут быть у идиопатической формы заболевания, поскольку в данном случае неизвестны механизмы, которые вызывают изменения. Опаснее всего то, что проявиться идиопатический гипомеланоз способен развиться абсолютно в любом возрасте.

Диагностика

Диагностировать изменения в дерматологической сфере помогает осмотр кожного покрова, проводящийся при помощи лампы Вуда. При необходимости дифференцировать патологию от витилиго, альбинизма или другой болезни, связанной с потерей пигментации, назначают гистологическое изучение. В данном случае потребуется взять измененный телесный участок для проведения биопсии.

Дополнительные методы диагностики назначаются, как правило, при идиопатической форме, а также при гипомеланозе Ито. В частности, необходимо проведение электроэнцефалограммы, неврологического обследования, УЗИ и МРТ.

Терапевтическим способом

Лечебную терапию можно дополнять любыми физиотерапевтическими методиками, которые улучшают местные обменные процессы.

  • Одни из лучших результатов показывают процедуры криомассажа.
  • Фотохимиотерапия тоже значительно помогает восстановлению образования меланина.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный

Медикаментозным способом

Разработанного и действенного лекарства, которое способно воздействовать на механизмы происхождения гипомеланоза и предотвращать возникновение новых пятен, не существует.

Преимущественно потому, что у пациента обычно заболевание существует на генетическом уровне. Однако лечение все же назначается.

Заключается оно в назначении препаратов, способных снизить выраженность кожные проявления и не допустить развития пятен.

Что касается лекарственных средств, то назначают:

  1. Кортикостероиды. Эту категорию медикаментов подбирают и назначают строго в индивидуальном порядке. Инъекции делают прямо в пигментированную область.
  2. Мази на основе пимекролимуса (Элидел).
  3. Средства с местными ретиноидами (Дифферин, Ретасол, Ретиноевая мазь).
  4. Препарат Мелагенин. Используется для заместительной терапии.

Дополнительно может проводиться терапия, направленная на восстановление иммунитета, а также лечение нервной системы для улучшения ее функционирования.

При макулярном гипомеланозе основу лечения составляет Эритромициновая мазь и другие местные средства антибактериального характера. Дополнительно кожу следует постоянно увлажнять.

Профилактика заболевания

Какой-либо эффективной практики относительно этой болезни не существует, поскольку на ее появление в большой доле случаев оказывают влияние внутренние факторы и генетика.

Предупредить можно лишь каплевидный тип гипомеланоза. Для этого просто требуется сократить количество и длительность солнечных ванн и отказаться от посещения солярия. Поскольку ультрафиолет проникает на землю даже в облачные дни, лучше ежедневно пользоваться солнцезащитными средствами. В период до 4-5 часов вечера необходимо находиться в помещении.

Осложнения

Серьезных осложнений изменение покрова не вызывает.

Прогноз

Всегда пациенту с гипомеланозом ставится благоприятный прогноз. Исключение составляет лишь форма заболевания Ито, когда врожденные нарушения играют значительную роль при определении прогноза жизни.

Если стараться избегать постоянной инсоляции, удастся избежать распространение болезни на здоровые ткани.

Гипомеланоз у ребенка

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/gipomelanoz.html

Меланоз кожи: причины, симптомы и профилактика проявления

Гипермеланозы и лечебная косметика. Коррекция гипермеланозов

Меланоз – это избыточное очаговое накопление меланина в органах и тканях. Проявляется как неэстетичные темные пятна, с которыми не справляется тональный крем.

Что такое и какие особенности

Меланин – окрашивающий пигмент в базальном слое эпидермиса. Его вырабатывают клетки-меланоциты для защиты от УФ-облучения. Цвет кожи и глаз определяется количеством гранул данного пигмента.  Они являются системой безопасности для ДНК: берегут клеточные ядра от генетической деформации ультрафиолетом.

У светлокожих людей в меланина мало, у темнокожих — эпидермис максимально заполнен им. Меланоциты, независимо от времени года, вырабатывают пигмент. Когда механизм образования меланина сбалансирован, число пигментов в норме, и они активизируются только под действием ультрафиолетового облучения (солнце, солярий), покрывая тело загаром.

Иногда пигмент начинает с избытком откладываться в коже и в тех частях организма, где меланоцитов не бывает (в слизистых оболочках, в мозге, почках). Такое нарушение носит название меланоз.

Причины и симптомы

Кожный меланоз могут спровоцировать:

  • болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников;
  • тяжелые инфекционные заболевания: сифилис, малярия, дизентерия и туберкулез;
  • интоксикация продуктами нефтепереработки, смолами, мышьяком;
  • прием препаратов фурокумаринов, сульфаниламодов, тетрациклина;
  • крайняя стадия завшивленности;
  • авитаминоз (цинга, пелларга);
  • наследственность.

Симптомы меланоза (другие названия — меланопатия, меланодермия):

  • пятнистая, диффузная пигментация кожных покровов (может быть у новорожденных);
  • повышенная чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам;
  • объединение очаговой пигментации в большие зоны;
  • дерматические отеки, гиперкератоз (утолщение рогового слоя), атрофия дермы;
  • зуд и раздражение пораженных участков;
  • нарушения работы нервной системы и желез внутренней секреции.

Виды

Дерматологи различают две разновидности врожденного меланоза:

Прогрессирующую ретикулярную меланодермию – болезнь гиперчувствительности к солнечному свету.

Характерными признаками патологии являются:

  • обширная пятнистая пигментация;
  • образование меланофоров (подвижных пигментных клеток), сопровождаемое отеком и кератозом.

Эксцессивный меланобластоз (нейрокожный) – опухолевый меланоз, переданный плоду через плаценту меланомными метастазами матери. Симптомы:

  • скопления меланофоров на теле новорожденного;
  • гистологический анализ показывает высокую концентрацию меланина в клетках мозга и нейронах.

Меланоз может развиваться в двух слоях кожи:

Вид кожного меланозаВнешние симптомыРезультаты лабораторных исследованийЭффективность лечения
ЭпидермальныйПятна черного, темно- и светлокоричневого цветаМеланин в поверхностных слоях дермы. Размер меланоцитов увеличен, дендриты активизированыЛечится. Легко и в короткие сроки
ДермальныйПятна серо-синего цветаМакрофаги в поверхностном и среднем слоях дермыЛечится. Долго и трудно поддается воздействию

Меланопатии разделяются на первичные (причины возникновения не выяснены) и вторичные (результаты нарушений, связанные с другими заболеваниями).

Первичные:

  • наследственная пигментация: веснушки, меланизм, синдром Пейтца-Егерса-Турена, лентигиноз;
  • пигментные невусы (родинки), юношеское лентиго;
  • линейная пигментация лба, хлоазма, мелазма, старческое лентиго;
  • кахектическая меланодермия, болезнь Аддисона, токсическая гиперпигментация дермы;
  • медикаментозный меланоз Риля, токсомеланодермия Хофмана-Хабермана, пигментная сетчатая пойкилодермия шеи и лица;
  • актиническая меланодермия, мраморная пигментация Бушке-Эйхорна, гиперпигментации паразитарной природы.

Вторичные:

  • меланоз вследствие сифилиса, туберкулеза;
  • гиперпигментоз после плоского красного лишая, угревой сыпи, нейродармита, экземы.

Неприятными с эстетической точки зрения считаются виды гипермеланоза, поражающие лицо:

  • юношеские и старческие лентиго – пигментные пятна: у юношей – закругленной формы, поражающие слизистые, у пожилых людей – скопления пигментированных участков, явный признак старения кожи;
  • невус Беккера – гиперпигментированный участок кожи с повышенным оволосением;
  • мелазма – буровато-желтые и коричневые пятна по причине гормональных изменений (беременность);
  • фотодерматоз — гиперчувствительность к ультрафиолету в виде мокнущей сыпи и зудящих покраснений (аллергия на солнце);
  • симптом постакне — пятна после угревой болезни.

Прогноз и профилактика появления

Кожные меланозы успешно вылечиваются при своевременном обращении к врачу. Множество форм аппаратной косметологии позволяют полностью удалить гиперпигментацию и восстановить эпидермальный покров.

Основной превентивной мерой против меланоза является использование защитных средств против УФ-излучения. Входящие в их состав фильтры поглощают, отражают и рассеивают ультрафиолетовые лучи.

Кремы рекомендованы:

  • людям с чувствительной кожей;
  • предрасположенным к меланозу;
  • после косметологических процедур: дермобразия, пилинг, отбеливание, лазерная шлифовка, пластические операции;
  • в периоды физиологических изменений (подростковый возраст, беременность).

Вторая мера – проведение косметологических процедур пилинга и отбеливания в сезон, когда солнце наименее активно. Лучше всего — с октября по январь.

Рекомендуется правильное питание и использование витаминных комплексов с витаминами С, РР, А и Е.

Статья прошла проверку экспертами портала

статьи:

(2 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/melanoz.html

Гипермеланозы: лечение

Гипермеланозы и лечебная косметика. Коррекция гипермеланозов

Приобретенные гипермеланозы (веснушки, хлоазмы, меланизм) требуют применения косметических депигментирующих и фотозащитных средств. Токсические, артифициальные гипермеланозы — устранения причины и основной патологии.

Вторичные гипермеланозы не требуют лечения и разрешаются самостоятельно.

Поскольку окисление играет важнейшую роль в процессе синтеза меланина, использование антиоксидантов в комплексной коррекции гипермеланозов дает положительный результат.

Основные методы и биологически активные вещества в коррекции гипермеланозов

Отбеливание кожи включает средства,

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь) — гиперпигментации кожи, особенно ее открытых участков, имеющая различный оттенок: лимонно-желтый грязно-коричневый, землистый. Сопровождается потемнением волос, гипер пигментацией слизистых.

Возникает при поражении коры надпочечников туберкулезом, опухолью, кровоизлияниями, сифилисом, при нарушении функции гипофиза. Другие симптомы — слабость, снижение массы тела, адинамия, гипотония, гипогликемия, расстройство ЖКТ.

Другие эндокринные гипермеланозы:

  • гипермеланозы при избытке эстрогенов;
  • гипофизарная недостаточность;
  • патология щитовидной железы.

Кахектическая меланодермия возникает при кахексии, сопровождающей рак, туберкулез, перитонит. Клинически проявляется грязно-коричневой пигмент�

Избыток меланина в коже может откладываться в эпидермисе, придавая ей коричневую окраску, или в дерме, вследствие чего кожа приобретает серый или голубоватый оттенок. При этом нарушения могут быть генерализованными и локализованными. Гипермеланозы могут быть первичными и вторичными.

Первичные в свою очередь делятся на врожденные (пигментный невус, лентиго, печеночные пятна), наследственные (веснушки, меланизм, лентигиноз), приобретенные: ограниченные (хлоазма, линейная пигментация лба, пигментный околоротовой дерматит Брока), диффузные (болезнь Аддисона, другие эндокринные меладермии, кахектическая меланодермия, гиперпигментация беременных), токсические (меланоз Риля, сетчатая пигментная пойкилодермия, токсическая меланодермия, медикаментозная мел

Врожденные гипомеланозы не подлежат медикаментозному лечению. Обязательно следует использовать фотозащитные средства. Лечение вторичных гипомеланозов нецелесообразно, так как необходимо лечить основное заболевание. Функциональная активность меланоцитов восстанавливается самостоятельно.

При витилиго рекомендуют изменение образа жизни, диету, богатую медью (грибы, морепродукты), сульфат меди 0,5 % внутрь, поливитамины и микроэлементы (витамины А, С, Е и группы В, медь, цинк), отвар или настой болотной ряски, ромашки, шалфея, алтея. При поражении более 50 % поверхности тела показана депигментирующая терапия 20 % мазью монобензилэфира гидрохинона.

Для маскировки белого цвета кожи и придания ему желтоватого оттенка назначают b-каротин по 30— 60 мг/сут. Обязатель

Витилиго — отсутствие меланоцитов на поврежденном участке. Теории возникновения: нейрогенная, иммунная, самодеструкции, наследственная, психосоматическая. Характеризуется депигментированными пятнами, иногда с гиперпигментацией по периферии. Локализуется на любом участке кожного покрова.

Витилиго различают по размерам пятен (ограниченное, умеренное, распространенное, генерализованное), по локализации (акрофациальное, очаговое, вульгарное), по течению (стабилизированное, медленно прогрессирующее, быстро прогрессирующее, молниеносное), по виду пятен (фокальное, сегментарное, зостериформное, сетчатое, точечное).

Провоцирующими факторами являются трение, травмы, инсоляция, стрессы, действие химических веществ. Заболевание сопровождается дисбалансом �

Гипомеланозы — дисхромии, которые характеризуются уменьшением или исчезновением меланина в коже.

Выделяют меланоцитопеническую форму, связанную с уменьшением количества или полным отсутствием меланоцитов: витилиго, пиебалдизм, лейкодерма от химических веществ, синдром Варденбурга, и меланопеническую форму, при которой количество меланина либо снижено, либо его совсем нет: альбинизм, туберозный склероз, депигментированный невус, воспалительная лейкодерма.

Все гипомеланозы делят на врожденные и приобретенные. К врожденным гипомеланозам относятся альбинизм, пиебалдизм, беспигментный невус и синдромы с депигментацией: наследственные, идиопатические и врожденные. К приобретенным — витилиго, постинфекционные и поствоспалительные гипомеланозы.

Ал

Фотодерматозы — группа различных заболеваний кожи, возникающих вследствие инсоляции. Независимо от нозологической единицы, все заболевания этой группы нуждаются в обязательных профилактических мероприятиях — противопоказана инсоляция, обязательна фотозащита с использованием средств с высокой степенью защиты.

Различают фототравматические реакции, возникающие вследствие длительного интенсивного воздействия инсоляции у всех людей. Фотодинамические реакции наблюдаются при обычном воздействии инсоляции у лиц с фотосенсибилизацией.

Фотосенсибилизаторы делят на облигатные, которые всегда повышают фоточувствительность кожи, и факультативные, являющиеся фотосенсибилизаторами в исключительных случаях. К облигатным относятся: эндогенные (порфири�

Наружные лекарственные препараты для коррекции себореи и себорейного дерматита это:
  1. Шампуни с кетоконазолом для обработки волосистой части головы (Низорал, Кетозорал, Перхотал, Эберсепт, Себодерм, Дермазол и др.).
  2. Препараты дегтя (шампуни Альгопикс, Фридерм тар (фридерм с дегтем).
  3. Глюкокортикостероиды в комплексе с антимикотиками и кератолити- ками (лосьоны, кремы).
  4. Противогрибковые (кремы, гели).
  5. Препараты цинка (Фридерм с цинком, Скин-кап крем и шампунь).

Шампунь

Шампунь Кетозорал (Дарница, Украина), содержащий 2 % кетоконазола обладает противогрибковым действием за счет подавления синтеза эргостерола, изменения липидного состава и повреждения клеточной мембраны грибка). Рекомендован для лечения себореи волосистой част

Источник: http://cosmetologya.com/tag/skin-diseases/page/2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.