Если болит спина, подружитесь с болью

Содержание

Что делать, если болит спина

Если болит спина, подружитесь с болью

Спиной называют часть тела, находящуюся между поясницей и нижним отделом шеи. Боли в спине сопровождают многие заболевания. Причем настолько часто, что по количеству обращений в лечебные учреждения занимают второе место после ОРЗ.

Распространенные причины болей

Что делать, когда болит спина? Конечно, обращаться к врачу. Лечением спины занимаются невропатологи, ортопеды, общепрактикующие, мануальные врачи. Они выяснят истинную причину заболевания, назначат курс лечения. Причиной болей могут быть:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
  • люмбаго;
  • межреберная невралгия;
  • беременность;
  • врожденные и приобретенные искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, лордоз;
  • профессиональные факторы;
  • длительные физические нагрузки с напряжение мышц спины;
  • опухоли, метастазы в позвоночник;
  • боль отдает в спину при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Самые распространенные поражения позвоночника

Основные заболевания, вызывающие боли спины, можно объединить в несколько групп: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, миофасциальные, редкие болезни. Отдельно рассматривается беременность, как физиологическое состояние организма.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Остеохондроз и спондилоартроз – частые заболевания, сопровождающиеся болями в спине. Причина кроется в патологических изменениях различных структур позвоночника. Отличия и сходства меду двумя заболеваниями следующие:

Наименование заболеванияБоли вызываютПричины
ОстеохондрозПоражение хряща, межпозвоночных дисков, начиная со студенистого ядра. Страдают тела смежных позвонков с образованием остеофитов, грыж.Травмы, падения, физические и статические нагрузки, возраст.
Спондилоартроз или фасеточная артропатияНарушение функции мелких (фасеточных) позвонков с образованием костных разрастаний. Перерождение фиброзного кольца межпозвонковых дисков, патология связок.Остеохондроз, травмы, физические нагрузки, нарушения осанки и функции стопы.

Радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром – это синонимы одного заболевания. Оно является следствием остеохондроза, осложненного грыжевыми образованиями. Грыжи раздражают, сдавливают нервные корешки, вызывая напряжение и спазм межреберных мышц.

Как следствие, появляются сильные боли внизу спины, которые могут отдавать в ноги. Нелеченное заболевание приводит к парезам. Больной ощущает «ползание мурашек, онемение, снижение чувствительности конечности. Ногу трудно приподнять и выпрямить.

Жуткие боли появляются при сидении, попытке приподняться или выпрямить больную ногу.

Если спина заболела вследствие остеохондроза или спондилоартроза, нужно серьезно упорно заниматься лечением. На начальной стадии, особенно у молодых людей, заболевание обратимо. В противном случае принимает хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Со временем периодичность обострений будет увеличиваться, а боли спины только возрастать.

Анкилозирующий спондилез

Он же болезнь Бехтерева, – хроническое тяжелое поражение суставов позвоночника. Имеет генетическую предрасположенность. Чаще поражает молодых работоспособных мужчин в расцвете сил. Рано или поздно болезнь приводит к инвалидности.

Спондилез начинается с изменений в дисках. По мере развития болезни переходит на позвонки, которые прочно связываются друг с другом соединительной тканью в неподвижную структуру (бамбуковую палку). Позвоночник полностью обездвиживается.

Поэтапное изменение позвоночника при анкилозирующем спондилезе

Если по утрам появляется скованность, тупые боли спины, теряется гибкость позвоночника, немедленно обращайтесь к врачу. Развитие болезни еще можно приостановить и продлить время физической активности.

Болезнь Кюммеля-Верней

Как болезнь Бехтерева, относится к группе неспецифических спондилезов. Возникает только после травмы. Трагизм заболевания заключается в том, что травматические боли вскоре проходят.

Болезнь «замолкает» на неопределенное время. Пострадавший человек считает себя абсолютно здоровым.

Болезнь неожиданно проявляется некротическими изменениями позвонков, переломами, частыми рецидивами, ужасной болью.

Спондилиты

Специфические и неспецифические воспаления позвоночника, вызванные разными причинами. Специфические спондилиты вызываются:

  • туберкулезом позвонков (болезнь Потта);
  • сифилисом;
  • гонореей;
  • бруцеллезом;
  • кишечной, брюшнотифозной палочкой.

Болезни сопровождаются разрушением тел позвонков с очень сильными стойкими болями спины, деформацией позвоночника.

Миофасциальные боли

Название подсказывает, что заболевание поражает мышцы и фасции спины. При чрезмерном напряжении мышц, травмах, нарушениях осанки, при остеохондрозе в фасциях и мышцах формируются тригерные точки. Это плотные болезненные образования в виде комочков или тяжей. При надавливании на точки и массировании возникают сильные боли.

Тригерные болезненные точки спины

Тригерные зоны бывают активными и пассивными. Активные зоны – это места повышенной чувствительности и возбудимости мышц, фасций. Резко реагируют на малейшее движение мышцами. В пассивных зонах боль появляется только после надавливания.

Внутренние болезни

Пневмонии, плевриты вызывают ноющие боли спины. При заболеваниях сердца боли могут отдавать под лопатку. Заболевания почек сопровождаются длительными болями внизу спины, поясницы. Но для соматических заболеваний, кроме болей, на первое место выступают другие симптомы. К примеру, при пневмонии, плеврите появляется кашель, температура, одышка и т.д.

Физиологические боли

Беременность – физиологическое состояние женщины, чреватое частыми болями спины. В период вынашивания ребенка организм женщины повергается радикальной гормональной перестройке. Увеличивается нагрузка на все органы, системы, не исключая позвоночник. Меняется психоэмоциональное состояние беременной женщины.

Боли спины при беременности – распространенное явление

Боли поясницы в начале беременности возникают при угрозе выкидыша. Они тянущие, ноющие, иногда схваткообразные. Боли в поздние сроки связаны с повышенной нагрузкой на мышцы спины и позвоночник. У женщины меняется осанка, увеличивается поясничный лордоз – еще одна причина болезненных ощущений беременной.

При угрозе выкидыша нужна неотложная помощь. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение дородового бандажа. В этот ответственный период важно все, даже высота каблука, она должна быть небольшой.

Новообразования

Доброкачественные и злокачественные, метастазы в позвоночник при аденоме простаты, миеломная болезнь являются причиной нестерпимых жутких болей позвоночника и спины.

Остеомиелит позвоночника

Ознакомьтесь со статьей:Почему возникает сильная боль в спине?

Редкое заболевание, вызванное инфицированием и воспалением позвонков гноеродными микробами: стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком. Поражает разные отделы позвоночника. Чаще развивается у мужчин после 40-50 лет. Заболевание протекает с острыми болями пострадавшего отдела, высокой температурой, интоксикацией.

Болезнь Педжета

Или остеодистрофия, возникает при нарушении синтеза и восстановлении костной ткани. Появляется на фоне аутоиммунных заболеваний, при анкилозирующем спондилезе, после переломов. Характеризуется хрупкостью и повышенной ломкостью костей позвоночника.

Диагностика

Если болит спина, нужно обязательно всесторонне обследоваться. Сначала врач внимательно осматривает больного. Дальнейшая диагностика основана на клинических и инструментальных показателях.

Сцинтиграфия – один из способов сканирования скелета позвоночника

При осмотре выясняется характер боли, локализация, время появления – ночью, при смене положения тела, при физических нагрузках, в покое и т.д. Учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать боли в спине, – пневмонии, плевриты, новообразования, психические заболевания, травмы спины. Затем проводятся другие исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • рентгенография в двух и более проекциях;
  • КТ позвоночника – компьютерная томография;
  • МРТ позвоночника – магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфии костей – получение 2-мерного изображения после введения радиоактивных изотопов и другие виды обследования.

Врач лучше больно знает, какие виды диагностики сделать. Порой, чтобы выяснить причину заболевания, достаточно рентгенографии. Иногда прибегают к дополнительным, более информативным видам обследования.

Тактика лечения

В зависимости от вида заболевания и тяжести, выбирается необходимый способ лечения – консервативный или хирургический. Больные с острой болью и тяжелым течением болезни лечатся в стационаре, остальные амбулаторно. Операции на позвоночнике проводятся крайне редко. Предпочтение отдается консервативному лечению, воздействующему на основное заболевание. При болях показаны:

  • нестероидные препараты;
  • синтетические гормоны надпочечников;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • синовиальные протезы.

Синвиск – синовиальный протез в ампулах восстанавливает хрящ

Лучшим из НПВП считается диклофенак и его аналоги. Средства обладают противовоспалительным действием, хорошо обезболивают, по сравнению с другими НПВП, имеют меньше противопоказаний, не влияют на метаболические процессы в позвоночнике. При воспалительных заболеваниях медикаментозное лечение дополняется антибиотиками.

Острые боли снимают новокаиновыми блокадами, уколами гидрокортизона, анальгетиками. Вне обострения показаны мази, массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, мануальная и рефлексотерапия. Хорошие результаты дает пребывание в санатории. Чтобы временно разгрузить больной позвоночник, носят специальные фиксирующие корсеты.

Боль не только источник неприятных ощущений. В начальном периоде болезни действует как защитная реакция, подсказывает, что в организме происходит неладное, и нужно принимать меры.

Источник: http://MoyaSpina.ru/raznoe/chto-delat-bolit-spina

Боль в области поясницы

Если болит спина, подружитесь с болью

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической.

Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией.

Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно.

У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет).

А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач.

Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу.

Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается.

Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка).

Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку.

Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен.

Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/bolit_poyasnitsa/

Боль в спине. Болит спина

Если болит спина, подружитесь с болью

Боль в спине —  симптом заболеваний, чаще всего, мышц спины и позвоночника. В этой статье мы разберемся, почему болит спина.

Проблема в нижней части спины может быть следствием заболеваний костной ткани позвоночника, поясничного дисками между позвонками, связок вокруг и дисков позвоночника, спинного мозга и нервов, мышц нижней части спины, внутренних органов малого таза и брюшной полости, а также кожи, покрывающей поясничную область. Верхняя часть спины может болеть в следствие заболеваний аорты, опухоли груди или воспаления позвоночника.

Внезапно возникшие непродолжительные боли в пояснице также называют люмбаго, а постепенно развившиеся хронические — люмбалгией. Если болит нижняя часть спины (копчик) – это кокцигодиния.

Причины болей в спине

В большинстве случаев спина болит из-за мышечно-скелетных нарушений (микроповреждения связок и суставов позвоночника  после больших нагрузок на них, растяжение или спазм мышц).

 Несколько реже причиной болей становятся более выраженные изменения со стороны позвоночника, например грыжи межпозвонковых дисков или смещение позвонков (спондилолистез).

Наконец, в редких случаях боль в спине может быть связана с тяжёлыми заболеваниями (опухоли и воспалительные процессы в позвоночнике и спинном мозге, болезни внутренних органов — почек, сердца, поджелудочной железы, органов малого таза и др.).

Возможные причины боли в спине

 • Мышечные спазмы • Растяжение (травма связок )  • Мышечная травма • Беременность  • Сколиоз  • Кровотечение в таз  • Рассечение аорты  • Инфекции позвоночника и таза  • Поясничный стеноз позвоночного канала  • Метастазы в позвоночник (рак, который распространился на позвоночник из других органов)

 • Вирусные инфекции, в том числе грипп

Заболевания, при которых болит спина

 • Остеохондроз   • Аневризма брюшной аорты  • Анкилозирующий спондилоартрит  • Рак кости  • Кокцидиния  • Дегенеративные болезни позвоночных дисков  • Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз  • Эндометриоз  • Фибромиалгии  • Перелом  • Почечные камни  • Артроз  • Педжета болезнь  • Панкреатит, рак поджелудочной железы (опоясывающие боли) • Псориатический артрит  • Реактивный артрит  • Ишиас

 • Опоясывающий лишай (боль и характерные высыпания на коже)

Чем опасны боли в спине

Как правило, боли в спине носят постоянный характер, усиливаются при движениях и физических нагрузках и сопровождаются ограничением подвижности в позвоночнике и чувством скованности в спине.

В большинстве случаев характерно рецидивирующее течение, при котором эпизоды обострений, обычно провоцируемые интенсивной физической нагрузкой, длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением, сменяются более или менее продолжительными периодами, в течение которых боли отсутствуют или выражены минимально.

В подавляющем большинстве случаев боли в спине не представляют прямой угрозы жизни и здоровью человека и нередко проходят самостоятельно (без лечения). Тем не менее иногда боль в спине может быть обусловлена серьёзными заболеваниями позвоночника или внутренних органов.

Ниже приведены особенности болей в спине, которые могут быть связаны с тяжёлой патологией. При наличии любой из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

  • Боль в спине постоянная и локализуется в одном месте.
  • Боль в спине не уменьшается в положении лёжа или возникает по ночам.
  • Боль в спине сопровождается повышением температуры тела.
  • Боль в спине сопровождается напряжением мышц конечностей или сочетается с длительной скованностью по утрам.

Диагностика болей в спине

  • Осмотр невролога для оценки состояния нервной системы, мышц, позвоночника.
  • Общий анализ крови и мочи для исключения воспалительного процесса в почках.
  • Рентгенография позвоночника для исключения остеомиелита, переломов и других его заболеваний. Для уточнения выявленных при рентгенографии изменений врач дополнительно может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника (первая позволяет детально оценить состояние костных структур, вторая — спинного мозга и межпозвонковых дисков).

Очень часто при этих исследованиях выявляют дистрофические изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков и ставят диагноз «остеохондроз». Необходимо отметить, что остеохондроз сам по себе не является заболеванием, а отражает возрастные изменения позвоночника.

Те или иные изменения со стороны межпозвонковых дисков (в том числе грыжи) выявляют практически у всех людей зрелого возраста, в том числе никогда не испытывавших болей в спине.

Иначе говоря, выявление признаков остеохондроза при рентгенографии или грыжи диска при магнитно-резонансной томографии ещё не даёт оснований считать, что боли в спине связаны именно с ними (такое решение может вынести только врач на основании результатов клинического обследования).

Лечение болей в спине

Полностью излечиться от болей в спине часто не удаётся, однако можно свести к минимуму частоту обострений с помощью правильного образа жизни и лекарственной терапии. Лечение болей в спине зависит от причины, вызвавшей их появление. Выбрать курс лечения, подходящий именно Вам, может только врач.

Эффект лечебных мероприятий может проявиться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Основная цель лечения заключается не только в снятии острой боли, но и в предотвращении обострения заболевания в будущем.

Как облегчить боль в спине

Постельный режим может способствовать переходу острой боли в спине в хроническую. С учётом этого при умеренных болях нет необходимости в постельном режиме, а при интенсивных болях следует максимально ограничить его продолжительность (1–3 дня).

Если болит спина, необходимо ограничить на этот момент физическую активность, в частности избегать поднятия тяжестей и длительного пребывания в одной позе; важно правильно совершать движения, не увеличивая нагрузку на позвоночник.

Для разгрузки позвоночника и обеспечения ему состояния покоя целесообразно использовать специальный пояс или корсет.

Лекарства от боли в спине

Лечение зависит от причины боли в спине и назначает его врач после обследования.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак), выпускаемые в виде таблеток, ампульных форм для инъекций, кремов и гелей, и обезболивающие препараты [например, парацетамол, метамизол натрия («Анальгин») или комбинированные препараты]. Препараты обеих групп назначают коротким курсом (обычно не более 3–5 дней). Кроме того, для устранения болей применяют компрессы с растворами местных анестетиков [например, прокаина («Новокаина»)] и медикаментозные блокады (которые может проводить только врач).

При болях, связанных с напряжением мышц, используют препараты, устраняющие мышечный спазм (миорелаксанты центрального действия — толперизон, тизанидин в течение 1–2 нед). Принимать указанные препараты можно только по назначению врача.

В настоящее время для лечения болей в спине, связанных с дистрофическими изменениями позвоночника (остеохондрозом), предлагают использовать хондропротекторы — лекарственные препараты, стимулирующие выработку основных компонентов хрящевой ткани и тем самым замедляющие её разрушение.

Эффективность хондропротекторов при заболеваниях позвоночника не доказана, то же самое можно сказать о многочисленных широко рекламируемых пищевых добавках (обычно содержащих лекарственные растения, биопрепараты, витамины и др.) и гомеопатических средствах.

Несмотря на то что все указанные средства свободно отпускаются в аптеках без рецепта, не следует принимать их без предварительной консультации с врачом.

Физиотерапия и ЛФК при боли в спине

Для уменьшения выраженности болей можно применять сухое тепло (но не глубокое прогревание) и другие физиотерапевтические процедуры, но только после консультации с врачом.

После окончания острого периода полезны занятия ЛФК по специальным комплексам (укрепление мышц спины, брюшного пресса) и массаж.

Мануальная терапия при боли в спине

Мануальную терапию может назначить только врач после проведения рентгенографии и/или магнитно-резонансной томографии, которые позволяют объективно оценить состояние позвоночника и окружающих его тканей.

При правильном выполнении мануальная терапия (воздействие на суставы позвоночника, связки и мышцы) позволяет скорректировать многие местные нарушения (например, напряжение мышц, подвывихи в суставах), что иногда позволяет быстро и эффективно устранить боли в спине.

Мануальная терапия имеет противопоказания и ограничения:

  • При грыжах или разрушении межпозвонковых дисков (смещение фрагментов может привести к сдавлению спинного мозга, спинномозговых корешков и кровеносных сосудов).
  • После перенесённого инфаркта миокарда, инсульта, при онкологических заболеваниях, туберкулёзе позвоночника, нарушении функции эндокринной системы, при выраженном остеопорозе.
  • При выраженном обострении, сопровождающемся резким ограничением подвижности позвоночника из-за болей и напряжения мышц спины (возможно усиление симптоматики).
  • При заболеваниях сосудов и нарушениях свёртывающей системы крови.

При неправильном выполнении мануальная терапия может привести к тяжёлым осложнениям, поэтому её должен проводить только квалифицированный специалист (врач соответствующей специализации). Абсолютно недопустимо проведение мануальной терапии средними медработниками и лицами без медицинского образования!

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия (акупунктура) нередко оказывает положительный эффект при умеренных болях в спине, особенно обусловленных мышечным напряжением и сочетающихся с психоэмоциональными расстройствами. Хотя, согласно представлениям китайской традиционной медицины, акупунктуру можно применять при любых заболеваниях, принято считать, что иглорефлексотерапия противопоказана в следующих случаях.

При заболеваниях сердца и сосудов. При наличии доброкачественных и злокачественных опухолей (в том числе и в прошлом). При заболеваниях, требующих неотложного хирургического вмешательства. При нарушениях функции почек и печени. При наличии склонности к кровотечениям или приёме препаратов, нарушающих свёртываемость крови. При острых инфекционных заболеваниях.

При беременности.

Йога при боли в спине

Занятия йогой помогают не только облегчить боль, но и снять напряжение мышц спины, а также уменьшить воспаление. Всего 5 минут в день посвятите упражнениям, и уже в скором времени увидите результат.  

Профилактика болей в спине

  • Используйте удобную постель с упругим и жёстким матрацем.
  • Старайтесь сохранять правильную осанку при ходьбе.
  • Соблюдайте правильную позу за письменным столом, при работе с компьютером. Обратите внимание на то, чтобы предплечья при работе не находились на весу, а полностью лежали на столе. При длительной работе используйте стул со спинкой, подголовником и подлокотниками для отдыха и расслабления.
  • Избегайте длительного пребывания в одной позе (за компьютером, рулём автомобиля). Старайтесь по возможности каждые полчаса потянуться, размяться, подвигаться.
  • При долгом пребывании в положении стоя найдите точку опоры для спины, руки или головы (например, обопритесь спиной о вертикальную поверхность в поезде метро).
  • Если Вы носите обувь на высоких каблуках, помните, что ходить в ней без перерыва можно не более 2 часов подряд.
  • Избегайте резких поворотов и наклонов туловища, всегда ищите опору для совершения подобных действий.
  • При необходимости поднять что-либо с пола следует приседать, но не наклоняться.
  • Не поднимайте и не переносите тяжести, неся их перед собой, избегайте рывков и старайтесь держать спину выпрямленной.
  • Укрепляйте мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, занятий в тренажерном зале.
  • Поддерживайте нормальную массу тела

Симптомы, похожие на боли в спине: болит спина, болит поясница, ноет спина.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/back/218-bolit-spina

Что делать если болит спина – Зожник

Если болит спина, подружитесь с болью

Диагнозы «остеохондроз» и «межпозвонковая грыжа» ставят практически всем, кто обратился к врачам с болью в спине. Но на самом деле эти заболевания являются причиной болей в менее чем 15% случаев. 

Чем вызваны боли в спине на самом деле?

  • В подавляющем большинстве случаев боль в спине вызвана неспецифическими механическими причинами: чаще повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб (70%), реже компрессионными переломами при остеопорозе (4%).

  • С дегенеративными процессами межпозвоночных дисков и соединений, которые в российской терминологии принято называть остеохондрозом, удается как-то связать не более 10% случаев.

  • Редко, хоть и метко, боль обусловлена выпячиванием = грыжей межпозвоночного диска, сдавливающей нервные корешки; тогда, например, начинает болеть и неметь бедро или голень (ишиас). Такой бедой, называемой вертеброгенной радикулопатией, обусловлены не более 1-3% острых поясничных болей.

  • Часто приходится сталкиваться с идиопатическими болями безо всякого органического повреждения (в основном психогенной природы).
  • Совсем редко выявляются специфические причины: инфекции или опухоли (0,8%) или болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину (1,5-2%).

  • Вопреки расхожему мнению врожденные искривления осанок (кифозы, сколиозы) сами по себе ведут к болевому синдрому исключительно редко (< 1%).

Есть и много других редких причин, в которых разберется только специалист.

Таким образом, чаще всего боль в спине не связана с самим позвоночником, а вызвана надрывом мышечных волокон и связок спины в результате физической перегрузки. Они подолгу не заживают, формируя вокруг себя очаг воспаления, который дополнительно поддерживает тканевую ишемию и боль по принципу порочного круга.

В нашем же царстве-государстве, что не боль в спине — всюду виноваты остеохондроз и пресловутые грыжи дисков.

Как же избежать некомпетентного лечения и «развода» на деньги

Рентген, МРТ, КТ при болях в спине и шее, как правило, не требуются.

Врач может назначить такие исследования, если у вас имеются признаки серьезного повреждения спинного мозга и корешков в виде периферических нарушений (парезы или параличи мышц нижних конечностей, расстройства чувствительности, нарушение функции тазовых органов). В 90% случаев боли в шее и спине такие исследования совершенно не нужны и по умолчанию назначаться не должны.

Невролог все же может назначить вам такое исследование даже при отсутствии описанных нарушений, если боли не теряют своей интенсивности в течение 4-6 недель, несмотря на правильное медикаментозное лечение, или если есть подозрение на специфический процесс типа опухоли или туберкулеза в позвоночнике.

У нас в стране принято по умолчанию находить всякие грыжи (у кого их только нет) и пугать всех болящих снимками, однако в развитых странах давно уже постулировали: корреляции между болью в спине без периферической симптоматики и картиной на рентгеновском снимке или томограмме нет.

Умные люди просто взяли 1000 людей с болями без периферической симптоматики и 1000 совершенно здоровых и всем сделали томограммы (КТ и МРТ). В итоге, в обеих группах количество людей с грыжами дисков и без таковых оказалось примерно одинаковым.

Более того, среди обследованных были лица с самыми махровыми грыжами, которые не испытывали боли в спине, и наоборот — многие из страдающих дорсалгиями не имели никаких грыж.

Этот эксперимент уже несколько раз повторили для особо упертых, так что сомнений никаких не остается — прежде всего учитываем жалобы и симптомы, и уж потом назначаем визуализирующие исследования, если появятся показания. Иными словами, лечим больного, а не его снимки.

Грыжа межпозвоночного диска вообще-то не так уж часто участвует в развитии дорсалгий. Только в 4% случаев болей в спине удается провести какую-то теоретическую связь с имеющейся грыжей, а уж серьезные выпячивания дисков, требующие рентгенологической визуализации и оперативного лечения, встречаются крайне редко.

Отчего же в нашей стране снимок или томограмму позвоночника не назначает только ленивый врач? Первая причина — неграмотность некоторых врачей (см. вступление про самобытность отечественных медициснких школ). А вторая — экономическая заинтересованность медучреждения и/или лечащего врача.

В последние 10 лет основной статьей дохода деятелей из департаментов здравоохранения и главных врачей больниц стали откаты, получаемые от фирм-производителей медоборудования и расходных материалов.

И здесь настоящей золотой жилой оказались аппараты МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), на худой конец, цифровые рентгенаппараты. Откат от средненького томографа составляет 100 тыс.

баксов единовременно, но доказать его факт практически нереально. Вот и закупили повсюду, где нужно и не нужно.

Иные предприимчивые доктора обеспечивают такой поток, что на МРТ выстраиваются очереди на месяц вперед. Чтобы конвейер работал исправно, во многих коммерческих поликлиниках врачей посадили на процент от назначаемых исследований (анализов, УЗИ и, конечно же, дорогостоящих КТ и МРТ).

Поясничная боль — нудная штука, но проходит, как правило, сама по себе. Исследования показывают, что боль в пояснице без какого-либо лечения проходит через неделю у 30-60% больных, через 6 недель здоровы уже 60-90%, а через год поправляются 95%.

Как ускорить выздоровление

А тут уже несчастных больных разводят — мама не горюй. Боль, ведь она ж вся в мозгу анализируется, а значит, плацебо-эффект при дорсалгиях будет работать в любом случае — хоть пиявок ставь, хоть горячие камешки прикладывай, хоть лопухи лепи. Особо внушаемым помогут и заговоры, и благоприятные гороскопы и даже гомеопатия. Одно плохо — плацебо-эффект по определению ограничен.

При острой боли в спине не эффективны следующие методы лечения:

В острой фазе эти методы не только не показаны, но и могут навредить.

Не имеют никакого преимущества перед нормальной медикаментозной терапией такие затратные по времени и финансам методы как:

  • мануальная терапия (манипуляции костоправов, отличные от массажа) — ссылки здесь, здесь и здесь.
  • физиотерапия
  • остеопатия
  • акупунктура = иглорефлексотерапия (ссылка)

В остром периоде некоторый кратковременный эффект могут дать методы отвлекающей терапии типа перцового пластыря, банок, любой жгучей мазюкалки. По тому же принципу работает и акупунктура. Здесь эффект достигается за счет переключения мозга с очага боли на новый очаг раздражения. В итоге мозг не фокусируется на одном месте и боль утихает.

Неплохой эффект дает термическое согревание потянутых мышц. Эффект, правда кратковременный, но все же.

Что действительно помогает при острых болях в спине/шее

Всего 3 вещи доказали свою неопровержимую эффективность:

  • препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • препараты из группы центральных миорелаксантов (например, Сирдалуд или Мидокалм), назначенные вместе с НПВС;
  • поддержание активной деятельности во время болезни (постельный режим не только не помогает, но, напротив, препятствует выздоровлению) — ссылка.

Дешево и сердито. Всё прочее в остром периоде — плацебо-эффект или развод на деньги. Хотя сразу оговорюсь, что пожилым людям можно рекомендовать походить в поликлинику на любые плацебо-процедуры, лишь бы они не залеживались. Сама по себе ходьба до доктора оказывает на них оздоровительный эффект.

Имеет ли значение какой НПВС пить? А может, сделать уколы? А может, лекарство лучше втирать в больное место?

Ответ на первый вопрос однозначен: боль эффективно снимается любыми НПВС, будь то ибупрофен или новомодные эторикоксиб и лорноксекамом. Но везде есть свои нюансы. Одни НПВС лучше воздействуют на боль, другие на воспаление.

Неважно как именно вы примите противовоспалительный препарат — через рот или в виде укола, с едой или натощак — побочный эффект на желудок работает одинаково. Язва обостряется не оттого, что таблетка раздражает слизистую желудка при непосредственном контакте, а потому, что подавляется синтез ЦОГ-1 после того, как препарат уже оказался в крови.

Теперь что касается всяких мазей, кремов и гелей на основе НПВС типа Кетонала и Фастум геля:  то, что вы размажете гель или крем по коже над очагом боли, совершенно не значит, что весь препарат попадет прямо в этот очаг, особенно если очаг расположен глубоко. Если вы думаете, что размазанный по пояснице крем попадает прямо в позвоночник, как это красочно иллюстрирует вездесущая реклама, вы питаете иллюзию.

За пределы подкожной клетчатки и прилежащих мышц и связок такие препараты почти не проникают, а то, что проникает, разносится кровотоком и равномерно распределяется по всему телу. Даже при блокадах лекарства вводят длинной иглой, подводя ее прямо к нерву — не доведешь сантиметр и эффекта может не быть вовсе.

Однако, если вы мажете густо и часто, в крови всего тела рано или поздно создастся достаточная концентрация НПВС и тогда обезболивающий эффект будет достигнут, как если бы вы этот препарат выпили или сделали инъекцию.

Вот только таблетку выпить всё же проще, да и должная концентрация действующего вещества таким образом обеспечивается надежней.

Такие лекарственные форсы с НПВС более эффективны при ушибах и растяжениях поверхностных мышц и связок.

Если вы способны принимать таблетированный препарат, инъекции вам совершенно ни к чему – хоть так, хоть этак, а препарат действует одинаково.

Что делать, когда острый период прошел

Как правило, боли в спине возникают на фоне общей гиподинамии, ведущей к слабости мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб. При слабой спине любые ее перегрузки (нарушение эргономики посадки и движений или некорректное поднятие тяжестей вручную) приводят к травмам связок и мышц или к деградации и выпячиванию межпозвоночного диска со всеми вытекающими.

  • укрепляйте спину (если уже больны, посоветуйтесь со специалистам для подбора комплекса ЛФК, а если здоровы — делайте утреннюю зарядку, изометрические упражнения, плавайте и вообще ведите подвижный образ жизни с физиологическим задействованием всей мускулатуры тела);
  • обратите внимание на эргономику (как сидите в офисе, как таскаете инструмент на производстве, как копаете грядки на даче).

Укрепление спины и правильная эргономика в повседневной и бытовой деятельности являются единственным нехирургическим средством лечения хронических болей в спине вне обострения, а также эффективно предотвращают рецидивы.

Советы по профилактике перегрузок спины:

  • Никогда не поднимайте тяжести в положении стоя. Присядьте, ухватитесь за ручку чемодана и встаньте вместе с ним. Поднимайте тяжести ногами, а не спиной.
  • Ни при каких условиях ничего не поднимайте и не тяните под углом в 45° к оси позвоночника. Позвоночник под нагрузкой должен совершать движения лишь в 2 плоскостях – строго вперед-назад или влево-вправо.
  • Нельзя сгибать и разгибать спину с одновременной ее ротацией. Особенно опасно при подъеме и переносе тяжестей.
  • Когда несете тяжелую ношу в одной руке, вторую руку плотно прижимайте к бедру (этот прием позволяет правильней перераспределить нагрузку на мышцы спины).
  • С тех пор как обезьяна встала на задние лапы, спина стала ее слабым местом. Не нагружайте спину без особой нужды. Приобретайте чемоданы на колесиках, пользуйтесь тележками в аэропортах и на вокзалах, не скупитесь на чай грузчикам. Если уж навьючиваетесь, имейте правильный ортопедичный рюкзак, распределяйте тяжесть равномерно по телу.
  • Ну и, конечно, укрепляйте спину регулярными упражнениями, КАК ТОЛЬКО ОСТРАЯ БОЛЬ УТИХНЕТ. По возможности избавляйтесь от избыточного веса.

Советы давал невролог, медицинский директор сети клиник «Семейная» Павел Яковлевич Бранд

Источник

Читайте на Зожнике: 

Боль в пояснице. 15 самых частых вопросов и ответов

Как защитить спину от травм и возрастных проблем

Что такое изометрическая (она же — статическая) нагрузка и зачем она нужна

Самоучитель по плаванию по методике Total Immersion: «Полное погружение. Как плавать лучше, быстрее и легче»

Юлия Кудерова Вторник, 11.10.2016

Источник: http://zozhnik.ru/chto-delat-esli-bolit-spina/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.