Если болит голова при поражениях соединительной ткани. Системная красная волчанка

Системная красная волчанка: причины, симптомы и лечение

Если болит голова при поражениях соединительной ткани. Системная красная волчанка

Генерализованное заболевание соединительных тканей – системная красная волчанка (код по МКБ 10 – М32) имеет аутоиммунный характер и хроническое течение. Этиологический фактор неизвестен.

Основная причина болезни заключается в генетическом сбое иммунной регуляции, что вызывает воспалительные процессы в тканях.

Патологический процесс может затрагивать не только артерии, но и кожные покровы, внутренние органы и суставы.

Механизм развития красной волчанки имеет идентичность, характерную для патогенеза таких болезней, как: ревматизм, миокардит, атеросклероз и миокардиопатия.

Развитие красной волчанки также связывают с гормональными нарушениями в организме, что особо вероятно при увеличении эстрогенов.

Данное заключение подтверждает статистику, согласно которой наиболее часто системная волчанка выявляется у девушек юного и молодого возраста.

Симптомы:

  • Боль в мышцах
  • Дерматит
  • Температура
  • боль в мышцах;
  • дерматиты, сыпь на кожных покровах;
  • выпадение волос;
  • трофические язвы;
  • синдром хронической усталости;
  • гиперчувствительность к ультрафиолетовым лучам;
  • отечность ног;
  • увеличение лимфоузлов;
  • болезненность при дыхании;
  • ломкость ногтей;
  • васкулиты;
  • высокая температура.

Виды красной волчанки

По степени течения болезнь классифицируется:

  • острая – проявляется внезапно с ярко выраженными признаками;
  • подострая – характеризуется периодическими обострениями, степень выраженности симптомов менее выраженная;
  • хроническая – чередуется стадиями ремиссий и обострений.

Системная красная волчанка также подразделяется на несколько видов:

  • минимальная – незначительная симптоматика, появление первых признаков заболевания на коже;
  • умеренная – на лице и теле уже явно просматриваются признаки волчанки, также в процесс постепенно вовлекаются суставы, сосуды и внутренние органы;
  • выраженная форма заболевания характеризуется весомыми осложнениями, связанными с поражением жизненно важных органов.

Причины красной системой волчанки

На сегодняшний день истинные причины развития аутоиммунного хронического заболевания не установлены. Однако по результатам многочисленных исследований специалистам все же удалось уловить непосредственную связь данной патологии с такими провокационными факторами:

  • специфические вирусные болезни;
  • ранее перенесенные инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • вредоносные бактерии, стимулирующие синтез аутоиммунных антител;
  • запустить патологический процесс также может ультрафиолетовое излучение в чрезмерных дозировках;
  • генетические мутации, вызывающие нарушения работы иммунной системы;
  • наследственный фактор.

Довольно часто диагностируется системная красная волчанка у детей в период интенсивного полового созревания.

Также установлено, что данное заболевание нередко формируется при весомых гормональных изменениях в организме женщины, например, в период беременности или при климаксе.

Эти факторы подтверждают теорию о провокаторе со стороны гормональных нарушений. Касательно остальных причин доказать 100% вероятность реальными фактами пока что не удалось.

Группа риска:

  • представительницы женского пола молодого возраста;
  • подростки;
  • люди, чья деятельность предусматривает регулярное нахождение под открытыми солнечными лучами;
  • пациенты, страдающие гормональными нарушениями.

Красная волчанка – симптомы и признаки болезни

Симптоматика аутоиммунного заболевания зависит от области поражения. Основное проявление системной красной волчанки на начальном этапе:

  • в 90% случаев определяется поражение суставов, что сопровождается характерным дискомфортом и болезненностью; • чувство скованности в суставах;
  • высокая температура тела;
  • некрозы костей;
  • контрактура;
  • изменение цвета кожи;
  • красные высыпания;
  • отечность под глазами и в области ног;
  • чрезмерное выпадение волос, вплоть до облысения;
  • ломкость ногтей;
  • язвы трофического характера;
  • увеличение лимфатических узлов.

К основным симптомам красной волчанки нередко присоединяются сопутствующие признаки, что зависит от области поражения:

  1. Если патология затронула нервную систему, то человек может жаловаться на частые головные боли, хроническую усталость, бессонницу, потерю работоспособности, чувство подавленности и раздражительности. На последующих этапах развития болезни могут случаться эпилептические припадки и психозы. Заметно ухудшается память человека, утрачиваются интеллектуальные способности. Также может развиться неврит, гипертензия или менингит, что уже является серьезным осложнением.
  2. Для поражения сердечно-сосудистой системы актуально развитие васкулитов, миокардита, перикардита, также не исключается инфаркт миокарда.
  3. Поражение почек: острая почечная недостаточность, нефриты и другие патологии мочевыводящей системы.
  4. При поражении ЖКТ: боль в животе, изжога, тошнота, плохой аппетит, увеличение печени, желтуха и т. д.
  5. Поражение легких: кашель, хронические бронхиты, боль при вдыхании воздуха и другие неблагоприятные признаки бронхо-легочных болезней.
  6. Поражение кровеносной системы: лейкопения, кровотечения, сформированные тромбозы, типичные симптомы анемии.

Признаки системной красной волчанки имеют хорошую выраженность, что заставляет человека безотлагательно обратиться за помощью к медикам.

Диагностика заболевания

При подозрении на развитие аутоиммунного заболевания пациента направляют на комплексную диагностику, включающую:

  • иммунофлюоресцентные тесты;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенографическое исследование органов дыхательной системы;
  • электрокардиограмму;
  • функциональную пробу почек;
  • допплерографию;
  • КТ, МРТ;
  • биопсию с последующей гистологией.

Комплексная диагностика при подозрении на развитие системной красной волчанки очень важна, так как медики должны установить не только верный диагноз, но и степень поражения.

Лечение и профилактика

Аутоиммунное заболевание нередко протекает с осложнениями, поражающими внутренние органы.

Именно поэтому схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента с диагнозом системная красная волчанка.

Как лечить болезнь решают несколько узкопрофильных специалистов: ревматолог, иммунолог, терапевт, ортопед и другие врачи разного профиля, что зависит от области поражения.

К сожалению, полностью излечить красную волчанку невозможно, поэтому главной задачей медиков становится решение следующих проблем:

  1. Рациональное лечение в периоды обострений с исключением болезненных симптомов.
  2. Снижение рисков осложнений.
  3. Предотвращение вероятных рецидивов болезни.
  4. Предупреждение необратимых процессов в жизненно важных органах пациента.

В схему лечебного курса обязательно входит комплексная медикаментозная терапия. Препараты и дозировка избираются в индивидуальном порядке. Самые распространенные средства для лечения системной волчанки:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • цитостатики;
  • гормонотерапия;
  • витаминотерапия;
  • иммунодепрессивная терапия;
  • экстракорпоральная дектоксикация;
  • успокоительные и антидепрессанты;
  • другие лекарства в зависимости от области поражения.

Дополнительная процедура лечения по назначению лечащего доктора – плазмаферез, предусматривающая фильтрацию крови с применением специальных препаратов. Современный метод достаточно эффективен, позволяет снизить риски воспалительных реакций и других патологических процессов в организме больного человека.

Медикаментозная терапия проводится в амбулаторных условиях. В некоторых случаях пациенту показана госпитализация. Операции при системной красной волчанке не проводятся.

Возможные осложнения и последствия:

  • присоединение инфекции;
  • развитие волчаночного нефрита;
  • возникновение серьезных заболеваний жизненно важных органов человека;
  • преждевременная смерть при осложнениях болезни.

Профилактика заболевания:

  • по возможности избегать инфекций и вирусных болезней;
  • не допускать осложнений, своевременно обращаться за помощью к профильным специалистам;
  • воздержаться от длительного пребывания под открытыми солнечными лучами;
  • рекомендовано профилактическое укрепление иммунитета.

Самое главное правило профилактических мер – соблюдение здорового образа жизни с полным отказом от вредных привычек. Так можно не только снизить риски развития системной красной волчанки, но и других опасных заболеваний человека.

Источник: https://telemedicina.ru/disease/revmatologiya/krasnaya-sistemnaya-volchanka

Системная красная волчанка

Если болит голова при поражениях соединительной ткани. Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – это заболевание, при котором из-за нарушения работы иммунной системы развиваются воспалительные реакции в различных органах и тканях.

Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, возникновение которых трудно прогнозировать. В финале системная красная волчанка приводит к формированию недостаточности того или иного органа, или нескольких органов.

Женщины страдают системной красной волчанкой в 10 раз чаще, чем мужчины. Заболевание наиболее распространено в возрасте 15-25 лет. Чаще всего болезнь манифестирует в период полового созревания, во время беременности и в послеродовом периоде.

Причины системной красной волчанки

Причина возникновения системной красной волчанки не известна. Обсуждается косвенное влияние ряда факторов внешней и внутренней среды, таких как наследственность, вирусная и бактериальная инфекция, гормональные изменения, факторы окружающей среды.

• для возникновения заболевания определенную роль играет генетическая предрасположенность. Доказано, что если у одного из близнецов выявляется волчанка, то риск того, что второй может заболеть, увеличивается в 2 раза.

Противники этой теории указывают на то, что ген, отвечающий за развитие заболевания, еще не найден. Кроме того, у детей, один из родителей которых болен системной красной волчанкой,  лишь в 5% формируется заболевание.

• в пользу вирусной и бактериальной теории говорит частое обнаружение у больных системной красной волчанкой вируса Эпштейна-Барр. Кроме того, доказано, что ДНК некоторых бактерий способна стимулировать синтез антиядерных аутоантител.

• у женщин с СКВ в крови часто определяется увеличение таких гормонов, как эстроген и пролактин. Нередко заболевание манифестирует  в период беременности или после родов. Все это говорит в пользу гормональной теории развития заболевания.

• известно, что ультрафиолетовые лучи у ряда предрасположенных лиц способны запустить выработку клетками кожи аутоантител, что может привести к возникновению или обострению уже имеющегося заболевания.

К сожалению, ни одна из теорий достоверно  не объясняет причину развития заболевания. Поэтому в настоящее время системная красная волчанка считается о полиэтиологичным заболеванием.

Симптомы системной красной волчанки

Под действием одного или нескольких вышеуказанных факторов в условиях неправильной работы иммунной систему происходит «обнажение» ДНК различных клеток.

Такие клетки воспринимаются организмом как чужеродные (антигены), и для защиты от них вырабатываются особые белки-антитела, специфичные к данным клеткам. При взаимодействии антител и антигенов образуются иммунные комплексы, которые фиксируются в различных органах.

Эти комплексы приводят к развитию иммунного воспаления и повреждения клеток. Особенно часто поражаются клетки соединительной ткани.

Учитывая широкое распространение соединительной ткани в организме, при системной красной волчанке в патологический процесс вовлекаются практически все органы и ткани организма. Иммунные комплексы, фиксируясь на стенке сосудов, могут провоцировать тромбозы. Циркулирующие антитела за счет их токсического действия приводят к развитию анемии и тромбоцитопении.

Системная красная волчанка относится к хроническим заболеваниям, протекающих с периодами обострения и ремиссии. В зависимости от начальных проявлений выделяют следующие варианты течения заболевания:

• острое течение СКВ – проявляется лихорадкой, слабостью, утомляемостью, болью в суставах. Очень часто пациенты указывают день начала заболевания. В течение 1-2 месяцев формируется развернутая клиническая картина поражения жизненно важных органов. При быстро прогрессирующем течении через 1-2 года больные обычно погибают.

• подострое течение СКВ – первые симптомы заболевания выражены не столь ярко. От манифестации до поражения органов проходит в среднем 1-1,5 года.
• хроническое течение СКВ – на протяжении многих лет имеет место один или несколько симптомов. При хроническом течении периоды обострения редкие, без нарушения работы жизненно важных органов.

Зачастую для  лечения заболевания требуются минимальные дозы препаратов.

Как правило, начальные проявления заболевания неспецифические, при приеме противовоспалительных средств или спонтанно они уходят без следа. Нередко первым признаком болезни является возникновение на лице покраснения в виде крыльев бабочки,  которое также со временем исчезает. Период ремиссии в зависимости от типа течения может быть достаточно долгим.

Затем под действием какого-то предрасполагающего фактора (длительное пребывание на солнце, беременность) возникает обострение заболевания, которое также впоследствии сменяется фазой ремиссии. Со временем к неспецифическим проявлениям присоединяются симптомы поражения органов. Для развернутой клинической картины характерны повреждения следующих органов.

1. Кожа, ногти и волосы. Поражение кожи – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболевания.  Часто симптомы появляются или усиливаются после длительном пребывание на солнце, морозе, при психоэмоциональном потрясении. Характерным признаком СКВ является появление в области щек и носа покраснения кожи в виде крыльев бабочки.

Эритема типа бабочки

Так же, как правило, на открытых участках кожи (лицо, верхние конечности, область «декольте») встречаются различной формы и размеров покраснения кожи, склонные к периферическому росту-центробежная эритема Биетта.

Дискоидная красная волчанка характеризуется появления на коже покраснения, которое затем сменяется воспалительным отеком, затем кожа в этой области уплотняется, и в финале формируются участки атрофии с рубцеванием.

Дискоидная красная волчанка

Очаги дискоидной волчанки могут встречаться в различных областях, в этом случае говорят о диссеминации процесса.

Другим ярким проявлением поражения кожи является  капиллярит-покраснение и отек  и многочисленные мелкоточечные кровоизлияния на подушечках пальцев рук, ладонях, подошвах.

Поражение волос при системной красной волчанке проявляется облысением. Изменения структуры ногтей, вплоть до атрофии околоногтевого валика встречается в период обострения заболевания.

2. Слизистые оболочки. Обычно поражается слизистая оболочка полости рта и носа. Патологический процесс характеризуется  появлением покраснения, образование эрозий слизистой оболочки (энантема), а также мелких язв ротовой полости (афтозный стоматит).

Афтозный стоматит

При появлении трещин, эрозий и язв красной каймы губ диагностируется люпус-хейлит.

3. Опорно-двигательный аппарат. Поражение суставов встречается у 90% больных СКВ.

Артрит сустава II пальца руки при СКВ

В патологический процесс вовлекаются мелкие суставы, как правило, пальцев кисти. Поражение носит симметричный характер, больных беспокоит боль и скованность. Деформация суставов развивается редко.

Асептические (без воспалительного компонента) некрозы костей встречаются часто. Поражается головка бедренной кости  и коленный сустав. В клинике преобладают симптомы функциональной недостаточности нижней конечности.

При вовлечении в патологический процесс связочного аппарата развиваются непостоянные контрактуры, в тяжелых случаях вывихи и подвывихи.

4. Дыхательная система. Наиболее часто встречается поражение легких. Плевриты (скопление жидкости в плевральной полости), как правило, двусторонние, сопровождаются болью в грудной клетке и одышкой. Острый волчаночный пневмонит и легочные геморрагии относятся к угрожающим жизни состояниям и без лечения приводят к развитию респираторного дистресс-синдрома.

5. Сердечно-сосудистая система. Наиболее распространенным является эндокардит Либмана-Сакса с частым поражением митрального клапана. При этом в результате воспаления происходит срастание створок клапана и формирование порока сердца по типу стеноза.

При перикардите листки перикарда утолщаются, также между ними может появляться жидкость. Миокардит проявляется болью в области грудной клетки, увеличением сердца. При СКВ часто поражаются сосуды мелкого и среднего калибра, в том числе коронарные артерии и артерии мозга.

Поэтому инсульт, ишемическая болезнь сердца являются главной причиной смертности у больных с СКВ.

6. Почки. У больных СКВ при высокой активности процесса формируется волчаночный нефрит.

7. Нервная система. В зависимости от зоны поражения, у больных СКВ выявляется широкий спектр неврологической симптоматики, начиная от головных болей по типу мигрени и заканчивая транзиторными ишемическими атаками и инсультами.

В период высокой активности процесса могут возникать эпилептические припадки, хорея, церебральная атаксия. Периферическая нейропатия встречается в 20% случаев. Наиболее драматичным её проявлением считается неврит зрительного нерва с потерей зрения.

Диагностика системной красной волчанки

Диагноз СКВ считается установленным при наличии 4 или более из 11 критериев (Американская ревматологическая ассоциация,1982г.).

 Эритема типа бабочки Фиксированная эритема (плоская или возвышенная) на скулах, с тенденцией к распространению на носогубные складки.
 Дискоидная сыпь Возвышающиеся эритематозные очаги с плотно сидящими чешуйками, с течением времени атрофия кожи и рубцовые изменения.
 Фотосенсибилизация Появление или усиление выраженности сыпи после пребывания на солнце.
 Язвы слизистой рта и/или носоглотки Как правило, безболезненные.
 Артрит Появление отека и болезненности не менее двух суставов без их деформации.
 Серозит Плеврит или перикардит.
 Поражение почек Одно из следующих проявлений: периодическое повышение белка в моче до 0,5 г/сутки или определение цилиндров в моче.
 Поражение ЦНС Одно из следующих проявлений: судорожные припадки или психозы не связанные с другими причинами.
 Гематологические нарушения Одно из следующих проявлений: гемолитическая анемия, лимфопения, или тромбоцитопения, не связанные с другими причинами.
 Иммунные нарушения Выявление LE-клеток, или антител к нДНК в сыворотке, или антител к Smith-антигену, или ложноположительная реакция Вассермана, сохраняющиеся в течение 6 месяцев без выявления бледной трепонемы.
 Антинуклеарные антитела Повышение титра антинуклеарных антител, не связанное с другими причинами.

Иммунологические тесты играют важную роль в диагностике СКВ. Отсутствие в сыворотке крови антинуклеарного фактора ставит диагноз СКВ под сомнение. На основании лабораторных данных определяется степень активности заболевания.

С увеличением степени активности возрастает риск поражения новых органов и систем, а также усугубление уже имеющихся заболеваний.

Классификация СКВ по  степени активности.

Лечение системной красной волчанки

Лечение должно быть максимально подходящим для конкретного пациента. Госпитализация необходима в следующих случаях:

• при стойком повышение температуры без видимой причины;• при возникновении угрожающих жизни состояний: быстропрогрессирующая почечная недостаточность, острый пневмонит или легочное кровотечение.

• при появлении неврологических осложнений.• при значительном снижении количества тромбоцитов, эритроцитов или лимфоцитов крови.

• в случае, когда обострение СКВ невозможно вылечить в амбулаторных условиях.

Для лечения системной красной волчанки в период обострения широко применяются гормональные препараты (преднизолон) и цитостатики (циклофосфамид) по определенной схеме. При  поражении органов опорно-двигательной системы, а также при повышении температуры назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак).

Для адекватного лечения заболевания того или иного органа необходима консультация специалиста в этой области.

Прогноз для жизни при СКВ при своевременном и правильном лечении благоприятный. Пятилетняя выживаемость таких больных составляет около 90%.

Но, тем не менее, смертность пациентов с СКВ превышает общепопуляционную в три раза.

Факторами неблагоприятного прогноза считается раннее начало заболевания, мужской пол, развитие волчаночного нефрита, высокая активность процесса, присоединение инфекции.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/946-sistemnaya-krasnaya-volchanka

Системная красная волчанка (СКВ)

Если болит голова при поражениях соединительной ткани. Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже; этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. Заболеваемость красной волчанкой не велика – 2-3 случая на тысячу человек населения.

Развитие и предполагаемые причины системной красной волчанки

Точная этиология красной волчанки не установлена, но у большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных.

Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут.

Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов.

У людей, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

В основе патогенеза системной красной волчанки лежит нарушение иммунорегуляции, когда в качестве аутоантигенов выступают белковые компоненты клетки, прежде всего ДНК и в результате адгезии мишенью становятся даже те клетки, которые изначально были свободны от иммунных комплексов.

Клиническая картина системной красной волчанки

При красной волчанке поражается соединительная ткань, кожа и эпителий. Важным диагностическим признаком является симметричное поражение крупных суставов, и, если возникает деформация суставов, то за счет вовлечения связок и сухожилий, а не вследствие поражений эрозивного характера. Наблюдаются миалгии, плевриты, пневмониты.

Но наиболее яркие симптомы красной волчанки отмечаются на коже и именно по этим проявлениям в первую очередь и ставят диагноз.

На начальных стадиях заболевания красная волчанка характеризуется непрерывным течением с периодическими ремиссиями, но почти всегда переходит в системную форму. Чаще отмечается эритематозный дерматит на лице по типу бабочки – эритема на щеках, скулах и обязательно на спинке носа.

Появляется гиперчувствительность к солнечному излучению – фотодерматозы обычно округлой формы, носят множественный характер. При красной волчанке особенностью фотодерматозов является наличие гиперемированного венчика, участка атрофии в центре и депигментации пораженной области.

Отрубевидные чешуйки, которыми покрывается поверхность эритемы, плотно спаяны с кожей и попытки их отделить, очень болезненны.

На стадии атрофии пораженных кожных покровов наблюдается формирование гладкой нежной алебастрово-белой поверхности, которая постепенно замещает эритематозные участки, начиная с середины и двигаясь к периферии.

У некоторых пациентов с красной волчанкой поражения распространяются на волосистую часть головы, вызывая полную или частичную алопецию.

Если поражения затрагивают красную кайму губ и слизистую оболочку рта, то очаги поражения представляют собой синюшно-красные плотные бляшки, иногда с отрубевидными чешуйками сверху, их контуры имеют четкие границы, бляшки склонны к изъязвлениям и причиняют боль во время еды.

Красная волчанка имеет сезонное течение, и в осенне-летние периоды состояние кожи резко ухудшается из-за более интенсивного воздействия солнечного излучения.

При подостром течении красной волчанки наблюдаются псориазоподобные очаги по всему телу, ярко выражены телеангиэктазии, на коже нижних конечностей появляется сетчатое ливедио (древоподобный рисунок). Генерализованная или очаговая алопеция, крапивница и кожный зуд наблюдаются у всех пациентов с системной красной волчанкой.

Во всех органах, где имеется соединительная ткань, со временем начинаются патологические изменения. При красной волчанке поражаются все оболочки сердца, лоханки почек, желудочно-кишечный тракт и центральная нервная система.

Если помимо кожных проявлений пациентов мучают периодические головные боли, суставные боли без связи с травмами и погодными условиями, наблюдаются нарушения со стороны работы сердца и почек, то уже на основании опроса можно предположить о более глубоких и системных нарушениях и обследовать пациента на наличие красной волчанки. Резкая смена настроения от эйфоричного состояния до состояния агрессии тоже является характерным проявлением красной волчанки.

У больных красной волчанкой пожилого возраста кожные проявления, почечный и артралгический синдромы менее выражены, но чаще наблюдается синдром Шегрена – это аутоиммунное поражение соединительной ткани, проявляющееся гипосекрецией слюнных желез, сухостью и резью в глазах, светобоязнью.

Дети, с неонатальной формой красной волчанки, родившиеся от больных матерей, уже в младенческом периоде имеют эритематозную сыпь и анемию, поэтому следует проводить дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом.

При подозрении на системную красную волчанку пациента направляют на консультацию ревматолога и дерматолога. Диагностируют красную волчанку по наличию проявлений в каждой симптоматической группе.

Критерии для диагностики со стороны кожных покровов: эритема в форме бабочки, фотодерматит, дискоидная сыпь; со стороны суставов: симметричное поражение суставов, артралгии, синдром «жемчужных браслетов» на запястьях из-за деформации связочного аппарата; со стороны внутренних органов: различной локализации серозиты, в анализе мочи персистирующая протеинурия и цилиндрурия; со стороны центральной нервной системы: судороги, хорея, психозы и перемена настроения; со стороны функции кроветворения красная волчанка проявляется лейкопенией, тромбоцитопенией, лимфопенией.

Реакция Вассермана может быть ложноположительной, как и другие серологические исследования, что порой приводит к назначению неадекватного лечения. При развитии пневмонии проводят рентгенографию легких, при подозрении на плеврит – плевральную пункцию. Для диагностики состояния сердца – ЭКГ и эхокардиографию.

Системная красная волчанка: симптомы

Если болит голова при поражениях соединительной ткани. Системная красная волчанка

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогнозы

Системная красная волчанка является тяжелой аутоиммунной болезнью, которая поражает кожу, иногда и ткани органов. Красную волчанку часто диагностируют у молодых девушек.

Обращаем ваше внимание, этот недуг имеет хронический характер, поэтому его нужно лечить в течение длительного времени, когда он обостряется. Одним из признаков красной волчанки является сыпь на переносице, щеках, она чем-то напоминает укус волка, поэтому так и называют болезнь.

Причины

Очень сложно сразу определить причину развития болезни. Сначала она поражает клетки, они превращаются в антигены, которые не воспринимает иммунитет. Затем вырабатываются антитела, постепенно иммунная система начинает уничтожать организм, потому что ведет борьбу с клетками.

Стоит отметить, болезнь является цикличной. Со временем снижается кровяной комплемент. Некоторые специалисты системную красную волчанку относят к генетическому заболеванию. Но пока только много разных предположений, а основные причины не выделены.

Также выделяют такие факторы:

  • Негативное воздействие ультрафиолетовых лучей – сильный загар, солнечные ожоги.
  • Стресс.
  • Переохлаждение.
  • Физическое, психическое напряжение.
  • Вирусная инфекция – краснуха, корь, грипп, вирус Эпштейна-Барр.
  • СПИД, ВИЧ.

Симптомы

Проблемы с кожей

Краснеет нос, скулы. После сильного ветра, воздействия холода, УФ-лучей симптомы начинают усугубляться. Отмечаем, красная пораженная кожа плоская или немного приподнята. После того, как заживает, рубцы не появляются.

Практически всегда на коже из-за воздействия солнца на коже появляется сыпь. Она может появиться на руках, шее, лице, ногах, в зоне декольте. Через время сыпь полностью исчезает. В некоторых ситуациях появляются эритемы, имеющие кольцевую форму, они начинают сильно шелушиться.

Если диагностируют дискоидную красную волчанку, сначала можно заметить небольшие бляшки красного цвета, которые через некоторое время начинают сливаться в одно целое. При этом кожа заметно истончается. Бляшки можно заметить на голове, лице, в месте разгибания конечностей. После того, как бляшки заживают, они оставляют некрасивые рубцы.

Кроме того, к кожной симптоматике относят:

  • Выпадение волос, облысение.
  • Стоматит с язвами.
  • Изменяются ногти.

Проблемы с серозными оболочками

Когда красная волчанка поражает серозные оболочки, развивается перитонит, перикардит, плеврит.

Влияние на сердце и сосуды

При отказе от своевременной терапии может развиться эндокардит, волчаночный миокардит. В случае поражения коронарных артерий развивается инфаркт. Если развивается синдром Рейно, спазмируются мелкие сосуды, впоследствии наблюдается некроз кончиков пальцев, поражается сетчатка глаза, возникает тяжелая форма гипертензии.

Не менее опасным считается поражение соединительной ткани, при нем диагностируют тромбоэмболию легочной артерии. Когда системная красная волчанка добирается до легких, появляется острая пневмония, бронхиты, тромбоэмболия артерии легкого. Особенно опасное влияние болезни на почки. При этом у больного ярко выраженный нефротический, мочевой синдром.

Многие даже и не догадываются о вегетативном синдроме, при котором появляется постоянная усталость, сильная слабость, повышается раздражительность, беспокоит невыносимая головная боль, нарушается сон. Также больного жалуется на то, что снижается чувствительность в конечностях, ему постоянно кажется, как будто бегают мурашки по коже.

Во время врачебного осмотра снижается рефлекс в сухожильях. В тяжелых ситуациях все заканчивается менингоэнцефалитом, слабостью, сильно снижается память, ухудшаются мыслительные процессы, беспокоят судороги, психозы, припадки.

Диагностика

Определить заболевание может только профессиональный ревматолог. Сначала он проводит общий анализ крови, затем проверяет, есть ли в крови LE-клетки. Первичную системную красную волчанку диагностируют на основе некоторых симптомов:

  • Появляется сыпь в носогубной зоне, на щеках.
  • Беспокоит артрит.
  • Развивается плеврит.
  • Больной жалуется на судороги, боль в почках.
  • Возникает психоз.

Методы лечения

Заболевание имеет хронический характер, поэтому полностью от него избавиться не удастся. Только современные медикаментозные препараты, процедуры помогут немного приостановить патологию.

Для лечения назначают гормоны – глюкокортикоиды. Их нужно пить постоянно в небольших дозах. Если болезнь обостряется, сразу же необходимо проконсультироваться с врачом, он увеличит дозировку препарата. Одним из эффективных препаратов считается Преднизолон.

Немаловажное значение имеет физиотерапия, включающая плазмаферез. Он проводится, если болезнь обостряется. В тяжелых случаях при волчанке требуется трансплантация стволовых клеток.

Прогнозы

К сожалению, системная красная волчанка является хронической, полностью от нее избавиться, не удастся. Прогнозы неблагоприятны. Только с помощью современной терапии, можно продлить жизнь человеку.

Очень важно, чтобы больной постоянно наблюдался у ревматолога, терапевта. Если появляется простуда, боль в горле, суставах, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Все эти признаки указывают на разрушительное действие красной волчанки, приводят к обострению болезни.

В осенний, весенний период необходимо пить аскорбиновую кислоту, витамин В. Состояние улучшится, если правильно принимать лекарственные средства, не забывать ходить к ревматологу, кардиологу. А вот гидротерапия, ультрафиолетовое излучение противопоказано.

Подведем итоги! Системная красная волчанка – достаточно неприятная патология, портящая жизнь человеку. Очень важно при первых проявлениях не откладывать поход к врачу. В начале развития болезни ее можно немного приостановить, в других случаях она не излечима. При волчанке основное значение имеет правильное питание.

Источник: https://medportal.su/sistemnaya-krasnaya-volchanka-simptomy/

Лечение

Главной целью лечебного процесса СКВ является предотвращение периодов обострения, которым свойственно ухудшение таких неприятных последствий, как чрезмерная усталость, суставные и мышечные боли, увеличение кожных высыпаний, их шелушения. Необходимо стоять на учете и постоянно посещать лечащего врача. При обострениях главное с максимальной быстротой купировать все симптомы и снизить возможные отрицательные последствия ухудшения органов человека.

Ежедневное лечение протекания СКВ подразумевает:

  • Избегание действия ультрафиолетового излучения. При возникновении острой необходимости пребывания на открытых солнечных лучах, защищать кожу тела с помощью одежды, лицо мазать солнцезащитными кремами.
  • От высыпаний использовать крем с кортикостероидами.
  • Применять нестероидные противовоспалительные средства для купирования суставных и мышечных болей. При неэффективности этой группы препаратов, использовать кортикостероиды.
  • Использовать противомалярийные препараты при обильных высыпаниях.

Лечение отягощенного протекания волчанки может состоять из:

  • Применения медицинских препаратов, подавляющих иммуннитет – иммунодепрессантов.
  • Использования кортикостероидов в больших дозах.

Важно не забывать, что длительное применение стероидов увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта. В связи с этим, нужно вести контроль над повышением артериального давления и холестерина крови. 

Крайне важным в лечении волчанки является соблюдение здорового образа жизни, поддержание сбалансированного питания, отказ от курения и алкоголя, умеренные физические нагрузки.

Источник: https://www.spina.ru/inf/opozvonpohnike/1238

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.