Доброкачественные заболевания матки

Содержание

Доброкачественные опухоли матки: описание всех видов

Доброкачественные заболевания матки

Доброкачественные новообразования матки занимают первое место среди всех опухолей женской репродуктивной системы и чаще поражают женщин детородного возраста от 20 до 35 лет.

По статистике у каждой 4 женщины в мире диагностируется миома матки. Одной из главных проблем является затруднение зачатия и даже бесплодие, а также высокий риск угрозы прерывания родов при наступлении беременности.

Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественный характер, некоторые виды миом обладают высоким риском малигнизации или перерождения в злокачественную опухоль.

субмукозная миома

Миома – вариант доброкачественной опухоли с гистологической структурой, имеющей происхождение из мышечного слоя матки – миометрия. Самый распространенный гистологический тип среди всех доброкачественных форм.

Имеет узловое строение, границы между атипичными тканями и здоровыми четко определены. Существует 3 вида миоматозных узлов, все они различаются по форме и росту.

  • Субмукозный или подслизистый вариант роста. Для такого варианта миом характерно прорастание миометрия до трети с ростом опухоли в полость матки. Внешне миома выглядит, как объемное образование покрытое эндометрием, имеющее так называемую питательную ножку и широкое или узкое основание.Размеры опухоли могут варьироваться в широких пределах. Субмукозный вид миом чаще всего подвергается малигнизации и обладает быстрыми темпами роста.
  • Интерстициальный или интрамуральный вариант. В данном случае миоматозный узел находится в толще мышечного слоя – миометрия. Миома может прорастать более чем на две трети мышечного слоя.
  • Субсерозный или подбрюшинный вариант. Опухоль находится между миометрием и параметрием или тазовой брюшиной. Рост экзофитный, т.е. стремится наружу. Субсерозная миома также как и субмукозная чаще всего формирует миоматозный узел на ножке с основанием.

Типичным осложнением миомы является стойкое кровотечение, приводящее к развитию анемического синдрома или даже гиповолемии. Помимо кровотечения при высокой мобильности опухоли может происходить рождение миоматозного узла.

Симптоматика и клиническая картина

Более чем в половине случаев миоматозный узел себя никак не проявляет, т.е. течение процесса происходит бессимптомно, при условии медленного роста миомы.

При увеличении ее размеров начинают формироваться такие симптомы, как: ацикличные кровотечения из наружных половых органов, дискомфорт и болезненность при больших размерах миомы.

Бесплодие или привычное невынашивание также могут стать симптомом характерным для миомы. При очень больших размерах опухоли ее можно прощупать, а в некоторых случаях она хорошо визуализируется, так как живот увеличивается в объеме.

Причины

Причиной возникновения миоматозных узлов может стать гормональный дисбаланс женских половых гормонов, с преобладанием эстрогенного пула.

Эстрогены способствуют росту миометрия и его гиперплазии, однако, нужно заметить, что не менее важную роль в данном случае играют и такие факторы, как: хронический воспалительный процесс, локализованный в малом тазу и неблагоприятные факторы окружающей среды.

Фиброма

Фиброма матки – вторая по распространенности гистологическая форма среди всех доброкачественных опухолей. Фиброма относится к так называемому типу зрелых опухолей, так как обладает сравнительно высокой степенью дифференцировки тканей.

Гистологически опухоль имеет строение с большим процентом соединительной ткани и растет в форме узловых образований с четким контуром. Также как и у миомы, при фиброме есть три основных формы роста опухоли:

  • Субмукозная или подслизистая форма на ножке с основанием;
  • Интрамуральная или интерстициальная форма с расположением в центре миометрия. Интерстициальная форма фибромы матки встречается наиболее часто;
  • Субсерозная форма с подбрюшинным расположением узла.

Особенностью строения и развития фибром является высокий риск перекрута и перегиба ножки, что приводит к нарушению питания в фиброзном узле. Опухоль обладает медленной скоростью роста и из-за этого симптоматики практически не наблюдается.

Осложняться фиброма может такими заболеваниями, как: гидронефроз и пиелонефрит, запоры, перегиб ножки фиброматозного узла, как правило, кровотечения при фиброме не возникают.

Лейомиома

Доброкачественная опухоль матки мышечного строения, обладает низкой степенью клеточной дифференцировки тканей. Возникает в позднем репродуктивном возрасте у женщин от 35 до 45 лет. Имеет узловое строение и три варианта роста: субмукозный, интерстициальный и субсерозный.

Осложнения лейомиомы связаны с нарушением функционирования соседних органов, т.е. гидронефроз почек и стойкие запоры.

Методы диагностики

Ультразвуковая диагностика является золотым стандартом выявления новообразований тела матки. Может быть проведена трансабдоменальным или трансвагинальным датчиком. При проведении ультразвукового исследования каждый вариант опухоли будет иметь различия в эхо-картине:

  • Миома – гетерогенное гипоэхогенное структурированное образование округлой или овальной формы с четкими контурами.
  • Фиброма – образование разных размеров с гиперэхогенной неоднородной структурой, на УЗИ выглядит как неоднородное светлое образование.
  • Фибромиома – сочетает в себе вышеперечисленные признаки и имеет участки с гипо и гиперэхогенной структурой.
  • Лейомиома – гиперэхогенное образование с гомогенной структурой за счет низкой дифференцировки клеточных элементов.

Также на УЗИ помимо структуры и размера можно определить вариант роста опухоли.

Для уточнения локализации, формы и количества узлов возможно проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ диагностика позволяет детально изучить строение опухоли и ее форму вплоть до оценки сосудистого кровотока в области узлового образования. На МРТ можно определить, есть ли в опухоли зона с некротиескими изменениями.

Лечение всегда начинается с выжидательной тактики. Наблюдение за развитием и прогрессией опухоли матки длится до 10-12 недель, таким образов выжидательная тактика имеет значение для новообразований размерами от 2 см до 8-10 см.

Если у женщины диагностируется в предменопаузальном возрасте фибромиома, то наблюдение может быть расширено, так как опухоль способна подвергнуться регрессу самостоятельно.

Медикаментозная терапия заключается в применении различных гормональных препаратов для восстановления гормонального баланса и в использовании фитотерапевтических средств.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Боровая матка, который обладает противовоспалительным гормональностабилизирующим эффектом. Боровая матка хорошо помогает бороться с фибромиомой и позволяет добиться инволюции опухоли. Также Боровая матка показывает высокую эффективность при лечении миомы и фибромиомы.

Боровая матка блокирует выработку простагландинов – веществ ответственных за развитие воспалительного процесса, помогает эффективно элиминировать инфекцию при хроническом эндометрите, а также восстанавливает баланс между прогестероном и эстрагоном.

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры и мешает нормальной жизнедеятельности организма. Также к оперативному вмешательству прибегают при развитии осложнений, связанных с кровотечением, рождением миоматозного узла или некрозом опухоли в результате нарушения трофики опухолевой ножки.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kakie-byvayut-dobrokachestvennye-opuxoli.html

Доброкачественные заболевания шейки матки – отделение гинекологии медицинского центра К+31

Доброкачественные заболевания матки

Что доброкачественное заболевание шейки матки?
Симптомы доброкачественного заболевания шейки матки
Особенности
Диагностика
Лечение доброкачественного заболевания шейки матки
Профилактика доброкачественного заболевания шейки матки
Отзывы

Что такое доброкачественное заболевание шейки матки?

Доброкачественное заболевание шейки матки не имеет признаков злокачественной, то есть рака. Но оно может перерасти в рак, если не лечить его.

Симптомы доброкачественного заболевания шейки матки

Доброкачественные заболевания маточной шейки могут не беспокоить женщину. Но бывает и так, что пациентки жалуются на зуд, а также на выделения из половых путей, которые имеют нередко неприятный запах.

Это могут быть и кровяные выделения, наблюдающиеся в процессе полового акта или же сразу после него.

Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, не тяните и срочно обращайтесь к врачам отделения Гинекологии Клиники +31, которые смогут помочь и устранить патологию шейки матки, если она имеется.

ОСОБЕННОСТИ

Эрозия маточной шейки существует примерно 1,5 недели. Потом происходит процесс нарастания цилиндрического эпителия. Однако это тоже патология, потому что нарастает «неправильный» эпителий. Подобное состояние нередко ведет к образованию кист. И эрозия, и когда нарастает «неправильный» эпителий – все это поводы для лечения у опытных специалистов.

ФОРМЫ

Чаще гинекологи сталкиваются с таким доброкачественным заболеванием маточной шейки как эрозия, при которой наблюдаются повреждения эпителия, покрывающего шейку. Это происходит, как правило, если:

  • Женщина переболела каким-то инфекционным заболеванием половой системы;
  • Ранее наблюдались у пациентки воспаления в области половых органов;
  • Были какие-то воздействия физического либо же химического характера;
  • Наблюдались гормональные нарушения.

Еще одна патология маточной шейки – это эрозированный эктропион, который часто развивается после родов либо же процедур выскабливания. Сопровождается формированием грубых рубцов. Такие рубцы изменяют форму маточной шейки.

Папилломы – образования, которые появляются из-за вируса папилломы. Они могут формироваться и на стенках влагалища, и на половых губах, и даже рядом с анусом. Сегодня уже доказано, что вирус папилломы непосредственно влияет на развитие предракового состояния, а также самого рака маточной шейки.

Полип шейки матки – утолщение слизистой цервикального канала. Является очаговым заболеванием. Встречается и такой вид патологии как лейкоплакия.

При таком заболевании утолщается многослойный эпителий, в нем возникают ороговения, которые проявляются как белые пятна на маточной шейке. Такие же пятна могут наблюдаться и на стенках влагалища.

Лейкоплакия опасна тем, что в местах, которые она поразила, могут начаться атипичные изменения.

ДИАГНОСТИКА

Обследование шейки матки включает:

  • Проведение гинекологического осмотра, который дает возможность понять, в каком состоянии находится маточная шейка, влагалище;
  • Оценку результатов пап-теста. Это мазок на Папаниколау, позволяющий выявить воспаления, установить, происходит ли развитие раковых клеток;
  • Кольпоскопию. Шейка матки изучается под микроскопом;
  • Инфекционный скрининг, включающий проведение нескольких анализов;
  • Выскабливание цервикального канала, которое дает возможность установить характер происходящих изменений.

Лечение доброкачественного заболевания шейки матки

При обнаружении инфекции назначается соответствующая терапия, направленная на борьбу с бактериями, воспалениями, а также такая, которая позволяет стимулировать иммунные силы организма. После терапии проводится контрольное обследование. Если инфекция устранена, проводится процедура по разрушению поврежденного участка с применением следующих методов:

  • Криодеструкция (используется жидкий азот, им выжигаются поврежденные ткани и параллельно разрушается очаг заболевания);
  • Лазерная коагуляция (ткани выпариваются путем применения лазерного луча);
  • Радиоволновая хирургия (ткани выпариваются путем применения сверхвысокочастотного электромагнитного поля радионожа).

Все перечисленные способы позволяют быстро провести лечение. Процедуры совершенно безболезненны. Кровопотерь при них не наблюдается. Не бывает и иных осложнений.

Профилактика доброкачественного заболевания шейки матки

Главный профилактический метод, который позволит предотвратить возникновение заболеваний шейки матки, – это защищенный секс. Простым средством для этого сегодня является презерватив.

Если вы заботитесь о здоровье своего ребенка, то необходимо знать, что примерно в 12 лет девочкам следует делать прививку от ВПЧ. Она позволит оградить ее от риска развития рака маточной шейки.

И, конечно же, не забывайте регулярно посещать гинеколога.

ОТЗЫВЫ

После родов у меня развилась эрозия. Но я сама виновата, что вовремя не пошла к врачу и моя эрозия стала прогрессировать. Хорошо, что врачи оказались достаточно опытными и смогли провести лечение, которое меня избавило от это напасти. Спасибо докторам Клиники +31! Обещаю, что буду регулярно посещать гинеколога для предотвращения подобных ситуаций.

Эрозия – это беда, наверно, многих женщин. Но, как оказалось, ее довольно просто вылечить. Главное, что нужно сделать, это пойти к гинекологу, что я и сделала, выбрав Клинику +31. Я не думала, что так быстро меня обследуют.

Все анализы проводились с учетом моего свободного времени, все исследования провели за несколько дней. Мне очень понравилось и отношение к пациенту, и то, как выстроена система обследования и лечения.

Спасибо, я теперь здорова!

У меня обнаружили полип. Пришлось удалять это непонятно откуда взявшееся образование. Правда, доктор мне объяснил возможные причины. В общем, проводили специальную процедуру, в результате которого был удален этот полип. Все прошло без боли и довольно быстро.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/dobrokachestvennye-zabolevaniya-sheyki-matki/

Доброкачественные заболевания шейки матки. Виды, диагностика и лечение различных эрозий шейки матки

Доброкачественные заболевания матки

Данное заболевание относится к специализациям: Гинекология

содержание

Доброкачественные заболевания шейки ​матки называют также «фоновые состояния». Принято считать их неопасными, однако порой отличить их от предраковых состояний и злокачественных образований можно только методом биопсии.

Следует отметить, что фоновые состояния имеют положительный прогноз в большинстве случаев, когда женщина вовремя обращается к врачу, проходит тщательную диагностику и получает квалифицированную медицинскую помощь.

Даже самое безобидное гинекологическое заболевание без должного контроля и соблюдения медицинских предписаний может осложниться серьезными последствиями.

Доброкачественные образования диагностируются в 85% случаев всех заболеваний шейки матки. Причины их могут носить инфекционный, гормональный или травматический характер. Зачастую заболевание выявляется при плановом осмотре, поскольку никак не проявляется. Однако, в ряде случаев болезнь дает о себе знать некоторыми признаками:

  • зуд наружных половых органов;
  • обильные выделения с несвойственной консистенцией, цветом или запахом;
  • боль и кровянистые выделения во время полового акта.

Обследование с целью выявления заболеваний шейки матки включает несколько этапов.

  • 1. Гинекологический осмотр и беседа с пациенткой;
  • 2. Инфекционный скрининг (мазок на флору, ПЦР, бакпосев);
  • 3. Мазок на цитологию;
  • 4. Кольпоскопия;
  • 5. Биопсия шейки матки.

Не всегда задействованы все эти методики, но в разных сочетаниях эти способы обследования дают точную клиническую картину.

К доброкачественным заболеваниям шейки матки относятся:

  • эрозия шейки матки;
  • псевдоэрозия (эндоцервикоз);
  • простая лейкоплакия (без атипии);
  • полипы шейки матки;
  • эндометриоз;
  • эктопион шейки матки.

Эрозия шейки матки

При истинной эрозии шейки матки часть её слизистой оболочки лишена эпителия. Это может быть следствием механической травмы при половом акте, после родов или обследования.

Обычно осмотр выявляет красное несимметричное пятно на шейке, которое может кровоточить в результате прикосновения к нему. Некоторое эрозии настолько стабильны, что годами не меняют своих размеров и степени нарушения эпителия.

В других случаях без должного лечения эрозия захватывает всё большую площадь и требует лечения.

Псевдоэрозия шейки матки (эндоцервикоз)

На вид похожее на эрозию пятно вокруг шейки матки может оказаться псевдоэрозией. В результате гормональных сдвигов, вирусных заболеваний, травм внутренний эпителий цервикального канала выворачивается наружу.

В этом случае образование обычно расположено симметрично вокруг шейки. Наблюдается усиленное выделение густой белой слизи, что чаще всего вызывает беспокойство женщины и служит поводом обратиться к гинекологу.

Лечение в большой степени зависит от причин, динамики и риска осложнений. Женщине рекомендовано наблюдение. Ложная эрозия может быть нормальным пожизненным состоянием шейки матки, а может пройти, если устраняется провоцирующий фактор.

Характерным примером псевдоэрозии, не требующей лечения, является эндоцервикоз при беременности, который проходит в первые три месяца после родов.

Простая лейкоплакия (без атипии)

Принято считать, что простая лейкоплакия возникает как проявление вируса папилломы человека. Выражена она белыми бляшками на поверхности шейки матки. Это результат ороговения эпителия. Поскольку картину этого заболевания трудно отличить от злокачественных образований, показана биопсия для уточнения диагноза. Срочность и глубина лечения зависит от динамики и фоновых факторов.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – это наросты, представляющие собой разрастание эпителия. Часто заболевание протекает бессимптомно, в других случаях – может быть причиной менструальных кровотечений и бесплодия. При необходимости полипы подлежат удалению с последующей коагуляцией ножки.

Эндометриоз

Разрастание эндометрия за пределы внутреннего слоя матки характерно для эндометриоза.

Поскольку аномальный эндометрий меняется по мере гормональных колебаний (так же, как и нормальный внутренний эндометрий), ежемесячно происходит смена симптоматики этого заболевания в зависимости от фазы менструального цикла.

Наружное расположение эндометрия сопровождается болями и усиленными менструальными кровотечениями. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, и без должного лечения эндометриоз может привести к бесплодию.

Эктопион

Это эрозия слизистой шейки матки травматического характера. Эродированный эктопион очень восприимчив к механическому воздействию и инфекциям и является постоянным источником воспалительного процесса. Из-за непрекращающегося процесса разрушения и восстановления эпидермиса эктопион несёт опасность перерождения доброкачественного образования в предраковое состояние.

Лечение заболеваний шейки матки зависит от их причин, динамики, наличия сопутствующих заболеваний, других факторов и рисков. Предпочтительным является консервативное лечение.

По результатам диагностики оно может быть направлено на лечение фоновых соматических и гинекологических болезней, может включать гормонотерапию, противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующее или физиотерапевтическое лечение.

Если терапия не приносит положительного результата, применяется оперативное лечение. К хирургии доброкачественных заболеваний шейки матки относятся:

  • диатермокоагуляция (иссечение электроножом и прижигание);
  • радиоволновое лечение (более щадящее, подходит для нерожавших женщин, поскольку не оставляет рубцов на шейке матки);
  • лазерное (иссечение и прижигание углекислотным лазером);
  • криодеструкция (замораживание слоёв эндометрия с использованием жидкого азота).

Восстановление после хирургических методов лечения иногда длится до трёх месяцев. В ряде случаев в этот период исключается половая жизнь. Очень важно понимать опасность недолеченных доброкачественных заболеваний, поскольку постоянно протекающие процессы разрушения и восстановления эродированных тканей значительно повышают вероятность возникновения в шейке матки злокачественных клеток.

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с гинекологией. В статьях описываются заболевания органов малого таза, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы обследования в области гинекологии.

Источник: https://medintercom.ru/articles/dobrokachestvenniye_zabolevaniya_sheiki_matki

Доброкачественные заболевания матки

Доброкачественные заболевания матки
Лечения выбирается в зависимости от причин, вызвавших эрозию шейки матки.

Для лечения используют мазевые тампоны с метилурациловой или солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, а также жировые тампоны с облепиховым маслом.

Химическая коагуляция (прижигание) эрозии осуществляется раствором ваготила, процедуры проводятся через день в течение 2 недель.

При неэффективности такого лечения применяют хирургические методы:

— диатермокоагуляцию – прижигание электрическим током, — криодеструкцию – прижигание жидким азотом, — лазеровапоризацию.

Диатермокоагуляция — использование в целях лечения электрического тока высокой частоты. В зависимости от размера эрозии применяют различные электроды: иглообразные, петлеобразные, в виде лопаточек и др.

Операция диатермокоагуляции проводится сразу после менструации. Перед операцией проводится обязательное обследование на степень чистоты влагалища (мазки на флору) и анализы крови.

После операции на месте прижигания образуется струп серого цвета, который отпадает на 7—8-й день (при этом могут появиться мажущие кровянистые выделения), после чего происходит процесс заживления раневой поверхности (эпителизация).

В послеоперационном периоде для быстрого отторжения струпа проводится обработка шейки матки раствором перманганата калия (марганцовки) ежедневно или через день. После его отторжения для скорейшего заживления используются мазевые тампоны.

Осложнением операции диатермокоагуляции является образование рубцов на шейке матки, кист (при закупорке желез), появление эрозии вновь (рецидив).

Криодеструкция и лазеровапоризация — безболезненные, нетравматичные, доступные, недорогие методы лечения эрозии шейки матки.

Преимущества их состоят в том, что они не дают таких грозных осложнений, как диатермокоагуляция, а после операции происходит быстрое заживление раневой поверхности. Однако эти методы нельзя применять в том случае, если эрозия шейки матки глубокая или больших размеров.

Криодеструкция — лечение жидким азотом (температура — 196 °С).

Метод основан на замораживании измененного участка шейки матки в течение короткого промежутка времени с образованием беловатого струпа, который отпадает на 5—6-й день. Используются аппликаторы различного размера и формы.

После криовоздействия, несколько дней наблюдаются обильные жидкие выделения. В этот период проводится обработка шейки матки раствором перманганата калия (подсушивание).

Лазеровапоризация — метод лечения с помощью СО2-лазера, под контролем кольпоскопии (увеличение в 15-20 раз).

В зависимости от размера патологического очага выбирают мощность излучения лазера и глубину испарения.

С02-лазер дает свечение в виде красного пятна, которое при помощи особой насадки перемещается, оказывая лечебное воздействие. Проводится на 5-7-й день менструального цикла. Заживление происходит в течение месяца.

Рекомендациями для женщин после лечения эрозии являются: ограничение физической нагрузки в первые недели, отказ от половой жизни в течение 1 месяца, соблюдение личной гигиены, регулярные посещения врача.

При обширных эрозиях лечение повторяют после нескольких менструальных циклов. После хирургического лечения эрозии женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога в течение 6 месяцев.

Миома матки

Миома матки наиболее распространенное доброкачественное гормонозависимое заболевание у женщин. Причины возникновения миомы матки — гормональные нарушения в организме женщины.

Ее возникновению также способствуют воспалительные заболевания женской половой сферы, венерические болезни (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), осложненные роды и аборты, различные внутриматочные вмешательства (диагностическое выскабливание, внутриматочные спирали).

Частота ее возникновения по данным различных исследований достигает 18—20%, т. е. миома встречается почти у каждой пятой женщины, в основном после 40 лет. Наблюдается при гинекологическом исследовании увеличение размеров матки, ее поверхность становится узловатой или уплотненной.

При ультразвуковом исследовании обнаруживаются миоматозные узлы, которые располагаются в мышечной оболочке матки (интерстициальные узлы), ближе к слизистой (подслизистые узлы) или к серозной (наружной) оболочкам (подсерозные узлы).

В 3-4% случаев миоматозные узлы располагаются в шейке матке — так называемая шеечная миома. Узлы опухоли могут иметь ножку. Особая форма подслизистых узлов — это так называемые «рождающиеся» узлы, которые растут в полость матки, а иногда выходят наружу, во влагалище («рождаются»).

Проявления миомы матки различны и зависят преимущественно от длительности заболевания, от возраста женщины, места расположения опухолевого процесса, различных сопутствующих заболеваний и размеров опухоли. Увеличение матки при миоме оценивается соответственно срокам беременности в неделях.

Основными симптомами миомы матки являются:

— обильные менструации, иногда со сгустками, межменструальные кровотечения; — при больших размерах опухоли возникает давление на соседние органы, появляется боль, возможны учащенное мочеиспускание, запоры; — боль может возникать и при перекруте ножки опухоли или при омертвении миоматозного узла.

В климактерическом периоде при прекращении менструаций нередко наблюдается обратное развитие опухоли вплоть до ее полного исчезновения.

Диагностика миомы

Миому матки диагностируют с помощью разнообразных методов.

Гинекологическое исследование органов малого таза у женщин.

УЗИ с определением положения, размеров матки и яичников, наличия образований в области внутренних половых органов, их расположения и размеров. Проводится в одни и те же дни цикла в динамике (несколько раз). Этот метод диагностики опухолей женских половых органов самый распространенный, достоверный, безопасный, доступный, не вызывающий лучевой нагрузки.

Для проведения исследования необходим наполненный мочевой пузырь, который служит средой для прохождения ультразвука. Перед УЗИ женщине необходимо выпить до 1-1,5 л жидкости. Для обеспечения контакта ультразвукового датчика с кожей ее смазывают специальным гелем. При исследовании вагинальным датчиком особой подготовки не проводится.

Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью оптического прибора гистероскопа с увеличением в 20 раз. Это исследование приравнивается к оперативному вмешательству, проводится под общим наркозом и требует предоперационной подготовки, которая заключается в очищении кишечника, опорожнении мочевого пузыря, обработке наружных половых органов.

Рентгенологические методы (метросальпингография, компьютерная томография, невмопельвиография). Для диагностики миомы матки наиболее часто используется пневмопельвиография. Проводится несколько рентгеновских снимков после предварительного введения в брюшную полость больной газа (кислород) для лучшего обзора. По снимкам определяют положение, размеры и форму матки.

Метод компьютерной томографии позволяет получить серию послойных снимков (толщина слоя от 2 до 10 см) и провести более детальную диагностику.

Недостатком рентгеновских методов является высокая лучевая нагрузка.

Осложнением миомы матки может быть кровотечение и, как следствие, малокровие (анемия), часто наблюдается бесплодие или невынашивание беременности.

Самое грозное осложнение — злокачественное перерождение миомы.

Лечение миомы

На сегодняшний день наиболее распространенными методами лечения миомы являются медикаментозный и хирургический, а также их сочетание.

Лечение миомы матки строго индивидуально и зависит от темпов роста и формы опухоли, наличия нарушения функций соседних органов и сопутствующих заболеваний.

Применяется медикаментозный метод лечения с момента установления диагноза при бессимптомном течении заболевания и направлен на остановку роста опухоли и устранение гормональных нарушений.

Проводится до полного исчезновения опухоли или до наступления климактерического периода, при котором происходит обратное развитие миомы в связи со снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Медикаментозное лечение включает диетотерапию, гормональную терапию, физиотерапию и др. Диетотерапия с ограничением потребления жиров и углеводов позволяет нормализовать нарушенный обмен веществ. Витамины А, С, В и Е способствуют повышению защитных сил организма. Назначают перед проведением гормонального лечения раздельное диагностическое выскабливание матки и канала шейки матки с последующим гистологическим исследованием. Выскабливание проводится на 3-5-й день менструального цикла (первым днем цикла считается 1-й день менструации).

Гормональная терапия с применением гестагенов (Прогестерон, Дюфастон, Норколут, оксипрогестерона капронат и др.) назначается с 5 по 25-й день менструального цикла, лечение проводится в течение 3 месяцев. Доза препарата подбирается индивидуально. После этого оценивается эффективность лечения.

Критериями эффективности лечения являются: нормализация менструального цикла, уменьшение кровопотери во время менструации, отсутствие роста опухоли. При положительных результатах лечение необходимо продолжить.

Одним из методов лечения, широко применяемым в настоящее время, является эмболизация (закупорка) маточных артерий, питающих миому, при этом нарушается кровоснабжение опухоли и происходит ее обратное развитие. Процедура выполняется под рентгеноконтролем.

На коже паховой области проводится небольшой разрез, через который пропускают катетер в маточную артерию, затем по нему вводят мельчайшие частицы желатиновой губки, закупоривающие просвет артерии. После проведения эмболизации необходимо в течение нескольких дней наблюдение за больной, так как могут появиться боли в низу живота, повышение температуры тела и др., что требует симптоматического лечения.

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапию, бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение, фитотерапию.

Применяются при миоме матки следующие физиотерапевтические методы: гальванизация «воротниковой зоны», эндоназальный электрофорез с витамином В1 электрофорез меди в первую фазу цикла (с 1-го по 15-й день менструального цикла), электрофорез цинка во вторую фазу цикла (с 16-го по 28-й день цикла), электростимуляция шейки матки. Определенную методику или комплекс физиотерапевтических процедур с учетом показаний и противопоказаний подбирает врач-физиотерапевт каждой пациентке индивидуально по рекомендациям лечащего врача акушера-гинеколога.

Бальнеотерапия — это лечебные ванны. Женщинам с миомой матки показаны радоновые ванны, которые нормализуют менструальный цикл, обладают кровоостанавливающим действием, способствуют остановке роста опухоли.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется женщинам с небольшими по размеру миоматозными узлами и при отсутствии противопоказаний для его проведения. Рекомендуются бальнеологические курорты Белокуриха, Цхалтубо, Пятигорск и др.

Фитотерапия широко применяется в комплексном лечении миомы матки. Рекомендуются сборы лекарственных трав: крапивы, подорожника, тысячелистника, трава водяного перца, трава пастушьей сумки, спорыша, зверобоя и др.

Правильное лечение помогает уменьшить размеры миомы и улучшить качество жизни женщины.

Хирургический метод лечения

При неэффективности консервативного метода лечения применяют хирургический метод — удаление миомы матки. В зависимости от возраста женщины и состояния ее здоровья определяются объем и способ оперативного вмешательства. Операция проводится под общим наркозом. Удаление только миоматозного узла (миомэктомия), если он единичный (вылущивание). При расположении узла под слизистой оболочкой матки — используется гистероскоп (гистероскопическая миомэктомия), при локализации под наружной оболочкой матки — узел удаляют с помощью лапароскопа (лапароскопическая миомэктомия), при других расположениях узла проводится полостная операция (абдоминальная миомэктомия). Удаление матки (надвлагалищная ампутация или экстирпация) при сохранении придатков, или удаление матки с придатками. Такие операции выполняются при множественных узлах, при больших размерах миомы, а также когда женщина не планирует беременность в будущем и органосохраняющая операция нецелесообразна. Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются: быстрый рост опухоли (увеличение ее на несколько недель беременности в течение года); размеры опухоли более 14 недель; увеличение опухоли у женщин в климактерическом периоде; кровотечение из половых путей при отсутствии эффекта от проводимого лечения и др. Редко встречается сочетание миомы матки и беременности. Чаще у женщин после 40 лет. При расположении миоматозных узлов под слизистой оболочкой беременность не наступает, однако при другой локализации узлов ее наступление возможно. Беременность при миоме матки может закончиться самопроизвольным выкидышем на любом сроке, преждевременными родами. На протяжении всего срока беременности существует угроза ее прерывания, отмечаются неправильные положения плода, в родах — слабость родовой деятельности и др. Во избежание осложнений в родах и послеродовом периоде родоразрешение при миоме матки проводится путем кесарева сечения.

С. Трофимов

Источник: https://medbe.ru/health/zhenskoe-zdorove/dobrokachestvennye-zabolevaniya-matki/

Часто встречающиеся доброкачественные заболевания матки:

Миома матки
Эндометриоз

Более подробно рассмотрим миому, как наиболее часто встречающуюся доброкачественную опухоль женских половых органов.

Миома матки (ММ) – это доброкачественная опухоль, зависящая от состояния гормональной и иммунной систем женского организма, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани матки в мышечной оболочке органа.

Классификация миом матки:

По гистологическому (тканевому) строению:

лейомиома (собственно миома) – опухоль развивается из гладких мышечных волокон матки;
выделения из влагалища слизисто-гнойного характера;
рабдомиома – доброкачественная опухоль из поперечнополосатых мышечных волокон;
фибромиома – развивается в основном из соединительной ткани, но также затрагивает и мышечную ткань;
ангиомиома – имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов;
фибраденомиома — развивается, в основном, из железистой ткани;
фиброма – развивается из соединительной ткани.

По локализации (местонахождению) миоматозных узлов:

интерстициальная (межмышечная) – находится в мышечном слое матки;
субсерозная (подбрюшинная) – рост узла происходит в сторону серозной оболочки матки и превращается в подбрюшинный на узкой ножке или на широком основании;
интралигаментарная (межсвязочная) – миоматозный узел имеет подбрюшинную локализацию;
субмукозная (подслизистая) – рост узла происходит в направлении полости матки и превращается в подслизистый на узкой ножке или широком основании.

По количеству узлов:

одиночная ММ – узел четко отделен от окружающего мышечного слоя ложной капсулой;
множественная – может состоять из двух и более узлов.

Кроме того, выделяют миомы:

простые;
пролиферирующие;
предсаркомы.

Факторы риска развития миомы:

бесплодие и невынашиваемость беременности;
ожирение;
нарушения менструального цикла;
сахарный диабет;
гормональные нарушения;
наследственность;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
аборты;
эндометриоз;
железодефицитная анемия.

Причины возникновения миомы матки:

гормональный дисбаланс;
иммунологические нарушения;
наследственный фактор;
психологический фактор.

Симптомы миомы матки:

Боль – возникает в нижней части живота и пояснице.

Может быть постоянной ноющей, схваткообразной или выраженной длительной;
Кровотечения – характерны обильные длительные менструации и ациклические (вне дней месячных) маточные кровотечения;
Нарушение функций соседних органов – в зависимости от места локализации ММ и ее размера могут отмечаться нарушения мочеиспускания или запоры;
Рост опухоли – чаще всего ММ растет медленно в течение нескольких лет, но в редких случаях отмечается быстрое увеличение размеров за короткий промежуток времени (от нескольких месяцев до года).

Диагностика миомы матки:

сбор анамнеза (опрос пациентки);
физиологический осмотр;
ультразвуковая диагностика (УЗИ) – позволяет выявить наличие опухоли, ее размеры и место локализации;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится для определения точного расположения миоматозных узлов и диагностики патологических изменений;
диагностическое выскабливание – проводится для определения изменений в состоянии эндометрия.

Лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки основано на применении гормональных препаратов (гормонов прогестеронового ряда, оральных контрацептивов, внутриматочных гормональных систем и др.). Целесообразно при размерах миомы до 12-14 недель условной беременности и при отсутствии осложнений.

Хирургическое лечение назначают при быстром росте ММ, при ее размерах более 12 недель условной беременности, рецидивирующих (повторяющихся) маточных кровотечениях, резко выраженных болях и тяжелых нарушениях функций соседних органов. Выбор объема и метода хирургического вмешательства зависят от возраста пациентки, репродуктивного плана, места локализации узла, его размеров и возможного риска озлокачествления.

В медицинском центре «Доктор Борменталь» применятся передовые методы диагностики миомы и других доброкачественных заболеваний матки, используются щадящие, эффективные методы лечения, направленные на устранение симптомов заболевания (кровотечения, боли), нормализацию гормонального статуса, предупреждение и устранение осложнений. Мы делаем всё возможное, чтобы сохранить репродуктивную функцию у молодых женщин, отдавая предпочтение современным консервативным методикам лечения.

Источник: http://www.cmd-clinic.ru/dobrokachestvennie-zabolevaniya-matki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.