Диагностика и первая медицинская помощь при стенокардии

Содержание

Как проводиться лечение стенокардии и основные его методики

Диагностика и первая медицинская помощь при стенокардии

Стенокардия – это пароксизмы боли в районе груди, спровоцированные ишемическим заболеванием сердца. Недуг является одной из форм ИБС, вызванный атеросклерозом артерий сердца.

Это начальный процесс недостатка кровяного снабжения сердца, и основные его симптомы проявляются при повышенной физической и эмоциональной нагрузке.

Полноценное лечение стенокардии в домашних условиях возможно так, как и в стационаре, но это серьезный недуг, требующий постоянного контроля кардиолога.

Приступ стенокардии требует оказания неотложной помощи с дальнейшим медикаментозным или хирургическим лечением. Зависимо от вида этого заболевания, методы терапии и дозы препаратов отличаются, потому все мероприятия назначает врач.

Описание стенокардии

Первичные проявления стенокардии могут быть незамеченными самим больным и проходить бессимптомно. Но если есть какие-либо заболевания сердца, риск появления стенокардии возрастает, и нужно немедленно проходить кардиологическое обследование.

Причинами развития стенокардии сердца могут быть приобретенные заболевания, внутренние болезни, ишемия, пороки сердца и перенесенные операции. Варианты стенокардии сердца:

  • покоя или нестабильная;
  • напряжения или стабильная;
  • вариантная.

Стабильный ход этого заболевания имеет четыре класса, от чего зависит начало приступа и трудоспособность больного. Большего внимание заслуживает стенокардия покоя, так как очередной приступ может случиться в любой момент, независимо от оказанной на организм физической и эмоциональной нагрузки.

Совет! Стенокардия покоя долгое время протекает без выраженной клиники и заподозрить ее можно только во время очередного приступа, когда появляются специфические симптомы: боль в районе сердца. Описание стенокардии покоя.

  1. Нестабильная форма заболевания возникает в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке. Предугадать ее появление практически невозможно.
  2. Продолжительность фазы покоя может варьировать от 1-15 минут.
  3. При оказании первой медицинской помощи требуется несколько таблеток нитроглицерина.

Заболевание покоя по проявлениям схоже с вариантной стенокардией, когда симптомы могут появиться в любой момент без предшествующих факторов. Заболевания сердца, провоцирующие симптомы стенокардии в фазе покоя, аналогичны при стенокардии напряжения, потому это не является основным диагностическим признаком.

Признаки стенокардии

Самодиагностика при стенокардии, как и ее самолечение, опасно для здоровья, но все же, есть некоторые специфические симптомы этого заболевания. Типичные признаки стенокардии сердца помогают своевременно определить недуг и немедленно обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Боль в районе сердца, отдышка – все это общие сердечные проявления заболевания. Разберем подробней симптомы, характерны исключительно для стенокардии сердца:

  1. Продолжительность болезненных чувств не превышает 15 минут и не менее минуты.
  2. Облегчение и полное исчезновение боли происходит после создания покоя для организма и через 2-3 минуты после оказания первой помощи – нитроглицерин под язык.
  3. Боль при стенокардии покоя сосредоточена в районе сердца и переходит к левой руке, область диафрагмы.
  4. Характер боли сдавливающий, ощущается тяжесть, жжение, распирание сердца.

Дифференциальная диагностика при наличии таких симптомов стенокардии проводится с несердечной болью, хроническими заболеваниями позвоночника, воспалением легким и другими.

Для несердечной боли характерно проявление только одного или двух представленных признаков. Атипичная стенокардия проявляется двумя перечисленными признаками и типичная – двумя и более признаками.

Совет! Выявить истинную стенокардию сердца можно через несколько минут после приема нитроглицерина или средств назначенных для лечения врачом. Если боль не прекратилась, симптомы продолжаются, вероятнее всего это заболевание не связано с серьезным недугом сердца.

Лечение стенокардии

Стандартные методы лечения стенокардии сердца базируются на применении противоаритмических препаратов, успокоительных, назначаются сердечные препараты для улучшения коронарного кровообращения. Дабы узнать, как лечить стенокардию, нужно предварительно пройти ряд диагностических мероприятий, которые включают ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиограмму и многие другие.

Вылечить это заболевание полностью невозможно, так как оно является результатом длительных патологических изменений в сердце. Медикаментозные препараты и лекарства для лечения в домашних условиях назначаются пожизненно, и курс постоянно корректируется, зависимо от поведения заболевания. Общие принципы лечения разных видов заболевания:

  • снятие сопутствующих симптомов стенокардии, ухудшающих состояние больного;
  • минимизация частоты сердечных приступов, улучшение качества жизни;
  • исключение плохих привычек и факторов риска в развитии приступов;
  • профилактика инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.

Совет! Целостный вид такого лечения состоит из трех этапов: изменяется образ жизни, корригируется питание, подбираются адекватные лекарства. Соблюдая эти три момента, принимая все препараты для лечения, можно уменьшить риск внезапной смерти и улучшить качество жизни.

Стационарное лечение стенокардии

В первую очередь необходимо купирование стенокардии, затем устраняются все симптомы. Это совершается прекращением физической нагрузки и успокоением в эмоциональном плане. Для этого больного усаживают, дают седативные препараты. Следующий момент – положить больному под язык одну таблетку нитроглицерина и повторить это три раза.

Затем нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. При стабильной стенокардии сердца (напряжении) лечение проводится только в стационаре под наблюдением кардиолога:

  1. Назначаются препараты для коррекции липидного значения крови при стенокардии.
  2. Проводится профилактика образования тромбов – препараты аспирин, гепарин или метод экстракорпоральной гемокоррекции.
  3. Обезболивание и предупреждение болевых приступов в сердце – препараты в-блокаторы, антагонисты кальция.
  4. Проведение хирургического лечения – ангиопластика, шунтирование коронарных артерий.
  5. Длительное профилактическое лечения – изменяется питание, образ жизни, назначаются препараты для поддержания общего состояния и работы сердца.

Совет! Лечение больных со стенокардией сердца проводится пожизненно с ограничением в питании и физической активности.

Физиотерапия при стенокардии

В процессе лечения больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры, зависимо от сложности течения и наличия противопоказаний. Аппаратные методы, электросон, лечебные ванны – все это помогает для улучшения работы нервной системы и предупреждения инфаркта миокарда.

Противопоказания для проведения физиотерапевтического лечения при стенокардии:

  • гипертоническая болезнь;
  • различные аритмии, пароксизмальные нарушения сердца;
  • прогрессирующая стенокардия и стенокардия покоя;
  • астма, стойкая болезненность, недостаточность кровообращения.

Если проведение диагностических мероприятий не показало наличие таких нарушений, больному назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

  1. Кислородные, радоновые, углекислые оздоровительные ванны.
  2. Контрастные ванны, бассейн с холодной водой.
  3. Электрофорез, электросон, гальванический воротник.
  4. Лазерное излучение различных видов.

Все методы лечения подходят каждому индивидуально, что решает лечащий врач по ходу проведения терапии основного и сопутствующих недугов. При стойкой форме заболевания также могут применять физиотерапевтическое лечение сверхвысокочастотными лучами.

Это позволяет нормализовать работу сердца, улучшить циркуляцию в коронарных артериях, а также предупредить инфаркт миокарда. Стабильная форма заболевания легче поддается лечению и имеет меньше противопоказаний к назначению различных процедур, в то время как форма покоя требует меньшие дозы или вовсе отмену некоторых лекарств.

Хирургическое лечение

Среди методов хирургического лечения широкого распространения приобрели два варианта: коронарная ангиопластика и шунтирование. Проведение таких операций позволяет контролировать частоту приступов острой боли, нарушив пути передачи импульсов.

Баллонная или  считается альтернативным вариантом лечения, представляет собой инвазивный метод улучшения и восстановления сердечного кровообращения. Проводится при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая болевой синдром. Операция проводится под местным наркозом и состоит из нескольких этапов:

  1. Введение катетера в сосуды.
  2. Продвижение катетера в необходимое место сердечной артерии.
  3. Раздувание баллона, которым снабжен катетер.

После раздувания баллона происходит разрыв бляшки и тем самым освобождается артерия, увеличивается ее просвет. После операции пациенту назначается повторное ЭКГ и он переводится в отделение интенсивной терапии. В отделении пациент наблюдается лечащим врачом и хирургом, который назначает послеоперационное лечение.

Шунтирование проводится при тяжелом течении заболевания. Во время операции проводится формирование нового пути кровообращения. Целью проведения такого лечения является восстановление кровообращения во всех пораженных артериях, потому количество шунтов для каждого больного индивидуально.

Совет! Серьезные системные заболевания такие, как сахарный диабет, протяжная закупорка артерии, патология центрального ствола артерий являются противопоказанием к проведению ангиопластики, потому чаще применяют шунтирование.

Лечение в домашних условиях

О том, можно ли вылечить стенокардию народными методами, должен знать каждый с поставленным диагнозом. Для этого применяются популярные лекарственные растения, настойки, травы и даже обычные продукты, которые можно найти на рынке (не в супермаркете в герметической упаковке).

Лечение в домашних условиях позволяет повысить эффективность медикаментозного лечения. Дома больной должен руководиться назначением врача, соблюдать все правила приема лекарственных средств и поведения.

Какие препараты для лечения нужно принимать дома?

  1. Антитромбоцитарные – это Ацетилсалициловая кислота, которая предупреждает образование тромбов, помогает избавиться от них на раннем этапе формирования.
  2. Станины – Аторвастатин, позволяют снизить холестерин.
  3. Бета-адреноблокаторы – Бисапролол, Метапролол.

  4. Антагонисты кальция – минимизируют потребление миокардом кислорода препараты Верапамил.
  5. Нитраты – Нитроглицерин, Изосорбид, снижающие нагрузку на сердце, и, следовательно, предотвращающие очередные приступы.

Совет! Прием назначенных врачом препаратов является обязательным.

Но помимо этого можно самостоятельно готовить народные средства для поддерживающего лечения.

Народные методы от стенокардии

Народные средства лечения применяются в виде настоек, отваров, капель, чаев. Из лекарственных растений, трав, плодов можно использовать траву адониса, грецкий орех, настойку зверобоя, плоды боярышника, пустырник и многие другие. Разберем подробней рецепты приготовления народных лекарственных средств:

  1. Ягоды боярышника в количестве 5 ложек помещаются в банку и заливаются кипяченой водой. Настаивать сутки, после принимать по три стакана перед приемом пищи. Это позволит снять симптомы нервного истощения, повысить содержания витамина С в организме больного.
  2. Картофельный сок или сырой картофель есть по 100г один раз в день – это нормализует работу пищеварительной системы и благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Это рецепт показан при многих заболеваниях, в особенности при ревматизме, экстрасистоле, гипертоническом заболевании.
  3. Сок лимона, мед, листья алоэ смешать и настаивать неделю в холодильнике. Принимать пред едой по одной ложке. Разделить лечение на 4 курса в год.

Совет! Применение любого народного метода должно согласовываться с врачом, так как могут быть аллергические реакции или передозировка какими-либо элементами, что усложнит течение основного заболевания.

Диета и ЛФК при стенокардии

Соблюдение правильного питания и режима физической активности крайне необходимая мера при стенокардии. Сначала нужно исключить жирные продукты и пищу с высоким содержанием углеводов. Это связано с высоким содержанием в них холестерина, который откладывается на сосудах в виде бляшек, что и провоцирует основную причину стенокардии – атеросклероз.

Для эффективного лечения исключить нужно такие продукты: молочное, сливочное масло, сливки, сало, жирное мясо, печень. Также минимизировать сладкую воду, кондитерские изделия, сладкие фрукты, мед, мороженое и белый хлеб. Добавить такие продукты: нежирная птица и мясо, морепродукты, крупы, орехи, молочные продукты низкой жирности, свежие овощи и фрукты.

Ежедневное питание должно содержать зеленые овощи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу, мясо, черный хлеб и большое количество воды. Лучше всего меню при стенокардии согласовывать с диетологом и своим лечащим врачом, которые лучше знают потребность организма.

Совет! Курение и употребление алкогольных напитков при заболевании сердечно-сосудистой системы увеличивает в несколько раз риск внезапной смерти на фоне остановки сердца и делает лечение нерезультативным.

Лечение стенокардии – это длительный и тяжелый процесс, который при ответственном отношении больного сможет значительно улучшить качество жизни и продлить ее.

Многое зависит от образа жизни пациента, соблюдения всех правил профилактики, эмоциональной стабильности.

Задача врача – направить больного на выздоровление, показав всевозможные варианты, как в условиях стационара, так и дома, но под наблюдением врача.

Источник: https://cerdcesosud.ru/stenokardiya/lechenie-stenokardii.html

Стенокардия покоя: особенности состояния, диагностика и лечение

Диагностика и первая медицинская помощь при стенокардии

Сердечные патологии всегда сопровождаются множеством неприятных и характерных проявлений, которые проявляются в соответствии с наличием провоцирующих факторов либо причин. И в большинстве своем они имеют фазы с отсутствием проявлений, что позволяет больному «передохнуть» от неприятных ощущений.

Однако существует такая разновидность сердечного заболевания, которая не имеет периодов отсутствия проявления симптоматики и может быть диагностирована даже в состоянии покоя.

Стенокардия покоя, часто сопровождающаяся болезненностью в области сердца и нарушениями в сердечном ритме, может проявляться вне зависимости от множества внешних факторов и напоминать о себе больному даже при отсутствии определенных объективных причин.

Стенокардия покоя относится к 4 функциональному классу данного вида сердечной патологии, имеет свойство проявляться в большей степени у мужчин. При этом возрастных ограничений данное заболевание не имеет: симптоматика его может отмечаться как в пожилом, так и в более молодом возрасте.

Однако в возрасте старше 55 лет частота диагностирования данной разновидности стенокардии среди мужчин в 1,5 раза, если сравнивать с женским населением.

Рассматриваемое патологическое состояние часто сопровождается специфическими болями в области расположения сердечной мышцы, вызывая у больного чувство страха и боязнь внезапной смерти.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной такого состояния, как стенокардия, развивающаяся в состоянии покоя, — развитие атеросклероза. При данном состоянии возникают холестериновые бляшки внутри кровеносных сосудов, что в значительной мере мешает нормальному кровообращению и провоцирует отсутствие необходимого питания и снабжения кислородом клеток сердца.

Также к развитию любого вида стенокардии могут подтолкнуть следующие провоцирующие факторы и причины:

  • наличие тахикардии;
  • запущенные стадии гипертонии;
  • излишне повышенный тонус блуждающего нерва.

Спровоцировать развитие стенокардии покоя могут такие состояния, как сахарный диабет, нарушения в липидном и углеводном обмене, анемия, лихорадочные состояния с активными воспалительными процессами. При склонности к злоупотреблению спиртных напитков, частом курении также возрастает вероятность проявления стенокардии покоя.

Важным показателем возможности развития стенокардии покоя считается наследственный фактор: при наличии стенокардии любого вида у кого-либо из родственников велика вероятность проявления симптоматики данного заболевания. Следует учитывать, что данное состояние способна переходить в разные формы: стенокардия движения способна перейти в форму стенокардии покоя.

Поскольку любые сердечные заболевания представляют собой серьезную выраженную опасность для общего здоровья и даже жизни больного, следует обращать внимание на любые ненормальные проявления в области сердца. Переход одного вида данного заболевания в другой является промежуточной фазой в прогрессировании болезни с последующим ухудшение состояния и функционирования миокарда.

Особенности классификации заболевания

Сегодня медицинская статистика выделяет две основные разновидности данной патологии, которые не имеют четко определенных границ, но проявляют себя несколько по-разному. Стенокардия покоя в соответствии с принятой классификацией подразделяется на следующие два вида:

  1. Стенокардия Принцметала, развивающаяся вследствие резкого и длительно текущего спазма коронарных артерий.
  2. Стенокардия постинфарктная, отмечающаяся наиболее часто в течение 2 недель с момента произошедшего инфаркта.

Также данное патологическое состояние разделяется на две формы в соответствии с типом ее течения.

При проявлении приступов в течение двух последних суток заболевание следует отнести к острой форме, характеризующееся частыми проявлениями характерной симптоматики.

При проявлении же приступов в течение последнего месяца болезнь переходит в подострую форму, при которой проявления ее становятся менее ощутимыми и не вызывают выраженных неприятных ощущений у больного в периоде покоя.

Стенокардия покоя симптомы имеет достаточно характерные, потому выявить ее достаточно просто; при этом диагностирование и лечение должны проводиться только под контролем лечащего врача-кардиолога.

Следует помнить, что даже незначительная болезненность в области груди, ощущение нехватки воздуха, затруднения при дыхании должны обратить на себя внимание уже в самом начале проявления, что позволит скорее выявить текущую стадию болезни и приступить к ее лечению.

Характерная симптоматика

Наиболее характерным проявлением стенокардии покоя следует считать болезненность в грудной клетке в области сердца при отсутствии видимых причин данного явления. При этом боль может иметь различный характер: некоторые больные характеризуют ее как давящую, периодически усиливающуюся. Другими она описывается как сжимающая и тупая, не изменяющаяся во времени.

Особенно часто данные проявления отмечаются во время сна, его быстрой фазы. Человеку может сниться, что он выполняет тяжелую физическую работу либо бежит с ощущением тяжести и боли в груди. При этом неприятные и болезненные ощущения в период реальной физической нагрузки не отмечаются.

При возникновении приступа стенокардии покоя отмечаются также следующие субъективные проявления:

  • чувство тревоги и страха за свою жизнь;
  • ощущение нестабильности ориентации в пространстве и неуверенности в движениях при движении;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов либо их чрезмерная гиперемия;
  • резкое повышение показателей артериального давления;
  • повышение потливости;
  • приступы тахикардии.

Головокружение — один из признаком приступа стенокардии

Перечисленные проявления сопровождают болезненность в груди, которая отмечается без явных причин и является первым показателем развивающегося сердечного поражения.

Часто при диагностировании стенокардии покоя, отмечающейся во время сна и отдыха, отмечаются признаки стенокардии напряжения, которая выявляется в дневное и активное время.

Этих два состояния могут считаться наиболее характерными при подозрении на стенокардию покоя, однако для постановки более точного диагноза и составления дальнейшей схемы лечения следует провести более расширенную диагностику.

Первая помощь при стенокардии покоя

При наличии характерных проявлений стенокардии покоя, а также при сильной болезненности в области груди следует выполнить ряд действий, которые помогут облегчить общее состояние больного, устранить боли и предупредить возникновение панической атаки.

Алгоритм действия при данной ситуации следующий:

  • поместить больного в комфортное для него положение — сидячее или горизонтальное;
  • обеспечить максимальный доступ воздуха — снять тесную одежду, открыть в помещении окна;
  • при сильных болях в области груди дать больному таблетку нитроглицерина для рассасывания под язык. В течение дня можно дать до трех таблеток нитроглицерина с промежутком в пять минут при отсутствии выраженного положительного действия после первого приема препарата;
  • успокоить больного, снять стресс и боязнь смерти.

При отсутствии выраженного положительного результата перечисленных действий следует вызвать бригаду скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи, а при наличии серьезных негативных проявлений (головокружений, потери сознания, болей в области сердца) провести госпитализацию больного.

При отсутствии реагирования и необходимого лечения рассматриваемое состояние может перерасти в более серьезное и опасное для здоровья больного состояние. Даже незначительная болезненность и сопутствующие проявления должны сразу обратить на себя внимание, после чего пройти обследование и начать прописанное врачом лечение.

Возможные последствия

При отсутствии необходимого внимания к текущей стенокардии покоя и проведении лечения по устранению ее симптоматики вероятно проявление ряда осложнений, которые негативно действуют на здоровье больного и могут представлять собой опасность для жизни. К таким возможным последствиям относятся следующие состояния:

  • развитие инфаркта миокарда;
  • тахикардия;
  • нарушения в ритмах сокращения сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Перечисленные состояния представляют серьезную опасность для здоровья и жизни больного ввиду появления высокого риска летального исхода при обильном поражении коронарных артерий сердца, потому следует своевременно проводить необходимое диагностирование состояния и осуществлять необходимое лечебное воздействие.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/stenokardiya-pokoya

Симптомы приступа стенокардии, современные методы лечения и оказания доврачебной помощи

Диагностика и первая медицинская помощь при стенокардии

Стенокардия проявляется при ишемической болезни сердца (ИБС) вследствие кислородного голодания, к которому приводит уменьшение просвета коронарных сосудов.

Во время приступа стенокардии пациент страдает от возникшего чувства тяжести и сдавленности, боли в области грудной клетки, болевой синдром ирраидирует по левой стороне тела в руку, плечо, челюсть. Повышается работа потовых желез, проявляется чувство страха.

В начальной стадии появляется приступ после сильной физической либо эмоциональной нагрузки. Это говорит о стенокардии напряжения.

Однако возникновение приступов может наблюдаться и в состоянии покоя, что указывает на развитие стенокардии покоя.

Часто появляется в ночное время, сохраняя признаки приступа грудной жабы, ей сопутствует ощущение удушья, недостатка воздуха. Такое проявление — результат левожелудочковой недостаточности.

Важно! Не всегда стенокардия провоцируется определенными факторами.

Частота приступов стенокардии напрямую зависит от прогрессирования заболевания. При начальном формировании патологии приступы образуются при сильных стрессах или физическом перенапряжении, далее подобное состояние проявляется даже при незначительных нагрузках, которые испытывает больной.

Главный симптом – боль в области груди

Симптомы

Признаки приступа легко отличаются от других патологий. Появляются давящие и сжимающие боли, чувство тяжести. Далее боль распространяется на нижнюю челюсть, шею, руку, подлопаточную область.

Правая сторона не затрагивается.

Чаще всего болевой приступ проявляется после физического перенапряжения (быстрая ходьба, бег, передвижение по лестнице) либо после стрессовой ситуации, продолжается он максимум 15 минут.

Такое состояние способно пройти самостоятельно либо после приема Нитроглицерина. Нитроглицерин оказывает расширяющее действие на коронарные артерии, что способствует улучшению тока крови к сердцу, кислородное голодание отступает, состояние больного стабилизируется.

Пациенты, которые страдают подобной патологией, вынуждены часто останавливаться при ходьбе, поскольку боль купируется только при отсутствии нагрузки. Все это указывает на обычную стенокардию, однако нередко наблюдаются нетипичные проявления, которые у мужчин проявляются болью в груди (давящий характер боли), а у женщин протекает бессимптомно.

Симптомы нетипичной стенокардии

Нетипичные проявления патологии обнаруживают себя болями в зубах, левой руки, лопаточной области, появлением одышки. Стенокардия у женщин, старых людей и больных сахарным диабетом не проявляется болью. Симптомы приступа стенокардии в этом случае проявляются следующим образом:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Общее недомогание.
  • Тошнота.

Иногда приступ себя вообще никак не выдает, в таких случаях ее называют «немой» ИБС.

Выделено два вида примет, характерных для нетипичной стенокардии:

  1. Появление одышки, которая развивается вследствие недостаточного расслабления сердца.
  2. Быстрая утомляемость, которая появляется из-за кислородного голодания.

Признаки обострения патологии

Оказание первой помощи

Зная, как проявляется патология, необходимо знать, как снять приступ стенокардии, находясь в домашних условиях или на улице. В первую очередь больной должен остановить физическую нагрузку, присесть. Окружающим необходимо расстегнуть облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха, обеспечить спокойную атмосферу.

Если пациент знает о возможных проявлениях, необходимо всегда брать с собой лекарственные средства, которые обеспечат купирование приступа стенокардии.

Первая помощь

Первая помощь при стенокардии должна быть обеспечена в первые моменты приступа, алгоритм оказания следующий:

  • Уложить больного, обеспечить удобное положение, расстегнуть одежду на шее, успокоить, расслабить ремень или пояс.
  • Срочно положить под язык таблетку Нитроглицерина либо другого антиангинального средства (препараты для купирования сердечной боли), причем, если лекарство не помогло, повторно таблетку давать можно только через 5 минут. Сразу принимать большие дозы лекарства не рекомендуется, поскольку происходит привыкание организма.
  • Согреть ноги больного (грелка).
  • Применяют успокоительные средства, поскольку во время приступа часто возникает чувство страха за свою жизнь, они усиливают эффект антиангинальных препаратов.
  • Если больной жалуется на сопутствующую головную боль, самым оптимальным будет использование Цитрамона, Валидола, теплого чая.

Если длительность нарушения кровотока дольше 20 минут, могут произойти необратимые процессы в организме, которые могут стать причиной аритмии или некроза сердца, что приводит к смертельному исходу. Поэтому, зная, что делать при приступе стенокардии, можно спасти жизнь человеку.

Внимание! Когда оказывается экстренная неотложная помощь при стенокардии, нужно помнить, что использование Нитроглицерина не рекомендуется, если артериальное давление низкое, поскольку он оказывает подобное действие, поэтому есть риск ухудшения ситуации.

Если оказание первой медицинской помощи не смогло купировать приступ, то лучше вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин

Наиболее эффективное средство для купирования приступа стенокардии при первой помощи – Нитроглицерин. Он снижает потребность сердца в кислороде, поскольку увеличивает просвет коронарных сосудов. Боль снимает через 1-3 минуты, а выводится из организма меньше, чем за час.

Важно! При индивидуальной непереносимости Нитроглицерина неотложная помощь при стенокардии может заключаться в использовании капель, в состав которых входит ментол, ландыш и красавка. 1 доза – 10-12 капель.

Нередко бывают случаи возникновения головной боли после применения препарата, в таких ситуациях необходимо снизить дозу до половины таблетки, а далее постепенно увеличивать, чтоб оказать самостоятельную неотложную помощь при приступе стенокардии.

Боль терпеть нельзя, необходимо сразу использовать Нитроглицерин, причем столько, сколько нужно, пока симптом не пройдет (обычно достаточно одной-двух), но не более трех таблеток.

Внимание! Если приступы длятся 1-2 минуты и проходят самостоятельно, то прием лекарств не рекомендуется. Боль купируется после устранения физической нагрузки.

При оказании неотложной помощи при приступе стенокардии можно использовать другие лекарства: Коринфар, Кордафен либо Фенигидин, эти средства отличаются эффектом, длящимся до 5 часов. После того, как симптом прошел, нужно немного полежать, хотя бы столько, сколько потребуется для нормализации работы сердечной мышцы и полного успокоения (рекомендуется 1-2 часа).

Менее эффективными средствами для купирования приступов стенокардии считаются Валидол, Валокордин и Валокармид.

Приступ: что нужно делать?

Купирование приступа

Первая медицинская помощь при приступе стенокардии (ПМП) по приезду врачей следующая:

  • Нитроглицерин – один из самых эффективных антиангиальных препаратов, применяемых при приступах.
  • Папаверин совместно с димедролом внутривенно.
  • Эуфиллин – если наблюдается гипертонический криз. 5 мл препарата разбавляется 10 мл изотонического раствора.

Если случился приступ нестабильной формы в условиях больницы,необходимо предпринять следующие меры:

  1. Устранить синдром боли, для этого делается инъекция Промедола и Фентанила, серьезные приступы устраняются наркотическими обезболивающими.
  2. Предупреждение неожиданной смерти, вводится Лидокаин для обезболивания, дальнейшее лечение направлено на нормализацию кровотока.
  3. Устранение стенокардии при помощи Нифедипина и Дилтиазема.

После выписки больного, чтобы снять приступ стенокардии в домашних условиях, врач прописывает антиангинальные препараты и инструктирует, как быстро купировать боли в области груди самостоятельно.

Лечение заболевания

При проведении лечения необходимо сделать все возможное, чтобы патология не прогрессировала, максимально снизить количество и продолжительность приступов.

Консервативная терапия

Назначаются следующие меры:

  1. Средства, которые одновременно направлены на облегчение симптомов и лечение тромбообразования:
  • Тромбо АСС – растворяется в кишечнике, отсутствует неблагоприятное действие на желудок в период лечения.
  • Бета-адреноблокаторы снижают потребность сердца в кислороде, что компенсирует пропускание недостаточного количества крови из-за суженых коронарных артерий. Чаще всего прописываются такие средства, как Атенолол, Бисапропол, Метапропол и прочие.
  • Статины – снижают уровень холестерина (Симвастин, Ловастин, Правастатин).
  • Ингибиторы – для устранения спазмов в сосудах (Эналаприл, Лизиноприл и прочие).
  1. Противоишемические препараты:
  • Антагонисты (Верапамил, Дилтиазем, Верогалид и прочие) — снижают потребность сердца в кислороде.
  • Нитраты (Нитроглицерин и его производные) – оказывают расширяющее действие на сосуды.

Важно! При стенокардии лекарственные средства необходимо принимать до конца жизни.

Сейчас при лечении патологии не назначаются антиоксиданты, женские гормональные препараты, Рибоксин, поскольку оказались неэффективными в борьбе со стенокардией.

Неотложная помощь при стенокардии

Диагностика и первая медицинская помощь при стенокардии

Стенокардия является следствием ишемической болезни сердца. Причиной ее развития является коронарная недостаточность, которая образуется по причине сужения артериального просвета. Грамотно оказанная неотложная помощь при стенокардии поможет предупредить развитие инфаркта. Стенокардия является серьезным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания.

Каковы причины развития приступа стенокардии

Для оказания помощи пострадавшему необходимо знать, как проявляется приступ стенокардии, а также причины его развития. Обычно он развивается во время физической нагрузки. Нередко толчком служат стрессовые ситуации. В этом случае говорят о стенокардии напряжения.

Существует и иной вариант стенокардического приступа, он может возникать даже в состоянии покоя. Обычно это происходит во время сна или утром. Такой вид недуга называется стенокардией покоя. Непредсказуемый вариант развития приступа наиболее опасен.

Спровоцировать стенокардию могут и такие факторы:

  • повышение артериального давления;
  • употребление энергетических напитков и алкоголя;
  • курение;
  • прослушивание громкой музыки.

На периодичность приступов влияет степень уменьшения коронарной артерии. При ярко выраженной патологии боли появляются до нескольких раз за сутки. С возрастом количество недомоганий увеличивается. При диагнозе стенокардия неотложная помощь необходима.

Как выглядит приступ стенокардии

Приступы стенокардии могут возникать с разной периодичностью. Самые тяжелые из них приводят к некрозу в сердечной мышце, а именно – инфаркту миокарда. В последствии на этом месте останется рубец.

Недуг сопровождается давящей болью, сопровождаемой жгучими ощущениями. Болевой синдром локализуется в области грудины. Боль отражается и в области шеи, и в руке, и даже переходить в челюсть.

Приступ характеризуется следующими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • сбой сердечного ритма;
  • одышка;
  • тошнота;
  • испарина;
  • головная боль.

Длительность недомогания в среднем составляет не более пяти минут, но бывают и более продолжительные варианты, когда недуг доставляет беспокойство более 10 минут. Приступ может быть недолгим и пройти самостоятельно.

Продолжительные приступы стенокардии являются наиболее опасными, именно они становятся причиной развития сердечных осложнений таких, к примеру, как инфаркт миокарда. Для того чтобы избежать осложнений, важно оказать пострадавшему адекватную неотложную помощь.

Приступы стенокардии требуют экстренной помощи. Алгоритм действий при устранении симптомов болезни включает следующие процедуры.

  1. Если недуг был спровоцирован физической нагрузкой, больному требуется немедленно прекратить движение, занять удобное положение, запрещены любые нагрузки, нельзя вставать и ходить. Важно проследить за дыханием, оно должно быть ровным и глубоким.
  2. Кроме того больному требуется свежий воздух. С него нужно снять тесную одежду и создать подходящий температурный режим. Первая помощь при стенокардии включает прием лекарственных препаратов, которые должны быть всегда под рукой у лиц, страдающих сердечными заболеваниями.

Для купирования приступа больному дают следующие лекарственные препараты:

  • положить под язык таблетку нитроглицерина, это средство способствует расширению сосудов и урегулированию сердечного ритма;
  • можно применить и такие препараты, как Изокет и Нитроминат в виде аэрозоля;
  • после этого потребуется разжевать одну таблетку аспирина;
  • для снижения эмоционального напряжения нужно принять корвалол;
  • при наличии головной боли принять обезболивающие препараты;
  • если недуг сопровождается тахикардией, требуется принять анаприлин;
  • в случаях повышения артериального давления положить под язык Клофелин.

Приступ стенокардии может вызывать панику и состояние тревожности. Близким людям необходимо срочно успокоить больного. Возможно потребуется прием успокоительного средства.

Эти действия будут способствовать устранению недомогания. После купирования приступа больной должен находиться в постели.

Чтобы не допустить рецидивов, важно дозировать физические нагрузки и избегать психоэмоционального напряжения.

Особенности приема Нитроглицерина при приступе стенокардии

Доврачебная помощь при стенокардии предполагает прием нитроглицерина. Этот препарат всегда должен быть под рукой у лиц, предрасположенных к сердечным недомоганиям.

Нитроглицерин является наиболее эффективным средством для купирования приступа стенокардии. Но принимать его следует с осторожностью.

Действие Нитроглицерина должно начаться через пару минут, если этого не произошло, дозу можно повторить. Но стоит знать, что нельзя принимать более трех таблеток за один раз.

Нитроглицерин далеко не всегда показан к применению. В некоторых случаях его пить нельзя. Противопоказанием является пониженное давление – гипотония. Гипотония сопровождается такими симптомами:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • побледнение кожных покровов;
  • выступает холодный пот.

Прием Нитроглицерина при гипотонии, ухудшит состояние больного и снизит кровоснабжение миокарда. Целесообразно перед приемом лекарства измерить давление, если есть такая возможность. Кроме того этот лекарственный препарат вызывает сильные головные боли. Чтобы снять эти последствия, потребуется выпить болеутоляющие средства.

Приступ стенокардии может вызывать панику и состояние тревожности. Близким людям необходимо успокоить больного. Возможно потребуется прием успокоительного средства. После купирования приступа больной должен находиться в постели. Чтобы не допустить рецидивов, важно дозировать физические нагрузки и избегать психоэмоционального напряжения.

https://www.youtube.com/watch?v=GR2ZyA73Yes

Не каждый приступ стенокардии требует вызова скорой помощи. Вызвать медиков потребуется в случаях когда:

  • приступ стенокардии произошел в первый раз;
  • недомогание не прошло по истечении пяти минут;
  • если недуг приобрел тяжелый характер, появились симптомы, которых прежде не было;
  • устранить симптомы недуга обычным способом не удалось;
  • в сердце появилась нестерпимая нарастающая боль.

До приезда врачей больному следует сделать массаж лица, шеи, плеч. Можно слегка растереть кожу в области левой части грудной клетки. Это позволит снять напряжение и способствует расслаблению. При стенокардии первая помощь играет очень важную роль.

Врачебная неотложная помощь пациенту

После приезда врачей экстренная помощь будет продолжаться непосредственно в машине скорой помощи. Алгоритм оказания врачебной помощи выглядит следующим образом:

  • непрерывное наблюдение за состоянием больного;
  • в случае развития приступа аритмии пациенту будет произведена электроимпульсная терапия;
  • введение кислорода посредством кислородной маски;
  • внутривенное введение нитроглицерина;
  • наблюдение за артериальным давлением;
  • наблюдение за состоянием пульса.

Действия врачей направлены на устранение болевых ощущений. В этих целях могут применять наркотические анальгетики.

При стенокардии используют препараты быстрого действия. Очень важно, чтобы лечебный эффект наступил незамедлительно. Врачи в этих целях применяют инъекционные формы. Самостоятельно уколы ставить не рекомендуется. Это может усложнить течение недуга.

Чтобы не пропустить возникновение инфаркта миокарда, медики регистрируют показания ЭКГ.

Больные с острым приступом стенокардии полежат госпитализации. Лечение недуга продолжается в условиях клиники.

Первичный приступ стенокардии – тревожный знак, который может сигнализировать о возможных сердечных заболеваниях. Больному необходима консультация врача кардиолога.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/angina/neotlozhnaya-pomoshh-pri-stenokardii.html

Приступ стенокардии: признаки, симптомы и неотложная помощь

Диагностика и первая медицинская помощь при стенокардии

Стенокардия – это явление, возникающее при ишемии сердца в результате атеросклеротической болезни. По сути, это один из признаков ишемической болезни. Холестериновые бляшки закупоривают сосуды, питающие мышцу сердца, что является причиной появления болей в сердце.

Чем больше сужены просветы сосудов, тем чаще возникают приступы стенокардии. При сужении артерий на 75% и более такое состояние может возникать по нескольку раз за сутки.

Чаще всего страдают люди в возрасте после 45 лет. Приступ проявляет себя внезапной резкой болью в области груди.

Приступы стенокардии могут появляться также при утолщении сердечной мышцы, анемии тяжелой степени, нарушении в работе сердечного клапана.

Симптомы у мужчин и женщин

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

  • быстрой ходьбе;
  • подъеме по лестнице;
  • волнении;
  • выходе на холод;

Тяжелее всего обострение стенокардии проходит при физической активности сразу после плотного приема пищи.

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Во время приступов возможны появления неспецифических симптомов стенокардии сердца: тошнота, рвота, слабость в мышцах, повышенная потливость, головокружение, паника.

Сильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Первая неотложная помощь: что делать, какие лекарства принимать

Расскажем подробно об алгоритме действия для оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

Если приступ произошел во время физической активности, важно остановиться, по возможности, прилечь или присесть. Нередко такой отдых помогает снять симптомы. При первых признаках стенокардии лучше всего принять нитроглицерин, который помогает достаточно быстро.

Если болевой симптом не проходит в течение двух минут, прием препарата необходимо повторить. При отсутствии результата необходимо вызвать медицинскую помощь, так как возможен инфаркт миокарда.

При появлении головных болей можно выпить анальгетик. Если пульс сильно повышен и достигает 110 ударов в минуту и более, нужно принять анаприллин.

Важно знать, что при пониженном давлении принимать нитроглицерин нельзя. Можно воспользоваться аспирином и обязательно вызвать медицинскую помощь. После снятия сердечных болей необходимо избегать волнений и физической активности.

Если приступ случился в покое, больного следует посадить так, чтобы его ноги были спущены. Нужно ослабить воротник, открыть окно и воспользоваться нитроглицерином. чаще всего требуется врачебная помощь.

Обращаться за медицинской помощью следует обязательно, если:

  • обострение случилось в течение двух месяцев с момента возникновения инфаркта миокарда;
  • симптомы сопровождаются рвотой;
  • боль не проходит после нитроглицерина в течение 15 минут;
  • появилось посинение кожных покровов;
  • произошла потеря сознания;
  • артериальное давление значительно повысилось или снизилось;
  • каждый следующий приступ за месяц протекает все тяжелее, и эффективность нитроглицерина снижается.

При обычном течении приступа и длительном заболевании ишемией сердца, если все принятые меры эффективны, необходимость в вызове неотложной помощи и экстренной госпитализации отсутствует.

Врачебное лечение

Основной задачей врачей скорой помощи является распознавание приступа, устранение угрозы для жизни, выявление развития инфаркта миокарда, медикаментозная помощь.

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

Если наблюдается угнетение дыхания, вводится раствор налоксона. В качестве успокоительного применяют седуксен. При выявлении экстрасистолий медленно вводят лидокаин.

После проведенных экстренных мер больного доставляют в стационар.

Что нежелательно делать при этой проблеме

Некоторые люди, только ощутив боли за грудиной, сразу же вызывают неотложную помощь. В таких случаях лучше не спешить, а попытаться помочь себе самостоятельно. Нередко для снятия приступа бывает достаточно обеспечение покоя.

Если через пару минут боль не прошла, нужно принять под язык нитроглицерин. При отсутствии эффекта через 5 минут следует принять еще таблетку. Если боль не уходит после этих мер, следует вызывать медицинскую помощь.

Некоторые, наоборот, пренебрегают врачебной помощью и ждут самостоятельного ухода сердечных болей, отказываясь даже от медикаментозных средств. Такое отношение чревато ухудшением состояния и появлением угрозы для жизни.

Узнайте о заболевании больше из видео Малышевой:

Профилактика

Для предупреждения стенокардии важно придерживаться основных правил и, в первую очередь, правильного образа жизни. Для этого следует отказаться от алкоголя и курения. В питании следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Контроль за массой тела также необходим.

При наличии гипертонической болезни следует не допускать высоких показателей артериального давления.

Важным моментом является сведение к минимуму стрессов и волнений. Если приступы уже имелись ранее, необходимо носить с собой нитроглицерин и знать правила его использования. После консультации с врачом можно проводить курсы аспириносодержащих препаратов.

2 Комментария

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/stenokardiya/priznaki-pristupa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.