Болит в груди. Неангинозные боли

Содержание

Боль в грудине посередине при вдохе, при нажатии, при движении – причины

Болит в груди. Неангинозные боли

Если где-то болит, значит, с организмом не все в порядке. Так вполне справедливо считают многие люди. Терпеть боль нельзя, как и нельзя ее игнорировать. Особенно, когда боль сосредоточена посередине грудины.

Причины возникновения боли Заболевания сердца Заболевания аорты Заболевания пищевода Заболевания диафрагмы Заболевания желудка Заболевания органов дыхания Заболевания средостения Заболевания костной системы Нервно-психические заболевания

Грудина — это продолговатая кость, расположенная прямо посередине груди человека. К грудине прикрепляются ребра и вместе они образуют грудную клетку. Эта костная структура защищает сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, пищевод от механических повреждений извне.

Боли в грудине посередине могут быть вызваны такими патологическими состояниями:

  1. Заболевания сердца и аорты;
  2. Заболевания пищевода;
  3. Заболевания желудка;
  4. Заболевания диафрагмы;
  5. Заболевания средостения;
  6. Заболевания костной системы;
  7. Нервно-психические заболевания.

Заболевания сердца

При возникновении боли в грудине посередине в первую очередь нужно исключить вероятные проблемы с сердцем, как наиболее опасную причину.Действительно, в большинстве случаев боли в грудине вызваны именно сердечными заболеваниями, а конкретнее ИБС.

Ишемическая болезнь сердца развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. В условиях недостатка кислорода миокард очень страдает и подает сигнал об этом в виде острой боли. И стенокардия, и инфаркт миокарда являются клиническими формами ИБС.

Однако характер боли при этих заболеваниях различный.

Для стенокардии типичны давящие боли за грудиной. Сами больные описывают эту боль, словно кто-то положил кирпич на грудь. Боль часто иррадиирует в левую руку, шею. Болевые приступы длятся до двадцати минут, боль то настигает, то отпускает человека.

Обратите внимание! Характерным признаком стенокардии является устранение боли после употребления нитроглицерина.

При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда. Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии.

Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице.

Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином.

Боли в грудине также могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца — миокардите и перикардите. Эта патология возникает зачастую после перенесенного инфекционного заболевания. В целом для воспалительных заболеваний сердца характерны такие симптомы:

  • Боли слева в грудной клетке, а также грудине;
  • Повышенная температура;
  • Слабость, недомогание.

Заболевания аорты

Возникновение боли в грудине также может быть вызвано заболеванием аорты, в частности, ее аневризмой. Это локальное расширение участка аорты. Аневризма грудной аорты на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга возникают характерные симптомы.

Признаками аневризмы грудной аорты являются:

  • Длительные боли в грудине, области сердца (болевые приступы могут длиться несколько суток);
  • Боль не иррадиирует;
  • Не устраняется после употребления нитроглицерина.

Опасность недуга в том, что в любой момент может произойти расслоение аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению. О разрыве аневризмы грудной аорты свидетельствуют такие симптомы как появление резкой боли за грудиной, часто иррадиирующей в спину, а также падение артериального давления.

Заболевания пищевода

Пищевод расположен вдоль грудины. Поэтому неудивительно, что заболевания этого органа часто проявляются загрудинной болью. Одним из распространенных заболеваний пищевода является ахалазия кардии.

Это недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (кардии), из-за чего нарушается проходимость пищевода.

Таким образом, во время глотания пищевой комок застревает на уровне спазмированного нижнего пищеводного отверстия и не может попасть дальше в желудок.

Симптомами ахалазии являются:

  • Ощущение затруднения прохождения пищи во время глотания;
  • Ощущения застревания пищи на уровне грудины;
  • Боли в грудине посередине и несколько ниже после приема пищи, иногда боль локализуется между лопатками, иррадиирует в шею;
  • Срыгивание пищей, съеденной несколько часов назад, что особенно усиливается после наклонов туловища вперед и после принятия горизонтального положения;
  • Отрыжка;
  • Икота;
  • Потеря массы тела.

Появление боли в грудине посередине также может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (синоним ГЭРБ). Болезнь характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки пищевода вследствие заброса желудочного содержимого.

Загрудинные боли при ГЭРБ могут иррадиировать в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Стоит отметить, что пищеводные боли нередко ошибочно воспринимают как приступ стенокардии ввиду схожей клинической картины.

Однако боли в грудине при ГЭРБ имеют свои особенности:

  1. Боль в грудине возникает после приема пищи;
  2. Усиливается после наклона корпуса вперед, а также в горизонтальном положении тела;
  3. Уменьшается после использования антацидов.

Важно! В пользу ГЭРБ также свидетельствуют такие симптомы как изжога, отрыжка кислым, срыгивание пищи.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма — это мышечно-сухожильная пластина, отделяющая грудную полость от брюшной. В диафрагме есть естественное отверстие — пищеводное, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную. О развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы говорят, когда через указанное отверстие органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.

Диафрагмальная грыжа протекает с болью в области грудины посередине и ниже, распространяясь на подложечную область. Боль может иррадиировать в спину, межлопаточную область и даже в подреберье, чем имитирует опоясывающую боль при панкреатите. Особенности загрудинной боли при диафрагмальной грыже:

  • Боли зачастую возникают после еды, усиливаются при метеоризме, кашле, после подъема тяжестей;
  • Усиливается после наклона корпуса вперед;
  • Уменьшается после отрыжки, рвоты, глубокого вдоха или если человек принимает вертикальное положение;
  • Боли можно охарактеризовать как умеренные, тупые;
  • Боли сопутствуют симптомы ГЭРБ.

Заболевания желудка

Известно, что язвенная болезнь желудка проявляется болью в подложечной области, часто распространяющейся на нижнюю часть грудины.

В зависимости от расположения язвенного дефекта боли также могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, правое подреберье, спину. Возникновение боли связано непосредственно с приемом пищи.

Зачастую дискомфортные ощущения появляются спустя полчаса-час после еды.

Язвенные боли уменьшаются после применения лекарств, снижающих желудочную секрецию. Кроме того, на высоте болевого приступа у человека может возникать рвота кислым содержимым, которая приносит облегчение.

В пользу язвенной болезни также свидетельствуют отрыжка, тошнота, запоры.

Стоит также отметить, что в редких случаях болью в области грудины проявляется и острый панкреатит, хоть для этого недуга более свойственным является локализация боли в верхней части живота.

Заболевания органов дыхания

Заболевания легких, плевры протекают с болью в грудной клетке со стороны поражения. А вот болью непосредственно в грудине посередине проявляться может лишь трахеобронхит.

Обычно это заболевание развивается в рамках ОРВИ. Поэтому в начале заболевания человека беспокоят слабость, лихорадка, головная боль, заложенность носа, першение в горле.

Дискомфортные ощущения быстро опускаются вниз, распространяясь на трахею и бронхи.

Боль при трахеобронхите локализуется за грудиной в ее верхней и средней трети и усиливается вовремя кашля. В начале болезни кашель сухой, непродуктивный.  Когда человек кашляет он ощущает неприятное саднение за грудиной. Спустя несколько дней кашель становится влажным, мокрота отходит легче. Постепенно уменьшается боль за грудиной, улучшается общее самочувствие.

Заболевания средостения

Средостением называют анатомическое пространство, расположенное в грудной полости. Спереди пространство ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам от средостения располагаются легкие. В средостение находятся такие органы как:

  • Тимус;
  • Трахея;
  • Верхняя часть пищевода;
  • Сердце;
  • Главные бронхи;
  • Крупные сосуды и нервы.

Воспаление клетчатки средостения называют медиастинитом. Заболевание развивается при попадании в средостение инфекции из соседних воспаленных органов (трахеи, легких, пищевода, сердца  и т.д.), либо при ранении органов средостения.

Острый медиастинит развивается внезапно и первым его признаком является появление интенсивной боли за грудиной. Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад.

Также отмечаются такие признаки как:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Обильный пот;
  • Одышка;
  • Кашель;
  • Удушье;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Одутловатость лица и верхней части туловища;
  • Синюшность кожи.

Обратите внимание! Медиастинит — состояние крайне серьезное и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Заболевания костной системы

Логично предположить, что боли в грудине могут быть спровоцированы непосредственно заболеваниями этой кости. Но стоит отметить, что заболевания грудины встречаются очень редко. Поэтому при возникновении загрудинной боли в первую очередь все же необходимо подумать о возможной патологии сердца или пищевода.

В травматологической практике врачи хоть и редко, но все же сталкиваются с переломом грудины. Эту травму люди получают в результате ДТП при ударе грудью об руль, реже — при прямом ударе в грудину или сильном сдавлении грудной клетки.

При переломе пострадавший ощущает сильную боль в грудине, усиливающуюся при дыхании. В участке перелома определяется отек и подкожное кровоизлияние.

При смещении отломков грудины возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса.

Грудина, как и любая другая кость человека, может поражаться злокачественным процессом. Рак грудины — заболевание достаточно редкое и все же стоит о нем упомянуть. Рак может возникнуть в грудине первично или же вторично — после проникновения метастазов в кость.

На начальных этапах недуг себя никак не проявляет и больной даже не подозревает о своем диагнозе. По мере прогрессирования болезни развиваются слабость, недомогание, анорексия, субфебрильное повышение температуры тела. Также на этом этапе человека начинают беспокоить боли в грудине.

Нервно-психические заболевания

Иногда человек обращается к врачу с беспокоящей болью в грудине, но после проведения исследований обнаруживается, что человек абсолютно здоров. В таком случае боль носит психогенный характер, это состояние также называют кардионеврозом. Сам же пациент описывает свои болезненные ощущения, словно за грудиной ком или камень.

Может также прозвучать жалоба об учащенном сердцебиении, перебоях в ритме, «словно сердце хочет выпрыгнуть». Как правило, все эти явления возникают после эмоциональных переживаний. Человек очень сильно переживает по поводу загрудинных болей, подозревает у себя наличие опасного заболевания.

В целом же для человека с кардионеврозом характерны тревожность, беспокойство, множественные страхи, бессонница и прочие проявления мнительного характера.

Подытоживая все вышесказанное, следует подчеркнуть важность своевременного проведения детальной диагностики боли в грудине. Очень важно учитывать, после чего боль усиливается или наоборот уменьшается, куда иррадиирует. В ситуации с загрудинной болью первым делом необходимо исключить жизнеугрожающие заболевания, такие как инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

15,671  4 

(49 голос., 4,22 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bol-v-grudine-poseredine/

Болит грудина посередине: что означает симптом – подробная информация!

Болит в груди. Неангинозные боли

Боль в области грудины может свидетельствовать о проблемах в позвоночнике, болезнях сердца или легких, быть проявлением язвы и следствием различного вида травм.

Игнорировать такой симптом нельзя, и при первой же возможности необходимо обследоваться.

А чтобы знать, к какому специалисту обращаться, будет нелишним подробно изучить характерные признаки заболеваний, которые и вызывают болезненные ощущения посередине груди.

Что означает боль в грудине

Сердечные заболевания

Болезни сердца чаще всего беспокоят людей старшего возраста. Болью за грудиной обычно проявляется стенокардия и предынфарктное состояние, и это наиболее опасные причины.

Стенокардия

Симптомы стенокардии сердца

Ишемическая болезнь имеет несколько форм, одной из которых является стенокардия. Вызывает ее атеросклероз сердечных артерий, характеризующийся сужением сосудов вследствие отложения холестериновых бляшек на стенках. Это снижает циркуляцию крови и в сердце не поступает нужный объем кислорода. А кислородное голодание проявляется приступами сердечной боли.

В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом коронарных артерий сердца

При стенокардии болевые ощущения имеют ноющий характер, локализуются за грудиной, иррадиируют в левое подреберье, лопатку, левое плечо.

Боль возникает обычно во время физических нагрузок, например, когда человек бежит, быстро идет или поднимает тяжести.

Иногда приступы появляются в моменты сильного волнения, при выходе из тепла на холод, после обильной пищи. Во время отдыха состояние нормализуется и боль постепенно стихает.

Часто приступы сопровождаются одышкой, чувством тревоги, у человека кружится голова. В редких случаях появляется тошнота, рвотные позывы.

Для облегчения состояния необходимо сразу прекратить нагрузку, принять удобное положение, взять под язык таблетку нитроглицерина. Как правило, через 3-5 минут боль стихает.

Если этого не произошло, и приступ длится более 10 минут, больному необходима скорая помощь.

Боли в груди при стенокардии

Заболевание имеет несколько форм, отличающихся характером течения.

Форма стенокардииХарактерные особенности
Стенокардия напряженияВозникновение приступов обусловлено нагрузкой на организм – бег, быстрая ходьба, выполнение физической работы. Реже боль вызывается сильным волнением, перееданием, холодом или жарой
Стенокардия покояПоздняя стадия болезни, при которой физическая активность снижена до минимума, а приступы возникают даже в состоянии покоя
Стабильная стенокардияПриступы всегда сопровождаются одинаковыми симптомами, имеют одну и ту же интенсивность болей
Вариантная стенокардияРедкая форма болезни, возникающая у людей молодого и среднего возраста. Вызывается спазмами сердечных артерий
Прогрессирующая стенокардияХарактеризуется нарастающей интенсивностью приступов, распространением боли в руку или челюсть. Чаще всего эта форма заболевания свидетельствует о приближающемся инфаркте

Инфаркт

Инфаркт

Инфаркт миокарда характеризуется похожими симптомами, но сила их проявления гораздо выше. В этом случае боль приступообразная, давящая, покалывающая, жгучая, длится больше 15 минут.

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Одновременно у человека наблюдается одышка, холодный липкий пот, появляется страх смерти, . Часто такому состоянию сопутствует головная боль, повышение давления, аритмия.

Инфаркт миокарда: симптомы

Боль может иррадиировать в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть или затылок, приступы повторяться в течение получаса, может кружится голова и нарушаться координация движений.

При наличии таких симптомов следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Терпеть такое состояние нельзя, поскольку может возникнуть остановка сердца.

Если симптомы менее выражены, а боль снимается приемом нитроглицерина, то крайне необходимо обследование у кардиолога.

Болезни легких

Заболевания легких

Самой частой причиной боли в груди являются болезни легких – плеврит, бронхит, пневмония, трахеит и другие.

Так как легкие находятся в грудной полости, любые воспалительные процессы сразу же проявляются болью в межреберных мышцах, диафрагме, отдают в шею и под лопатки.

Болевые ощущения вначале слабые, ноющего или тупого характера, имеют тенденцию к усилению, особенно при вдохе. С развитием болезни дискомфорт в груди чувствуется постоянно, при сильном вдохе появляется резкая боль, хрипы, человека беспокоит кашель.

Плеврит

Плеврит

Плеврит не считается самостоятельным заболеванием и возникает на фоне других патологических процессов в легких. И все же, плевральные изменения являются серьезным поводом для беспокойства, поскольку провоцируют опасные осложнения. Плевриты принято разделять на 2 типа – инфекционные и асептические.

Первый тип вызывается грибками, вирусами, микробактериями туберкулеза. При втором типе воспалительный процесс развивается без участия патогенной микрофлоры.

Чаще всего причиной асептического плеврита является рак, также способствуют его возникновению забросы в плевральную полость ферментов из поджелудочной железы, кровоизлияния при оперативном вмешательстве.

Симптомы плеврита

Основные симптомы:

  • резкая боль при вдохе-выдохе;
  • слабость и общее недомогание;
  • незначительное повышение температуры;
  • в грудной клетке слышится прерывистый шум, напоминающий хруст снега.

Иногда у больного наблюдается болезненность грудных или трапециевидных мышц. Без лечения воспалительный процесс переходит в острую форму, в полости скапливается плевральный экссудат, могут загноиться ткани.

Плеврит легких. На фото ребенка с подозрением на плеврит осматривает врач

Трахеит

Трахеит

Трахеит – воспалительный процесс оболочки трахеи. Заболевание носит острый и хронический характер, вызывается вирусами, бактериями. Также возникновению болезни способствует пересушенный пыльный воздух, вредные газы и пары.

Трахеит острого характера обычно сопутствует некоторым ЛОР-заболеваниям – ларингиту, острому риниту, фарингиту.

Хронический трахеит развивается на фоне сердечных болезней, при патологиях почек, эмфиземе, злоупотреблении курением, хронических воспалениях околоносовых пазух.

Острый трахеит

Симптомы:

  • сухой навязчивый кашель, особенно усиливающийся по утрам;
  • приступы надрывного кашля при переходе из тепла на холод, сильном вдохе, смехе;
  • ноющие боли за грудиной и в гортани;
  • легкая охриплость;
  • повышение температуры по вечерам;
  • появление вязкой мокроты в малых количествах.

Течение болезни в большинстве случаев длительное и сопровождается различными осложнениями дыхательной системы.

Симптоматика трахеита

Бронхит

Воспаление бронхов может вызываться бактериальной инфекцией, вирусами, вдыханием токсичных веществ, пыли, дыма. Часто бронхит развивается у астматиков.

Что такое бронхит

Заболевание не относится к опасным, но при хронических сердечных и легочных болезнях может вызывать осложнения. Инфекционным бронхитом болеют обычно поздней осенью и зимой. Основным его симптомом является кашель, поначалу сухой и надрывный, затем с выделением мокроты. Дополнительно человек чувствует першение в горле, усталость, незначительное повышение температуры.

Симптомы хронического бронхита

Хроническая форма бронхита характеризуется длительным течением – до нескольких месяцев. Кашель вызывает боли в грудине, затруднение дыхания, слабость. Приступы кашля усиливаются при курении, нахождении в пыльном или задымленном помещении, на холоде. Иногда такому состоянию сопутствует развитие эмфиземы легких.

Причины усиления симптомов бронхита

Пневмония

Опасное заболевание, вызываемое вирусами, бактериями и, в редких случаях, грибками. Первые симптомы похожи на простуду – у больного наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость в мышцах.

Как распознать симптомы пневмонии

С развитием воспаления появляются другие признаки:

  • лихорадка;
  • резкие боли в груди;
  • потливость;
  • повышенное сердцебиение;
  • кашель.

При бактериальной форме кашель с выделением густой мокроты, при вирусной – сухой и надрывный.

Если боль в груди не утихает несколько часов, усиливается при движении, сопровождается повышением температуры, головокружением, удушьем, следует немедленно идти к врачу-пульмонологу.

Также не стоит выжидать, если с кашлем отходит мокрота светло-желтого или зеленоватого оттенка, с примесью крови и гнилостным запахом.

Сильный кашель с мокротой, боль в грудине и другие симптомы, которые указывают на необходимость немедленного лечения

Все эти симптомы обозначают развитие в легких деструктивных процессов, что без своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Посттравматические боли

Травмировать грудную клетку можно при ушибе, сильном столкновении с чем-либо или падении с высоты. При этом могут повреждаться как мягкие ткани, так и кости скелета, в зависимости от силы воздействия. В большинстве случаев боль появляется сразу, и о причине гадать не приходится, но бывает и так, что последствия травмы проявляются через время.

Боли в груди после травм

Характерные симптомы ушиба:

  • резкая боль при поворотах и наклонах туловища;
  • гематомы, припухлости в местах ушиба;
  • болезненные ощущения при вдохе;
  • боль при пальпации поврежденного участка.

На фото ушиб грудной клетки и ребер

Самостоятельно определить степень повреждения невозможно, ведь даже при умеренном болевом синдроме последствия травмы могут быть весьма серьезными. Если наблюдаются указанные симптомы, нужно обязательно показаться хирургу или травматологу. Врач назначит рентген-обследование, что даст возможность точно определить все повреждения и подобрать оптимальное лечение.

Рентгенограмма травмы грудной клетки

Болезни позвоночника

Одной из частых причин болей в грудине являются повреждения позвоночника грудного отдела. Межпозвонковая грыжа, спондилез, остеохондроз, сколиоз и другие патологии способны вызывать сильную боль посередине грудной клетки, и без соответствующего лечения могут даже привести к инвалидности.

Болезни позвоночника и связанные с этим боли в груди

Определить наличие таких заболеваний можно по следующим симптомам:

  • тупая ноющая боль в груди, между ребрами, между лопатками, которая усиливается при поднятии рук, наклонах, вдохе-выдохе, долгом нахождении в одной позе;Боль между лопатками
  • чувство сдавленности грудной клетки;
  • кратковременные приступы простреливающей боли в груди;Боль в области груди
  • онемение пальцев на руках и отдельных участков спины;
  • ограничение подвижности плечевых суставов;
  • мышечные спазмы.Ограничение подвижности и мышечные спазмы

В зависимости от тяжести патологии проявления имеют различную интенсивность и продолжительность. Нередко у больного наблюдается только слабая боль в течение нескольких недель, без остальных характерных симптомов.

Чтобы избавиться от дискомфорта и улучшить состояние, необходимо пройти тщательное обследование у ортопеда или невропатолога.

Терпеть и надеяться, что все пройдет само, при болезнях позвоночника неразумно, ведь самостоятельно восстановиться поврежденные диски не могут.

Позвоночник и болезни

Заболевания кишечника

Кишечник

Некоторые заболевания ЖКТ тоже могут проявляться болью в грудной клетке, вследствие чего их путают с болезнями сердца.

Например, язва желудка очень долго маскируется под стенокардию, отдавая болью в подреберье, левую лопатку и грудину.

Это часто приводит к ошибочному диагнозу, и человек пытается избавиться от дискомфорта при помощи сердечных лекарств, но в результате состояние только ухудшается.

Язвы кишечника

У язвенной болезни есть свои характерные отличия:

  • приступы боли длятся несколько часов, а не минуты, как при стенокардии;
  • во время приступа пульс и давление остаются в норме;
  • болевые ощущения стихают после приема спазмолитиков и антацидов;
  • с развитием болезни прослеживается взаимосвязь боли с приемом пищи, чего не бывает при сердечных заболеваниях.

Язвенная болезнь — симптоматика, проявления

Дополнительно может возникать изжога, нарушения стула, метеоризм и другие явные признаки желудочно-кишечных патологий. Поэтому, если вас тревожит боль в грудине, и ее сопровождает хотя бы 2-3 из указанных симптомов, обращаться нужно к гастроэнтерологу. Проведя необходимые исследования, врач назначит максимально эффективное лечение.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстого кишечника

— Болит грудина посередине

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/bolit-grudina-poseredine-chto-oznachaet-simptom.html

Ангинозные боли в сердце

Болит в груди. Неангинозные боли

Боль в области сердца проявляется у многих взрослых людей, если сказать точнее, то почти у всех. Почему болит сердце?

Причинами могут быть самые разнообразные заболевания, как кардиологические, так и те, которые не связаны с сердечными патологиями.

Конечно, таким болям нужно уделять внимание, то есть обращаться к кардиологу или другим специалистам для диагностики. Даже если они не сильные, то все равно могут быть предвестниками серьезного заболевания. Важны также отличительные черты таких болей, то есть их характер, локализация, интенсивность и т.д.

Боли кардиологического характера

Кардиологические боли делятся на:

Ангинозные боли

Эти болевые ощущения возникают при ишемической болезни сердца. Следует отметить что сердечная ишемия – это когда миокарду недостаточно кислорода и вследствие этого происходит накопление метаболитов недоокисленного типа. Именно накопление этих веществ воздействует на рецепторы, вызывая болевые ощущения.

Обратите внимание! Ишемия, развиваясь, может привести к другим заболеваниям, например, стенокардия, инфаркт сердца и т.д.

Ангинозные болевые ощущения в области грудины чаще всего проявляются из-за атеросклеротического стеноза артерий, а также спазмирования или тромбоза коронарных артерий. Редко эти боли проявляются из-за системного васкулита, порока аортального клапана и кардиомиопатии.

Атеросклеротический стеноз сосудов

Ангинозная боль локализуется за грудной клеткой с левой стороны. Болит определенный участок, который, как правило, можно показать ладонью. Реже боль проявляется в верхней части, доходя до подмышечной зоны. Может отдавать в левую руку по краю и может доходить до мизинца, а также отдается в спину.

Если у пациента есть заболевания пищевода, то может возникать иррадиация таких болей в челюсть. Редко может отражаться дискомфорт в лопатке, а также в виде зубной боли, в грудной клетке справа, охватывать всю переднюю часть грудины и эпигастральную зону.

Ангинозные болевые ощущения врачи сразу диагностируют по их характеру проявления. А именно, они давящего, сжимающего и жгучего характера. Иногда пациенты при описании отрицают наличие болевых ощущений, а описывают приступ давления, тяжести в грудной клетке, а это можно назвать просто неприятными ощущениями или дискомфортом.

Согласно медицинской практике пациенты, ощущающие такой дискомфорт, боятся за свою жизнь, то есть присутствует витальная окраска. Это когда человек ощущает угрозу жизни, при этом он притихает и прислушивается к боли. А также часто пациенты не могут уснуть, несмотря на интенсивность боли.

Болевые приступы ангинозного характера могут длиться от 2-20 минут, если приступ длится больше чем 20 минут, вполне вероятно наступление инфаркта миокарда.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Важно! Ощущение длительностьюминут может означать гибель клеток миокарда.

Кардиалгия

Кардиалгия – это специфические болевые ощущения в области грудины ноющего, колющего и жгучего характера. Отличительной чертой этих болевых ощущений является, то, что при этом не происходит никаких морфологических изменений в артериях.

Основными причинами возникновения таких болей являются патологии сердечнососудистой системы, например, миокардит, миокардиодистофия, кардиомиопатия, патологии сердечных клапанов, гипертония, перикардит.

Также может проявляться кардиалгия после инфаркта миокарда. Кардиалгические боли могут быть 5 видов:

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

При этом виде проявляются болевые ощущения сжимающего, сдавливающего характера при этом приступы кратковременные, а их локализация может быть разной. Вместе с болевым синдромом могут проявляться такие симптомы как учащенное сердцебиение, ощущение нехватки кислорода, и беспокойство.

Кардиалгия вегетативного криза.

При этой разновидности проявляется боль ноющего характера, достаточно интенсивная. Сопровождающими симптомами является учащенное сердцебиение, высокое артериальное давление, повышенная потливость и т.д. А также часто при проявлении такого болевого синдрома человека одолевает страх и паника. Достаточно часто эти боли возникают при сердечной недостаточности.

Этот вид проявляется давящей и сжимающей болью ноющего характера. Локализация может быть, как за грудиной, так в области сердца. Как правило, проявляется и усиливается эта боль при ходьбе, но при остановке боль не пропадает. Это объясняется тем что ее причины это заболевания сердца.

Для этой кардиалгии характерно чувство жжения, которое локализуется в прекардиальной области. Отличительной особенностью этого вида является повышенная болевая чувствительность в межреберных промежутках.

Проявляется болевым синдромом щемящего и ноющего характера, могут быть ощущения проколов. Локализуется она в верху прекардиальной области. При этом она слабая либо умеренная. Длительность приступа может быть разной от нескольких секунд и до нескольких часов.

Для кардиалгии характерно то что болевой синдром непостоянный, то есть разными могут быть интенсивность боли, длительность приступа и его проявление.

Всегда этот болевой синдром сопровождаются паническим страхом, нехваткой воздуха, а также учащенным сердцебиением, но могут проявляться и другие перебои в сердечной работе. Отличительной чертой этого сердечного болевого синдрома является то, что при приступах помогают седативные средства.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Несердечные боли

Боли в области сердца могут вызываться не только заболеваниями сердечнососудистой системы, но и патологиями других органов. В результате чего миокард страдает вторично. Причины, характерные особенности и сопровождающие симптомы могут быть разнообразными.

Причины, по которым возникают болевые ощущения в области сердца:

При этом заболевании часто проявляется недостаточность сфинктера в пищеводе. И вследствие этого часто происходит проникание кислой среды в пищевод. Именно этот процесс вызывает боль жгучего характера в грудине.

Воспаление поджелудочной железы острого характера.

Основной очаг боли при этом возникает вверху живота, но часто она отдает в область сердца.

Это воспалительный процесс, который локализуется в мембране покрывающей легкие и грудную клетку внутри. Следует отметить что такое нарушение возникает при осложненной пневмонии, туберкулезе, онкологии и т.д. Болевой синдром в этом случае проявляется при механических воздействиях, то есть при чихании, кашле, вдохе.

Это когда воспалительный процесс поражает мышечные пучки. Если это воспаление распространилось в грудной клетке, то будут возникать боли ноющего характера. Но отличительной чертой является то что возникают они при наклонах, поворотах корпуса, резких движениях.

Эмболия легочной артерии.

Это закупорка артерии тромбом, вследствие чего проявляется нарушенный приток крови. При этом возникает интенсивная боль острого характера в области сердца. Дыхание и кашель усиливают ощущения.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это воспалительный процесс, который поражает хрящи реберно-грудного типа. Причины этого заболевания неизвестны. Боли стают интенсивнее если проводить простукивание и прощупывание грудной клетки.

Особенно часто сердечные боли свидетельствуют об этом остеохондрозе, возникающем в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Боли похожи на ощущения при стенокардии.

У женщин может вызывать болевые ощущения в области сердца. В это время возникают гормональные перестройки, которые влияют на сердечную мышцу и сосуды.

Также могут быть такие причины как злоупотребление алкогольными напитками, перемена климатических условий и нарушенные биоритмы.

Когда нужна помощь врача?

Если возник приступ сильной сердечной боли, без ярко выраженной причины, и при этом происходит затруднение движения или дыхания, то немедленно нужно вызывать «Скорую помощь».

Обращаться за медицинской помощью обязательно нужно при проявлении периодических сердечных болей, так как следует понимать, что их могут вызывать серьезные заболевания.

Кардиолог назначит обследования, например, электрокардиографию, и анализы крови для определения воспалительного процесса в организме.

А далее при надобности может быть назначено эхокардиография, МРТ и другие лабораторные анализы.

Важно, чтобы каждый человек берег свое здоровье и особенно сердце, которое является «мотором» организма. Если же вовремя обращаться к врачам, то есть при первых же болевых ощущениях, то не будут развиваться сердечные и другие заболевания. А значит можно уберечь себя от тяжелых патологий.

Также следует отметить важность и надобность регулярных обследований, например, ЭКГ, и лабораторных анализов крови и мочи. Если человек проходит мед комиссию в срок, то и заболевания можно предупредить.

Пациенту в условиях стационара были введены антиангинальные препараты. Но ангиозная боль не проходила. После чего были получены результаты анализов крови, в которых СОЭ и фибриноген отклонены от нормы, а также есть выраженный лейкоцитоз. Были назначены дополнительные инструментальные исследования в виде МРТ и ЭхоКГ. Поставлен диагноз – плеврит и злокачественная опухоль на правом легком.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://chernovsky.ru/anginoznye-boli-v-serdce/

Ангинозная боль в груди

Болит в груди. Неангинозные боли

Болевые приступы в груди — это важнейший симптом в кардиологии, присущий многим заболеваниям. Но боли в области грудины бывают разными, при этом некоторые из них являются очень опасными.

К такой категории относятся ангинозные боли, которые отражают развивающуюся ишемию миокарда.

Если болит в грудине посередине, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как этот признак может сигнализировать о надвигающемся инфаркте миокарда — смертельно опасном заболевании.

Причины ангинозной боли

Под ангинозной болью понимают болевой синдром, который сопутствует острому кислородному голоданию (гипоксии) миокарда — сердечной мышцы, либо отдельного ее участка.

Боль в районе груди в таком случае становится основным симптомом стенокардии покоя, стенокардии напряжения, а также инфаркта миокарда.

По большей части болит грудная клетка в виде ангинозной боли из-за окклюзии (закупорки) коронарного сосуда бляшками холестерина.

Именно потому, что характер боли во многом определяет тип развивающегося заболевания, врачи при начальном осмотре сразу пытаются выяснить, где именно локализуются боли в грудине, как они протекают.

На основании клинический картины специалист сразу предположит, ангинозные боли имеют место или же дискомфорт в груди связан с прочими патологиями. Только ангинозная боль является самым ярким проявлением ишемии миокарда — несоответствия между необходимым количеством кислорода и его поступлением к сердцу.

Итогом становится кислородный дисбаланс в сердечной мышце, там скапливаются недоокисленные метаболиты, которые и вызывают специфическую боль.

Таким образом, причин ангинозной боли в сердце не так уж много:

  1. Стенокардия — болевой ангинозный приступ, при котором наблюдаются временные, преходящие боли в грудной клетке.
  2. Инфаркт миокарда — состояние, при котором на фоне ишемии происходит гибель кардиомиоцитов — клеток миокарда.

Оба вида заболевания являются следствием и формами ишемической болезни сердца — хронического состояния, которое обусловлено атеросклерозом, тромбозом, спазмом коронарных артерий.

Намного реже причиной ишемии является внекардиальное первичное заболевание, например, СКВ, васкулиты, врожденные наследственные синдромы.

Также спровоцировать ангинозные боли вследствие стенокардии и инфаркта могут кардиомиопатии, пороки сердца.

Если боль в груди не имеет отношения к опасным болезням, то она не признается ангинозной. Она может быть связана с внесердечной патологией, либо с заболеванием сердца, не приводящим к ишемии.

Например, встречаются кардиалгии, перикардиальный болевой синдром (боль при сухом перикардите), боли при ВСД, дисгормональной кардиопатии, при миокардите.

При всех этих болезнях дискомфорт в сердце — далеко не ведущий признак, а при ишемическом поражении сердца резкая боль является буквально определяющей при постановке предварительного диагноза.

Как себя проявляет

Обычно ангинозные ощущения описываются больными как давящие боли, сжимающая боль, чувство, что ломит где-то под сердцем в ребрах. Боль может быть и жгучей и локализоваться непосредственно в сердце или ближе к середине груди. Постоянная боль вызывает ощущения «кирпича на груди», сдавливания груди сверху или давления где-то внутри.

Загрудинная боль у человека нередко сочетается со страхом смерти, причем даже небольшая боль по интенсивности создает впечатление, что смерть близка. Очень специфичный жест больного — плотное прижатие ладони к груди, что, как ему кажется, немного облегчает болевой синдром.

Ангинозные боли могут отдавать в шею, лопатку, нижнюю челюсть, в левую руку, что наблюдается из-за особенностей строения нервной системы.

Прекращение или ослабление боли, даже если она достаточно сильно проявляется, обычно наблюдается при приеме Нитроглицерина, после расположения лежа, после прекращения физической нагрузки.

По длительности и характеру боли опытный врач легко сделает вывод о том, какое именно заболевание ее спровоцировало. Основные признаки следующие:

  1. Стенокардия напряжения — возникновение болевого синдрома при нагрузке, ходьбе, его сильное ослабление после занятия спокойного положения. Боль при таком виде заболевания связана, как правило, не с продолжительностью нагрузки, а с интенсивностью, то есть болевой синдром присущ пиковым нагрузкам. Боли чаще появляются в холодную ветреную погоду, если человек испытывает даже небольшие физические нагрузки, тогда как в хорошую погоду их переносимость намного выше.
  2. Стенокардия Принцметала — симптомы аналогичны указанным выше, но приступы случаются в утреннее время, особенно часто — при утреннем выходе на улицу.
  3. Стенокардия покоя — симптомы не связаны с нагрузкой, поэтому данный вариант наиболее сложно отличить от инфаркта. Ангинозная боль может появиться даже во сне. При данном виде заболевания эффект от Нитроглицерина наступает через 5 минут или меньше. Поставить окончательный диагноз «стенокардия покоя» можно только после проведенной инструментальной диагностики — ЭКГ, холтеровского мониторирования.
  4. Стенокардия decubitas. Боль в данном случае по ощущениям аналогична всем видам стенокардии, но вызывается она переходом человека в положение лежа или обильной едой и связана с увеличением количества венозной крови в сердце и возрастанием напряжения в сердце. Данный тип заболевания присущ только людям с запущенной формой ИБС и склероза коронарных сосудов. У всех людей с таким типом стенокардии присутствует также и стенокардия напряжения, причем пациенты вряд ли могут пройти без боли больше 100 метров.
  5. Инфаркт миокарда. Боль по интенсивности обычно сильнее, чем при стенокардии, но регистрируется довольно много не совсем типичных случаев заболевания, поэтому ориентироваться на ее силу не стоит. Основной признак инфаркта — отсутствие результата от приема Нитроглицерина в течение 30 минут. У человека присутствуют и другие признаки — потливость, бледность, тошнота, одышка, усиленное сердцебиение. Боли загрудинные, часто непереносимые, волнообразные, нарастающие, протекают как один или несколько болевых приступов. Люди, которые перенесли инфаркт, описывают боль как «придавило плитой», «сдавило грудь в тисках». При медленном разрыве миокарда боль «кинжальная», но чаще она разлитая, отдает в руку, лопатку, эпигастрий. У молодых людей боль при инфаркте разрывающая, а у пожилых она может быть и смазанной, терпимой. Читайте подробнее о разрыве сердца при инфаркте
  6. Нестабильная стенокардия. Данное состояние отличается более высокой длительностью, чем стабильная стенокардия, наблюдается даже в покое, поэтому во многом напоминает инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия считается предынфарктным состоянием, но является обратимой, поэтому может быть купирована Нитроглицерином, если не переходит в инфаркт.

Какие ощущения больного не характерны для ангинозных болей, описано ниже:

  • боль через некоторое время после окончания физических нагрузок (присуща кардиалгии или остеохондрозу), после подъема тяжестей (более похожа на симптомы язвенной болезни);
  • длительность боли менее 1 минуты;
  • ноющие, покалывающие боли.

Обследования и диагностика

Для постановки диагноза «инфаркт миокарда», как правило, нет длительного времени, поэтому лечение должно начаться параллельно сбору анамнеза и опросу родственников и близких больного.

Врач очень тщательно выясняет характер и длительность болей, их реакцию на прием Нитроглицерина. В обязательном порядке выполняется ЭКГ, которая является основным подтверждающим диагноз методом.

Уже по прибытию в стационар человеку делают анализ крови на присутствие кардиоспецифических ферментов, достоверно указывающих на развивающийся инфаркт миокарда.

Если человеку удалось купировать приступ, то с большой долей вероятности можно говорить о присутствии стенокардии. Для выяснения ее причины и уточнения диагноза, возможно, тоже придется направиться в больницу, но часто обследования выполняются и амбулаторно.

Следует дифференцировать между собой виды стенокардии, а также отличать стабильную и нестабильную стенокардию. Исключать следует и такие причины заболевания, как спортивна кардиомиопатия, васкулиты, некардиальные патологии, невралгию, а также рак легких и средостения.

С этими целями может понадобиться еще ряд обследований:

  • УЗИ сердца;
  • МРТ сердца;
  • рентгенография легких;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • вентрикулография и т.д.

Методы лечения

Вызов бригады «скорой» обязателен в таких случаях:

  • если ранее подобных приступов никогда не случалось;
  • когда боль в груди усиливается с течением времени и длится более 5 минут;
  • когда боль сопровождается другими симптомами, характерными для инфаркта — слабость, тошнота, рвота и т.д.;
  • если боль не реагирует на прием Нитроглицерина. 

Человека с приступом ангинозных болей следует посадить на диван или стул, спустить ноги вниз, не разрешать ему вставать.

Против неприятных ощущений надо выпить 1-2 таблетки Нитроглицерина, а также принять таблетку Аспирина. Нитроглицерин разрешается давать каждые 3 минуты, а нитраты в аэрозолях — каждую минуту.

Общее количество приема таких лекарств в домашних условиях не должно превышать 3 раз, чтобы не вызвать сильного падения кровяного давления.

Снизить ангинозную боль порой удается только значительным количеством нитратов, либо путем приема мощных анальгетиков.

Цель терапии инфаркта — быстрое возобновление кровоснабжения миокарда и восстановление пораженного участка. В лечении инфаркта применяются такие препараты и методы (только в медицинском учреждении):

  1. Ацетилсалициловая кислота для недопущения тромбообразования, либо более мощные средства — Тиклопидин, Плавикс.
  2. Гепарин, Фраксипарин для предотвращения распространения тромбов и для быстрого разжижения крови.
  3. Стрептокиназа и прочие тромболитики для растворения уже имеющегося тромба.
  4. Бета-блокаторы Метопролол, Лабетолол для снижения нагрузки на миокард, уменьшения его потребности в кислороде и, тем самым, ограничения области поражения.
  5. Нитраты (Нитроглицерин) для обезболивания. При отсутствии эффекта больному ставят наркотические анальгетики.
  6. Антиаритмические средства — Амиодарон при тахикардиях, Атропин, временная ЭКС при брадикардиях.
  7. Прочие лекарства для поддержки давления, пульса, работы почек и т.д.

Если состояние больного позволяет провести операцию, то при свершившемся инфаркте рекомендуется выполнение немедленной ангиопластики коронарной артерии и установка стента.

Тем не менее, в первые часы после инфаркта применяются указанные выше средства, и только потом практикуются операции.

Порой методом выбора в плане хирургического лечения становится экстренное аортокоронарное шунтирование, которое поможет восстановить кровообращение в сердечной мышце.

Когда ангинозная боль отражает наступление стенокардии, лечение может проводиться и в домашних условиях, но порой больному лучше пройти курс терапии в стенах медицинского учреждения.

При нестабильной стенокардии и стенокардии покоя человеку необходима госпитализация.

Целями терапии стенокардии являются поиск ее причины и сопутствующих патологий, устранение факторов риска по развитию атеросклероза, недопущение перехода болезни в инфаркт миокарда.

Для достижения указанных целей больному будет рекомендовано как медикаментозное лечение, так и смена образа жизни и немедикаментозные приемы. Из медикаментов применяются многие из тех, что помогают при инфаркте миокарда (антиагреганты, бета-адреноблокаторы, нитраты и т.д.). Кроме того, практически всем пациентам врачи советуют следующие лекарства:

  • статины для уменьшения холестерина в крови;
  • ингибиторы АПФ для снижения проявлений сердечной недостаточности, риска сосудистой смерти;
  • антиишемические средства и антигипоксанты для уменьшения кислородного голодания в миокарде;
  • витамины и антиоксиданты для поддержки деятельности сердечной мышцы;
  • антагонисты кальция от высокого давления.

Нетрадиционная медицина при наступлении ангинозных болей советует применять седативные травы (валериана, пустырник), а также дыхательную гимнастику по методу Бутейко. Но нельзя забывать, что только народными средствами и правильным дыханием стенокардию и тем более инфаркт миокарда не вылечить, поэтому сначала следует обратиться к врачу, чтобы не затянуть болезнь.

Чего нельзя делать

При болевом синдроме в груди, а также при уже поставленном диагнозе «стенокардия» запрещены следующие действия:

  • курение, пассивное курение;
  • потребление алкоголя;
  • включение в меню соленой, копченой, жареной еды, фаст-фуда, жирностей и излишка сладостей;
  • отказ от занятий посильным спортом;
  • частые волнения по пустякам, пренебрежение правилами сохранения стрессоустойчивости;
  • самовольное прекращение или забывание о приеме препаратов, которые назначил врач.

Профилактика заболевания

Не допустить патологий, которые провоцируют столь неприятные ощущения, помогут такие меры:

  • регулярные проверки и нормализация уровня холестерина, сахара, давления;
  • занятия спортом от 30 минут в день (время и нагрузки подбираются индивидуально);
  • включение в меню пищи, богатой клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами, минералами;
  • отказ от вредных пристрастий;
  • избегание стрессов;
  • достаточный отдых.

Источник: http://AtlasVen.ru/serdcze/anginoznaya-bol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.